Почему у малыша дрожит подбородок, ручки или ножки? Ответы педиатра

Тремор у малышей очень пугает многих родителей. Ведь у взрослого человека он является довольно грозным симптомом неблагополучия. К счастью, у новорожденных дрожание подбородка, ручек или ножек – норма. Почему же оно возникает?

Суламифь Вольфсон, педиатр

Photo by Ana Tablas on Unsplash

Опытный педиатр Суламифь Вольфсон развеивает страхи родителей и отвечает на частные вопросы о треморе у младенцев.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Почему дрожит подбородок у новорожденного

У 2\3 всех малышей первых месяцев жизни отмечается тремор (дрожь) подбородка, нижней губы, ручек или ножек. Тремор рук и ног может быть симметричный (подрагивают обе руки одновременно) или односторонний (дрожит только одна рука или нога).

Чаще всего тремор возникает во время или после плача, при переодевании, при сильном возбуждении, при погружении в воду во время купания или, наоборот, после вытаскивания из воды и т.д. Многих родителей это явление очень пугает. Ведь хорошо известно, что тремор у взрослого/пожилого человека является довольно грозным симптомом неблагополучия. Но для детей первого года жизни, особенно новорожденных, это совершенная норма.

Причиной тремора у детей первого года жизни считается незрелость нервной системы. Нервной системе не хватает миелина, который выполняет роль своеобразной «изоляции» для нервных клеток. По мере постепенной миелинизации нервной ткани у ребенка в процессе роста и развития будет исчезать и тремор.

«Нормальный» тремор у малышей

• Возникает в первые дни\недели жизни и проходит, преимущественно, к 3-4 мес. Однако тремор во время сильного волнения или плача может сохраняться до 12-24 мес
• Не причиняет ребенку никакого беспокойства или боли
• Не сопровождается закатыванием глаз, вздрагиванием всем телом или жующими движениями.

Что делать, если у ребенка начался тремор:

1. Не волноваться. Это нормальное явление и не причиняет ребенку беспокойства
2. Постараться взять малыша на руки и успокоить его
3. Помнить, что к 3-4 мес. частота тремора заметно уменьшится, а после 12-24 мес. тремор исчезнет окончательно.

Когда начинать беспокоиться, снимать тремор на видео и консультироваться с педиатром и неврологом:

• Если у ребенка, помимо тремора, отмечаются проблемы с прибавкой в росте и весе и/или задержка развития: не держит голову к 2 мес. и т.д.
• Если педиатр, ежемесячно осматривающий ребенка, отмечает, что окружность головы растет слишком быстро или слишком медленно
• Если ребенок, одновременно с тремором подбородка или рук, закатывает глаза (внезапно и беспричинно смотрит вверх или вниз) и\или начинает, как будто, жевать свой язык
• Если тремор впервые появляется на 2-4 мес. жизни или позже.

Тремор у новорожденного: что делать маме, если малыш часто вздрагивает — Parents.ru

Грудничок

Фото

Marko Lazarevic/Getty Images/E+

детский невролог

Что такое «тремор» и почему возникает

При треморе у малышей обычно дрожит подбородок и нижняя губа, реже — нижние или верхние конечности. Дрожь может проявляться несимметрично, когда эти части тела подрагивают по отдельности. Например, одновременно могут потрясываться подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка. Однако если тремор симметричный, но при этом легкий, это тоже вариант нормы. Движения в обоих случаях будут мелкие, ритмичные. Физиологический тремор длится всего несколько секунд.

Дрожь обычно возникает во время плача или после нервного напряжения, например после купания в ванне, но иногда начинается совершенно внезапно. Тремор может впервые появиться или слегка усиливаться после первого месяца жизни. До этого момента идет адаптационный период, во время которого кроху необходимо беречь от любых активных внешних воздействий. После месяца ребенок уже может принимать воздушные и водные ванны, мама начинает делать ему нежный массаж, поэтому нагрузка на нервную систему в этот период заметно возрастает.

Полезный совет

Если вас сильно смущают движения ребенка и кажутся слишком странными, снимите их на видео и покажите педиатру либо отправьте ему в мессенджере. Так доктору легче будет решить, вариант ли это нормы или необходимо срочное обследование.

В пределах нормы

Как правило, при появлении тремора большинство мам начинают тут же бить тревогу. Однако до 3 месяцев тремор считается физиологичным и обусловлен незрелостью нервной системы. В младенчестве нервные волокна только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи и тем меньше выражен тремор.

Тем не менее на любые проявления тремора необходимо обратить внимание невролога. Первых два плановых осмотра приходятся на конец 1-го и 3-го месяцев. Если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, к доктору нужно обратиться раньше. Тремор может быть симптомом различных неврологических нарушений (перинатальной энцефалопатии, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии и т. д.).

Фото

SDI Productions/Getty Images/E+

Как правило, среди основных причин возникновения тремора у новорожденных специалисты называют три возможные причины.

• Первая — несовершенная работа нервной системы из-за чего нарушений процесс формирования внутренних органов. Как правило, возникает у детей, родившихся раньше срока — их органы нервной системы просто не успевают сформироваться должным образом.

• Вторая — дисфункция желез внутренней секреции, в частности надпочечников, неоптимальная работа которых приводит повышению уровня норадреналина, а он уже, в свою очередь, и вызывает у малыша непроизвольные мышечные сокращения.

• Третья — физиологические причины, что является вариантом нормы, которая связана с особенностями работы нервной системы — по мере взросления такой тремор полностью исчезает.

Руки вверх!

Малыш рождается на свет сразу с несколькими врожденными рефлексами. Одни родителей умиляют, другие — вызывают беспокойство.

Чаще всего взрослых пугает так называемый рефлекс Моро, который в домашнем обиходе родители называют вздрагиваниями. Эта врожденная реакция заключается в резком вскидывании вверх чуть согнутых в локтях ручек при изменении положения тела в пространстве. Такую картину чаще всего можно наблюдать, если поднять ребенка с пеленального столика или положить его на кровать. «Спонтанный» рефлекс Моро, при котором вскидывание ручек происходит внезапно без изменения дислокации, тоже может быть физиологичным. Однако если подобные «привычки» становятся более выраженными и сохраняются после 4 месяцев, малыша необходимо показать неврологу.

Больше полезных материалов о здоровье грудничков — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Сегодня читают

Экс-возлюбленная принца Гарри впервые показала девятимесячного сына

Когда квасить капусту по лунному календарю: 3 простых, полезных и вкусных рецепта

«Мне 23 года, у меня 41 ребенок, и я только что в пятый раз стала бабушкой»

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

«Это может быть конец»: Меган и Гарри не хотят отмечать Рождество с королевской семьей

Как узнать, есть ли у вашего ребенка инфантильные спазмы – Детское здоровье

Поделиться:

Новорожденные и младенцы очень часто вздрагивают. Они широко разводят руки и ноги, затем сводят их вместе. В большинстве случаев это нормальный рефлекс, известный как рефлекс испуга, или рефлекс Моро. Однако в редких случаях эти движения могут быть признаком серьезного состояния, называемого инфантильными спазмами.

Афсанех Талаи, доктор медицинских наук, детский невролог Центра здоровья детей℠ и доцент Юго-Западного университета штата Техас, объясняет, как отличить нормальные детские движения от инфантильного спазма.

Что такое инфантильные спазмы?

Инфантильные спазмы — это редкий тип детской эпилепсии, которым ежегодно страдает примерно 1 из 2000 младенцев и детей в США. Спазмы — это крошечные судороги, которые могут оказать большое влияние на развитие ребенка. Инфантильные спазмы чаще всего начинаются в возрасте от 3 до 12 месяцев.

Инфантильные спазмы могут вызвать серьезные, необратимые изменения в развивающемся мозге ребенка без ранней диагностики и лечения. Лекарства или хирургическое вмешательство часто останавливают спазмы, но некоторые дети подвержены риску других типов приступов в более позднем возрасте. Если детей лечить быстро и успешно, у них больше шансов на здоровое развитие.

Что вызывает инфантильные спазмы?

Различные состояния головного мозга ребенка, такие как генетические или метаболические нарушения, повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода или травма, могут вызывать инфантильные спазмы. Дети с такими состояниями, как синдром Дауна или туберозный склероз, имеют более высокий риск инфантильных спазмов. Приблизительно у 30% детей с диагнозом инфантильные спазмы причина неизвестна.

Как выглядят инфантильные спазмы?

Нередко родители не замечают инфантильные спазмы, потому что эти крошечные приступы могут быть малозаметными или выглядеть как обычный вздрагивающий рефлекс или колики. Во время инфантильного спазма ребенок может напрягаться и вытягивать руки, сгибая колени или наклоняя шею вперед.

«Как правило, при инфантильных спазмах ручки ребенка внезапно вытягиваются, и тело может согнуться вперед в талии с поднятыми коленями», — объясняет д-р Талаи. «Однако инфантильные спазмы также могут быть легкими и выглядеть просто как покачивание головой или закатывание глаз ребенка».

Инфантильные спазмы длятся всего одну-две секунды, но часто возникают группами (несколько спазмов подряд). Инфантильные спазмы обычно возникают во время сна, особенно после пробуждения. После спазма дети часто становятся раздражительными или плачут.

Как узнать, что это — инфантильные спазмы или рефлекс испуга?

В то время как младенческие спазмы могут быть похожи на нормальный рефлекс испуга у младенцев, есть способы помочь отличить их:

• Частота: Громкие звуки, яркий свет или резкое движение могут вызвать у ребенка вздрагивание. Но в отличие от этого одиночного рефлекса испуга инфантильные спазмы обычно возникают один за другим или группами. Каждый спазм может длиться всего секунду или две, но кластер может длиться несколько минут.
• Время спазмов:
  Инфантильные спазмы часто возникают, когда ребенок просыпается ото сна, и после спазма он часто плачет.
• Возраст ребенка: Рефлекс вздрагивания наиболее заметен у новорожденных и медленно исчезает не позднее чем в возрасте от 4 до 6 месяцев. Инфантильные спазмы часто возникают в возрасте от 3 до 12 месяцев, когда рефлекс вздрагивания уже начал исчезать.
• Развитие ребенка: Другим характерным признаком инфантильных спазмов является задержка в развитии. Например, вы можете заметить, что ваш ребенок не делает то, что раньше мог делать, или увидеть изменения в том, как ваш ребенок взаимодействует с вами, например, меньше зрительного контакта или улыбки.

Что делать, если мне кажется, что у моего ребенка инфантильные спазмы?

Инфантильные спазмы влияют на развитие мозга вашего ребенка. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для прекращения приступов и снижения их влияния на развитие вашего ребенка. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут быть инфантильные спазмы, следуйте своим инстинктам.

Немедленно поговорите с педиатром вашего ребенка.

Подготовиться к визиту и помочь врачу с диагнозом можно по телефону:

• Запись нескольких спазмов на видео
• Документирование случаев приступов, их продолжительности и реакции ребенка
• Отслеживание изменений в вехах развития, таких как улыбка и взаимодействие

При необходимости педиатр вашего ребенка может направить вас к специалисту для проведения дополнительных анализов.

Узнать больше

Детский медицинский центр в Далласе, назначенный Национальной ассоциацией эпилептических центров 4-м уровнем эпилепсии, обеспечивает высочайший уровень лечения самых сложных случаев детской эпилепсии с дополнительными передовыми вариантами лечения эпилепсии, доступными на нашем уровне. 3 Центр эпилепсии в Плано. Узнайте больше о нашей программе и услугах.

Информационный бюллетень Children’s Health Family Newsletter

Получайте советы по охране здоровья и советы по воспитанию детей от экспертов Children’s Health, которые будут приходить на ваш почтовый ящик два раза в месяц. Войти Сейчас.

Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы, иногда называемые синдромом Веста, представляют собой тип судорог, возникающий у младенцев. Спазмы выглядят как внезапное окоченение мышц, а руки, ноги или голова ребенка могут наклоняться вперед. Приступы возникают в виде серии коротких спазмов продолжительностью от одной до двух секунд. У младенцев может быть до 100 спазмов в день. Приступы могут быть более вероятными, когда ребенок просыпается.

Инфантильные спазмы чаще всего начинаются в возрасте от 4 до 7 месяцев, но могут начаться в любое время в течение первых нескольких лет жизни. Также могут возникать спазмы с более поздним началом, но они встречаются редко. Инфантильные спазмы требуют специальных лекарств, чтобы остановить спазмы. Дети с инфантильными спазмами подвержены риску развития трудноконтролируемой эпилепсии, умственной отсталости и аутизма. Раннее и эффективное лечение имеет важное значение для улучшения прогноза для этих младенцев, поскольку у детей с ранним ответом эпилепсия в долгосрочной перспективе и результаты развития лучше.

Как мы лечим инфантильные спазмы

Программа инфантильных спазмов предназначена для обеспечения своевременной оценки, тестирования, лечения и последующего наблюдения за младенцами с впервые начавшимися инфантильными спазмами, рефрактерными инфантильными спазмами и эпилептическими спазмами с более поздним началом. Мы предлагаем полный спектр лечения эпилепсии, включая медикаментозное и диетическое лечение спазмов, а также своевременную оценку для хирургического лечения эпилепсии у младенцев, у которых трудно поддающиеся контролю спазмы.

Мы являемся центром эпилепсии 4-го уровня, признанным Национальной ассоциацией эпилептических центров, и одним из немногих центров эпилепсии 4-го уровня в стране, занимающихся лечением детей. В нашем центре проводятся операции по лечению эпилепсии у детей, в том числе младенцев.

Каковы симптомы инфантильных спазмов?

Инфантильные спазмы часто выглядят как внезапное кратковременное окоченение мышц ребенка. Симптомы могут включать:

• группу спазмов, которые могут быть связаны с пробуждением ото сна
• припадок складного ножа, при котором корпус наклоняется вперед, колени подтягиваются, а руки выбрасываются в стороны
• ригидность туловища и ног с запрокинутой головой
• снижение остроты зрения

В некоторых случаях симптомы малозаметны, например легкий кивок головой или быстрые движения глаз.

Что вызывает инфантильные спазмы?

Инфантильные спазмы могут быть связаны с определенными заболеваниями, такими как туберозный склероз, некоторые генетические аномалии, травмы головного мозга или инфекции. В некоторых случаях причина неизвестна.

Как диагностируются инфантильные спазмы?

Для диагностики инфантильных спазмов врач вашего ребенка проведет физикальное и неврологическое обследование. Вашему ребенку также понадобится тест, называемый электроэнцефалограмма (ЭЭГ), который проверяет электрическую активность в головном мозге.

Младенцы с инфантильными спазмами часто имеют уникальный паттерн ЭЭГ, называемый гипсаритмией. Это модель неорганизованной фоновой активности, высоковольтных всплесков и медленных волн. Другие паттерны ЭЭГ также связаны с инфантильными спазмами. Врач вашего ребенка может захотеть посмотреть на образцы ЭЭГ, когда ваш ребенок бодрствует, спит, а также собирать спам.

Как лечат инфантильные спазмы?

Ранняя диагностика и лечение инфантильных спазмов может помочь уменьшить проблемы с развитием.