Почему у малыша дрожит подбородок, ручки или ножки? Ответы педиатра

Тремор у малышей очень пугает многих родителей. Ведь у взрослого человека он является довольно грозным симптомом неблагополучия. К счастью, у новорожденных дрожание подбородка, ручек или ножек – норма. Почему же оно возникает?

Photo by Ana Tablas on Unsplash

Опытный педиатр Суламифь Вольфсон развеивает страхи родителей и отвечает на частные вопросы о треморе у младенцев.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Почему дрожит подбородок у новорожденного

У 2\3 всех малышей первых месяцев жизни отмечается тремор (дрожь) подбородка, нижней губы, ручек или ножек. Тремор рук и ног может быть симметричный (подрагивают обе руки одновременно) или односторонний (дрожит только одна рука или нога). Чаще всего тремор возникает во время или после плача, при переодевании, при сильном возбуждении, при погружении в воду во время купания или, наоборот, после вытаскивания из воды и т.д. Многих родителей это явление очень пугает. Ведь хорошо известно, что тремор у взрослого/пожилого человека является довольно грозным симптомом неблагополучия. Но для детей первого года жизни, особенно новорожденных, это совершенная норма.

Причиной тремора у детей первого года жизни считается незрелость нервной системы. Нервной системе не хватает миелина, который выполняет роль своеобразной «изоляции» для нервных клеток. По мере постепенной миелинизации нервной ткани у ребенка в процессе роста и развития будет исчезать и тремор.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Нормальный» тремор у малышей

• Возникает в первые дни\недели жизни и проходит, преимущественно, к 3-4 мес. Однако тремор во время сильного волнения или плача может сохраняться до 12-24 мес
• Не причиняет ребенку никакого беспокойства или боли
• Не сопровождается закатыванием глаз, вздрагиванием всем телом или жующими движениями.

Что делать, если у ребенка начался тремор:

1. Не волноваться. Это нормальное явление и не причиняет ребенку беспокойства
2. Постараться взять малыша на руки и успокоить его
3. Помнить, что к 3-4 мес. частота тремора заметно уменьшится, а после 12-24 мес. тремор исчезнет окончательно.

Когда начинать беспокоиться, снимать тремор на видео и консультироваться с педиатром и неврологом:

• Если у ребенка, помимо тремора, отмечаются проблемы с прибавкой в росте и весе и/или задержка развития: не держит голову к 2 мес. и т.д.
• Если педиатр, ежемесячно осматривающий ребенка, отмечает, что окружность головы растет слишком быстро или слишком медленно
• Если ребенок, одновременно с тремором подбородка или рук, закатывает глаза (внезапно и беспричинно смотрит вверх или вниз) и\или начинает, как будто, жевать свой язык
• Если тремор впервые появляется на 2-4 мес. жизни или позже.

Тремор у новорожденного: что делать маме, если малыш часто вздрагивает — Parents.

ru

Грудничок

Фото

Marko Lazarevic/Getty Images/E+

детский невролог

Что такое «тремор» и почему возникает

При треморе у малышей обычно дрожит подбородок и нижняя губа, реже — нижние или верхние конечности. Дрожь может проявляться несимметрично, когда эти части тела подрагивают по отдельности. Например, одновременно могут потрясываться подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка. Однако если тремор симметричный, но при этом легкий, это тоже вариант нормы. Движения в обоих случаях будут мелкие, ритмичные. Физиологический тремор длится всего несколько секунд.

Дрожь обычно возникает во время плача или после нервного напряжения, например после купания в ванне, но иногда начинается совершенно внезапно. Тремор может впервые появиться или слегка усиливаться после первого месяца жизни. До этого момента идет адаптационный период, во время которого кроху необходимо беречь от любых активных внешних воздействий. После месяца ребенок уже может принимать воздушные и водные ванны, мама начинает делать ему нежный массаж, поэтому нагрузка на нервную систему в этот период заметно возрастает.

Полезный совет

Если вас сильно смущают движения ребенка и кажутся слишком странными, снимите их на видео и покажите педиатру либо отправьте ему в мессенджере. Так доктору легче будет решить, вариант ли это нормы или необходимо срочное обследование.

В пределах нормы

Как правило, при появлении тремора большинство мам начинают тут же бить тревогу. Однако до 3 месяцев тремор считается физиологичным и обусловлен незрелостью нервной системы. В младенчестве нервные волокна только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи и тем меньше выражен тремор.

Тем не менее на любые проявления тремора необходимо обратить внимание невролога. Первых два плановых осмотра приходятся на конец 1-го и 3-го месяцев. Если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, к доктору нужно обратиться раньше. Тремор может быть симптомом различных неврологических нарушений (перинатальной энцефалопатии, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии и т. д.).

Фото

SDI Productions/Getty Images/E+

Как правило, среди основных причин возникновения тремора у новорожденных специалисты называют три возможные причины.

• Первая — несовершенная работа нервной системы из-за чего нарушений процесс формирования внутренних органов. Как правило, возникает у детей, родившихся раньше срока — их органы нервной системы просто не успевают сформироваться должным образом.

• Вторая — дисфункция желез внутренней секреции, в частности надпочечников, неоптимальная работа которых приводит повышению уровня норадреналина, а он уже, в свою очередь, и вызывает у малыша непроизвольные мышечные сокращения.

• Третья — физиологические причины, что является вариантом нормы, которая связана с особенностями работы нервной системы — по мере взросления такой тремор полностью исчезает.

Руки вверх!

Малыш рождается на свет сразу с несколькими врожденными рефлексами. Одни родителей умиляют, другие — вызывают беспокойство.

Чаще всего взрослых пугает так называемый рефлекс Моро, который в домашнем обиходе родители называют вздрагиваниями. Эта врожденная реакция заключается в резком вскидывании вверх чуть согнутых в локтях ручек при изменении положения тела в пространстве. Такую картину чаще всего можно наблюдать, если поднять ребенка с пеленального столика или положить его на кровать. «Спонтанный» рефлекс Моро, при котором вскидывание ручек происходит внезапно без изменения дислокации, тоже может быть физиологичным. Однако если подобные «привычки» становятся более выраженными и сохраняются после 4 месяцев, малыша необходимо показать неврологу.

Больше полезных материалов о здоровье грудничков — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Сегодня читают

Тест-оптическая иллюзия: уверены ли вы в себе?

Любовный гороскоп на апрель для всех знаков зодиака

Ирина Шейк на отдыхе: без косметики, фильтров и без… одежды

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

«Ты как мешок с картошкой»: в Сеть попало видео, на котором отец фигуристки Мирославы Лебедевой третирует ребенка за набранный вес

Стоит ли беспокоиться? (это зависит)

Дрожь, дрожь и тряска у новорожденных очень распространены, и в какой-то момент они выведут из себя большинство родителей. Обычно они являются просто признаком развития нервной системы вашего ребенка и его адаптации к жизни снаружи. Младенцы могут даже получить тряску, если вы выпьете слишком много кофе. Если вы кормите грудью, конечно, они не НАСТОЛЬКО чувствительны!

Однако тремор также может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как судороги, гипогликемия и низкий уровень сахара в крови. Итак, если у вашего новорожденного трясется нога, важно проверить некоторые вещи.

Серьезно ли дрожит ножка моего ребенка?

Вот краткое руководство, которое поможет вам решить, нормально ли перестать беспокоиться или вам следует отвести вашего малыша на осмотр.

Дрожание ножки вашего ребенка, вероятно, не является серьезной проблемой, если:

• Тряска прекращается, когда вы осторожно держите его ножку или предлагаете ему что-нибудь пососать.
• Эпизоды всегда происходят во время определенного действия, например, при смене подгузника или во время засыпания.
• Вы кормите ребенка грудью и выпили слишком много кофе.

Тряска ножки может быть признаком более серьезного заболевания, если:

• Ваш ребенок кажется нездоровым.
• Они плохо питаются.
• Их трудно разбудить или они вялые.
• Они подвергались воздействию никотина, наркотиков или алкоголя в утробе матери.

Дрожание ножки может указывать на припадок, если:

• У вашего ребенка заметны изменения в дыхании, частоте сердечных сокращений, движениях глаз или рта, когда он трясется.
• Движение нельзя остановить, осторожно взявшись за ногу.
• Эпизоды каждый раз идентичны.
• Движения симметричны и ритмичны.
• Тряска начинается, когда ни окружающая среда, ни поза вашего ребенка не изменились, и он не собирается засыпать.

Нормально ли, что у младенца трясется ножка?

Около двух третей новорожденных испытывают тремор в возрасте до трех дней. Так что, если ваш малыш иногда трясется, это в большинстве случаев.

Тем не менее, не стесняйтесь обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь. Они будут рады помочь.

Почему у моего новорожденного трясется нога?

Подергивание ноги вашего новорожденного может быть вызвано любой из следующих причин. К счастью, большинство из них совершенно безвредны, а те, которые не являются безопасными, легко поддаются лечению.

Незрелая нервная система

Наиболее распространенной причиной подергивания и подергивания ног новорожденного является незрелая нервная система. Это означает, что пути, передающие сигналы от мозга к мышцам, еще не полностью развиты. Итак, когда ваш малыш пытается пошевелить ногой, в результате он дергается или трясется. Это совершенно нормально и пройдет само по себе через несколько недель.

Доброкачественный миоклонус сна новорожденных

Если у вашего ребенка трясется ножка во время сна, это, вероятно, связано с нарушением сна, известным как доброкачественный миоклонус сна новорожденных. Это похоже на гипнотический рывок, внезапное сокращение мышц, которое вы могли испытать, засыпая.

Они могут длиться от нескольких секунд до 20 минут и не причиняют никакого вреда. Ваш ребенок вырастет из них в возрасте от 2 до 10 месяцев.

Нелюбовь к смене подгузника

Если вы заметили, что у вашего ребенка дергаются только ножки, когда вы меняете ему подгузник, возможно, это просто способ сказать, что ему это не нравится. С другой стороны, тряска может означать, что они взволнованы. Им нравится заставлять нас гадать.

Кофеин в грудном молоке

Новорожденные метаболизируют кофеин намного медленнее, чем взрослые. Таким образом, в то время как ваш латте может делать достаточно, чтобы держать ваши веки открытыми, ваш новорожденный может получить полное нервное возбуждение от кофе.

Большинство профессионалов рекомендуют от 200 до 300 мг или от 2 до 3 чашек кофе в день. Но не забывайте, шоколад тоже содержит кофеин!

Низкий уровень сахара в крови

Тремор является наиболее распространенным симптомом гипогликемии или низкого уровня сахара в крови у младенцев. Эта причина наиболее вероятна, если ваш малыш испытывает трудности с кормлением, родился недоношенным или у вас был гестационный диабет. Врач может подтвердить это с помощью анализа сахара в крови, и вы обычно можете лечить своего ребенка осторожным кормлением.

Дефицит витамина D

Нервозность и тремор могут быть признаком дефицита витамина D. Ваш ребенок подвергается большему риску, если он находится на грудном вскармливании без добавок витамина D или родился недоношенным.

Если вы подозреваете, что это может быть причиной дрожи вашего малыша, поговорите со своим врачом. Его можно диагностировать с помощью быстрого анализа крови и легко лечить добавками.

Абстинентный синдром

Воздействие таких веществ, как никотин, алкоголь, опиоиды, марихуана или кокаин, во время беременности может привести к дрожи и тремору у новорожденных. Это может быть серьезным заболеванием и обычно требует помощи медицинского работника.

Судороги

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных выше признаков судорог, вам следует немедленно обратиться к врачу. Они могут захотеть провести электроэнцефалограмму (ЭЭГ) или МРТ. Как только они устанавливают причину приступов, становится доступным множество вариантов лечения.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы считаете, что судороги, низкий уровень сахара в крови, дефицит витамина D или отказ от психоактивных веществ вызывают у него тремор, вам следует срочно обратиться к врачу. Эти условия требуют лечения, которое вы захотите начать как можно раньше.

Если вы не подозреваете, что проблема связана с чем-то из этого, и ваш ребенок перестает дергаться, когда вы осторожно держите его за ногу, вам не нужно ничего делать. Тем не менее, упоминание чего-либо подобного при следующем осмотре вашего ребенка всегда является хорошей идеей.

Убедитесь, что вы предоставили лечащему врачу полный семейный анамнез, поскольку некоторые заболевания являются генетическими.

Часто задаваемые вопросы

Как остановить тряску ножки у ребенка?

В большинстве случаев осторожное удерживание ножки ребенка, сгибание его колена или кормление грудью поможет предотвратить дрожь в ноге. Если это не сработает, отведите малыша к врачу, так как проблема может быть более серьезной.

Когда у моего ребенка перестанет трястись ножка?

Большинство младенцев перерастают свою нервозность к шести месяцам, в зависимости от причины. Однако, если их дрожь в ногах вызвана кофеином в грудном молоке, дефицитом, низким уровнем сахара в крови или судорогами, тряска не прекратится, пока не будет устранена основная причина.

У моего ребенка трясется ножка; Они холодные?

Если вашему ребенку холодно, его шея будет прохладной, он может стать неподвижным или вялым, а его руки и ноги могут слегка синеть. Аккуратно согрейте их, обняв или надев дополнительный слой одежды, и дрожь прекратится сама по себе.

Если с шеей и руками все в порядке, а в комнате температура от 20 до 22,2 °C (от 68° до 72°F), вероятно, дрожь вызвана чем-то другим.

Почему у моего ребенка трясутся ножки, когда они растягиваются?

Новорожденные не рождаются с полностью развитой нервной системой. Поэтому, когда они растягиваются, сигналы от их мозга к мышцам не всегда поступают гладко. Это делает их движения резкими.

Инфантильные спазмы: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое инфантильные спазмы?

Инфантильные спазмы (также называемые эпилептическими спазмами) — это форма эпилепсии, которая обычно возникает у детей в возрасте до 12 месяцев. Эпилепсия — это группа неврологических расстройств, характеризующихся аномальными электрическими разрядами в головном мозге.

Инфантильные спазмы выглядят как краткие приступы напряжения или подергивания, охватывающие живот ребенка, голову, шею, руки и/или ноги. Спазмы длятся одну-две секунды и обычно происходят один за другим (серией или кластером) каждые пять-десять секунд. Инфантильные спазмы чаще всего возникают после пробуждения ребенка ото сна.

Младенцы, страдающие инфантильными спазмами, часто уже имеют или позже имеют задержку развития или регрессию развития.

Если у вашего ребенка спазмы, важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми.

В чем разница между инфантильными спазмами и синдромом Веста?

Синдром Веста возникает, когда у вашего ребенка наблюдается сочетание симптомов, включая:

• Инфантильные спазмы.
• Аномальные паттерны мозговых волн, называемые гипсаритмией.
• Задержка развития или регрессия развития.

Несмотря на то, что дети, страдающие от инфантильных спазмов, часто имеют синдром Веста, у них могут возникать инфантильные спазмы без задержки развития или ее развития в дальнейшем.

В чем разница между спазмами и судорогами?

Инфантильные спазмы (также называемые эпилептическими спазмами) представляют собой тип припадка.

Припадок — это всплеск неконтролируемой электрической активности между клетками головного мозга, который вызывает временные отклонения в мышечном тонусе или движениях, поведении, ощущениях и/или состояниях сознания. Не все приступы одинаковы.

Судороги, как правило, короче, чем то, что большинство людей представляют себе, когда думают о припадках, а именно о тонико-клонических (больших судорожных) припадках. Инфантильные спазмы длятся от одной до двух секунд в серии; тогда как другие типы припадков могут длиться от 30 секунд до двух минут.

В чем разница между детскими спазмами и рефлексом испуга?

Несмотря на то, что инфантильные спазмы могут выглядеть как нормальный рефлекс испуга у младенцев, они отличаются.

Рефлекс испуга (также называемый рефлексом Моро) возникает, когда громкий звук или резкое движение пугают вашего ребенка. Обычно они запрокидывают голову и вытягивают руки и ноги ладонями вверх. Они также могут плакать и часто втягивать руки и ноги обратно.

Эта таблица поможет вам отличить инфантильные спазмы от рефлекса испуга.

	Рефлекс вздрагивания	Инфантильные спазмы
Триггеры	Громкие звуки, яркий свет или внезапное движение.	Пробуждение ото сна является наиболее частым триггером, но спазмы могут возникнуть в любое время в течение дня.
Частота и время	Происходит один раз после триггера и длится несколько секунд.	Часто возникают впритык или кластерами. Каждый спазм длится от одной до двух секунд, но кластеры могут длиться несколько минут.
Возраст возникновения	Наиболее заметен у новорожденных и постепенно исчезает в возрасте от четырех до шести месяцев.	Часто начинают проявляться в возрасте от трех до 12 месяцев и продолжаются.

В каком возрасте начинаются инфантильные спазмы?

Медицинские работники диагностируют инфантильные спазмы у детей в возрасте до 12 месяцев в 90% случаев. Средний возраст постановки диагноза составляет от четырех до семи месяцев.

Когда у детей старше 12 месяцев возникают приступы, напоминающие инфантильные спазмы, их обычно классифицируют как эпилептические спазмы.

Насколько распространено это состояние?

Инфантильные спазмы возникают примерно у 1 из 2000–4000 младенцев.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы инфантильных спазмов?

Во время инфантильного спазма тело вашего ребенка внезапно напрягается и напрягается всего на пару секунд. Они также могут выгибать спину, а их руки, ноги и/или голова могут наклоняться вперед. Инфантильные спазмы часто возникают один за другим в кластере с 5-10-секундными паузами между спазмами.

После спазма или серии спазмов ваш ребенок может выглядеть расстроенным или плакать, но не всегда.

В некоторых случаях инфантильные спазмы очень тонкие и их трудно заметить. Неявные признаки инфантильного спазма включают:

• Закатывание глаз.
• Живот напрягся.
• Движения подбородка.
• Гримас.
• Голова кивает.

Спазмы, возникающие из-за аномалии в головном мозге вашего ребенка, часто затрагивают одну сторону его тела больше, чем другую, или могут привести к оттягиванию головы или глаз в одну сторону.

Инфантильные спазмы чаще всего возникают сразу после пробуждения ребенка и редко случаются во время сна.

Вскоре после того, как у вашего ребенка начнутся судороги, вы, вероятно, заметите другие изменения в нем, в том числе:

• Потеря ранее достигнутых вех развития, таких как переворачивание, сидение, ползание и лепет.
• Потеря социального взаимодействия и меньше улыбки.
• Повышенная суетливость или молчаливость.

Если можете, попробуйте снять на видео спазмы вашего ребенка, чтобы показать их педиатру. Очень важно, чтобы инфантильные спазмы были диагностированы на ранней стадии. Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть инфантильные спазмы, поговорите с педиатром как можно скорее.

Как часто возникают инфантильные спазмы?

У ребенка может быть до 100 спазмов в день. На каждого ребенка это влияет по-разному, поэтому, если вы заметили у своего ребенка спазмы — даже если это происходит один или два раза в день — важно как можно скорее поговорить с педиатром.

Что вызывает инфантильные спазмы?

Существует несколько причин инфантильных спазмов. Ученые перечислили более 200 различных состояний здоровья в качестве возможных причин детских спазмов. Но примерно в трети случаев медицинские работники не могут определить причину.

Инфантильный спазм может возникнуть из-за аномалии в небольшой части мозга вашего ребенка или из-за более общей проблемы с мозгом.

Возможные причины инфантильных спазмов включают:

• Черепно-мозговые травмы или инфекции : Почти любой тип мозговой травмы может вызывать инфантильные спазмы. Наиболее распространенные причины включают гипоксически-ишемическую энцефалопатию (когда ваш мозг не получает достаточного количества кислорода или кровотока в течение определенного периода времени), менингит и перинатальный инсульт (инсульт, который случается с вашим ребенком в любое время между серединой беременности и первым месяцем). своей жизни).
• Проблемы с развитием головного мозга : Некоторые пороки развития центральной нервной системы (головного и спинного мозга), возникающие во время развития ребенка в утробе матери, могут вызывать инфантильные спазмы. Они могут включать фокальную кортикальную дисплазию, лиссэнцефалию, голопрозэнцефалию и синдром Айкарди. Аномальные кровеносные сосуды в головном мозге вашего ребенка (артериовенозные мальформации) также могут вызывать инфантильные спазмы.
• Генные мутации : Ученые связывают все больше и больше генных мутаций (изменений) с детскими спазмами. Некоторые из них включают трисомию 21 (синдром Дауна), туберозный склероз, синдром Миллера-Дикера и дефицит CDKL5.
• Нарушения обмена веществ : Врожденные нарушения обмена веществ (ВНО) могут вызывать инфантильные спазмы. Это генетические состояния, которые блокируют метаболические пути, участвующие в расщеплении питательных веществ, которые вы едите, и выработке энергии. В редких случаях дефицит витамина B6 также вызывает инфантильные спазмы.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инфантильные спазмы?

Лечащий врач вашего ребенка задаст подробные вопросы о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

Вашему ребенку может потребоваться консультация детского невролога или детского эпилептолога. Они назначат тест, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), чтобы подтвердить диагноз инфантильных спазмов, и другие тесты, чтобы найти причину.

Поскольку существуют сотни возможных причин инфантильных спазмов, врачам может быть сложнее определить причину.

Какие тесты будут проводиться для диагностики инфантильных спазмов?

Лечащий врач вашего ребенка назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для подтверждения диагноза инфантильных спазмов.

ЭЭГ измеряет и записывает электрические сигналы мозга вашего ребенка. Во время ЭЭГ техник помещает маленькие металлические диски (электроды) на кожу головы вашего ребенка. Электроды подсоединяются к аппарату, который предоставляет лечащему врачу информацию об активности мозга вашего ребенка. В идеале ЭЭГ будет фиксировать активность их мозга во время спазма, а также время между спазмами. Медицинские работники ищут отчетливую картину ЭЭГ, называемую гипсаритмией. Этот паттерн очень специфичен и позволяет врачам с уверенностью диагностировать инфантильные спазмы в большинстве случаев.

Медицинский работник вашего ребенка может назначить следующие тесты для определения причины инфантильных спазмов:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) Сканирование головного мозга структуры и ткани головного мозга вашего ребенка. МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений. Он не использует рентгеновские лучи (излучение).
  МРТ может помочь лечащему врачу вашего ребенка определить причину спазмов.
• Генетические и метаболические тесты : Если результаты МРТ вашего ребенка в норме, лечащий врач, скорее всего, назначит другие тесты, такие как генетические и метаболические тесты, чтобы попытаться определить причину спазмов. Для этих тестов обычно требуется образец крови, мочи (мочи) или спинномозговой жидкости.

Управление и лечение

Как лечат инфантильные спазмы?

Основными целями лечения инфантильных спазмов являются прекращение или контроль спазмов и устранение причины, если это возможно.

К основным методам лечения спазмов относятся:

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ) : АКТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который играет большую роль в реакции организма на стресс. Высвобождение АКТГ заставляет надпочечники вырабатывать кортизол, «гормон стресса». АКТГ для лечения спазмов — это синтетическая (искусственная) форма гормона, которая вводится в виде укола (инъекции). Ваш ребенок получит первые дозы в больнице, чтобы лечащий врач мог внимательно следить за ним на предмет любых побочных эффектов. Поскольку ваш ребенок будет нуждаться в прививках АКТГ в течение примерно шести недель, лечащий врач даст вам инструкции о том, как делать инъекции вашему ребенку дома.
• Пероральный преднизолон : Это лекарство представляет собой синтетическую форму кортикостероидного гормона, вырабатываемого надпочечниками. Он хорошо работает для лечения инфантильных спазмов и может применяться при проблемах с доступом к АКТГ.
• Вигабатрин (Сабрил®) : Противосудорожный препарат. Его принимают внутрь в виде таблеток или жидкости.

Если ваш ребенок не реагирует ни на гормональную терапию, ни на вигабатрин, дополнительные варианты лечения включают:

• Кетогенная диета.
• Другие противосудорожные препараты.
• Хирургическое лечение эпилепсии при очаговом поражении, вызывающем инфантильные спазмы.

Инфантильные спазмы трудно поддаются лечению. Некоторым детям требуется повторный курс лечения или вторая лечебная терапия. На протяжении всего лечения вашему ребенку потребуются повторные ЭЭГ-тесты, чтобы проверить активность его мозга и убедиться, что лечение работает.

Если лечащий врач вашего ребенка может определить причину спазмов, ему также необходимо устранить причины, если это возможно. Это может включать хирургическое вмешательство или таргетную терапию основного генетического или метаболического заболевания.

Задержка развития и регрессия характерны для инфантильных спазмов. Медицинская бригада вашего ребенка предложит методы лечения, максимально способствующие развитию.

Каковы побочные эффекты лечения инфантильных спазмов?

Возможные побочные эффекты лечения инфантильных спазмов адренокортикотропным гормоном (АКТГ):

• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Ослабленная иммунная система (иммуносупрессия).
• Отек (часто на лице).
• Возбуждение и раздражительность.
• Язвы желудка и/или язвы кишечника.
• Прохождение глюкозы с мочой (мочой).

Возможные побочные эффекты вигабатрина для лечения инфантильных спазмов включают:

• Необратимое сужение поля зрения.
• Раздражительность.

Из-за этих побочных эффектов лечащий врач вашего ребенка будет работать с вами, чтобы определить наилучший вариант лечения. Они также будут внимательно следить за вашим ребенком, чтобы искать признаки этих побочных эффектов.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) инфантильных спазмов?

Прогноз (перспектива) инфантильных спазмов зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Причина инфантильных спазмов.
• Если причину можно устранить.
• Как скоро вашему ребенку поставили диагноз и начали лечение.
• Если ваш ребенок достиг определенных этапов развития до того, как начались судороги.

До 50% детей с инфантильными спазмами имеют долгосрочные проблемы развития и неврологические проблемы. Даже если спазмы прекращаются, у многих детей развиваются другие виды судорог и эпилепсии.

Если диагностика и лечение своевременны и эффективны, общий прогноз лучше. Нормальное развитие возможно для детей, достигших вех развития до того, как у них начались судороги.

Жить с

Как ухаживать за ребенком с детскими спазмами?

Чтобы помочь ребенку справиться с инфантильными спазмами, следуйте инструкциям лечащего врача:

Получение оценки развития и терапии.

Посещать все последующие медицинские визиты.

Инфантильные спазмы могут привести к когнитивным (интеллектуальным), неврологическим и/или сенсорным проблемам. У большинства детей с инфантильными спазмами будут проблемы с развитием, и им может понадобиться помощь в выполнении повседневных задач на протяжении всей жизни.

Медицинская бригада вашего ребенка может ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную или онлайн-группу поддержки.

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу моего ребенка по поводу инфантильных спазмов?

Если у вашего ребенка диагностированы инфантильные спазмы, ему необходимо регулярно посещать свою медицинскую бригаду, чтобы убедиться, что его лечение работает. Им также потребуются тесты ЭЭГ на протяжении всего лечения, чтобы контролировать активность мозга.

Если вы считаете, что у вашего ребенка инфантильные спазмы, но диагноз еще не поставлен, важно как можно скорее поговорить с лечащим врачом.

Записка из клиники Кливленда

Если вы замечаете, что ваш ребенок ведет себя не так, как обычно, или не достигает определенных этапов развития, это может вызывать тревогу. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если вы считаете, что у него спазмы, которые выглядят как кратковременные приступы напряжения или подергивания, часто в серии, обратитесь к врачу как можно скорее. Попробуйте снять на видео их спазмы, если сможете, чтобы показать их врачу.