Что такое близнецы однояйцевые: Независимая экспертиза близнецов. Стоимость. Примеры.

Содержание

Независимая экспертиза близнецов. Стоимость. Примеры.

Близнецы — дети одной матери, развивающиеся в течение одной беременности и появившиеся на свет в результате одних родов практически одновременно. Выделяют два основных типа близнецов: гомозиготные близнецы (или однояйцевые) и гетерозиготные близнецы (двуяйцевые, «двойняшки»).

Однозиготные близнецы образуются из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка делится, и каждая дочерняя клетка дает начало отдельному организму. Однояйцевые близнецы всегда бывают только одного пола и являются генетически почти идентичными.

Двуяйцевые близнецы развиваются в том случае, если две яйцеклетки оплодотворены двумя сперматозоидами. Естественно, двузиготные близнецы имеют различные генотипы. Они сходны между собой не более, чем братья и сестры, и имеют около 50% идентичных генов. Двуяйцевые близнецы могут быть как одного, так и разных полов и будут иметь значимые различия в структуре ДНК.

Как однояйцевые, так и двуяйцевые близнецы бывают не только двойняшками, но и тройняшками, четверней и так далее вплоть до 9 детей.

Существует несколько способов определения, однояйцевые или двуяйцевые близнецы появились на свет. Коротко перечислим их:

пол детей. Если рожденные дети являются двуполыми, то в любом случае это двуяйцевые близнецы;
количество яйцевых оболочек. Чем раньше началось деление зиготы, тем выше вероятность того, что каждый зародыш получит свое собственное жизненное пространство. Каждый зародыш будет иметь собственный хорион и собственный плодовый мешок. Это свидетельствует о том, что близнецы являются двуяйцевыми;
наличие третьей кровеносной системы – это тонкие соединительные капилляры между кровеносными сосудами обоих плодов. Этот признак присущ однояйцевым близнецам;
сравнение групп крови новорожденных. У однояйцевых близнецов группа крови и другие специфические факторы крови абсолютно идентичны друг другу.

Недостатком всех эти типов диагностики (кроме определения по полу), как показал многолетний опыт, является неспособность точно дифференцировать двуяйцевых от однояйцевых близнецов. Например, в случае двуяйцевых близнецов иногда происходит слияние яйцевых оболочек, а третья кровеносная система часто обнаруживается у двуяйцевых близнецов. На сегодняшний день наиболее достоверным способом определения двуяйцевых или однояйцевых близнецов является генетическая экспертиза близнецов.

Итак, генетическая экспертиза близнецов — это тест, позволяющий установить, являются ли близнецы однояйцевыми или двуяйцевыми.

Если рожденные близнецы разного пола, то становится очевидным, что близнецы двуяйцевые, так как однояйцевых близнецов разного пола не бывает. В другом случае, если рожденные близнецы — однополые (например, двое мальчиков или две девочки), то возникает вопрос, являются ли близнецы однояйцевыми или двуяйцевыми. Чтобы определить это точно, проводится генетическая экспертиза близнецов.

Чтобы пройти такую экспертизу, нужно сдать необходимый для исследования биологический материал. Как правило, при генетической экспертизе близнецов у близнецов берут мазки буккального эпителия (соскоб ватной палочкой с внутренней стороны щеки). Это самая простая и абсолютно безболезненная процедура, которая занимает около 1 минуты и не требует присутствия медицинского работника.

Как же устанавливают факт принадлежности полученного биологического материала однояйцевым или двуяйцевым близнецам? В генетической экспертизе для выявления индивидуализирующих признаков организма разработали различные системы генетических маркеров. В частности, выделяют четыре системы: 1) аутосомные полиморфные локусы; 2) полиморфные локусы Y-хромосомы; 3) полиморфные локусы X-хромосомы; 4) нуклеотидный профиль митохондриальной ДНК (мтДНК).

Какие из этих систем подходят для дифференциации однояйцевых и двуяйцевых близнецов?

мтДНК передается от матери ко всем ее детям, следовательно, как у однояйцевых, так и двуяйцевых близнецов мтДНК всегда будет одинаковой. Поэтому данный тип генетических маркеров не подходит для дифференциации близнецов;
полиморфные локусы Y-хромосом. Y-хромосома — это половая хромосома, определяющая мужской пол организма (Рисунок 1). Как уже упоминалось, если рождаются разнополые дети, то они всегда являются двуяйцевыми близнецами. Но можно ли определить рожденных одно- от двуяйцевых мальчиков по Y-хромосоме? Вследствие того что, во-первых, Y-хромосома передается только от отца сыну, а во-вторых, в процессе полового деления клеток она не обменивается гомологичными участками ДНК (так как не имеет пары), Y-хромосома передается обоим детям абсолютно одинаковой. Поэтому дифференцировать по Y-хромосоме одно- и двуяйцевых близнецов нельзя;

полиморфные локусы X-хромосомы. X-хромосома — это половая хромосома, определяющая женский пол организма. В женских клетках находятся две X-хромосомы, в то время как в мужских только одна. X-хромосома наследуется как от отца, так и от матери (Рисунок 1). По X-хромосоме отца невозможно дифференцировать одно- и двуяйцевых девочек, вследствие того что в процессе полового деления мужских клеток не происходит обмен гомологичными участками ДНК в X-хромосоме (так как она не имеет пары), и X-хромосома наследуется детьми абсолютно одинаковой. С другой стороны, две X-хромосомы матери рекомбинируют друг с другом в процессе полового деления клеток, и, в случае двуяйцевых близнецов, процесс обмена участков можно обнаружить в материнских Х-хромосомах. На практике данный вид анализа не применяют, во-первых, потому, что нужно исследовать большое количество генетических маркеров Х-хромосомы, а во-вторых, существует более простой метод дифференциации, основанный на анализе аутосомных полиморфных локусов;

Рисунок 1. Передача половых хромосом от родителей к однояйцевым и двуяйцевым детям. Разными цветами изображены различные локусы.

Таблица 1. Однояйцевые и двуяйцевые близнецы обладают рядом особенностей, которые отличают их как от других, так и между собой.

Исследуемая особенность	Однояйцевые близнецы	Двуяйцевые близнецы
Количество участвующих сперматозоидов	Один	Два
Количество участвующих яйцеклеток	Один	Два
Пол	Только мальчики или только девочки	Могут родиться мальчики, девочки и мальчик с девочкой
Аутосомные полиморфные локусы	Одинаковые у близнецов	Различные у близнецов
Нуклеотидный профиль мтДНК	Одинаковые копии мтДНК у обоих близнецов	Одинаковые копии мтДНК у обоих близнецов
Полиморфные локусы Y-хромосомы	Одинаковые у близнецов	Одинаковые у близнецов
Полиморфные локусы Х-хромосомы	Одинаковые у близнецов	Различные Х-хромосомы матери у близнецов

аутосомные полиморфные локусы. Аутосомы — это парные хромосомы, одинаковые у мужского и женского организма. Иными словами, это все хромосомы, кроме половых (X- и Y-хромосом). В процессе полового деления клеток (мейоза) хромосомы образуют пары и обмениваются гомологичными участками (рекомбинируют). В процессе рекомбинации хромосомы обмениваются аллельными вариантами полиморфных локусов, то есть вариантами генов. Именно рекомбинированные хромосомы с «перетасованными» аллелями и составляют генетический материал половых клеток. Причем в каждой половой клетке имеется свой уникальный набор генов («колода карт» в данном случае состоит из 25 тысяч генов). Таким образом, природа предоставляет материал для естественного отбора и создает даже в большой семье детей, не похожих друг на друга. Поскольку однояйцевые близнецы образуются из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, то и генетический материал при этом идентичный. Двуяйцевые же близнецы формируются из двух яйцеклеток и двух сперматозоидов, поэтому их генетический материал сильно отличается друг от друга.

Как было сказано выше, при проведении генетической экспертизы близнецов единственной системой генетических маркеров являются аутосомные полиморфные локусы ДНК. При проведении анализа все полиморфные локусы однояйцевых близнецов проявляют одинаковые аллели, в то время как у двуяйцевых близнецов аллели будут разными (Рисунок 2).

Рисунок 2. Принцип определения однояйцевых и двуяйцевых близнецов. Разными цветами и буквами показаны различные аллели одного и того же локуса.

Следовательно, задача генетической экспертизы близнецов заключается в том, чтобы проанализировать аллельные варианты полиморфных локусов и определить, являются ли они одинаковыми (гомозиготными) или различными (гетерозиготными). Для этого биологический материал, направленный на генетическую экспертизу, подвергают нескольким стадиям анализа:

выделение ДНК из биологического материала. Процесс выделения ДНК из клеток является очень важным и трудоемким. На этом этапе критично, чтобы молекулы ДНК из окружающей среды не попали в пробирку с биологическим материалом (например, в состав домашней пыли входят отмершие и отшелушившиеся клетки кожи и частички волос).
Поэтому выделение ДНК происходит в особо чистых помещениях и в специальных лабораторных боксах;
на следующем этапе анализа происходит увеличение количества исследуемых аутосомных полиморфных локусов с одновременным включением в каждую копию локуса флюоресцентной метки. Это осуществляется с помощью метода полимеразно-цепной реакции (ПЦР-реакции). На сегодняшний день ПЦР-реакция применяется во множестве молекулярно-биотехнологических методов: например, секвенировании ДНК, клонировании, направленном мутагенезе, диагностике наследственных заболеваний, во всех вышеперечисленных методах анализа генетических маркеров и прочем. В 1983 году эта реакция была изобретена американским биохимиком Кэри Муллисом, за что в 1993 году он был удостоен Нобелевской премии;
на заключительной стадии анализируют полученную смесь молекул ДНК. Для этого молекулы разной длины разделяют в пористом геле агарозы под действием электрического поля. Разделившиеся фрагменты ДНК, меченные флуоресцентной меткой, считываются лазером, и их длина автоматически заносится в компьютер. Сравнивая полученные результаты между собой, а также со стандартным генетическим маркером, эксперт-генетик определяет степень их соответствия или различия. Данный пункт анализа совпадения или несовпадения аллельных профилей ДНК осуществляется согласно ст. 3.4 Методических указаний Минздрава РФ № 98/253 от 19.01.1999 г. «Использование индивидуализирующих систем на основе полиморфизма длины амплифицированных фрагментов (ПДАФ) ДНК в судебно-медицинской экспертизе идентификации личности и установления родства».

Точность результатов генетической экспертизы близнецов, подтверждающих однояйцевость, составляет 99.99%, опровергающих — 100%.

Нормативно-правовые документы, определяющие порядок проведения генетической экспертизы близнецов в Российской Федерации:

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ №346н от 12.05.2010 г. «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз»;
Методические указания Минздрава РФ №98/253 от 19. 01.1999 г. «Использование индивидуализирующих систем на основе полиморфизма длины амплифицированных фрагментов (ПДАФ) ДНК в судебно-медицинской экспертизе идентификации личности и установления родства».

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «О некоммерческих организациях», осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.

Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т. е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.

Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.

Так как АНО «Судебный эксперт» является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел «Документы организации»), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.

Наличие однояйцевого близнеца проявляется в особенностях метилирования ДНК

Рождение однояйцевых близнецов у человека — это редкое событие (3–4 случая на 1000). До конца не ясно, что именно должно произойти на начальных стадиях развития эмбриона, чтобы беременность стала развиваться по этому сценарию. Между тем, многоплодные беременности относятся к беременностям высокого риска, при которых вероятна потеря одного из плодов: такое случается в половине беременностей тройнями и примерно в 30% беременностей двойнями. Поэтому ученым важно разобраться в том, что приводит к беременности по «близнецовому» сценарию. В попытке сделать это голландские исследователи проанализировали ДНК нескольких сотен однояйцевых близнецов. Своей изначальной цели они не добились, но вместо этого обнаружили интересный факт. Оказалось, что у однояйцевых близнецов идентична не только ДНК, но и специфичные участки метилирования ДНК. С помощью анализа таких участков можно определить, является ли человек одним из однояйцевой двойни или нет.

Однояйцевые близнецы — это результат оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. На ранних этапах развития эмбрион может разделиться на две (очень редко — больше) части. Если разделение произошло до образования 16-клеточного эмбриона (морулы), то оба близнеца имеют отдельные плаценты и амниотический мешок (рис. 1). Как и все однояйцевые близнецы, они имеют практически идентичную ДНК. Если разделение произошло позже — на стадии бластоцисты, когда разделяются внутренняя клеточная масса и трофобласт, которые дают начало телу эмбриона и плаценте, — то у каждого близнеца будет свой амниотический мешок, но одна плацента. Это самая распространенная ситуация. Более редкий вариант — разделение на более поздних стадиях, что приводит к общему амниотическому мешку и одной плаценте для обоих близнецов. Самый редкий случай — образование сиамских близнецов. Однояйцевые близнецы встречаются редко (3–4 на 1000 рождений), и, по-видимому, частота их появления не зависит ни от возраста матери, ни от каких-то генетических особенностей родителей.

Помимо того, что рождение однояйцевых близнецов — это редкое событие, вынашивание таких беременностей часто сопровождается осложнениями как у матери, так и у плодов. Развитие плода занимает длительное время и требует большого количество ресурсов. Поэтому дети, которые рождены в многоплодных беременностях (в том числе и в парах разнояйцевых близнецов, которые возникают, если у женщины овулирует сразу несколько яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами, см. рис. 1), зачастую рождаются недоношенными и с малым весом. Для матери такая беременность также увеличивает риск преэклампсии и гестационного диабета.

Есть и редкие, специфические осложнения. При фето-фетальном трансфузионном синдроме кровеносные пути близнецов с одной плацентой начинают соединяться. Это приводит к тому, что один близнец получает слишком много крови, и это повышает нагрузку на его сердечно-сосудистую систему и почки, а второй наоборот получает слишком мало крови, кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях с вероятностью 60–100% это приводит к летальному исходу для плодов.

Еще одно осложнение — так называемый «феномен исчезнувшего близнеца» (см. Vanishing twin), при котором один из плодов не выживает на ранних этапах развития. Это может происходить и в случаях беременности разнояйцевыми близнецами. Самый распространенный сценарий — плод реабсорбируется. Это нередкое явление в животном мире: у зайцев уровень реабсорбции эмбриона и плода составляет 42%, у собак и мышей — около 10% (Drews et al., 2020. Spontaneous embryo resorption in the mouse is triggered by embryonic apoptosis followed by rapid removal via maternal sterile purulent inflammation). При этом плод и плацента разрушаются и поглощаются стенками матки. В более редких случаях рассасывается только эмбрион или же плод мумифицируется и уплощается, выдавливаемый здоровым развивающимся плодом. Считается, что 20–30% многоплодных беременностей сопровождается «феноменом исчезнувшего близнеца», однако нет информации о том, сколько из них разнояйцевых, и сколько однояйцевых.

Разделение однояйцевых близнецов происходит в один из критических моментов развития человека. Только что произошло соединение яйцеклетки матери и сперматозоида отца и образование нового диплоидного генома. Он останется практически неизменным, но вот активность его будет постепенно меняться: будут включаться и выключаться гены, которые обеспечат развитие организма. Происходит это за счет эпигенетической регуляции генов и других связанных с ДНК процессов, при которой не затрагивается последовательность нуклеотидов. Метилирование ДНК — один из способов такой регуляции, при которой метильная группа присоединяется к цитозину, чаще всего находящемуся рядом с гуанином (CpG, где С — цитозин, p — фосфодиэфирная связь, G — гуанин). Тем не менее, возможно метилирование и цитозинов перед другими нуклеотидами. Метилирование ДНК чаще всего «выключает» гены, если метилированы CpG на участках ДНК, связанных с «запуском» генов (промоторах). При этом факторы транскрипции не могут связаться с этими участками, а также изменяется упаковка хроматина, также снижающая транскрипционную активность промотора.

ДНК яйцеклеток и сперматозоида метилированы, но после образования зиготы они «сбрасывают настройки»: большинство метильных групп удаляется либо из-за «разбавления» при удвоении ДНК (новые цепи остаются неметилированными), либо специальными ферментами. Такое глобальное деметилирование продолжается вплоть до образования бластоцисты, а на следующем этапе — образовании гаструлы — устанавливаются новые метильные метки. После этого паттерн метилирования меняется, отражая различные этапы в органогенезе и росте эмбриона, а затем — плода (рис. 2). В каждом новом типе клеток будет свой паттерн распределения меток.

Распределение метильных меток зависит не только от того, какие гены должны быть активными в определенном виде клеток, но и от факторов среды, в частности — от воздействия токсинов, диеты и образа жизни. Поэтому, несмотря на то, что у однояйцевых близнецов практически идентичная ДНК, распределение эпигенетических маркеров может различаться даже у только что родившихся младенцев, и уж тем более эта разница увеличивается с возрастом (L. Gordon et al., 2012. Neonatal DNA methylation profile in human twins is specified by a complex interplay between intrauterine environmental and genetic factors, subject to tissue-specific influence). Существует ряд исследований, сравнивающих метилирование у однояйцевых близнецов, один из которых имеет какое-либо заболевание, например расстройства аутистического спектра (S. Liang et al., 2019. Genome-Wide DNA Methylation Analysis Reveals Epigenetic Pattern of Sh3B1 in Chinese Monozygotic Twins Discordant for Autism Spectrum Disorder) или шизофрению (C. Castellani et al., 2015. DNA methylation differences in monozygotic twin pairs discordant for schizophrenia identifies psychosis related genes and networks). В нем используют метод полногеномного ассоциативного исследования эпигенетических маркеров (EWAS, Epigenome-wide association study), который позволяет сравнить статус метилирования различных участков ДНК у исследуемой популяции (однояйцевых близнецов и контрольной группы) и связать их с какими-нибудь чертами или заболеваниями.

В недавней работе голландские исследователи использовали EWAS, чтобы сравнить метилирование в лейкоцитах и буккальных (то есть берущихся с внутренней стороны щеки) соскобах взрослых людей, у каждого из которых был однояйцевый близнец (таковых было исследовано 924 человека). В исследование также входили разнояйцевые близнецы (1033 человека). Они выступали в роли идеального контроля, так как они тоже присутствовали в матке матери вдвоем, поэтому подвергались всем тем же факторам, которые могли бы повлиять на метилирование ДНК, что и однояйцевые близнецы.

Образцы ДНК участников получили из Нидерландского реестра близнецов. С начала 1980-х годов в него включены данные о 120 тысячах близнецов и примерно таком же количестве их близких родственников. При анализе метилирования искали участки ДНК, статус метилирования (более или менее метилирован ли участок) которых похож у однояйцевых близнецов, но не у разнояйцевых. Было найдено 234 таких участков ДНК. Ученые также решили посмотреть, будут ли такие особые метки наблюдаться в других близнецовых реестрах. Авторы обнаружили их и в других базах данных: Британском реестре взрослых близнецов (UK Adult Twin Registry), Финской когорте близнецов (Finnish Twin cohort), в результатах исследований E-Risk (Environmental Risk (E-Risk) Longitudinal Twin Study) и BSGS (Brisbane Systems Genetics Study). Интересно, что такие метки присутствовали не только у взрослых, составлявших основную часть участников, но и в когорте детей из Нидерландского реестра. Это наблюдение очень важно, так как показывает, что метки сохраняются не только с возрастом, но и в тканях разного происхождения (лейкоциты происходят из мезодермы, тогда как клетки эпителия щеки из эктодермы).

Данные всех исследований объединили (всего получилось 5723 участника). Оказалось, что у 834 участков особый статус метилирования у однояйцевых близнецов. 60% из них были менее метилированы, чем у разнояйцевых близнецов, а у остальных было больше метильных меток. Метки различались между парами близнецов, но внутри одной пары различия оценили в 0,8–7,8% в зависимости от участков ДНК. Все подобные участки ДНК распределены неравномерно по геному. Менее метилированные участки в основном располагались на концах хромосом, около теломер, а более метилированные — у центромер (рис. 3, а).

Исследователи также определили расположения этих особых участков в зависимости от связи с транскрипционной активностью. Оказалось, что менее метилированные участки чаще всего встречаются с генами, которые активны в процессе развития, но замолкают после его окончания, а более метилированные — в гетерохроматиновых регионах генома. Кроме того, авторы сопоставили уже найденные участки с так называемыми метастабильными эпиаллелями, то есть участки ДНК, которые «помечены» метильными марками в процессе раннего эмбрионального развития (в том числе и из-за факторов среды) и остаются таковыми во всех клетках организма. Такие участки различаются у разных людей, но остаются похожими у монозиготных близнецов (T. van Baak et al., 2018. Epigenetic supersimilarity of monozygotic twin pairs). Особые участки метилирования часто присутствуют в метастабильных эпиаллелях.

Анализируя последовательности метилированной ДНК, можно определить, находятся ли в них сайты связывания различных транскрипционных факторов, необходимых для активности определенных генов. Оказалось, что участки со сниженным уровнем метилирования находятся в мотивах связывания 31 транскрипционного фактора, участвующего в раннем развитии эмбриона. Объяснения этому феномену авторы не предлагают. Тем не менее, участки с повышенным метилированием у однояйцевых близнецов нашлись в мотивах связывания 13 транскрипционных факторов, которые связаны в том числе с адгезией клеток. 79 участков ДНК присутствуют в кластере генов протокадгеринов (clustered protocadherins) — белков, участвующих в клеточной адгезии. Это открытие чрезвычайно интересно, так как именно протокадгерины и кадгерины,вероятно, участвуют в процессе разделения эмбриона и образования однояйцевых близнецов. Как повышенное метилирование может повлиять на это — неизвестно и требует дальнейшего изучения.

Помимо собственно определения месторасположения участков с особым статусом метилирования авторы исследовали и их связь с развитием и жизнью однояйцевых близнецов. Они сравнили, как метилирована ДНК исследованных участков в клетках из буккальных соскобов у различных видов близнецов. Больше всего сходства в метилировании было у близнецов с общей плацентой и амниотическим мешком, которые, напомню, разделяются позже всех. Меньше всех — у близнецов с раздельными плацентами и амниотическими мешками (рис. 3, b–d). Наибольшие различия наблюдались как раз в кластерах генов протокадгерина.

Результаты исследования имеют и практическое применение. Авторы разработали специальный алгоритм на основе данных об особых сайтах метилирования близнецов, который способен различить человека из пары однояйцевых близнецов от человека, у которого близнеца не было. Это не только интересный анализ, который позволяет лучше узнать себя, но и важный диагностический метод. Дело в том, что особенности метилирования могут помочь определить, почему у людей встречаются некоторые заболевания. Существует ряд дефектов и синдромов, которые часто встречаются у однояйцевых близнецов, но могут встречаться и у детей из одноплодной беременности. Одна из распространенных гипотез их появления — связь с разделением эмбриона на два. Предполагается, что и в этом случае у плода был близнец, который исчез. Именно метилирование может помочь определить правоту этой гипотезы.

Являются ли особенности метилирования однояйцевых близнецов причиной, следствием или просто событием, сопутствующим их появлению, пока остается загадкой.

Источник: Jenny van Dongen et al. Identical twins carry a persistent epigenetic signature of early genome programming // Nature Communications. 2021. DOI: 10.1038/s41467-021-25583-7.

Екатерина Грачева

Близнецы — однояйцевые и разнояйцевые

Многоплодные роды стали более частыми, чем в прошлом, из-за увеличения среднего возраста матерей и связанного с этим роста использования вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, использования лекарств от бесплодия. На долю близнецов приходится более 90 процентов многоплодных родов. Близнецы бывают двух типов – однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные).

Чтобы образовались однояйцевые близнецы, одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) расщепляется и развивается два ребенка с абсолютно одинаковой генетической информацией. Это отличается от разнояйцевых близнецов, где две яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя сперматозоидами и производят двух генетически уникальных детей, которые не более похожи, чем отдельные братья и сестры, рожденные в разное время. Близнецы более или менее в равной степени могут быть женщинами или мужчинами. Вопреки распространенному мнению, число близнецов не переходит из поколения в поколение.

Факторы, повышающие вероятность рождения близнецов

Некоторые женщины чаще, чем другие, рожают близнецов. Факторы, повышающие шансы, включают:

Преклонный возраст матери – женщины в возрасте 30-40 лет имеют более высокий уровень полового гормона эстрогена, чем более молодые женщины, что означает, что их яичники стимулируются к производству более одной яйцеклетки. вовремя.
Количество предыдущих беременностей – чем больше у женщины уже было беременностей, тем выше ее шансы на зачатие близнецов.
Наследственность – у женщины больше шансов зачать разнояйцевых близнецов, если она разнояйцевая, у нее уже были разнояйцевые близнецы или у нее есть братья и сестры, которые являются разнояйцевыми близнецами.
Раса – У чернокожих африканских женщин самый высокий уровень двойни, а у азиатских женщин самый низкий.
Вспомогательные репродуктивные технологии – многие процедуры основаны на стимуляции яичников лекарствами от бесплодия для производства яйцеклеток, и часто за одну овуляцию высвобождается несколько яйцеклеток.

Оплодотворение

Гормоны, выделяемые яичниками и небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом, контролируют менструальный цикл. Средний цикл составляет около 28 дней. После менструации повышение уровня гормона эстрогена способствует утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия) и высвобождению яйцеклетки из одного из яичников (овуляция).

Если яйцеклетка оплодотворяется на пути по фаллопиевой трубе, она застревает в утолщенной слизистой оболочке матки, начинает делиться и превращается в эмбрион.

Однояйцевые или «монозиготные» близнецы

Примерно каждый третий набор близнецов является идентичным. Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, пока она еще представляет собой крошечный набор клеток. Автономные половинки затем развиваются в двух младенцев с точно такой же генетической информацией.

Близнецы, зачатые от одной яйцеклетки и одного сперматозоида, называются идентичными или «монозиготными» (одноклеточными) близнецами. Биологические механизмы, которые побуждают одну оплодотворенную яйцеклетку делиться надвое, остаются загадкой.

Приблизительно четверть однояйцевых близнецов являются зеркальным отражением друг друга, что означает, что правая сторона одного ребенка совпадает с левой стороной их близнеца.

Разнояйцевые или «дизиготные» близнецы

Примерно двое из трех пар близнецов являются разнояйцевыми. Две отдельные яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, в результате чего появляются разнояйцевые или «дизиготные» (двухклеточные) близнецы. Эти младенцы будут не более похожи, чем братья и сестры, рожденные в разное время. Младенцы могут быть как одного пола, так и разных полов, с примерно равными шансами для каждого.

Предполагаемый «третий тип близнецов»

Некоторые исследователи полагают, что может существовать третий тип близнецов, хотя мнения медиков по-прежнему расходятся. Предполагается, что яйцеклетка разделяется на две части, и каждая половина затем оплодотворяется разными сперматозоидами. Эта теория является попыткой объяснить, почему некоторые разнояйцевые близнецы выглядят одинаково.

Нормальная продолжительность беременности для одного ребенка составляет около 40 недель. Однако срок беременности близнецов, однояйцевых или разнояйцевых, обычно составляет около 38 недель. Это более короткое время связано с повышенными требованиями к материнскому организму и неспособностью младенцев получать все необходимые им питательные вещества внутриутробно.

Так как близнецы обычно рождаются недоношенными, они, скорее всего, будут иметь меньший вес при рождении. Недоношенность связана с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая желтуху.

Рождение двойни

Роды могут вызвать осложнения, когда присутствует только один ребенок, поэтому близнецы представляют дополнительные трудности. Женщинам, вынашивающим близнецов, рекомендуется рожать в больнице, а не дома. Младенцы могут родиться через естественные родовые пути, но в некоторых случаях кесарево сечение может считаться лучшей альтернативой.

Проверка на зиготность

Трудно сказать, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми при рождении. Некоторые однояйцевые близнецы могут родиться с индивидуальными наборами мембран, что может привести к ошибочному предположению, что дети разнояйцевые.

Один из способов отличить близнецов — провести ДНК-тест. Однояйцевые близнецы имеют одинаковую генетическую информацию, в то время как разнояйцевые близнецы имеют примерно половину. Тест можно провести с образцом клеток щеки, взятым безболезненно. Другие тесты включают анализы группы крови.

Куда обратиться за помощью

Ваш лечащий врач
Педиатр
Родильный дом

Что следует помнить

Более 90 процентов многоплодных родов приходится на долю близнецов.
Для образования идентичных или монозиготных близнецов одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) делится и развивается в двух детей с точно такой же генетической информацией.
Для образования разнояйцевых или дизиготных близнецов две яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя сперматозоидами и производят двух генетически уникальных детей.

Близнецы — однояйцевые и разнояйцевые

Многоплодные роды стали более частыми, чем в прошлом, из-за увеличения среднего возраста матерей и связанного с этим расширения использования вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, использования препаратов для лечения бесплодия. На долю близнецов приходится более 90 процентов многоплодных родов. Близнецы бывают двух типов – однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные).