Если воды уже отошли: врач объяснил, когда начнутся роды

ЗдоровьеБеременностьРоды

Родовая деятельность может наступить у беременной на сроке с 38-й по 42-ю неделю — это почти целый месяц. И все это время женщину одолевают навязчивые мысли о том, сумеет ли она понять, что начинаются роды. А что, если она окажется в этот момент не в самом удобном месте: автобусе, супермаркете или метро? Но эти переживания беспочвенны, ведь стоит внимательно прислушиваться к сигналам своего тела, и тогда с точностью можно поймать момент, когда необходимо отправляться в роддом.

Как понять, что начались роды

Есть ряд признаков, которые сигнализируют, что организм готовится к родам.

• Первый — отхождение слизистой пробки или же вязкой слизи, которой заполнен цервикальный канал верхней трети.

• После этого ощущаются предварительные схватки Брэкстона-Хикса, которые могут начаться как на 25 неделе беременности, так и за 2-3 дня до самих родов. Но важно понимать, что это не настоящие схватки, а подготовительные.

• В идеале роды начинаются со схваток, то есть появляются схваткообразные регулярные боли внизу живота, и постепенно раскрывается шейка матки.

• Когда раскрытие больше 3-5 см, то происходит излитие околоплодных вод.

Читайте также: «Выход есть: что такое „период раскрытия“ в родах, и что может пойти не так»

Что нужно знать об отхождении вод

Околоплодными водами называют амниотическую жидкость внутри плодного пузыря, в котором находится малыш. Жидкость похожа на воду — в норме она почти бесцветная, не имеет запаха, вырабатывается из плазмы крови матери, кроме того в ее составе есть вода, белки, углеводы, жиры. Могут быть волосы малыша, небольшое количество мочи, но в целом вода чистая — она обновляется каждые три часа. Если жидкость другого цвета, имеет неприятный запах, это может говорить о неблагоприятном прогнозе, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Читайте также: «Как выглядят роды глазами акушерки: 10 реальных историй»

Как долго длится излитие вод

Когда приходит время для родов, оболочки пузыря лопаются, воды изливаются, и малышу открывается родовой путь. У некоторых рожениц с этого все начинается — так называемое преждевременное отхождение околоплодных вод (до начала регулярных схваток).

А бывает, своевременное (после развития родовой деятельности) отхождение вод. Если появились выделения прозрачной жидкости (ее трудно с чем-то спутать), нужно собирать вещи и отправляться в роддом. Жидкость может отходить медленно и долго, может обильно и быстро. У некоторых женщин пузырь не лопается, тогда его прокалывает врач.

Первородящим иногда кажется, что вытекает очень большое количество воды. Но на самом деле общий объем амниотической жидкости в норме не больше 1-1,5 литра.

Вместе с отхождением вод начинается родовая деятельность. Голова малыша через время перекрывает шейку матки, жидкость больше не будет сочиться. Ее остатки выйдут после того, как малыш появится на свет. Кстати, в редких случаях  плодный пузырь остается целым даже после родов — ребенок рождается на свет в плодном пузыре. В народе это явление называется «родиться в рубашке», и хотя считается счастливым предзнаменованием, для здоровья малыша в этом случае есть риск.

Читайте также: «Вопрос гинекологу: «От чего зависит объем околоплодных вод?»

Сколько малыш может находиться «без воды»

В норме считается, что после отхождения вод ребенок может находиться в утробе матери до 36 часов. Но, как показывает практика, если этот период длится больше 24 часов, то в возрастает вероятность внутриутробного инфицирования малыша. Это провоцирует развитие у него аспирационной пневмонии. Поэтому врачи всегда внимательно наблюдают роженицу, следят за ее жизненными показателями и, исходя из этого, принимают решение, как вести роды.

Читайте также: «Об этом нужно знать перед родами: 14 самых важных вопросов»

Елена Леммерман

Сегодня читают

«Нельзя забирать у него надежду»: как живет ребенок, которому сделали самый дорогой укол в мире

«Муж случайно прислал мне сообщение, которое писал любовнице. Меня как током ударило!»

Мальчик из Ярославля родился с редким диагнозом: в мире зафиксировано 19 случаев

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

«Я и босс»: Анастасия Решетова показала сына Ратмира на утреннике

Начало родов. Предварительный этап | Мамоведия

Первые роды. Начало родов. Предвестники родов, которые свидетельствуют о том, что роды наступят скоро, женщина может узнать примерно за неделю до начала активного родового процесса. После 38 недель беременности наступает период, который называют предродовым, а также прелиминарным или предсхваточным, потому что он предшествует непосредственному началу родов.

Для этого периода характерно появление предвестников родов и первых, пока нерегулярных схваток.

Они нужны для того, чтобы шейка матки полностью подготовилась к родам.

Для первых родов такие предварительные схватки более характерны, они могут продолжаться в течение пяти дней, и даже больше. Женщина часто принимает их за начало настоящих схваток, но есть несколько признаков, по которым можно отличить предварительные схватки от схваток родовых.

Предварительные схватки не регулярны, не учащаются и не усиливаются, они, как правило, менее интенсивны, чем родовые схватки, хотя впервые рожающей женщине сравнивать не с чем, и болевые ощущения могут показаться весьма ощутимыми. Для того чтобы справиться с болью, иногда достаточно походить или поменять положение тела.

В это время лучше всего отдохнуть, по возможности выспаться, чтобы набраться сил перед родами.

А вот когда схватки становятся регулярными, это свидетельствует уже о начале родового процесса. О начале схваток говорит примерно такая картина: 40 секунд схватка — 20 минут пауза — 40 секунд схватка — 15 минут пауза — 40 секунд схватка — 15 минут пауза — 40 секунд схватка — 15 минут пауза.

Первородящие женщины часто боятся, что они не смогут определить начало схваток. В действительности, схватки — процесс настолько своеобразный, что спутать его с чем-то другим просто невозможно. Во время схваток создается впечатление, что боль накатывает, как волна, зарождается в середине спины, затем распространяется на бедра и как бы соединяется в области живота.

При настоящей схватке матка приходит в тонус, и ее напряжение беременная может почувствовать, положив руку на живот. Схватки постепенно усиливаются, становятся чаще.

В это время нужно звонить врачу и собираться в роддом. Если женщина собирается рожать дома, то пора звонить акушерке и готовиться к началу активного процесса.

Очень важно в начале родов не пугаться и не зажиматься. Важно правильно — то есть глубоко и медленно — дышать, можно попробовать петь — правильному звуку учат во многих школах и на курсах подготовки к родам.

Правильное дыхание важно для того, чтобы ребенок получал достаточное количество кислорода, а тело мамы было расслабленно и не мешало процессу родов.

Когда боль приближается, нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи. После начала схватки нужно полностью расслабиться и дышать поверхностно, делая быстрые и ритмичные вдохи и выдохи. Схватка прошла — можно сделать полный вдох животом и грудью и медленно выдохнуть.

В перерывах между схватками — отдых и нормальное дыхание. Кроме правильного дыхания, боль может облегчить массаж крестцовой области и поясницы сверху вниз, а иногда и просто поглаживание живота.

Хорошо, когда мама разговаривает со своим малышом — это успокоит не только ее, но и его — так как сейчас кроха испытывает не менее тяжелые ощущения, чем его мама.

В промежутках между схватками можно заниматься домашними делами: по народным приметам, в это время хорошо готовить еду для остающегося дома мужа, гладить детские вещички.

Во время предварительных схваток нужно закончить все приготовления к роддому: подбриться и поставить клизму. Впрочем, нужно учитывать, что клизма, как правило, тоже стимулирует родовую деятельность и после этой процедуры схватки идут чаще и интенсивнее.

В некоторых странах считается, что во время начала схваток хорошо заниматься сексом — это помогает стимулировать родовую деятельность, а выбрасывающиеся в кровь гормоны способны оказать обезболивающее действие.

Вообще лежать во время схваток не обязательно — более того, это может быть даже более болезненно. Схватки часто проходят легче, если женщина стоит, опираясь на стену, спинку стула или обнимая мужа, ходит по комнате.

Главное — слушать свое тело и делать то, что действительно хочется делать. И обязательно нужно настроиться на то, что роды только начинаются и впереди еще бесконечно длинная дорога.

Постепенно схватки учащаются и становятся более продолжительными и интенсивными. Когда промежуток между схватками составит 3–5 минут, а продолжительность схватки достигнет 1 минуты, пора отправляться в роддом.

Во время первых родов ждать такого раскрытия можно довольно долго, потому что шейка матки должна разгладиться, если есть загиб матки, он должен «разогнуться» и т.д.

Роды могут начаться не только с начала схваток, но и с отхождения околоплодных вод — тогда ехать в роддом нужно раньше, потому что после отхождения вод нужно родить в течение 24 часов, чтобы избежать риска инфицирования.

Воды могут отойти и во время схваток — и это тоже сигнал к тому, что в роддом нужно поторопиться. Для того, чтобы к плоду не проникла инфекция, будущей маме нужно надеть свежее белье и положить чистую прокладку.

Кстати, после отхождения вод нужно обязательно обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу. Нормальные воды не имеют запаха, прозрачны, желтоватого цвета, в них может содержаться совсем незначительное количество крови.

В конце предварительного этапа родов на такси или машине скорой помощи нужно отправляться в роддом. С собой необходимо взять паспорт, карту наблюдения в женской консультации (обменную карту), полис медицинского страхования. Из вещей нужны тапочки, предметы личной гигиены, чистые халат и ночную сорочку.

Впрочем, сейчас во многих роддомах список может быть расширенным и включать в себя плеер с кассетами или диском, книгу, бумагу для того, чтобы писать записки родным, и ручку. О том, что можно взять с собой, нужно поговорить с врачом во время знакомства с роддомом, которое, конечно же, должно произойти еще до родов. Если же роды проходят дома, то акушерка тоже должна приехать к этому времени.

Вы должны быть уверены, что вы в состоянии сделать ту работу, которая требуется от вас: обеспечить появление ребенка в этот мир!

Я рожаю?: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Если вы никогда раньше не рожали, вы можете подумать, что узнаете, когда придет время. На самом деле не всегда легко узнать, когда у вас начнутся роды. Шаги, ведущие к родам, могут растянуться на несколько дней.

Имейте в виду, что дата родов — это всего лишь общее представление о том, когда могут начаться роды. Нормальные срочные роды могут начаться в любое время между 3 неделями до и 2 неделями после этой даты.

Большинство беременных женщин чувствуют легкие схватки до начала настоящих родов. Это так называемые схватки Брэкстона-Хикса, которые:

• Обычно короткие
• Безболезненные
• Нерегулярные роды
• Не сопровождаются кровотечением, подтеканием жидкости или снижением активности плода

Эта стадия называется «продромальными» или «латентными» родами.

Освещение. Это происходит, когда головка вашего ребенка «опускается» в область таза.

• Ваш живот будет выглядеть ниже. Вам будет легче дышать, потому что ребенок не давит на ваши легкие.
• Вам может понадобиться чаще мочиться, потому что ребенок давит на мочевой пузырь.
• У первородящих матерей осветление часто происходит за несколько недель до родов. У женщин, у которых уже были дети, это может произойти только после начала родов.

Кровавое шоу. Если у вас кровянистые или коричневатые выделения из влагалища, это может означать, что шейка матки начала раскрываться. Слизистая пробка, закрывавшая шейку матки во время беременности, может быть видна. Это хороший знак. Но до активных родов может еще пройти несколько дней.

Ваш ребенок меньше двигается. Если вы чувствуете меньше движений, позвоните своему лечащему врачу, так как иногда уменьшение движений может означать, что у ребенка проблемы.

У вас отошли воды. Когда амниотический мешок (мешок с жидкостью вокруг ребенка) порвется, вы почувствуете утечку жидкости из влагалища. Он может выйти струйкой или потоком.

• У большинства женщин схватки наступают в течение 24 часов после разрыва водяного мешка.
• Даже если схватки не начинаются, сообщите своему врачу, как только вы решите, что у вас отошли воды.

Диарея. Некоторые женщины испытывают частые позывы в туалет, чтобы опорожнить кишечник. Если это происходит, и ваш стул более жидкий, чем обычно, у вас могут начаться роды.

Вложение. За этой теорией нет никакой науки, но многие женщины испытывают внезапную потребность «гнездиться» прямо перед началом родов. Если вы чувствуете необходимость пропылесосить весь дом в 3 часа ночи или закончить работу в детской, возможно, вы готовитесь к родам.

Во время настоящих родов ваши схватки будут:

• Приходить регулярно и сближаться (с интервалом примерно от 5 до 10 минут)
• Продолжаться от 30 до 70 секунд и увеличиваться
• Не останавливаться, что бы вы ни делали
• Излучение (доходит) до нижней части спины и верхней части живота
• Становится сильнее или становится более интенсивным с течением времени
• Делает вас неспособным разговаривать с другими людьми или смеяться над шуткой

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть :

• Подтекание околоплодных вод
• Снижение активности плода
• Любое вагинальное кровотечение, кроме светлых мажущих выделений
• Регулярные болезненные схватки каждые 5-10 минут в течение 60 минут если вы не уверены, что делать.

  Ложные роды; схватки Брекстона-Хикса; Продромальные роды; латентные роды; Беременность — роды

  Kilatrick S, Garrison E, Fairbrother E. Нормальные роды. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 11.

  Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Резник Р., Ямс Дж. Д., Локвуд С. Дж., Мур Т. Р., Грин М. Ф., Копел Дж. А., Сильвер Р. М., ред. «Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика» . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 43.

  Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Просмотрите энциклопедию

  6 признаков родов

  Беременность

  18 февраля 2022 г.

  Новости HealthDay

  Метки: Гинекология ,

  Как каждая беременность уникальна, так и каждые роды уникальны. Некоторые женщины даже не догадываются, что роды не за горами, а потом — бам! — вот оно. У других есть контрольные признаки в течение нескольких недель, может быть, даже фальстарт или две, прежде чем начнется настоящая вещь.

  По правде говоря, невозможно точно предсказать, когда у вас начнутся роды. На самом деле, никто даже не знает наверняка, что вызывает это большое событие, хотя считается, что гормоны играют определенную роль. Тем не менее, есть как минимум шесть признаков того, что роды близки и что ваш ребенок готовится к своему грандиозному выходу на свет.

  1. Облегчение: вы снова можете дышать легко

  «Облегчение» — это технический термин, обозначающий момент, когда ваш ребенок опускается ниже в вашем животе и оседает глубоко в тазу. У будущих мам осветление может произойти за несколько недель до рождения ребенка; у рожениц во второй раз это может произойти всего за несколько часов до начала родов. Вы можете почувствовать, как ребенок опускается, или вы можете заметить, что между вашей грудью и животом теперь есть пространство.

  Хорошей новостью является то, что вы можете получить некоторое облегчение от одышки, которую испытываете, так как этот сдвиг снимает давление с вашей диафрагмы. Плохая новость заключается в том, что это оказывает большее давление на мочевой пузырь, поэтому вы можете посещать ванную чаще, чем когда-либо думали. Некоторые мамы ощущают большее давление на лобковые кости или даже могут увидеть в зеркале, что после осветления их живот опустился; другие могут не знать о какой-либо разнице.

  2.

  Сглаживание: созревание шейки матки

  Шейка матки — нижний узкий конец матки, выступающий во влагалище, — размягчается во время подготовки к родам. Этот процесс, известный как «созревание» или сглаживание, обычно начинается в течение последнего месяца беременности. К тому времени, когда наступит большой день, ваша шейка матки растянется примерно с 1 дюйма в ширину до толщины бумаги. Ваш врач или акушерка могут начать проверку постепенного сглаживания в течение последних двух месяцев беременности с внутренних осмотров во время дородовых посещений. Стирание измеряется в процентах: ноль процентов означает отсутствие стирания; 100 процентов означает, что вы полностью стерты.

  3. Расширение: шейка матки открывается

  По мере приближения дня рождения вашего ребенка шейка матки начинает расширяться или открываться. Расширение проверяется во время гинекологического осмотра и измеряется в сантиметрах (см) от 0 см (без расширения) до 10 см (полное раскрытие). Как правило, если у вас раскрытие на 4 см, вы находитесь в активной стадии родов; если вы полностью раскрыты, вы готовы начать тужиться. Ваш лечащий врач, вероятно, проверит расширение и расскажет вам о вашем прогрессе во время пренатальных посещений на более поздних стадиях беременности.

  4. Кровавое шоу: отходит слизистая пробка

  Это не так ужасно, как кажется, и не так кроваво. Хотя это и называется «кровавым зрелищем», этот верный признак того, что роды близки, возникает, когда толстая пробка слизи, закрывающая шейку матки и предотвращающая попадание бактерий в матку во время беременности, отступает. Несмотря на название, «слизистая пробка» не похожа на пробку (хлопка не будет!). Это больше похоже на густые или тягучие выделения, которые вы можете сгустить в унитаз или на нижнее белье. Выделения могут быть розовыми, коричневатыми или слегка кровянистыми. Кровавое шоу обычно начинается либо за несколько дней до начала родов, либо в самом начале родов, хотя у многих женщин роды начинаются до того, как оно появляется.

  5. Разрыв плодных оболочек: отошли воды

  Не у всех будет драматическое «Боже мой, у меня только что отошли воды!» кадр из голливудского фильма. Дело в том, что когда мешок с амниотической жидкостью, которая окружает и защищает вашего ребенка во время беременности, разрывается, он с большей вероятностью вытечет из вашего влагалища нежной струйкой, чем сломает шлюзы. Так называемый «разрыв плодных оболочек» может произойти в самом начале родов или во время первого периода родов. Обычно врач, акушерка или медсестра отходят вам воды до того, как вы полностью расширитесь, если к тому времени они еще не отошли. Это позволяет им узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы, которые могут помешать безопасным родам. Схватки обычно становятся намного интенсивнее после отхождения вод, и роды идут быстрее.

  Ваш врач или акушерка должны обследовать вас и вашего ребенка как можно скорее после отхождения вод. Это связано с тем, что ребенок подвергается риску развития инфекции в матке после того, как защитная жидкость исчезнет. Врачи также советуют женщинам не заниматься сексом после отхождения вод, чтобы избежать попадания бактерий в матку. Ваш лечащий врач захочет, чтобы вы родили ребенка в течение дня или двух после отхождения вод.

  Если вы близки к сроку родов, у вас отошли воды и у вас не начались схватки самостоятельно в течение относительно короткого периода времени, вам потребуется стимуляция родов. Если ваши роды не начинаются в течение определенного периода времени, ваш врач может захотеть вызвать (индуцировать) роды. Как долго ваш лечащий врач может спокойно ждать, прежде чем индуцировать, будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.

  Обязательно сообщите своему медицинскому персоналу, если ваша «вода» не прозрачная. Если ваша амниотическая жидкость имеет зеленоватый цвет или неприятный запах, это может свидетельствовать либо об инфекции, либо о меконии (по сути, детских фекалиях), что может вызвать проблемы у вашего ребенка. Кроме того, если у вас подтекает жидкость, но вы не уверены, является ли это амниотической жидкостью или мочой (некоторые беременные женщины выделяют мочу в конце беременности), вы должны проверить ее у своего врача или акушерки, чтобы вы знали, что вам нужно. повторно иметь дело с.

  6. Постоянные схватки: когда роды действительно начинаются

  Схватки — это сильные, ритмичные, регулярные судороги, напоминающие сильную боль в спине или сильную менструальную боль. Эти маленькие придурки, если они настоящие, являются самым надежным из всех признаков и официально отмечают начало родов.

  Сокращение происходит, когда матка напрягается, а затем расслабляется. Настоящие сокращения обычно начинаются в задней части тела и распространяются вперед. Эти движения раскрывают шейку матки и помогают протолкнуть ребенка в родовые пути. Настоящие схватки становятся все ближе и ближе друг к другу по предсказуемой схеме и длятся от 30 до 70 секунд каждое. Они становятся все сильнее и продолжают появляться, независимо от того, что вы делаете.

  Вы и ваш врач или акушерка должны заблаговременно разработать план игры о том, когда вам следует звонить и что делать, если вы подозреваете, что у вас роды. Большинство врачей и акушерок, вероятно, посоветуют вам позвонить, если у вас будут схватки, которые длятся около одной минуты и происходят каждые пять минут в течение примерно часа, но это может сильно различаться в зависимости от вашего анамнеза и истории прошлых беременностей. У женщин, которые рожали раньше, роды во второй или третий раз могут быть более быстрыми, поэтому важно не ждать слишком долго, чтобы позвонить, если вы думаете, что все может пойти быстро. Обязательно обсудите это со своим врачом или акушеркой. Чтобы рассчитать частоту схваток, начните с начала одной и считайте до начала следующей.

  Вам обязательно следует позвонить своему врачу или акушерке, если:

  • Срок беременности менее 37 недель и имеются признаки преждевременных родов.
  • У вас отошли воды или вы думаете, что у вас подтекают околоплодные воды.
  • У вас вагинальное кровотечение, лихорадка или сильная или постоянная боль.
  • Ваш ребенок перестает двигаться или начинает двигаться меньше.

  В случае сомнений позвоните своему врачу или акушерке. Даже если вы не уверены, означают ли ваши признаки приближение родов, не помешает провериться. Ваш врач или акушерка могут дать вам конкретный совет и помочь определить, настал ли момент, которого вы ждали.