Содержание
Что происходит во время родов
Обычные (физиологические) родыСмысл большинства изменений в организме женщины во время беременности – это подготовка к родам. Особенно большие изменения претерпевает матка, которая ближе к родам приобретает форму воронки. С каждой родовой схваткой происходит сокращение матки «продавливание» плода через полость воронкообразной матки. Роженица ощущает сокращения матки в виде «схваток». Причем это происходит само по себе, не требуя каких-либо усилий со стороны женщины.
В период беременности шейка матки представляет собой жесткий цилиндр толщиной в два с половиной сантиметра, который состоит из мышечной и соединительной ткани. Шейка перекрывает выход из матки, имеющей форму воронки. Во время родов за счет давления со стороны головки плода стенки матки постепенно растягиваются и утончаются. Шейка начинает открываться. Вначале появляется небольшое отверстие, которое расширяется при каждой схватке. Это выглядит так, как будто на голову ребенка натягивают плотную рубашку.
Состояние шейки матки определяет срок родов. Если раскрытие составляет два-три сантиметра, то женщина находится на «раннем» этапе предродовых схваток. До родов пройдет еще много часов. При раскрытии диаметром от четырех до семи сантиметров сокращения матки усиливаются, и начинается «активный» период родовых схваток. В некоторый момент времени амниотическая мембрана не выдерживает давления и лопается. В результате происходит излияние прозрачной околоплодной жидкости. Сократительная способность матки при этом еще более усиливается.
При раскрытии шейки от семи до десяти сантиметров сокращения матки достигают максимальной интенсивности. Маточные сокращения «втискивают» головку плода в самую узкую часть таза. Поперечные размеры таза обычно больше, чем продольные (между передней и задней стенкой), поэтому лучше всего для ребенка, когда его виски расположены вдоль поперечной оси таза.
Вот появляется макушка. Потуги матери возрастают. Появляется головка, затем – плечики, и вдруг – вдох и плач, возвещающий о рождении ребенка. Пуповину обрезают. Плацента отделяется, теперь можно слега потянуть за пуповину в то время, как мать тужится, чтобы вытолкнуть плаценту. Матка самопроизвольно сокращается и превращается в мышечный клубок, перекрывая все кровоточащие полости. Обычно, в грудных железах женщины сразу же появляется молозиво, первое материнское молоко, и новорожденного можно прикладывать к груди.
Возможные осложнения родовТак все происходит, если не возникает осложнений. Однако, непредвиденное может произойти на любом этапе родов. Может возникнуть кровотечение или разрыв плаценты, при этом часть плаценты может остаться в матке после родов, что может приводить к обильному кровотечению. Возможна ситуация, когда матка после родов не сокращается, при этом раневые поверхности и полости продолжают кровоточить, и женщина может погибнуть от потери крови.
Древний керамический сосуд индейского племени Моча 1 века до н.э.. Скульптурка, иллюстрирует рожающую женщину. Музей Ларко, Перу. |
Инфекционные осложнения могут серьезно угрожать жизни. После излияния околоплодных вод вероятность проникновения бактерий в матку увеличивается с каждым часом. В девятнадцатом веке люди начали осознавать, что зачастую сами врачи распространяли инфекцию, обследуя матки, не помыв при этом руки. При этом бактерии проникали в организм беременных и вызывали заражение крови (сепсис), угрожающее жизни как плода, так и матери. До эры антибиотиков послеродовой сепсис был основной причиной материнской смертности. Даже сегодня если родоразрешения не происходит в течение двадцати четырех часов после излияния околоплодных вод, вероятность инфицирования составляет около сорока процентов.
Серьезные проблемы могут быть связаны с так называемыми патологическими родами.
Например, крупный плод при переношенной (более 40 недель) беременности может представлять серьезную угрозу, особенно на фоне малых размеров таза. В некоторых случаях плод может располагаться поперек родового канала, при этом имеет место выпадение ручки.
Может наблюдаться ягодичное предлежание, при котором ребенок входит в родовой канал не головкой, а тазом, прижав при этом ножки к груди. Такое положение создает препятствие для дальнейшего продвижения ребенка по родовым путям. Также бывает так называемое ножное предлежание, при котором стопы выходят первыми, а плод заклинивает в канале на уровне груди с ручками над головой. Возможна ситуация, когда появляется головка плода, но дальнейшее продвижение блокируется из-за неправильного положения головки. Иногда полностью рождается головка, а плечики заклинивает лобковой костью таза матери. Когда младенец застревает в родовом канале, то пуповина со временем ущемляется или пережимается. Это может привести к асфиксии (удушению) новорожденного.
Родовые схватки иной раз длятся так долго, что женщины слабеют и умирают, так и не разродившись. Длительные роды сами по себе сопряжены с множеством рисков. Даже сегодня, если роды продолжаются более 24 часов после выхода околоплодных вод, имеет место 40-процентный риск инфекционных осложнений. Единственная дочь британского короля Джорджа IV Шарлотта погибла в результате кровотечения во время родов, которые продолжались более 50 часов. Королевский трон был передан его брату, а в последующем племяннице – это таким образом в Англии пришла к власти легендарная королева Виктория.
К началу двадцатого века было изобретено множество методов и средств, обеспечивавших благоприятный исход родов. Казалось, что основные риски, связанные с родами, вполне преодолимы. Например, были изобретены антисептические средства и акушерские щипцы, стали использовать переливание крови. Был создан лекарственный препарат (спорынья) для стимуляции родовой деятельности и сокращения матки после родов с целью прекращения кровотечения.
Стали создавать специальные родильные отделения больниц, целые родильные дома, и роды на дому стали редкостью.
Однако, несмотря на все это, значительного снижения смертности от родов так и не произошло. Врачи зачастую пропускали явные признаки кровотечений, нарушали нормы антисептики, допускали разрывы матки и бактериальные заражения при неправильном наложении щипцов.
Одним из путей родоразрешения является кесарево сечение, которое представляет собой хирургическую операцию, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из живота матери, которая не может родить его обычным способом.
| Гравюра 1615 года «Кесарево сечение» Автор: Mercurio, Girolamo Описание: Два ассистента удерживают женщину на кровати, а хирург выполняет кесарево сечение. Из собрания Национальной медицинской библиотеки США |
Название «кесарево» данный вид операции получило на основании легенды, согласно которой именно таким образом Аурелия родила римского царя Цезаря (Кесаря).
Однако историки рассматривают эту историю скорее как миф, поскольку Аурелия жила долго после рождения Цезаря. Древнеримские законы 7 века до н.э. запрещали хоронить беременных женщин. Они требовали, чтобы ребенка извлекали из чрева матери с надежной на то, что он выживет. В 1614 Римский Папа Павел IV выпустил аналогичный указ, требовавший крестить любого родившегося живого ребенка. Вместе с тем, кесарево сечение, проводимое живой женщине, считалось уголовным преступлением. Это связано было с тем, что практически во всех случаях кесарево сечение завершалось неблагоприятным исходом из-за кровотечений и инфекционных осложнений. Только лишь в 19 – начале 20-го века после создания анестезии и антисептики, в также благодаря внедрению техники двухслойного шва, предотвращающего кровотечение, стало возможным проводить кесарево сечение в медицинской практике.
Вот как современный врач мог бы описать весь процесс хирургической операции кесарева сечения. Лезвием скальпеля делается поперечный разрез в нижней части живота женщины, в чреве которой находится плод.
Иллюстрация успешного кесарева сечения проведенного в племени Кахура в Уганде. Рисунок 1879 года сделан британским антропологим R. W. Felkin. |
Последующее видится как сюрреалистическая картина. Вы запускаете внутрь руку и нащупываете шевелящиеся пальчики, пяточку, коленку, а затем всю ножку плода. И вдруг вы понимаете, что в ваших руках бьётся новая человеческая жизнь. При этом вы почти забываете о его матери, лежащей на столе. Если головка плода находится глубоко в родовом канале, то необходимо уверенно взять младенца за талию и потянуть. Иногда требуется, чтобы ассистент подтолкнул головку снизу. Затем младенца вызволяют из чрева матери, и ассистент перерезает пуповину.
После следующего маточного сокращения, вы достаете плаценту (послед) и вытаскиваете ее наружу. Стерильным марлевым тампоном очищаете матку от сгустков крови и других остатков. Матку зашивают двумя слоями плотных ниток, которые в последующем сами по себе рассасываются. Другой нитью зашиваете фасцию, а затем кожу. Вот и всё.
Эта процедура, бывшая когда-то редкостью, сегодня стала достаточно рутинной. Многие врачи-акушеры способны без проблем делать кесарево сечение.
Причем эта процедура достаточно стандартизована и выполняется с поразительным постоянством. Прошли те времена, когда акушерам приходилось часто применять ручные приемы для различных случаев: при выпадении ножки, ягодичном предлежании, зажатии головки в тазе и др. Каждый из этих приемов имеет свои сложности и сопровождается рисками. Сегодня для всех этих проблем одно решение – кесарево сечение.
Как бы ни были просты эти операции, даже они сопряжены с определенными рисками. У некоторых женщин операция осложняется пневмонией, а процесс выздоровления в целом более затяжной, чем при обычных родах. Во время операции может быть поврежден кишечник. Иногда возникает серьезное кровотечение или отрывается тромб. Швы могут разойтись или инфицироваться.
Если после кесарева сечения следующего ребенка женщина попытается родить через естественные родовые пути, то вероятность разрыва рубца на матке составляет приблизительно 1 на 200 случаев. Кроме того, плацента может прикрепиться к рубцу, что может привести к серьезным кровотечениям при отделении плаценты.
Все же надо учитывать, что кесарево сечение – это хирургическая операция с соответствующими рисками и возможными осложнениями.
Но и без кесарева сечения не обойтись. Мы достигли того состояния, когда при любом сомнении врачи прибегают к кесареву сечению просто потому, что это быстрее, надежее и менее хлопотно. Если женщина вынашивает ребенка весом более 4,5 кг, или же у нее двойня, тройня, обычно идут на кесарево сечение. Кесарево сечение рекомендуется при поперечном положении плода, ягодичном предлежании, а также при целом ряде ситуаций, указывающих на высокий риск неблагоприятных исходов. Врачи всё с большей неохотой принимают на себя риск, пусть даже очень малый, связанный с естественными родами.
Сегодня во многих клиниках около 30 процентов младенцев рождаются путем кесарева сечения. В большинстве случаев такой подход является вполне оправданным. При этом важно отметить, что плановые операции кесарева сечения менее рискованны, чем неотложные, когда операция должна проводиться быстро, в критических условиях.
В недавно проведенном американском исследовании была подвергнута сомнению безопасность плановых операций кесарева сечения. Однако в двух других европейских исследованиях было фактически показано, что материнская смертность при кесаревых сечениях все-таки ниже , чем при родах через естественные родовые пути.
Всё же есть что-то тревожное в этом факте. Теряется связь с еще одним естественным процессом жизни, имеющим тысячелетнюю традицию. Мы являемся свидетелями того, как угасает искусство традиционного родовспоможения. Веками развивалось мастерство акушерства, необходимое для того, чтобы помочь младенцу появиться на свет через естественные родовые пути. Похоже, что скоро это искусство будет унесено современной медициной.
Сегодня всем очевидно, что недостаточно лишь иметь знания и применять технологии. Акушерству нужна изобретательность другого рода. Важно стандартизировать процесс родовсмпоможения.
Безопасное материнствоВ 30-е годы прошлого века медицинское «сословие» прибегло к стратегии, которая основывалась на стандартизации медицинской практики.
Были разработаны стандарты обучения врачей, принимающих роды; больницы установили жесткий регламент и требования к специалистам, принимающим роды. В частности, были разработаны профессиональные требования к акушерам, учитывающие их опыт, способность применять акушерские щипцы и другие небезопасные вмешательства. Стандартизация оказалась поворотным пунктом в акушерстве. К началу пятидесятых годов прошлого века, благодаря внедрению стандартов и, отчасти, открытию пенициллина и других антибиотиков, материнская смертность снизилась на девяносто процентов.
| Рисунок 1515 года, иллюстрирующий женщину в родах. |
Акушерство стало рассматриваться одновременно как искусство и как ремесло. В качестве искусства акушерство предусматривает совершенствование методов и приемов, используемых при родовспоможении. Были разработаны специальные приборы, которые позволяют контролировать сердцебиение плода. Эпидуральная анестезия революционизировала многие аспекты деторождения, значительно уменьшив болезненные ощущения при родах.
Были изобретены новые синтетические лекарства (питоцин взамен спорыньи), которые более эффективно контролировали сокращения матки при родах. Сегодня исключительно важным является сконцентрировать усилия на обучении акушеров умениям и навыкам применения традиционных и новых методов родовспоможения.
Ремесло предусматривает постоянство и непрерывное совершенствование применения полученных навыков. Здесь ключевую роль играют стандарты, которые позволяют значительно снизить риски и неблагоприятные исходы родов.
Стандарты медицинской помощи и JCIВ Национальном медицинском холдинге внедрение международных стандартов стало одной из приоритетных задач. Холдингом выбрана американская система аккредитации больниц. Ее международный эквивалент – Joint Commission International (JCI) сегодня является «золотым стандартом» для медицинских организаций развитых стран. JCI – это комплекс из более чем 350 стандартов правильного выполнения процедур: от хирургической гигиены и обезболивания до требований к обучению врачей и медсестер.
Аккредитация JCI означает международное признание качества медицинского обслуживания и безопасности пациентов и медперсонала. Это показатель развития больничного сектора страны, который направлен на повышение системы ценностей, стандартов и культуры оказания медицинской помощи в рамках организации до конкурентоспособного уровня в международном масштабе. Клиники, аккредитованные JCI, характеризуются большей безопасностью оказания медицинской помощи путем ликвидации медицинских ошибок.
Всего в мире насчитывается около 300 организаций, аккредитованных JCI; на постсоветском пространстве нет ни одной такой организации. В марте 2012 года Центр материнства и детства Национального медицинского холдинга стал первым на постсоветском пространстве, который получит Международную аккредитацию JCI. Это является огромным достижением коллектива данного центра, свидетельством высокого качества оказываемой в центре медицинской помощи
Что на самом деле происходит с женским телом во время родов
06.2018″>25 июня 2018, 14:30
Просмотров: 2138
Рождение ребенка — самое удивительное, но вместе с тем и болезненное ощущение в жизни молодой мамы. Что же происходит с женским организмом во время появления малыша на свет?
Рождение ребенка — самое удивительное, но вместе с тем и болезненное ощущение в жизни молодой мамы. Что же происходит с женским организмом во время появления малыша на свет?
В большинстве фильмов, в которых есть эпизоды, связанные с родами, процесс показан так, чтобы не слишком шокировать зрителя.
Как правило, мы наблюдаем, как героиня страдает во время схваток, как у нее отходят воды и как взволнованный супруг везет ее в роддом. Заканчивается эта история кадрами со счастливыми молодыми родителями, которые никак не могут налюбоваться на своего ангела.
Думаем, вы догадываетесь, что появление малыша на свет на самом деле гораздо сложнее, чем показывается в кинолентах.
С момента начала схваток до первого кормления грудью проходит немало часов, и в женском теле в это время происходит много разных сложных процессов.
Внутриутробное развитие малыша происходит внутри плодного пузыря, который наполняет амниотическая жидкость. Она окружает эмбрион со всех сторон, питает его, защищает от повреждений и инфекций.
Незадолго до того момента, когда ребенок уже готов появиться на свет, одна из стенок пузыря разрывается, и из него начинает вытекать жидкость. Это может случиться как до начала схваток, так и после.
Это главный признак начала родов — значит, кроха появится на свет в ближайшие двадцать четыре часа. После этого надо ехать в роддом, потому что плод находится уже без питания.
Кстати, у каждой женщины воды отходят по-разному: у кого-то вытекают тонкой струйкой, а у кого-то, как у Миранды из «Секса в большом городе», резко и все сразу. Отсутствие голода и усталости Будущие мамы уверены: роды — изнуряющий процесс, и им захочется есть в самый неподходящий момент.
Это логично, ведь появление малыша на свет отнимает много сил. Однако на деле роженица совсем не думает о еде благодаря… гормонам. Дело в том, что уровень прогестерона на момент «дня икс» достигает своего максимума — именно из-за него пищеварительная система «отключается», и женщина не испытывает голод.
Благодаря выбросу в кровь гормонов роженица не чувствует голода и усталости Гормоны отвечают и за то, чтобы молодая мама преждевременно не устала. Происходит выброс в кровь адреналина, норадреналина и дофамина, что придает сил для потуг.
Возникновение схваток После двадцатой недели беременности возникают схватки Брэкстона-Хикса — внизу живота и в пояснице появляются тянущие боли. Это объясняется повышенным уровнем эстрогенов в организме будущей мамы, из-за чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к родам, а ее шейка постепенно размягчается и укорачивается.
Неприятные ощущения исчезают после приема спазмолитика или теплого душа.
За две-три недели до родов возникают тренировочные или ложные схватки . Именно их будущие родители часто путают с настоящими и едут в роддом.
Эти схватки не ведут к раскрытию шейки матки, характеризуются большими и при этом неравномерными интервалами (двадцать, тридцать минут или даже час) и, как правило, прекращаются сами собой.
Постепенно схватки становятся более сильными и частыми Настоящие родовые схватки наступают периодически, через определенные интервалы времени. Как правило, первые обычно продолжаются не более пятнадцати секунд и похожи на тянущие ощущения внизу живота.
Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки. По мере развития родовой деятельности схватки постепенно усиливаются и удлиняются — они длятся около минуты, а интервалы между ними постепенно укорачиваются до трех. Когда раскрытие шейки матки составляет десять сантиметров, будущая мама уже может начинать тужиться.
Боль в спине
У многих беременных женщин, начиная с третьего триместра, болит спина.
Если же вы находитесь на последних неделях, и неприятные ощущения усилились, возможно, это значит, что начались схватки.
Обычно ребенок проходит по родовым каналам, прижавшись лицом к позвоночнику мамы, однако бывают случаи, когда малыш прижимается затылком, что и вызывает боль. Такое явление наблюдается примерно у трети женщин. Выделение слизи Во время родов из матки вытекает не только амниотическая жидкость, но и слизь.
Слизистая пробка скапливается на протяжении всей беременности и отделяет шейку матки от самого органа, защищая плод от инфекций. Отделение этого сгустка происходит из-за расширения родовых путей. Слизь может выйти либо непосредственно перед отхождением вод, либо прямо во время родов.
Слизистая пробка может выйти как за несколько дней до родов, так и во время них У многих женщин эта пробка выходит постепенно за несколько дней до появления малыша на свет.
Она может быть прозрачной, белой или желтой и содержать кровь. Это нормально, потому что шейка матки готовится к родам, постепенно раскрывается, сосуды начинают лопаться, и во влагалище вытекает немного крови.
Бывают случаи, когда беременная и вовсе не замечает отделения сгустка из-за того, что это происходит в душе или туалете. Потеря крови Помимо плодной жидкости и слизи из матки выделяется и кровь. Небольшая кровопотеря (примерно двести пятьдесят-четыреста миллилитров) — нормальное явление во время родов, к тому же кровь содержится и в плаценте.
Организм будущей мамы готовится к этому заранее. Уже в первом триместре увеличивается объем циркулирующей крови, а ближе к родам повышается ее свертываемость — это страхует организм от больших кровопотерь.
Отделение плаценты
Еще больше крови молодая мама теряет после появления на свет малыша. После родов у нее продолжаются несильные схватки, чтобы отделилась плацента. Сокращение матки происходит благодаря выбросу в кровь гормона окситоцина.
Вместе с последом вытекает и кровь — этот процесс длится не больше тридцати минут. Если же плацента не вышла, это может привести к сильному кровотечению. Именно поэтому в таких случаях врачи сами достают ее из матки роженицы.
Когда женщина впервые кормит новорожденного грудью, в кровь происходит выброс окситоцина
С этим осложнением в свое время столкнулась и Ким Кардашьян. «После родов плацента должна сама покидать организм. Однако в моем случае она застряла. Из-за этой проблемы чаще всего умирают роженицы — они попросту истекают кровью.
Чтобы предотвратить летальный исход — и это ужасно — моему врачу приходилось в буквальном смысле засовывать в меня руку и выскребать послед. Невыносимая боль», — рассказала инстаграм-звезда в одном из интервью. «Исчезновение» шейки матки Шейка матки перед родами размягчается и раскрывается, чтобы проходящий через нее плод не повредил ее.
Специалисты называют этот процесс разглаживанием. Полное раскрытие (десять сантиметров) западные гинекологи называют «исчезновением» шейки, ведь в этот момент она укорачивается настолько, что матка сразу переходит во влагалище. После родов шейка возвращается в прежнюю форму.
Растяжение влагалища Во время родов стенки влагалища растягиваются, появляется отечность, возможны разрывы и ссадины. Чтобы ребенок прошел по родовым путям как можно быстрее, рельеф стенок меняется и становится более сглаженным.
Многие женщины боятся, что влагалище после родов никогда не вернется в былую форму Абсолютно всех молодых мам беспокоит вопрос о том, как скоро восстановится орган.
Мышцы влагалища действительно на некоторое время теряют свой тонус, это естественно и со временем пройдет. В среднем на реабилитацию необходимо от шести до восьми недель.
За это время матка сократится и постепенно приобретет прежние формы, восстановится мышечный тонус и нормализуется микрофлора. Чтобы ускорить заживление, можно делать упражнения Кегеля, а при отеках и болях поможет теплая ванна.
Вас может стошнить Многие женщины во время родов (особенно при схватках) испытывают сильную тошноту, а некоторых может вырвать. Во-первых, такая реакция организма может быть из-за болевого шока.
Во-вторых, если будущая мама перед родами плотно поела, то, скорее всего, ничего не переварится. Пищеварение во время родовой деятельности останавливается, и из-за переполненного желудка вас может вырвать.
Кроме того, некоторые препараты, применяемые при эпидуральной анестезии, вызывают гипотонию: низкое кровяное давление может спровоцировать приступ тошноты.
Что чувствует ребёнок во время родов?
Дети, в отличие от мам, не могут поделиться своими историями родов…может, не зря это предусмотрено природой?
ДАВЛЕНИЕ при сокращениях матки. Ребёнок не подвергается опасности, при нормально протекающих родах его защищают околоплодные воды. При прохождении через родовые пути компенсировать давление и предотвратить травмы ребёнку помогает его анатомия (подвижность костей).
СТРЕСС, в хорошем понимании. Во время родов в организме матери вырабатывается гормон, помогающий справиться с болью. Он стимулирует у ребёнка выработку гормона стресса, который мобилизует организм для «устранения угрозы» и готовит его к жизни вне утроба матери.
СОН. Ребёнок может поддерживать цикл сна, к которому привык в утробе, и спать до 50 минут каждый час.
ДИСТРЕСС плода. Если беременность проходила не очень гладко, состояние ребёнка во время родов может ухудшиться. Например, может снизиться доставка кислорода, при этом сердцебиение будет ухудшаться. Поэтому во время родов непрерывно выполняется КТГ. Если что, врачи принимают необходимые меры.
БОЛЬ в период изгнания. При нормально протекающих родах она не очень сильная. Если, например, ребёнок рождается с родовой опухолью, логично, что ему было нехорошо. Но испытываемые ребенком ощущения не сравнимы с ощущениями матери. Это связано с тем, что болевые рецепторы у новорожденного ещё не окончательно развиты.
НАСТРОЕНИЕ матери. Нужно сохранять спокойствие и позитивный настрой не только во время беременности, но и при родах. Доказано, что сердцебиение ребёнка замедляется, и он успокаивается, когда слышит голос матери. Как бы ни проходили роды, ребёнок понимает, что «что-то не так», поэтому ему важно слышать маму. Также есть исследования, которые доказывают положительное влияние смеха мамы на ребёнка. Женщины в родах не часто смеются, но если партнер поможет с созданием соответствующей атмосферы, будет здорово!
ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ. Многое, что поступает в организм матери, проникает через плацентарный барьер. При общей анестезии ребёнок может уснуть или даже перестать дышать. Поэтому предпочтительным методом обезболивания является эпидуральная анестезия. Всасывание её компонентов минимальное, поэтому можно сказать, что она практически не попадает в кровоток плода и не оказывает системного воздействия на его организм.
ПЕРВЫЙ ВДОХ. Плачь ребёнка после рождения говорит о здоровье его лёгких. Во время первого вздоха лёгкие начинают расправляться, и этот механизм сопровождается криком. При этом первый вздох и крик позволяют очистить лёгкие от околоплодных вод.
СЕНСОРНАЯ ПЕРЕГРУЗКА. После родов всё вокруг становится холоднее, шумнее и ярче.
ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ. Околоплодные воды облегчают переход от температуры в утробе к температуре окружающей среды, а физиология новорожденного компенсирует температурные изменения. Более того, в родбоксах мы поддерживаем комфортную температуру для матери и ребёнка, а новорожденных кладём на специальные столы с подогревом.
КОНТАКТ С МАМОЙ. Доказано, что первый час после родов играет основополагающую роль в дальнейшем развитии малыша. Поэтому процедуры взвешивания, мытья пр. откладываются в пользу скорейшего установления контакта «кожа к коже». Мама – единственный человек, которого ребёнок знает в этом мире, и быстрое их разлучение может нанести ребёнку травму. Ребёнок успокаивается, лёжа на груди матери и слыша её голос сразу после рождения. В дальнейшем для него очень важны моменты, когда мама за ним ухаживает, кормит грудью. Нужно обязательно разговаривать с ребёнком, тогда он поймёт, что голос, который сопровождал его 9 месяцев, до сих пор с ним.
Привязанность ребёнка к матери развивается ещё в утробе. Ребёнок не только слышит голос, но даже чувствует мамин запах. После того, как ребёнок родился, привязанность растёт, перерастая в любовь.
Оценить
Средняя: 4,52 (25 оценок)
Ваша оценка:
ОтменитьЧто такое вертикальные роды?
Если верить древним источникам, то только последние 200–300 лет женщины рожают лежа. А если обратиться к истории, то с незапамятных времен они рожали, либо сидя на коленях или на корточках, либо в позиции стоя. Не обошло это стороной и Киевскую Русь. Дочь князя Мстислава Владимировича и Христины Шведской, княжна Евпраксия Мстиславовна Добродея, фиксировала в своей медицинской книге исторические и собственные наблюдения родовспоможения. Впоследствии ставши византийской императрицей под именем Зоя, она стала и первым русским автором, которая изложила в своих трудах вопросы акушерства, включая в них и «вертикальные» роды.
Было замечено, что издавна русские женщины предпочитали рожать в натопленной бане. Отсюда следует, что процесс потения облегчает и ускоряет роды. Бабки-повитухи, занимавшиеся оказанием услуг при родах, заставляли рожениц активно двигаться: ходить до полного изнеможения, переступать через препятствия и все что угодно, главное — долго не лежать. Отсюда напрашивается вывод: такие движения способствуют сокращениям матки у роженицы.
Если проследить историю китайцев, то можно заметить, что многие столетия у них сохранялась традиция проводить роды в сидячем положении рожающей женщины. А в Голландии еще до недавнего времени было принято давать в приданое невесте стул для родов.
В нашем родильном доме мы активно внедряем альтернативный метод процесса родов в вертикальном положении роженицы. Сегодня вертикальные роды составляют 60-65% по отношению к общему количеству.
Находясь в вертикальном положении, будущая мать имеет возможность самой наблюдать за рождением своего ребенка. А врачу и акушерке отводится лишь роль непосредственных наблюдателей за естественным течением родов.
А, главное, — вертикальные роды не нуждается в специальном оборудовании. Так что такие роды подразумевает полную свободу активных движений для рожающей женщины. У нее есть возможность в I период родов: ходить, стоять, сидеть, отдыхать в любом положении, принимать теплый душ и даже плавать. Основной принцип ведения I периода родов – роженица сама выбирает для себя удобную позу.
В II периоде родов вертикальная позиция принимается во время прохождения головки плода в широкой части полости малого таза. Предание вертикального положения возможно в различных позах: стоя, сидя, полусидя, на корточках, коленях или на специально оборудованном кресле. Оптимальной вертикальная поза считается при небольшом наклоне вперед. Во время такой позиции женщина, стоя на коленях, слегка отклоняясь вперед (на 20–30 градусов), располагается на обычной «Рахмановской» кровати.
Отличие вертикальных родов от классических в том, что малыш рождается абсолютно самостоятельно. Без какой-либо помощи традиционного ручного пособия по защите промежности, которое непременно применяется при обычных родах. Еще один плюс вертикальной позы – у матери есть возможность еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты взять новорожденного на руки и приложить его к своей груди.
Какой же биомеханизм родов при вертикальном положении женщины с некоторым наклоном вперед?
Благодаря такой позе действует закон всемирного тяготения, при котором работают силы естественной гравитации. Следовательно, плоду легче продвигаться по родовым путям с минимальными для себя энергозатратами.
Вертикальная позиция для легкого прохождения ребенка вниз создает максимальное давление вдоль всего родового канала.
При вертикальном положении остистые отростки позвонков и копчик роженицы максимально отклоняются назад, увеличивая при этом прямые размеры полостей малого таза. Все это делает беспрепятственное продвижение ребенка вперед.
Такая простая тактика дает возможность самой промежности медленно и плавно соскальзывать, словно «чулок» с головки плода. Вследствие этого происходит аккуратное и бережное рождение головки ребенка с исключением тракций за нее при рождении плечиков. Туловище же малыша во время таких родов рождается беспрепятственно. Согласно медицинской статистике, случаи родового травматизма у новорожденных (даже с крупной массой) при родах в вертикальном положении встречаются в 10 раз меньше, чем при классических.
Еще одно достоинство «вертикальных» родов – отсутствие глубоких травм родовых путей. А к средним травмам мягких тканей можно отнести лишь мелкие разрывы в области половых губ и стенок влагалища.
Роддом №9 :: Роды
Роды — это сложный физиологический процесс, завершающий беременность, во время которого происходит изгнание плода и последа (плаценты, пуповины и плодных оболочек) из полости матки через родовые пути, успех которых наполовину связан с физиологией и настолько же -с психологическим настроем самой женщины. Физиологические роды наступают по истечении 10 акушерских (9 календарных) месяцев беременности, когда плод становится зрелым и способным к внеутробной жизни. Женщину во время родов называют роженицей, после их окончания — родильницей.
В родах различают три периода: раскрытия шейки матки, изгнания плода и последовый. Период раскрытия шейки матки — от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод -наиболее продолжительный, длится у первородящих в среднем 10-16 ч, а у повторнородящих — 5-9 ч. Схватки вначале слабые, кратковременные, редкие, затем постепенно усиливаются, становятся более продолжительными (до 30-40с) и частыми (через 5-6мин). Вовремя схватки тело матки, состоящее в основном из продольных мышечных волокон, волнообразно сокращается — в ответ на это шейка матки, в которой преимущественно циркулярные мышечные волокна, отвечает расширением, т.е. раскрывается, тем самым устраняется препятствие на пути плода по родовым путям. В конце первого периода разрываются плодные оболочки и из половых путей изливаются околоплодные воды. В редких случаях плодные оболочки не разрываются, и плод рождается, покрытый ими («в сорочке»).
После полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод начинается период изгнания плода — это своеобразный праздник для женщины, ведь из пассивного участника она наконец-то превращается в активно действующего. Он продолжается 1-2 ч у первородящих, 5 мин- 1 ч у повторнородящих. Продвижение плода по родовым путям происходит под влиянием сокращений маточной мускулатуры. В этот период к ритмически повторяющимся схваткам, достигающим наибольшей силы и продолжительности, присоединяются сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы — возникают потуги. В процессе родов плод совершает ряд последовательных и строго определенных движений, облегчающих его рождение. Характер этих движений зависит от положения плода в матке. Обычно он располагается продольно, головкой вниз, при этом над входом в малый таз роженицы чаще находится затылок плода, обращенный вправо или влево (затылочное предлежание плода). В начале периода изгнания плода головка его прижимается к грудке (сгибается), затем, продвигаясь по родовому каналу и поворачиваясь вокруг своей продольной оси, она устанавливается затылком кпереди, а личиком кзади (в сторону крестца роженицы).
Когда головка плода, выходя из полости малого таза, начинает давить на мышцы тазового дна, на прямую кишку и задний проход, роженица ощущает сильные позывы на низ, потуги резко усиливаются и учащаются. Во время потуги головка начинает показываться из половой щели, после окончания потуги головка вновь исчезает (врезывание головки). Вскоре наступает такой момент, когда головка даже в паузах между потугами не исчезает из половой щели (прорезывание головки). Вначале прорезываются затылок и теменные бугры, затем головка плода разгибается, и рождается ее лицевая часть, обращенная кзади. При следующей потуге родившаяся головка в результате поворота туловища плода поворачивается личиком к правому или левому бедру роженицы. После этого через 1-2 потуги рождаются плечики, туловище и ножки плода. Тотчас после рождения ребенок делает первый вдох и начинает кричать.
После рождения ребенка начинается последовый период родов. В этом периоде, длительность которого у перво- и повторнородящих в среднем 20- 30 мин, плацента отделяется от стенок матки и при натуживании роженицы рождается послед, состоящий из плаценты, пуповины и плодных оболочек. Отделение последа сопровождается небольшим кровотечением.
С окончанием третьего периода начинается послеродовой период, длящийся 6-8 нед. В течение этого периода матка сокращается почти до исходных размеров и постепенно к 4-5-й нед после родов прекращаются выделения из половых путей, которые на 1-й неделе бывают кровянистыми.
Что происходит с организмом во время родов
Рождение ребёнка – одна из самых невероятных явлений на свете, происходящих с женским телом. И самый болезненный процесс. Однако, мало кто знает и понимает, что именно происходит с телом, когда начинаются роды.
Итак, какие все-таки, изменения происходят в организме, когда начинаются роды?
1. Отходят воды
Одним из первых признаков, свидетельствующих о начале родов, является разрыв плодного пузыря. Он представляет собой внезапный разрыв мембраны, обусловленный возникновением ряда клеточных изменений в организме. Подобно тому, как иные этапы родовой деятельности происходят совершенно по-разному у всех женщин, воды также отходят у всех абсолютно по-разному. Это может быть небольшое или обильное количество жидкости, которое может сопровождаться или не сопровождаться сокращениями матки. Очевидно одно: роды начинаются спустя несколько часов после того, как отходят воды.
2. Голод и усталость исчезают
Вам наверняка казалось, что роды вызывают у будущих мамочек чувство голода. В конце концов, ваше тело проходит через колоссальные физические нагрузки. На самом же деле, вы не испытаете ни малейшего чувства голода и вовсе не захотите есть во время родов. Несмотря на то, что ваше тело усердно трудится, чтобы малыш появился на свет, вы не устаёте. Независимо от того, когда начнутся роды, будь то 1 час ночи или 8 часов утра, вы не устанете. Но после них вы, вероятно, захотите поспать.
3. У вас начинаются схватки
Схватки – одно из главных предупреждений о начале родов.
Когда роды уже начались, ваша матка сжимается и начинает выталкивать ребёнка. Схватки болезненны, но необходимы для появления на свет малыша.
4. Вы испытываете боли в спине
Схватки не только болезненны сами по себе, но также вызывают боли в спине. На самом деле, одним из первых признаков схваток как раз таки и является боль в спине. Поскольку матка – достаточно крупная мышца, судороги в ней, характерные для начала схваток, могут ощущаться и в спине. Впрочем, иногда вы можете чувствовать боль в пояснице, которая не имеет ничего общего со схватками. Обычно, ребёнок располагается лицом к позвоночнику матери. Однако, в некоторых случаях, малыш может быть расположен затылком к материнскому позвоночнику, причиняя ему боль. Таким образом, всё это сопровождается постоянным чувством боли, которое распространяется на всю область живота, но сильнее всего ощущается именно в спине.
5. Слизистые выделения
Как вы можете себе представить, вместе с ребёнком из организма матери выводится множество жидкостей. Одной из них является слизь. Как правило, во время беременности образуется слизь, которая обволакивает шейку матки, чтобы защитить ребёнка от всевозможных инфекций. Со временем она ослабевает и отходит от шейки матки.
Источник: eva.ro
Перевод: Mamaplus.MD
Каждые 11 секунд во время беременности и родов умирает одна женщина или ребенок
Об этом говорится в новом докладе, подготовленном Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В документе приведены статистические данные по детской и материнской смертности во всем мире.
С 2000 года уровень детской смертности сократился почти вдвое, а материнской — на треть, по большей части, благодаря доступной по цене и качественной медицинской помощи. Тем не менее, в целом в мире ежегодно умирают 2,8 млн беременных женщин и младенцев. В 2017 году из-за осложнений, связанных с беременностью и родами, умерли 290 тысяч женщин. В 2018 году до 15 лет не дожили 6,2 млн детей. 5,3 млн из них погибли в первые пять лет жизни и половина в первые 12 месяцев после рождения.
Фото ЮНИСЕФ/Айен
Младенец в перинатальном центре
«В странах, которые обеспечивают каждому безопасную, доступную и высококачественную медицинскую помощь, женщины и дети выживают и процветают», — заявил Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.
В совместном заявлении ВОЗ и ЮНИСЕФ призвали все страны мира активизировать меры, направленные на спасение женщин и детей. Эксперты отмечают, что наибольшей опасности подвержены младенцы в бедных странах, где беременные женщины плохо питаются, где нет элементарных условий гигиены и не хватает акушерок.
По этим причинам у женщин из стран Африки к югу от Сахары опасность умереть во время родов и беременности в 50 раз выше, чем у женщин из богатых регионов. Схожая статистика и по детской смертности.
«Во всем мире рождение ребенка — радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд для кого-то это становится семейной трагедией», — сказала Генриетта Форе, Исполнительный директор ЮНИСЕФ
По данным доклада, в 2018 году в странах Африки к югу от Сахары в возрасте до пяти лет умер каждый 13 ребенок, тогда как в странах Европы в целом — один из 196. Эксперты ЮНИСЕФ обеспокоены также высоким уровнем материнской и детской смертности в Южной Азии. Основные причины такой трагической статистики, по мнению авторов доклада, результат, в первую очередь, бедности и неравенства. В совместном заявлении ВОЗ и ЮНИСЕФ призвали все страны мира активизировать меры, направленные на спасение женщин и детей.
Во всем мире рождение ребенка — радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд для кого-то это становится семейной трагедией
В 2015 году лидеры всех государств приняли Цели устойчивого развития, в одной из них они пообещали к 2050 году снизить глобальный коэффициент материнской смертности до менее 70 случаев на 100 тысяч, а также положить конец неоправданной гибели новорожденных и детей в возрасте до 5 лет. При этом все страны должны стремиться уменьшить неонатальную смертность до 12 случаев на 1000 родов, а смертность детей младше 5 лет — до 25 случаев. Сегодня в ВОЗ и ЮНИСЕФ подчеркнули, что для выполнения этих задач во всех без исключения странах мира потребуется 200 млрд долларов в год.
Роды, послеродовой уход Роды
Роды и роды у каждой женщины уникальны. Тем не менее, понимание того, что типично, может помочь вам узнать, чего ожидать по мере приближения срока родов.
Роды и родоразрешение обычно проходят по схеме — размягчение и раскрытие шейки матки; разрыв амниотического мешка; схватки становятся сильнее и ближе друг к другу. Однако иногда труд и доставка происходят неожиданно. Вы можете пересмотреть свои пожелания относительно обезболивающих или вам может потребоваться неожиданное кесарево сечение.
Какими бы ни были ваши роды и роды, помните, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка — это самое важное. Обсудите с врачом свои предпочтения в отношении родов и родоразрешения, включая варианты обезболивающих и мысли об эпизиотомии и других процедурах. Тогда с нетерпением ждите возможности приветствовать вашего ребенка в этом мире.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Получите более подробную консультацию специалиста.
Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем
Узнайте больше о нашем использовании данныхЧтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
4 сентября 2019 г.Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Что происходит во время родов? — Роды в Медицинском центре Максима
Все роды индивидуальны и у всех разные.В целом можно выделить следующие этапы.
схватки
Сокращения — болезненные сокращения матки. Чем сильнее схватки, тем больше шансов на беспрепятственные роды. Во время беременности матка регулярно сокращается. Эти схватки медленно переходят в предродовые схватки продолжительностью от 30 до 40 секунд. Когда схватки происходят каждые четыре-пять минут в течение часа, пора звонить в больницу.Это может быть начало доставки.
Когда вода разрывается
После того, как у вас отошли воды, роды обычно начинаются в течение 24 часов. Количество воды, которую вы теряете, зависит от человека.
Расширение
Для открытия шейки матки необходимы схватки. После полного расширения, а именно на десять сантиметров, необходимы схватки, чтобы вытолкнуть ребенка.Если шейка матки полностью стерта, есть расширение и регулярные схватки, значит, начались роды. При внутреннем осмотре оценивается расширение, гибкость матки, а также опускание и положение головы. После каждого внутреннего осмотра вы будете слышать, как продвигаются роды.
Высылка
Когда голова хорошо опущена, у вас отошли воды и вы чувствуете, что можете толкнуть, может начаться изгнание.Во время проталкивания важно внимательно слушать акушерку или врача. Они позволят вам попеременно толкаться и дышать, чтобы максимально избежать разрывов. Через некоторое время голова ребенка будет видна медленно: он готов к рождению. Тело обычно легко выскальзывает после дополнительного толчка. Если все в порядке, ребенка вытирают теплой тканью и кладут вам на грудь. После рождения малыша необходимо родить и плаценту.
Обезболивающее
Чтобы облегчить родовую боль, MMC предлагает различные виды обезболивания 24 часа в сутки.Эпидуральная анальгезия, или эпидуральная анальгезия, дает облегчение и обычно снижает интенсивность боли при схватках. Анестезиолог вставит вам трубку в спину с проколом кожи в эпидуральное пространство. Через трубку во время родов можно вводить анестезирующую жидкость. Если по каким-либо причинам нельзя использовать эпидуральную анестезию, можно назначить препарат Ремифентанил. Ремифентанил попадает прямо в кровоток.
Люкс для беременных
В родильном зале или родильном доме, где вы будете рожать и остановиться, есть собственный душ и туалет, телевизор, радио и кухня.Тихий и уютный номер — это ваше владение во время вашего пребывания. Мы рады вашему партнеру на протяжении всего вашего пребывания. Если это оправдано с медицинской точки зрения, вы можете рожать в специальной надувной ванне, которая находится в комнате.
Уход за семьей
В Центре помощи женщинам-матери и ребенку мы работаем по принципу заботы о семье. Это означает, что все внимание уделяется ребенку и родителям во время и после родов. Уход организован вокруг семьи.Если это оправдано с медицинской точки зрения, мать, ребенок и партнер не разлучены друг с другом. Каким бы сложным ни был уход. Медсестра по родовспоможению предоставит вам внимание и заботу, которые необходимы для индивидуального наблюдения в вашем собственном родильном доме.
Поделиться этой страницей: СлуитенПереслать эту страницу
Каковы этапы родов и родов ?: Dekalb OB / GYN Affiliates: Board Certified OB / GYN
Если вы ждете ребенка, вы, вероятно, читаете все, что вы можете получить, о том, как заботиться о себе на протяжении всей беременности, чтобы роды прошли гладко.Роды и роды имеют четко определенные стадии, и когда вы узнаете о них, вы лучше понимаете, чего ожидать.
Доктор Ширли Риго-Эчолс и заботливый женский персонал Dekalb OB / GYN Affiliates в Декейтере, Джорджия, знают, что будущая мать, получившая образование в области труда и деторождения, делает более осознанный выбор до наступления важного дня. а также когда она достигает точки рожениц.
Вы и доктор Риго-Эколс будете много беседовать о том, что происходит во время родов.Она защищает вас на протяжении всей беременности и после нее, и использование наших акушерских услуг также является отличным решением.
До рождения
Беременность дает вам достаточно времени, чтобы подготовиться к рождению ребенка. Доктор Риго-Эколс всегда готов выслушать ваши опасения, ответить на ваши вопросы и обсудить методы релаксации, которые вы можете использовать во время родов. Вы также можете многому научиться и познакомиться с другими будущими мамами, записавшись на курсы по родам.
Перед родами рекомендуется посетить акушерское отделение Emory Decatur или Northside Hospital.Информация о том, где вы встретите своего ребенка, неизбежно успокаивает ваши переживания и знакомит с больницей.
Шаги, ведущие к рождению
Процесс родов и родов можно разделить на три этапа:
1. Первый период родов
Ранняя фаза родов — это когда шейка матки начинает расширяться и сглаживаться или становится короче и истончается. Когда вы готовы к родам, шейка матки полностью расширяется на 10 сантиметров, но на этом этапе она расширяется от нуля до примерно шести сантиметров.
схватки тоже начинаются, но они легкие и с интервалом от 15 до 20 минут. Вы также заметите прозрачные, розовые или кровянистые выделения из влагалища.
Этот сегмент труда может состоять из часов или нескольких дней. Чтобы повысить комфорт, следите за обезвоживанием, отдыхайте и гуляйте, если можете.
Активная фаза — это следующая часть первой стадии, когда ваши сокращения становятся сильнее и учащаются. Возникают кровянистые выделения, получившие название «кровавое шоу».Это предвестник потери слизистой пробки, безошибочный признак того, что рождение ребенка неизбежно.
Это также фаза, когда вода отходит сама по себе, или доктор Риго-Эчолс помогает облегчить это. В этот момент схватки еще сильнее.
Это время, когда большинство женщин попадают в больницу. Вы и ваш ребенок наблюдаете за вами, и ваш врач обычно проводит осмотр органов малого таза, чтобы определить, насколько расширена ваша шейка матки.
Когда ваша шейка матки полностью расширяется до 8–10 сантиметров, ваши схватки длятся до минуты с интервалом в две или три минуты.
2. Второй период родов
Эта стадия начинается, когда ваша шейка матки полностью раскрывается на 10 сантиметров и ваш ребенок пробирается через родовые пути, влагалище и выходит в мир. По продолжительности этого этапа все женщины разные. Некоторые младенцы спешат, а другие не торопятся.
Этот этап сложен, поэтому постарайтесь подстраиваться под себя и сотрудничать со своим врачом, который продолжает объяснять вам, когда лучше всего работать.
После рождения ребенка он проходит первое краткое медицинское обследование.Затем наступает момент, которого вы так долго ждали: доктор Риго-Эколс осторожно кладет ребенка на живот для первых моментов сцепления, прежде чем перерезать пуповину. Это начало красивой истории, которая будет разворачиваться на всю оставшуюся жизнь.
3. Третий период родов
На этом этапе происходит рождение плаценты после рождения ребенка. Это не занимает много времени и обычно сопровождается легкими схватками. Кроме того, если во время схваток вы испытали разрыв влагалища, это значит, что его нужно исправить.
Самое важное в ваших родах — это иметь план, но при этом оставаться гибким. Сюрпризы случаются часто, когда вы начинаете роды, но доктор Риго-Эколс готов провести вас через любой переходный период, даже самый неожиданный.
Чтобы назначить консультацию в начале этого приключения, позвоните в наш офис, напишите нам или запишитесь на прием онлайн сегодня.
Чрезмерное маточное кровотечение при родах — проблемы женского здоровья
Лекарства, помогающие матке сокращаться
Жидкости, вводимые в вену (внутривенно)
Иногда переливание крови
Удаление любых оставшихся фрагментов плаценты
Иногда процедура сдавливания артерий матки
При сильном кровотечении матку женщины массируют, надавливая на живот, и ей непрерывно вводят окситоцин через внутривенную трубку.Эти меры помогают матке сокращаться. Женщине также вводят жидкости внутривенно, чтобы помочь восстановить количество жидкости в кровотоке. Если кровотечение продолжается, также назначают другое лекарство, помогающее сокращению матки. Эти препараты можно вводить в мышцу, помещать в виде таблеток в прямую кишку или, во время кесарева сечения, вводить в матку.
Женщине может потребоваться переливание крови.
Если невозможно стимулировать сокращение матки и кровотечение продолжается, возможно, придется сжать артерии, снабжающие матку кровью, чтобы остановить кровоток.Можно использовать следующие процедуры:
Баллон можно ввести в матку и надуть.
В матку можно ввести тампон
Врач может наложить швы (швы) вокруг дна матки — процедура, требующая абдоминальной хирургии.
Устройство, которое мягко всасывает матку и, таким образом, способствует сокращению матки, может быть помещено в матку.
Используемые процедуры обычно не вызывают бесплодия, нарушений менструального цикла или других длительных проблем.
Иногда артерии, кровоснабжающие матку, необходимо заблокировать хирургическим путем или путем введения материала через катетеры в артерии.
Удаление матки (гистерэктомия) редко требуется для остановки кровотечения.
Что происходит во время родов? Руководство для молодых мам
Приближается момент, которого вы ждали: ваши роды и роды.Через девять месяцев вы готовитесь встретить малыша, который медленно растет у вас в животе. Ожидание может убить вас!
Но вы также можете ожидать этого момента с небольшим страхом. Если это ваша первая беременность , вы можете немного нервничать из-за процесса, который вас ждет. Роды — это опыт, который меняет жизнь, но его трудно понять, если вы никогда не испытывали его раньше.
Итак, вы можете спросить: Что происходит во время родов?
Процесс родов у каждой женщины индивидуален, и лучший совет, который вы можете получить, будет от вашего личного врача.Они сделают все возможное, чтобы рассказать вам об этом процессе до того, как вы войдете в третий триместр. Знание — сила, и это верно как для труда, так и для всего остального. Знание того, чего ожидать до родов, значительно повысит вашу уверенность в себе и подготовит вас к этому моменту, который изменит вашу жизнь.
Ниже вы найдете некоторую полезную информацию о том, что происходит во время родов, чтобы быть максимально подготовленными.
Процесс трудоустройства и доставки: шаг за шагом
Хотя процесс родов у каждой женщины будет уникальным, есть несколько общих этапов , которые будущая мать проходит перед родами и во время родов.Как упоминалось выше, ваш врач должен быть рядом, чтобы провести вас через эти шаги и убедиться, что вы понимаете, чего ожидать, задолго до начала родов.
Для целей этой статьи мы сосредоточимся на процессе родов вагинальные роды — наиболее распространенный способ для будущих матерей родить ребенка на свет. Процесс родов и родов состоит из трех этапов: до родов, во время родов и после родов.
Что происходит до родов?
Когда вы вступите в третий триместр, вам нужно будет уметь распознавать первые признаки родов.Знание того, что у вас начинаются роды, дает вам шанс вовремя прибыть в больницу для безопасных родов.
По мере того, как вы узнаете больше о процессе родов, вы должны помнить о симптомах надвигающихся родов, например:
- У вас разрывается вода.
- Вы можете дышать легче, потому что ребенок «опускается» в нижнее положение для родов.
- Вы замечаете вязкую слизь или выделения в нижнем белье, когда слизистая пробка, покрывающая шейку матки, удаляется.
- Вы получаете прилив энергии для выполнения заданий по дому, также известных как «гнездование».
- Вы начинаете ощущать постоянные схватки с интервалом в пять минут.
- Вы чувствуете боль в животе и пояснице.
Как только ваши схватки станут более устойчивыми и начнутся с интервалом в пять минут, пора идти в больницу. Но даже если ваши схватки не соответствуют этому требованию, не бойтесь обратиться к врачу, когда вы впервые начнете испытывать роды; на всякий случай могут посоветовать прийти раньше.
Что происходит во время родов?
Что происходит во время схваток и родоразрешения зависит от каждой женщины . Для некоторых женщин роды занимают часы и являются утомительным процессом; для других роды занимают всего несколько минут, и их ребенок легко рождается. Ваш врач будет держать вас в курсе вашего прогресса от начала до конца, чтобы вы знали, что происходит.
Когда вы впервые попадете в больницу или родильное отделение, медсестра проверит, насколько расширена ваша шейка матки.У будущих мам может быть расширение шейки матки на несколько сантиметров в течение недель и дней до родов, но многие профессионалы не будут считать это активными и установившимися родами до тех пор, пока шейка матки не расширится как минимум на три сантиметра. Поскольку вас не считают полностью расширенным, пока вы не достигнете 10 сантиметров, ваши медсестры и врачи обычно позволяют вашим родам протекать естественным путем, хотя они время от времени проверяются. При первых родах это расширение обычно занимает от шести до 12 часов. В это время вы, вероятно, продолжите ощущать схватки.
Когда шейка матки полностью откроется, вы войдете во вторую стадию того, что происходит во время естественных родов: Пришло время толкать. Ваша медсестра или врач поможет вам найти удобное положение, чтобы облегчить этот физический процесс. Желание подтолкнуть вас немного похоже на то, как вы чувствуете, когда вам нужно какать; на самом деле, вы можете обнаружить, что мочитесь или опорожняетесь во время схваток, поскольку вы поддаваетесь этим позывам. Не волнуйтесь — врачи и медсестры видели все .
Обычно этот этап работ занимает до трех часов.Когда голова вашего ребенка почти готова выйти наружу, вы почувствуете себя на 100 процентов готовым покончить с этим, но медсестра поможет вам замедлить роды, чтобы вытащить ребенка медленно и осторожно. В противном случае вы рискуете порвать мышцы и кожу вокруг влагалища и ануса. Выталкивание головы — самая сложная часть процесса родов; как только это закончится, остальная часть вашего ребенка появится в следующих 1-2 схватках.
Что происходит сразу после родов?
Вы можете подумать, что роды и роды завершены, когда вы услышите первый крик ребенка и он официально появился на свет.Ваш врач очистит и оценит вашего ребенка сразу после родов, чтобы убедиться, что он безопасен и здоров, но ваш процесс родов не закончится на этом .
Во время родов вы родите не только своего ребенка; вы также доставите плаценту. У некоторых женщин плацента рождается в течение нескольких минут после рождения ребенка; для других женщин это может занять от 30 до 60 минут. Ваша плацента будет примерно в пятую часть размера вашего ребенка, но вы все равно можете испытывать боль и сильные спазмы, когда ваше тело пытается изгнать плаценту из матки.
После выхода плаценты вы получите лекарство, которое поможет матке сократиться и предотвратит чрезмерное кровотечение. Для облегчения этого шага можно сделать массаж живота. Тем временем ваш врач осмотрит область ваших гениталий на предмет разрывов и восстановит любые разрывы, которые потребуют медицинского вмешательства. После того, как ваша область гениталий будет очищена и отремонтирована, под нее поместят гигиеническую прокладку, и вам помогут надеть чистую одежду.
Во время всего этого процесса вы должны сосредоточиться на привязке к новорожденному .Вы сами решаете, что происходит после родов: кто держит вашего ребенка, хотите ли вы, чтобы ваш ребенок чистился до контакта кожи с кожей, как вы и ваш супруг будете выполнять обязанности по связям и многое другое.
Через несколько часов вас, скорее всего, переведут в послеродовую палату, где вы проведете следующие 24-48 часов, восстанавливаясь после родов. Ваш врач и медсестры будут рядом, чтобы поддержать вас во время этого процесса, и у вас также будет доступ к специалисту по грудному вскармливанию, если вы планируете кормить ребенка грудью .
Перед тем, как вас выпишут из больницы, врачи осмотрят вашего ребенка и вас, чтобы убедиться, что вы выздоравливаете должным образом и достаточно здоровы, чтобы выздороветь до конца жизни дома.
–
В общем, описанные выше шаги — это то, что происходит во время родов. Однако важно ожидать неожиданного во время родов и родов; ваш опыт может быть совершенно другим в зависимости от вашей собственной медицинской ситуации и реакции вашего организма на быстрые изменения.Помните: представленная здесь информация не предназначена и не должна рассматриваться как медицинский совет. Только ваш личный врач может предоставить медицинские рекомендации, которые вам понадобятся во время этого жизненно важного опыта.
Независимо от того, что происходит во время родов, будьте уверены, что у вас есть медицинская поддержка и личная уверенность, чтобы родить вашего малыша на свет!
Этапы труда | Национальное женское здоровье
Роды делятся на три стадии:
Первый период родов: расширение
Перед началом родов шейка матки становится длинной и твердой.В первые часы родов мышцы матки (матки) сокращаются и помогают укорачивать и смягчать шейку матки, чтобы она могла расширяться (открываться).
У рожениц этот этап может длиться от шести до 36 часов.
В это время вы можете испытать:
- схватки — некоторые могут быть довольно легкими, например, менструальные боли; другие могут быть острыми и сильными. Первоначально схватки будут короткими (от 30 до 40 секунд) и нерегулярными. Когда схватки разделены на пять минут и продолжаются на минуту или более, роды считаются «установившимися».
- «Шоу» — выделение слизи, которая может быть густой и вязкой или с кровяным оттенком. Это может произойти в день начала схваток или за неделю до этого.
- «Разрыв воды» — это означает, что амниотический мешок вокруг вашего ребенка разорвался.
Каждый труд индивидуален. Если вы думаете, что у вас могут быть схватки, первое, что нужно сделать, — это расслабиться и сохранять спокойствие. Лучшее место для ранних родов — дома.
Когда женщины, планирующие роды в первичном родильном отделении или больнице, остаются дома до тех пор, пока у них не установятся роды, у них меньше шансов на вмешательство во время родов, и у них больше шансов родить нормально.Нажмите здесь, чтобы посмотреть короткое видео о том, что вы можете делать дома, чтобы чувствовать себя комфортно () и поддерживать роды, чтобы они установились.
Щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, чем можно заняться и что можно попробовать дома, и о том, как позаботиться о себе во время ранних родов. [PDF, 1,1 MB]
Когда звонить вашему ведущему специалисту по родовспоможению (LMC) или в отдел для родовспоможения (если вы рожаете в городской больнице Окленда):
- Ваши схватки происходят каждые пять минут, продолжительностью более 50 секунд и становились сильнее как минимум два-три часа.
- У вас сильная или постоянная боль в животе с напряженным животом.
- У вас разлилась вода, она прозрачная или имеет розовый оттенок. Наденьте гигиеническую прокладку и проверьте ее через час. Если он мокрый, позвоните нам.
- У вас есть вода, зеленая или коричневая. Немедленно позвоните нам — вам посоветуют приехать в больницу.
- Если наблюдается изменение движений вашего ребенка ..
- Вы заметили любое вагинальное кровотечение — ярко-красное вагинальное кровотечение не является нормальным.
Чем заняться и что попробовать в больнице:
- Постарайтесь не напрягаться во время схваток. Ваше тело пытается что-то высвободить, а не сжаться.
- Найдите позы, которые кажутся вам удобными. Идите по коридорам медленно, опирайтесь на стены, используйте швейцарский мяч и стулья La-Z-boy. Старайтесь держаться подальше от кровати, если только не отдыхаете немного.
- Вода отлично подходит для расслабления и снятия схваток. Если у вас нет бассейна, попробуйте душ.
- Возьмите с собой музыку и плеер, если он расслабляет или успокаивает.
- Принесите электрическую масляную горелку и используйте свое ароматерапевтическое масло.
- Продолжайте принимать прохладительные напитки и часто пить небольшими порциями.
- Телефонные звонки отвлекают от ваших задач по родам и уходу за новорожденным. Поощряйте семью и друзей звонить одному назначенному человеку для получения обновлений.
Второй период родов: ваш ребенок
Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрывается (открывается) и голова ребенка выходит из матки во влагалище (или родовые пути).Ваша задача на этом этапе — протолкнуть ребенка по родовым путям, поэтому вам потребуются сосредоточенная решимость и энергия.
Рождение ребенка может занять от 30 минут до часа или дольше. Этот второй этап можно продлить еще больше, если вам сделана эпидуральная анестезия.
Небольшому количеству женщин потребуется помощь при родах с помощью щипцов или вентиляции (вакуумная экстракция). Акушер выберет то, что лучше всего подходит для вашей ситуации.
Узнайте больше о вариантах обезболивания и способах справиться с родами.
Третий период родов: плацента
Заключительный период родов — выход плаценты. Это может произойти одним из двух способов, перечисленных ниже.
Ваш LMC может помочь вам решить, какой подход лучше всего подходит для вас, с учетом вашего здоровья, того, как протекает ваша беременность, а также типа родов и родов, которые вы пережили.
1. Физиологическое лечение
Третья физиологическая стадия означает ожидание, когда плацента выйдет самопроизвольно с вашим усилием.Это может занять до часа после родов; пока вы ждете, будет поощряться контакт кожа к коже с ребенком и первое кормление грудью.
2. Активное лечение
Активное ведение включает в себя инъекцию экболического (наркотического вещества) в ногу, когда у вашего ребенка родятся плечи. Экболик ускоряет отделение плаценты, и ваша матка (матка) сокращается, чтобы уменьшить потерю крови и обеспечить сокращение матки.
Пожалуйста, прочтите нашу брошюру по утилизации и захоронению whenua для получения дополнительной информации.
Что происходит с шейкой матки во время родов или родов?
Роды — действительно прекрасный опыт. Большинство будущих мам чувствуют то же самое, но у них тоже есть некоторые сомнения. Это более верно, если вы впервые являетесь мамой и можете не знать о процессе родов.
Не волнуйтесь, потому что ваше тело создано для того, чтобы проходить через процесс рождения естественно и безопасно.
Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности и родов.Шейка матки — одна из самых важных частей вашей анатомии и играет жизненно важную роль во всем процессе родов.
Что происходит с шейкой матки во время родов?
Это может быть самый главный вопрос, который беременные матери задают своим врачам. Позвольте нам помочь вам в этом.
Труд — это сложный физически и умственно труд. Во время этого процесса ваше тело испытывает большой стресс, пока оно готовится. Шейка матки, расположенная между влагалищем и маткой, во время этого процесса также подготавливается к родам.До родов шейка матки заблокирована слизистой пробкой.
[Читать: Заднее положение затылка ]
8 Изменения шейки матки во время родов
Во время беременности и во время родов ваша шейка матки претерпевает следующие изменения:
1. Шейка матки спроектирована таким образом, чтобы защищать развитие плода. Он остается закрытым и поддерживает растущий плод и матку в теле будущей матери.
2. Сначала шейка матки должна переместиться из заднего положения в переднее положение так, чтобы оно было направлено вперед.
3. Во время родов шейка матки должна сгибаться под действием внутриматочного давления и сокращений матки.
4. Также необходимо добиться стирания, то есть утонения стены.
5. По мере того, как беременность подходит к концу, шейка матки начинает «созревать». Она начинает достигать кровоснабжения, поскольку содержание околоплодных вод внутри увеличивается.
6. Он начинает менять цвет, а также начинает смягчаться. Эти изменения делают шейку матки более тонкой и растянутой. Это необходимо для того, чтобы он мог справляться с схватками.
7. Во время родов шейка матки от полностью закрытой до 10-сантиметрового расширения, чтобы позволить голове вашего ребенка пройти сквозь нее.
8. Расширение шейки матки во время родов выглядит следующим образом:
- Скрытая фаза: 0-3 сантиметра
- Активные роды: 4-7 сантиметров
- Переходная стадия: 8-10 сантиметров
- Полностью расширена: 10 сантиметров; вскоре после этого происходит рождение ребенка.
[Прочитано: Позиции во время родов ]
Какие осложнения с шейкой матки во время родов?
Иногда с шейкой матки могут возникать осложнения или проблемы, например:
- Длина шейки матки обычно равна или превышает 3 сантиметра.Если выясняется, что шейка матки меньше 3 сантиметров, у нее есть потенциальная проблема, такая как некомпетентная шейка матки и возможные преждевременные роды.
- Шейка матки укорачивается и расширяется во время предродовых схваток. Если он укорачивается без сокращения, это называется некомпетентным, и это может привести к преждевременным родам.
- В этом случае выполняется шейный серкляж, при котором на шейку матки накладываются швы, чтобы удерживать ее. Обычно это случается крайне редко, и только 1% женщин проходят эту процедуру.
- В редких случаях шейка матки у женщины может быть стенозирована, что означает, что отверстие шейки матки плотно закрыто и ни в коем случае не расширяется и не открывается. Это может быть связано с какой-либо более ранней инфекцией, радиационным воздействием, хирургическим вмешательством или просто генетической аномалией.
[Читать: Cervical Cerclage ]
5 эффективных советов, чтобы расслабиться во время родов
Роды — это решающее время, когда чем больше вы напрягаетесь, тем труднее становится. Чтобы роды прошли гладко, важно расслабиться.
Вот несколько шагов, которые помогут вам расслабиться:
1. Всегда прислушивайтесь к своему телу.
2. Медитируйте и постарайтесь максимально расслабиться.
3. Не пытайтесь быть мучеником, выберите обезболивающие, например эпидуральную анестезию, если схватки слишком болезненны.
4. Измените положение так, чтобы вам было комфортно.
5. Не забывайте дышать между толчками, так как это даст вам достаточно кислорода.
[Читать: Техника дыхания во время родов ]
Когда ваш ребенок родится, вы можете начинать кормить грудью.Это будет стимулировать выработку гормонов плаценты.
Роды — это удивительное чувство и достижение, сочетающееся с множеством эмоций. Вы можете почувствовать болезненные ощущения из-за эпизиотомии при вагинальных родах или можете испытывать боль, если вам сделали кесарево сечение.
Помните, что ваше тело пережило огромные эмоциональные и физические потрясения в течение месяцев беременности и во время родов.