Как понять, что отходят воды при беременности?

Одним из ключевых критериев начала родовой деятельности считается отхождение вод. Однако часто за них принимают другие выделения. Разбирается, как понять, что действительно отошли воды и всегда ли родовая деятельность начинается с их отхождения?

Для чего нужны околоплодные воды

Околоплодные воды или амниотическая жидкость начинают образовываться вместе с плодным мешком. Они состоят из воды и растворенных в ней веществ — белков, иммуноглобулинов, органических и минеральных веществ. В норме они прозрачные. По мере роста плода увеличивается и количество окружающей его жидкости.

Максимальное их количество приходится на срок 36 недель и составляет от 1 до 1,5 литров. Затем их количество снижается. К родам их вес составляет около 0,9 кг. Околоплодная жидкость выполняют важные функции. Основные из них:

• защита плода от инфекций;
• поддержание постоянства внутренней среды;
• защита от внешних воздействий;
• участие в обмене веществ плода;
• формирование внутренней среды для плода.

В норме плодный пузырь герметичен, а амниотическая жидкость отходит только во время родов. Однако в некоторых случаях герметичность пузыря нарушается, из-за чего амниотическая жидкость могут начать подтекать. Причиной этого могут быть инфекции, травмы, особенности анатомического строения шейки матки и т. д. Подтекание вод может стать причиной развития внутриутробной инфекции, гипоксии.

Количество амниотической жидкости влияет на развитие ребенка. Недостаточное их количество (маловодие) приводит к задержкам развития плода и преждевременным родам, избыточное (многоводие) — к гипоксии, инфекциям и другим проблемам. Этот параметр оценивают на плановых УЗИ, а затем подтверждают и другими исследованиями.

Когда может отходить амниотическая жидкость

Чаще всего амниотическая жидкость отходит перед или во время родов, однако этот процесс может происходить и на других сроках беременности. По этому признаку отхождение вод разделяют на несколько видов:

Время излития вод	Описание
Своевременное	Происходит в родовом периоде на сроке гестации и заканчивается нормальными родами
Преждевременное	Происходит до 38 недели и считается патологическим. Если воды отходят не резко, такой процесс называют подтеканием.

В родовом периоде излитие амниотической жидкости можtт происходит до полного раскрытия шейки матки (ранее) или после него (запоздалое). Сам плодный пузырь может лопаться в разных местах, из-за чего интенсивность отхождения может быть разной. У одних женщин они сочатся, у других в буквальном смысле изливаются.

Важно! Иногда, если плодные оболочки плотные, а их разрыв происходит выше зева матки, амниотическая жидкость просачивается, но не отходит полностью. В этом случае определить подтекание помогут специальные тесты.

Как понять, что отошли воды

Излитие вод говорит либо о начале родовой деятельности, либо о патологических процессах, из-за которых нарушилась целостность плодного пузыря. Понять, что амниотическая жидкость начала отходить или подтекать, можно по следующим симптомам:

• на белье обнаруживается прозрачная жидкость;
• ее количество увеличивается при изменении положения тела;
• жидкость не имеет цвета и запаха;
• ее количество не уменьшается.

Иногда отхождение амниотической жидкости сопровождается хлопком и схваткообразными болями, интенсивность которых со временем нарастает. В случае своевременных родов перед излитием вод может отходить пробка — особое слизистое образование, которое защищает шейку матки.

Однако в случае разрыва плодного пузыря выше зева матки или перекрывании места разрыва головой ребенка даже перед родами амниотическая жидкость может отходить маленькими порциями и незаметно для самой беременной. Роды могут начаться и до отхождения амниотической жидкости постоянными схватками, интенсивность которых со временем увеличивается.

Околоплодные воды могут отходить перед началом родов или из-за нарушения целостности пузыря. Если излитие происходит не полностью, женщине бывает трудно понять, отошла ли у нее амниотическая жидкость. Наши врачи на дистанционной консультации по косвенным признакам помогут определить причины выделений и подскажут, когда нужно собираться в роддом.

Какие проблемы могут возникнуть после отхождения вод

Если излитие вод происходит на сроке гестации, на которых беременность считается доношенной, то обычно это не приводит к проблемам и заканчивается родами. В некоторых случаях, если спустя несколько часов не начинается родовая деятельность, проводится ее стимуляция. Решение об этом принимает врач на основании общей картины и состояния роженицы.

Сложности возникают, если подтекание начинается раньше 38-й недели беременности и сопровождается схваткообразными болями или кровянистыми выделениями. Такое подтекание может приводить к следующим последствиям:

• гипоксия плода;
• развитие внутриутробной инфекции;
• преждевременные роды.

Максимальное время безводного периода — 60 часов. При подозрении на подтекание амниотической жидкости женщине не рекомендуется принимать ванную, чтобы избежать риска внутриутробного инфицирования. В этой ситуации также рекомендуется обратиться за медицинской помощью в дежурный родильный дом.

Обратите внимание, что безводным период считается в том случае, если произошло полное излитие амниотической жидкости. Если же она просачивается, но не течет, обновление и выработка может происходить быстрее, чем истечение. В этом случае ребенку ничего не угрожает, если мама не принимает ванну и соблюдает другие гигиенические меры.

Важно!

Подтекание вод не всегда приводит к преждевременным родам. Современные методы помогают сохранять беременность даже при полном отхождении амниотической жидкости в течение 86 дней.

Что делать, когда отходят воды при беременности

Вне зависимости от того, на каком сроке отошли воды и в каком объеме они отходят (текут или только подтекают),женщине необходимо обратиться в роддом, где проведут тест на подтекание и назначат лечение или стимулируют родовую деятельность. При подтекании до 35 недель можно обратиться к ведущему беременность врачу.

Он проведет тестирование на подтекание вод, направит на УЗИ и доплерографию, а также решит, как вести беременность дальше. В некоторых случаях женщину помещают в стационар под постоянное врачебное наблюдение и стараются отложить момент родов.

При подтекании амниотической жидкости не стоит заниматься самолечением и ждать, когда оно прекратится само собой. Своевременная врачебная помощь поможет избежать осложнений и доносить беременность до срока.

Если воды отходят в небольшом объеме, при правильной тактике лечения и соблюдения всех мер безопасности можно поддерживать беременность в течение трех месяцев. Это происходит из-за того, что амниотическая жидкость постоянно обновляется и вырабатывается организмом мамы.

Кроме того, стараются определить и устранить причину, которая привела к подтеканию. Так при многоводии, которое приводит к растягиванию и разрыву плодного пузыря, стараются уменьшить количество амниотической жидкости. При инфекции локализуют ее очаг. При цервикальной недостаточности зашивают шейку или ставят пессарий.

Самолечение подтекания вод опасно для жизни малыша и может вызвать преждевременные роды, поэтому не стоит заниматься самолечением. При первых признаках нарушения плодного пузыря нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, чтобы распознать причины подтекания и подобрать подходящее лечение.

Частые вопросы

Что делать, если отошли воды?

+

Отход вод обычно сигнализирует о начале родовой деятельности или нарушения целостности плодного пузыря. В обоих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в ближайший роддом, чтобы узнать причину этого состояния.

Сколько по времени отходят воды?

+

Как скоро воды отойдут полностью, зависит от того, где лопнул плодный пузырь. Если разрыв произошел в передней его части, то излитие амниотической жидкости происходит быстро. Если же пузырь лопнул выше зева матки, а разрыв прикрывает голова ребенка, то воды могут сочиться в течение долгого времени.

Что делать, если воды отошли без схваток?

+

Если илизите амниотической жидкости произошло без схваток и срок гестации соответствует доношенной беременности, следуют обратиться в ближайший роддом. Врач оценит раскрытие шейки и состояние родовой деятельности, а затем примет решение о ее стимуляции.

Какие ощущения, когда отходят воды?

+

Если воды отходят стремительно, то они ощущаются как теплая вода, которая обильно течет по ногам. Если вод отходит немного, это выглядит как водянистые выделения, в которых сложно распознать амниотическую жидкость. В этом случае может потребоваться специальный тест, который определяет околоплодные воды.

Почему воды отходят раньше срока родов?

+

Подтекание вод может говорить о начале преждевременных родов, развиваться в результате травмы, цервикальной недостаточности и инфекционных заболеваний беременной женщины. В этом случае необходимо начать лечение, чтобы сохранить беременность.

Заключение эксперта

Отхождение вод может быть вызвано началом родовой деятельности или перфорацией плодного пузыря из-за травмы, инфекции или особенностей анатомии женщины. Амниотическая жидкость может отходить сразу или постепенно. Первородящим бывает сложно понять, что у них отошли воды и началась родовая деятельность. При любом подозрении на истечение вод женщина должна обратиться в роддом.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Зеленые воды при родах – на сколько это опасно? | Мамоведия

Всем известно, что когда у беременной женщины происходит излитие околоплодных вод, то это является ярким сигналом того, что роды вот-вот начнутся. Если у беременной отошли околоплодные воды, то это значит, что малыш уже готов появиться на свет. Если после отхождения вод родовая деятельность в виде схваток не начинается в течение суток, то врачи принимают решение о стимуляции родов или при наличии показаний – о проведении экстренного кесарева сечения.

Также иногда происходит так, что родовая деятельность находится в самом разгаре, а воды и не думают отходить. В таком случае, доктор, который принимает роды, прокалывает плодный пузырь с помощью специального приспособления.

Околоплодные воды у роженицы имеют очень важное диагностическое значение и с их помощью можно оценить состояние плода. В норме амниотическая жидкость или околоплодные воды должны быть прозрачными. Но иногда околоплодные воды приобретают зеленый цвет.

Давайте попробуем разобраться, на сколько могут быть опасными для матери и ребенка зеленые околоплодные воды.
В любом случае, доктор, увидев, что воды имеют зеленую окраску, примет это во внимание и в зависимости от этого будет принимать решение о дальнейшей тактике ведения родов.

Что же является причиной зеленых вод при родах? На сегодняшний день, такое явление, как зеленые воды у роженицы, не является редким и причин, по которым они возникают, достаточно много. Одной из основных причин зеленых околоплодных вод является гипоксия плода, что возникает в связи с недостаточным количеством кислорода. При этом происходит рефлекторное сокращение заднего отверстия и выделяется первый кал малыша – меконий, который и придает воде зеленую окраску.

Очень часто зеленые околоплодные воды бывают при переношенной беременности. Это связано с тем, что со сроком вынашивания малыша происходит старение плаценты. Старая плацента не в состоянии в необходимой мере выполнять свои функции, а именно поставку к ребенку питательных веществ и кислорода. В результате этого ребенок страдает от нехватки кислорода, рефлекторно выделяется меконий, а вода зеленеет.

Еще одной причиной зеленых околоплодный вод является наличие инфекции у матери, к примеру, ОРВИ, половой инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые специалисты считают, что околоплодные воды приобретают зеленый оттенок под влиянием питания матери. К примеру, сделать воды зелеными могут свежий горох или яблочный сок.

Намного реже околоплодные воды зеленеют при наличии генетических заболеваний у будущего ребенка. К счастью, такое явление встречается очень редко.

В том случае, если роды являются затяжными и ребенок при этом испытывает некоторый шок, то выделение мекония при этом считается абсолютно нормальным явлением.

К огромному сожалению, зеленые околоплодные воды, в большинстве случаев, являются плохим симптомом. Это связано с тем, что малыш, который испытывает нехватку кислорода, находится в опасности, так как это негативно может сказаться на состоянии его здоровья.

В том случае, если меконий выделился в околоплодные воды уже во время родов, то это никак не отразится на будущем малыше, даже если он некоторое время будет находиться в зараженной среде.

Но даже если у вас отошли зеленые воды, то паниковать не стоит, ведь, как показывает статистика, очень часто при отхождении зеленых вод, на свет появляются вполне здоровые и крепкие малыши.

Состояние здоровья ребенка при наличии зеленых околоплодных вод во многом зависит от квалификации врача, так как очень важно качественно очистить дыхательные пути малыша, который наглотался зеленых вод. Это необходимо сделать еще на этапе появления головки малыша из родовых путей женщины до тех пор, пока ребенок не сделал первых вдох.

Каждая беременная женщина должна помнить, что зеленый цвет околоплодных вод не является поводом для волнения, необходимо просто выполнять все рекомендации и требования доктора во время родов и тогда ваш малыш родится здоровым и крепким.

Если отошли зеленые или коричневые воды, а вы планируете домашние роды, придется обратиться за  помощью к медицинским работникам.

Трудовой знак, что это такое и что будет дальше

Обзор

Что такое гидроразрыв?

Во время беременности плод растет внутри «мешка с водами», называемого амниотическим мешком. Амниотический мешок находится внутри матки. Он заполнен водоподобной жидкостью (называемой амниотической жидкостью), которая защищает плод. Когда амниотический мешок разрывается, амниотическая жидкость выходит из влагалища. Это ваш «прорыв воды», и это признак того, что доставка не за горами. Соды могут отойти в любое время — до начала родов, после начала схваток или непосредственно перед родами. Ваш лечащий врач может даже оторвать вам воды (амниотомия). Количество вытекающей воды может выглядеть как разлитое ведро воды. Или это может быть медленная струйка, которая остается незамеченной.

Другое название отхождения вод — разрыв плодных оболочек.

Что это значит, когда у вас отходят воды?

Отхождение вод означает, что скоро начнутся схватки (если они еще не начались) и скоро роды. Если вы считаете, что у вас отошли воды, позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы он мог определить, что делать дальше. Амниотическая жидкость является защитным барьером, и без него плод подвергается риску заражения и других заболеваний.

Как узнать, отошли ли воды?

Возможно, у вас отошли воды, если вы испытываете:

• Ощущение хлопков, за которым следует поток или струйка жидкости из влагалища.
• Жидкость в нижнем белье или на ноге в небольшом или большом количестве.
• Влажность без запаха, прозрачная или бледно-желтая.
• Неконтролируемое подтекание из влагалища, которое вы не можете «сдержать».
• Вытекающая жидкость жидкая и водянистая, а не густая и липкая.
• Вытекание жидкости с последующими более сильными, чем прежде, сокращениями.

Если вы не уверены, отошли ли воды, полезно надеть чистое нижнее белье или гигиеническую прокладку. Не вводите тампон во влагалище. Лягте и постарайтесь расслабиться на 15–30 минут. Когда вы встанете, посмотрите, выходит ли жидкость. Если жидкость вызывает отхождение вод, она должна выйти, когда вы стоите. Обратите внимание на цвет, количество и запах. Это также может помочь вам решить, является ли это амниотической жидкостью, мочой или выделениями из влагалища.

Только ваш лечащий врач может подтвердить отхождение вод с помощью вагинального осмотра, нитразиновой бумаги или лакмусовой бумажки. Лакмус и нитразиновая бумажка меняют цвет при контакте с амниотической жидкостью.

Возможные причины

Что вызывает отхождение вод?

Никто точно не знает, что происходит в организме человека, что приводит к разрыву амниотического мешка. Некоторые эксперты считают, что это вызвано сигналами в мозгу плода или гормонами, которые ослабляют амниотическую оболочку.

Каковы признаки того, что у вас скоро отойдут воды?

Нет никаких признаков того, что ваша вода вот-вот прорвется; тем не менее, большинство людей будут в родах и у них будут схватки до того, как отойдут воды. Итак, если вы рожаете и испытываете схватки, ваши воды могут отойти в любой момент.

Что вы чувствуете, когда отходят воды?

Для каждого это немного отличается. Головка плода действует как пробка, закрывающая шейку матки. Некоторые люди чувствуют хлопки, за которыми следует поток жидкости, в то время как другие ничего не чувствуют. Амниотическая жидкость может капать на нижнее белье, как капля дождя, или стекать по ногам, как водопад. По мере прогрессирования схваток и движения плода может вытекать больше жидкости. Когда отходят воды, это не больно, поэтому вы не должны чувствовать никакой боли.

Могут ли раньше отходить воды?

Да, воды могут отойти до того, как вы доживете до срока или до 37 недель беременности. Это называется преждевременным (или дородовым) разрывом плодных оболочек (ПРОП). Это происходит примерно в 8-10% беременностей. Вы подвергаетесь повышенному риску PROM, если вы:

• Курите.
• Вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре.
• Воспаление или инфекция.
• Имели предыдущую выпускную программу.
• Имеют короткую шейку матки.

Существует несколько курсов лечения, которые может пройти ваш лечащий врач, если у вас рано отошли воды.

Если срок вашей беременности составляет не менее 34 недель, роды могут быть самым безопасным выбором. Если вы беременны менее 34 недель, ваш лечащий врач может отсрочить роды:

• Использование антибиотиков для предотвращения инфекции.
• Использование стероидов для созревания легких плода.
• Использование сульфата магния для мозга плода.

Если срок вашей беременности меньше 24 недель, есть вероятность, что вашему ребенку придется родить раньше срока. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами риски и преимущества и поможет вам решить, что лучше для вашего ребенка.

Уход и лечение

Через какое время после отхождения вод у вас должны быть роды?

Точное время зависит от того, на каком сроке вы беременны и есть ли у вас какие-либо заболевания. В большинстве случаев ваш лечащий врач захочет родить ребенка в течение 24–48 часов. Если ваш ребенок недоношен (менее 37 недель беременности), ваш поставщик медицинских услуг может использовать лекарства для задержки родов. Обычно это требует тщательного наблюдения в больнице.

Через какое время после отхождения вод у вас начинаются роды?

У большинства женщин (примерно до 90%) роды начинаются до отхождения вод. Если у вас есть схватки, вы уже рожаете. Эти схватки обычно усиливаются после отхождения вод. Если у вас нет других симптомов родов, схватки обычно начинаются в течение 24 часов после отхождения вод.

Когда звонить врачу

Как понять, что у вас отошли воды или вы помочились?

Может быть трудно отличить подтекающую мочу от амниотической жидкости, особенно если вы находитесь в разгаре схваток. Есть несколько факторов, которые могут помочь вам увидеть разницу:

• Моча обычно темно-желтого цвета и имеет отчетливый запах. Амниотическая жидкость в основном прозрачная или светло-желтая (хотя может быть окрашена в коричневый или красный цвет) и не имеет запаха.
• Вы не можете остановить амниотическую жидкость. Если у вас отойдут воды, вы не сможете «удерживать их», как с мочой.
• Амниотическая жидкость продолжает подтекать (иногда с сокращением), тогда как моча не подтекает. В большинстве случаев мочевой пузырь опорожняется и не наполняется снова так быстро.
• Амниотической жидкости обычно больше, чем мочи. На 36 неделе беременности у вас может быть до 4 чашек амниотической жидкости (она уменьшается по мере приближения срока родов). Человеческий мочевой пузырь может вместить только 2 стакана мочи.

Когда мне следует позвонить своему врачу, если у меня отошли воды?

Если вы считаете, что у вас отошли воды, особенно если это сопровождается лихорадкой, неприятным запахом, кровью или изменением движений плода, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Если вы не уверены, что у вас отошли воды, они могут вам помочь.

После того, как вы обратитесь к своему врачу, он может задать вам такие вопросы, как:

• Сколько жидкости вытекло?
• Какого цвета он был?
• У него был запах?
• У него была текстура?
• Сколько времени прошло с тех пор, как это произошло?
• У вас схватки?
• Был ли у вас положительный результат на стрептококк группы B (стрептококк группы B)?
• Сколько тебе недель?

Сохраняйте спокойствие и постарайтесь не паниковать. В большинстве случаев ваш лечащий врач захочет родить ребенка в течение 48 часов после отхождения вод, хотя сроки могут варьироваться в зависимости от вашей истории болезни и количества недель беременности.

Часто задаваемые вопросы

Могут ли отойти воды без вашего ведома?

Да, вода может отойти без вашего ведома. Вы можете быть не уверены, являются ли капли или струйки амниотической жидкостью, мочой или выделениями из влагалища. Осмотр нижнего белья или прокладки на предмет запаха или цвета может помочь вам определить, что это такое. Несмотря на то, что вы видите в фильмах, отхождение вод может быть не драматичным. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы не уверены, отходят ли у вас воды.

Сколько воды выходит при отходе вод?

Это зависит. Некоторые люди теряют понемногу за раз, в то время как другие испытывают несколько больших приливов. Ваш амниотический мешок вмещает до 4 чашек амниотической жидкости в 36 недель. По мере приближения срока родов объем амниотической жидкости уменьшается. В 40 недель беременности в амниотическом мешке около 2,5 стаканов околоплодных вод.

У вас всегда отходят воды?

Да, для вагинальных родов у вас должны отойти воды. Однако перед кесаревым сечением его не нужно ломать. В редких случаях ваш ребенок может родиться еще внутри амниотического мешка.

Не отобьет ли врач мне воды?

Ваш лечащий врач может оторвать вам воду. Это амниотомия. Он включает в себя введение тонкого инструмента через влагалище, чтобы разорвать амниотический мешок. Это выполняется, когда роды застопорились или для ускорения родов.

Записка из клиники Кливленда

Отхождение вод — это признак того, что роды не за горами. Она может порваться до начала родов или после того, как схватки уже начались. Знание того, отошли ли ваши воды, может сбивать с толку. Некоторые люди чувствуют сильный и внезапный поток жидкости из влагалища, в то время как другие чувствуют струйку. Если воды отойдут слишком рано, это может привести к преждевременным родам. При доношенной беременности это может означать, что пришло время отправиться в больницу. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что у вас отошли воды, чтобы они могли помочь вам определить ваши дальнейшие действия.

Все, что вам нужно знать

Во время беременности у многих женщин возникают вопросы по поводу отхождения вод. Это событие сигнализирует о скором рождении малыша.

Термин «отхождение вод» относится к разрыву амниотического мешка, который окружает плод и содержит амниотическую жидкость. Когда этот мешок разрывается, амниотическая жидкость высвобождается.

Хотя многие люди связывают отхождение вод с внезапным и безошибочным притоком жидкости, часто это не так. Для многих это гораздо более тонкое событие.

У женщины могут отходить воды до или во время родов. В некоторых случаях медицинский работник может разорвать мешок во время индукции или родов, хотя в этом редко возникает необходимость.

В этой статье объясняется, как определить, отошли ли воды, и что делать дальше. В нем также обсуждается, почему отходят воды и что происходит, когда роды начинаются до разрыва мешка.

Разрыв воды — это разное для каждого.

Некоторые женщины могут заметить ощущение хлопков перед выделением жидкости из влагалища. Другие могут заметить излишнюю влажность нижнего белья, что заставляет их задуматься, является ли эта жидкость выделениями из влагалища или мочой.

Чтобы отличить эти жидкости от околоплодных вод, обратите внимание на цвет и запах.

Амниотическая жидкость не пахнет мочой. Он имеет тенденцию быть без запаха или слегка сладко пахнущим. Амниотическая жидкость также бледная и соломенного цвета, в то время как выделения из влагалища обычно жидкие и белые.

Еще один способ узнать это — встать. Если кажется, что жидкость вытекает больше, когда вы стоите, это указывает на то, что вода отошла. Кроме того, если жидкость продолжает медленно подтекать с течением времени, а не разовым потоком, это, скорее всего, амниотическая жидкость.

Если вы сомневаетесь, позвоните поставщику медицинских услуг или обратитесь в больницу.

Важно отметить, что боли при отходе вод не будет, поскольку амниотический мешок не имеет болевых рецепторов.

Обычно во время родов отходят воды.

В редких случаях может сломаться до родов. Если это происходит и роды не начинаются вскоре после этого, медицинский работник может стимулировать роды, чтобы вызвать сокращение матки. Это связано с риском инфицирования женщины и ребенка, если роды не начнутся вскоре после отхождения вод.

В большинстве случаев мешок разрывается, когда женщина находится в полном сроке (от 39 недель до 40 недель и 6 дней). Иногда, однако, вода может отойти до этого. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек до родов (PPROM).

PPROM влияет примерно на 3–10% всех доставок. Это может вызвать такие осложнения, как:

• инфекция у женщины или ребенка
• отслойка плаценты или отделение плаценты от матки
• проблемы с пуповиной

Если ребенок родится раньше срока, у него могут возникнуть другие осложнения.

Если PPROM возникает на 34 неделе беременности или позже, врач может рекомендовать родоразрешение, чтобы снизить риск осложнений.

Однако, если нет признаков инфекции, они могут позволить сохранить беременность под тщательным наблюдением до тех пор, пока не начнутся роды.

Если PPROM происходит до 34 недель, врач попытается отсрочить роды, чтобы дать возможность плоду развиваться дальше.

Женщине назначат антибиотики и введут кортикостероиды, чтобы ускорить созревание легких плода. Они также могут вводить другие лекарства.

Воды отходят при разрыве амниотического мешка. Плод находится внутри этого мешка и окружен жидкостью, которая защищает его от травм.

Чтобы родился ребенок, необходимо, чтобы мешок разорвался. Медицинские работники могут иногда искусственно разрывать мешок, если он не разрывается естественным путем.

Эксперты не до конца понимают, как отходят воды, но это может быть как-то связано с сигналами мозга плода.

Иногда он может сломаться, когда плод перемещается в таз при подготовке к родам, и его головка давит на плодные оболочки.

Даже когда отойдут воды, это не значит, что у женщины сразу же начнутся роды.

Иногда схватки могут начаться через несколько часов после разрыва плодных оболочек. Однако, если схватки не начинаются в течение определенного периода времени — обычно 24 часов — поставщик медицинских услуг может вызвать роды, чтобы снизить риск заражения.

После того, как отойдут воды, очень важно следовать указаниям врача или акушерки. Если женщина не знает, что делать, ей следует связаться со своим лечащим врачом или обратиться в родильное отделение.

Женщинам следует позаботиться о том, чтобы в это время не заразиться. Им следует использовать ежедневную прокладку или прокладку для впитывания амниотической жидкости, и им следует избегать использования тампонов.

Также важно тщательно вытираться спереди назад после посещения туалета и избегать половых контактов после отхождения вод.

Женщинам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться прямо в больницу или в родильное отделение, если плодные оболочки разорвались и:

• выделения имеют неприятный запах или выглядят зелеными или коричневыми, что указывает на то, что плод опорожнился в матке
• у женщины положительный результат на стрептококк группы В во время беременности
• у женщины недоношенный срок
• у женщины что-то ощущается во влагалище или видна свисающая пуповина

В большинстве случаев схватки начинаются до вода ломается.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), дородовой разрыв плодных оболочек, при котором воды отходят до начала схваток, происходит только примерно в 8% беременностей.

Если воды не отходят во время родов, врач или акушерка могут искусственно разорвать мочевой пузырь с помощью техники, называемой амниотомией.

Амниотомия включает в себя введение тонкого пластикового крючка через шейку матки для разрыва амниотического мешка и выхода жидкости.

Эта процедура не должна причинять боли ни женщине, ни ребенку, хотя иногда крючок может оставить небольшую царапину на голове ребенка.

Женщины должны сообщить своему лечащему врачу, если они испытывают какой-либо дискомфорт.

Родовые схватки усиливаются вскоре после амниотомии.

Для начала вагинальных родов необходимо, чтобы у женщины отошли воды.

В большинстве случаев это происходит спонтанно. В других случаях медицинский работник может искусственно разорвать плодные оболочки.