Что можно и нельзя беременным — Ozon Клуб

Когда наступает беременность, кажется, что начинаешь сходить с ума. Появляются необычные пищевые пристрастия, которых не было раньше. Скупаешь все детские вещи, половина из которых в итоге оказывается не по размеру. Начинаешь верить в приметы, хотя вроде бы – человек с высшим образованием. Особенно много вопросов и волнений относительно того, что можно, а что нельзя.

Можно ли красить волосы, есть гамбургеры, пончики, роллы, ходить на каблуках? Чтобы ответить на эти и другие вопросы, мы пообщались с экспертом.

В этой статье речь пойдет о беременности, протекающей без осложнений.

Если у вас есть или проявились те или иные заболевания, рекомендации относительно питания, выбора одежды, отдыха может давать только ваш лечащий врач. Для всех остальных, а это, по статистике, 80% беременных – наши советы.

1. Питание

Девушкам, которые до зачатия правильно питались, не переедали, умеренно занимались спортом, беременность, как правило, не в тягость. Более того, они могут практически не менять пищевые привычки. Тем не менее, есть некоторые важные рекомендации:

1) Питайтесь дробно: 6-8 раз в день небольшими порциями. Тяжелую белковую и жирную пищу употребляйте до обеда. Дело в том, что с наступлением беременности увеличивается длительность движения пищи по желудочно-кишечному тракту. Дробное питание помогает еде двигаться более равномерно. Женщина будет лучше засыпать, и у нее не будет изжоги.

2) Избегайте фастфуда, кондитерских изделий, консервированных продуктов. Они содержат трансгенные жиры и те углеводы, которые откладываются в массу. Кроме того, в таких продуктах зачастую много соли. Соль приводит к задержке жидкости в организме, а она у будущих мам выводится дольше обычного.

3) Если действительно хочется съесть что-то вредное, съешьте**. Беременный организм имеет извращенный вкус. Женщину часто начинает тянуть на то, что раньше она не любила и не ела. Не нужно терпеть и запрещать себе что-то, балуйте себя понемногу.

4) Калорийность пищи может остаться прежней или возрасти незначительно, а вот количество белка стоит увеличить. Белок – основной кирпичик для строительства тела ребёнка, поэтому в рационе беременной должны присутствовать рыба, мясо, курица, яйца, бобовые и другие богатые белком продукты.

5) Веганкам имеет смысл за полгода включить в свой рацион молочные продукты. Получить достаточное количество белка из продуктов растительного происхождения очень сложно. Вегетарианство вполне приемлемо при условии, что питание сбалансировано, женщина не чувствует голода и плод развивается хорошо.

6) Отдавайте предпочтение вареной, приготовленной на пару и тушеной пище. Такая еда правильно усваивается и снабжает организм необходимыми веществами.

7) Обращайте внимание на качество пищи. Арбуз, купленный в июле, скорее всего, будет напичкан химикатами. То же относится к свежим зимним фруктам и овощам. Всегда внимательно выбирайте продукты, поскольку отравление во время беременности может привести к неприятным последствиям.

8) Можно ли есть роллы? Конечно, можно, главное, знать меру и обращать внимание на качество. Употребление полусырой рыбы может привести к паразитарным инфекциям и отравлениям. Поэтому старайтесь не есть роллы там, где вы не уверены в их свежести.

9) Для упрощения работы ЖКТ потребляйте больше **пищи, содержащей волокна**. Летом делайте упор на свежие сезонные фрукты и овощи, зимой – на крупы, замороженные овощи высокого качества.

10) Тем, кто привык пить некрепкий кофе, например капучино, отказываться от него нет смысла. Ограничить себя стоит только в употреблении эспрессо.

2. Витамины

Стоит ли дополнительно принимать витамины?

Это зависит от многих факторов:

Времени года: зимой полезных веществ из пищи зачастую не хватает даже здоровым людям, а летом их достаточно и большинству беременных;

Телосложения: хрупким девушкам витаминная поддержка нужна сильнее;

Места жительства: за городом, как правило, витаминов хватает;

Стресса, наличия полноценного сна: при напряженном графике витамины просто необходимы.

Врачи всё чаще сталкиваются с проблемой избыточного потребления витаминов. Многие специалисты связывают увеличение количества рождений крупных детей с чрезмерным потреблением витаминов.

Лучше выбирать препараты, разработанные специально для беременных. Ключевую роль в первые 10-12 недель играет фолиевая кислота и витамин E.

3. Алкоголь

Хороший алкоголь, как ни странно, беременной не противопоказан. Опять же, главное, знать меру. Раз в неделю за ужином можно позволить себе бокал вина или пива. А вот от крепких напитков, конечно, стоит отказаться – в идеале, за месяц до зачатия.

4. Курение

Тут не может быть нескольких мнений: курить во время беременности нельзя. Бросайте, узнав о пополнении в семействе. Стресс, который вы испытаете, несравним с негативными последствиями, которые может получить ребенок.

Мужское курение не влияет на генный состав ребенка, однако влияет на качество спермы. Простыми словами: у курящего мужчины возможность зачать ниже, но на здоровье малыша это не влияет.

Зачастую женщина не планирует беременность, а узнает о ней уже постфактум. После зачатия она могла принимать сильнодействующие лекарства, оральные контрацептивы, крепкий алкоголь. Всё это, тем не менее, не является прямым показанием к прерыванию беременности и не говорит о том, что ребенок будет с отклонениями. Тем более, что в первые дни после зачатия доступ вредных веществ от матери к ребёнку ограничен. Сообщите вашему врачу и пройдите необходимые обследования.

5. Косметология

Косметология при беременности

При использовании косметики принцип такой же, что и с питанием: выбирайте только качественные средства и ходите только в хорошие салоны. Особенно это важно для процедур, где присутствуют острые предметы, способные поранить и занести инфекцию. Не стоит отказывать себе в маникюре или педикюре, но стоит особое внимание уделить технике безопасности и стерильности.

К косметике для тела нет чётких противопоказаний, главное, чтобы она не содержала гормоны. Перед использованием лечебных средств прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Также не стоит злоупотреблять всевозможными солями для ванны.

Принимать горячую ванну и контрастный душ беременной не рекомендуется. Однако баня, сауна, тёплая ванна и прочие процедуры вполне допустимы. Важно, чтобы температура воды и воздуха была на комфортном уровне, избегайте слишком высоких температур.

Что касается эпиляции – используйте привычный метод. Если у вас не вызывают боли шугаринг, не обязательно от него отказываться. А вот пробовать что-то новое, например выдирать волосы воском, если вы привыкли к бритве, не стоит. Резкая боль – стресс для организма, а его будущей маме следует избегать.

Высыпания, зуд, покраснения кожи, растяжки могут быть следствием осложнений беременности. Если эти явления не единичные, не стоит заниматься самолечением – обратитесь к гинекологу.

6. Стресс

Девушке, ожидающей пополнения, следует максимально оградить себя от волнительных ситуаций. Стресс – это всегда спазм, в том числе в маточно-плацентарной системе. Спазмируются сосуды, повышается тонус мышц матки. **Если женщина пребывает в постоянном напряжении, она в группе риска по прерыванию беременности или угрозе преждевременных родов.

Бороться со стрессом надо путем удаления его из своей жизни. Не стоит полагаться на таблетки. От нервной работы надо как можно чаще отвлекаться — брать больничный. Очень важно создать комфортную атмосферу дома, чтобы там будущая мама могла расслабиться и получить поддержку родных и близких.

Многое зависит и от характера женщины. Стрессоустойчивым девушкам хватит «островков» покоя дома. Женщинам, привыкшим переживать из-за всего, выдержать помогут правильное питание, дополнительный прием витаминов и периодический приём седативных веществ, например валерьянки или пустырника.

7. Отдых

Беременной лучше всего отдыхать в местах, где она привыкла жить. Купаться и загорать можно. Не забывайте использовать средства защиты и максимально бережно относитесь к коже.

Не рекомендуются:

• Резкие перепады температуры. Перелёт из 30-градусного мороза в 30-градусную жару негативно сказывается на здоровье и может привести к ангине, бронхиту, пневмонии или обострению хронических инфекций.

• Страны, в которых высок риск подхватить инфекцию – Африка, Азия, Индия.

• Страны с непривычной пищей. На отдыхе старайтесь употреблять только привычные продукты и блюда.

• Длительные перелёты. Основные стрессовые ситуации – взлет и посадка. Также от самолета рекомендуется отказаться при наличии некоторых осложнений, например многоводия, предлежания плаценты. А на больших сроках многим беременным запрещают летать сами авиакомпании.

• Купание в стоячих, грязных водоемах или подозрительных местах может привести к инфекциям.

• В бассейне чаще всего инфекцию подхватывают не в воде, а на кафеле. Всегда ходите в резиновых тапочках и надевайте их сразу после выхода из воды.

8. Одежда

Чем комфортнее одежда, тем лучше. Отдавайте предпочтение натуральным тканям. Выбирайте изделия, которые комфортно сидят, не жмут и не режут. Стринги, каблуки, бюстгальтеры на косточках можно носить, если в них комфортно. Если же, например, от постоянной ходьбы на каблуках у вас начинает тянуть живот, появляется сильная усталость, лучше отказаться на время беременности от такой обуви.

Питание в первом триместре беременности

Время перемен

Вы должны изменить свой прежний стиль жизни и приспособиться к новой ситуации. Следует помнить, что планируем питание двух организмов, потребность которых в энергии и «строительных» материалах будет увеличиваться.

Из-за происходящих гормональных изменений, у Вас может появиться тошнота и постоянная сонливость. В Вашем организме просыпаются инстинкты, которые будут иметь большое влияние на психо-эмоциональное равновесие. Частые стрессовые ситуации и отсутствие правильной реакции на них представляют опасность для Вас и Вашего ребенка.

Правильное питание поможет Вам сохранить оптимальное состояние здоровья и обеспечит надлежащее развитие Вашему ребенку.

Основные правила питания

Правило 1: Ешьте регулярно и разнообразные блюда

1.1. В течение дня следует кушать 4 — 5 раз.
1.2. В каждом приёме пищи должны быть зерновые продукты, напр. выпечка из муки крупного помола, каши, макароны, рис, мюсли либо хлопья (источник пищевых волокон, витаминов B, железа, марганца, селена).
1.3. Целесообразны также молочные продукты — свежие и кисломолочные: свежее молоко (избегать UHT), сметана, натуральные йогурты, кисломолочные продукты (обеспечивают аминокислотами, являются источником ацидофильных бактерий и лактозы, необходимой для развития правильной бактериальной флоры в кишечнике).
1.4. Ежедневно кушать разнообразные блюда из мяса, рыбы, яиц, овощи, фрукты.
1.5. Кушать растительные жиры — ежедневно хотя бы одну столовую ложку разных масел: из льна, оливок, косточек винограда, рапса, подсолнуха, и т.д.
1.6. Целесообразно избегать сильных стимуляторов: сигарет и алкоголя (безусловно), крепкого чёрного натурального кофе, чёрного чая.
1.7. Стоит отказаться от газированных напитков и сладостей (тех которые содержат искусственные консерванты, красители и ароматизаторы). Когда жажда — пить минеральную негазированную воду, натуральные свежие фруктовые и овощные соки, травяной чай, фруктовый чай, зелёный чай и заменители кофе.
1.8. Избегайте очень ароматных и острых специй и продуктов питания.

Правило 2: Всегда начинайте день с завтрака

Отсутствие завтрака является причиной низкого уровня глюкозы в крови, что может привести к головокружениям или обморокам. Поэтому завтрак даст силу на весь день Вам и Вашему ребенку.

На завтрак можно съесть молочный суп с мюслями, овсяными хлопьями, сушеными фруктами. Целесообразны яйца в любом виде и молочные продукты. Также часто следует кушать на завтрак рыбу в сочетании с молочными продуктами.

Лучше всего кушать мясо только собственной обработки (жаренное, запечёное, отварное и т.д.). Вместо утреннего натурального кофе лучше выпить кофейный зерновой напиток (типа курземе), зелёный чай либо «баварку» (чёрный чай с молоком).

На второй завтрак можно съесть запечёные фрукты (яблоко, груша, сливы) с орехами. Для того чтобы уничтожить грибы на поверхности орехов, необходимо ошпарить их кипятком.

Правило 3: Помните о суплементах

Дефицит плох, но слишком много может быть ещё хуже.

Главные суплементы

Фолиевая кислота

Очень важна от момента самого оплодотворения. Ее недостаток вызывает дефекты нервной трубки ребенка (анэнцефалия, расщепление позвоночника, спинномозговая грыжа). Эти дефекты возникают в первые 3-4 недели внутриутробной жизни, когда женщина не знает, что произошло зачатие. Отсутствие в организме матери фолиевой кислоты может быть причиной выкидышей или других опасных осложнений.
Больше всего фолиевой кислоты содержится в: печени, яйцах, выпечке из муки крупного помола, фруктах (напр. бананах), зелёных овощах (напр. брюссельской капусте, шпинате, спарже, брокколи, цветной капусте, в меньших количествах в салате, огурцах и перце).
Потребность в фолиевой кислоте в первом триместре беременности велика, необходимо принимать суплементы, которые содержат от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты.

Железо

Дефицит железа у детей встречается часто. Именно дефицит железа чаще всего является причиной анемии.
Рекомендуется профилактически младенцам давать железо, но именно то, которое содержится в продуктах питания либо в виде суплементов. Анемия у беременной женщины в 2 раза увеличивает риск возникновения анемии у ребенка по сравнению с детьми тех матерей, у которых анемии не было.

Железо существует в двух формах:

Форма, которая усваивается лучше — в продуктах животного происхождения, например в: красном мясе либо в печени.
Форма, которая усваивается хуже — в продуктах растительного происхождения, например в: орехах, семечках тыквы, подсолнуха, выпечке из муки крупного помола.

К сожалению, железо плохо всасывается из пищи. Благоприятное влияние на его усвояемость имеет витамин C, принятый перед приёмом пищи. Следует при этом избегать большого количества крепкого чая, кофе, щавеля, ревеня, напитков типа кола. Содержащиеся в них соединения, то есть танин, оксалаты, фосфаты, практически препятствуют всасыванию железа.

Дефицит железа приводит к анемии, которой страдают многие женщины во время беременности, особенно в третьем триместре. Нужно уже перед беременностью позаботиться о суплементации железом и витамином C. Обратить внимание нужно на суплементы с дозой железа 6-8 мг. Следует быть осторожным, потому что слишком большое количество железа плохо влияет на наши кишечники, особенно на бактериальную флору (может появиться черный стул (кал), и даже кровь в кале).

Магний

Нехватка магния во время беременности приводит к патологическим состояниям.

Процессы формирования плаценты и плода у беременных женщин протекают правильно только, когда организм матери имеет соответствующее количество магния. Четырехмесячный плод увеличивает свою массу до родов в 20 раз, в то время, как содержание магния и кальция в организме плода возрастает в 40 раз.

Нехватка магния приводит к преждевременным родам и рождению детей со слишком маленьким весом, т.е. детей гипотрофичных. Это также главная причина патологии сердечно-сосудистой системы, неврологических болезней, метаболических расстройств и осложнений во время беременности.

Будущей матери во время беременности нужно ежедневно принимать 300 мг магния.

Суточную потребность в магнии нужно обеспечить с ежедневным приёмом пищи, что практически невозможно. Даже сбалансированное питание, основанное на продуктах питания из магазинов, приводит к нехватке магния (содержащиеся в этих продуктах глутамат и аспартам ускоряют выведение магния из организма матери).

К дефициту магния в организме приводят также длительные стрессовые ситуации, приём натурального кофе, алкоголя и также употребление большого количества сладостей. Даже те люди, которые убеждены, что ведут здоровый образ жизни, подвержены очевидной либо скрытой нехватке магния.

Кальций

Кальций относится к группе основных «строительных материалов», необходимых для нашего организма. Находится в основном в костях, но примерно 5% кальция является очень важным элементом, влияющим на поддержание метаболического равновесия.

Кальций необходим ребенку для построения костей, для правильного развития мышц, сердца и нервной системы.

Если Вы ждете ребенка, то помните, что нехватка кальция имеет неблагоприятное влияние на развитие плода. При рождении у ребенка может быть маленький вес, склонность к рахиту, а также могут возникнуть дефекты в развитии.

В случае длительной нехватки кальция увеличивается риск гестоза и повышенного давления, снижается свертываемость крови.

Во время беременности следует принимать 1000 — 1200 мг кальция в течение суток.

Чтобы кальций хорошо всасывался следует употреблять витамин D. В солнечные дни достаточно получасовой прогулки, чтобы организм выработал необходимое количество этого витамина. Осенью и зимой нужно употреблять жирную морскую рыбу, яйца и молочные продукты.

Идеальны для дополнения магния и кальция в организме будущей мамы являются препараты в пропорции 2/1 или 3/2 кальция к магнию. Хорошим сочетанием является люцерна посевная (экстракт из люцерны). Следует помнить, что синергетически в процессах действует суплементация кислотами омега 3.

Омега 3

Употребление кислот омега 3 неообходимо для того, чтобы ребёнок родился здоровым, и в жизни умным. Присутствие этих кислот влияет на правильное развитие организма ребенка, в особенности на нервную систему. Только тогда у ребенка может правильно развиваться интеллект и могут правильно функционировать все чувства. Докозагексаеновая кислота (ДГК) имеет особое значение для правильного развития мозга и зрения. Уже с четвертого месяца беременности ДГК встраивается в сетчатку глаза ребёнка и участвует в преобразовании световых сигналов в нервные импульсы, которые передаются в мозг. Полиненасыщенные жирные кислоты делятся на две группы: омега 3 и омега 6. Для людей необходимы обе группы кислот, но особую роль в развитии человека играют кислоты омега 3. К ним относятся АЛК (альфа-липоевая кислота), ДГК (докозагексаеновая кислота) и ЭПК (эйкозапентаеновая кислота).

Рекомендуемая суточная норма составляет 2 г АЛК, а длинноцепочечных ДГК и ЭПК — 0,25 г.

Единственным источником ДГК для ребёнка является его собственная мать. Однако организм беременной женщины не может самостоятельно вырабатывать достаточное количество ДГК. Суточная потребность в ДГК увеличивается в четыре раза во время беременности. Она передаёт ДГК ребёнку сначала через плаценту, а затем с молоком при грудном вскармливании. Суплементация с третьего месяца беременности помогает матери создать адекватный запас ДГК, который ребёнок будет использует во второй половине беременности и при кормлении грудью. У будущей мамы есть два варианта на выбор: получить ДГК из растений либо из рыб. Рыба не вырабатывает Омега-3. Омега -3 в рыбе появляется из водорослей, которые рыба ест. Поэтому важно чтобы рыба была морской, например — скумбрия, лосось, треска, тунец, сельдь. В научной литературе обращают внимание на возможное присутствие токсических соединений, в том числе тяжелые металлов в рыбе и рыбных продуктах. Поэтому беременным женщинам и детям до четырёх лет следует употреблять рыбу и рыбные продукты осторожно. Выбирать только такие, которые не выращивали на фермах и не содержат тяжёлые металлы. Если Вы не знаете, откуда именно рыба, то лучше вместо рыбы принимать суплементацию омега-3.

Лецитин

Лецитин представляет собой смесь фосфатидов фосфатидилхолина, фосфатидилсерина, фосфатидилэтаноламина и фосфатидилинозитола, полученных из растительных масел или из яичных желтков. Фосфолипиды находятся во всех клетках и являются частью клеточных мембран. Участвуют в метаболизме липопротеинов.

Показания к суплементации лецитином:

1. Дегенеративные процессы нервной системы (больше всего лецитина находится в мембранах и внутриклеточных структурах нейронов).
2. При повышенной умственной и физической нагрузке, снижении концентрации внимания, ухудшении памяти.

Лецитин является прекурсором (предшественником) ацетилхолина — нейромедиатора, который влияет на расширение кровеносных сосудов, снижение артериального давления, ослабление сердечного ритма, усиление работы гладких мышц бронхов, кишечников и мочевого пузыря, усиление секреции желёз. Лецитин защищает человека от стеатоза печени, почек и сердечной мышцы. Регулярная суплементация лецитином улучшает липидный профиль, что снижает риск инфаркта.

Как пережить революции в системе пищеварения?

В первом триместре беременности большинство будущих матерей беспокоит тошнота по утрам и рвота. Обычно к 4му месяцу беременности это проходит.

Для того чтобы легче пройти через этот период, придерживайтесь нескольких основных правил:

1. Перед тем как встать с постели, выпейте одну ацеролу (30 мг витамина С) и съешьте приготовленный вечером перекус: столовую ложку мюсли с йогуртом или фрукт (необязательно что-то из цитрусовых).
2. В течение дня кушайте часто, но маленькими порциями.
3. Выпивайте не менее 2 литров жидкости в день.

Когда чувствуете себя плохо нужно:

— выпить очень медленно, маленькими глотками, не газированную воду
— можно съесть несколько штук миндаля (заранее миндаль нужно обдать кипятком и очистить от кожицы), некоторым это помогает.

Помните, что холодильник будущей мамы должен быть полон разной еды в маленьких количествах. Чем более разнообразной будет Ваша диета, тем меньше будет риск ошибок в питании.

Правильное питание во время беременности

Все 9 месяцев рацион питания не только определяет самочувствие, состояние кожи и внешний вид женщины, но и играет основную роль в процессе развития малыша.

Все 9 месяцев рацион питания не только определяет самочувствие, состояние кожи и внешний вид женщины, но и играет основную роль в процессе развития малыша. Наблюдающий вас врач поможет составить полноценное меню, исходя из ваших индивидуальных особенностей, однако есть три простых правила, которых стоит придерживаться всем беременным женщинам.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ

Переходите на здоровую, сбалансированную еду.

Вы уже давно питаетесь правильно? Прекрасно, значит вам не придется сильно перестраиваться во время беременности. Если же в обычной жизни вы предпочитали фруктам бутерброды и пирожные, то придется существенно пересмотреть свои пищевые привычки.

Включите в свой ежедневный рацион:

1) Фрукты и овощи – Тщательно мойте их. Если анализы крови показывают отсутствие антител к токсполазме, то не стоит есть фрукты и овощи в сыром виде.

2) Белок – Развивающийся внутри вас организм постоянно нуждается в этом строительном материале. Не забывайте каждый день включать в свое меню свежую рыбу и нежирное мясо.

3) Хорошие углеводы – Отдавайте предпочтение медленным углеводам, которые cнабжают организм энергией, но при этом не вызывают резких скачков сахара в крови. Вместо обычного хлеба покупайте цельнозерновой, вместо конфет балуйте себя черным шоколадом (он также богат магнием).

4) Молочные продукты – Они богаты кальцием, а значит незаменимы для формирования скелета ребенка. Постарайтесь употреблять молочные продукты не реже 2-3 раз в день.

5) Липиды – Эти важные вещества участвуют в формировании клеточных мембран и нервной системы. В рыбе, например, в лососе и треске, содержатся незаменимые жирные кислоты Omega-3, которые наш организм не умеет синтезировать самостоятельно.

6) Вода – Никогда не вредно повторить, что вода влияет на все процессы в организме человека. Во время беременности врачи рекомендуют выпивать не меньше полутора литров воды. Уровень жидкости в организме можно отследить по цвету мочи. Если она не светлая и не прозрачная, значит воды стоит пить больше. По возможности покупайте минеральную воду, богатую кальцием и магнием.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ

Не ешьте за двоих.

Распространенный миф о том, что во время беременности нужно есть за двоих, – далек от истины. Да, конечно, теперь вам требуется больше калорий, однако женский организм запрограммирован на выращивание малыша и делает это, используя богатые внутренние ресурсы. На самом деле, переедание вредит не только вашей фигуре и самочувствию, но и формирующемуся у вас в животе эмбриону.

1) Питайтесь как минимум три раза в день. Если вы пропускаете прием пищи, в следующий раз предусмотрительный мозг даст сигнал отложить немного жировых запасов «на черный день». Если вас все еще беспокоит тошнота, старайтесь питаться пять раз в день небольшими порциями.

2) Не ешьте на бегу. Постарайтесь питаться не спеша, сидя за столом и как следует пережевывая пищу. Минимум 20 минут требуется нам на то, чтобы почувствовать сытость и не съесть лишнего.

3) Не давайте себе проголодаться. Если вы делаете большие перерывы между приемами пищи, то вам не избежать «приступов» сильного голода, во время которых легко сметается половина холодильника. Всегда держите наготове фрукт, йогурт, орешки или помидоры черри. Это поможет удержаться от импульсивного пирожного и прочих вредных излишеств.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ

Избегайте опасных продуктов.

Алкоголь – далеко не единственный запрет в рационе будущей мамы. Есть ряд продуктов, которые могут быть заражены опасными для развития плода микроорганизмами.

1) Забудьте о паштетах, мясном карпаччо и хамоне, а также сыром молоке и сырах на его основе – все это может содержать листерии.

2) Тщательно мойте со специальными средствами фрукты и овощи, которые вы употребляете в пищу сырыми. Еще лучше, если удастся избавиться от кожуры – так вы сможете спокойно есть их, не опасаясь вредных бактерий вроде токсоплазмы или листерии.

3) Следите за тем, чтобы мясо было хорошо приготовлено, чтобы избежать риска токсоплазмоза. Во время беременности воздержитесь от суши и прочих морепродуктов, не подвергшихся термической обработке, а также блюд, содержащих сырое яйцо – это поможет не бояться сальмонеллы.

4) Усильте меры предосторожности. Обязательно мойте руки после того, как потрогали сырые продукты, а также используйте специальные средства для мытья тарелок, столовых приборов и холодильника.

Специалисты в один голос твердят, что сбалансированное питание во время беременности – основное условие хорошего самочувствия мамы и гармоничного развития плода. Важно помнить, что организм беременной женщины прекрасно умеет справляться с важной задачей выращивания ребенка, однако ему нужно своевременно и бесперебойно поставлять питательные вещества и микроэлементы. Распространенный миф о том, что беременная должна есть за двоих, уже давно развенчан. Энергетическая ценность потребляемой пищи должна соответствовать затратам организма. Очень часто будущие мамы переедают, при этом их физическая активность снижается. Не нужно есть впрок, потому что избыток питательных веществ может привести к изменению обмена веществ и функции желез внутренней секреции плода, а значит, будет нарушено развитие его внутренних органов и cистем.

Напротив, недостаточное питание также может негативно сказаться на малыше – дефицит аминокислот, витаминов, минералов и полиненасыщенных жирных кислот нарушает систему обмена веществ, что может привести к ранним выкидышам, нарушению внутриутробного развития плода, а также повышенному риску различных заболеваний у детей. В первой половине беременности врачи рекомендуют придерживаться четырехразового питания, а во второй половине перейти на более дробное, 5-6 разовое. В течение всей беременности продукты в рационе должны быть распределены таким образом, чтобы мясо, рыба, крупы входили в завтрак, обед и ужин. На ужин рекомендуется отдать предпочтение молочно-растительной пище, причем ужин желательно съедать не позднее, чем за 2-3 часа до сна. При беременности, протекающей с осложнениями, а также сопровождающейся какими-либо заболеваниями, аллергией или чрезмерным набором веса индивидуальный рацион нужно обязательно корректировать с врачом в женской консультации.

В отдельных случаях (например, при позднем токсикозе) вам могут порекомендовать специальную диету или разгрузочные дни, во время которых соблюдается монопитание, например, яблочные и кефирные дни. Помните, что такое питание не является полноценным по составу микроэлементов, витаминов и энергетической ценности, поэтому его назначают не чаще одного раза в неделю. Пожалуй, основной критерий оценки пищевого поведения беременной – прибавка в весе, в норме составляющая от 8 до 15 кг за все девять месяцев беременности (по 300-350 г в неделю во второй половине).

В первой половине беременности рацион женщины не должен сильно отличаться от привычного, если вы уже являетесь сторонником здорового питания. Будущей маме стоит внимательно отнестись к режиму питания, потому что в этот период происходит формирование всех органов и систем плода – женщина должна регулярно получать в нужном объеме белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Суточная потребность в строительных веществах в этот период: 110 г белка, 75 г жиров и 350 г углеводов общей энергетической ценностью 2400-2700 ккал. Такое соотношение полностью соответствует потребностям организма беременной. Почти у всех будущих мам меняются пищевые пристрастия и возникают неожиданные для женщин вкусовые прихоти: кто-то вдруг начинает мечтать о соленых огурцах (этот тест на беременность, порой, показательнее любых аптечных тестов), кто-то готов есть творог утром, днем и вечером, а кому-то даже ночью снится квашеная капуста. К запросам организма, даже самым неожиданным, нужно, прислушиваться и их удовлетворять – без злоупотреблений, конечно. Кстати, если во время беременности вы вдруг обнаруживаете у себя аппетит к мелу (или другие пищевые странности), то это организм «кричит» вам о недостатке железа – проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы исключить анемию.

Во второй половине беременности количество белка в рационе уже возрастает до 120 г, жиров – до 85 г, а углеводов – до 400 г. Общая энергетическая ценность рациона теперь должна составлять 2800-3000 ккал. После выхода в декретный отпуск, когда, как правило, снижается физическая и умственная активность, рекомендуется снизить и калорийность ежедневного меню. Следует отдавать предпочтение молочно-растительной диете, однако про белки совсем забывать не стоит. Рост матки, плаценты, молочных желез и увеличение объема крови требует от женского организма дополнительных белков. В этот период доля животного белка в рационе должна составлять 50%, из них – около 25% за счет мяса (120-200г) или рыбы (150-250г), 20% за счет молока (500г) и до 5% – за счет яиц (1 шт.). Нежирный творог, молоко и кисломолочные продукты вроде кефира и простокваши, отварное нежирное мясо и рыба являются богатым источником полноценных и легкоусвояемых белков, а также незаменимых аминокислот.

ЖИРЫ

Что касается жиров в рационе будущей мамы, то из 75-85 г рекомендуемого объема 15-30 г должно приходиться на растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), содержащие жирные кислоты и витамин Е.

УГЛЕВОДЫ

Врачи давно доказали зависимость массы плода от количества углеводов в рационе беременной. Норма в 350-400 г углеводов должна поступать в организм за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой, – цельнозернового хлеба, круп, овощей, фруктов и ягод.

САХАР

Очень важно во второй половине беременности сократить потребление кондитерских изделий, варенья и конфет, так как все эти сладости увеличивают вес беременной и массу плода. Количество сахара должно быть не больше 40-50 г в день.

ВИТАМИНЫ

Потребность в витаминах у беременных возрастает в два раза. Сбалансированное питание должно состоять из продуктов растительного (крупы, овощи, фрукты, бобовые, продукты из муки грубого помола) и животного происхождения (молоко, масло, печень, мясо, яйца, творог) – таким образом, в организм будет поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов, поэтому не потребуется принимать витамины в таблетках.

ЖЕЛЕЗО

Также стоит внимательно отнестись к регулярному присутствию в рационе продуктов, богатых железом – суточная норма этого ценного элемента во время беременности составляет 15-20 мг. Железо содержится в печени, зеленых яблоках, гречке, овсянке, яичном желтке и зелени.

СОЛЬ

Кроме того, в зависимости от триместра нужно контролировать количество соли в рационе, чтобы избежать отеков. В первом триместре разрешается 10-12 г поваренной соли, во втором – до 8 мг, а в последние два месяца – до 5 г в сутки.

ЖИДКОСТЬ

Потребность в жидкости у беременных женщин составляет 2-2.5 литра. Большая часть этого объема содержится в продуктах, поэтому сама жидкость должна составлять 1-1.2 литра (вода, чай, молоко, компоты, супы). В последние недели беременности, особенно при склонности к отекам, количество жидкости сокращают до четырех стаканов.

Завтрак — самый первый за день прием пищи, является исключительно важным для хорошего самочувствия и состояния кожи будущей мамы. Желательно придерживаться установленного режима питания, то есть завтракать первый раз, например, в 8 утра, а второй раз – в 11.

Уже в первом триместре необходимо составить рацион таким образом, чтобы основная нагрузка приходилась на первую половину дня. Завтрак должен брать на себя около 30% cуточного рациона, а второй завтрак – 15%. Правда, специалисты по питанию до сих пор спорят, какой именно завтрак должен быть легче: первый или второй. Поэтому каждая женщина вправе сама ориентироваться на свои ощущения – организм подскажет, какой порядок подходит лично вам. Первый триместр беременности для многих женщин становится очень непростым по части завтраков, и мысли о еде после пробуждения мало кому доставляют удовольствие. Однако именно правильный завтрак может помочь справиться с токсикозом и настроить организм на эффективную работу в течение всего дня. Для начала выпейте стакан воды. При токсикозе не стоит сразу подниматься с кровати. Горизонтальное положение и небольшие порции избавят вас не только от утренней тошноты, но и от изжоги, запоров, тяжести в желудке – частыми «побочными эффектами» любой беременности. Чтобы избежать неприятных симптомов токсикоза, специалисты рекомендуют воздержаться во время завтрака от мяса и молока, при этом кисломолочные продукты вполне допустимы.

Варианты меню

Главное в завтраках первого триместра – выбирать легкоусвояемые продукты: каши на воде, мюсли, нежирный творог с бананом. Второй завтрак может уже быть более серьезным: яичница, салат с вареной куриной грудкой, тосты из цельнозернового хлеба с сыром и авокадо.

Три лучших завтрака первого триместра:

1. Овсянка на воде с яблоком и корицей

Овсянку не зря называют “кашей красоты”, ведь она является ценным источником витаминов А, В, С, РР, Е, а также магния, фосфора, фтора, кальция, калия, никеля и других важных минералов и питательных веществ. Эта каша очищает кожу и благотворно влияет на цвет лица. Благодаря большому количеству содержащейся в овсянке натуральной клетчатки, она улучшает работу желудка и кишечника.

2. Мюсли с йогуртом

В правильных мюсли содержится масса полезных свойств: в кукурузных хлопьях – витамины А и Е, в рисовых – аминокислоты, в пшеничных, овсяных и ржаных – калий, железо и фосфор. Сложные углеводы в составе злаков помогают работе желудочно-кишечного тракта, предотвращают запоры и воспалительные процессы в кишечнике. Йогурт также полезен для работы кишечника – он содержит полезные бактерии.

3. Нежирный творог с бананом

Творог как источник кальция важен во время всей беременности. В банане, помимо клетчатки, в избытке содержатся калий и магний – микроэлементы, жизненно важные для сердечно-сосудистой системы. Они питают и насыщают кислородом клетки мозга, а также приводят в норму водно-солевой баланс. Кроме того, витамины группы B помогают быстро избавиться от усталости и нервного напряжения, а железо позитивно сказывается на гемоглобине.

Во втором и третьем триместрах будущим мамам стоит продолжать придерживаться частого, но не слишком объемного питания. Помните, что полноценные питательные завтраки во время беременности уберегут вашу фигуру от большого набора веса и поднимут настроение на весь день. В этот период беременности для завтрака необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом. Правильный завтрак второго и третьего триместра состоит из каши, омлета и овощного смузи или свежевыжатого сока пополам с водой (яблоки и другие фрукты с низким содержанием сахара) – эти напитки содержат витамины и улучшают работу кишечника.

Три лучших завтрака второго/третьего триместра:

1. Пшенная каша

Пшенка богата витаминами D (а значит, укрепляет волосы и ногти), А, B1, B2, B5 и PP. Кроме того, она содержит натуральную клетчатку, калий, несколько видов крахмалов и аминокислот. Каша улучшает обмен веществ, работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

2. Омлет

Яйца ценны для беременных, прежде всего, белком. В одном яйце его 8-10 г. Кроме того, они содержат фолиевую кислоту и такие важные минералы, как кальций, магний, цинк, йод, железо и фосфор. Яйца являются кладезем витаминов А, В2, В3, В6, D.

3. Смузи из фруктов и овощей

Смешайте в блендере морковный сок (150 мл), яблочный сок (75 мл), свежий шпинат (125 г), огурец (½ шт.), яблоко (1 шт.), листья базилика (10 г) – такой витаминный коктейль станет отличным началом дня.

На обед в течение всей беременности должен приходиться основной объем дневного рациона – около 40%. Днем пища лучше усваивается, к тому же плотный обед даст возможность обойтись легким ужином, а значит, вам удастся избежать чувства тяжести в животе, лишнего веса и проблем со сном. Врачи рекомендуют строго соблюдать режим питания и обедать в 14.00 – 15.00. На обед лучше всего употреблять продукты, богатые белком, – рыбу, яйца, нежирные сорта мяса. Они дают вашему организму и растущему плоду необходимый строительный материал. Также, помимо мяса, на любом сроке нужно делать основной упор на свежие овощи и фрукты, а также сложные углеводы. Что касается способа термической обработки блюд, то лучше всего готовить на пару или запекать в духовке. Тушеная и вареная пища менее полезны, а самый нежелательный способ приготовить еду во время беременности – это жарка.

Стандартные рекомендации по питанию на все девять месяцев стоит игнорировать только в последнем триместре – в это время важно ограничить употребление мяса, яиц и пшеничного хлеба. Лучше сместить акцент в меню на овощи, зелень, фрукты, молочные и цельнозерновые продукты. В последние две-три недели до родов врачи рекомендуют полностью исключить из рациона мясо, яйца, молочные и кисломолочные продукты. Переизбыток кальция может привести к затруднению прохода ребенка по родовым путям, а также повысят риск раннего закрытия родничка у плода, которое может сильно осложнить роды.

Вот примерное меню полезных и вкусных обедов на неделю:

Понедельник: Рыбная солянка (рыба содержит незаменимые для сердца, мозга и состояния кожи полиненасыщенные жирные кислоты, а также витамины A, B, E и D), овощной салат (овощи богаты витаминами и клетчаткой, улучшающей работу желудочно-кишечного тракта).

Вторник: Суп из чечевицы (чечевица является богатым источником растительного белка), салат из морской капусты (содержит важный для здоровой беременности йод) c яйцом.

Среда: Суп-пюре из брокколи (эта капуста незаменима по части протеина, бета-каротина, а также массы важных микроэлементов вроде железа, цинка, магния и кальция) и зеленого горошка (с ним в организм поступят белок, витамин C, фолиевая кислота, калий, кальций, фосфор, йод и железо) котлеты мясные (белок) с булгуром (содержит витамины группы А и В, а также фолиевую кислоту, магний, кальций, цинк и железо).

Четверг: Куриный суп, овощной салат с фетой (обед, сочетающий белок, клетчатку, кальций)

Пятница: Рассольник с говядиной (белок и клетчатка), гречка (богатый источник железа, фолиевой кислоты и белка лизина) с маслом (оливковым или грецкого ореха)

Суббота: Крем-суп из шампиньонов (белок, лецитин, антиоксиданты) отварная рыба (рыба содержит полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, а также белок, йод, фосфор и витамин D) с картофелем и овощным салатом (клетчатка, витамины).

Воскресенье: Щавелевые щи (источник витаминов С и B1, каротина, железа, фосфора, фтора) с яйцом и сметаной, отварная курица с овощами (белок, витамины, клетчатка).

Главное, что нужно знать об ужине во время беременности, – он должен быть легким и в то же время сытным. Легким, потому что это позволит избежать изжоги и чувства тяжести, которые могут привести к бессоннице. А сытным, потому что, в идеале, ужин должен стать последним приемом пищи за день. Поздние перекусы не принесут пользы ни вам, ни вашему будущему малышу, и, кроме того, именно ночные набеги на холодильник, как правило, приводят к появлению избыточного веса. На ужин должно приходиться примерно 25-30% от основного объема дневного рациона.

Диетологи советуют беременным женщинам ужинать до 19:00, чтобы организм успел переварить пищу до отхода ко сну. Лучше всего отказаться от продуктов, которые вызывают брожение (это, например, виноград, молоко, бобовые, капуста, свежие яблоки и т.д.) и в качестве способа термической обработки пищи использовать тушение, варку или приготовление на пару.

В первом триместре важно питаться полноценно и разнообразно: овощи, фрукты, мясо, рыба, морепродукты, зелень и т.д. Во втором триместре следует понемногу сокращать потребление углеводов (хлеб, мучные изделия, сладости) и жидкости. Это особенно касается ужина, так как избыток воды вечером может привести на утро к отечности. И конечно же не стоит заканчивать ужин чашечкой крепкого кофе. Помимо известного возбуждающего эффекта, кофе нарушает всасывания кальция, который важен для формирования плода. В третьем триместре к ужину нужно относиться особенно внимательно. Потребление мяса лучше всего сократить в 2-3 раза или отказаться от него вовсе. Это касается также наваристых мясных бульонов (они ухудшают работу печени), яиц, грибов и кондитерских изделий. Лучше всего отдавать предпочтение рыбе и сезонным овощам и фруктам.

Примерное меню полезных и вкусных ужинов на неделю может выглядеть так:

Понедельник: стейк лосося (лосось – незаменимый источник жирных кислот омега-3, фосфора калия, а также витаминов В1 и РР) с молодым картофелем в мундире (картофель богат фолиевой кислотой, витамином С и калием, который важен для работы сердечно-сосудистой системы).

Вторник: Говяжья котлетка на пару (говядина содержит множество важных макро- и микроэлементов, например, железо, магний, селен, натрий, калий, кальций и фосфор) с отварной или запеченной цветной капустой (она усваивается легче всех других видов капусты и легко переваривается).

Среда: Гречка (содержит 18 незаменимых аминокислот) с подливой из индейки (в мясе индейки очень мало холестерина, оно богато белком, фосфором и витаминами РР, В6, В12 и В2).

Четверг: Паэлья из коричневого риса (эффективно выводит шлаки) с морепродуктами (морепродукты, особенно креветки, богаты белком и йодом).

Пятница: Овощное рагу или раттатуй (овощи содержат огромное количество витаминов, макро- и микроэлементов и аминокислот, а также пищевые волокна, которые способствуют работе желудочно-кишечного тракта).

Суббота: Творожная запеканка с сухофруктами (творог – прекрасный источник аминокислот, микроэлементов и витаминов, а сухофрукты помогают улучшить пищеварение).

Воскресенье: Плов с курицей (в курином мясе мало жира и кроме того оно богато белками, витаминами и линолевой кислотой, которая стимулирует работу имунной системы).

Что можно и что нельзя при беременности?

• Заниматься фитнесом и спортом

Беременность, как известно, не болезнь, и при отсутствии осложнений и специфических рисков, умеренные физические нагрузки в этот период пойдут только пользу. Многочисленные исследования показывают, что фитнесс положительно влияет на самочувствие женщины и помогает держать набор веса под контролем. Что такое «умеренная» нагрузка каждая беременная должна решать совместно со своим врачом. Это зависит от множества факторов: возраста, состояния здоровья, уровня физической подготовки. Американская ассоциация гинекологов и акушеров советует исключить на время беременности такие виды физической активности как, например,  дайвинг, горячую йогу и серфинг. С полным списком можно ознакомиться здесь. Традиционно рекомендуются ходьба, плавание и йога. Но, если до беременности вы много занимались спортом, бросать любимые занятия не обязательно, иногда достаточно немного снизить нагрузки и учесть некоторые нюансы. Перед началом любых занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом.

• Посещать бассейн

Некоторые беременные отказывают себе в плавании из-за опасений что хлор и другие вещества, используемые для дезинфекции воды в бассейне, могут отрицательно сказаться на ребенке. Спешим развеять ваши сомнения – проникнуть в организм мамы хлор может только если она будет глотать воду, а для того чтобы вещество оказало хоть какое-то влияние на ребенка, выпить этой воды придется довольно много. Через шейку матки никакая вода, ни хлорированная, ни обычная, проникнуть не сможет, так как вход в матку надежно защищен слизистой пробкой, а сама шейка закрыта.

Удивлены? Да, оказывается кофе во время беременности пить можно, большинство врачей сходятся во мнении, что умеренное потребление кофеина не влияет на течение беременности и развитие плода. Но, разумеется, важно соблюдать меру. Согласно Американской ассоциации гинекологов и акушеров, женщинам, вынашивающим ребенка, можно  употреблять до 200 мг кофеина***, т. е. 250-350 мл  некрепкого кофе в день. Но помните, что кофеин содержится также в других напитках и продуктах, например, в чае, коле и шоколаде.

• Делать прививку от гриппа

Исследования показывают, что риски для мамы и малыша от прививки против гриппа гораздо ниже, чем риски от самой болезни и ее осложнений. Беременные и недавно родившие женщины больше остальных подвержены заражению гриппом и зачастую переносят его особенно тяжело. Минздрав РФ рекомендует делать прививку от гриппа на любом сроке, если беременность приходится на сезон эпидемии. Посоветуйтесь со своим врачом о возможности и сроках получения вакцины.

• Задавать вопросы своему врачу

Не стесняйтесь спрашивать своего врача о том, что можно, а что нельзя делать во время беременности или как трактовать те или иные симптомы. Чем больше вы будете знать о своей беременности и ее особенностях, тем меньше будете нервничать. Просите объяснить результаты анализов, расспрашивайте о причинах назначения препаратов и обследований. Если вас беспокоят боли или другие неприятные ощущения, запишитесь на прием вне очереди. Попросите у врача номер телефона и поинтересуйтесь, можете ли вы в случае необходимости отправить ему или ей сообщение в рабочее время.

*Рекомендации ВОЗ по профилактике и контролю потребления табака и пассивного курения при беременности

**American Pregnancy association: Pregnant in a hot tub

***ACOG: Moderate caffeine consumption during pregnancy

Лечение эпилепсии у беременных женщин и физическое здоровье ребенка

Актуальность

Большинство женщин, страдающих эпилепсией, продолжают лечение во время беременности, так как это важно для их здоровья. Исследования за последние 25 лет показали, что у детей, подвергающихся экспозиции [воздействию] этих препаратов в утробе матери, может быть более высокий риск пороков развития или врожденных дефектов.

Вопрос обзора

Этот обзор ставит целью понять, связана ли экспозиция [воздействие] противоэпилептических препаратов (ПЭП) во время беременности с повышенным риском рождения ребенка с врожденными пороками развития.

Характеристика исследований

В обзор были включены 50 опубликованных исследований. Мы сравнили детей у женщин с эпилепсией, которые принимали один ПЭП, с детьми женщин без эпилепсии или [с детьми у] женщин, которые страдали эпилепсией, но не принимали ПЭП. Мы также проводили сравнения детей, подвергшихся экспозиции [воздействию] различных ПЭП в утробе матери. Доказательства в этом обзоре актуальны по сентябрь 2015.

Результаты

Количество данных, доступных из рассмотренных исследований, очень разнообразно по различным ПЭП,что может объяснить некоторые результаты.

— Дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] вальпроата по сравнению с другими ПЭП, имели самый высокий уровень риска врожденных пороков развития — 10,93%. Дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] вальпроата, имели более высокий уровень риска, чем дети в группе контроля и дети, подвергнутые экспозиции карбамазепина, габапентиан, леветирацетамаа, ламотриджина, окскарбазепина, фенобарбитала, фенитоина, топирамата и зонисамида. Уровень риска получить пороков развития был связан с количеством или с дозой вальпроата, которым был подвергнут ребенок в утробе матери.

— Дети, подвергнутые экспозиции карбамазепина, имели более высокий риск врожденных пороков развития, чем дети в группе контроля и дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] леветирацетама и ламотриджина.

— Дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] фенобарбитала имели более высокий риск врожденных пороков развития, чем дети, рожденные от женщин без эпилепсии, но не дети, рожденные женщинами с эпилепсией без лечения. У них был более высокий риск врожденных пороков развития по сравнению с детьми, подвергнутыми экспозиции [воздействию] габапентина, леветирацетама или ламотриджина.

— Дети, подвергнутые экспозиции карбамазепина, имели более высокий риск врожденных пороков развития, чем дети в обеих группах контроля [дети от женщин без эпилепсии и дети от женщин с эпилепсией без лечения] и дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] леветирацетама и ламотриджина; хотя результат сравнения с леветирацетамом был менее ясен.

— Дети, подвергнутые экспозиции [воздействию] топирамата, имели более высокий риск врожденных пороков развития, чем дети, рожденные от женщин без эпилепсии, но не дети, рожденные женщинами с эпилепсией без лечения. У них был более высокий риск врожденных пороков развития по сравнению с детьми, подвергнутыми экспозиции [воздействию] леветирацетама или ламотриджина.

— не было никаких других существенных различий между ПЭП, или сравнения были ограничены единственным исследованием.

— Мы также обнаружили более высокие показатели определенных видов пороков развития, в частности, связывая экспозицию фенобарбитала с пороками развития сердца и экспозицию вальпроата с рядом специфических типов пороков развития различных систем организма.

Качество исследований

Качество дизайна исследований различалось, но мы не считаем, что это объясняет результаты обзора.

Выводы

Этот обзор показал, что дети, подвергнутые экспозиции вальпроата в утробе матери, имели более высокий риск врожденных пороков развития, и что уровень риска определялся дозой вальпроата, воздействию которой подвергался ребенок. На основании имеющихся доказательств, по-видимому, леветирацетам и ламотриджин являются теми ПЭП, которые ассоциированы с наименьшим уровнем риска, но необходимы дополнительные данные, в частности, в отношении отдельных видов пороков развития.

Коронавирусная инфекция у беременных — течение болезни, госпитализация и нужно ли откладывать беременность?

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
3. Тяжелое течение (10-15%)
4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

 

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они  должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

 При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные  препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности.  Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Часто задаваемые вопросы:

1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов — вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

2. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

3. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

4. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

5. Разрешены ли сейчас партнерские роды?

Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».

6. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода. 

7. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

 

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

• чаще мыть руки;
• гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
• стараться не пользоваться общественным транспортом;
• держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
• не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
• держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
• высыпаться, следить за режимом дня;
• в общественных местах надевать маску;
• соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
• не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

 

Диета для беременных: основные правила

Во время беременности здоровое питание важно, как никогда. Рацион влияет на самочувствие будущей мамы, ее здоровье и здоровье ребенка. Для правильного развития органов малыша ему необходимо определенное количество белков, углеводов и жиров, поэтому так важно следить за питанием при беременности. Из этой статьи вы узнаете, что собой представляет диета для беременных, что особенно полезно есть будущей маме, а также о рационе для мам-вегетарианок и тяге к разным продуктам во время беременности.

Что такое диета для беременных

Диета для беременных не имеет отношения к диетам, задача которых помочь сбросить вес. Диета для беременных — это комплекс принципов здорового питания. Будущей маме необходимо получать достаточно белков, углеводов и жиров, а также минералов и витаминов из пяти основных пищевых групп: фрукты, овощи, злаки, продукты, богатые белком, такие как нежирное мясо и яйца, а также молочные продукты, такие как йогурт и сыр.

Какие питательные вещества вам необходимы

Во время беременности вам, возможно, будет полезно увеличить потребление определенных питательных веществ. Самая важная из них — это фолиевая кислота, которая помогает предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника. Также важно употреблять достаточно железа и кальция. Нужные питательные вещества можно получить, принимая комплекс витаминов для беременных. Но сбалансированная диета для беременных, включающая продукты, богатые кальцием и железом, может обеспечить всем необходимым и маму, и малыша на протяжении всей беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать какие-либо добавки.

Самые полезные продукты для мамы и малыша

Вот список продуктов, которые обязательны должны входить в диету при беременности:

• Яйца. Яйца богаты белком и содержат витамины D и B12, они очень питательны, и их легко приготовить. Сделайте себе яичницу на завтрак или включите вареные яйца в обеденное меню.

• Молочные продукты. Нежирное молоко, сыр и йогурт — отличные источники кальция. Старайтесь выпивать несколько стаканов молока в день и каждый день есть йогурт или сыр из пастеризованного молока.

• Орехи. Орехи — это удобный и питательный перекус, богатый белком и полезными жирами. Хорошо подходят миндаль, арахис и грецкие орехи.

• Фрукты. Фрукты богаты витаминами и клетчаткой и помогают предотвратить запоры. Подойдут свежие, замороженные и консервированные фрукты (при условии, что они не в сиропе, а в воде).

• Продукты, богатые железом. Будущей маме нужно много железа, чтобы быть энергичной и предотвратить анемию. Хорошие источники железа — нежирное мясо, хлопья, обогащенные железом, шпинат.

Из этой таблицы вы узнаете, что следует есть, чтобы получать нужные питательные вещества.

 

 

	Необходимое количество	Продукты
Белок	Около 60–70 г белка в день и более. Стакан молока или 30 г красного мяса содержат около 10 г белка.	нежирное мясо  птица рыба сушеные бобы чечевица орехи яйца сыр
Кальций	Рекомендуемая дневная доза кальция для беременных — 1300-1400 мг в день (1300 мг, если вам меньше 19 лет). В стакане молока содержится около 300 мг кальция.	зеленые листовые овощи апельсиновый сок молоко йогурт сыр
Железо	Беременным нужно в среднем 30 мг железа в день (доза может быть увеличена при выявленном дефиците железа). Для примера: 3 мг железа — это полстакана вареного шпината или 85 г жареной нежирной говяжьей вырезки.	рыба птица цельнозерновой хлеб и крупы зеленые листовые овощи бобовые сухофрукты яйца печень красное мясо тофу
Фолиевая кислота	Во время беременности вам необходимо около 400-800 мкг фолиевой кислоты в день. Получить нужное количество исключительно из пищи может быть непросто, поэтому врач может посоветовать принимать ее в виде добавки.	зеленые листовые овощи апельсиновый сок, обогащенный фолиевой кислотой фасоль злаки, обогащенные фолиевой кислотой хлеб и макароны, обогащенные фолиевой кислотой орехи
Йод	Всем беременным женщинам, проживающих в странах СНГ, рекомендуется прием йодида калия в дозировке 250 мкг в стуки, как на протяжении всей беременности, так и в период грудного вскармливания.	рыба морская капуста морепродукты коровье молоко фейхоа

 

Чего нельзя есть беременным

Хотя рыба полезна для здоровья, некоторые виды рыбы и морепродуктов могут содержать большое количество ртути. Старайтесь есть рыбу в умеренных количествах и избегайте следующих видов: акула, рыба-меч, королевская макрель и кафельник. Для будущей мамы исключены сырые или не до конца приготовленные морепродукты, мясо, птица и яйца. Уточните у вашего врача, есть ли продукты, которых следует избегать именно вам.

Беременность — это период особой заботы о себе, а ничего не упустить поможет наш гид по беременности.

Напитки при беременности

Кроме правильного питания при беременности, будущей маме важно поддерживать водный баланс и выпивать около десяти стаканов жидкости в день. Лучший выбор — это обычная вода. Выпивая достаточное количество воды ежедневно, вы предотвращаете развитие запоров, увлажняете кожу и стимулируете вывод токсинов из организма.

Но как насчет других напитков?

• Кофе и чай. Нет необходимости отказываться от утренней чашки кофе, но рекомендуется ограничить количество кофеина до 200 мг в день. Это примерно две чашки кофе или четыре чашки чая.

• Травяной чай. Хотя травяной чай часто рекламируют как здоровую бескофеиновую альтернативу черному чаю и кофе, данных о том, как травяные чаи влияют на развитие беременности, недостаточно. Поэтому без одобрения вашего врача травяных чаев стоит избегать — даже тех, которые предназначены для беременных женщин.

• Алкоголь. Наверняка вы уже знаете, про алкоголь и беременность несовместимы. Следует полностью избегать употребления алкоголя при беременности.

• Безалкогольные газированные напитки. Можно не исключать полностью употребление газировки, но стоит помнить, что это не самый здоровый выбор напитка. Обычная газировка содержит сахар, а в диетическую газировку добавляют искусственные подсластители, которые вредны в больших количествах. Если вы очень любите газировку, то можете побаловать себя время от времени. Но будущей мамочке гораздо полезнее пить воду и фруктовые соки.

Советы мамам-вегетарианкам

Необходимые при беременности питательные вещества можно получить и из пищи растительного происхождения. Вот какие продукты должны быть в диете при беременности, если вы вегетарианка:

• Белок. Чтобы удовлетворить потребности в белке, съедайте в день три порции (½ стакана в приготовленном виде) бобов, гороха или тофу; ¼ стакана орехов и семян; две столовые ложки арахисового масла; одно яйцо или два яичных белка.

• Кальций. Каждый день вам необходимо съедать как минимум четыре порции продуктов, богатых кальцием. Это может быть обогащенное кальцием кокосовое или миндальное молоко, листовые зеленые овощи, тофу, бобы и горох.

• Железо. Придерживаясь вегетарианской диеты, вы можете получать необходимые 27 мг железа, съедая в день три порции следующих продуктов: яйца, злаковые, обогащенные железом, листовые зеленые овощи, сладкий картофель, изюм, чернослив, арахис, бобы и горох. Если вы переживаете, что не получаете достаточно железа с едой, проконсультируйтесь с врачом — он может порекомендовать принимать препарат железа.

• Витамин B12. Это один из немногих витаминов, который содержится только в продуктах животного происхождения (например, в яйцах и молочных продуктах). Поэтому, если вы придерживаетесь веганской диеты, вам нужно есть продукты, обогащенные витамином B12, или получать его из других источников, таких как пищевые дрожжи или витаминные добавки.

Набор веса во время беременности

Есть за двоих не означает увеличивать порции вдвое. Питание при беременности в калориях отличается от обычного рациона не так значительно. Большинству будущих мам нужно всего около 340 дополнительных калорий в день во втором триместре беременности. Для примера, столько калорий содержится в стакане обезжиренного молока и половинке бутерброда. Если вы ждете двойню, вам потребуется около 600 дополнительных калорий в день. Следите за набором веса в течение всей беременности с помощью нашего калькулятора.

Вкусовые пристрастия беременных

Почему некоторых женщин во время беременности тянет на определенные продукты, науке не известно. Но принято считать, что пищевые пристрастия не вызваны нехваткой каких-либо питательных веществ. Отказывать себе в продуктах и блюдах, которых очень хочется, не нужно. Просто знайте меру и избегайте переедания. Пищевые капризы могут острее проявляться в первом триместре и постепенно угасать.

Некоторых беременных тянет на несъедобные вещи, такие как бельевой крахмал или глина. Это состояние называется пикацизм. Обязательно сообщите врачу, если вы заметили за собой подобное.

Здоровое питание при беременности крайне важно, но не стоит уходить в крайности и переживать, если вы не употребили в какой-то из дней нужное количество железа или кальция или съели мороженое. В диете при беременности важен баланс. Ваш врач сможет проконсультировать вас, как питаться с пользой для себя и малыша.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Что нужно и что нельзя делать для более безопасной беременности

На этой странице описаны вещи (действия, продукты, лекарства и т. Д.) В жизни, которые могут представлять опасность для вашего развивающегося ребенка. Следование рекомендациям на этой странице снизит риск осложнений или потери беременности. Вся информация основана на данных исследований.

Принимайте фолиевую кислоту и витамин D

Фолиевая кислота снижает риск дефектов нервной трубки у вашего ребенка почти до нуля. Идеально начинать принимать за три месяца до зачатия, но если для этого уже слишком поздно, не волнуйтесь, а начните принимать рекомендуемую суточную дозу сейчас и продолжайте принимать ее до конца первого триместра (12-я неделя беременности).Подробнее о фолиевой кислоте читайте здесь.

Витамин D помогает вашему ребенку развивать здоровые кости, зубы и мышцы. Он помогает регулировать уровень кальция и фосфата в организме. Они нужны вам для сохранения здоровья костей и зубов. Подробнее о витамине D читайте здесь.

Ежедневный прием добавок витамина D еще более важен, если вы подвержены риску дефицита витамина D:

• для более темной кожи
• , если вы получаете меньше солнечного света, например, вы много остаетесь внутри, или если вы обычно закрываете кожу по культурным причинам.

Эти две добавки — единственные, которые вам нужны во время беременности, если ваш врач или акушерка не диагностируют дефицит, такой как дефицит железа.

Вы можете купить их дешево в аптеках или супермаркетах (если вы покупаете добавки собственного бренда по отдельности, они могут быть дешевле, чем фирменные упаковки витаминов для беременных).

Если вы получаете пособие или вам меньше 18 лет, вы можете получать бесплатные витамины в рамках государственной программы «Здоровый старт».

Оставайся активным

Сидячий образ жизни (частое сидение) вреден для вас и вашего ребенка.

Это повышает риск чрезмерной прибавки в весе, гестационного диабета, преэклампсии и варикозного расширения вен, а также повышает вероятность одышки и болей в пояснице.

Если вы выполняли упражнения до беременности, вы можете продолжать на том же уровне, но прислушивайтесь к своему телу и замедляйтесь, когда чувствуете дискомфорт.

Если до беременности вы не занимались спортом, вам не нужно посещать организованные занятия, главное — быть активными.Здесь есть советы, которые помогут вам встроить упражнения в свой день.

Рекомендуемая активность для беременных — 30 минут в день четыре раза в неделю. Прочтите все о физических упражнениях и беременности здесь.

Думайте о том, что вы едите

Некоторые продукты несут небольшой риск инфекций, таких как токсоплазмоз или листериоз. Другие могут вызвать пищевое отравление, например, сальмонелла. В других слишком много витамина А или ртути, которые могут нанести вред вашему развитию.

Инфекция, вызванная листерией , встречается редко, но если вы заразитесь, она может серьезно повредить вашему будущему ребенку.Продукты, которые с большей вероятностью разносят листерию:

• Созревший в плесени мягкий сыр, такой как камамбер или бри, и мягкий сыр с голубыми прожилками (нет риска с твердым сыром, таким как чеддер, пармезан или стилтон, или с творогом или плавленым сыром)
• паштет (даже овощной паштет)
• молоко непастеризованное

Пищевое отравление сальмонеллой вряд ли нанесет вред вашему ребенку, но может вызвать у вас сильный приступ диареи и рвоты. Продукты, которые с большей вероятностью являются переносчиками сальмонеллы:

• молоко непастеризованное
• Избегайте употребления сырых или частично сваренных яиц или продуктов, которые могут их содержать (например, майонез), если они не производятся в соответствии со стандартом безопасности пищевых продуктов, который называется Кодекс правил британского льва

Инфекция токсоплазмозом встречается редко, но если вы заразитесь, она может серьезно повредить вашему будущему ребенку.Продукты, которые с большей вероятностью являются переносчиками паразитов токсоплазмы:

• сырые или недоваренные готовые блюда
• сырое или частично приготовленное мясо, особенно птица
• немытые овощи и салат
• вяленое или ферментированное мясо (его можно заморозить или приготовить перед употреблением в пищу)

Слишком много витамина A может повлиять на вашего развивающегося ребенка.

Продукты с высокими дозами витамина А:

• печень и печеночные продукты
• Высокодозированные поливитаминные добавки, добавки рыбьего жира или любые добавки, содержащие витамин А.

Слишком много ртути и других загрязнителей, таких как диоксины и полихлорированные дифенилы (ПХД)

Если вы едите следующее, вы рискуете съесть слишком много ртути и других веществ, которые могут нанести вред вашему растущему ребенку:

• акула, рыба-меч или марлин
• более двух стейков из тунца в неделю (около 140 г приготовленных или 170 г сырых)
• более четырех банок тунца среднего размера в неделю
• более двух порций жирной рыбы в неделю, такой как лосось, форель, скумбрия и сельдь.

Тем не менее, ешьте рыбу в указанных выше пределах, поскольку это хороший источник питания для вашего ребенка.

Все о питании во время беременности читайте здесь.

Следите за движениями своего ребенка

Шевеления вашего ребенка — признак того, что он здоров. Начните контролировать движения примерно на 24 неделе, и если вы заметите уменьшение движения, немедленно обратитесь за помощью. Прочтите здесь важную информацию о том, на что обращать внимание и что делать, если вы заметили разницу.

Ложитесь спать на боку в третьем триместре

Если вы засыпаете на спине в третьем триместре, риск мертворождения удваивается.Вы можете просыпаться ночью в самых разных позах, и это нормально, но если вы ложитесь спать на боку, вы будете спать спокойно для своего ребенка.

Помните свое психическое здоровье

Каждая десятая женщина страдает психическим расстройством во время беременности. Не списывайте негативные, необычные или неожиданные плохие чувства на часть своей беременности, особенно если они длятся дольше, чем ожидалось. Узнайте больше о разнице между перепадами настроения и более глубоким беспокойством / депрессией здесь.

Рассмотрите возможность принятия предлагаемых прививок

Во время беременности вам будут предложены две прививки:

• Ваш терапевт или акушерка предложит вам вакцину против коклюша .Вам будет предложена вакцинация для повышения уровня антител. Эти антитела передаются вашему ребенку через плаценту. Лучшее время для вакцинации для защиты вашего ребенка — от 16 до 32 недель беременности. Вы можете сделать прививку в любое время с 16 недель, но если она сделана после 38 недель, она может быть менее эффективной.
• В период с сентября по февраль вам предложат вакцину от гриппа. Существуют данные о том, что беременные женщины могут быть более подвержены риску развития осложнений, если вы заразитесь гриппом во время беременности.

Подробнее о вакцинации во время беременности читайте здесь.

Имейте при себе записи о беременности

Рекомендуется носить с собой дородовые записи везде, куда бы вы ни пошли, поскольку они содержат всю вашу медицинскую историю и историю беременности. Это особенно важно, если вам нужно обратиться в родильный дом, особенно в короткие сроки, поскольку именно так медицинские работники смогут увидеть вашу историю болезни и то, что происходило во время вашей беременности.

Возьмите отпуск за границу до 37 недель

Женщины говорят, что лучшее время для отпуска за границей — середина беременности.Тошнота и усталость обычны в первые 12 недель беременности, а риск выкидыша также выше в первые три месяца (это не связано с поездками). Путешествие в последние месяцы беременности может быть утомительным и неудобным.

Если вы решите отправиться в путешествие на более позднем сроке беременности:

• Уточняйте планы у авиакомпании. Вероятность родов выше после 37 недель, и некоторые авиакомпании не разрешают вам летать. После 28 недели беременности авиакомпания может запросить письмо от вашего врача или акушерки, подтверждающее дату родов и что у вас нет риска осложнений
• уточните свои планы у своей страховой компании.Покрывается ли беременность в случае аварии?
• берите с собой справки по беременности и родам.

Путешествие на большие расстояния (пять часов и более) также сопряжено с небольшим риском тромбоза глубоких вен (ТГВ или тромбов), поэтому пейте много воды и старайтесь передвигаться во время полета.

Помните об этих симптомах

Есть некоторые симптомы, которые всегда следует проверять у акушерки или врача, поскольку они могут быть признаком того, что ребенок нездоров.

Вам также следует обратиться к акушерке, если вы чувствуете, что с вами или ребенком что-то не так, даже если вы точно не знаете, что именно.Во время беременности важно доверять своим инстинктам.

Не делайте этого во время беременности

Не ешь за двоих

Нет необходимости в дополнительных калориях в первом и втором триместрах. В третьем триместре у вас должны быть дополнительные 200 калорий, если вы ведете активный образ жизни. Это эквивалент половины бутерброда.

Как выглядят 200 калорий? Узнай здесь

О рекомендуемой прибавке в весе при беременности читайте здесь

Не курить

Курение является основным изменяемым фактором риска (то, что вы можете изменить) для всех видов проблем со здоровьем вашего ребенка.Остановиться никогда не поздно. Подумайте о поддержке, поскольку было доказано, что это повышает вероятность отказа от сигарет.

Здесь вам помогут бросить курить.

Не употребляю алкоголь

Не употребляйте алкоголь, особенно в первом триместре, когда мозг ребенка переживает период интенсивного развития. Узнайте больше о том, как алкоголь влияет на беременность и где вы можете получить поддержку здесь.

Не употребляю наркотики

Кокаин, метаамфетамины, каннабис, психоактивные вещества (так называемые «легальные наркотики») могут увеличивать риск возникновения проблем со здоровьем.

Если вы принимаете запрещенные препараты, очень важно поговорить со своей акушеркой или врачом. Они не будут осуждать вас и могут предоставить вам надлежащий уход и поддержку во время беременности. Чем больше они знают, тем больше могут помочь вам и вашему ребенку получить правильное лечение.

Вы также можете получить конфиденциальную (они не будут никому говорить о вашем употреблении наркотиков) дополнительную поддержку от Talk to Frank. На сайте есть чат. Вы можете написать 82111 или позвонить по телефону 0300123 6600

Не занимайтесь дайвингом и контактными видами спорта

Большинство упражнений безопасны и полезны для здоровья, но некоторые из них могут нанести вред ребенку.Прочтите здесь о занятиях, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.

Не пейте (и не ешьте) слишком много кофеина

Более 60% женщин, проверявших потребление кофеина с помощью нашего калькулятора кофеина, были удивлены, обнаружив, что они превысили лимит. Высокий уровень кофеина во время беременности может привести к рождению ребенка с низкой массой тела, что может увеличить риск проблем со здоровьем в более позднем возрасте. Слишком много кофеина также связано с выкидышем.

Проверьте здесь потребление кофеина.

Не придерживайтесь диеты во время беременности

Исключение групп продуктов питания может лишить вашего ребенка питательных веществ, необходимых ему для роста. Вместо диеты лучше придерживаться здорового сбалансированного питания.

5 закусок для беременных

То, что вы едите, становится более важным, чем когда-либо, когда вы беременны. Ты нужно больше витаминов и минералов, чтобы помочь вашему ребенку расти и поддерживать собственное здоровье. И поскольку ваше тело усердно работает, чтобы поддерживать оба вам нужно потреблять больше калорий во втором и третьем триместре.

Хотя может возникнуть соблазн думать об этих лишних калориях как о зеленом свете чтобы побаловать себя менее полезными закусками, не идите к торговому автомату, просто пока, говорит Дайан Визтум, M.S., R.D. , диетолог-исследователь школы Университета Джона Хопкинса Медицина. Если вы регулярно едите здоровую и сбалансированную пищу, здесь вам подойдет и не повредит. Но в идеале вам нужно больше всего лишних калории должны поступать из питательной пищи.

«Если вы в основном перекусываете такими вещами, как десерт, чипсы и т. Д. здоровая пища, подумайте, что делает эту пищу такой привлекательной для вас сейчас, — говорит Визтум.«Тогда постарайтесь добиться того же качества в чем-то, что обеспечивает больше питания ».

Хорошее питание для беременных включает закуски

Чтобы поддерживать развитие ребенка, среднестатистической беременной женщине требуется дополнительные 340 калорий в день во втором триместре и 450 в третий триместр. Это эквивалент одной-двух закусок. (Обратите внимание количество может варьироваться в зависимости от вашего веса до беременности, уровня активности и если у вас близнецы.)

Помимо обеспечения дополнительного топлива для беременности, перекусы в течение 40 лет недель имеет и другие преимущества, такие как:

• Утоление повышенного голода
• Упрощение приема пищи при тошноте
• Следите за тем, чтобы желудок не был пустым, что может вызвать тошноту.
• Уменьшение чувства голода, чтобы снизить вероятность употребления нездоровой пищи

Вот несколько закусок, которые помогут вам получить необходимые питательные вещества:

№1: Жаждете мороженого? Попробуйте смузи из йогурта.

«Если вы хотите чего-то холодного и насыщенного, попробуйте смузи из йогурта», — советует Визтум. Йогурт — хороший источник кальция, который необходим для развития костей и зубов вашего ребенка, а также сердца, нервов и мышц функция. Если вы потребляете недостаточно кальция, ваш организм будет получать его от твои кости. Йогурт также содержит белок — строительный блок тканей — а также пробиотики (полезные бактерии, которые помогают переваривать пищу).

Обязательно следите за добавками в йогурт, который вы выбираете, предостережения. Визтум.Многие ароматные сорта содержат сахар. Кроме того, если вам нравится терпкости, выберите греческий йогурт, потому что он содержит больше белка.

Здоровые надстройки включают:

• Какао
• Ягоды
• Зелень
• Ореховое масло
• Авокадо

# 2: Хотите чего-нибудь пикантного? Попробуйте яйца, сваренные вкрутую.

Когда вы чувствуете настроение чего-нибудь пикантного и сытного, яйца хороший выбор.Это потому, что желтки — отличный источник холина, питательное вещество, необходимое для развития мозга вашего ребенка. Приготовить партию сваренные вкрутую яйца или взбитые яйца с начинкой, чтобы всегда было под рукой голодовки. Просто убедитесь, что яйца полностью приготовлены. снизить риск болезней пищевого происхождения.

# 3: Есть закуски? Попробуйте орехи.

Хотите чего-нибудь хрустящего? Обратимся к орехам. «Орехи можно перекусить во время беременность », — говорит Визтум. «Они обеспечивают белок, клетчатку, полезные жиры и минералы.Кроме того, они богаты питательными веществами, поэтому вам не нужно есть много, чтобы утолить голод, что идеально подходит для женщин, борющихся с тошнотой или быстро насытишься к концу беременности ».

Подойдет любой орех, но грецкие орехи особенно полезны, потому что они содержат омега-3 жирные кислоты, тип жира, который обычно содержится в рыбе. и помогает в развитии мозга вашего ребенка. Если вы вегетарианец или не ешьте рыбу, важно есть другие продукты, содержащие омега-3, например, грецкие орехи, и поговорите со своим врачом о приеме добавок для убедитесь, что вы получаете достаточно этих незаменимых жиров.

# 4: Хотите фишки? Попробуйте сушеные бобы.

Если вам хочется чипсов, более здоровой заменой станут закуски из сушеных бобов. Вы можете найти разные ароматизированные версии жареного нута, фасоли. и соя в магазине, или приготовьте партию дома.

Бобы содержат фолиевую кислоту, которая очень важна для беременных, поскольку снижает вероятность врожденных дефектов спинного мозга. В них также много железа, которое используется для создания большего количества красных кровяных телец, переносящих кислород по всему телу телу и вашему ребенку.Во время беременности нужно в полтора раза больше обычное количество железа. Низкое содержание железа или анемия является наиболее распространенным питательным веществом. дефицит среди беременных. Для увеличения всасывания железа в бобы, сочетайте их с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как нарезанный болгарский перец, апельсины, дыня или клубника.

Одно предостережение: упакованные закуски из сушеной фасоли содержат различное количество натрия. Избыточное потребление натрия вызывает задержку воды и может привести к отеку. Ешьте это в умеренных количествах. Если вы заметили внезапные признаки отека, поговорите со своим доктор.Это может быть признаком преэклампсии, потенциально опасного состояние беременности.

# 5: Вам нужно больше клетчатки? Попробуйте хумус и овощи.

Одним из досадных побочных эффектов беременности может быть запор. Вместе при употреблении достаточного количества жидкости, получении хороших источников клетчатки, таких как овощи может держать вас в норме.

Овощи также содержат антиоксиданты, фитонутриенты, витамины и минералы — вещества, которые защищают здоровье ваших клеток и поддерживают ваш иммунитет система, которая при беременности немного понижена.И когда ты окунаешься овощи, такие как морковь и брокколи, в хумус, вы получите дополнительную порцию клетчатка вместе с белком, чтобы вы дольше чувствовали себя сытым.

Выбор здоровых закусок не требует больших усилий. Сделайте питание во время беременности приоритетным, обеспечив наличие на кухне разнообразных продуктов питания. Таким образом, когда ты чтобы перекусить, он будет полезен вам и вашему ребенку.

продуктов, которых следует избегать при беременности

Почему вам следует избегать определенных продуктов во время беременности

Некоторых продуктов и напитков лучше избегать во время беременности, потому что они могут нанести вред вам и вашему ребенку.Возможно, в какой-то момент вашей жизни вы перенесли пищевое отравление или заболевание пищевого происхождения, но во время беременности вы подвергаетесь большему риску, и последствия могут быть более серьезными.

Во время беременности ваша иммунная система слабее, чем обычно, поэтому вероятность пищевого отравления выше. А пищевое отравление во время беременности может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка, включая — в худшем случае — преждевременные роды, выкидыш и мертворождение.

Опасные бактерии и паразиты, такие как Listeria, Toxoplasma, Salmonella, Staphylococcus aureus, Campylobacter и E.coli может скрываться в неправильно приготовленных, приготовленных и хранящихся продуктах. Некоторые из них могут проникнуть через плаценту и повлиять на вашего ребенка, даже если вы сами никогда не ощущаете симптомов болезни.

Серьезные проблемы, связанные с болезнями пищевого происхождения во время беременности, встречаются редко — листериозом страдают менее 400 детей в год в США, а токсоплазмоз — от 400 до 4000. Вам не нужно слишком сильно беспокоиться или пересматривать каждый выбор продуктов, но важно знать, какие продукты безопасны для беременности, а какие нет.

Продукты, которых следует избегать при беременности

Во время беременности разумно полностью избегать некоторых продуктов (мы смотрим на вас, яичный салат). Но многие другие продукты, которые в остальном небезопасны для беременности, на самом деле подойдут, если вы примете некоторые меры предосторожности, например, тщательно их приготовите. Избегайте сырого или недоваренного мяса, птицы, яиц, рыбы и моллюсков, а также непастеризованных молочных продуктов и соков. Но продолжайте и наслаждайтесь свежеиспеченным печеньем и хот-догом, нагретым до горячего пара.Вот более конкретные рекомендации по продуктам, которых следует избегать или есть с осторожностью во время беременности:

Рыба

НЕ Ешьте

• Сырая или недоваренная рыба или моллюски (например, устрицы и моллюски)
• Рыба с высоким содержанием ртути, включая акулу, меч-рыбу, королевскую макрель и кафельную рыбу (золотой или белый окунь)
• Охлажденная копченая или маринованная рыба, непастеризованная, если не нагреть до готовности (165 ° F)
• Более 6 унций (одна порция) в неделю консервированного тунца «твердый белый» или альбакора

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Готовьте рыбу до 145 ° по Фаренгейту или до непрозрачности в центре.
• Съешьте до 12 унций (двух порций) в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как лосось, креветки, минтай, тилапия или форель.

Мясо и птица

НЕ Ешьте

• Сырое или недоваренное мясо или птица
• Охлажденное мясо любого вида (включая ветчину, индейку, ростбиф, хот-доги, болонскую веточку, прошутто и паштет), если не нагревается до готовности на пару (165 ° F)
• Сухие сырые колбасы ( например салями и пепперони), если не нагреть до готовности на пару

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Используйте пищевой термометр.Готовьте говядину, телятину и баранину до 145 ° F. Готовьте свинину и весь фарш до 160 ° F. Готовьте птицу до 165 ° F.

Яйца

НЕ Ешьте

• Жидкие или недоваренные яйца
• Сырое тесто для печенья или тесто для торта, содержащее сырые яйца
• Домашние десерты или соусы, содержащие сырые яйца (например, гоголь-моголь, мороженое, заварной крем, шоколадный мусс, голландский соус, соус бернез, майонез и т. Заправка для салата Цезарь)

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Варите яйца, пока желтки не станут твердыми.Готовьте другие блюда, содержащие яйца, до 160 ° F.
• Используйте пастеризованные яйца или пастеризованный яичный продукт при приготовлении пищи, требующей сырых яиц .

Сыр

НЕ Ешьте

• Мягкий сыр непастеризованный или «сырое молоко». Почти все сыры в США пастеризованы. Просто убедитесь, что это указано на этикетке, особенно на мягком сыре. Не ешьте сырые продукты, приготовленные из сырого непастеризованного молока.

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Проверьте этикетку при покупке мягкого сыра, чтобы убедиться, что там написано «изготовлен из пастеризованного молока».»

Прочие продукты

НЕ Ешьте

• Готовые салаты из гастронома (особенно, если они содержат яйца, курицу, ветчину или морепродукты)
• Еда для шведского стола или пикника, которая просиживается дольше двух часов (один час в жаркий день)
• Фарш, приготовленный внутри птицы, если он не нагрет до 165 ° F
• Сырые проростки или любые немытые продукты, особенно салат и капуста

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

• Разогрейте ранее приготовленные остатки до готовности на пару (165 ° F).
• Храните холодные блюда в буфете на льду и горячие блюда в буфете нагретыми до 140 ° F, или примерно до температуры горячей чашки кофе.
• Очистите фрукты и овощи или хорошо вымойте их. Храните нарезанные фрукты и овощи в холодильнике или на льду.

Напитки, которых следует избегать при беременности

Самым большим запретом во время беременности являются алкогольные напитки. Возможно, вы слышали, что время от времени выпивать во время беременности — это нормально, но правда в том, что не существует известного «безопасного» количества алкоголя во время беременности — и именно поэтому многие эксперты советуют полностью его избегать.Также важно ограничить потребление кофеина и избегать сырого или непастеризованного молока или сока.

НЕ ПЕЙ

СОВЕТЫ ДЛЯ КОФЕИНА И СВЕЖЕГО СОКА

• Помните, сколько кофеина содержится в чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде и кофейном мороженом.
• Тщательно вымойте фрукты перед отжимом для получения свежего сока. (Приготовление свежевыжатого сока дома безопаснее, чем покупка свежевыжатого сока в баре или продуктовом магазине, потому что вы не можете быть уверены, насколько безопасно обращаться с фруктами в розничной торговле.)

Правильное питание во время беременности | Готово, устойчивый малыш!

Диета, состоящая из разных групп продуктов, — лучший способ сохранить здоровье и помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Важность правильного питания во время беременности

Правильное питание и активный образ жизни:

• увеличьте ваши шансы забеременеть
• повысить вероятность рождения здорового ребенка
• снизить риск осложнений
• облегчит ваше выздоровление и выздоровление после родов

Что означает хорошее питание

«Хорошо питаться» означает:

• употреблять больше здоровой пищи, содержащей фолиевую кислоту, железо и йод
• ограничение потребления продуктов с высоким содержанием жиров и сахара
• прием витаминных добавок, содержащих витамин D
• Пьет много жидкости, но мало кофеина
• совсем не употребляет алкоголь
• заботиться о том, как готовить и хранить пищу

Как правильно придерживаться здорового сбалансированного питания

Лучшее стартовое блюдо

Помимо бесплатных витаминов, вы можете иметь право на получение платежной карты Best Start Foods, которая поможет вам покупать основные продукты питания, включая молоко, фрукты и овощи.

Подробнее о Best Start Foods

Диета

Диета для похудания во время беременности не рекомендуется, даже если у вас изначально есть лишний вес.

Некоторое увеличение веса во время беременности является нормальным и включает вес вашего ребенка, плаценты и околоплодных вод.

Тяга

Некоторые продукты имеют другой вкус, так как вкусовые ощущения могут измениться во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями в вашем организме.

Вы можете обнаружить, что не можете есть продукты, которыми раньше наслаждались или которые испытывали к вам, если они станут вкуснее.Если вы жаждете продуктов с высоким содержанием жиров или сахара, постарайтесь ограничить их употребление и вместо этого ешьте регулярные сбалансированные блюда и здоровые закуски.

Еда, которой следует избегать

Чтобы снизить вероятность причинения вреда себе или своему ребенку, вам следует избегать:

• несколько сыров
• печень
• pâté — все виды паштетов, включая овощные, могут содержать листерии
• сырое или недоваренное мясо
• немного рыбы
• сырые проросшие семена

Некоторые сыры

Непастеризованное молоко и сыр из него могут содержать бактерии, называемые листериями, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Избегайте:

• все непастеризованные сыры
• пастеризованные и непастеризованные мягкие и созревшие сыры, такие как сыр с плесенью, камамбер, бри или шевр

Печень

В печени и печеночных продуктах, таких как паштет или печеночная колбаса, может содержаться большое количество витамина А.

Поскольку витамин А потенциально вреден для вашего ребенка, вам следует избегать продуктов, содержащих печень.

Сырое или недоваренное мясо

Сырое или недоваренное мясо может вызвать пищевое отравление, поэтому всегда следите за тем, чтобы мясо, которое вы едите, было хорошо прожарено и полностью нагрето.

Вы не должны видеть розовое мясо. Это особенно важно с:

• курица и другая птица
• все, что сделано из мясного фарша, например колбасы и гамбургеры

Немного рыбы

Рыба может содержать большое количество ртути или загрязняющих веществ, которые могут повлиять на развивающуюся нервную систему вашего ребенка.

Старайтесь есть не более 2 порций в неделю жирной рыбы, такой как скумбрия, сардины, лосось и форель.

Не ешь:

• более 2 стейков из тунца в неделю (весом около 170 г в сыром виде)
• более 2-х средних банок тунца в неделю (масса без жидкости около 140 г)

проросшие семена

Многие виды проросших семян несут бактерии, которые могут вызвать пищевое отравление.

Беременным женщинам рекомендуется готовить все проросшие семена, пока они не станут горячими, перед едой.

Безопасные продукты

Во время беременности можно есть:

• моллюски и креветки — их можно есть как часть горячего обеда, если они были правильно приготовлены
• молоко пастеризованное и молочные продукты
• яиц и продуктов, приготовленных из яиц (с отметкой British Lion или Laid in Britain)
• орехи (если у вас нет аллергии) — употребление арахиса во время беременности не повлияет на наличие у вашего ребенка аллергии на арахис
• острая пища — нет причин избегать острой пищи
• мед — вы можете есть мед, но не давайте его ребенку, пока ему не исполнится год

Молоко и молочные продукты пастеризованные

Пастеризованные можно есть:

• йогурт несладкий
• крем
• из старого образца
• сметана
• сыров, таких как чеддер и пармезан, фета, рикотта, маскарпоне, сливочный сыр, творог и сырные пасты

Яйца

Вы можете есть жидкие яйца, если на них есть знак British Lion или Laid in Britain (LIB).Остальные яйца необходимо полностью приготовить.

Продукты, приготовленные из яиц, отмеченных этим знаком, также безопасны для употребления. Сюда входят:

• майонез
• мороженое
• заправка для салата
• мусс

Если вы обедаете вне дома и не уверены, используют ли они яйца British Lion или Laid in Britain, попросите персонал выяснить это для вас.

Полезные напитки

Стремитесь выпивать от 6 до 8 200 мл стаканов воды или других жидкостей каждый день и:

• Попробуйте разные напитки, например, кабачки без сахара, чай и кофе без кофеина, газированную воду, фруктовые соки или смузи.
• ограничьте количество фруктового сока или смузи до 150 мл в день во время еды, чтобы предотвратить повреждение зубов

Кофе и чай без кофеина можно пить во время беременности.

Не употребляйте алкоголь во время беременности.

Вода

Пейте много воды во время беременности, чтобы поддерживать водный баланс и предотвратить запор, особенно в последние 3 месяца.

Вы должны кипятить воду перед тем, как пить, если вы получаете питьевую воду из частного источника, например из колодца, скважины или источника. Качество воды из частных источников может сильно различаться, а когда оно плохое, это может вызвать проблемы со здоровьем.

Травяные напитки

Во время беременности вам следует:

• Выпивайте не более 4 чашек травяного или зеленого чая в день, поскольку недостаточно данных об их влиянии на развитие детей
• избегайте чаев, содержащих женьшень или эхинацею, поскольку врачи не уверены, какие эффекты они могут иметь при беременности или кормлении грудью

Поговорите со своей акушеркой, если вы не уверены в использовании каких-либо растительных продуктов.

Кофеин

Кофеин содержится в шоколаде, кофе и чае. Также добавлено к некоторым:

• безалкогольные напитки
• энергетические напитки
• Средства от простуды и гриппа

Слишком много кофеина во время беременности может:

• увеличить риск выкидыша
• влияет на рост вашего ребенка
• заставляют вашего ребенка быть маленьким и иметь недостаточный вес — это может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте

Если у вас слишком много кофеина, ваш ребенок может начать отказываться от него при рождении.Это делает их раздражительными.

Сколько кофеина безопасно?

Во время беременности важно употреблять не более 200 мг кофеина в день.

Еда или напитки	Количество кофеина (мг)
Кружка растворимого кофе	100 мг
Кружка фильтрованного кофе	140 мг
Кружка чая	75 мг
банка колы 330 мл	40 мг
Банка энергетического напитка 250 мл	80 мг (большие банки могут содержать до 160 мг)
Плитка простого шоколада 50 г	менее 25 мг
Плитка молочного шоколада 50 г	менее 10 мг

---

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

вопросов и ответов от FDA / EPA по поводу употребления рыбы в пищу беременным или беременным женщинам, кормящим матерям и маленьким детям

Консультации Главная страница

FDA и EPA выпустили рекомендации относительно употребления в пищу рыбы. Этот совет может помочь беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, а также кормящим матерям и родителям и лицам, обеспечивающим уход за детьми от 2 лет и старше, сделать осознанный выбор в отношении питательной и безопасной для употребления рыбы.Этот совет поддерживает рекомендации Руководства по питанию для американцев на 2015-2020 годы , разработанные для людей от 2 лет и старше. За советом по кормлению детей до 2 лет вы можете проконсультироваться в Американской академии педиатрии.

Совет содержит диаграмму, которая упрощает выбор десятков здоровых и безопасных блюд и включает информацию о пищевой ценности рыбы. Набор из часто задаваемых вопросов и ответов (ниже) содержит дополнительную информацию о том, как пользоваться таблицей, и дополнительные советы по употреблению рыбы.

I. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАБЛИЦЫ

II. ОБОРУДОВАНИЕ

III. ДЕТИ

IV. ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА РЫБЫ

V. КОНТАМИНАНТЫ В РЫБЕ

VI. А ТАК НАСЧЕТ ТУНЦА?

VII. РЫБА, ПОЛУЧЕННАЯ СЕМЬЕЙ И ДРУЗЬЯМИ

VIII. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОВЕТЫ ПО ПОТРЕБЛЕНИЮ РЫБЫ

IX. ССЫЛКИ

---

I. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТАБЛИЦЫ

1. Как пользоваться диаграммой?

Рыба — источник высококачественного белка, а рыба с низким содержанием ртути — хороший выбор для всех.Этот совет предназначен специально для женщин, которые беременны или могут забеременеть, кормящих матерей и детей старше 2 лет, но каждый может следовать этому совету.

Используйте таблицу, чтобы выбрать, какую рыбу есть каждую неделю. Для вас и вашего ребенка лучше есть разнообразную рыбу, чем каждый раз есть одну и ту же рыбу.

Вы можете съедать 2–3 порции рыбы в неделю в категории «Лучший выбор», исходя из размера порции в четыре унции в контексте общей здоровой диеты.

Вы можете съесть 1 порцию рыбы в неделю из категории «Хороший выбор», но никакой другой рыбы на этой неделе.

Вы не должны есть рыбу из категории «Выбор, которой следует избегать» или кормить ею маленьких детей. Однако если вы это сделаете, в следующие недели ешьте рыбу с более низким содержанием ртути.

2. Как вы определили, какая рыба попала в каждую категорию?

При определении того, какая рыба принадлежит к каждой категории, мы проявили осторожность и высокую степень защиты.Мы подсчитали, сколько порций в среднем может съесть беременная женщина за неделю, используя информацию о содержании ртути в каждом виде рыбы из базы данных FDA по промысловой рыбе и из других источников. Если она могла есть эту рыбу хотя бы трижды в неделю, то мы занесли ее в категорию «Лучший выбор». Если бы она могла есть эту рыбу только один раз в неделю или два, но не три раза в неделю, то мы занесли ее в категорию «Хороший выбор». Если она не могла съесть порцию этой рыбы один раз в неделю, то мы занесли эту рыбу в категорию «Выбор, которого следует избегать».

Для получения дополнительной информации посетите нашу техническую страницу.

3. Как рыба может относиться более чем к одной категории?

Существуют разные типы (или виды) тунца, такие как альбакор, большеглазый и желтоперый. Некоторые виды тунца, которые больше или живут дольше, имеют более высокий уровень ртути, поэтому они относятся к разным категориям. Итак, консервированный светлый тунец попал в категорию «Лучший выбор». Альбакор (или белый) тунец и желтоперый тунец входят в категорию «Хороший выбор», а большеглазый тунец — в «Выбор, которого следует избегать».«Кроме того, рыба одного и того же вида, пойманная в разных географических точках, может различаться по содержанию ртути. Например, кафельник делится на две категории, потому что кафельник в Мексиканском заливе имеет более высокий уровень ртути, чем в Атлантическом океане.

4. Почему некоторых рыб нет на графике?

Если вы ищете вид рыбы, которого нет в таблице, например мидии, это означает, что у нас не было достаточно надежных данных по ртути, чтобы включить его. Мы планируем обновлять сайт по мере поступления новых данных.

5. Как я могу узнать более подробную информацию об уровне содержания ртути в рыбе?

Перейдите к нашей более подробной таблице, в которой показаны средние уровни содержания ртути в промысловой рыбе.

II. ОБСЛУЖИВАНИЕ

1. Что такое порция?

Для взрослых типичная порция — 4 унции рыбы, измеренные перед приготовлением. Наш совет — съедать от 2 до 3 порций разнообразной вареной рыбы или от 8 до 12 унций в неделю.

2. Как я могу узнать, сколько это 4 унции?

Четыре унции — это размер и толщина ладони взрослого человека.

3. Что произойдет, если я буду есть меньше рыбы, чем вы рекомендуете 2–3 порции в неделю?

Вы можете упустить высококачественный белок, минералы и витамины, содержащиеся в рыбе, которые полезны для здоровья в целом. Просто попробуйте съесть рекомендованное количество рыбы из различных видов в следующие недели. Наши советы даны как общие рекомендации относительно того, сколько рыбы нужно есть в неделю, на основе уровней ртути.

4. Что произойдет, если я съеду более 3 порций рыбы в неделю?

Попробуйте разнообразить рыбу, которую вы едите.Если вы едите более 3 порций в неделю, ешьте рыбу из категории «Лучший выбор». Если вы выбрали рыбу с более высоким содержанием ртути, попробуйте в следующие недели есть рыбу с более низким содержанием ртути.

5. Следует ли мне вносить какие-либо изменения в рекомендации в зависимости от моего веса?

Рекомендации, представленные здесь, являются общим руководством. Женщины, которые весят меньше среднего (165 фунтов), могут захотеть есть меньшие порции или съесть две порции рыбы в неделю вместо трех.

6. Сколько рыбы рекомендует Диетические рекомендации для американцев ?

Руководство по питанию для американцев рекомендует детям младшего возраста не менее 8 унций морепродуктов в неделю (исходя из диеты в 2000 калорий) и меньше. Беременным или кормящим женщинам следует съедать от 8 до 12 унций разнообразных морепродуктов в неделю, включая блюда с низким содержанием ртути.

III. ДЕТИ

1. Следует ли детям есть рыбу, и если да, то в каком количестве?

Да, рыба, как и другие продукты, богатые белком, содержит питательные вещества, которые могут помочь вашему ребенку расти и развиваться.Наш совет разработан для людей от 2 лет и старше. (За советом по кормлению детей в возрасте до 2 лет вы можете проконсультироваться в Американской академии педиатрии.) Мы рекомендуем 1-2 раза в неделю подавать детям рыбу из различных видов рыбы, но размеры порций должны быть меньше, чем порции для взрослых. и подходит для возраста вашего ребенка и общей потребности в калориях. В среднем размер порции составляет около 1 унции для детей в возрасте 2-3 лет, 2 унции для детей в возрасте 4-7 лет, 3 унции для детей в возрасте 8-10 лет и 4 унции для детей от 11 лет и старше.Для получения дополнительной информации посетите нашу техническую страницу. Также прочтите вопросы и ответы VI.2 и вопросы и ответы VII.1 для получения информации о детях, тунце и рыбе, пойманных семьей и друзьями.

2. Когда я могу начать давать своему ребенку рыбу?

По данным Американской академии педиатрии, рыбу можно добавить в рацион вашего ребенка, когда ваш ребенок привык к твердой пище и начал принимать ее с целью получения широкого разнообразия продуктов из всех пищевых групп.

3.С чего начать кормить ребенка рыбой?

Поскольку рыба — это обычная пищевая аллергия, введите рыбу или моллюсков, наблюдая за признаками аллергии в течение нескольких дней, прежде чем кормить второй раз. Если в семье имеется пищевая аллергия или у вашего ребенка появляются какие-либо признаки пищевой аллергии, проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой.

IV. ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА В РЫБЕ

1. Какие питательные вещества содержатся в рыбе и почему они полезны для вас?

Большая часть рыбы — отличный источник высококачественного белка.Большая часть рыбы имеет низкое содержание жира, и большая часть жира, содержащегося в рыбе, — это полезные полиненасыщенные жиры. Полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) также присутствуют во многих типах рыб. Исследования все еще продолжаются, чтобы определить пользу для здоровья жирных кислот омега-3. Рыба также является важным источником селена, цинка, йода, железа и других минералов, необходимых организму. Рыба является естественным источником многих витаминов группы B, таких как витамин B12, а жирная рыба обеспечивает витамины A и D.Исследования с участием беременных женщин показали, что питательные свойства рыбы, как и других продуктов, богатых белком, важны для роста и развития их детей во время беременности и детства. В рамках здорового питания употребление рыбы также может принести пользу здоровью сердца и снизить риск ожирения.

2. Почему Диетические рекомендации для американцев рекомендуют рыбу как часть здорового питания?

Рыба полезна для сердца.В рамках здорового питания употребление рыбы также может снизить риск ожирения. Среди беременных или кормящих женщин употребление рекомендованного количества рыбы из продуктов, содержащих омега-3 жирную кислоту DHA, связано с улучшением здоровья ребенка.

3. Могу ли я получить такие же преимущества от добавок омега-3, как от употребления рыбы?

Добавки омега-3 не содержат белков, витаминов и минералов. Прием добавок омега-3 вместо употребления в пищу рыбы означает, что вам будет не хватать высококачественного белка, минералов и витаминов, содержащихся в рыбе, которые полезны для общего состояния здоровья.Исследования о пользе добавок омега-3 для здоровья все еще продолжаются.

V. ЗАГРЯЗНИТЕЛИ В РЫБЕ

1. Что такое ртуть и метилртуть?

Ртуть — это элемент, который естественным образом встречается в окружающей среде, а также выбрасывается в окружающую среду в результате многих видов деятельности человека. Он может накапливаться в ручьях, озерах и океанах и превращаться в метилртуть в воде или отложениях. Именно этот вид ртути присутствует в рыбе. Метилртуть может нанести вред мозгу и нервной системе, если человек со временем подвергается воздействию слишком большого количества ее.

2. Во всех ли рыбах содержится метилртуть?

Почти вся рыба содержит как минимум следы метилртути. Рыбы поглощают метилртуть из пищи, которую они едят. У одних рыб он имеет тенденцию накапливаться больше, чем у других, особенно у более крупных рыб, которые едят другую рыбу, и у тех, которые живут дольше.

3. Следует ли не есть рыбу во время беременности, чтобы не было ртути?

Нет, рыба может внести свой вклад в здоровое питание до и во время беременности, а также во время грудного вскармливания.Исследования с участием беременных женщин показали, что питательные свойства рыбы, как и других продуктов, богатых белком, важны для роста и развития их детей во время беременности и детства. Хотя важно ограничить содержание ртути в рационе беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей, многие виды рыбы питательны и содержат меньше ртути. Большинство людей едят меньше рекомендованного количества рыбы как в целом, так и во время беременности. Опрос FDA 2005 года показал, что беременные женщины обычно ели всего 2 унции рыбы в неделю.Таблица в этом совете показывает, какая рыба является лучшим выбором для беременных женщин, женщин, которые могут забеременеть, или кормящих грудью, или для детей старше 2 лет. (За советом по кормлению детей в возрасте до 2 лет вы можете проконсультироваться в Американской академии педиатрии.)

4. Может ли очистка или приготовление (например, приготовление) моей рыбы уменьшить количество ртути, которая может присутствовать?

Нет. Ртуть присутствует в тканях рыбы, поэтому очистка или приготовление пищи не уменьшит количество ртути.Чтобы уменьшить количество ртути, съешьте рыбу, указанную в таблице как «Лучший выбор».

Для рыбы, купленной целиком в магазинах, см. Дополнительную информацию в ответе на вопрос V.6.

5. Стоит ли мне беспокоиться, если я съем одну порцию рыбы, указанной в категории «Выбор, которого следует избегать»?

Нет, но в дальнейшем выбирайте рыбу из категорий «Лучший выбор» или «Хороший выбор». Просто постарайтесь не есть рыбу, которой следует избегать, и не кормить ею детей.Мы рекомендуем вам есть разнообразную рыбу из категорий «Лучший выбор» и «Хороший выбор» в таблице.

6. Есть ли в рыбе другие загрязнители?

Да, однако, FDA обнаружило, что уровни других загрязнителей в промысловой рыбе обычно не вызывают опасений для здоровья человека. В течение многих лет FDA отбирало и тестировало коммерческие морепродукты на наличие пестицидов и промышленных химикатов, а также других тяжелых металлов, помимо ртути, и результаты доступны на веб-сайте FDA:

Уровни других загрязнителей зависят от местонахождения и вида рыб.Государственные и местные департаменты здравоохранения или агентства по рыболовству и охоте дают рекомендации по другим загрязнителям, таким как полихлорированные дифенилы (ПХБ) в рыбе из определенных водоемов. Людям, которые ловят собственную рыбу для отдыха или в качестве источника белка в своем рационе, следует проверить рекомендации по рыбе как для пресных, так и для морских вод.

Перед приготовлением рыбы, пойманной вами и вашими друзьями, рекомендуется удалить кожу, жир и внутренние органы, где могут накапливаться другие типы вредных загрязнителей.Это особенно верно, потому что рыба из некоторых местных вод может содержать другие загрязнители.

И помните — каждый раз, когда вы едите рыбу, ешьте разнообразную рыбу, а не одну и ту же. На диаграмме представлено множество видов рыбы, поэтому есть рыба на любой вкус.

VI. А ТАК НАСЧЕТ ТУНЦА?

1. В чем разница между белым тунцом и консервированным светлым тунцом?

Альбакор, или белый тунец, крупнее и живет дольше, чем рыба, обычно используемая для консервирования светлого тунца.Между тем, консервированный светлый тунец может быть смесью различных, как правило, более мелких видов тунца, чаще всего скипджека.

2. Я ем много тунца, особенно консервированного светлого тунца, потому что это особенно доступно. Это нормально?

Да. Консервированный светлый тунец входит в категорию «Лучший выбор», и его можно съесть 2–3 порции в неделю. Мы рекомендуем вам есть разнообразную рыбу. Вы можете попробовать другую доступную рыбу из категории «Лучший выбор», например консервированный лосось или сардины, замороженную или свежую рыбу по сниженной цене.

3. Я ем много тунца, но предпочитаю есть тунца альбакора. Это нормально?

Тунец альбакор, также известный как белый тунец, обычно содержит в три раза больше ртути, чем консервированный светлый тунец. Когда вы едите альбакора или любую другую рыбу из категории «Хороший выбор», ешьте только одну порцию и никакой другой рыбы на этой неделе.

VII. РЫБА, ПОГОВАННАЯ СЕМЬЕЙ И ДРУЗЬЯМИ

1. Что, если я ем рыбу, пойманную семьей и друзьями?

Когда вы едите рыбу, которую поймали вы или другие люди, обращайте внимание на рекомендации по рыбе в этих водоемах.Есть воды, где мониторинг мог быть незначительным или отсутствовать, поэтому степень потенциального загрязнения ртутью неизвестна. Если совета нет, вам следует ограничить потребление этой рыбы одной порцией в неделю и не есть на этой неделе никакой другой рыбы. Взрослые должны съедать не более 6 унций в эту неделю, дети в возрасте до шести лет должны ограничивать потребление этой рыбы до 1-2 унций в неделю, а дети старшего возраста (в возрасте от шести до двенадцати лет) должны ограничивать свое потребление 2-3 унциями. в неделю.Опять же, ни взрослые, ни дети не должны есть на этой неделе другую рыбу.

2. Где я могу получить информацию о безопасности рыбы, пойманной семьей или друзьями?

Информацию о рыбной ловле, выловленной в развлекательных целях, можно найти в буклете с применимыми правилами рыболовства или на веб-сайте. Местные, государственные и племенные департаменты здравоохранения, а также агентства по рыболовству и охоте также имеют информацию о рекомендациях по употреблению рыбы в их юрисдикции. Также посетите веб-сайт EPA для получения информации о потреблении рыбы.

VIII. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОВЕТЫ ПО ПОТРЕБЛЕНИЮ РЫБЫ

1. Как употребление 2–3 порций рыбы в неделю вписывается в схему здорового питания?

Руководство по питанию для американцев на 2015-2020 годы рекомендует беременным или кормящим женщинам съедать от 8 до 12 унций (2–3 порции) в неделю разнообразной рыбы с низким содержанием ртути. Рыбу следует есть вместо других источников белка, таких как мясо и птица. Это также может означать, что нужно обратить внимание на то, как рыба готовится.Например, жареная рыба обычно содержит меньше калорий, чем жареная, и может быть полезнее и в других отношениях. Как и в случае с другими аспектами здорового питания, следует учитывать содержание натрия и холестерина в рыбе или в процессе приготовления. Если вы не уверены, какое количество калорий вам подходит, посетите сайт www.choosemyplate.gov для получения информации о соответствующем потреблении калорий (конкретная информация доступна на MyPlate Plan). Если вам нужна дополнительная информация, мы рекомендуем вам проконсультироваться с диетологом или врачом.

2. Верно ли, что беременным женщинам и детям младшего возраста следует избегать сырой рыбы?

Да. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев и FDA рекомендуют беременным женщинам и маленьким детям есть только продукты с рыбой, мясом, птицей или яйцами, которые были приготовлены при безопасной внутренней температуре для защиты от микробов, которые могут быть в этих продуктах. . Это включает в себя отказ от употребления сырой рыбы, подаваемой в составе суши или сашими (блюда в японском стиле), которые доступны во многих ресторанах и продуктовых магазинах.Беременные женщины и маленькие дети часто имеют более слабую иммунную систему и больше подвержены риску болезней пищевого происхождения.

3. Что делать, если я не могу или не ем рыбу? Будет ли мой ребенок в порядке?

Рыба — один из источников высококачественного белка, минералов и витаминов, полезных для здоровья в целом. Вы можете иметь здорового ребенка, даже если не едите рыбу.

4. Я женщина, у которой в будущем могут быть дети, но я не беременна. Почему я должен следовать этому совету?

Если вы можете забеременеть в следующем году, мы рекомендуем вам начать следовать этому совету прямо сейчас.Употребление 2–3 порций в неделю разнообразной рыбы с низким содержанием ртути вместе с другими продуктами, богатыми белками, может помочь вашему ребенку расти и развиваться, и также важно соблюдать рекомендации о том, как часто нужно есть различные виды рыбы. Это потому, что ртуть, содержащаяся в рыбе, со временем может накапливаться в вашем организме. Хотя ртуть выводится из организма естественным путем, этот процесс может занять несколько месяцев. Таким образом, следование этому совету до беременности может принести пользу развивающемуся ребенку, особенно в важном первом триместре.

5. Что вы посоветуете по поводу употребления рыбы людям, которые не беременны, не забеременели или не кормят грудью?

Рыба — источник высококачественного белка, а рыба с низким содержанием ртути — хороший выбор для всех. Этот совет специально предназначен для беременных или беременных женщин, кормящих матерей и детей старше 2 лет, но каждый может следовать этому совету. Руководство по питанию для американцев рекомендует взрослым не менее 8 унций морепродуктов в неделю (исходя из диеты в 2000 калорий).Рыба может принести пользу здоровью сердца. В рамках здорового питания употребление рыбы также может снизить риск ожирения.

6. Учитывает ли этот совет вопросы устойчивости рыболовства?

Нет. Этот совет фокусируется на преимуществах потребления рыбы и количестве порций рыбы в неделю, которые можно есть, исходя из уровня содержания ртути в рыбе. Этот совет не отражает озабоченности по поводу вопросов устойчивости рыболовства. Дополнительную информацию см. На веб-сайте Национального управления океанических и атмосферных исследований http: // www.fishwatch.gov.

IX. ССЫЛКИ

Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы , доступно по адресу https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/

Стресс и беременность

Как стресс может повлиять на вашу беременность?

Чувство стресса — обычное явление во время беременности, потому что беременность — это время многих перемен. Ваша семейная жизнь, ваше тело и ваши эмоции меняются.Вы можете приветствовать эти изменения, но они могут добавить в вашу жизнь новые стрессы.

Высокий уровень стресса, который продолжается в течение длительного времени, может вызвать проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Во время беременности стресс может увеличить шансы на рождение недоношенного ребенка (родившегося до 37 недель беременности) или ребенка с низким весом (весом менее 5 фунтов 8 унций). Дети, рожденные слишком рано или слишком маленькими, подвергаются повышенному риску проблем со здоровьем.

Что вызывает стресс во время беременности?

Причины стресса у каждой женщины разные, но вот некоторые общие причины во время беременности:

• Вы можете испытывать дискомфорт во время беременности, например, утреннее недомогание, запор, усталость или боль в спине.
• Ваши гормоны меняются, что может вызвать изменение вашего настроения. Перепады настроения могут затруднить преодоление стресса.
• Вы можете беспокоиться о том, чего ожидать во время схваток и родов, или о том, как заботиться о своем ребенке.
  Если вы работаете, вам, возможно, придется управлять рабочими задачами и готовить свою команду к тому времени, когда вы возьмете отпуск по беременности и родам.
• Вы можете беспокоиться о том, как вы едите, пьете и чувствуете, и как эти вещи влияют на вашего ребенка.

Какие виды стресса могут вызвать проблемы с беременностью?

Стресс — это не все плохо.Если вы справитесь с этим правильно, небольшой стресс поможет вам принять новые вызовы. Регулярный стресс во время беременности, например, дедлайны по работе, вероятно, не усугубляет проблемы с беременностью.

Однако серьезные виды стресса во время беременности могут увеличить ваши шансы на определенные проблемы, например, преждевременные роды. Большинство женщин, испытывающих серьезный стресс во время беременности, могут иметь здоровых детей. Но поговорите со своим врачом, если у вас есть эти типы стресса:

• Негативные жизненные события. Это такие вещи, как развод, серьезная болезнь или смерть в семье, или потеря работы или дома.
• Катастрофические события. К ним относятся землетрясения, ураганы или террористические атаки.
• Длительный стресс. Этот тип стресса может быть вызван проблемами с деньгами, жестоким обращением, бездомностью или серьезными проблемами со здоровьем.
• Депрессия или тревога. Депрессия — это заболевание, вызывающее чувство печали и потерю интереса к любимым занятиям.Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение. Беспокойство — это чувство беспокойства или страха перед тем, что может случиться. Оба условия могут затруднить заботу о себе и своем ребенке. Депрессия и тревога являются обычным явлением и поддаются лечению, поэтому поговорите со своим врачом, если вы чувствуете депрессию или беспокойство. Если у вас были эти состояния до беременности, поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать или начинать прием любых лекарств. Внезапный отказ от курения может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка.Если вам нужно прекратить прием лекарств или сменить лекарство, ваш лечащий врач может помочь вам безопасно внести изменения.
• Стресс в районе. Некоторые женщины могут испытывать стресс от жизни в районе бедности и преступности.
• Расизм. Некоторые женщины могут сталкиваться со стрессом из-за расизма в течение своей жизни. Это может помочь объяснить, почему афроамериканские женщины в Соединенных Штатах с большей вероятностью рожают недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении, чем женщины из других расовых или этнических групп.
• Стресс, связанный с беременностью. Некоторые женщины могут испытывать серьезный стресс по поводу беременности. Они могут беспокоиться о потере беременности, здоровье своего ребенка или о том, как они справятся с родами или станут родителями. Если вы так себя чувствуете, поговорите со своим врачом.

Как стресс вызывает проблемы с беременностью?

Мы не совсем понимаем влияние стресса на беременность. Но некоторые гормоны, связанные со стрессом, могут играть определенную роль в возникновении определенных осложнений беременности.Серьезный или продолжительный стресс может повлиять на вашу иммунную систему, которая защищает вас от инфекции. Это может увеличить вероятность заражения матки. Этот тип инфекции может вызвать преждевременные роды.

Другие причины, по которым стресс может вызвать проблемы с беременностью, включают:

• Обычные неприятные ощущения при беременности, такие как проблемы со сном, ломота в теле и утреннее недомогание, могут усиливаться при стрессе
• У вас могут быть проблемы с приемом пищи, например, недоедание или переедание.Это может привести к снижению веса или чрезмерному его увеличению во время беременности. Это также может увеличить риск гестационного диабета и преждевременных родов.
• Стресс может привести к повышению артериального давления во время беременности. Это подвергает вас риску серьезного состояния высокого кровяного давления, называемого преэклампсией, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.
• Стресс также может повлиять на вашу реакцию в определенных ситуациях. Некоторые женщины справляются со стрессом путем курения сигарет, употребления алкоголя или уличных наркотиков, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем у вас и вашего ребенка.

Многие женщины опасаются, что стресс может привести к выкидышу, смерти ребенка до 20 недель беременности. Хотя дополнительный стресс вреден для вашего здоровья в целом, нет никаких доказательств того, что стресс вызывает выкидыш.

Как посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на беременность?

Посттравматическое стрессовое расстройство (также называемое посттравматическим стрессовым расстройством) — это расстройство, которое развивается, когда у вас возникают проблемы после того, как вы пережили шокирующее, пугающее или опасное событие. Эти события могут включать изнасилование, жестокое обращение, стихийное бедствие, террористический акт или смерть близкого человека.У людей с посттравматическим стрессовым расстройством может быть:

• Серьезное беспокойство
• Воспоминания о событии
• Кошмары
• Физические реакции (например, учащенное сердцебиение или потливость) при напоминании о событии

У женщин с посттравматическим стрессовым расстройством вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела выше, чем у женщин без посттравматического стресса. Кроме того, они чаще, чем другие женщины, ведут опасное для здоровья поведение, такое как курение сигарет, употребление алкоголя, злоупотребление лекарствами или употребление уличных наркотиков.Это может увеличить вероятность возникновения проблем с беременностью. Если вы подозреваете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство, поговорите со своим врачом или психиатром. Лечение посттравматического стрессового расстройства включает прием лекарств и терапию.

Может ли высокий уровень стресса во время беременности повлиять на здоровье вашего ребенка в более позднем возрасте?

Некоторые исследования показывают, что высокий уровень стресса во время беременности может вызвать определенные проблемы в детстве, например, проблемы с вниманием или страх. Возможно, стресс также может повлиять на развитие мозга или иммунную систему вашего ребенка.

Как уменьшить стресс во время беременности?

Вот несколько способов уменьшить стресс:

• Знайте, что дискомфорт во время беременности носит временный характер. Спросите своего врача, как справиться с этим дискомфортом.
• Оставайся здоровым и здоровым. Ешьте здоровую пищу, много спите и занимайтесь спортом (с согласия врача). Упражнения помогают снизить стресс, а также помогают предотвратить распространенные неприятные ощущения при беременности.
• Сократите количество дел, которые вам не нужны.Например, попросите вашего партнера помочь по дому.
• Попробуйте расслабляющие занятия, например йогу для беременных или медитацию. Они могут помочь вам справиться со стрессом и подготовиться к родам.
• Пройдите курс обучения родам, чтобы знать, чего ожидать во время беременности и когда родится ваш ребенок. Практикуйте методы дыхания и расслабления, которые вы изучаете в своем классе.
• Если вы работаете, планируйте заранее, чтобы помочь вам и вашему работодателю подготовиться к тому времени, когда вы не на работе.Используйте любое свободное время, чтобы получить дополнительное время, чтобы расслабиться.

Люди вокруг вас тоже могут помочь в снятии стресса. Вот несколько способов уменьшить стресс с помощью других:

• Имейте хорошую сеть поддержки, которая может включать вашего партнера, семью и друзей. Или спросите своего поставщика о ресурсах в сообществе, которые могут быть полезны.
• Выясните, что вызывает у вас стресс, и поговорите об этом со своим партнером, другом, семьей или поставщиком медицинских услуг.
• Если вы подозреваете, что у вас депрессия или тревога, немедленно обратитесь к врачу.Раннее начало лечения важно для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
• Обратитесь за помощью к людям, которым доверяете. Принимайте помощь, когда они ее предлагают. Например, вам может потребоваться помощь в уборке дома или вы можете попросить кого-нибудь пойти с вами на дородовые посещения.

Последнее обновление: октябрь 2019 г.

Руководство по беременности | Этапы, работа и советы о том, чего ожидать

Женщина обычно знает, что беременна, когда пропускает один или несколько периодов.Однако отсутствие менструации не всегда означает, что женщина беременна, и женщины часто испытывают другие симптомы беременности, прежде чем пропустить менструацию. Некоторые женщины испытывают множественные симптомы, а другие не проявляют их.

Ранние признаки беременности включают:

• Тошнота и рвота (утреннее недомогание)
• Незначительное кровотечение
• Набухшие груди или соски
• Усталость
• Головные боли
• Перепады настроения
• Тяга к еде
• Частое мочеиспускание

Эти симптомы также похожи на симптомы предменструального синдрома (ПМС) и других заболеваний.Чтобы подтвердить беременность и исключить другие заболевания, женщинам следует поговорить со своими врачами, если они заметят какой-либо из этих признаков.

Многие женщины перед тем, как позвонить врачу, используют домашний тест на беременность. Тесты не требуют рецепта и обычно точны. Лучшее время для прохождения теста — неделя после первой пропущенной менструации или как минимум одна-две недели после секса.

Факты о беременности:

• Беременность длится три триместра, в общей сложности около 40 недель.
• Общие побочные эффекты беременности включают тошноту, рвоту, отек, варикозное расширение вен, боли в спине, геморрой, изжогу, усталость, запор и нарушение сна.
• Правильный дородовой уход и отказ от вредных веществ и лекарств могут увеличить шансы на здоровую беременность.
• Осложнения беременности могут возникнуть из-за неправильного дородового ухода и ранее существовавших условий или вообще без очевидной причины. Но большинство осложнений излечимы при раннем обнаружении.
• Разнообразие методов родов варьируется от естественных родов до кесарева сечения и родов в воде до родов на больничной койке.
• Женщинам следует поддерживать открытое общение и регулярный контакт со своими поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности.

Первый триместр

Первый триместр длится 12 недель, начиная с зачатия.В течение этого триместра такие вещества, как алкоголь, запрещенные наркотики, некоторые лекарства и болезни могут нанести наибольший вред плоду. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, этот триместр также является самым рискованным для выкидышей, примерно 80% из которых приходится на первый триместр.

Через восемь недель эмбрион становится плодом и имеет длину от одного дюйма до полутора дюймов. К 12 неделе плод начинает чаще шевелиться, у него развиваются половые органы.Появляются веки, ногти на ногах и руках.

С первой по четвертую неделю женщины обычно испытывают такие симптомы, как болезненность груди, перепады настроения, запор, вздутие живота и обострение чувств, таких как вкус и запах. У некоторых женщин утреннее недомогание начинается примерно на шестой неделе. Это может длиться до второго триместра.

Седьмая и восьмая недели приносят такие симптомы, как частое мочеиспускание, головные боли и выделение слюны. Уменьшение количества выдохов может вызвать у некоторых женщин приступы головокружения в течение дня.

Первый визит к врачу

Женщинам следует запланировать свое первое посещение врача на период с шестой по восьмую недели или после того, как менструальный цикл задержится на две-четыре недели. Некоторые врачи не назначают первый осмотр до восьмой недели, если нет проблем.

Во время первого посещения врач задаст много вопросов о здоровье женщины, привычках и менструальном цикле. Врач также проведет ряд анализов или обследований. Женщины разного этнического происхождения часто сдают разные тесты, потому что они подвержены более высокому риску определенных заболеваний.

Первоначальные осмотры и тесты на беременность включают:

• Физический
• Тазовое и ректальное исследование
• Общий анализ крови
• Образец мочи
• Пап-тест
• Группа крови и скрининг
• Тест на такие инфекции, как сифилис, гепатит, гонорея, хламидиоз и ВИЧ
• Тест на наличие ветряной оспы, кори или эпидемического паротита
• Тест на муковисцидоз

График экзамена

Если первоначальный осмотр не дает настораживающих признаков, женщины обычно обращаются к врачу по установленному графику.Между 10-й и 14-й неделями женщины могут пройти скрининг на вещества, которые могут указывать на факторы риска для последующих осложнений. Между 24 и 28 неделями беременных женщин проверяют на гестационный диабет, тип диабета, который формируется во время беременности. Женщины с повышенным риском гестационного диабета могут пройти обследование раньше.

Беременные женщины обычно обращаются к врачу:

• Каждые четыре недели до 28 недели
• Каждые две недели с 28-36 недель
• Один раз в неделю с 36 недели до доставки

Второй триместр

Второй триместр длится с 13 по 28 неделю.

Уже на 12 неделе, но обычно примерно на 16 неделе, врач может определить пол плода. К тому времени уже сформировались кости, мышечная ткань и кожа.

Женщины обычно чувствуют движение примерно на 20-й неделе. Примерно на 24-й неделе образуются следы и отпечатки пальцев, и плод часто спит и просыпается. Размер и форму матки женщины также можно измерить на 22-й неделе, чтобы определить, нормально ли растет и развивается плод.

28-я неделя обычно является самым ранним сроком рождения ребенка. По оценкам, 92 процента детей выживают в это время.Однако большинство из них рождаются с серьезными проблемами со здоровьем.

Ложные родовые схватки

Во втором триместре женщины могут начать ощущать схватки Брэкстона-Хикса, также называемые «ложными схватками». Эти ощущения приходят и уходят, обычно незначительные.

В течение этого триместра исчезают многие неприятные симптомы беременности.У женщин может быть больше энергии, повышенный аппетит и повышенное половое влечение в течение первых нескольких недель.

Некоторые женщины могут испытывать заложенность носа, болезненность десен и судороги ног. Часто возникают боли в спине и легкий туман в мозгу. Из-за задержки жидкости пальцы могут чувствовать покалывание. Женщины также регулярно набирают вес, пока не родится ребенок.

Многие женщины рады видеть, что их кожа и волосы выглядят более здоровыми.

Чтобы избежать симптомов изжоги, женщины могут есть нежирную пищу небольшими порциями и не ложиться после еды.

Женщины могут начать ощущать «ложные схватки», называемые схватками Брэкстона-Хикса. Обычно они начинаются примерно на шестой неделе, но женщины не ощущают их до второго или третьего триместра.

Это способ подготовки тела к истинному труду. Схватки Брэкстона-Хикса ощущаются как легкие менструальные спазмы или сжатие в животе, которые приходят и уходят. Это нормальное время беременности и не о чем беспокоиться.

В отличие от настоящих схваток, схватки Брэкстона-Хикса мягкие, происходят в передней части живота или в одной конкретной области и длятся от 30 секунд до двух минут.Они также непостоянны и иногда исчезают, когда женщина двигается или меняет положение.

Настоящая схваткообразная боль начинается в спине и охватывает живот. Он также становится сильнее при движении или смене положения и становится более интенсивным со временем.

Тесты во втором триместре включают:

• Врачи могут использовать иглу для извлечения пробы околоплодных вод из матки между 15 и 20 неделями для проверки на вещества, которые могут привести к осложнениям в будущем.
• Дополнительные тесты часто проводятся между 16 и 18 неделями для выявления потенциальных аномалий или врожденных дефектов.
• Ультразвук или сонограмма обычно проводится между 18 и 20 неделями, чтобы проверить предполагаемую дату родов и анатомию ребенка, зарегистрировать сердцебиение и дыхательные движения, проверить наличие дополнительных плодов и выявить потенциальные аномалии.
• Если тест на диабет не проводился в течение первого триместра, женщины обычно проходят его между 24 и 28 неделями беременности.

Третий триместр

Третий триместр длится с 29 по 40 неделю или до рождения.

Примерно на 32-й неделе у плода могут открываться и закрываться глаза, а кости почти полностью сформированы. Младенец, родившийся до 37-й недели (недоношенный), имеет повышенный риск развития, нарушения слуха и зрения.

Младенцы, родившиеся на 37-й и 38-й (доношенных) неделях, сталкиваются с менее серьезным риском для здоровья, но обычно не так здоровы, как младенцы, родившиеся на 39-й и 40-й неделях (доношенных).Младенцы, родившиеся на 41-й неделе (поздние сроки) и после 42 недель (доношенные), также подвержены более высокому риску осложнений.

В этом триместре женщины могут чувствовать себя более уставшими и у них может развиться геморрой. Тело все больше болит и болит. Растяжки могут появиться из-за отека и растяжения кожи. Грудь будет подтекать, когда они готовятся к кормлению грудью. Если женщины занимаются сексом, у них могут быть кровянистые выделения.

Если схватки Брэкстона-Хикса не начались во втором триместре, они начнутся примерно на 29 неделе.Женщины могут спать во время одной из этих слабых ложных схваток. Если смена позиции не заставит их уйти, они в конечном итоге уйдут сами.

Истинные схватки длятся от 30 до 90 секунд и увеличиваются в продолжительности, приближаясь друг к другу по мере приближения ко времени родов.

Дородовая помощь

Почти у трети беременных женщин возникают какие-либо осложнения.Пренатальный уход помогает предотвратить риск осложнений во время беременности и увеличивает шансы врача обнаружить осложнения, если они возникнут.

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую получают женщины во время беременности. Он включает в себя осмотры, скрининги, а также изменения в питании и образе жизни. В идеальном мире женщины должны начать дородовой уход еще до того, как забеременеют. Когда это невозможно, женщинам следует начинать дородовой уход, как только они осознают, что беременны.

Поставщики медицинских услуг для беременных включают:

Врачи-акушеры

врачей, специализирующихся на беременности и родах

акушеры-гинекологи

Акушеры / гинекологи — это врачи, специализирующиеся на вопросах беременности и родов в дополнение к женскому здоровью

Семейные врачи

врач, предлагающий различные услуги людям всех возрастов, обычно это терапевт беременной женщины

Акушерки

могут быть лицензированными профессиональными акушерами или дипломированными медсестрами, специализирующимися на охране здоровья женщин, беременности и родах

Пренатальные добавки и лекарства

Пренатальный осмотр перед беременностью включает тестирование на любые заболевания или состояния, которые могут повлиять на беременность.Большинство женщин решают либо изменить, либо прекратить прием лекарств или потенциально вредных привычек во время этого визита. Они также могут начать принимать пренатальные витамины, фолиевую кислоту, добавки кальция или железа.

Рекомендуемые пренатальные добавки включают:

Фолиевая кислота

помогает предотвратить дефекты нервной трубки, которые влияют на развитие позвоночника и нервной системы

Кальций

помогает плоду развивать крепкие кости, нервы и мышцы

Утюг

помогает переносить кислород к клеткам крови

Витамины для беременных

обычно содержат достаточный баланс фолиевой кислоты, кальция и железа, но более низкие дозы других витаминов и минералов, которые могут быть вредными

Увеличение веса и общее состояние здоровья

Увеличение веса — типичный и здоровый аспект беременности.Большинство женщин должны набрать 25-35 фунтов во время беременности, но женщины с избыточным весом должны набирать только 15-25 фунтов, а женщины с недостаточным весом должны набирать 28-40 фунтов.

Хотя многие женщины беспокоятся о наборе веса, невыполнение этого может привести к недостаточному росту плода или преждевременным родам. Соответственно, большинству женщин не следует переходить на диету для похудания во время беременности. Скорее, им следует перейти на здоровую диету, если они еще не практикуют ее.

Женщинам следует избегать продуктов, которые могут способствовать возникновению болезней пищевого происхождения, таких как непастеризованный сыр, молоко или сок, а также сырое мясо, включая рыбу, яйца и мясные деликатесы.Кроме того, некоторые морепродукты содержат большое количество ртути, которая может нанести вред плоду.

Общие рекомендации для здоровой беременности включают:

• Не курить
• Не употребляю алкоголь
• Не употребляю наркотики
• Больше отдыхай
• Соблюдайте здоровую диету
• Выполнять упражнения с малой отдачей

Диета и упражнения при беременности

По данным Cleveland Clinic, большинству женщин достаточно, чтобы съесть дополнительно 500 калорий в день, чтобы правильно питать себя и своих детей.Около 200–300 этих калорий должны поступать из цельных продуктов с большим количеством питательных веществ, таких как цельнозерновые, овощи, фрукты, нежирное мясо и нежирные молочные продукты.

Советы по здоровой диете

• Получайте не менее 1000 миллиграммов кальция в день из четырех порций молочных продуктов или продуктов, таких как листовая зелень, обогащенные злаки и хлеб, семена кунжута и миндаль.
• Фолиевая кислота особенно важна во время беременности. Получите не менее 400 микрограммов из обогащенного хлеба, риса, муки, крупы и макаронных изделий. Ешьте продукты, богатые фолиевой кислотой, например листовую зелень, бобы, цитрусовые, чечевицу и орехи.
• Женщины должны получать в общей сложности 27 мг железа в день из витаминов для беременных и таких продуктов, как листовая зелень, фасоль, сардины, говядина, свинина и цельнозерновые продукты.
• Ешьте листовую зелень, темно-желтые или оранжевые овощи, молоко и печень, чтобы получать 770 мкг витамина А в день.
• Женщинам необходимо 600 международных единиц витамина D в день из обогащенного молока или жирной рыбы, например лосося.
• Беременные женщины должны получать не менее 200 мг ДГК с витаминами или добавками для беременных.
• Допустимо есть две-три порции безопасной рыбы по 4 унции в неделю. Для получения дополнительной информации о безопасной рыбе ознакомьтесь с рекомендациями FDA по употреблению рыбы.
• Ограничьте количество кофеина двумя порциями кофе по 5 унций, двумя порциями соды по 12 унций или тремя порциями чая по 5 унций.
• Избегайте употребления алкоголя.
• Избегайте чрезмерно соленой пищи, которая может привести к задержке воды и повышению артериального давления.

Женщинам следует избегать продуктов, которые могут способствовать возникновению болезней пищевого происхождения, таких как непастеризованный сыр, молоко или сок, а также сырое мясо, включая рыбу, яйца и мясные деликатесы.

Женщины со здоровой, нормальной беременностью должны заниматься спортом для поддержания оптимального здоровья.Но сначала важно обсудить режим упражнений с врачом. Ходьба, плавание, велотренажер, модифицированная йога или пилатес — хороший выбор.

Опасные препараты во время беременности

Некоторое избегание употребления наркотиков во время беременности легко понять, например, употребление уличных наркотиков (незаконных или запрещенных), включая кокаин, экстази и метамфетамины, героин и марихуану.Хотя примерно одна из 20 женщин принимает уличные наркотики во время беременности, обычно известно, что эти вещества вредны для взрослых, поэтому, естественно, они также могут быть вредными для развивающегося плода.

Но безопасность рецептурных лекарств или даже безрецептурных лекарств и добавок во время беременности может быть не так хорошо известна.

Например, даже лекарства, отпускаемые по рецепту, которые неправильно используются во время беременности, могут привести к осложнениям для здоровья матери и ребенка, таким как:

• Проблемы с плацентой
• Врожденные дефекты
• Абстинентный синдром у младенца после рождения
• Дети с недостаточным весом
• Преждевременные роды (роды до 37 недель)
• Выкидыш (невынашивание беременности до 20 недель)
• Мертворождение (когда ребенок умирает в матке матери через 20 недель)

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что мало что известно о последствиях приема большинства лекарств во время беременности.Это связано с тем, что с этической точки зрения беременных женщин часто не включают в предмаркетные исследования для определения безопасности и эффективности нового лекарства или лечения. По оценкам CDC, менее 10% одобренных FDA лекарств с 1980 года содержат достаточно информации, чтобы определить их реальный риск врожденных дефектов.

Однако некоторым женщинам необходимо принимать лекарства во время беременности для лечения определенных заболеваний, таких как астма, эпилепсия (судороги), высокое кровяное давление или депрессия.Если беременная мать не будет продолжать прием лекарств для лечения этих и других заболеваний, это может быть более вредным для ее здоровья, а также для здоровья будущего ребенка. Беременной женщине всегда важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

Употребление безрецептурных препаратов во время беременности

Согласно статье, опубликованной Американской академией семейных врачей (AAFP), , «несмотря на отсутствие рандомизированных клинических испытаний для руководства по их применению во время беременности» более 90 процентов беременных женщин принимают рецептурные или внебиржевые препараты. (Безрецептурные) лекарства.Большинство безрецептурных препаратов, используемых во время беременности, предназначены для лечения аллергии, респираторных, желудочно-кишечных или кожных заболеваний. Но парацетамол, болеутоляющее, также используют примерно 65 процентов беременных женщин, хотя обычно это считается безопасным.

Лекарства от простуды также обычно считаются безопасными, если их принимать кратковременно и за пределами первого триместра. Но AAFP советует беременным с осторожностью использовать противоотечное средство псевдоэфедрин. В целом врачи должны с осторожностью рекомендовать, а матери должны с осторожностью принимать любые безрецептурные препараты во время беременности из-за возможности возникновения побочных эффектов для развивающегося плода.

По данным AAFP, по крайней мере, 10 процентов врожденных дефектов возникают в результате воздействия наркотиков через мать; и из всех новых безрецептурных препаратов, продаваемых в период с 1975 по 1994 год, 30 процентов ранее отпускались по рецепту.

Употребление алкоголя и курение

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует беременным женщинам не курить, так как это подвергает будущего ребенка воздействию никотина, окиси углерода и других вредных веществ. Кроме того, курение может помешать развивающемуся плоду получать необходимое питание и увеличивает риск мертворождения или преждевременных родов для матери.

Поскольку электронные сигареты продаются как более безопасная альтернатива курению, некоторые беременные женщины могут подумать, что курение во время беременности безопасно. Но даже если в электронных сигаретах меньше токсичных химикатов, чем в сигаретах, они связаны с серьезными побочными эффектами. Те, которые содержат никотин, особенно вредны для развивающихся младенцев и беременных женщин. По данным CDC, никотин может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка, а ароматизированные жидкости для электронных сигарет также могут быть вредными для плода.

Агентство рекомендует отказаться от всех табачных изделий, если вы беременны.

NIH также предостерегает от употребления алкоголя во время беременности, отмечая, что «не существует известного безопасного количества алкоголя, которое женщина может пить во время беременности». NIH заявил, что употребление алкоголя во время беременности может вызвать хронические физические и поведенческие проблемы у детей, включая алкогольный синдром плода, который является состоянием, которое может привести к аномалиям лица (включая широко поставленные и узкие глаза), проблемам роста и проблемам нервной системы.

Взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, при беременности

Неблагоприятные лекарственные взаимодействия могут возникать во время беременности, когда некоторые лекарства потенциально опасны для будущего ребенка, а в некоторых случаях и для матери.Эти взаимодействия могут включать повышение или снижение общей эффективности лекарственного средства из-за состояния беременности женщины или вызвать неожиданные побочные эффекты для мамы или ее ребенка.

Перед приемом каких-либо лекарств во время беременности, а иногда и перед беременностью при планировании беременности или после беременности при кормлении грудью, женщина должна проконсультироваться со своим врачом об известных (и неизвестных) рисках по сравнению с пользой для нее и ребенка.

Некоторые вопросы, которые она может захотеть задать, включают:

• Можно ли принимать этот препарат во время беременности?
• Могу ли я принимать этот препарат вместе с другими лекарствами?
• Следует ли избегать определенных продуктов, напитков, других продуктов или занятий во время приема препарата?
• На какие возможные признаки взаимодействия с наркотиками следует обращать внимание?
• Как подействует препарат при беременности? Как это может повлиять на плод?
• Есть ли дополнительная информация о препарате, состоянии, которое лечат, и возможных взаимодействиях во время беременности?

Некоторые примеры лекарств, о взаимодействии которых известно о здоровье беременных женщин и развивающихся плодов, включают:

Аккутан (изотретиноин)

Используется для лечения

Угри

Вред для матери

Значительно повышенный риск выкидыша и преждевременных родов

Вред для плода

Высокий риск врожденных дефектов, включая умственную отсталость, пороки развития мозга, пороки сердца и лицевые аномалии.Значительно повышен риск детской смерти.

Антидепрессанты и СИОЗС (Золофт, Прозак, пароксетин)

Используется для лечения

Депрессия, тревога, ОКР, панические атаки, ПТСР

Вред для матери

Депрессия во время беременности может привести к послеродовой депрессии, которая является серьезным заболеванием, требующим лечения.Иногда преимущества лечения депрессии во время беременности перевешивают риски.

Вред для плода

Может вызывать врожденные дефекты, такие как стойкая легочная гипертензия (у новорожденных это определяется как нарушение нормального кровообращения после рождения), пороки сердца, респираторный дистресс, волчья пасть, порок развития черепа и аутизм.

Беникар (олмесартан)

Используется для лечения

Высокое кровяное давление

Вред для матери

Высокое кровяное давление до и во время беременности может увеличить риск преэклампсии и эклампсии у беременной.

Вред для плода

Предупреждение о черном ящике: токсичность для плода; Может привести к травме плода или смерти.

Крестор (розувастатин)

Используется для лечения

Высокий холестерин; для снижения риска сердечного приступа и инсульта

Вред для матери

Женщинам, принимающим розувастатин, нельзя кормить грудью.

Вред для плода

Низкий вес при рождении, пороки развития костей и смерть лабораторных крыс.

Депакот (вальпроевая кислота)

Используется для лечения

Эпилепсия (припадки), биполярное расстройство и мигренозные головные боли

Вред для матери

Риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) — проблемы со здоровьем, которая влияет на уровень гормонов женщины, периоды, овуляцию, фертильность и беременность

Вред для плода

Облучение матери, особенно в первом триместре, может увеличить риск серьезных врожденных дефектов, затрагивающих головной мозг, сердце и конечности, включая расщелину позвоночника (включая спинной мозг и позвоночник), расщелину неба, аномалии полового члена, лишний палец на руке и преждевременное сращение черепа

Провигил (модафинил) и Нувигил (армодафинил)

Вред для матери

Может вызывать привыкание; может вызывать редкие аллергические реакции, ухудшение психиатрических симптомов, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений

Вред для плода

Риск врожденных пороков развития, включая врожденные пороки сердца, орофациальные расщелины и гипоспадию (генитальная аномалия у мальчиков)

Provigil, Nuvigil и врожденные дефекты

В новых предупреждениях, выпущенных в июне 2019 года, говорится, что Provigil может быть связан с врожденными дефектами при приеме беременными женщинами.Учить больше.

Посмотреть побочные эффекты Зофран (ондансетрон)

Используется для лечения

Тошнота и рвота при беременности

Вред для матери

Ондансетрон не следует использовать в качестве терапии первой линии при симптомах «утреннего недомогания» во время беременности.Кроме того, его следует избегать в первом триместре.

Вред для плода

Порок развития сердца плода и повышенный риск врожденных пороков развития, включая волчью пасть

Общие осложнения

Даже если женщины получают надлежащую дородовую помощь и избегают употребления опасных лекарств, они все равно могут испытывать осложнения во время беременности.Сюда входят женщины, которые вели здоровый образ жизни и поддерживали здоровый вес до беременности. Когда у женщины возникают осложнения со здоровьем во время беременности, ее беременность считается высокорисковой.

Беременности с высоким риском

Беременность с высоким риском может угрожать жизни матери или плода. При надлежащем дородовом уходе медицинские работники могут выявлять и лечить осложнения на ранней стадии, чтобы повысить шансы на здоровую беременность.

Факторы, которые способствуют беременности с высоким риском, включают:

Состояние здоровья

как высокое кровяное давление, диабет или ВИЧ

Вес

с недостаточным, избыточным весом или ожирением

Многоплодие

подростков и женщин старше 35 лет

Молодой или пожилой

подростков и женщин старше 35 лет

Высокое кровяное давление

Гипертония (высокое кровяное давление) возникает, когда артерии от сердца к органам сужаются, вызывая повышенное давление.Это затрудняет поступление крови к плаценте и обеспечение плода питательными веществами и кислородом.

Женщины с гипертонией до беременности должны следить за ней и пытаться контролировать ее. У некоторых женщин во время беременности повышается артериальное давление, называемое гестационной гипертензией. Около четырех процентов женщин заболевают этим заболеванием, и оно почти всегда проходит после родов.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — еще одно заболевание, которое развивается во время некоторых беременностей.Это происходит, когда изменения гормонов во время беременности мешают организму вырабатывать инсулин или правильно использовать инсулин. Когда это происходит, в крови накапливается глюкоза (сахар), вызывая повышенный уровень сахара в крови.

Около восьми процентов беременных женщин заболевают гестационным диабетом. Если не лечить, это может вызвать сердечные заболевания, проблемы со зрением, заболевание почек или преэклампсию.

Преэклампсия

Преэклампсия — одна из наиболее частых причин материнской смертности и одно из самых серьезных осложнений, связанных с деторождением.

Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление и может быть смертельным во время беременности и после нее. Большинство случаев смерти от преэклампсии происходит через несколько дней, недель или месяцев после родов.

От него ежегодно страдают 200000 беременных и новых матерей в США. На преэклампсию приходится около 8 процентов всех смертей, связанных с беременностью, в США

.

Но это опаснее для афроамериканок. На преэклампсию приходится почти 12 процентов смертей, связанных с беременностью, среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.

Факторы риска преэклампсии включают:

• Первая беременность
• Преэклампсия в анамнезе
• Высокое кровяное давление, диабет, заболевание почек или волчанка
• Быть афроамериканцем
• 35 лет и старше
• Вынашивание двух и более плодов
• Ожирение

Симптомы преэклампсии

Женщинам, страдающим симптомами преэклампсии, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов даже при преэклампсии. Их лечащий врач должен следить за ними на предмет каких-либо предупреждающих знаков.

Симптомы преэклампсии включают:

• Боль в животе
• Беспокойство
• Головная боль
• Высокое кровяное давление
• Гиперрефлексия (сверхреактивные рефлексы)
• Боль в пояснице
• Тошнота или рвота
• Уменьшение мочеиспускания
• Одышка
• Боль в плече
• Внезапное увеличение веса
• Набухание
• Изменения видения

Преэклампсия, возникающая у женщины после родов, часто ошибочно диагностируется.Его симптомы напоминают состояния, которые люди ассоциируют с нормальными родами. К ним могут относиться головные боли, отек и боль в животе или другие проблемы с желудком.

Симптомы преэклампсии после родов включают:

• Изменения в видении
• Уменьшение мочеиспускания
• Избыток белка в моче матери
• Высокое артериальное давление (140/90 и выше)
• Боль в верхней части живота
• Сильные головные боли
• Проблемы с желудком или боли
• Набухание

Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление и может привести к преждевременным родам или рождению большого ребенка, что увеличивает потребность в кесаревом сечении.Преэклампсия также может привести к белку в моче или отеку — скоплению жидкости в тканях тела, вызывающему отек.

Потеря беременности

Выкидыш — это прерывание беременности по естественным причинам до 20-й недели. Это происходит примерно в 20 процентах беременностей. Признаки выкидыша включают вагинальное кровотечение, спазмы и выход жидкости или тканей из влагалища. Кровотечение не означает выкидыша, но в случае кровотечения женщинам следует связаться со своим врачом.

После 20-й недели потеря беременности называется мертворождением. Врачи не могут определить причину мертворождения примерно в половине всех случаев, но факторы, которые могут способствовать мертворождению, включают инфекции, хромосомные аномалии, недостаточный рост плода, проблемы с плацентой и проблемы со здоровьем матери.

Депрессия

Депрессия включает в себя чувство печали, беспокойства или пустоты, которые мешают повседневной деятельности. Около 13 процентов беременных женщин и молодых мам страдают депрессией.Симптомы депрессии могут быть легкими или тяжелыми, но врачи могут вылечить почти все из них. Женщинам, страдающим более двух недель, следует обратиться к врачу.

Семейная история проблем с психическим здоровьем, изменений химического состава мозга, происходящих во время беременности, стрессовых жизненных событий и гормонов — все это способствует депрессии во время беременности.

Симптомы депрессии включают чувство:

• Печаль
• Беспокойство
• Настроение
• Безнадежность

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия возникает после родов.Быстрое изменение уровня гормонов после родов или снижение уровня гормонов щитовидной железы после родов может привести к послеродовой депрессии. Другие факторы, такие как истощение, чувство подавленности, сомнения в способности быть хорошей мамой и недостаток свободного времени, могут способствовать послеродовой депрессии.

Женщинам, борющимся с депрессией или послеродовой депрессией, следует:

• Поговорите со своим врачом
• Спи как можно больше
• Не пытайтесь быть «идеальной» мамой
• Обратитесь за помощью к друзьям и семье
• Поговорите с семьей и друзьями о чувствах
• Попытка найти свободное время
• Присоединяйтесь к группе поддержки

Менее распространенные осложнения беременности включают:

Анемия

Дефицит железа может вызвать чувство усталости, одышку и бледность кожи.

Гиперемезис беременных

Хотя тошнота и рвота являются нормальным явлением на ранних сроках беременности, у некоторых женщин наблюдаются тяжелые, продолжительные симптомы. Причина неизвестна, но гиперемезис беременных может вызвать потерю веса, обезвоживание и обморок.

Инфекции

Мытье рук и отказ от опасной пищи может предотвратить большинство инфекций.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль при мочеиспускании, жар и тошноту.

Как забеременеть

Время, необходимое женщине, чтобы забеременеть, зависит от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья и генетика. Почти 85 из 100 женщин, которые хотят забеременеть и имеют незащищенный вагинальный секс, добиваются успеха в течение года.

Женщинам, пытающимся забеременеть, следует обращать внимание на дни, когда у них происходит овуляция, и планировать вагинальный секс примерно на эти дни.Это также относится к женщинам, которые планируют использовать оплодотворение, чтобы забеременеть.

РАСШИРЯТЬ

Женщины, которые пытаются забеременеть, должны заниматься вагинальным сексом в день овуляции или пять дней. до овуляции для наилучших шансов на зачатие.

Согласно данным программы «Планируемое отцовство», овуляция обычно начинается примерно за 14 дней до начала менструации.Пять дней до овуляции и день овуляции — самые плодородные дни. Сперма может жить в организме в течение шести дней, а яйцеклетка выживает в течение одного дня после выхода из нее.

Существуют приложения, позволяющие легко отслеживать менструальный цикл. Большинство аптек и аптек также продают наборы для прогнозирования овуляции.

Людям, пытающимся забеременеть, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Программа «Планируемое отцовство» также дает советы, как забеременеть и сохранить здоровую беременность.

Как контроль рождаемости влияет на фертильность

Большинство женщин в США используют какие-либо противозачаточные средства. В большинстве случаев женщины, которые хотят иметь детей, могут отказаться от противозачаточных средств. Но некоторые формы контрацепции могут повлиять на способность женщины забеременеть.

Противозачаточные таблетки

Большинство женщин выбирают одну из форм оральной контрацепции, также известную как «таблетки». Все больше женщин предпочитают рожать в более позднем возрасте. Это означает, что многие принимают таблетки в течение нескольких лет, чтобы предотвратить беременность.Хорошая новость заключается в том, что фертильность возвращается через несколько дней после прекращения приема таблеток.

Противозачаточная прививка

Некоторые женщины получают противозачаточные прививки, такие как Депо-Провера, один раз в три месяца, чтобы предотвратить беременность. По прошествии трех месяцев он больше не является надежным средством контроля над рождаемостью. Но поскольку он проникает в мышцы, его действие сохраняется. Некоторым женщинам для восстановления фертильности может пройти около 10 месяцев после последней прививки.

Мирена и другие ВМС

ВМС — это небольшой пластиковый имплантат, вставляемый в матку.Большинство гормонов высвобождения (Мирена) и один (Парагард) используют медь для предотвращения беременности.

Одно исследование показало, что тем, кто долгое время пользовался ВМС, было труднее забеременеть, чем тем, кто принимал таблетки. Другой показал снижение фертильности у афроамериканок.

ВМС также могут повышать риск воспалительных заболеваний органов малого таза, которые приводят к бесплодию.

Труда

Роды — это процесс родов, при котором плод и плацента покидают матку.

На последних неделях беременности у плода еще развиваются легкие и мозг. Таким образом, женщина должна быть беременна не менее 39 недель до родов, чтобы обеспечить наибольшие шансы на здоровый исход. Тем не менее, врач может порекомендовать вызвать роды раньше, если есть риск для здоровья плода или матери.

Медицинские работники могут использовать различные устройства для отслеживания сердцебиения ребенка во время родов и силы схваток. Они могут использовать специальный пояс для стетоскопа, обернутый вокруг живота, который называется доплеровским датчиком, для наблюдения за ребенком.Электронный мониторинг плода использует пояс, обернутый вокруг живота, или электроды, размещаемые на той части плода, которая находится ближе всего к шейке матки, обычно на коже черепа.

Женщины могут рожать разными способами. Два основных метода родоразрешения включают вагинальные роды и кесарево сечение, или кесарево сечение.

Лекарства, вызывающие роды

Если роды не начались в срок, поставщики медицинских услуг могут использовать лекарства для стимуляции родов. Для стимуляции родов используются два препарата: Питоцин (окситоцин) и Цитотек (мизопростол).

Питоцин — синтетическая форма гормона, вызывающего схватки. Врачи вводят его внутривенно, чтобы вызвать или усилить схватки. Врачи будут наблюдать за матерью и ребенком и корректировать дозу по мере необходимости. Роды обычно начинаются через 30 минут после введения препарата.

Побочные эффекты Питоцина для матери включают: аллергическую реакцию, тошноту, рвоту, гематому таза, нарушение сердечного ритма, послеродовое кровотечение и смерть.

Побочные эффекты для ребенка включают: повреждение мозга или нервной системы, проблемы с сердцебиением и гибель плода.

Cytotec не одобрен для стимуляции родов, но некоторые врачи используют его не по назначению. FDA предупреждает, что использование препарата может привести к разрыву матки и сильному кровотечению. Это может привести к гистерэктомии или смерти матери или ребенка. Риск побочных эффектов выше у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, несколько предыдущих родов или предыдущее кесарево сечение.

Признаки родов варьируются от женщины к женщине.Признаки того, что у женщины могут начаться схватки, включают:

• Женщина чувствует облегчение или легче, потому что плод перемещается из грудной клетки в область таза (облегчение)
• Женщина замечает прозрачные розовые или слегка кровянистые выделения, называемые шоу, когда шейка матки начинает расширяться
• Начало схваток
• Выделения из влагалища меняют цвет
• Возникает тазовое давление
• Возникает боль в пояснице
• Возникают спазмы в животе
• Меньше шевеления плода
• Прорыв воды (при разрыве амниотического мешка)
• Диарея
• Гнездование (подготовка к малышу)

Роды проходят в три этапа:

• Первый этап

  На первом этапе тело женщины работает, чтобы полностью открыть шейку матки и подготовиться к родам.Это самый продолжительный период родов, который обычно длится от 12 до 19 часов. Врач будет контролировать состояние матери, периодически проверяя ее шейку матки. К концу первого периода родов схватки станут длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Техники позы и релаксации могут помочь женщинам в это время чувствовать себя комфортно. Некоторые женщины могут выбрать лекарство, такое как эпидуральная анестезия, которая представляет собой тип анестезии, вводимой с помощью укола в позвоночник или вокруг него, который обезболивает часть тела и блокирует боль.Иногда врачу женщины, возможно, придется вручную разорвать плодные оболочки (амниотический мешок), чтобы ускорить процесс родов, который прогрессирует слишком медленно, хотя некоторые исследования показали, что это не особенно помогает в сокращении продолжительности родов. Переход — самая сложная фаза первого этапа, так как схватки становятся сильнее, а времени на расслабление между ними остается мало. В переходный период женщины могут испытывать тошноту и дрожь. Когда шейка матки достигает 10 сантиметров, она полностью раскрывается и первая стадия подходит к концу.

• «Активный» этап

  Второй этап — это толкание и роды. Этот этап может длиться от 20 минут до двух часов. Толчки происходят во время схваток, когда мать отдыхает между ними. Женщина может рожать в различных положениях, включая сидя на корточках, на коленях или лежа на спине. Когда голова ребенка полностью видна, это называется венчанием. Врач может выполнить эпизиотомию, которая включает в себя небольшой разрез, чтобы увеличить отверстие влагалища и избежать непреднамеренного разрыва, чтобы помочь во время родов.Чтобы направить ребенка по родовым путям, можно использовать различные инструменты, такие как щипцы или отсасывание. Это называется вспомогательными вагинальными родами. После рождения ребенка пуповина перерезается.

• «Плацентарный» этап

  После родов мать должна родить плаценту, также называемую последом. Это самый короткий этап родов, который длится от пяти до 30 минут. Схватки, возникающие после рождения ребенка, сигнализируют о том, что пора родить плаценту.Обычно это происходит через 5–30 минут после рождения ребенка. На этой стадии женщина может испытывать озноб и дрожь. После выхода плаценты роды заканчиваются, и врач устраняет любые порезы или разрывы.

Медикаментозные роды

«Медикаментозные» роды — самый популярный метод родов в США. Около 61 процента женщин рожают, получая обезболивающие, обычно в форме эпидуральной блокады, спинальной блокады или общей анестезии.Эпидуральная анестезия вводится в позвоночник, а спинномозговой блок вводится в спинномозговую жидкость. Если введена анестезия, женщина спит во время родов.

Несмотря на то, что популярность немедикаментозных родов растет, нет никаких доказательств того, что рождение ребенка во время приема лекарств влияет на оценку ребенка по шкале Апгар — тест, который измеряет здоровье ребенка сразу после его рождения — или увеличивает вероятность кесарева сечения.

Рождение без лечения

Около 39 процентов женщин в США рожают без обезболивающих.Вместо этого они могут полагаться на техники расслабления и дыхания, чтобы уменьшить боль. Многие женщины чувствуют расширение прав и возможностей, рожая без помощи лекарств.

Некоторые женщины избегают приема лекарств, так как они могут вызвать снижение артериального давления, повлиять на скорость родов или вызвать тошноту.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой врач делает разрез в брюшной полости и матке матери, чтобы родить ребенка.После родов врач закрывает матку швами, которые со временем растворяются, а живот — скобами или швами. Около 33 процентов детей рождаются через кесарево сечение.

Кесарево сечение обычно считается безопасным, но, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Восстановление обычно занимает больше времени, у младенцев могут возникнуть проблемы с дыханием, и это может повлиять на будущую беременность. Женщины, перенесшие кесарево сечение, в 75% случаев рожают через естественные родовые пути.

Кесарево сечение обычно возникает при:

• Женщина вынашивает несколько плодов.
• Плод слишком большой.
• Плод располагается ногами вперед, а не головой (разрыв).
• У матери есть заболевание или инфекция, которая может быть передана плоду, например, ВИЧ или герпес.
• Есть проблемы с плацентой.
• При родах возникают осложнения с участием матери, например, шейка матки не раскрывается должным образом.
• Возникают осложнения в родах с участием плода, такие как проблемы с пуповиной или аномальная частота сердечных сокращений.

Альтернативные методы родов

Методы, альтернативные медикаментозным родам (с использованием эпидуральной анестезии и других анестетиков или болеутоляющих), такие как погружение в воду, гипнозы (с использованием гипноза), а также использование доул и инструкторов по родам, которые сосредоточены исключительно на матери во время родов и родоразрешения, и даже на короткое время после родов (послеродовой период) вызывают повышенный интерес у беременных, У.Об этом сообщает S. News & World Report.

Доулы против акушерок

DONA International определяет доулу как подготовленного специалиста, «который оказывает непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку матери до, во время и вскоре после родов, чтобы помочь ей достичь наиболее здоровых и наиболее удовлетворительных [родов]».

По словам Джессики Коста, сертифицированной медсестры-акушерки клиники Кливленда,

Доула проходят обучение эмоциональной и физической поддержке матерей и их семей, но они не являются врачами-профессионалами.

Это означает, что они могут обучать женщин во время схваток расслаблению, толчкам и дыханию, но они не рожают. Они оказывают эмоциональную поддержку во время беременности и в послеродовой период, но не могут дать медицинский совет.

Напротив, существуют разные типы акушерок с разным уровнем образования и опыта. В каждом штате есть свои законы, регулирующие, что акушерки могут и не могут делать.

Медсестры-акушерки, сертифицированные медсестры-акушерки (CNM)

Медсестры-акушерки проходят подготовку в области акушерства и сестринского дела.Это дипломированные медсестры со степенью магистра, которые могут заниматься беременностями с низким уровнем риска и рожать детей в больницах или на дому у матери. Они также могут провести гинекологический осмотр и проконсультировать по вопросам здоровья женщины.

Во многих больницах есть сотрудники CNM. Они сдали национальный экзамен и могут практиковать во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия.

Акушерки прямого доступа

Сертифицированные акушерки (CM) и сертифицированные профессиональные акушерки (CPM) называются акушерками прямого доступа.У них нет медсестер, но КМ имеют степень магистра в области здравоохранения, а также прошли подготовку и сертифицированы в области акушерства. Лишь немногие государства признают КМ и разрешают им заниматься юридической практикой.

CPM должны продемонстрировать знания и опыт в предоставлении акушерских услуг за пределами больниц и должны иметь окончание аккредитованной программы обучения акушерству. Двадцать семь штатов признают CPM.

Метод Брэдли

Метод Брэдли — это методика родов, которую преподают в 12-недельном классе на протяжении последнего триместра беременности.Этот метод был разработан доктором Робертом Брэдли в конце 1940-х годов, и он побуждает женщин рожать естественным путем, с минимальным вмешательством наркотиков или без него, в присутствии своих партнеров, рассчитывая на них как на наставника.

Курсы сосредоточены на питании, физических упражнениях, релаксации и обезболивании и учат женщин, как «настраиваться на свое тело» и находить позы, эффективные для облегчения схваток и подготовки к каждому этапу родов. Предполагается, что этот метод поможет женщинам составить план родов и избежать хирургических родов (кесарево сечение).

HypnoBirth

Этот метод, также разработанный в 1940-х годах, использует гипноз во время родов, чтобы вызвать состояние полного расслабления и позволить мышцам женщины функционировать так, как они были созданы для этого. Вместо того, чтобы «толкать» ребенка вниз во время схваток, женщина «выдыхает» ребенка вниз.

По данным Американской ассоциации беременных, женщины, которые использовали этот метод, сообщают, что «чувствуют себя потерянными в мечтах, расслабленными, спокойными, осознанными и контролирующими».

Разработано Dr.Grantly Dick-Read, HypnoBirth включает курсы с инструктором, а также упражнения на самогипноз, которые можно использовать дома.

Ламаз

Ламаз — это методика родов, включающая правильное дыхание. Женщин учат контролировать свое дыхание, менять положение и ходить во время родов. По данным Американской ассоциации беременных, доктор Фердинанд Ламаз разработал метод, который подчеркивает, что отвлечение внимания во время схваток «уменьшает восприятие боли и уменьшает дискомфорт».

Этот метод также поощряет поддержку и участие партнера матери, с занятиями, посвященными вовлечению партнера в контролируемые техники глубокого дыхания, массаж, концентрацию и обучение тому, как сохранять контроль во время родов.

Несмотря на то, что Lamaze считается естественным методом родов, женщины, использующие этот метод, могут выбрать эпидуральную анестезию, если решат, что это необходимо.

Доставка воды

Некоторым женщинам может казаться, что роды в теплой ванне с водой расслабляют, и считается, что плавучесть помогает уменьшить дискомфорт и давление.Некоторые также считают, что вода «помогает ребенку войти в мир с меньшим количеством света, звука и драматических изменений», как заявила Американская ассоциация беременных. Тем не менее, US News & World Report взяли интервью у начальника отдела материнско-плода и директора акушерства в Университете здравоохранения Флориды Энтони Грегга, который пришел к выводу, что «нет никаких доказательств того, что [доставка воды] улучшает перинатальные исходы или уменьшает кесарево сечение. темп.» Однако он заявил, что это помогает уменьшить боль, уменьшить потребность в анестезии и сократить время доставки.

Но акушер-гинеколог больницы Хиллкрест клиники Кливленда в Огайо, Моника Свец, заявила, что водные роды изучены недостаточно, чтобы их можно было рекомендовать, а Американская ассоциация беременных предупредила, что этот метод определенно не рекомендуется женщинам с беременностями высокого риска. и что доставка должна происходить из воды в ситуациях, когда возникают осложнения.

Поза для родов без лежачего положения

Женщина может рожать в разных позах. Лежащее положение лежа на спине является традиционным для родовспоможения в большинстве медицинских учреждений, поскольку многие медицинские устройства и инструменты мониторинга, используемые в больницах, ограничивают другие возможности.

Однако женщины приседают во время родов во многих частях мира, включая Азию, Африку и некоторые части Южной Америки. Не существует идеального положения для родов, но некоторые специалисты рекомендуют менять положение во время родов, чтобы облегчить боль.

Различные позы для родов включают:

• качалка
• Стоя
• Стремительное
• На коленях
• На корточках
• Наклон вперед сидя
• Разгибание ног сидя
• Лежа на боку

Другие альтернативные методы обезболивания во время схваток и родоразрешения могут включать:

Рефлексология

Рефлексология — один из самых популярных немедикаментозных методов обезболивания при родах, и его можно использовать практически при любом способе родоразрешения.Он фокусируется на сгибании определенных частей тела, включая руки, ноги и различные мышцы. Существует множество научных теорий, которые поддерживают идею о том, что рефлексология может помочь облегчить боль.

Иглоукалывание и акупрессура

Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу и их вращение, нагрев или электрическую стимуляцию для снятия дискомфорта. Акупрессура заключается в надавливании на аналогичные точки тела для снятия дискомфорта.Оба используются для облегчения дискомфорта во время родов, в первую очередь в азиатских культурах.

Травы

Лечение травами обычно включает в себя множество ингредиентов, включая корни, листья, кору, веточки, фрукты, ягоды и цветы. Некоторые люди принимают специальные травяные добавки, созданные для повышения силы и энергии женщины во время родов. Другие лечебные травы используются для промывания или очищения.

Ароматерапия

Ароматерапия использует запахи и запахи, чтобы улучшить настроение женщины во время родов.Многие женщины используют ароматерапию во время родов, но нет исследований, доказывающих ее эффективность.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание — самый популярный способ накормить и накормить младенца. Кормление грудью следует начинать в течение одного часа после рождения и может происходить до 12 раз в день в первые недели жизни.

Многие младенцы находятся на исключительно грудном вскармливании, не получая никаких других форм питания в течение первых шести месяцев своей жизни.

Выбирает ли женщина кормление грудью или нет — это личное решение, которое каждая новая мать должна принимать для себя и своего ребенка. Тем не менее, Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) перечисляет несколько преимуществ не только для новорожденного, но и для матери.

Преимущества грудного вскармливания

Первое молоко матери называется молозивом, и его называют «жидким золотом» из-за его темно-желтого цвета. Это густое молоко производится во время беременности и сразу после родов, и оно чрезвычайно богато питательными веществами и антителами, которые защищают вашего новорожденного от инфекций.

Молозиво также помогает пищеварительной системе новорожденного ребенка расти и функционировать. По мере роста ребенка материнское молоко меняется, превращаясь в зрелое молоко в течение трех-пяти дней после рождения. Это молоко состоит из достаточного количества жира, сахара, воды и белка. Оно тоньше, чем молозиво, но все же содержит питательные вещества и антитела.

Польза для здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании, включает длинный список, в том числе сниженный риск:

• Астма
• Детский лейкоз
• Детское ожирение
• Инфекции уха
• Экзема
• Сахарный диабет 2 типа
• Диарея и рвота
• Инфекции нижних дыхательных путей
• Заболевание желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Хотя список не такой длинный, мать не лишена своих не менее важных преимуществ.Грудное вскармливание не только помогает матери выздороветь после родов, но и снижает риск диабета 2 типа, некоторых видов рака груди и рака яичников. В качестве бонуса кормление грудью может помочь женщинам похудеть. HHS заявляет, что «многие женщины, которые кормили своих детей грудью, сказали, что это помогло им быстрее вернуться к весу до беременности», однако эксперты все еще исследуют связь между грудным вскармливанием и потерей веса.

Но самое главное, HHS считает, что грудное вскармливание может спасти жизни.Государственный департамент здравоохранения заявил, что исследования показывают, что если 90 процентов матерей будут кормить грудью своих младенцев исключительно в первые шесть месяцев жизни, то ежегодно можно предотвратить почти 1000 смертей среди младенцев. Кроме того, грудное вскармливание более рентабельно, удобнее и позволяет маме и ребенку оставаться рядом.

Когда грудное вскармливание не приносит пользы?

Грудное вскармливание — не всегда лучший выбор. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что в редких случаях грудное молоко не рекомендуется для новорожденных.

Эти исключительные обстоятельства включают случаи, когда у младенца диагностирована галактоземия (редкое генетическое нарушение обмена веществ, которое влияет на способность человека метаболизировать — обрабатывать сахарную галактозу, присутствующую во многих продуктах питания), а также когда у матери есть определенные инфекционные заболевания, например человеческие вирус иммунодефицита (ВИЧ) или туберкулез, употребляет или зависит от запрещенных препаратов, принимает предписанные ему химиотерапевтические методы лечения рака или проходит лучевую терапию.

Осложнения грудного вскармливания

Новым матерям следует ожидать некоторого дискомфорта, полноты груди или болезненности сосков, когда они начинают кормить грудью своего ребенка, особенно если это их первый кормящий грудью или они впервые рожают.Хотя это бывает редко, но иногда возможно, что мать будет производить слишком мало молока. Частое кормление, адекватный отдых, хорошее питание и поддержание водного баланса — все это способы, с помощью которых мать может поддерживать хорошее количество молока.

Женщины также могут принять меры для облегчения дискомфорта и снижения риска осложнений при грудном вскармливании за счет:

• Чередование медсестер для регулярного опорожнения молочных протоков
• Дать соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления
• Избегайте чрезмерного использования мыла на груди и сосках
• Ношение хлопчатобумажных бюстгальтеров и содержание подкладок для груди как можно более чистыми и сухими
• Нанесение ланолина на соски после кормления

Осложнения грудного вскармливания могут включать:

Залив

Когда молочные протоки не опорожняются должным образом во время кормления, грудь может стать твердой, болезненной, горячей, упругой или блестящей.Когда грудь набухает, кормление может стать болезненным и затруднительным, что еще больше усугубит проблему.

Дрозд

Молочница — это распространенная грибковая инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку или от ребенка к матери во время грудного вскармливания. Этот тип дрожжевой инфекции (Candida albicans) процветает в теплых и влажных местах, поэтому рот ребенка и соски матери являются основными местами для его роста.

Симптомы молочницы у матери могут включать темно-розовые соски, которые становятся болезненными и неудобными, особенно во время кормления.У младенца могут быть белые пятна и повышенное покраснение во рту, опрелости или изменение настроения.

Противогрибковые препараты могут помочь избавиться от инфекции.

Забитый воздуховод

Болезненные пятна или уплотнения на груди указывают на закупорку молочных протоков. Когда молочные протоки закупориваются, молоко не может сцеживаться свободно. Это состояние может быть неудобным или даже болезненным, но обычно оно не приводит к более серьезным симптомам, таким как лихорадка, при правильном лечении покоем, влажным теплом, массажем и частыми сцеживаниями между кормлениями, чтобы полностью опорожнить грудь.

Мастит

Мастит — это инфекция груди и одно из наиболее серьезных осложнений грудного вскармливания. Если не лечить закупоренный проток или трещину на соске, это может привести к маститу. Это серьезное заболевание также может быть вызвано анемией, стрессом или усталостью.

Симптомы появляются гораздо более внезапно, чем те, которые связаны с закупоркой молочного протока, и обычно включают:

• Высокая температура
• Гриппоподобные мышечные боли
• Усталость
• Головная боль
• Сильная локализованная боль
,00
• Красная, горячая и опухшая грудь

Антибиотики могут быть необходимой частью лечения.Однако важно отметить, что прием антибиотиков иногда может привести к молочнице.