можно ли отказываться от грудного вскармливания

Это комментарии читателей из Сообщества. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

Юлия Коняхина

изучила мнение читателей

Профиль автора

По данным ВОЗ, только 40% детей младше полугода питаются исключительно грудным молоком. Остальные находятся на искусственном или смешанном вскармливании.

Мы попросили читателей рассказать, какой способ кормления они выбрали для своих детей и почему. В комментариях развернулась дискуссия: были доводы как в защиту искусственных смесей, так и в пользу грудного вскармливания. Внимательно изучили мнения читателей и выбрали аргументы за переход на смеси и против.

👍 За: смеси выручают, когда мамы нет рядом

Евгений Кулаков
опытный отец

В октябре 2020 года, когда младшему ребенку исполнилось полгода, жена заразилась коронавирусом и попала в больницу на 10 дней. И смесь спасла мне если не жизнь, то нервную систему точно. Хотя ребенку уже давали прикорм, от груди он еще отлучен не был. Пришлось в срочном порядке заказывать смесь, а точнее много смеси. Так и отлучился от груди.

Старший в полгода сам отказался от грудного молока. Врач рекомендовала нам перейти на смесь, чтобы избежать нехватки витаминов.

/papa-mozhet/

Как мужчине уйти в декрет

Что касается плюсов и минусов смесей для детей, никакой разницы с грудным молоком не заметили. А семье отказ от грудного вскармливания пошел на пользу. Несмотря на ограничения во время пандемии, с младшим мы стали более мобильными: смогли ездить на дальние расстояния и дольше гулять на природе.

👎 Против: грудное молоко полезнее для ребенка

Женя
выкормила двоих

Выкормила двух дочерей грудью, хотя оба раза дались нелегко. Старшую не получалось правильно приложить к груди. Было очень больно, молоко застаивалось в протоках, ребенок плохо набирал вес.

Вызывала на дом специалистов по грудному вскармливанию: они помогли, показали, как кормить правильно. Кормила дочь до года и семи месяцев, потом она довольно легко отказалась от груди.

О том, что выбрала кормить грудью, не жалею. Дочь мало болела, сейчас тоже легко переносит ОРВИ. Изначально она была тревожной, а кормление грудью помогало ей успокоиться и заснуть.

С младшей молока было много, и я опять страдала от тяжелого лактостаза. Снова вызывала специалиста: расцедили грудь, хоть и через слезы. Зато потом все было идеально, кормила до полутора лет. Был момент, когда ребенок попытался отказаться от груди, но нам удалось это преодолеть.

Кормить смесями мне кажется неудобным: нужно возиться с баночками, стерилизовать их, подогревать. На смесь может быть аллергия. С грудным вскармливанием намного проще: я надевала специальный фартук и кормила где угодно. Считаю, что смеси — это крайняя мера, на которую можно пойти только от безысходности.

Верунчик Гаврикова
прошла курс по ГВ

Изначально была настроена кормить ребенка грудью. Много читала, смотрела ролики на «Ютубе» про то, в какой позе лучше кормить, как правильно прикладывать ребенка к груди, что делать в случае лактостаза, мастита, как сцеживаться в экстренной ситуации руками. Подруги отдали мне молокоотсосы, я купила впитывающие накладки для груди.

Выбрала роддом ГВ-френдли, где после родов ко мне приходила консультант и показала, как прикладывать ребенка. Еще я прошла специальный обучающий курс: он был не только про кормление, но и про особенности ухода за детьми.

Не могу сказать, что я фанат грудного вскармливания, но считаю, что это лучший вариант для ребенка. Природа предусмотрела, что состав молока меняется в зависимости от возраста и потребностей малыша. Через молоко он получает антитела. То есть если мама заболеет ОРВИ, ребенок будет защищен. В конце концов, это бесплатно, это связь мамы и ребенка. Ночью мама может спать, пока малыш ест при совместном сне. В результате все высыпаются.

/spi-moya-radost/

Как решить проблемы со сном младенца

Evgewa
кормила грудью 2 года

Даже выбора не стояло, как кормить. Знала, что будет только грудное вскармливание, притом что ребенок родился недоношенным и в общей сложности провел месяц на выхаживании, из которого одну неделю — в реанимации.

Неонатолог сказал, что хоть по капле, но нужно давать грудное молоко ребенку. В течение нескольких недель, пока нельзя было лечь с ним в палату, я сцеживалась каждые три часа и относила молоко. Не кормила только в период реанимации, куда ребенок попал через две недели после родов.

После выписки, уже дома, наладили кормление, которое продолжалось до двух лет без единой проблемы. Вспоминаю это время как самое счастливое.

👍 За: когда мало молока, со смесью ребенку сытнее, а маме спокойнее

Lera Kotova
за то, чтобы ребенок был сыт

В моей семье у всех женщин было мало молока. Поэтому я готовилась к тому, что у меня будет так же. Старшую кормила грудью до пяти месяцев, выдавливая из себя какие-то жалкие капли, параллельно докармливала смесью. Младшего кормила полтора месяца, но потом меня достали часовые лежания с грудью во рту и отсутствием видимого эффекта, поэтому я за неделю перевела его на смесь, и всем стало хорошо и сытно.

Елена Гончарова
перешла на смесь и не жалеет

Я кормила сына смесью. Не сложилось у меня с грудным вскармливанием. Не знаю, как в действительности, но по ощущениям в первую неделю молока не хватало. Пила и таблетки для лактации, и чай с молоком, и ела часто, но грудь быстро пустела, сын висел на ней по часу-полтора и, как мне казалось, не наедался.

Я сцеживала какие-то крохи, нервничала, плакала, что не могу накормить сына. Еще было больно. Хотя вроде и старалась прикладывать, как учили в роддоме. В итоге, глядя на мои страдания, сестра сказала очень правильную фразу: «Твоя задача — накормить ребенка. А чем — вопрос вторичный». Так и перешли на смесь. Не жалею.

Кормили сына вместе с мужем: иногда он, иногда я. Гуляли дольше, спали лучше. Почти до двух лет ребенок ничем не болел, запорами, аллергией не страдал. Единственным минусом была только цена смеси. Оказалось, что хорошая стоит недешево.

/baby-cost-calc/

Калькулятор: сколько вы потратите на ребенка в первый год

Возможно, со вторым ребенком сразу стану кормить смесью, а может, еще раз попробую грудное вскармливание.

Но это будет мое личное решение, больше никого не буду слушать в этом вопросе.

👎 Против: контакт с ребенком бесценен

Ольга Рулич
не испытывала проблем с ГВ

Для меня сложным оказалось отлучить детей от груди. С первым ребенком это случилось в два года и два месяца, со вторым — в год и восемь месяцев.

Сам процесс налаживания вскармливания и собственно кормления был беспроблемным. Лекарств я не принимала, форс-мажоров не было. Контакт с ребенком во время кормлений считаю бесценным.

👍 За: кормить смесью удобнее

Полина Калмыкова
взвесила все за и против и выбрала смесь

Оба ребенка первые недели после рождения провели в больнице. Чтобы не лишиться грудного вскармливания, пришлось потрудиться: сначала круглосуточно раз в три часа ходить в реанимацию и сцеживаться в шприц, потом сидеть в больнице в молокоотсосной комнате с еще десятью такими же мамами и заготавливать питание. Все это было безрадостно: ребенка даже на руки не дают, после родов эмоции бушуют, и вот сидишь — то ты поплачешь, то соседка.

Сын после больницы не хотел брать грудь, еще с накладками мучилась: вспоминаю, честно говоря, все это с содроганием. В итоге кормила его грудью до года, а дочь отказалась в четыре месяца: я вынужденно перешла на лечение, несовместимое с грудным вскармливанием, а после бутылки дочь перестала брать грудь. Наверное, можно было найти консультанта, попытаться что-то наладить, но у меня особого желания не было.

За месяц до этого гастроэнтеролог из поликлиники посадила меня на максимально жесткую диету буквально без всего, потому что у дочери был рефлюкс. Я решила, что будет лучше для всех перейти на специальную смесь. Позже, правда, оказалось, что рефлюкс абсолютно укладывался в физиологическую норму и так меня мучить не было никакой необходимости.

Сообщество 22.06.21

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Сейчас дочери уже год и я могу сравнить кормление грудью и смесью. Краткий вывод: смесью гораздо удобнее. Дочь очень быстро перешла на полноценный ночной сон. Иногда, конечно, просыпается ночью, но это не идет ни в какое сравнение с тем, как спал сын на ГВ: просыпался за ночь три-пять раз. Уложить спать тоже проще: дочь легко засыпает с бутылкой, а у сына связь «ГВ — сон» быстро прекратилась.

Отлучение сына от ГВ у нас тоже было стрессовым: пыталась все это провернуть больше месяца. С дочерью же никаких проблем с отлучением от бутылки нет. Мы с детьми часто бываем в разных общественных местах, и, конечно, кормить там бутылкой значительно проще, чем грудью: не приходится искать комнаты для кормления, обматываться снудами или готовиться к общественному порицанию. Сцеживаться в бутылку после недель в больнице я уже не готова ни за что. Ну и в целом мне комфортнее жить, когда в груди нет молока: ничего не давит, ничего не набухает, ничего не протекает.

Правда, минусы тоже заметила. Кажется, ГВ и правда лучше влияет на иммунитет ребенка: сын в первый год не болел вообще, дочь заболевала несколько раз, однажды даже попали в больницу с бронхитом. Другой момент — стоимость. У нас банка 600 г не самой дорогой смеси уходила за несколько дней, в месяц получалось от 10 000 Р и больше. ГВ, конечно, гораздо экономичнее.

👎 Против: кормить грудью физиологичнее и дешевле

Балакина Варвара
похудела на ГВ

Кормила обеих дочерей грудью. Поначалу были сложности, но я с ними боролась. Благодаря упорству преодолела все проблемы.

Кормила каждую больше года. Считаю, что этот процесс заложен в нас природой, а в дела природы лучше не вмешиваться. Никаких неудобств и лишений из-за грудного вскармливания я не ощутила. Благодаря небольшим корректировкам в питании уже через два месяца у меня была стройная фигура.

/life/laktaciya/

Сколько стоит грудное вскармливание

С точки зрения финансов ГВ еще и экономичнее. За периоды кормления я потратилась только на молокоотсос и визит к платному врачу.

👍 За: смеси освобождают маму и дают ей возможность выспаться

Валерия Кушнир
видит в смесях одни плюсы

Кормила только смесью и очень рада. Могла отойти от ребенка, хорошо спала — со всех точек зрения были только плюсы. Разве что косые взгляды иногда встречала. Грудное вскармливание даже не пробовала и ничуть не жалею.

За и против.Читатели выбирают сторону в околофинансовых спорах

Рассказать свою историю

Почему грудное молоко лучше, чем искусственная смесь

Грудное молоко это всего лишь молоко, не так ли? Млекопитающие его вырабатывают (люди — это млекопитающие), и их детеныши его пьют. Всего лишь. Каждый вид млекопитающих вырабатывает уникальное молоко, которое удовлетворяет все пищевые потребности детенышей в самом начале жизни. У каждого вида оно имеет особые свойства, обеспечивающие выживание детенышей в свойственной этому виду окружающей среде. Этот принцип известен как биологическая специфика молока.

Например, самки тюленей вырабатывают молоко высокой жирности, поскольку детенышам тюленей нужно много подкожного жира, чтобы выжить в ледяной воде. Поскольку для человека жизненно необходимо развитие мозга, молоко человеческой мамы содержит много питательных веществ для быстрого роста мозга.

Независимо от того, какое животное вырабатывает молоко, оно содержит основные питательные элементы — жиры, белки, углеводы, витамины и минералы. Давайте сравним содержание каждого из этих питательных элементов в молоке человека и в молоке коровы, чтобы понять, что для человеческих детей природа специально создала грудное молоко.

Уникальные питательные вещества для уникального человека.

После рождения ребенка гормональный фон матери меняется, и ее организм начинает вырабатывать молоко. На смену молозиву постепенно приходит зрелое молоко — вещество, благодаря которому дети успешно растут на протяжении тысяч лет. Основные его компоненты — жир, белки, лактоза, витамины, минералы и вода. Это составляющие молока всех млекопитающих. Однако соотношение этих компонентов разное, так же как и виды белков и жиров. Именно эти различия делают молоко каждого вида млекопитающих идеально подходящим для их потомства. И именно поэтому коровье молоко и смеси на основе коровьего молока не являются подходящей пищей для детенышей человека.

Белки высокого качества

В первую очередь, на примере белка можно доказать, почему человеческое молоко является единственным нормальным  питательным веществом для детей человека. В нем содержится мало белка, по крайней мере, если сравнивать его с молоком других животных, особенно коров. Это не дефицит питательных веществ; для этого существует обоснование. Дети человека растут медленно. Для человека важно развиваться физически, но еще важнее — развивать мозг и осваивать социальные навыки. Информацию, которая участвует в формировании мозга, ребенок получает при тесном контакте с матерью в моменты, когда она его держит на руках и носит. Если бы вес человека при рождении удваивался бы в течение 50 дней, как у телят, и затем продолжал бы расти, то как бы мамы носили детей, разговаривали бы с ними и поддерживали тесный телесный контакт? Маленьким телятам необходимо понять, как найти лучшую траву в поле; маленьким людям необходимо научиться общаться с другими людьми так, чтобы всем было хорошо.

В то время, как в молоке человека содержание белка низкое, важны виды аминокислот, из которых состоят эти белки. Грудное молоко содержит высокий уровень одной аминокислоты — таурина. Исследования показывают, что таурин играет важную роль в развитии мозга и зрения. Поскольку организм не может конвертировать в таурин другие виды аминокислот, его наличие в материнском молоке очень важно — настолько важно, что некоторые производители смесей начали добавлять его в искусственные смеси для детей.

Если молоко вынуть из холодильника и поставить в теплое место, чтобы оно прокисло, можно увидеть, что его белки распадаются на две категории: створоженные сгустки и сыворотка. Створоженные белые сгустки — это казеин; сыворотка — это жидкость. Коровье молоко содержит много белка казеина, образующего творог, который с трудом усваивается в детском животике. Молоко человека содержит больше сыворотки, чем творожистого осадка, а получаемый «творог» мягче и легче усваивается. Дети, питающиеся грудным молоком, быстрее вновь испытывают чувство голода, чем дети на искусственном вскармливании, потому что белки человеческого молока усваиваются очень эффективно. Для его усвоения требуется меньше времени, чем для усвоения смеси. Частые кормления также обеспечивают детям более тесный и частый контакт с матерью.

Самопереваривающиеся жиры

Существует еще одна причина, почему молоко мамы усваивается так быстро: молоко человека содержит фермент, липазу, которая расщепляет жиры на маленькие частицы, чтобы питательные вещества более эффективно усваивались в кровь. Жир — это важный источник энергии для младенцев, следовательно, наличие липазы делает жир в грудном молоке более доступным. Это одна из причин, почему молоко мамы так полезно для недоношенных детей, которым нужно много энергии для роста при том, что их пищеварительная система еще очень незрелая.

Меняющиеся питательные вещества для меняющихся потребностей

Содержание жира в человеческом молоке постоянно меняется. Обычно уровень содержания жира низкий в начале кормления и высокий при его завершении. Сначала младенцы жадно сосут «переднее молоко» с низким содержанием жира, чтобы утолить жажду, а потом сбавляют темп и медленно наслаждаются жирным десертом в конце кормления. Малыши, которые сосут грудь через короткий промежуток времени после последнего кормления, получают больше жиров, таким образом, дети, которые прикладываются к груди чаще, например, во время кризисов роста, получают больше калорий. Долгие перерывы между кормлениями снижают жирность грудного молока. Этот факт относительно питательной ценности грудного молока является одной из причин, почему стоит считать неправильным с точки зрения биологии строгий режим кормлений раз в 3-4 часа.

«Умные» жиры

Особый вид жиров, содержащийся в грудном молоке, очень важен для развития мозга. По мере того, как новорожденные дети растут, их нервные волокна покрываются веществом под названием миелин, которое способствует одним нервным волокнам передавать информацию в другие нервные волокна через мозг и тело. Для выработки миелина организму необходимы определенные виды жирных кислот — линолевая и линоленовая — которыми богато человеческое молоко.

Витамины и минералы

Витамины и минералы, перечисленные на банке со смесью, не идут ни в какое сравнение с витаминами и минералами, содержащимися в мамином молоке, даже если их содержание одинаково до миллиграмма. Чтобы понять потребности ребенка в определенных витаминах или минералах, разработчики смесей прежде всего смотрят на их содержание в грудном молоке и на то, сколько грудного молока в день потребляет ребенок определенного возраста. Однако математические расчеты — это еще не все. Важнее, чем общее количество питательных веществ,  — то количество, которое доступно для усвоения детским организмом, так называемая биологическая доступность. Биологическая доступность питательного вещества зависит от многих факторов, в том числе от химической формы и присутствия других веществ.

Содержание трех важных минералов — кальция, фосфора и железа — в грудном молоке ниже, чем в смеси, но в нем эти минералы содержатся в форме с более высокой биологической доступностью. Например, ребенок усваивает от 50 до 75 процентов железа, содержащегося в грудном молоке. И лишь 4 процента железа усваивается из детской смеси. Чтобы компенсировать низкую биологическую доступность искусственных витаминов и минералов, производители смесей повышают их концентрацию. Звучит разумно, не так ли? Если усваивается только половина, то в банку надо положить в два раза больше. Все верно, но такой ход может стоить ребенку нормального обмена веществ.

Незрелому детскому кишечнику необходимо избавляться от излишков. А избыток неусвоенных минералов (особенно железа) может нарушить «экологию кишечника», мешая размножаться полезным бактериям и способствуя росту количества вредных. Это одна из причин, почему у детей, питающихся смесью, стул более плотный и имеет более неприятный запах.

Для увеличения биологической доступности одних питательных веществ грудное молоко содержит элементы, повышающие усвояемость других веществ. Например, витамин С в молоке человека повышает усвояемость железа. Цинк также лучше усваивается благодаря другим веществам, содержащимся в молоке. Ученые провели интересный эксперимент — они добавили одинаковое количество железа и цинка в образцы грудного молока, детской смеси и коровьего молока и дали их взрослым добровольцам — участникам эксперимента. Большее количество питательных веществ усвоилось в кровь из грудного молока по сравнению с детской смесью и коровьим молоком. Человеческое молоко, по сути, доставляет питательные вещества туда, где они должны быть — в кровь ребенка, а не в его живот.

Гормоны и ферменты

Каждый год в медицинских журналах появляются статьи о новых ценных элементах, обнаруженных в грудном молоке. Ученые только начинают исследовать другие факторы, делающие его столь важным для роста и развития ребенка. Например, помимо липазы, другие ферменты помогают детскому пищеварению. Эпидермальный фактор роста, в значительном количестве содержащийся в грудном молоке, может способствовать развитию тканей пищеварительного тракта и других органов. Другие содержащиеся в нем гормоны могут влиять на обмен веществ, рост и психическое развитие ребенка. Эффект может быть неочевидным, но иметь существенные последствия. Если человека кормили грудным молоком, то преимущества этого вида вскармливания проявятся и во взрослом возрасте. Наука только начинает изучать, что это за преимущества.

Сравнение грудного молока и искусственной детской смеси

Питательное вещество	Содержание в грудном молоке	Содержание в смеси	Примечание
Жиры	— богато омега кислотами, способствующими формированию мозга, а именно — ДГК и АК; — автоматически подстраивается под потребности ребенка; уровень содержания снижается по мере роста ребенка; — богато холестеролом; — практически полностью усваивается; — содержит расщепляющий жир фермент — липазу	— нет ДГК; — не подстраивается под потребности ребенка; — не содержит холестерол; —  усваивается не полностью; — не содержит липазы	Жиры — это самые важные питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке; отсутствие холестерола и ДГК, важнейших веществ, необходимых для растущих мозга и тела, может спровоцировать болезни сердца и центральной нервной системы во взрослом возрасте. Излишние неусвоенные жиры приводят к появлению неприятного запаха в стуле новорожденных, которых кормят искусственной смесью.
Белки	— мягкое, легкое для усвоения створоженное молоко; — лучше усваивается; — выше содержание в молоке матерей, родивших раньше срока; — лактоферрин, в том числе для улучшения состояния желудочно-кишечного тракта; — лизоцим, антисептик; — богато белками, участвующими в формировании мозга и тела; — богато стимуляторами роста; — содержит вещества, способствующие хорошему сну	— тяжелая для усвоения казеиновая масса; — не полностью усваивается, больше отходов, тяжелее для почек; — не содержит лактоферрина, только его следы; — не содержит лизоцим; — низкое содержание некоторых белков, необходимых для формирования мозга и тела; — низкое содержание стимуляторов роста; — содержит меньшее количество белков, способствующих хорошему сну	У детей нет аллергии на белок человеческого молока
Углеводы	— богато лактозой; — богато олигосахаридами, способствующими здоровью ЖКТ	— некоторые смеси не содержат лактозу; — низкое содержание олигосахаридов	Лактоза считается важным углеводом для развития мозга. Исследования показывают, что количество лактозы в молоке биологического вида соотносится с размером мозга представителей этого вида
Иммуномодуляторы	— богато живыми белыми клетками крови, миллионы на одно кормление; — богато иммуноглобулинами	— не содержит живых клеток крови — или любых других клеток. «Мертвая» еда менее полезна для иммунитета; — всего лишь несколько иммуноглобулинов, да и те не того вида	В случае контакта матери с вирусом, в ее организме вырабатываются антитела, которые она передает с молоком ребенку.
Витамины и минералы	— лучше усваиваются, особенно железо, цинк и кальций; — усвоение железа от 50 до 75 процентов; — содержит больше селена (антиоксидант)	— не так хорошо усваиваются; — усвоение железа от 5 до 10 процентов; — содержит меньше селена (антиоксидант)	Витамины и минералы, содержащиеся в грудном молоке, имеют более высокую биологическую доступность — то есть процент усвояемости выше. Чтобы компенсировать эту цифру, в смесь добавляют большее количество витаминов и минералов, что затрудняет пищеварение.
Ферменты и гормоны	— богато пищеварительными ферментами, такими как липаза и амилаза; — богато гормонами: гормоны щитовидной железы, пролактин, окситоцин и более пятнадцати других; — меняется в зависимости от диеты матери	— переработка уничтожает пищеварительные ферменты; — переработка уничтожает гормоны, которые и так не были человеческими; — вкус всегда одинаков	Пищеварительные ферменты способствуют здоровью ЖКТ. Гормоны способствуют общему биохимическому равновесию и хорошему самочувствию ребенка. Грудное молоко изменяет вкус в зависимости от диеты матери, тем самым приучая ребенку ко вкусам домашней еды
Стоимость	— около $600 в год на дополнительное питание для матери	— около $1200 в год; — до $2500 в год на гипоаллергенные смеси; — стоимость бутылок и прочих аксессуаров; — недополученный доход в случае болезни ребенка

Насколько важно  учитывать соотношения белков, углеводов и жиров при выборе «донорское молоко» или «смесь»?  

Чтобы ответить на  вопрос, рассмотрим более подробно состав грудного молока и его преимущества перед искусственными заменителями.

1. Ни один заменитель молока не содержит важнейшие компоненты, имеющиеся в грудном молоке: в первую очередь, уникальные белки  — лактоферрин, лизоцим, иммуноглобулины, ферменты, а также жирные кислоты, олигосахариды, полезные микроорганизмы. В молоке содержатся биологически активные вещества: гормоны — окситоцин, пролактин, инсулин, половые гормоны, гормоны щитовидной железы; простагландины, факторы роста и другие.   Витамины, входящие в состав грудного молока, находятся в форме, максимально подходящей для усваивания, ее невозможно создать искусственно. Заменители молока обогащены витаминами и микроэлементами, синтезированными химическим путем, такие вещества имеют меньшую биодоступность, то есть усваиваются не полностью , поэтому  их вводят в большом количестве, что создает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, увеличивает вероятность аллергических реакций и т.д.

2. Грудное молоко легче усваивается незрелым желудочно-кишечным трактом малыша, чем заменитель молока – питательные вещества находятся в более простом для  переваривания виде, молоко быстрее переваривается за счет содержания ферментов, способствующих пищеварению. Кроме того, необходимый ребенку объем молока меньше, чем необходимый объем смеси, а значит, создается меньше предпосылок для переполнения желудка и срыгивания.

3. Грудное молоко содержит огромное количество различных видов микроорганизмов – по последним данным около 700. Микроорганизмы заселяют   желудочно-кишечный тракт ребенка, обеспечивают пристеночное пищеварение, формируют поверхность, «выстилку» стенки кишки, стимулируют развитие иммунной системы. Обнаружено, что микрофлора полости рта 3-х месячных детей, вскормленных грудным молоком и смесью, отличается. Очевидно, это связано с содержанием лактобактерий в грудном молоке (1).  Шведскими исследователями было обнаружено, что несмотря на наличие в ЖКТ ребенка, получающего грудное молоко, патогенной флоры (микробов, вызывающих воспаление), работа секреторного иммуноглобулина А, находящегося в грудном молоке, не дает возникнуть болезни (2).

4. Грудное молоко содержит вещества, препятствующие возникновению самых разных инфекционных болезней, в частности, инфекционной диареи (поноса) у детей (2). Уже упоминавшийся лактоферрин обладает  антибактериальной, противовирусной, противогрибковой защитой. В то же время он способствует заселению кишечника малыша полезной флорой (3).

5. Грудное молоко активно участвует в формировании иммунитета – за счет наличия микроорганизмов и специальных белков – например, лактоферрина — он имеет  иммуномодулирующий и иммуностимулирующий эффект; лизоцима, иммуноглобулинов, эритропоэтинов, интрелейкинов и других (3,4).

6. Жиры (липиды) грудного молока участвуют в процессе формирования миелиновой оболочки отростков нервных клеток. Формирование миелиновой оболочки особенно активно происходит на первом году жизни ребенка.  Известно несколько исследований по сравнению интеллекта, профессиональной успешности людей, выкормленных грудным молоком. Однако, миелинизация нервного волокна важна не только для центральной нервной системы , но и для вегетативной, отвечающей за функционирование внутренних органов, контролирующей слаженную работу всех органов и систем организма.

 

Перевод: Наталья Швецова

Источники для основного текста:

Comparison of Human Milk and Formula

Nutrient by Nutrient Why Breast is Best

Ссылки на исследования:

1. Oral microbial profile discriminates breast-fed from formula-fed infants. Holgerson PL, Vestman NR, Claesson R, Ohman C, Domellöf M, Tanner AC, Hernell O, Johansson I.

2. Breast feeding and the intestinal microflora of the infant—implications for protection against infectious diseases. Wold AE, Adlerberth I.

3. Correlation between lactoferrin and beneficial microbiota in breast milk and infant’s feces. Mastromarino P , Capobianco D, Campagna G, Laforgia N, Drimaco P, Dileone A, Baldassarre ME.

4. Neonatal tolerance under breastfeeding influence: the presence of allergen and transforming growth factor-beta in breast milk protects the progeny from allergic asthma. Verhasselt V.

 

Под редакцией Полины Лыковой, врача-консультанта по лактации, преподавателя курса ВОЗ по грудному вскармливанию, члена АКЕВ, мамы троих детей.

Грудное вскармливание и искусственное вскармливание

Автор: Джина Шоу

В этой статье

• Грудное вскармливание
• Детское вскармливание
• Дополнительное вскармливание
• Детская смесь — это важное решение для грудных мам.

  Некоторым людям может быть неудобно рядом с женщиной во время кормления грудью. Однако, если вы вытащите бутылочку со смесью, найдутся те, кто может раскритиковать вас за то, что вы не кормите своего ребенка тем, что они считают «идеальной пищей природы» — грудным молоком.

  Добро пожаловать в мамочкино чувство вины. Что бы вы ни решили, у других людей обязательно будет свое мнение. Только одно действительно имеет значение: какой выбор подходит вам и вашему ребенку?

  Грудное вскармливание

  Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. Согласно AAP, детей следует кормить грудью только в течение первых 6 месяцев. После того, как ребенок начинает есть другую пищу, AAP рекомендует матерям продолжать кормить грудью, по крайней мере, до первого дня рождения ребенка или дольше, если ребенок и родитель согласны. Грудное вскармливание до 2 лет и старше полезно для обоих, особенно для матерей. Длительное грудное вскармливание может защитить от диабета, высокого кровяного давления, рака молочной железы и яичников.

  Грудное молоко полезно для вашего ребенка во многих отношениях:

  • Оно содержит правильное количество питательных веществ, необходимых вашему ребенку, включая белки, углеводы, жиры и кальций.
  • Содержит естественные антитела, которые помогают вашему ребенку сопротивляться болезням, таким как ушные инфекции.
  • Обычно усваивается легче, чем молочная смесь. Таким образом, дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто менее подвержены запорам и газообразованию.
  • Это может снизить риск синдрома внезапной детской смерти в первый год жизни вашего ребенка.
  • Это может повысить интеллект вашего ребенка. Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокий уровень когнитивных функций.
  • Грудное молоко может даже помочь вашему ребенку в более старшем возрасте, снижая риск избыточного веса и развития астмы, аллергии, диабета 1 и 2 типа, высокого уровня холестерина, болезни Ходжкина, лейкемии и лимфомы.
  • Это всегда доступно и бесплатно.

  Грудное вскармливание полезно и для мам. У женщин, кормящих грудью, снижается риск развития рака груди, диабета, сердечных заболеваний, остеопороза и рака яичников. Это также может помочь вам легче сбросить вес вашего ребенка и снизить вероятность послеродовой депрессии.

  Но давайте не будем забывать основную причину, по которой многие молодые мамы хотят кормить грудью. Это прекрасный опыт общения с вашим ребенком.

  Грудное молоко также можно сцеживать, что позволит проводить кормление в общественных местах и ​​участвовать в кормлении других членов семьи.

  Кормление смесью

  Кормление смесью также является здоровым выбором для младенцев. Если вы используете смесь, ваш ребенок получит наилучшую возможную альтернативу грудному молоку. (Вы не должны пытаться приготовить свою собственную смесь или кормить ребенка коровьим молоком или другим видом молока.)

  Многие мамы выбирают смесь по разным причинам:

  • Это удобно. Детей на искусственном вскармливании может кормить любой человек в любое время.
  • Он гибкий. Вам не нужно вписывать сцеживание в свой рабочий график. Вместо этого вы можете просто оставить смесь для няни или детского сада.
  • Ваш партнер может помочь с ночным кормлением и поделиться этим опытом общения с ребенком.
  • Планирование кормления может быть проще. Смесь усваивается не так быстро, как грудное молоко, поэтому детям, находящимся на искусственном вскармливании, не нужно есть так часто, особенно в первые несколько месяцев.
  • Вам не нужно беспокоиться о том, что вы едите. Мамам, которые кормят грудью, возможно, придется избегать определенных продуктов, которые их ребенок не переносит.
  • Время от времени можно выпить бокал вина или коктейль. Алкоголь недопустим для женщин, кормящих грудью, потому что они передают его своим детям в небольших количествах.

  Дополнительное питание

  Ваш врач может порекомендовать вам одновременно кормить грудью и давать ребенку смесь, или добавлять порошкообразные или жидкие обогащающие вещества в сцеженное грудное молоко. Это может понадобиться, если:

  • Ваш ребенок родился недоношенным или с очень низкой массой тела при рождении и нуждается в дополнительных калориях и питательных веществах
  • Вашему ребенку трудно сосать грудь
  • В вашем организме недостаточно грудного молока
  • Ваш ребенок обезвожен, имеет сильная желтуха или низкий уровень сахара в крови

  Пока ваш ребенок получает дополнительное питание, рекомендуется сцеживать грудное молоко, чтобы вы могли начать кормить грудью, как только ребенок будет готов. Как только их рост замедлится, вы сможете перевести их исключительно на грудное молоко, если захотите.

  Какой бы способ вы ни выбрали для кормления ребенка — грудное молоко, смесь или их комбинация — самое главное, чтобы ваш ребенок был хорошо накормлен, о нем хорошо заботились и его любили. Так что избавьтесь от материнской вины!

  Грудное вскармливание и искусственное вскармливание: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

  Вам как новому родителю предстоит принять много важных решений. Один из них заключается в том, чтобы выбрать, кормить ли ребенка грудью или кормить из бутылочки, используя детскую смесь.

  Специалисты в области здравоохранения сходятся во мнении, что грудное вскармливание является самым здоровым вариантом как для мамы, так и для ребенка. Они рекомендуют кормить детей только грудным молоком в течение первых 6 месяцев, а затем продолжать использовать грудное молоко в качестве основной части своего рациона, пока им не исполнится по крайней мере 1–2 года.

  Очень немногие проблемы со здоровьем делают грудное вскармливание невозможным. Есть и другие причины, по которым женщины не могут кормить грудью, но при хорошей поддержке и знаниях большинство из них можно преодолеть.

  Вот некоторые моменты, которые следует учитывать при принятии решения о грудном вскармливании. Решение о том, как кормить вашего ребенка, является личным, и только вы можете решить, что лучше для вас и вашей семьи.

  Грудное вскармливание — прекрасный способ сблизиться с малышом. Вот некоторые из многих других преимуществ грудного вскармливания:

  • Грудное молоко естественным образом содержит все питательные вещества, необходимые младенцу для роста и развития.
  • Грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь предотвратить заболевание вашего ребенка.
  • Грудное вскармливание может помочь предотвратить проблемы со здоровьем у вашего ребенка, такие как аллергии, экзема, ушные инфекции и проблемы с желудком.
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже госпитализируются с инфекциями дыхательных путей.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают ожирением или диабетом.
  • Грудное вскармливание может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС).
  • Кормящим матерям легче сбросить вес после беременности.
  • Грудное вскармливание может помочь снизить риск развития рака молочной железы и яичников, диабета и некоторых других заболеваний у матерей.

  Грудное вскармливание также более удобно. Вы можете кормить грудью практически в любом месте и в любое время, когда ваш ребенок голоден. Вам не нужно готовить смесь перед кормлением, беспокоиться о чистой воде или носить ее с собой, когда вы выходите на улицу или путешествуете. И вы экономите деньги на формуле, которая может стоить 1000 долларов или больше в год.

  Грудное вскармливание — естественный и здоровый выбор для мамы и ребенка.

  Грудное вскармливание не всегда легко и естественно для мам и малышей.

  Вам обоим может понадобиться некоторое время, чтобы освоиться. Важно знать это заранее, чтобы вы могли быть уверены, что у вас есть вся необходимая поддержка и приверженность, если проблема все же возникнет.

  Контакт кожа к коже при рождении поможет вам и вашему ребенку хорошо начать грудное вскармливание. Попросите вашего поставщика медицинских услуг положить вашего ребенка на грудь, если все здоровы и стабильны после рождения.

  Быть новым родителем требует времени, и кормление не является исключением из этого правила.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда некоторое время едят каждый час, прежде чем вздремнуть. Старайтесь засыпать, когда это делает ваш ребенок.
  • Если вам нужен более длительный перерыв, вы также можете сцеживать молоко (вручную или с помощью молокоотсоса) и попросить кого-то другого покормить вашего ребенка грудным молоком.
  • Через несколько недель график грудного вскармливания становится вполне предсказуемым.

  Во время грудного вскармливания вам не нужно соблюдать специальную диету. Редко бывает, что ребенок чувствителен к определенным продуктам, таким как острая или газообразная пища, такая как капуста. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы думаете, что это может быть так.

  Работать и продолжать кормить грудью стало легче, чем когда-либо прежде. Разрешение женщинам кормить грудью часто приводит к меньшему количеству пропущенного времени из-за болезни и снижению текучести.

  Почасовые работники, имеющие право на оплату сверхурочной работы и работающие в компаниях с более чем 50 сотрудниками, по закону должны иметь время и место для откачки. Это не относится к наемным работникам, хотя большинство работодателей будут следовать этой практике. В некоторых штатах действуют еще более широкие законы о грудном вскармливании.

  Но не все матери могут сцеживать грудь на работе, чтобы продолжать кормить грудью. Определенная работа, например, водитель автобуса или официант, может затруднить соблюдение регулярного графика сцеживания. Если у вас более одной работы или вы путешествуете по работе, может быть сложно найти место и время для сцеживания и хранения молока. И хотя некоторые работодатели предоставляют матерям удобное место для сцеживания молока, не все это делают.

  Определенные проблемы могут мешать грудному вскармливанию у некоторых мам:

  • Болезненность молочных желез и болезненность сосков. Это нормально в первую неделю. Матери и ребенку также может потребоваться несколько недель, чтобы научиться кормить грудью.
  • Нагрубание или полнота молочных желез.
  • Закупорка молочных протоков.
  • Недостаточно молока для нужд ребенка. Хотя многие женщины беспокоятся об этом, очень редко у матери вырабатывается слишком мало молока.

  Стоит сделать все возможное, чтобы преодолеть проблемы грудного вскармливания. Большинство матерей обнаруживают, что первые трудности быстро проходят, и они привыкают к удобному и приятному режиму кормления своего малыша.

  Если вы курите, грудное вскармливание все же является хорошей идеей.

  • Грудное молоко может помочь снизить некоторые риски для вашего ребенка, связанные с курением.
  • Если вы курите сигареты, курите после кормления грудью, чтобы ваш ребенок получил наименьшее количество никотина.

  Кормить ребенка грудью безопасно, если у вас гепатит B или гепатит C. Если ваши соски потрескались или кровоточат, вам следует прекратить кормление грудью. Сцеживайте молоко и выбрасывайте его, пока грудь не заживет.

  К матерям, которым не следует кормить грудью, относятся:

  • Больные ВИЧ или СПИДом, поскольку они могут передать вирус своему ребенку.
  • Принимаете определенные лекарства, необходимые для лечения текущих проблем со здоровьем. Если вы принимаете лекарства от проблем со здоровьем, спросите у своего врача, безопасно ли по-прежнему кормить грудью.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.

  Несомненно, лучше всего кормить ребенка грудным молоком как можно дольше, даже если это только первые несколько месяцев или около того.

  Небольшое количество матерей не могут кормить грудью. Это может быть трудно принять, но это не делает вас плохой мамой. Детская смесь по-прежнему является здоровым выбором, и ваш ребенок получит все необходимые питательные вещества.

  Если вы решите кормить ребенка смесью, у вас есть некоторые преимущества:

  • Любой может кормить вашего ребенка. Бабушки и дедушки или няни могут кормить вашего ребенка, пока вы работаете или проводите заслуженное время со своим партнером.
  • Вы можете получить круглосуточную помощь. Ваш партнер может помочь с ночным кормлением, чтобы вы могли больше спать. Это может быть бонусом для вашего партнера, давая ему возможность на раннем этапе сблизиться со своим малышом. Имейте в виду, однако, что если вы кормите грудью, вы также можете сцеживать грудь, чтобы ваш партнер мог кормить вашего ребенка грудным молоком.
  • Возможно, вам не придется кормить так часто. Младенцы переваривают смесь медленнее, поэтому у вас может быть меньше времени на кормление.

  Помните, что все, что вы делаете как мать, ваша любовь, внимание и забота, помогут дать вашему ребенку лучший старт в жизни.

  Джонстон М., Ландерс С., Ноубл Л., Шукс К., Виманн Л.; Политическое заявление Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . 2012;129(3):e827-e841. PMID: 22371471, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22371471/.

  Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. Грудь и физиология лактации. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:chap 11.

  Parks EP, Shaikhkhalil A, Sainath NA, Mitchell JA. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 56.

  Newton ER, Stuebe AM.