Содержание
Многоводие и маловодие при беременности: симптомы и лечение
Когда беременная слышит от участкового акушера-гинеколога, у которого она состоит на учете, какие-то незнакомые слова и диагнозы, то ее сразу же охватывает паника. Надо что-то делать, что-то решать, куда-то бежать…
Стоп! Отставить панические проявления и метания! Самый лучший выход из непонятной ситуации – это проинформированность. Сегодня мы расскажем вам о таких диагнозах беременности как многоводие и маловодие: как они проявляются, в чем причины их возникновения, и что с этим делать будущей маме?
Ответы на эти вопросы ищите в данной статье…
Что такое многоводие и маловодие?
Околоплодные воды или амниотическая жидкость – это очень важный элемент, сопутствующий беременности. Воды вокруг плода защищают его от внешнего воздействия и случайных травм, участвуют в обмене веществ, способствуют нормальному течению родов.
В зависимости от срока беременности количество амниотической жидкости может быть разным: для конца первого – второго триместра характерно около 600 мл вод, а ближе к концу беременности малыша окружает уже около полутора литров жидкости.
Соответственно, многоводие – это избыточное количество околоплодных вод, когда их более 1,5-2 литров. А маловодие – это недостаток околоплодных вод, количество которых не превышает 500 мл.
Оба эти состояния в умеренном проявлении, как правило, не несут угрозы ни маме, ни малышу, но при выраженном течении и отрицательной динамике могут быть весь опасны для обоих.
Поэтому, если врач обмолвился о многоводии или маловодии, либо такой диагноз вам поставили во время УЗИ-исследования плода, то обязательно расспросите акушера о возможных последствиях и необходимости лечения.
Как диагностировать многоводие и маловодие?
Самый точный прогноз на счет количество околоплодных вод можно поставить только на УЗИ. Любая диагностика, так сказать, на глаз может оказаться ошибочной. Однако у многоводия и маловодия есть ряд характерных особенностей, которые могут насторожить вашего врача акушера-гинеколога и стать поводом для внепланового УЗИ и других обследований.
Многоводие при беременности проявляет себя так:
1.
У беременной резко и быстро растет живот, высота стояния дна матки значительно превышает текущий срок беременности (а вы помните, что высота стояния дна матки в сантиметрах приблизительно равна количеству недель беременности).
2. Сердцебиение плода плохо прослушивается из-за приглушенности ударов сердца по причине большого количества околоплодных вод.
3. Ребенка внутри матки тяжело пальпировать.
4. Беременная чувствует тяжесть в промежности и боли в пояснице.
5. Ребенок в животе сильно активно двигается, так как у него много места.
Маловодие при беременности проявляет себя так:
1. Живот беременной гораздо меньше, чем должен быть на таком сроке (высота поднятия дна матки сильно не дотягивает до срока беременности).
2. Сердцебиение плода отчетливо прослушивается, его можно почувствовать, даже если приложить руку к животу будущей мамы в нужном месте.
3. Малыш легко пальпируется, можно прощупать отдельные части его тела.
4. Движения малыша в матке отчетливо прослеживаются, и беременная может испытывать неприятные ощущения, когда малыш активничает.
5. Ребенок не сильно активен в животе, мало шевелится, так как ему не хватает места, особенно на последних сроках беременности, когда размеры плода уже велики.
После подтверждения многоводия или маловодия на УЗИ, проводится дополнительная допплерометрия, благодаря которой исследуется кровоток в сосудах плода, в пуповине и в самой матке.
Также делается кардиотокография (КТГ) плода для оценки его сердечной деятельности. При маловодии КТГ надо проводить достаточно часто, чтобы наблюдать за состоянием малыша в матке.
По результатам всех исследований врач акушер-гинеколог, который наблюдает беременность женщины, сможет сделать выводы на счет тяжести протекания данного симптома и необходимости его лечения. От этих же результатов будет зависеть и вопрос о госпитализации будущей мамы в предродовое отделение.
Что приводит к маловодию и многоводию?
Сказать, что конкретно привело к многоводию или маловодию порой бывает достаточно сложно. Но для установки причин такого явления врач назначает дополнительные анализы, в частности, анализ на внутриутробные инфекции, анализ на хронические половые инфекции, кровь на резус-антитела (только при условии, что у будущей мамы отрицательный резус-фактор крови, а у отца ребенка – положительный).
Нередко к многоводию или маловодию приводят непролеченный до беременности хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и т.д. Многоводие может вызвать и сахарный диабет у матери, резус-конфликт между кровью матери и плода, врожденные пороки развития малыша и многоплодная беременность.
Что касается маловодия, то оно также может быть обусловлено инфекционно-воспалительными заболеваниями матери, гипертонией беременной, поздним гестозом, ожирением матери, пороками развития плода, нарушениями в работе мочевыделительной системы плода, нарушением кровоснабжения в плаценте, перенашиванием беременности.
Лечение многоводия и маловодия
При умеренных проявлениях, которые никак не отражаются на здоровье малыша и самочувствии будущей мамы, лечение многоводия и маловодия не производится, но за беременной ведется динамическое наблюдение.
Если же при маловодии обнаруживается отставание плода в развитии и нарушение маточно-плацентарного кровотока, то, как правило, назначаются сосудорасширяющие препараты, такие как курантил, трентал, а также бета-адреномиметики (например, гинипрал).
Врач может назначить и препараты для улучшения усвоения глюкозы и кислорода (актовегин), витамины С и Е.
При любых отклонениях в течение беременности при маловодии беременную госпитализируют. Однако при положительной динамике в лечении будущая мама может родить сама естественным путем. Если же динамика отрицательная, которая грозит уже внутриутробной гибелью плода, то врачи вправе прибегнуть к экстренному кесареву сечению.
При лечении многоводия нередко назначают диуретики, например, гипотиазид, а также витамины. Иногда при выраженном многоводии беременной проводят амниоцентез – это когда в водную оболочку плода под контролем УЗИ вводят маленький катетер, через который удаляют лишнюю амниотическую жидкость из плодного пузыря.
Стоит отметить, что прогнозы при многоводии чаще всего бывают более положительными, чем при маловодии. При многоводии чаще рожают естественным путем без осложнений в родах.
Однако надо учитывать, что многоводие нередко затягивает продолжительность родов, так как перерастянутая матка начинает хуже сокращаться, и схватки не такие интенсивные, как при нормальных родах.
При многоводии иногда приходится стимулировать родовую деятельность, а также запускать родовой процесс с помощью прокола плодного пузыря.
Ну и, не надо забывать, что многоводие может принести будущей маме много растяжек в области живота, так как его размеры при данном симптоме всегда больше нормы.
В этом случае следует пользоваться специальными кремами от растяжек и соблюдать все меры профилактики чрезмерного растяжения кожи (например, контролировать прибавку в весе во время беременности, чтобы не перекормить малыша в животике – крупный плод также способствует увеличению живота и растягиванию кожи).
Вместе с тем, не следует забывать, что для успешного лечения маловодия и многоводия надо проводить коррекцию причин, которые привели к развитию этих симптомов. В частности, лечить допустимыми антибиотиками инфекции, убирать воспалительный процесс, корректировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление, соблюдать диету при наличии у матери лишнего веса и т.п.
Чем опасно многоводие и маловодие при беременности?
При выраженном многоводии беременной угрожают:
– Преждевременные роды или выкидыши на поздних сроках;
– Ранее излитие околоплодных вод с необходимостью экстренного кесарево сечения;
– Слабость родовой деятельности;
– Кровотечения в послеродовой период из-за ухудшившейся сократительной способности матки;
– Неполное отделение плаценты после родов;
– Сердечно-легочная недостаточность у матери;
– Отслойка плаценты во время беременности;
– Сильные растяжки на животе.
При выраженном маловодии беременной угрожают:
– Задержка роста и развития плода, в том числе, гипоксия плода;
– Внутриутробные травмы малыша во время активных движений, включая искривление позвоночника и тазобедренных суставов;
– Образование сращений между кожей плода и амнионом;
– Внутриутробное инфицирование плода;
– Слабость родовой деятельности;
– Поздние выкидыши или внутриутробная гибель плода;
– Гибель плода в первые дни жизни после рождения из-за выраженных последствий гипоксии и сильных внутриутробных травм.
Роды при многоводии и маловодии
Так как околоплодные воды играют важную роль во время родов, то их количество также может отразиться на течении родовой деятельности и схватках.
В норме при доношенном сроке беременности плодный пузырь под давлением околоплодных вод и воздействием гормона окситоцина разрывается, воды начинают подтекать, и начинаются первые родовые схватки, которые со временем усиливаются и учащаются.
Схватки заканчиваются потугами и непосредственно рождением малыша.
Но при маловодии наблюдается недостаток передних вод, из-за чего оболочка плодного пузыря может натягиваться на головку ребенка, образуя, так называемый «плоский плодный пузырь». Такой пузырь не в состоянии сам разорваться, из-за чего схватки могут ослабнуть.
В подобных случаях акушер проводит амниотомию (прокол плодного пузыря), чтобы стимулировать родовую деятельность. Если это не помогает, проводится стимуляция схваток, в частности, окситоцином.
При многоводии наблюдается обратная картина: под давлением большого количество околоплодных вод плодный пузырь резко разрывается (иногда раньше положенного акушерского срока), и воды в большом количестве и быстро начинают вытекать.
В данной ситуации под действием большого напора жидкости из плодного пузыря может выпасть пуповина, ручки или ножки плода, что нередко травмирует плод и осложняет роды.
Чтобы такого не произошло, акушер также вправе настаивать на амниотомии, при которой получится аккуратно проколоть пузырь и медленно слить часть околоплодных вод, не допуская их резкого и быстрого излития.
Как бы ни складывалась ваша беременность, волноваться в любом случае не стоит. Все, что от вас требуется – это своевременное обращение к врачу акушеру-гинекологу, прохождение всех назначенных анализов и обследований, согласие на вынужденную госпитализацию и самообладание. Все обязательно будет хорошо!
Вам была полезна эта статья? Тогда ставьте нам лайк и пишите в комментариях, было ли у вас многоводие или маловодие во время беременности?
Вас также могут заинтересовать следующие материалы:
ГЕСТОЗ – ПОЗДНИЙ ТОКСИКОЗ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ МАМЫ И МАЛЫША
BABBY-SHOWER: ПРАЗДНИК БУДУЩИХ МАМ, И КАК ЕГО ОРГАНИЗОВАТЬ
БЕРЕМЕННОСТЬ И РАБОТА: ПРАВИЛА ИДЕАЛЬНОГО СОВМЕЩЕНИЯ
БЕССОННИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК ПОПАСТЬ В ЦАРСТВО МОРФЕЯ
Маловодие, многоводие — Планирование. Беременность. Роды.
Отключен JavaScriptУ вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать.
Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.
#1 Is.Amir-a
Отправлено 03.09.2008, 15:07:02
Правда ли что маловодие и многоводие — это инфекции? Мне ставили маловодие, раннее старение плаценты, доплерография показывала что ни есть самые худшие результаты, что вода ужасная, ребенок страдает из-за нехватки кислорода и.т.д. У кого были подобные проблемы, кто как справлялся? Я слышала, что сейчас практическив всем ставят эти диагнозы- Наверх
#2 Classika
Отправлено 03.
09.2008, 16:14:45
- Наверх
#3 china-mania
Отправлено 03.09.2008, 17:52:02
у меня генекологша дура-дурой была… а к другим не брали (по определенным причинам)она ставила и многоводие (смешно было, так как до 5ти мес даже намека на пузико не было) и маловодие, и еще список из 29 патологий течения беременности (со всеми диагнозами лежала на сохранении, т.е. подтвержденные другими «спецами»), ну и родился конечно раньше ожидавшегося.
когда оказалась в роддоме (в третьем — в паталогии), врач был в шоке — говорит и где вода? а ее и не было… т.е. не было отхождения, и он ее не нашел… а в последний месяц живот только уменьшался — диагноз врачихи — типа задержка развития плода… он обьяснил, что были микротрещины и водичка так исчезала, но если б была хоть какая-либо инфекция, то усе… в общем повезло. еще во время беременности был прикол, врачиха «нашла дрожжи и заставляла пить лекарства (назначала то, что является противопоказанием для берем-х), и находила до тех пор пока я ей не сказала что все пропила… после этого по всем анализам стала «стерильной»
- Наверх
#4 SWEETthings
Отправлено 03.
09.2008, 18:05:12
нет. инфекции (перечислять не буду) могут послужить причиной много/маловодия. то есть много/маловодие это следствие инфекцииПравда ли что маловодие и многоводие — это инфекции?
- Наверх
#5 manganic
Отправлено 12.09.2008, 11:11:20
… - Наверх
#6 Пузожительница
Отправлено 12.09.2008, 11:38:43
всем привет.вот я тоже сходила на УЗИ, и сказали что вод больше нормы.(относительное многоводие)
хотя до 30 недели все было нармально,потологий никаких нет,анализы все нармальные.
это очень страшно или нет? кто знает? это чем грозит крошке?
Наталья.
- Наверх
#7 Is.Amir-a
Отправлено 12.09.2008, 12:09:22
09.2008, 11:38″>всем привет.
вот я тоже сходила на УЗИ, и сказали что вод больше нормы.(относительное многоводие)
хотя до 30 недели все было нармально,потологий никаких нет,анализы все нармальные.
это очень страшно или нет? кто знает? это чем грозит крошке?
Наталья.
Не бойтесь, все будет нормально, вон рожают же здоровых малышей при таких патологий, главное меньше паники, и рожайте в срок нормально доношенного ребенка, чтобы в вашей жизни и жизни малыша не было никаких реанимаций.
- Наверх
#8 Talamaska
Отправлено 12.09.2008, 12:18:52
я лежала несколько дней в многоводием, назначили уколы антибиотиков. вроде как изза кольпита.было это на 28 неделе.
в 31 неделю воды нормализовались.потом на 35 вроде моей врачихе опять не понравилось что типо много воды, отправила на узи. АШ сказал что воды нормальные.
в Роддоме ИЗМИР выяснилось что у меня плод большой, а воды нормальные.
когда родила сказали что воды были в норме.
родила на 37 недельке, крепыш 3800 гр, 57 см
все у нас хорошо!
врачи боятся многоводия если плод лежит неправильно и возможно потом при отхождении вод части тела малыша выпасть, поэтому и ложат в стационар.
желательно смотреть какой индекс вод вам поставили. норма до 21. 1 индекс — 50 мл воды.
у меня было на 28 неделе — 29 индекс. потом спало все.
воть..
- Наверх
#9 Nova Scotia
Отправлено 12.09.2008, 12:25:26
А мне сказали что у меня многоводие когда в самом начале родового процесса живот потрогали.
Осложнения после родов у ребенка были, так что наверное многоводие неспрста.
- Наверх
#10 Talamaska
Отправлено 12.09.2008, 12:31:49
ну вообще многоводие то идет как реакция на какиенить инфекции.. плацента начинает пахать в 5 раз активнее..конечно если поставили такой диагноз то лучше сдать все возможные анализы крови, мочи, бак посевы..
- Наверх
#11 manganic
Отправлено 12.
09.2008, 12:37:32
- Наверх
#12 Talamaska
Отправлено 12.09.2008, 12:40:40
маловодие это опаснее, там идет сразу подозрение на задержку развития плода..в общем, я когда узнавала, относительное многоводие узисты вообще не считают тревожным, врачи бьют тревогу если конкретно флюптуация (помоему так называется) есть.
+ еще зависит от узистов — кто где замеры делает. вообщето делают в 4 карманах, хз в общем..
ну и индексация разная,
в ИЗМИРЕ и АШ считают по индексу Фелана.
- Наверх
#13 Is.Amir-a
Отправлено 16.09.2008, 13:01:34
Я боюсь снова беременеть Снова боюсь от маловодия, боюсь опять родить недоношенного ребенка, боюсь, что он будет лежать в реанимациях, как сейчас мой сын- Наверх
#14 all4
Отправлено 16.09.2008, 14:19:10
Молодая мамочка, как дела у Вашего сынули?- Наверх
#15 Classika
Отправлено 16.
09.2008, 14:29:45
http://www.kid.ru/akusher/36.php3 — здесь понятно написано о многоводии и маловодии.Правда ли что маловодие и многоводие — это инфекции? Мне ставили маловодие, раннее старение плаценты, доплерография показывала что ни есть самые худшие результаты, что вода ужасная, ребенок страдает из-за нехватки кислорода и.т.д. У кого были подобные проблемы, кто как справлялся? Я слышала, что сейчас практическив всем ставят эти диагнозы
Думаю, что бояться и заранее настраивать себя не нужно. Надо сдать все анализы, вылечить невылеченное, убедиться в отсутствии каких-либо инфекций и вперед с новыми силами.
- Наверх
#16 Пузожительница
Отправлено 17.
09.2008, 15:25:24
привет. спасибо за поддержку.
а как Вы сами? как ваш ребенок?
Жедаю Вам и вашему малышу крепкого здоровья!!! Счастья!!!
Не волнуйтесь, малышь поправиться,все у будет хорошо.
с Уважением Наталья.
- Наверх
#17 Is.Amir-a
Отправлено 24.09.2008, 14:56:21
Недавно с мужем поехали в больницу к малышу, как всегда нас к нему не впустили как бы не просили. Врач сказал, что если ребенок лежал в одном состоянии (не хуже-не лучше), то теперь ему стало хуже. Малышу уже три месяца, его долго лечат с самого рождения, т.е. ребенок либо выходит из этого состояния, либо нет, остается лишь только ждать. Я даже не знаю, на что мне надеяться.
- Наверх
#18 all4
Отправлено 24.09.2008, 15:10:32
Молодая мамочка, держитесь все будет хорошо. Сынуля Ваш поправится.- Наверх
#19 Энэ
Отправлено 24.09.2008, 15:56:22
Молодая мамочка, всем сердцем мы с вами. У меня тоже было маловодие, лежала на сохранении. Маловодие не лечится, так мне сказали в роддоме. Поэтому кололи только Рибоксин (для улучшения доставки кислорода в плаценту) и ходила на баракамеру.
Дочь родилась тттт здоровая, но потом пришлось походить к массажисту, сказали родовые травмы, пупок вокруг шеи обмотался. Перед следующей беременностью нужно очень хорошо пролечиться и все будет хорошо… - Наверх
#20 Пузожительница
Отправлено 25.09.2008, 16:35:07
для «Молодой мамочки»надейтесь на лучшие.
не сдавайтесь.
моя мама меня увидела через пол-года,после того как родила меня.
я была очень маленькой и слабенькой и весила всего 700 гр.
так что все у Вас будет хорошо.
увидите вашего малыша.
Здоровья !!!!!
Бог вас услышит. сходите в церковь и помолитесь (это помогает) сама так делаю. есди есть какие-то проблемы или сомнения.
от души желаю здоровья!!!
с уважением Ната.
- Наверх
Что такое маловодие и многоводие?
Амниотическая жидкость — это защитная жидкость, которая окружает вашего ребенка. Это обеспечивает безопасность плода и облегчает обмен питательными веществами между вами двумя, поэтому это очень важно для роста и развития вашего ребенка.
Маловодие и многоводие — это состояния, при которых в матке имеется аномальное количество амниотической жидкости. Они оба могут быть довольно серьезными, поэтому важно знать о симптомах и о том, что делать.
Маловодие и многоводие — это два состояния, характеризующиеся ненормальным уровнем амниотической жидкости — первое из них слишком низкое, а второе — слишком высокое.
Многоводие может свидетельствовать о другом заболевании или аномалии плода, а маловодие может привести к плохому развитию плода и может иметь решающее значение для вашего ребенка. Поэтому они оба могут быть довольно серьезными проблемами.
Что делают околоплодные воды?
Амниотическая жидкость важна по ряду причин:
• Он поддерживает и защищает вашего ребенка, пока он находится внутри матки, смягчая его на случай, если вы упадете или получите удар в живот.
• Предоставляет ребенку пространство для движений, помогая развитию мышц и костей.
• Он содержит важные питательные вещества, гормоны и антитела, которые способствуют росту и развитию вашего ребенка.
• Во втором триместре ваш ребенок начинает «дышать» жидкостью, что важно для развития легких.
• Согревает ребенка и регулирует температуру.
• Помогает предотвратить инфекцию.
• Помогает предотвратить защемление и сдавливание пуповины, обеспечивая постоянный приток питательных веществ.
Маловодие
Маловодие подозревается, когда в матке находится менее 500 мл амниотической жидкости между 32-й и 36-й неделями беременности. Симптомов не так много — единственными реальными показателями являются то, что вы можете заметить меньше движений плода, или вы можете быть не такими большими, как это нормально для вашего срока беременности.
Чаще всего встречается в третьем триместре, но и раньше тоже. Это также часто встречается у женщин, у которых срок родов истек, поскольку уровень жидкости может снизиться после 42 недель беременности. Это связано с тем, что плацента не работает так же хорошо после того, как ребенок достигает своего срока. Эта проблема с плацентой является одной из причин, по которой не стоит заходить слишком далеко за пределы срока родов.
Маловодие может быть вызвано:
• Врожденной аномалией у ребенка
• Проблемы с почками или мочевыводящими путями у ребенка
• Проблемы с плацентой
• Разрыв амниотического мешка
• Хромосомные аномалии у вашего ребенка
• Проблемы матери, например, если ваш ребенок не получает достаточного количества жидкости, или если у вас есть такие состояния, как преэклампсия, гестационный диабет , или проблемы с почками
Лечение маловодия будет зависеть от стадии вашей беременности. Если вы находитесь во втором триместре, необходимы методы управления.
Это включает в себя тщательное наблюдение за вами и вашим ребенком и оценку основной причины. Если вы близки к полному сроку, ваш акушер может предложить досрочное родоразрешение, чтобы быть в безопасности.
Многоводие
Амниотическая жидкость рециркулирует в легкие и почки вашего ребенка и из них. Это означает, что уровни постоянно колеблются. Если уровни не колеблются, можно заподозрить проблему с ребенком, поскольку это может указывать на некоторые проблемы со способностью вашего ребенка поглощать и выделять жидкость.
Многоводие встречается достаточно редко и в большинстве случаев не вызывает осложнений. Однако это может увеличить риск:
• Преждевременного разрыва амниотического мешка, вызывающего преждевременные роды
• Ягодичное предлежание
• Проблемы с ростом и развитием ребенка
• Кесарево сечение
• Отслойка плаценты
• Выпадение пуповины
• Мертворождение
Признаки и симптомы многоводия включают увеличение размера живота и дискомфорт, одышка, отеки ног и нижних конечностей, а также напряженный, тугой живот.
Опять же, лечение обычно сосредоточено на тесном контроле. В некоторых случаях может потребоваться амниоцентез (анализ амниотической жидкости), чтобы удалить часть лишней жидкости.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашей беременности или вы хотите записаться на прием, пожалуйста, не стесняйтесь позвонить нам.
Мы будем более чем рады помочь и предложить сострадательный уход всеми возможными способами.
Маловодие | March of Dimes
Маловодие возникает, когда вокруг ребенка во время беременности слишком мало амниотической жидкости.
Недостаток жидкости может повлиять на развитие вашего ребенка.
Это может быть вызвано слишком ранним отхождением вод или беременностью после срока.
Ваш лечащий врач может заметить это состояние во время УЗИ.
Маловодие может вызвать выкидыш, преждевременные роды или мертворождение. Это также может вызвать проблемы с дыханием у вашего ребенка.
Маловодие — это когда у вас слишком мало амниотической жидкости. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка, пока он находится в вашем теле до рождения.
Вашему ребенку для роста необходимы околоплодные воды. Эта водянистая жидкость находится внутри амниотического мешка (мембраны). Иногда его называют мешком с водой. Ваш ребенок остается в этой жидкости на протяжении всей беременности. Это помогает защитить вашего ребенка и позволяет ему двигаться и пинаться во время развития. Амниотическая жидкость также способствует росту легких, почек и желудочно-кишечного тракта вашего ребенка. Это очень важно для развития вашего ребенка.
Жидкость вырабатывается легкими и почками вашего ребенка. Ваш ребенок проглатывает жидкость и выделяет ее в виде мочи (мочой). Ребенок также «вдыхает» жидкость в легкие. Жидкость открывает воздушные мешочки в легких и помогает им расти. Легкие вашего ребенка сильно растут в середине второго триместра (от 16 до 24 недель).
Если количество амниотической жидкости в это время слишком низкое, ваш ребенок может не вырабатывать достаточное количество легочной ткани. Это может вызвать проблемы с дыханием при родах.
Маловодие может случиться на любом сроке беременности, но чаще всего в последнем триместре (последние 3 месяца). Риск маловодия увеличивается у людей, у которых срок родов истекает не менее чем на 2 недели. Это связано с тем, что к этому времени количество амниотической жидкости обычно уменьшается. В целом, чем раньше это происходит во время беременности, тем выше риск для ребенка.
Как узнать, есть ли у вас маловодие?
Во время беременности регулярно проверяют уровень амниотической жидкости. Ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук для измерения количества амниотической жидкости. Если на УЗИ видно мало амниотической жидкости, у вас может быть маловодие.
Существует два способа измерения жидкости: индекс амниотической жидкости (AFI) и максимальный вертикальный карман (MPV).
AFI проверяет, насколько глубоко находятся околоплодные воды в четырех областях вашего тела. Затем эти суммы суммируются. Если ваш ИАЖ меньше 5 сантиметров, у вас маловодие. MPV измеряет самую глубокую область матки, чтобы проверить уровень амниотической жидкости. Если ваш MPV меньше 2 сантиметров, у вас маловодие. Если у вас есть вопросы об этих измерениях, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг
УЗИ также показывает, насколько хорошо растет ваш ребенок. Он может показать рост почек и мочевыводящих путей вашего ребенка, а также мочу в мочевом пузыре вашего ребенка. Вам может потребоваться специальный вид ультразвукового исследования (доплеровское исследование), чтобы проверить кровоток через почки вашего ребенка и плаценту.
Другие признаки маловодия могут включать:
- Ребенок растет не так быстро, как должен
- У вас подтекают амниотическая жидкость, что может означать разрыв мешка
- Ваша матка меньше, чем ожидалось, по сравнению с тем, как долго вы находитесь в своей беременности, или если вы не набираете достаточный вес
- Ребенок недостаточно двигается
Если вы заметили подтекание жидкости, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Какие проблемы может вызвать маловодие?
Маловодие, возникающее в первые 2 триместра (первые 6 месяцев) беременности, с большей вероятностью вызовет серьезные проблемы, чем в последнем триместре. Эти проблемы могут включать:
- Врожденные дефекты конечностей или лица.
- Выкидыш, когда ребенок умирает до 20 недель беременности
- Преждевременные роды, то есть рождение до 37 недель беременности
- Мертворождение, когда ребенок умирает после 20 недель беременности
- Заражение при негерметичности водного мешка
Как правило, дети, у которых маловодие развивается после 23–24 недель (6 месяцев беременности), обычно не имеют проблем с дыханием или других долговременных проблем. В некоторых случаях маловодие, возникающее в третьем триместре беременности, может вызвать:
- Ребенок слишком медленно растет
- Проблемы во время родов и родов, такие как сдавливание пуповины. Пуповина переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку.
Если она сдавлена, малышу не хватает питания и кислорода. - Ребенок вдыхает свое первое испражнение (меконий) в легкие, что может вызвать проблемы с дыханием
- Больше шансов на необходимость кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением)
- Проблемы с суставами, потому что ребенок не мог достаточно двигаться
Если она сдавлена, малышу не хватает питания и кислорода.Что вызывает маловодие?
Иногда причины маловодия неизвестны. Некоторые известные причины:
- Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Это когда амниотический мешок вокруг ребенка разрывается перед началом родов.
- Превышение срока родов (так называемая переношенная беременность). Это когда ваш ребенок рождается после 42 недель, 0 дней. Доношенная беременность длится от 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней.
- Врожденные дефекты, особенно те, которые поражают почки, желудок, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал ребенка.
- Проблемы с плацентой ребенка, которая снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину
- Рождение ребенка, который растет слишком медленно
- Беременность однояйцевыми близнецами с одной плацентой.
- Проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, преэклампсия или ранее существовавший диабет
- Некоторые лекарства, например, используемые для лечения высокого кровяного давления (называемые ингибиторами АПФ), и болеутоляющие средства, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
Как лечится маловодие?
Лечение будет направлено на сохранение беременности до тех пор, пока это безопасно. Это позволит вашему ребенку продолжать расти и развиваться до рождения. Если у вас здоровая беременность и маловодие в конце беременности, вам, вероятно, не нужно лечение.
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, состояния здоровья и тяжести состояния. Она может включать:
- Питьевая вода. Потребление большого количества воды может помочь увеличить количество амниотической жидкости.
- Отдых. Ваш врач может порекомендовать меньшую физическую активность или соблюдение постельного режима.
- Мониторинг. Ваш провайдер может захотеть видеть вас чаще. Они могут захотеть делать УЗИ еженедельно или чаще, чтобы проверить количество амниотической жидкости.
- Амниоинфузия. Медицинский работник добавляет жидкость, вводя физиологический раствор (соленую воду) в матку через шейку матки (отверстие в матку, расположенное в верхней части влагалища). Это может понадобиться, если вы рожаете и у вас отошли воды. Это может помочь предотвратить некоторые проблемы, такие как сдавливание пуповины. Если пуповина пережата, малышу не хватает питания и кислорода.
- Лекарства. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, ваш врач может лечить эти состояния. Вам могут дать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, если ваш амниотический мешок лопнул, или лекарства, чтобы помочь легким вашего ребенка, если плацента не работает должным образом.
- Раннее начало родов. Если уровень жидкости становится слишком низким или у вашего ребенка возникают проблемы со здоровьем, ваш врач может порекомендовать начинать роды раньше, чтобы предотвратить проблемы во время родов.
