Разрыв промежности при родах: факторы риска и профилактика

Разрыв или травма промежности — одна из наиболее частых травм, возникающих во время второй части вагинальных родов, когда уже достигнуто полное раскрытие и ребенок изгнан. Разрывы и их осложнения, если их не лечить должным образом, могут иметь серьезные последствия для самочувствия и качества жизни женщины.

Наиболее важным для правильного лечения слез является их правильная идентификация и диагностика, так как именно от этого будет зависеть их последующая терапевтическая тактика.

Большинство разрывов промежности первой и второй степени, которые действительно являются наиболее частыми типами, возникающими в период изгнания во время нормальных вагинальных родов, не требуют чрезвычайных мер для заживления: после правильного наложения швов показаны отдых, гигиена и легкие упражнения. пол на усмотрение гинеколога.

Однако разрывы промежности третьей и четвертой степени, которые являются наиболее сложными и наиболее серьезными, при отсутствии должного лечения могут иметь серьезные последствия и влиять на женщин как физически, так и психологически и эмоционально.

El тазовое дно Он образован рядом анатомических образований (костей, нервов, соединительной ткани, мышц), которые располагаются в нижней стенке таза, то есть между влагалищем и анусом, они поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь, матку, прямой кишки) и способствуют, среди прочего, контролю сфинктеров.

Раны или травмы тазового дна могут вызывать что угодно: от легкого дискомфорта до недержания мочи и кала, постоянной тазовой боли или боли во время полового акта. Правильный и точный диагноз степени травмы промежности, сделанный после соответствующих медицинских осмотров, необходим для обеспечения наиболее подходящего и эффективного лечения.

СТЕПЕНИ ПЕРИНАЛЬНЫХ СЛЕЗ

Разрывы промежности можно разделить на четыре степени:

• Разрывы первой степени: повреждение кожи промежности и/или слизистой оболочки влагалища.
• Разрывы второй степени: повреждение поверхностных мышц промежности, не затрагивающее анальный сфинктер.
• Разрывы третьей степени: это считается тяжелой травмой промежности, поражающей анальный сфинктер.
• Разрывы четвертой степени: это считается тяжелой травмой промежности, которая затрагивает мышцы наружного и внутреннего анального сфинктера и слизистую оболочку прямой кишки.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗРЫВА ПРОМЕЖИЧНОСТИ

Некоторые факторы связаны с повышенным риском развития разрывов третьей и четвертой степени во время родов:

• Большой вес ребенка при рождении (4 и более кг).
• Первое рождение.
• Разрывы третьей и четвертой степени в предыдущих родах.
• Срок беременности (+40 недель).
• Положение ребенка при рождении (ягодичное предлежание, стопы и др.).
• Инструментальное родоразрешение: используйте щипцы, присоску или шпатель.
• плановая эпизиотомия.

СЛУЧАЙ

В 250.704 году в государственных больницах Испании приняли участие 2018 3944 родов, из которых XNUMX XNUMX имели серьезные разрывы промежности (третьей и четвертой степени). данные Минздрава опубликовано в 2021 г. Хотя эта цифра может быть ниже реальной цифры, так как в одних случаях они могут остаться незамеченными, а в других случаях отсутствует диагностика и адекватная регистрация При неинструментальных родах (201. 079 1.772) было 0,9 тяжелые разрывы промежности (47.188%), при инструментальных родах (2172 5,2) было XNUMX тяжелых разрыва промежности (XNUMX%).

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Разрывы промежности третьей и четвертой степени, которые не лечатся с помощью терапевтического ухода и соответствующих навыков и хирургической техники, могут иметь долгосрочные последствия и влиять на женщин как физически, так и психологически и эмоционально.

В БЛИЖАЙЩЕМ БУДУЩЕМ

• Риск кровотечения.
• Инфекции
• Болезненные и/или неприятные рубцы.
• Отек (скопление жидкости).
• Гематома (скопление крови).

В СРЕДНЕ- И ДОЛГОСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ

• Недержание мочи
• Недержание газов.
• Недержание кала.
• Постоянная боль в промежности (в рубце, в окружающей области).
• Диспареуния (боль при половом акте).
• Выпадение матки (слабость тазового дна).

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В качестве профилактических мер, помогающих защитить промежность и снизить вероятность разрывов и травм промежности третьей и четвертой степени, можно рекомендовать следующее:

• Предродовой массаж промежности на последних неделях беременности.
• Пренатальная тренировка мышц тазового дна.
• Применение теплых/горячих компрессов во втором периоде родов.
• Контролируемый прогресс головы и плеч ребенка.
• Правильное выполнение эпизиотомии.

Чтобы обеспечить наиболее эффективное и адекватное лечение, необходимо провести исчерпывающее исследование (физический осмотр, аналитические, рентгенологические и уродинамические исследования и т. д.), позволяющее установить точный и правильный диагноз.

Родить без разрывов: 8 способов подготовки

19 июня 2018, 14:23

Просмотров: 27582

Будущие матери в основном знают о двух факторах, влияющих на риски разрыва промежности в родах: это генетически обусловленная эластичность тканей и дородовая подготовка. Но ими риски не ограничиваются.

Роды — процесс не патологический, это правда. Ни одно животное не посещает курсы подготовки к родам, не учится правильно дышать, не закупает препараты и девайсы для подготовки промежности — они просто рожают, следуя инстинктам.

В общем-то, если бы женщины могли поступать также, рожать было бы намного проще.

Но тогда мы бы все еще жили в каменном веке: современная цивилизация подавляет часть основных инстинктов, предлагает массу вариантов для замены паттернов поведения, да и просто окружает будущую мать различными вещами, а также вкусными, но «неестественными» для рожениц продуктами.

В таких условиях лучше не следовать «инстинкту» съесть на ночь тазик черешни, а полагаться на мнения специалистов. Особенно в вопросах правильной подготовки тела к родоразрешению.

Stepen.ua рассказывает, как советуют готовить промежность к родам в различных источниках, сколько стоит надувной баллон для тренировки влагалища, и что на самом деле стоит предпринимать, чтобы избежать разрывов.

Немного анатомии

Если посмотреть картинки в анатомическом учебнике, то станет ясно, что промежность находится между лобком и копчиком. Второе название промежности — тазовое дно, несколько слоев мышц тазового дна поддерживают внутренние органы внизу туловища. К промежности также относится влагалище, две пары половых губ, клитор, уретра и анус.

Если же спросить акушера-гинеколога, то к значимой в родах части промежности отнесут только небольшую площадь тазового дна, расположенную между вагиной и анусом. Именно ее подразумевают, говоря о разрывах или разрезах промежности. О ней мы и будем говорить.

В процессе появления на свет ребенок движется по родовым путям, достигая мышц и кожи промежности на последнем этапе прорезывания головки. Именно в этот период ткани тазового дня испытывают максимум нагрузки и могут ее не выдержать. Чтобы такого не случилось, эластичность, растяжимость тканей должна быть на очень хорошем уровне.

Что влияет на вероятность разрывов?

Будущие матери в основном знают о двух факторах, влияющих на риски разрыва промежности в родах: это генетически обусловленная эластичность тканей и дородовая подготовка. Но ими риски не ограничиваются.

Эластичность тканей, как на момент родов, так и наследственная, конечно, имеет важное значение.

Но влияют на вероятность разрывов также:

размер малыша, в основном — его головки и плечевого пояса. Он зависит и от сроков, и от питания мамы, ее состояния здоровья, генетики, очередности родов и множества других факторов.

Чем больше ребенок — тем выше вероятность разрывов; скорость родоразрешения: при быстрых и, тем более, стремительных родах шансы уцелеть значительно ниже; предлежание плода: головное, тазовое, патологическое, когда, к примеру, ребенок идет с вытянутой у головы ручкой; рацион питания: действительно, есть продукты, улучшающие эластичность тканей, а есть — ухудшающие.

Их список аналогичен тому, что советуют дерматологи и косметологи для продления молодости кожи: больше натуральных овощей и масел, меньше мяса, полуфабрикатов, сладостей; срок родов. Если роды преждевременные — риски выше, каким бы нелогичным это не казалось.

Да, малыш при досрочном появлении на свет рождается меньше доношенного, но к концу беременности организм мамы сам дополнительно готовится к родам, и к 37-38 неделе эластичность тканей резко возрастает; последний, но не менее важный фактор: квалификация персонала в родах и способность роженицы следовать указаниям.

Порвать ткани можно за 2-3 мощные потуги, достаточно тужиться там, где надо продышать потугу. 7 способов защиты промежности к родам и в родах.

Среди способов подготовки и защиты тканей промежности есть как проверенные и подтвержденные специалистами, так и старинные, которым следовали акушерки и повитухи еще в средние века, а также суперсовременные варианты. Рассмотрим все методики, начиная с тех, к которым можно не готовиться заранее.

Что помогает защитить промежность в родах? Роды в воду

Как утверждают австралийские акушеры, водные роды — весьма эффективный способ защитить промежность от разрывов. Статистика также подтверждает: если часть периода родоразрешения женщина провела в ванне, и травм, и необходимости в эпизиотомии регистрируется меньше. При этом рожать лучше «на суше».

Австралийские роддома в основном оснащены ваннами в родильных блоках для естественных родов. Водные процедуры во время схваток снижают болевые ощущения, но не только. Согласно руководителю Австралийского колледжа доул Рене Адар, «теплая вода смягчает промежность и расслабляет тело и разум женщины в родах».

Вывод: работает не столько вода в ванной, сколько умение расслабляться и концентрироваться на процессе. Хотя возможность полежать в теплой воде на схватках, по мнению попробовавших, тоже хороша. Если мама успевает дойти до ванны и способна в ней оставаться какое-то время.

Теплые влажные полотенца

Это довольно старый способ, использовавшийся еще русскими повитухами в банях: прикладывать к промежности влажную теплую ветошь в период прорезывания головки.

Сегодня в роддомах акушеры по-прежнему надавливают, придерживают головку и помогают тканям растягиваться, как и в старые времена, но во полотенца и ветошь не применяют.

Эффективность влажной ткани, таким образом, неизвестна, вероятно, срабатывал отвлекающий фактор, что помогало роженице расслабляться.

Вертикальные роды

Поза в родах, как утверждают многие акушеры, также играет значительную роль в защите промежности от разрывов. Исследования показывают: при стоящей, сидящей, коленной, полусидячей позах шансы на лучшее растяжение тканей возрастают.

Этот вариант стоит проверить заранее: есть ли в роддоме возможность рожать в свободной позе, а также нет ли противопоказаний к такому поведению: при некоторых патологиях быстрый доступ к промежности для помощи маме и малышу важнее.

Спокойствие, только спокойствие

Иметь возможность подобрать врача не только с нужной квалификацией, но и подходящего по характеру будущей маме — бесценно. Контрол-фрикам и тем, кто склонен к панике, надо подобрать доктора, команды которого будут восприниматься с полным доверием.

Если женщине нужно ободрение, чтобы чувствовать себя защищенной, с доктором также побеседовать заранее. В целом, в любой ситуации индивидуальный подход важен — он помогает матери слушать медиков и не вредить себе и ребенку. Это — самый достоверный и эффективный подход в подготовке к родам.

Методы подготовки промежности до родов Интимный массаж

Массаж — один из распространенных вариантов подготовки промежности, и массировать надо именно ее.

С определенной долей вероятности регулярный массаж, который начинают при отсутствии противопоказаний делать с 34 недель, помогает защищать ткани влагалища и промежности от трещин и разрывов.

Важно: хотя многие источники утверждают, что массировать начинать никогда не поздно и можно приступать к процедурам хоть прямо перед поездкой в роддом, регулярность — ключ к успеху. Любая женщина знает: если массировать и смазывать кремом кожу лица каждый день, результаты через сутки и через 2 месяца будут существенно отличаться.

С промежностью все точно также. Перед началом курса массажа стоит уточнить у гинеколога, нет ли противопоказаний (инфекций и патологий, угрозы преждевременных родов). 

А если планируется использовать натуральное масло из особо «модных и полезных растений», то стоит уточнить вероятность местной и общей аллергии.

Жирорастворимый витамин Е в сочетании со стерильным (прокипяченным) оливковым или подсолнечным маслом действуют не хуже.

Промасливание

В целом если уже применяется массаж, в промасливании смысла нет. Более того: рекомендуемые жиры могут изменять флору влагалища и помогать размножаться различным патогенным микроорганизмам, а та же молочница в родах намного сильнее снизит эластичность тканей, чем кусочек масла сможет повысить за несколько недель.

В целом эффективность способа эмпирически не доказана, а вот варианты, при которых масло во влагалище может навредить, вполне реальны.

Масло для массажа или «промасливания» можно взять с собой на роды. Во многих случаях акушерки не отказывают смазать кожу вокруг, промежность маслом для облегчения прорезывания головки. Хотя природа предусмотрела первородную смазку кожи ребенка для улучшения скольжения.

Важно: если вы не хотите, чтобы ребенка мыли сразу после родов (считается, что первородная смазка защищает кожу малыша, и ее стоит смывать только через несколько часов, а после родов достаточно промокнуть или обтереть младенца), от применения ароматизированных или специальных растительных масел стоит воздержаться.

Специальные баллоны для тренировки влагалища

Epi-no, «Эпи-нет», девайс с говорящим названием «нет эпизиотомии» предлагается будущим матерям в качестве особенного способа натренировать промежность. Это надувной баллон, который вставляют в вагину, и он помогает растягивать ткани и улучшать эластичность.

Рожать надувной шарик несколько странно, но многие женщины клянутся, что это помогло им примерно понять, что же их ожидает.

Баллон, небольшая помпа и манометр — в целом все напоминает устройство для измерения давления с немного неправильной конфигурацией. Неделя за неделей его применяют для подготовки промежности, каждый раз немного увеличивая размеры баллона внутри. К концу курса они примерно соответствуют головке новорожденного.

Epi-No и похожие девайсы начинают использовать в последний месяц беременности. Производители утверждают, что это клинически испробованный и испытанный вариант подготовки промежности, который более эффективен, чем массаж, для улучшения эластичности тканей.

Дополнительный бонус: он заранее дает возможность примерно понять, что будет в последний период родов, а значит, сохранять контроль лучше.

Несмотря на продвижение специальных устройств, специалисты скептически относятся к обещанному эффекту. Нет подтвержденных данных о снижении количества разрывов и эпизиотомии у тех, кто пользовался баллонами. Но нет и вреда.

Более того, большинство отмечают два положительных момента: первый, как говорилось выше, это возможность эмоционально подготовиться заранее. Второй — то, что с устройством можно тренироваться в более плановом режиме: количество, продолжительность и схемы процедур расписаны заранее.

Опять же, как утверждают зарубежные пользователи, подобные девайсы (стоимостью около 200 долларов) помогают снижать уровень страхов и избежать паники в период родов. Что немаловажно для будущих матерей.

Помогает готовить промежность? Сомнительно.

Помогает подготовиться будущей матери к родам? Весьма вероятно.

Упражнения для мышц тазового дна Упражнения Кегеля, а также специальные занятия на укрепление мышц тазового дна — вот наиболее эффективный способ подготовки промежности по мнению самых авторитетных специалистов.

Комментарий эксперта

Камиль Рафаэльевич Бахтияров, акушер-гинеколог, профессор, д.м.н.

Многие беременные женщины задаются вопросом: как подготовить промежность к родам, чтобы уменьшить опасность разрывов? Для начала хочу сказать, от чего в принципе зависит риск разрывов.

Играют роль такие факторы, как: эластичность тканей: она обусловлена генетически, а также на нее может повлиять срок родов.

Если ребенок рождается в положенный срок, риск порвать промежность ниже, так как эластичность тканей этой области повышается после 37-38 недель; размер головы плода: чем крупнее малыш, тем больше риск получить разрывы; скорость прохождения ребенка по половым путям: чем стремительнее роды, тем больше риски. Здесь может хорошо помочь акушерка, руководящая действиями женщины.

А теперь расскажу о том, что можно предпринять, чтобы подготовить промежность и постараться родить без разрывов.

Во-первых, на протяжении всей беременности, если нет медицинских противопоказаний, нужно оставаться активной. Ходьба, плавание, йога, специальная гимнастика для беременных — все это должно быть в вашем арсенале постоянно.

Желательно записаться на курсы подготовки к родам и выполнять упражнения под руководством тренера. Это позволит укрепить мышцы всего тела и хорошо подготовиться к нагрузке, которая предстоит во время родов.

Что касается укрепления непосредственно мышц промежности, то для этого также нужно регулярно выполнять определенные упражнения. В первую очередь это упражнения Кегеля на напряжение и расслабление интимных мышц.

Есть немало вариаций этих упражнений, а выполнять их нужно каждый день, сидя или лежа. Кроме того, будет полезно такое упражнение как «бабочка» (в позе сидя на коврике соединить пятки и подтянуть их к промежности).

В дополнение к этому хочу повторить постулат о важности тщательного выбора врача и акушерки, принимающих роды. От их профессионализма тоже во многом зависит, насколько гладко и удачно все пройдет.

Заблаговременная подготовка к родам позволит избежать разрывов промежности и матки, что ускорит процесс восстановления женского организма после родовой деятельности.

Однако если вам не удалось подготовиться к родам, выполняя специальные упражнения или массаж, не стоит бояться разрывов, ведь акушеры-гинекологи сейчас хорошо накладывают швы, которые быстро заживают.

Кроме того, во время потуг врач следит за состоянием женщины и ее организма, поэтому в случае угрозы повреждения тканей он делает эпизиотомию. Ровные края разреза зашить гораздо проще, чем разорванные ткани. Разрывы после родов для ускоренного заживления повреждений можно обрабатывать ранозаживляющими средствами.

Варианты лечения боли во время родов

Семейный врач. 2012;85(5):456-457

См. соответствующую статью об обезболивании родов.

Насколько болезненными будут мои роды?

Невозможно узнать, какими будут ваши роды. Боль во время родов у каждой женщины разная и зависит от нескольких факторов. Некоторым женщинам требуется небольшое обезболивание или вообще не требуется. Другие считают, что лекарства от боли дают им лучший контроль над родами.

Какие обезболивающие я могу выбрать?

Существует несколько вариантов обезболивания. Было показано, что обученные личные помощники при родах (также называемые доулами) помогают справиться с болью во время родов, предлагая ободрение и поддержку. Замачивание тела в воде (температуры тела) в первой половине родов также может облегчить боль.

Другие варианты, такие как введение лекарства через катетер (тонкую пластиковую трубку), может дать медсестра. Лекарства от боли, которые вводят в спину, вводят специально обученные врачи или медсестры. Эти лекарства включают эпидуральную анестезию и спинальные анальгетики.

Другие способы облегчения боли во время родов включают шарики для родов, перекладины для сидения на корточках, душ, кресла-качалки, одеяла с подогревом и массажные инструменты.

Когда мне нужно решить, какое обезболивающее мне нужно?

Заблаговременное знание своего выбора может помочь вашим родам пройти более гладко. Держите свои варианты открытыми за несколько недель до родов. Некоторые женщины планируют пройти определенное лечение, но потом решают, что оно им не нужно. Другие женщины могут планировать не проходить какое-либо лечение, но затем передумать.

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения. Вы не должны чувствовать давление, чтобы принять или отказаться от обезболивающего во время родов.

Что такое срамная блокада?

Блокада половых органов — это инъекция лекарства, вводимая во влагалище перед родами. Половой нерв — это то, что заставляет вас чувствовать боль во время родов. Этот укол вызовет онемение области влагалища. Он действует быстро и дает почти полное облегчение боли при вагинальных болях, но не купирует боль от схваток.

Что такое опиаты?

Опиаты — это тип обезболивающего, обычно вводимого через катетер. Их дают только в малых дозах и только на ранних стадиях родов, чтобы избежать возможных побочных эффектов для матери и ребенка.

В чем разница между спинальной и эпидуральной анестезией?

Оба используются для облегчения боли или онемения определенной части тела, и оба предполагают введение иглы в нижнюю часть спины. Спинномозговая инъекция — это однократный укол лекарства с помощью иглы, которую сразу же удаляют. Эпидуральная анестезия представляет собой катетер, который вводят через иглу в эпидуральное пространство, расположенное рядом с позвоночником. Затем игла удаляется, оставляя катетер.

Спинальная анестезия обычно используется для непродолжительных процедур, когда врач знает, сколько времени это займет, например, при плановом кесаревом сечении. Лекарство вызывает онемение на определенное время, а затем оно проходит. Эпидуральная анестезия используется, когда врач не знает, как долго необходимо обезболивание, например, во время родов. Некоторые роды быстрые, а некоторые длятся несколько часов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится постоянно, и обезболивание может длиться столько, сколько необходимо.

Как долго они работают?

Обезболивание начинается через 1–15 минут. Спинальная анестезия обычно работает быстрее, чем эпидуральная анестезия. Из-за этого их часто используют вместе. Для эпидуральной и спинальной анестезии требуется всего одна игла.

Им больно?

Область, где проводится эпидуральная анестезия или спинальная анестезия, будет онеметь, поэтому боль будет незначительной. Большинство женщин почувствуют некоторое давление. Это может быть неудобно, но большинство женщин считают, что облегчение боли во время родов того стоит.

Буду ли я чувствовать схватки и смогу ли я тужиться?

Если вам сделают спинальную или эпидуральную анестезию, вы все равно должны осознавать сокращения и быть в состоянии тужиться. Существует небольшое увеличение риска отсутствия ощущения схваток. Если это произойдет, вам может понадобиться помощь при вагинальных родах с помощью вакуума или щипцов.

Могу ли я ходить или ходить в туалет с эпидуральной или спинальной анестезией?

Возможно. Это зависит от типа эпидуральной анестезии, которую вы получаете, от того, как ваше тело реагирует на лекарство, и от политики места, где вы рожаете. Спросите своего врача о том, чего ожидать во время родов.

Есть ли побочные эффекты?

Около 1 процента пациентов испытывают головные боли после спинальной или эпидуральной анестезии. Головная боль может длиться несколько дней, но ее можно вылечить. Аллергические реакции на спинальную анестезию или эпидуральную анестезию встречаются редко, но чаще встречается зуд. Короткий период онемения после удаления эпидуральной анестезии также является обычным явлением.

Право каждой женщины на спутника жизни по выбору во время родов

Право каждой женщины на спутника жизни по выбору во время родов

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
X Y

4 З

• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• 3
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана

• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП

• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ

• Заголовки »

• Сфокусироваться на чем-либо »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога

• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет

• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.

• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных

• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья

• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных

• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация

• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы

• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ

• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах

• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов

• Главная/
• Новости/
• шт/
• Право каждой женщины на спутника жизни по выбору во время родов

ЮНИСЕФ/Зебраускас
Родильный зал в Гвинее-Бисау

© Кредиты

ВОЗ настоятельно рекомендует поддерживать женщин в выборе спутника жизни во время родов, в том числе во время COVID-19.

Когда женщина имеет доступ к надежной эмоциональной, психологической и практической поддержке во время родов, фактические данные показывают, что ее опыт родов и результаты ее здоровья могут улучшиться.

В Компаньон по выбору во время родов для улучшения качества ухода, ВОЗ и HRP представляют обновленную информацию о преимуществах совместного труда для женщин и их новорожденных, а также о том, как его можно внедрить в рамках усилий по улучшению качества охраны материнства.

Нынешняя пандемия COVID-19 не является исключением.

ВОЗ Клиническое ведение COVID-19: временное руководство строго рекомендует, чтобы все беременные женщины, в том числе с подозрением, вероятным или подтвержденным диагнозом COVID-19, имели доступ к компаньону по выбору во время родов.

Важность выбора спутника во время родов – последние данные  

Снова и снова исследования показывают, что женщины очень ценят и извлекают пользу из присутствия кого-то, кому они доверяют во время родов и родов.

Компаньон по выбору может оказать практическую и эмоциональную поддержку.

Они могут восполнить пробелы в общении между роженицей и окружающими ее медицинскими работниками, предложить массаж или подержать за руку, чтобы облегчить боль, и вселить уверенность, чтобы помочь ей чувствовать себя под контролем. Как защитник, компаньон по работе может стать свидетелем и защитить от плохого обращения или пренебрежения.

К преимуществам родовспоможения также можно отнести более короткую продолжительность родов, меньшее количество операций кесарева сечения и более положительные показатели здоровья младенцев в первые пять минут после рождения.

Внедрение трудового товарищества как части уважительного ухода за матерями и новорожденными  

ВОЗ стремится улучшать опыт ухода за женщинами и новорожденными как неотъемлемый компонент улучшения здоровья матерей и новорожденных, а также помогать странам применять на практике основанные на фактических данных глобальные рекомендации .

Поддержка родового товарищества представлена ​​в четырех различных руководствах ВОЗ: интранатальная помощь для положительных родов, меры по укреплению здоровья матерей и новорожденных, увеличение труда, и клиническое ведение COVID-19.

Новые обновления Companion of selection версия 2016 года с расширенным разделом осуществление сопровождения во время родов и родов. Он включает в себя логическую модель, поддерживающую интеграцию компаньонов в программы охраны материнства, а также тематические исследования из Египта, Ливана и Сирийской Арабской Республики, демонстрирующие дизайн. и внедрение на практике.

» От глобальных участников до профессиональных организаций, от поставщиков медицинских услуг до общественных сетей и женских групп, каждый должен сыграть свою роль в отстаивании интересов партнеров по родам – и в обеспечении того, чтобы каждая женщина имела право на спутника по своему выбору, чтобы поддержать ее во время родов. Наш опыт внедрения исследований показывает, что женщины, сообщества, работники здравоохранения и руководство могут быть привлечены к преобразованию служб здравоохранения и поиску решений для трудового товарищества », — сказала Энни Портела, Технический сотрудник Департамента здоровья и старения матерей, новорожденных, детей и подростков ВОЗ.

Путь вперед  

Во многих странах еще не принята политика в пользу совместного труда, и многие медицинские учреждения не разрешают женщинам иметь компаньона.

Повышение осведомленности, участие в дискуссиях и предоставление физической инфраструктуры, такой как занавески для уединения и кресло для сопровождающего, — все это важные шаги для обеспечения того, чтобы каждая женщина могла иметь выбранного спутника во время родов, если она этого хочет.

Глобальные усилия по улучшению материнского здоровья, такие как акцент на увеличении числа родов в медицинских учреждениях, не заканчиваются снижением материнской смертности и заболеваемости. Необходимо знать предпочтения женщины во время родов и должны быть поддержаны.

COVID-19 и трудовое товарищество

Большинство систем здравоохранения во всем мире сталкиваются с проблемами, связанными с повышенным спросом на помощь людям с COVID-19, усугубляемым страхом, дезинформацией и ограничениями на передвижение, которые нарушают доступ к медицинской помощи.