Разное

Что делать если есть схватки а раскрытия нет: Что делать если роды задерживаются: как ускорить раскрытие шейки матки, почему нет раскрытия шейки матки — 26 апреля 2011

Содержание

«Меня как будто изнасиловали»: что такое акушерское насилие и почему оно происходит. Часть 1. Беременность

146 510

РодителямЧеловек среди людей

Фото
Shutterstock/Fotodom.ru

«Я говорила, что мне больно, а врач отвечала: »Терпи, тебе еще рожать»»

Мария, 27 лет

Я забеременела в 26 лет. Моя старшая сестра тоже рожала в этом возрасте, но в маленьком городе, и рассказывала, как врачи называли ее «старородящей». Они причитали, что в ее годы лучше вообще не рожать, а то мало ли какой ребенок родится, что уже должен быть хотя бы один, люди за вторым идут. Я опасалась, что столкнусь с таким же отношением, но в большинстве случаев никто не комментировал мой возраст — может, потому что я достаточно молодо выгляжу.

Впервые я увидела несовершенства сразу же, как пришла вставать на учет по беременности в женскую консультацию (ЖК). До этого я ходила в другое медучреждение, где мне все нравилось, но туда стало неудобно ездить. По закону женщина имеет право прикрепиться к абсолютно любой ЖК, без постоянной или временной регистрации в этом районе. Однако в регистратуре сотрудницы нахамили, отказали в оформлении документов и послали прикрепляться по месту прописки. В итоге я смогла встать на учет в эту ЖК только через онлайн-заявку.

Я не знала, кто мой участковый акушер-гинеколог, поэтому выбрала первого попавшегося, работавшего в удобное время. Когда через две недели я пришла на первый прием, медрегистраторы отругали за то, что я записалась неправильно, но, так и быть, они сделают одолжение и пропустят меня. Врач — женщина примерно на шестом месяце беременности — с порога начала возмущаться, что вообще не обязана меня принимать. Во время осмотра она вела себя очень жестко.

Чуть ли не толкнула на кушетку, взяла мазок не ватной палочкой, а пальцами через перчатку, выкручивала соски при проверке груди

Я говорила, что мне больно, но в ответ только слышала: «Терпи, тебе еще рожать». При этом акушер-гинеколог сама была беременна и понимала, что такие манипуляции могут навредить, тем более на маленьком сроке, когда часто бывают выкидыши. Я чувствовала себя так, будто меня изнасиловали.

Потом я поговорила с мужем и сестрой и решила, что не намерена терпеть такое обращение. Я написала жалобы на этого врача в Минздрав и Росздравнадзор, через некоторое время позвонил какой-то мужчина, чтобы выяснить все обстоятельства произошедшего. Я все пересказала, но ответ так и не поступил. 

Дальше я ходила уже к участковому врачу раз в месяц, все было нормально. А на седьмом месяце беременности я попала на сохранение со схватками и раскрытием в ближайший роддом. Охранник не пустил мужа дальше входа, а медперсонал заставил меня раздеться прямо в коридоре, где не было ни ширм, ничего. Они сложили все вещи в мусорный мешок и убрали в ячейку, оставили только телефон и паспорт. Я стояла голая в коридоре, пока женщины в регистратуре занимались оформлением документов, и пыталась выяснить, что вообще со мной будут делать. В это время туда зашел мужчина передать посылку для жены.

Затем я попала на осмотр и только после этого получила больничный халат и поднялась в предродовое отделение. Там врачи сразу надели на меня кардиотокограф (КТГ) — прибор, фиксирующий частоту сердцебиения плода и сокращений матки. И хотя аппарат показал, что начинаются роды, около часа я просто мучалась со схватками, а сотрудники больницы не обращали на это внимания. Наконец пришел дежурный врач. Он сказал: «Ну что, ты готова?», и резко засунул пальцы мне во влагалище, чтобы проверить раскрытие. Я испытывала боль, а он кричал: «Как ты вообще собралась рожать? Это же всего лишь пальцы, а ты представляешь, что будет, когда пойдет голова?»

«Зачем ты вообще пошла рожать в таком возрасте?»

Врач заключил, что схватки ложные, а раскрытия нет. Я просила поставить укол или капельницу, но он отказался и выписал только но-шпу. После этого я оказалась уже в палате, где просто вырубилась от усталости, несмотря на то что схватки еще продолжались.

В 6 утра я проснулась. Началось кровотечение после того грубого осмотра, но сокращения матки почти остановились. Я подумала, что, видимо, врач был прав. Зашла медсестра, предупредила о предстоящем приеме. Только тогда я и узнала, что буду лежать в больнице неделю, потому что они обязаны столько продержать всех, кто поступил на скорой.

В 8 утра я пошла на осмотр. Врач заметила раскрытие и, проанализировав данные КТГ и ультразвукового исследования (УЗИ), пришла к выводу, что схватки все-таки были настоящими. Хотя она и правильно истолковала все анализы, общалась все равно агрессивно: «Ты прямо сейчас родишь, какая тебе выписка!» Я расплакалась, и тогда врач сменила гнев на милость — стала успокаивать. В результате она прописала капельницу магнезии, которую ставили абсолютно всем, таблетки но-шпы и уколы.

В тот же день я встретила перинатального психолога роддома — очень приятную и милую женщину. Она поймала меня в коридоре и отвела в кабинет, так как узнала, что я плакала на приеме. Специалист разъяснила все действия, назначения и рекомендации врачей, то есть сделала то, что они должны были сделать раньше. Она убеждала еще полежать в больнице, чтобы снять спазмы, просила сохранять спокойствие, так как стресс только провоцируют преждевременные роды.

Видимо, таким образом роддом пытался решить конфликт, чтобы потом не поступила жалоба, которую я все же написала — правда, опять никто не ответил и даже не перезвонил

Все время, что я лежала на сохранении, регулярно сталкивалась с хамством со стороны санитаров, которые ставили капельницы. У меня тату-рукав (татуировка, покрывающая руку от плеча до кисти), и почти все медработники утверждали, что там невозможно найти вену, поэтому не будут даже пытаться. Из-за того, что они игнорировали вторую руку, на первой порвалась вена и остались огромные синяки.

При этом оказалось, что это все-таки возможно, просто чуть дольше и сложнее. Так, одна санитарка объявила, что она профессионал, и решила поставить капельницу в другую руку: несколько раз уколола не туда, но все-таки справилась. В целом же медперсонал предвзято относился ко мне и постоянно отпускал неуместные комментарии: «Зачем тебе это надо было?», «Что ты с собой сделала?», «Ты еще пожалеешь, тебе еще рожать, а если какие-то осложнения?»

Терапевт, которая должна была каждый день делать утренние обходы, иногда просто не приходила. За неделю я видела ее раза три: однажды она пообещала принести анализы за первый день, которые уже хотела отдать сильно раньше, но потом опять пропала. К слову, увидела я их только за день до выписки.

В карте же врачи написали, что лечили препаратами, которые я в глаза не видела. Например, они якобы давали железо, но на самом деле я должна была купить эти таблетки самостоятельно. Только в больнице аптеки не было, за территорию не пускали, а муж не мог попасть в приемные часы из-за работы.

Фото
Shutterstock/Fotodom.ru

«Многие конфликты в отношениях „врач-пациент“, как правило, обусловлены недостаточным общением»

Анастасия Чурганова, врач акушер-гинеколог клиники «Семейная»

«Старородящие»

Один из выдающихся советских акушеров-гинекологов Иосиф Жордания называл «пожилыми» первородящими женщин старше 28 лет. Позднее, в 1958 году, на Всемирном конгрессе Международной федерации акушеров и гинекологов в Монреале решили отнести к категории «старых» первородящих пациенток старше 35 лет.

В современном акушерстве термины «старые» и «пожилые» в отношении беременных не используют, однако акцент на возрасте пациентки все-таки делают — течение беременности у женщин моложе 18 лет и старше 35 лет в 5-6 раз чаще сопровождается угрозой самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

В истории же Марии речь идет о девушке 26-27 лет. В настоящее время ее возраст считается оптимальным для реализации репродуктивной функции.

Осмотр беременных

Первично специалист собирает анамнез для оценки медицинской истории, затем измеряет росто-весовые показатели, артериальное давление и проверяет состояние молочных желез, чтобы исключить наличие образований и выделений. Однако пальпация груди может оказаться чувствительной для беременных женщин.

Затем акушер-гинеколог переходит от наружного осмотра к внутреннему. Для этого он вводит гинекологическое зеркало и проверяет состояние шейки матки. После визуальной оценки медработник специальным шпателем забирает отделяемое из нижних отделов урогенитального тракта — цервикального канала, заднего свода влагалища и уретры. Только после этого он выполняет бимануальное исследование, в частности, измеряет размеры и оценивает консистенцию матки.

Введение гинекологических зеркал и бимануальное исследование также могут быть неприятными, что связано с индивидуальными особенностями пациенток

Что касается правил забора мазков, то, конечно, взятие материала пальцами через перчатку недопустимо. Однако указанные манипуляции не могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому никакой угрозы для здоровья не представляют.

Сохранение

При описании нахождения в роддоме с угрозой преждевременных родов Мария обратила внимание на то, что медработники попросили ее раздеться прямо на входе. И это вполне объяснимо. Все дело в том, что уличная одежда колонизирована различными бактериями, которые могут представлять опасность для здоровья новорожденных и матерей с ослабленным иммунитетом. Двери же приемного отделения держат открытыми по понятным причинам, и ограничить проход людей не всегда невозможно.

Описанная героиней тактика ведения в роддоме кажется абсолютно верной. При возникновении тянущих болей врачи должны подтвердить или исключить преждевременные роды на основании динамических изменений со стороны шейки матки.

Специалисты направили девушку в родильный блок, где совершенно верно выполнили КТГ — исследование, которое позволило исключить признаки внутриутробного страдания плода. Фиксация маточной активности по данным КТГ не всегда свидетельствует о развитии родовой деятельности, так как некоторые аппараты снабжены очень чувствительными датчиками, которые могут воспринимать в качестве маточных сокращений перистальтику кишечника или напряжение мышц передней брюшной стенки.

В связи с этим судить о возможном начале схваток только по данным описанного исследования неправильно

Врачи могут поставить диагноз угрожающих преждевременных родов только на основании динамических изменений со стороны шейки матки. Для оценки акушерской ситуации они вынуждены проводить влагалищное исследование: оценить длину шейки матки и раскрытие со стороны цервикального канала (или маточного зева). Осмотр может оказаться болезненным, но анестезировать его невозможно.

Полученные при осмотре данные врач фиксирует в истории родов. В ситуации Марии медицинский работник сравнил данные влагалищного осмотра, полученные в приемном отделении, со своими данными через несколько часов. Отсутствие динамических изменений со стороны шейки матки, а также удовлетворительное состояние плода стали основанием для перевода девушки в отделение патологии беременности. Это означает, что врач сделал правильный вывод о том, что в ближайшие сутки роды не начнутся.

При осмотре пациентки на следующий день уже удалось зафиксировать изменения со стороны шейки матки, в связи с чем доктор утверждала о возможных приближающихся родах. Исходя из описанной ситуации, оба врача выбрали правильную тактику ведения пациентки. Назначение магнезиальной терапии предписано современными нормативными медицинскими документами. Препарат обладает нейропротективным действием и защищает головной мозг плода.

Подводя итог, могу сказать, что в истории Марии врачи оказали медицинскую помощь правильно, своевременно и в полном объеме на всех этапах.

Татуировки

Работая с татуированными пациентами, врачи действительно сталкиваются с проблемами:

В таких условиях они проводят забор материала из других доступных к осмотру вен, однако возможны болезненность и развитие гематом в месте укола.

Медицинская этика

Общение — очень важная составляющая любого взаимодействия. Именно во время беседы формируется доверие друг к другу. Многие конфликты в отношениях «врач — пациент», как правило, вызваны дефицитом объяснений, что в свою очередь связано с загруженностью или усталостью специалиста.

Даже в ситуациях, когда пациент раздражен и начинает разговор на повышенных тонах, врач должен понимать, что перед ним человек, который нуждается в помощи, и вести диалог максимально спокойно

Безусловно, медработник не должен разговаривать грубо и неуважительно, обращаться на «ты» или как-то оценивающе комментировать особенности внешности.

В настоящее время находится в разработке кодекс профессиональной этики работников системы здравоохранения Москвы. Документ будет направлен на обеспечение прав, достоинства, здоровья личности и общества в целом, а также определять высокую моральную ответственность работников, осуществляющих профессиональную деятельность в сфере охраны здоровья населения.

Фото
ru» data-v-586212d6=»»>Shutterstock/Fotodom.ru

«Угрозы, грубость, хамство, запугивание — психологическое насилие, которое может привести к травме»

Елизавета Деменштейн, психотерапевт, перинатальный психолог

Профессиональное выгорание

Врачи всех специальностей очень часто сталкиваются с профессиональным выгоранием, за диагнозом перестают видеть человека, который имеет право на уважительное отношение. Но наличие усталости или недовольства устройством системы, которую медработники выбрали в качестве своей профессиональной области, нельзя назвать оправданием грубо-равнодушного отношения к пациенту.

Акушерское насилие

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение этому понятию: «Насилие, которому женщины подвергаются во время беременности и/или родов: физический вред, унижение и словесные оскорбления, а также принудительные или несогласованные медицинские процедуры». С этим столкнулась Мария. 

Давайте наконец называть вещи своими именами: речь идет именно о насилии, и это не норма

К сожалению, с данной проблемой сталкиваются женщины по всему миру. Например, в Испании многие роженицы страдают от подобного рода жестокого отношения, но Коллегия гинекологов официально отрицает факт существования термина «акушерское насилие». Вот такой печальный парадокс. Организация Объединенных Наций (ООН) признает акушерское насилие нарушением прав человека. И здесь я полностью согласна.

Для того, чтоб как-то изменить сложившуюся ситуацию, необходимы два условия: 

  1. Осознать, что любые формы насилия и нарушение личных границ не норма

    Так не позволительно поступать никому: ни врачу, ни мужу, ни подруге. «Бог терпел и нам велел», «стерпится — слюбится», «все терпят, и ты потерпишь» — нездоровая история, которая формируется еще в детстве, делая страдания образом жизни женщин.  

  2. Признать проблемы акушерского насилия

    Нужно говорить об этом на мировом уровне, ведь справиться с тем, что не имеет названия или отрицается вовсе, невозможно. 

Психологические травмы

Не зря девушка пишет о том, что чувствовала себя изнасилованной, — это касается как физического, так и психического уровня. Тело человека неприкосновенно: любое вторжение на эту территорию без согласия — физическое насилие. А угрозы, грубость, хамство, запугивание — психологическое насилие, которое может привести к травме.

Разумеется, подобный опыт мог негативно сказаться на психологическом здоровье героини, учитывая и тот факт, что она находилась в стрессовом состоянии. Беременность сама по себе порождает переживания, волнения, неуверенность и зачастую мнительность. А здесь вместо поддержки — обвинения, нарушение границ, в том числе и физическое. Подобного рода действия обычно провоцируют углубление уже какой-то имеющейся травмы или создают почву для развития новой.

Что делать, чтобы снизить риск негативных последствий?

  • Снять чувство вины. Роженица — не акушер и имеет право ошибаться и ничего не знать о своем организме и том, как должна протекать беременность.

  • Назвать поведение специалиста — хамство, грубость. «Да, акушер хамит», «да, он не имеет на это права».

  • Зафиксировать отношение: «не намерена такое терпеть», «со мной так нельзя».

  • Предпринять действия: найти другого специалиста или обратиться к перинатальному психологу.

Всегда есть выход из сложившейся ситуации, главное понимать, что она ненормальна, и не терпеть, пока само собой все наладится. Женщина не должна страдать и считать это ценностью или неотъемлемым фактом, сопровождающим беременность, роды и восстановление. Например, можно найти:

  • психолога или психиатра; 

  • поддерживающее сообщества женщин, столкнувшихся с подобной проблемой; 

  • фонд психологической помощи для мам.

Перинатальная психология

Только психолог, получивший дополнительное образование по сопровождению беременности, имеет право работать с клиентками, ожидающими ребенка. Специалист без профессиональной переподготовки не может в полной мере помочь женщине в этот период. Качество консультаций зависит от степени вовлеченности, наличия признаков или следствий профессионального выгорания, знания и соблюдения правил профессиональной этики.

Обычно работа перинатального психолога в медицинских учреждениях заключается в поддерживающем сопровождении беременности

Будущая роженица получает возможность поделиться переживаниями и услышать, что все это абсолютно нормально. К сожалению, зачастую все сводится к формальным методам тестирования и общим рекомендациям. Поэтому, если есть возможность, лучше обратиться к частному специалисту или в центр психологической помощи.

Конечно, не всем беременным нужен психолог. Но тем женщинам, у которых есть осложнения, риск прерывания беременности или преждевременных родов, я бы настоятельно рекомендовала незамедлительно обратиться к специалисту. Не обязательно, но желательно получить консультацию тем, кто: 

  • страдает от сильных эмоциональных перепадов и не может с этим справиться самостоятельно;

  • испытывает тревогу, страхи и навязчивые фантазии, которые доставляет неудобства;

  • хочет найти новые ресурсы для принятия происходящих изменений в жизни и собственном теле.

Кроме того, работа с перинатальным психологом во время беременности снижает риск возникновения послеродовой депрессии.

Врач акушер-гинеколог, доцент, кандидат медицинских наук, главный специалист сети клиник «Семейная»

Личный сайт

Психотерапевт, клинический, детский и перинатальный психолог, член Международной профессиональной ассоциации психологов, Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги, Международной ассоциации ICM

Текст:Татьяна ИвановаИсточник фотографий:ShutterstockДата публикации:4 апреля 2023

Новое на сайте

«Расчленинград»: почему суд освободил россиянина, убившего жену в Санкт-Петербурге, — мнение психологов

«Возражая, предлагайте решение»: как правильно уладить конфликт — 6 действенных способов

Психологи объяснили, как найти своего соулмейта

О чем вы врете самому себе: найдите ответ на этот вопрос и измените свою жизнь

Тест: Что поможет вам пережить расставание?

«Жизнь яйцеклетки скоротечна»: можно ли забеременеть во время месячных — объяснение врача

«На все вопросы про нас парень отвечает: „Не знаю“. Как добиться определенности?»

Что такое нейрографика?

Что делать если шейка матки готова к родам, но схваток нет?

Галина Савина

Беременность – это один из самых счастливых и приятных периодов в жизни каждой женщины. И совершенно не удивительно, что каждая женщина с нетерпением ожидает роды – волнующий момент, который всего на некоторое время отделяет будущую маму от встречи с ее малышом.

Но достаточно часто в процессе родоразрешения могут возникнуть определенные проблемы и трудности, например, если шейка матки готова к родам, а схваток нет. Что делать в такой ситуации и как ускорить появление ребенка на свет?

Значение шейки матки в родах

Матка представляет собой центральное звено в женской репродуктивной системе, без которого просто невозможно беременеть и рожать детей. Она состоит из нескольких составляющих частей – шейки, дна и тела. Именно от состояния маточной шейки и зависит, как будет протекать процесс вынашивания ребенка и его появления на свет.

Визуально шейка представляет собой своеобразную трубку, которая соединяет маточный орган и влагалище с цервикальным каналом, расположенным внутри нее. Здоровый орган характеризуется упругой консистенцией и плотно сомкнутым цервикальным каналом, благодаря которому плод надежно держится в полости матки.

Раскрытие маточной шейки в процессе родов – это нормальное явление, позволяющее малышу родиться. Но в некоторых случаях данный симптом может возникать и во время беременности, что указывает на развитие определенных патологий женской репродуктивной системы:

  • эрозия шейки матки;
  • сложное оперативное вмешательство, тяжелые осложнения, разрыв во время предыдущих родов;
  • истмико-цервикальное заболевание;
  • наличие выкидышей, абортов в анамнезе.

В не зависимости от причины, преждевременное раскрытие маточной шейки несет серьезную опасность для ребенка и часто становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Шейка должна открываться непосредственно в момент родов.

Процесс раскрытия маточной шейки

Первый показатель того, что женский организм полностью готовый к родам – полная зрелость шейки матки. В процессе беременности матка и цервикальный канал плотно сомкнуты для надежной защиты ребенка.

Непосредственно перед родами шейка начинает активно меняться, в результате многочисленных физиологических процессов большая часть мышечной ткани замещается соединительной. В результате этого матка и ее шейка становятся более мягкими, эластичными и податливыми.

В итоге данного процесса маточная шейка начинает активно укорачиваться, смягчаться и разрыхляться, просвет цервикального канала увеличивается. Но в некоторых случаях репродуктивный орган не расширяется даже при начале активной родовой деятельности. В таких случаях требуется дополнительная стимуляция родовой деятельности.

Вероятные проблемы

Проблемы с раскрытием шейки матки в процессе активной родовой деятельности могут быть связаны с психологическим настроением будущей мамочки, а также ее паническим страхом перед предстоящими родами. Благодаря такому психологическому барьеру в организме женщины происходит нарушение в нормальном гормональном балансе, как результате – схватка начинается, а маточная шейка совершенно не готова к родам.

Также к причинам недостаточной зрелости маточной шейки перед родами можно отнести:

Наиболее тяжелыми случаями считаются те, в которых шейка матки предварительно была удалена в результате различных заболеваний. Для удаления части репродуктивного органа применяется конизация, то есть конусообразное иссечение маточной шейки или криодиструкция, представляющая собой воздействие жидкого азота. Чаще всего основное показание к тому, чтобы была сделана такая операция – это рак.

В случае, если у женщины нет шейки матки, достаточно часто применяется пластика или бужирование. Данные операции проводятся с целью восстановления нормального анатомического строения репродуктивного органа. О том, насколько эффективным и оптимальным будет данный метод восстановления состояния маточной шейки, необходимо принимать решение совместно со своим лечащим врачом.

Многие женщины задаются вопросом – если нет шейки матки, что делать и как можно родить здорового и доношенного ребенка? В таких случаях пациентка должна находиться под постоянным врачебным контролем. Врач, наблюдающий женщину, в процессе беременности обязательно направляет ее на диагностику.

Наиболее точными и информативными считаются биопсия и кольпоскопия. В результате проведения данных исследований врач получает максимально детальную информацию о состоянии репродуктивных органов в женском организме, а также о рецидиве раковой опухоли.

Способы стимулирования шейки матки

Что делать в случае, если у женщины шейка матки полностью готова к родам, а схватки все никак не начинаются? Ответ подскажет только женский доктор – именно он подберет все необходимые препараты и подскажет домашние способы, способствующие стимулированию родовой деятельности.

Существует целый ряд лекарственных препаратов, предназначенных для активизации процесса расширения шейки матки и активизации родовой деятельности. Такие медикаменты вводятся в цервикальный канал, эффект можно ожидать уже через 2-3 часа.

Лечение суженного цервикального канала производится при помощи ламинарии – лекарственного препарата, который выпускается в форме палочек. Такие палочки, насыщенные влагой, вводятся в полость цервикального канала, где под воздействием времени они начинают постепенно разбухать и увеличиваться в размерах, приводя к расширению канала. Как правило, для подготовки шейки матки к родам вполне достаточно 3-5 часов использования ламинарии.

Простагландин в форме геля или суппозиториев – в течении нескольких часов организм женщины полностью готов к родоразрешению.

В наиболее тяжелых случаях в условиях стационарного лечебного заключения может производиться амниотомия – данная процедура представляет собой медицинское прокалывание околоплодного пузыря. В данном случае происходит отхождение вод, опущение головки малыша, а также ускорение родовой деятельности.

Нелекарственные способы активизации родовой деятельности маточной шейки:

  • половой акт – всего один секс способен спровоцировать заметное сокращение мышечных волокон маточного органа, что активизирует родовую деятельность;
  • очистительная клизма – воздействует активизирующее и раздражающе на стенки матки, провоцируя ускорение сокращения органа;
  • физическая активность – конечно же, никто не заставляет будущую мамочку выполнять силовые тренировки, вполне достаточно постоянно прогуливаться по палате или в коридоре родового отделения.

Шейка матки и показатели ее зрелости играют чрезвычайно важную роль в процессе родоразрешения. В случае, если матка готова к родам, а схваток нет, применяются различные способы быстрого стимулирования родовой деятельности. К ним относятся лекарственные препараты, а также другие методы. Все это поможет появлению на свет здорового и активного малыша.

Видео: 40 недель. Стимуляция родов етественным путем

Смотрите это видео на YouTube

Видео: как вызвать схватки?

Как вызвать схватки?


Смотрите это видео на YouTube

Видео: воды отошли, а схваток нет. Что делать?

Воды отошли, а схваток нет. Что делать? — Дарья Стрельцова


Смотрите это видео на YouTube

 

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания.

Необходима консультация специалиста

Тэгикольпоскопия Статьи

Галина Савина

Савина Галина Степановна. г. Санкт-Петербург: акушер, гинеколог, 1 категория, работаю по профессии с 2001 года. С 2010 года интересуюсь диетологией. Мы с моими коллегами публикуем обзоры и отзывы о различных товарах для красоты и здоровья, а также научные статьи на тему здоровья. Отвечаю на вопросы в комментариях.

Причины не раскрытия шейки матки

Если вы сидите и удивляетесь, почему я не раскрываюсь? Возможно, вы находитесь на ранних стадиях родов или приближаетесь к концу беременности. Вы не одиноки, если боретесь с медленным расширением. Это может быть распространено среди женщин. В этой статье мы расскажем вам о некоторых причинах, по которым шейка матки не раскрывается.

Эта статья включает: 

  • Что делает шейка матки?
  • Что произойдет, если во время беременности у меня откроется шейка матки?
  • Когда начинается раскрытие шейки матки?
  • Причины нераскрытия шейки матки перед родами
  • Причины не раскрытия шейки матки в родах
  • Как это называется, когда шейка матки не раскрывается?
  • Шейка матки не раскрывается после индукции – почему?
  • Можете ли вы рожать без раскрытия?

Что делает шейка матки?

Шейка матки является важной частью репродуктивной системы. Во время беременности шейка матки отвечает за удержание ребенка внутри до тех пор, пока не придет время появиться на свет.

Многие женщины предполагают, что шейка матки меняется только во время беременности, но это не так. Шейка действительно меняется очень часто. Во время менструального цикла шейка матки раскрывается и опускается. Это позволяет крови покинуть область, являющуюся вашим периодом.

Во время овуляции шейка матки поднимается. Это дает организму больше шансов на зачатие. По мере развития беременности шейка матки обычно опускается и размягчается. Это облегчает прохождение ребенка по родовым путям, когда придет время родиться.

Когда начинаются роды, организм готовится к родам, и шейка матки раскрывается. Это позволяет ребенку благополучно родиться. Шейка матки может расшириться примерно до 10 см, чтобы появилась головка ребенка.

Что произойдет, если у меня откроется шейка матки во время беременности?

У большинства женщин шейка матки закрывается во время беременности, но у некоторых женщин шейка матки может быть открытой. Это необходимо контролировать на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск преждевременных родов. Может потребоваться серкляж шейки матки, при котором шейка матки закрывается швом.

Открытая шейка матки может увеличить риск преждевременных родов или выкидыша, но ее трудно диагностировать.

Когда начинается раскрытие шейки матки?

Шейка матки может начать раскрываться в любой момент. Некоторые женщины обнаруживают, что их шейка матки раскрывается за пару месяцев до родов. Во время ваших визитов ваша шейка матки может быть оценена, чтобы контролировать процесс раскрытия.

Шейка матки может открываться дольше, если у вас вторая беременность. Невозможно узнать, сколько времени вам потребуется, чтобы раскрыться, поскольку каждая беременная женщина индивидуальна. Вам также может быть интересно, могут ли ваши воды отойти без расширения? И ответ — да!

После 37 недель беременности вы можете заметить, что у вас отделилась слизистая пробка. Это признак того, что ваша беременность приближается к родам.

Причины, по которым шейка матки не раскрывается перед родами

Мы понимаем, что вы задаетесь вопросом, почему моя шейка матки не раскрывается? В конце концов, об этих вещах никто не говорит!

Может быть множество причин, по которым шейка матки не раскрывается. Если вы еще на раннем сроке беременности, то вам действительно не о чем беспокоиться. Вот несколько распространенных причин, по которым шейка матки не раскрывается.

 

Первая беременность 

Беременность так же нова для вашего тела, как и для вашего разума! Это означает, что ваше тело пытается научиться наилучшим действиям для безопасного вынашивания и родов. В то время как некоторые женщины могут начать раскрытие за несколько недель до этого, другие могут оставаться полностью закрытыми до тех пор, пока фактически не начнутся роды.

Продромальные роды

Это когда роды начинаются и заканчиваются до того, как фактически начинаются активные роды! Его часто называют ложной работой. Продромальные роды происходят по ряду причин, таких как положение вашего ребенка, форма и положение вашего таза или стресс. Многие из этих факторов находятся вне вашего контроля.

Иногда можно предпринять действия, чтобы изменить положение ребенка. Например, ECV может быть предложено, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Эти действия не всегда работают, и это ваш выбор, есть ли они у вас.

Дата родов 

На самом деле вы не должны начинать расширение до приближения даты родов, так что, возможно, это причина, по которой вы этого не делаете! Если срок родов проходит, обычно проходит еще две недели до индукции. Это означает, что вы можете достичь 42-й недели беременности. Так что постарайтесь не волноваться, если вы не раскроете до 37 недель беременности.

Ваша шейка матки и ее раскрытие будут находиться под пристальным наблюдением во время беременности, поэтому постарайтесь расслабиться. Если будут осложнения, вам об этом сообщат. Медицинские работники могут дать самый ценный совет.

Причины, по которым шейка матки не раскрывается во время родов 

Длительность латентной стадии родов? Это определенно может сделать. У вас могут быть схватки, или отошли воды. Итак, почему у вас длительные роды?

Ваша должность

Может показаться глупым думать, что ваше положение может повлиять на расширение, но это правда. Если ваши роды начинаются в ночное время, рекомендуется попытаться отдохнуть, если вы можете. Дополнительный сон может дать вам больше энергии, когда придет время начать работать.

Если роды начались днем, вы можете стимулировать роды, оставаясь в вертикальном положении. Это облегчает движения ребенка и раскрытие шейки матки. Во время активных родов найдите время, чтобы найти наилучшее для вас положение.

Форма таза матери 

У вас могут быть четыре формы таза. Это вне вашего контроля, но некоторые формы могут облегчить расширение.

Положение ребенка 

Некоторые дети не принимают идеальное положение для родов. Врачи могут предложить какие-то методы для достижения этого, но они не всегда работают. Они также могут предложить кесарево сечение, а не вагинальные роды.

Не беспокойтесь, регулярные осмотры шейки матки и УЗИ во время беременности помогут вам лучше понять положение вашего ребенка. Иногда определенные факторы риска могут изменить план родов, например, осложнения с пуповиной.

Стресс

Если вы нервничаете и испытываете стресс, ваше тело может не продолжать подготовку к родам. Вы должны стараться сохранять спокойствие во время родов, но мы знаем, что это может быть непросто. Мы рекомендуем выбирать партнера для родов, у которого есть успокаивающее присутствие. Это действительно поможет вам расслабиться. Ваш врач может предложить эпидуральную анестезию, если вы боретесь с родовой болью.

Хотя некоторые из них находятся вне вашего контроля, вы можете обнаружить, что некоторые вещи могут помочь, например:

  • Смена позиций 
  • Короткая прогулка
  • Попросить партнера по родам сделать массаж

Во время родов медицинская бригада будет продолжать следить за раскрытием шейки матки. Они также будут следить за регулярными сокращениями.

Как это называется, когда шейка матки не раскрывается?

Если во время родов шейка матки не раскрывается, это может быть расценено как отсутствие прогресса или затяжные роды. Можно предпринять различные действия, чтобы ускорить роды. Ваш врач сможет посоветовать вам наиболее подходящие методы.

Шейка матки не раскрывается после индукции – почему?

Индукция обычно завершается, если вы достигли 42-недельного возраста или безопасность вашего ребенка находится под угрозой. Существует несколько методов, которые можно использовать, в том числе:

  • Прочистка мембраны
  • Нанесение геля на шейку матки
  • Разрыв мембраны путем отхождения вод вручную (вы можете почувствовать давление, когда отойдут воды)
  • Гормон может быть назначен для стимуляции сокращений матки

В редких случаях индукция не помогает прогрессировать родам. Однако, если это произойдет, акушерка или врач могут предложить вместо этого кесарево сечение. Это включает в себя хирургический разрез, сделанный через желудок. Кесарево сечение часто используется, когда вагинальные роды не являются самым безопасным вариантом. Некоторые женщины планируют кесарево сечение в первую очередь. Это следует обсудить с врачом, чтобы вы знали о любых рисках.

Если шейка матки не раскрывается после индукции, постарайтесь не беспокоиться. Вы находитесь в нужном месте, и медицинские работники помогут вам с родами.

Можно ли рожать без раскрытия?

Постоянные роды обычно начинаются при раскрытии на 4 см. Это связано с тем, что шейка матки готовится смягчиться и укоротиться, чтобы позволить рождению ребенка. В латентной фазе родов может начаться дилатация, которая прогрессирует через некоторое время.

После первой стадии вы находитесь в активной фазе, и у вас, вероятно, будут более частые схватки. Во время второго периода родов раскрытие шейки матки увеличится с 4 до 7 см. На третьем этапе шейка матки раскрывается с 7 см до примерно 10 см; это означает, что вы полностью расширены. После родов у вас родится плацента.

Тот факт, что вы достигли 10 см, не означает, что рождение ребенка неизбежно. Еще может пройти некоторое время, прежде чем ребенок пройдет по родовым путям и родится. Ваш прогресс будет внимательно отслеживаться, чтобы можно было определить более сильные схватки.

Неважно, до родов осталось несколько недель или вы находитесь на первом этапе родов, постарайтесь не беспокоиться о расширении. Никто не может предсказать, сколько времени вам потребуется, чтобы полностью раскрыться. Обязательно сообщите об этом акушерке; они могут дать вам самый точный совет.

Наслаждайтесь остатком беременности и будьте готовы к рождению малыша! Это такое захватывающее время для вас, и мы желаем вам всего наилучшего в родах.

Эбигейл Спростон

Привет, я Эбигейл!

Недавно я получил диплом по маркетингу. В настоящее время я фрилансер-блогер и помощник по маркетингу. Я люблю узнавать что-то новое и надеюсь, что вы найдете мои блоги полезными и информативными.

До встречи в следующей статье!

3 этапа родов – Центр передового опыта в Майами

Время наконец пришло – вы готовы к рождению этого малыша. Если вы впервые стали мамой, вы можете не знать, чего ожидать. Мы не хотим, чтобы вы были не готовы к этому опыту, поэтому вот необходимая вам информация о 3 этапах родов.

Давайте остановимся на мгновение, чтобы сказать вам, что это событие не обошлось без дискомфорта и боли. Скорее всего, вы не проснетесь от блаженного сна с комочком радости, волшебным образом появившимся рядом с вами, без полного знания того, как прошли роды. Итак, поскольку вы будете участвовать в родах вашего ребенка, давайте приступим к мелочам.

Стадия 1 – Ранние роды

В это время начинаются схватки. Это может ощущаться как пальцевидные проекции дискомфорта или боли, которые начинаются в спине и распространяются наружу к центру живота. Многие женщины испытывают ложные родовые схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, но схватки стадии 1, известные как ранние роды, имеют несколько характеристик, которые отличают их от ложных родов Брэкстона-Хикса. Эти ранние признаки родов:

  • Регулярные интервалы
  • Расширение шейки матки
  • Сглаживание (шейка матки начинает истончаться)

Возможно, вы позвоните своему врачу, чтобы сообщить ему или ей, когда вы находитесь на ранней стадии родов. Обычно нет причин немедленно обращаться в больницу. Если вы испытываете эти схватки раньше, чем примерно 37 недель, вы будете действовать в соответствии с советом своего врача. Вы и ваш врач составите план в соответствии с тем, что необходимо с медицинской точки зрения.

Стадия 2 – Активные роды

Хотя вы будете в основном дома, когда начнутся ранние роды, активные роды – это отдельная история. Во время ранних родов шейка матки начала расширяться, но не сильно (всего около 4 сантиметров).

Когда шейка матки достигает пяти сантиметров, у вас начинается вторая стадия родов, или активные роды. Прежде чем сесть в машину и отправиться в больницу, сначала позвоните своему врачу.

Если у вас еще не отошли воды, ваш врач может пока не советовать вам ехать в больницу.

Здесь вы также начинаете использовать дыхательные техники, которым научились на занятиях по подготовке к родам. Они не остановят боль при схватках, но помогут вам стать спокойнее, тише и расслабленнее.

Как только у вас отойдут воды, вы захотите отправиться в больницу. После того, как вас примут, ваш врач или персонал вашего врача должны встретить вас там. Врач и персонал начнут осматривать вас и смотреть, как идут ваши роды. Даже если вам захочется расслабиться в своей больничной палате и полежать в постели, ваш врач может порекомендовать вам пройтись по коридорам, если ваше раскрытие идет медленно. Некоторым матерям, готовящимся к родам, такое перемещение может показаться приятным. Стадия 2, или активные роды, может длиться от нескольких часов до нескольких часов.

Стадия 3 – Переход

Вы почти полностью раскрыты на стадии 3. Ребенок опустился в родовые пути и готов к выталкиванию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *