советы, как побороть страх и морально настроиться

Страх неизвестности, опасения за малыша, мысли о боли — все это знакомо многим беременным. Но если больше знать о процессе родов, переживания уйдут. Наш эксперт рассказывает, как беременной женщине настроиться на роды, что делать в процессе и как перестать бояться и помочь телу сделать его работу.

Редакция сайта

Теги:

Беременность и роды

Женское здоровье

что делать, если

Страхи

Getty images

На самом деле, роды — это максимально естественный процесс. И если бы все было так ужасно, женщины не решались бы родить второй, а тем более, третий (и так далее) раз. Но если обладать некоторыми знаниями, процесс родов действительно можно облегчить. Как перестать бояться родов и перенастроить себя, рассказываем.

Как не бояться родов

Многие женщины боятся родов. Можно ли как-то справиться с этим чувством?

Для начала стоит понять: что конкретно вызывает тревогу? В основном, мамы боятся родов, потому что переживают за малыша — думают, ему будет больно, неудобно. Часто из-за этого возникает чувство вины: «Очень боюсь родов — я сделаю что-то не так во время родов». Еще один популярный страх — будто боль при схватках будет невыносимой.

Читай также: Календарь зачатия на 2022 год: как рассчитать пол ребенка

Немало пугает и неизвестность, особенно тех, кто рожает впервые, дело доходит даже до такого — «боюсь умереть в родах». Нельзя при этом утверждать, что чувство тревоги не знакомо и тем, кто собирается стать мамой во второй раз. Роды — событие уникальное, и невозможно быть полностью уверенной в том, как они пройдут. Однако на самом деле серьезных причин опасаться нет — природа позаботилась, чтобы и малыш, и мама в процессе родов были максимально защищены.

Стоит ли бояться родов: почему мамам страшно и что с этим делать

Как защищен ребенок?

Если посмотреть на новорожденного спустя 3–4 минуты после появления на свет, нельзя сказать, что перед этим его несколько часов мяли и душили. Он улыбается, смотрит на маму, проявляет интерес. Есть мнение, будто тесная матка и родовые пути сдавливают ребенка. Но это якобы плохое влияние никак не сказывается на дальнейшем поведении малыша. Дети любят, когда их крепко обнимают, плотно заворачивают в пеленки. Если бы опыт рождения был для них действительно травматичным, они бы сопротивлялись, а так — успокаиваются и засыпают. Помни об этом, когда у тебя опять возникнет мысль «сильно боюсь родов».

Что происходит с ребенком во время родов?

У него возникает особое состояние — гибернация. Это похоже на глубокую спячку. Кора головного мозга находится словно под наркозом, отключаются все центры чувствительности: малыш не ощущает сдавливания и боли, ничего не слышит. Подавляются и двигательные центры — ребенок не шевелится. В этом состоянии резко снижаются все обменные процессы — особенно, потребность в кислороде, что помогает пережить гипоксию и даже асфиксию (удушье). Ведь в родовых путях нельзя дышать — можно захлебнуться. Интересно, что взрослый человек такой недостаток кислорода не способен перенести без необратимых разрушительных последствий. Образно выражаясь, в процессе рождения ребенок словно скатывается по водной горке в мягком надувном круге, защищающем его. Вот почему не стоит бояться родов.

Почему женщине при родах не стоит бояться за себя?

Как не бояться родов и морально настроиться? Нужно понять, что природа позаботилась и о состоянии женщины. Главная задача — подготовить свое тело к родам. Это значит, сделать его достаточно сильным и в то же время — эластичным.

Читай также: Вкус металла, кошмары и собака-маньяк: самые неожиданные признаки беременности

В последние недели беременности вырабатываются гормоны релаксины и эластины, благодаря которым ткани напитываются влагой, приобретают эластичность, особенно необходимую для связок и хрящей. В этот период важно оставить все дела, дать себе возможность расслабиться и сосредоточиться на предстоящих родах. Кроме того, стоит отнестись спокойно к небольшому увеличению веса: в жировой прослойке сосредотачивается необходимый энергетический запас, который пригодится как в процессе самих родов, так и в первое время после появления на свет малыша. Если ты все еще думаешь: «Боюсь беременности и родов», не переживай — природа тебя к ним подготовила.

Как еще можно подготовиться к родам?

Каким бы естественным процессом не были роды, «боюсь рожать» — мысль, которой не избежала, пожалуй, ни одна будущая мама. Подготовка заключается в том, чтобы просто знать все о процессе и понимать, как себя вести: уметь расслабляться между схватками, концентрироваться на потугах. При родах кора головного мозга женщины работает очень активно — это осознанный, регулируемый процесс. Еще почитай про уход за собой во время беременности.

Действительно ли боль при родах такая невыносимая, как принято считать?

Классический страх будущей мамы — «боюсь боли при родах». Миф, на котором основан страх боли, — что она будет бесконечной и очень сильной. На самом деле, в начале родов схватки длятся по 10 секунд через каждые 20 минут. В конце — минуту через одну-две. Если все это сложить, получится, потерпеть нужно всего 45 минут. Конечно, есть достаточно болезненный момент: когда ребенок выходит из матки в родовые пути. Однако этот период — всего лишь несколько схваток длительностью несколько минут. И эта боль необходима!

«И все-таки я боюсь родов»: что делать?

Неужели нельзя использовать обезболивающее?

Причина, по которой женщины чаще всего говорят: «Боюсь начала родов», это страх перед болью. Вообще, есть естественная, природная анестезия. Боль во время схватки способствует обезболиванию потуг. Как только заканчивается схватка, сразу же наступает резкое состояние облегчения, вырабатываются эндорфины. Когда схватки становятся дольше и чаще, гормоны накапливаются в организме и оказывают анестезирующее воздействие.

Однако важно осознавать: главная функция болевых ощущений — подавать маме сигнал, как проходит процесс. Ведь она не может потрогать ребенка руками или увидеть его. Необходимо знать две главные вещи о боли.

• Нужно понимать, о чем боль сигнализирует. Ведь когда это «звоночек» о том, что в организме что-то нарушено, вышло из строя, мы сразу начинаем даже небольшие неприятные ощущения воспринимать как сильные. Однако если даже интенсивная боль говорит, что происходит естественный и правильный процесс, можем спокойно перетерпеть. Как не бояться родов — достаточно вспомнить спортсменов, у которых после тренировок так болят мышцы, что они ходить не могут. Но ничего — делают массаж и совершенно не беспокоятся.
• Вопрос, который стоит себе задать: для чего эти ощущения, какова их цель? Чтобы не бояться родов, настрой на позитив важен. Ведь когда понимаешь: все необходимо вытерпеть, чтобы на свет появился здоровый ребенок, — становится гораздо проще.

Выходит, чем больше женщина знает о родах, тем спокойнее себя чувствует?

Да, это так. Важно овладеть средствами, которыми можно воспользоваться для облегчения своего положения, и уметь взаимодействовать с другими людьми. Как не бояться родов — советы и помощь в процессе женщине предоставят доктора, акушеры, медсестры. И даже партнер имеет возможность принять участие, если этого хочет будущая мама.

А как этому всему научиться?

К сожалению, ни одна книга и ни один форум в интернете не помогут женщине выбрать и освоить подходящие именно для нее приемы, которые можно использовать при родах. Так как настроиться на роды и не бояться? Научиться правильно себя вести в этом процессе возможно только на специальных курсах для беременных. Также читай, как воспитать будущего папу.

Чему же учат на курсах?

Например, как дышать при схватке, как сопровождать ее звуком. Этот важный навык, как ни странно, помогает раскрывать родовые пути и одновременно расслабляться. Если вспомнить восточную медицину и энергетические точки, челюсть связана с тазовым дном. Когда широко открываем рот (а при крике это получается лучше), раскрывается и тазовое дно. Кроме того, на курсах удастся освоить много поз, выбрать для себя наиболее удобную. Ведь во время схваток женщина может их менять, и когда в арсенале есть целый набор средств, какое-то из них обязательно подойдет. Кстати, на курсах помогут справиться с еще одним популярным страхом — «боюсь преждевременных родов».

Казалось бы, при родах просто лежишь на специальном кресле и все…

Нет, все не так просто. Во время схваток можно и нужно менять свое положение, способы дыхания и даже делать себе массаж. Именно так женщина помогает малышу появиться на свет. А не когда она испытывает боязнь родов, в ужасе думает, что же внутри нее происходит, чувствует себя беспомощной, потому что ничего не знает.

А если, по ее ощущениям, что-то пошло не так?

Это еще один важный навык, который приобретают на курсах: как вести себя в команде. Он тоже поможет убрать страх перед родами. Можно научиться тому, как сказать, если очень больно, как попросить персонал о чем-то, сосредоточиться и понять, что именно врач просит сделать.

Выходит, если все это знать, можно не бояться родов?

Знания о родах значительно облегчают их протекание. Однако переживания в духе «боюсь перед родами» не покидают: в любой момент могут возникнуть непредвиденные обстоятельства. Например, все начнется раньше, могут увезти в другой роддом, вдруг понадобится анестезия, хотя изначально планировали обойтись без нее… А к такому варианту, как кесарево сечение, вообще никто никогда не бывает готов. Важно понимать: если средства, которые мы использовали, оказываются неэффективными, их необходимо менять. Ведь главная цель — родить здорового ребенка. Поэтому приоритетным становится умение правильно оценивать ситуацию, быть готовой к изменениям.

Есть ли еще детали, которые полезно знать будущим мамам?

В течение двух часов после родов женщина должна находиться под наблюдением медицинского персонала — знание этого факта тоже поможет не бояться родов. На это время ее оставляют на виду, но никто не подходит и ни о чем не спрашивает. Из-за чего многие ощущают себя брошенными: «Нас забыли, ходят мимо и даже не взглянут!» Это не так. Новоиспеченную маму оставляют под наблюдением, чтобы можно было заметить возможные осложнения или кровотечение. Если в течение этого времени не изменился цвет кожи, не посинели ногти, не впали щеки — значит, все в порядке. Когда мимо проходит акушерка, она не смотрит в лицо, а обращает внимание только на «говорящие» части тела — руки, ногти, цвет кожи на открытых частях тела. Если все в норме, женщину переводят в палату. Так что не стоит бояться родов — можно насладиться общением с только что родившимся ребенком.

Автор: Юлия Арбатская

ВЫБИРАЕМ ВРАЧА НА РОДЫ | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Неизвестность никто не любит. Она нас пугает, а в родах это совсем не нужно: от страха усиливается боль и тратится больше сил. Так что надо использовать любую возможность, чтобы создать себе на родах приятную и знакомую обстановку. А начать надо со знакомства с врачом, который и будет принимать роды. Правда, здесь есть один нюанс: личный врач возможен только при родах по контракту.

Определите критерии
Прежде чем искать врача, будущая мама должна решить, какими она видит свои роды и что, собственно, хочет от доктора? Ей хочется рожать максимально естественно или она согласна на какие-то вмешательства? Может быть, женщина настроена на вертикальные роды или планирует провести первый период родов еще как-то (например, в ванне)? Она ждет от врача активной помощи или хочет от него только наблюдения и невмешательства в родовой процесс? Можно составить себе целый план родов, в котором написать все свои пожелания, сомнения и вопросы. И только поняв что-то про свои роды и про то, какая помощь ожидается от врача, можно начать искать специалиста, который и поможет все это осуществить.

Где его искать
Идеальный вариант – если один и тот же врач будет вести беременность и принимать роды. Это возможно только в крупных медицинских клиниках или в роддомах, где есть свои консультационные центры. За девять месяцев постоянного общения врач и будущая мама станут если не друзьями, то близкими знакомыми точно. Женщина будет доверять своему доктору, а он узнает все особенности ее организма, а также состояние здоровья и даже характер ее будущего малыша.
Но можно выбрать врача и непосредственно перед родами, заключают контракт уже с 36-й недели беременности. Советуем не откладывать знакомство, с доктором надо встретиться хотя бы несколько раз, чтобы убедиться в том насколько вы подходите друг другу. Ведь иногда первое впечатление бывает обманчиво, а менять врача во время родов будет поздно.

Список врачей и акушерок для заключения контракта на роды в родильном доме при ГКБ им. Ф. И. Иноземцева

Кто поможет найти врача
Наверное, первое, на что ориентируются беременные женщины в поисках врача, – это отзывы уже родивших подруг и знакомых, так называемое «сарафанное радио». Это удобно: можно напрямую задать молодой мамочке кучу вопросов, заодно составить себе первое впечатление о враче – тот ли это человек, который вам нужен. Еще, конечно, можно прочитать отзывы в Интернете, но здесь на достоверность трудно рассчитывать. Ведь через экран невозможно понять, что за человек рассказывает о враче, вполне вероятно, что его предпочтения будут очень далеки от ваших. Ну а уже придя в клинику или роддом, можно дополнительно спросить совета там. В отделе, где заключается договор на ведение беременности или родов, всегда есть специалисты, которые помогут выбрать доктора, учитывая предпочтения будущей мамы, причем даже не одного. Ну а дальше остается только идти знакомиться с врачом.

Первая встреча
При первом знакомстве помимо всяких медицинских аспектов надо обратить внимание и на характер доктора. Одним женщинам нужен врач добрый, другим – строгий. Кто-то предпочел бы разговорчивого доктора, а кто-то – немногословного. Есть мамы, хорошо чувствующие себя с веселым человеком, другим же нужен серьезный специалист. Все это тоже важно, ведь женщине должно быть комфортно в компании своего врача, ей надо установить с ним контакт. Если же будущая мама возьмет с собой на роды мужа, то его мнение здесь тоже будет важно, ведь тогда в родах будут взаимодействовать уже трое человек. Поэтому на первую встречу надо прийти и с будущим папой.
Есть еще один момент – врач тоже будет оценивать пару, с которой ему потом придется работать, поэтому надо учесть, что и ему тоже должно быть комфортно с будущими родителями.

Обращаем внимание
Дальше смотрим на то, позитивно ли врач настроен? Да, есть такие врачи, которые в каждой жалобе сразу же видят проблему, а не решение, ожидают худшего, да еще и озвучивают будущей маме свои опасения. С таким доктором нужно расстаться, ведь то, как будут протекать беременность и роды, во многом зависит от психологического настроя мамы. А где его взять, если доктор все время пугает женщину?
Еще врач должен быть дружелюбно расположен к будущей маме и учитывать и ее мнение.

Важные мелочи
Обсудите с доктором все волнующие вас моменты: как вызвать его на роды, к какому времени он приедет, не будет ли он в отпуске и не уедет ли за город. Узнайте, как врач относится к обезболиванию родов, стимуляции схваток, проколу плодного пузыря и пр. Расскажите ему о своих пожеланиях, ведь доктор не может читать мысли своих пациенток и, не зная чего хочет или не хочет женщина, будет действовать так, как привык, а не так, как она ждет. Свои предпочтения надо не просто озвучить, но и узнать, как врач к ним относится, чтобы потом не получилось так, что доктор или не услышал женщину, или был с ней не согласен, но просто не стал на этом заострять внимание.
Если же мама пока не знает, что она хочет от родов и врача, то надо попросить доктора рассказать о том, как он предпочитает вести роды, что он считает нужным делать, а что нет, и почему. После этого женщине будет легче сформировать собственное мнение.

Если вы нашли доктора, с которым вы находитесь на одной волне, – крепко держитесь за него. С таким помощником роды пройдут гораздо продуктивнее, чем без него!
http://www.mama-journal.ru/

10 способов увеличить ваши шансы на естественные роды

В этой статье

• 1. Планируйте роды в родильном доме или дома
• 2. Практика массажа промежности
• 3. Тазовый ребенок? Попробуйте некоторые приемы токарной обработки
• 4. Старайтесь избегать индукции, если это возможно
• 5. Оставайтесь дома, пока не начнутся активные роды
• 6. Сохраняйте подвижность на ранних стадиях родов
• 7. Работайте со своими естественными родовыми гормонами
• 8. Заранее практикуйте техники релаксации и дыхания
• 9. Тщательно выбирайте помощь при родах
• 10. Избегайте эпидуральной анестезии

Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать во время беременности, чтобы повысить вероятность «естественных родов»? У нас есть десять советов, которые могут увеличить ваши шансы.

1. Планирование родов в родильном доме или дома

Роды в родильном доме под руководством акушерки или дома значительно увеличивают ваши шансы на простые роды по сравнению со стандартным акушерским родильным залом (Hollowell et al 2011, NCCWCH 2014). Исследования показали, что даже если у вас низкий риск осложнений, ваши шансы на эпизиотомию, вспомогательные роды или кесарево сечение выше, если вы рожаете в родильном отделении (Hollowell et al 2011).

Если вам предстоит рожать в акушерском отделении, стоит знать, что в одних отделениях уровень вмешательства намного выше, чем в других. Свяжитесь с ближайшими отделениями, чтобы узнать, в каком из них самые низкие показатели индукции, кесарева сечения и других вмешательств.

2. Практика массажа промежности

Если вы впервые стали мамой, есть некоторые доказательства того, что вы можете снизить вероятность эпизиотомии, массируя промежность в последние недели беременности (Beckmann and Stock, 2013). Массаж промежности подготавливает вашу промежность к растяжению, которое она должна выполнить, когда ваш ребенок родится.

Массаж промежности один или два раза в неделю на последних неделях беременности более эффективен, чем ежедневный (Beckmann and Stock 2013). Но, похоже, это не имеет никакого значения для вашего шанса на эпизиотомию, если вы уже рожали вагинально раньше.

3. Тазовый ребенок? Попробуйте некоторые приемы токарной обработки

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании (снизу вниз) на поздних сроках беременности, вам будет предложено кесарево сечение (NCCWCH 2011, RCOG 2006b, 2008). Прежде чем вы дойдете до этого момента, вам должны предложить наружную головную версию (ECV) (RCOG 2006c, 2008).

ECV предполагает, что ваш акушер пытается повернуть голову вашего ребенка вниз, толкая его руками снаружи. Предлагается с 36 недель беременности. Вы также можете попробовать некоторые методы самопомощи, чтобы перевернуть ребенка. Если ваш ребенок не переворачивается, вы все равно можете попробовать вагинальное тазовое предлежание, хотя большинство детей с тазовым предлежанием в Великобритании рождаются с помощью кесарева сечения.

4. Старайтесь избегать индукции, если это возможно

Индукция родов, как правило, означает большее количество вмешательств, таких как постоянный мониторинг, эпидуральная анестезия для обезболивания и меньшая вероятность простых родов (NCCWCH 2008b, Henderson and Redshaw 2013).

Если вы и ваш ребенок здоровы, но ваша беременность затянулась, уточните у акушерки или врача, что любые рекомендации по индукции основаны на ваших индивидуальных обстоятельствах, а не только на правилах вашей больницы.

5. Оставайтесь дома до начала активных родов

Если вас поместят в родильное отделение во время ранних родов, это, вероятно, повысит риск вмешательства. Такие вмешательства включают в себя необходимость ускорить роды в дальнейшем и потребность в медикаментозном обезболивании, таком как эпидуральная анестезия (RCM 2012, NCCWCH 2014). Из-за этого, вероятно, вам порекомендуют оставаться дома, пока вы не начнете активные роды. Существует множество стратегий преодоления ранних родов дома, пока вы ждете признаков прогресса.

6. Сохраняйте подвижность на ранних стадиях родов

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ходьба и пребывание в вертикальном положении могут сократить продолжительность первого периода родов (Lawrence et al, 2013). Это также говорит о том, что вам с меньшей вероятностью понадобится эпидуральная анестезия или кесарево сечение (Lawrence et al 2013).

Оставайтесь мобильными, насколько это возможно, между отдыхом и едой, когда вы голодны. Посетив акушерку, она должна предложить вам принять любую позу, в которой вы чувствуете себя комфортно (NCCWCH 2014). В родильных домах и родильных домах часто есть коврики, шарики для родов, кресла-мешки или поручни, которые помогут вам в этом.

7. Работайте со своими естественными родовыми гормонами

Основным гормоном, вызывающим роды, является окситоцин. Окситоцин не сработает, если вы напуганы или напуганы происходящим (Симкин и Анчета, 2011). По мере повышения уровня адреналина уровень окситоцина падает. Таким образом, понимание того, что происходит, и попытки оставаться максимально расслабленными, вероятно, помогут вашему телу высвободить этот гормон, который поможет вашим родам прогрессировать.

Во время родов эндорфины также помогут вам справиться с усилением родовой деятельности. Известные как естественные опиаты вашего тела, эндорфины могут помочь вам войти в состояние, подобное трансу, чтобы ваши примитивные инстинкты рождения могли включиться и взять верх (Симкин и Анчета, 2011).

8. Заранее потренируйтесь в технике релаксации и дыхания

Практика релаксационных техник, таких как глубокое дыхание, массаж и медитация во время беременности, поможет вам получить больше от их использования в родах.

У вас будет время, чтобы узнать свое тело и понять, где вы испытываете напряжение. Некоторые виды релаксации помогают снять мышечное напряжение и расслабиться как физически, так и умственно. Методы глубокой релаксации и гипноза могут помочь вам избавиться от беспокойства, чтобы вы чувствовали себя более позитивно в отношении родов. Во время родов вы можете использовать эти методы, чтобы справиться со схватками (Madden et al 2012).

Послушайте нашу аудиозапись для релаксации или узнайте больше о том, как гипнотические методы родов могут помочь вам чувствовать себя спокойно и контролировать ситуацию.

9. Тщательно выбирайте помощь при родах

Имеются убедительные доказательства того, что постоянная поддержка во время родов увеличивает ваши шансы на естественные роды (Hodnett et al, 2013). Многие родильные дома пытаются предложить индивидуальную акушерскую помощь во время родов, а некоторые нанимают доул как часть родильного персонала. Спросите у своей акушерки, предлагает ли это ваш местный родильный дом или родильное отделение. Если вы выберете домашние роды, акушерка приедет к вам домой и останется с вами во время активных родов, а еще одна акушерка присоединится к вам, когда вы дойдете до стадии потуг.

У большинства женщин также есть один или два родственных партнера. Вы можете быть полностью уверены в способности вашего партнера поддержать вас во время родов, или вы можете подумать о том, чтобы попросить друга или родственника. Совместное посещение дородовых занятий может помочь вам обоим подготовиться. Вы также можете принять решение нанять доулу вместе со своим партнером.

10. Избегайте эпидуральной анестезии

Наличие эпидуральной анестезии для обезболивания родов может привести к более длительному периоду потуг и увеличить риск необходимости вспомогательных родов (NCCWCH 2014).

Если у вас есть эпидуральная анестезия, есть еще несколько полезных стратегий, которые вы можете использовать, когда дойдете до стадии потуг. Подождав некоторое время, прежде чем вы начнете тужиться, вы можете увеличить свои шансы на простые роды (NCCWCH 2014). Если вы чувствуете сильное желание надавить, то можно и надавить. Если нет, то лучше подождать от одного до трех часов (NCCWCH 2014).

Положение, в котором вы находитесь во время второго этапа, также может иметь значение при эпидуральной анестезии. Вы можете уменьшить риск того, что вам понадобятся щипцы или вентуз, лежа на боку. Это лучше, чем лежать на спине с ногами в стременах (Walker et al 2012) или сидеть с опорой на спину (Downe et al 2004).

Посмотрите наши видеоролики, чтобы узнать, что вы можете делать во время беременности, чтобы повысить шансы на облегчение родов, и получить советы о том, как сохранять спокойствие во время родов.

Каталожные номера

Бекманн М.М., Сток ОМ. 2013. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травмы промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005123 onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на февраль 2015 г.]

CMACE/RCOG. 2010. Ведение женщин с ожирением во время беременности. Совместное руководство Центра исследований матери и ребенка и Королевского колледжа акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

Downe S, Gerrett D, Renfrew MJ. 2004. Проспективное рандомизированное исследование влияния положения во втором пассивном периоде родов на исход родов у нерожавших женщин с применением эпидуральной анальгезии. Акушерство 20(2):157-68

Gaillard R, Durmus B, Hofman A, et al. 2013. Факторы риска и исходы материнского ожирения и чрезмерного увеличения веса во время беременности. Ожирение 21:1046–1055 onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на февраль 2015 г.]

Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P et al. 2012. Индукция родов для улучшения исходов родов у женщин в срок или после него. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD004945 onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на февраль 2015 г.]

Хендерсон Дж., Редшоу М. 2013. Женский опыт индукции родов: исследование смешанных методов. Acta Obstet Gynecol Scand 92(10):1159-67

Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, et al. 2013. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD003766. onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на февраль 2015 г.]

Hollowell J, Puddicombe D, Rowe R, et al. 2011. Национальное проспективное когортное исследование «Место рождения»: перинатальные и материнские исходы в зависимости от запланированного места рождения Исследовательская программа «Место рождения в Англии». Заключительный отчет, часть 4. Программа предоставления и организации услуг NIHR www.npeu.ox.ac.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

Лоуренс А., Льюис Л., Хофмейр Г.Дж. и др. 2013. Положение матери и подвижность во время первого периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003934 onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на февраль 2015 г.]

Lieberman E, Davidson K, Lee-Parritz A et al. 2005. Изменения положения плода во время родов и их связь с эпидуральной анальгезией. Акушерство и гинекология 105(5 I): 974-82

Madden K, Middleton P, Cyna AM, et al. 2012. Гипноз для обезболивания во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD009356 [По состоянию на апрель 2015 г.]

Morgan KL, Rahman MA, Hill RA, et al. 2014. Физическая активность и избыточный вес во время беременности оказывают независимое и уникальное влияние на роды и перинатальные исходы. PLoS One 9(4):e94532

Morken NH, Klungsøyr K, Magnus P, et al. 2013. Индекс массы тела до беременности, прибавка массы тела во время беременности и риск оперативного родоразрешения. Acta Obstet Gynecol Scand 92(7):809-15 onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на февраль 2015 г.]

NCCWCH. 2008а. Диабет во время беременности: ведение диабета и его осложнений от преконцепции до постнатального периода. Переиздание, июль 2008 г., Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

NCCWCH. 2008б. Индукция родов. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [По состоянию на январь 2015 г.]

НЦЧК. 2011. Кесарево сечение. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

NCCWCH. 2014. Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

NICE. 2008. Информация для общественности: индукция родов. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

NICE. 2010. Диетические вмешательства и меры физической активности для контроля веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Руководство по общественному здравоохранению, 27. Лондон: NICE. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

RCM. 2012. Латентная фаза. Основанное на фактических данных руководство по оказанию акушерской помощи при родах. Королевский колледж акушерок. www.rcm.org.uk [По состоянию на январь 2015 г.]

RCOG. 2006а. Физические упражнения во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Заявление, 4. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

RCOG. 2006б. Управление тазовым предлежанием. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 20b. Лондон: пресса RCOG. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

RCOG. 2006с. Внешний головной вариант и снижение частоты тазового предлежания. Пересмотрено в 2010 г., Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 20a. Лондон: пресса RCOG. www. rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

RCOG. 2008. Поворот тазового предлежания в утробе матери (внешний головной вариант): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

RCOG. 2011. Информация для вас: Почему ваш вес имеет значение во время беременности и после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2015 г.]

Петрелла Э., Малавольти М., Бертарини В. и др. 2013. Прибавка массы тела во время беременности у женщин с избыточным весом и ожирением, участвующих в программе здорового образа жизни и пищевых привычек. J Matern Fetal Neonatal Med 27(13):1348-52

Simkin P, Ancheta R. 2011. Справочник по ходу родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell

Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, et al. 2012. Меры по снижению или предотвращению ожирения у беременных: систематический обзор. Health Technol Assess 16(31): iii-iv. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на февраль 2015 г.]

Walker C, Rodriguez T, Herranz A, et al. Альтернативная модель родов для снижения риска родоразрешения через естественные родовые пути и травмы промежности. Int Urogynecol 23(9):1249-56

Показать ссылки Скрыть ссылки

8 способов подготовки к естественным родам: Облегчение боли при родах без эпидуральной анестезии

Около 73% рожениц в США используют эпидуральную анестезию для обезболивания. Однако естественные роды — выбор вагинальных родов без обезболивающих или других рутинных вмешательств — становятся все более распространенными.

Почему естественные роды?

Причины для естественных родов включают избежание рисков эпидуральной анестезии, больший контроль над родами или более четкое запоминание опыта. Некоторые женщины просто хотят увидеть, на что способно их тело.

Как правило, женщины, рожающие естественным путем:

• Не тужьтесь так долго в родах
• Имеют более высокую спонтанную рождаемость
• Более быстрое восстановление после рождения
• Избегайте потенциальных побочных эффектов эпидуральной анестезии, включая низкое кровяное давление, головные боли и лихорадку

Если у вас здоровая беременность без осложнений, вы, вероятно, хороший кандидат на естественные роды.

Немедикаментозные роды подходят не всем. Если у вас есть проблемы с сердцем, преэклампсия, близнецы или ребенок в тазовом предлежании, вам может помочь эпидуральная или спинальная анестезия. Если вы выбираете немедикаментозные роды, важно подготовить свой разум и тело к этому опыту. Это может быть сложно, но есть стратегии, которые помогут изменить ваше отношение к боли, управлению ею и родовому опыту.

Вот восемь способов подготовиться к естественным родам.

1. Выберите подходящего поставщика медицинских услуг 

Выберите поставщика медицинских услуг, который занимается естественными родами, имеет опыт работы с доулой, понимает планы родов и имеет низкий уровень кесарева сечения. Ищите место, где сотрудники активно работают с родителями, чтобы их роды прошли в соответствии с их планами.

Медицинские сестры штата Небраска, акушерки, акушеры и врачи семейной медицины персонализируют уход в соответствии с потребностями и предпочтениями родителей. Мы приветствуем членов семьи и доул, чтобы поддержать вас во время родов.

Если вы не уверены, кого выбрать для доставки, ничего страшного. Посмотрите этот вебинар: Кого выбрать: врача или акушерку?

2. Регулярно делайте физические упражнения

Вы повысите свои шансы на естественные роды, если будете в хорошей физической форме. Вы должны регулярно тренироваться с 30-минутным активным движением пять-шесть дней в неделю. Гибкость поможет вам, когда придет время поднажать. Старайтесь уделять 30 минут пренатальной йоге один или два дня в неделю.

3. Пройдите курс естественного рождения

Женщины, которые посещают занятия по подготовке к родам, чаще рожают естественным путем. Классы естественных родов, такие как Брэдли и гипноза, обучают стратегиям преодоления родовой боли. Они также дают вам реалистичные ожидания и вселяют уверенность.

На наших курсах по подготовке к родам вы узнаете, чего ожидать от процесса родов, особенно если вы планируете естественные роды.

4. Наймите доулу

Доула поможет вам, ободрит и успокоит вас во время родов. Хотя они не предоставляют медицинскую помощь, доулы также выступают в качестве вашего защитника. Согласно Кокрейновскому обзору 2017 года, матери, получавшие постоянную помощь в родах от партнера, акушерки или доулы, с большей вероятностью рожали естественным путем, реже нуждались в щипцах или кесаревом сечении, роды проходили быстрее и были более удовлетворены своими родами. .

5. Составление плана родов

План родов — это документ, в котором излагаются ваши предпочтения в родах. У женщин, которые рожают по плану родов, на 10% больше шансов родить через естественные родовые пути. Заранее обсудите свой план родов со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваши пожелания могут быть учтены вашей медицинской командой.

Врачи Nebraska Medicine имеют один из самых низких показателей кесарева сечения в Омахе.

Составьте план родов с учетом ваших потребностей
Мы можем помочь вам составить план родов, учитывающий все ваши потребности. Позвоните по номеру 800.922.0000 , чтобы записаться на прием к одной из наших медсестер-акушерок или акушерок.

6. Проведите ранние роды дома

Если вы хотите естественных родов без медикаментозного лечения и более низкой частоты кесарева сечения, проявите терпение и оставайтесь дома в начале родов. Большинство женщин из группы низкого риска спокойно проводят ранние роды дома. Держите себя расслабленным, увлажненным, отдохнувшим и накормленным. Планируйте роды как марафон, а не спринт. Активные роды начинаются, когда шейка раскрывается примерно до 6 сантиметров. Позвоните своему провайдеру, чтобы определить, когда приходить на прием.

7. Научитесь справляться со схватками

Один из секретов немедикаментозных родов — умение расслабиться в ответ на боль. Страх увеличивает напряжение, которое усиливает боль. Если вы сможете немного расслабиться перед лицом сильных схваток, у вас будет меньше сопротивления раскрытию груди для выхода ребенка.