Сколько времени длятся роды — Happy Nenia
Длительность родов зависит от целого комплекса факторов, поэтому ответить однозначно на этот вопрос достаточно сложно. Возраст и здоровье женщины, психологический настрой, иммунитет к болезням оказывают сильнейшее влияние на роды. Но медицине удалось выявить среднестатистические нормы стандартов.
Роды при первой беременностиПервые роды достаточно тяжелые из-за длительной адаптации организма к естественным процессам. Средняя длительность первого родоразрешения составляет от 15 до 20 часов. Последующих роды уменьшают нагрузку на организм, поэтому женщине может хватить на этот процесс даже 2-3 часа. Такая существенная разница вызвана тем, что организм сначала подготавливает все системы и органы, а затем собирает силы для изгнания плода.
Длительность начальных схваток тоже сильно разнится. По замечаниям врачей процесс может занять от 10 до 18 часов. В этот период раскрывается матка матери, а затем отходят воды.
Период схваток заканчивается в тот момент, когда шейка полностью открылась, а плод подготовлен к прохождению по половым путям.
После этого организм женщины начинает выгонять плод. Процесс изгнания не такой продолжительный и займет от 30 минут до 1,5 часов. Развитая диафрагма и пресс поможет младенцу быстрее покинуть утробу матери. Перед родами женщине рекомендуют освободить мочевой пузырь и желудок. В завершении происходит отслоение плаценты и прочих оболочек.
При повторной беременностиПри повторных родах процесс движется значительно быстрее. Роженица не испытывает панического страха, соответственно, ее эмоциональный фон более стабильный.
Длительность родов при повторной беременности зависит от положения ребенка в утробе матери, от возраста роженицы и от общего физического состояния. Более того, шейка матки становится более эластичной, что облегчит процесс изгнания плода. Длительность схваток не превышает 6 часов, а сами роды займут от 10 до 30 минут.
Какую бы боль не испытывала женщина, торопить события не имеет смысла, особенно при первых родах. Проблема в том, что организм женщины не успеет подготовиться, что может негативным образом повлиять на процесс. Явные признаки отклонения – у роженицы поверхностное дыхание и прерывистые схватки длительностью не более 10 секунд.
Женщина может травмировать шейку матки, промежность и половые органы. А вот для ребенка стремительное рождение куда опаснее – могут повредиться голова, позвоночник, и даже присутствует риск кровоизлияния в мозг.
Если роды затягиваютсяСложности у женщины могут возникнуть и при затяжных родах. Этот термин применяется, если процесс длиться более 18 часов. Как правило, схватки могут периодически ослабевать, а иногда и вовсе прекращаются на длительное время. В зоне риска женщины с избыточным весом, а также с воспалительными и эндокринными заболеваниями.
В таком случае затянувшийся процесс может привести к повреждениям головного мозга.
Это может произойти из-за длительного сдавливания. Чтобы ускорить процесс врачи могут задействовать препараты на основе окситоцина.
Перед родами важно подготовить организм и стабилизировать эмоциональное состояние. Это успокоит женщину и избавит ее от страха и паники.
Обезболивание во время родов: советы и рекомендации настоящих мам
Фото: предоставлено Эмбер Джонс/Фото с первого взгляда
Когда Дженнифер Бирс из Садбери, Онтарио, узнала, что беременна своим первым ребенком , она была взволнована, но также и напугана. «У меня очень низкая терпимость к боли, поэтому мысль о родах была ужасающей», — говорит она. Она выбрала акушерку в качестве основного поставщика медицинских услуг, но Бирс была настроена на эпидуральную анестезию: «На мой взгляд, другой альтернативы не было», — говорит она. Но после разговора со своей акушеркой и самостоятельного исследования она поняла, что существует множество вариантов обезболивания во время родов, о которых она даже не думала.
«Я все еще думал, что, вероятно, получу наркотики, но я открыл для себя возможность попробовать другие вещи».
Есть много способов облегчить родовую боль. Какой из них подходит именно вам?
Хелен Макдональд, адъюнкт-профессор акушерства в Университете Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, принимает роды уже 40 лет. Она говорит, что для женщин нормально бояться боли . «Есть много способов сделать это более терпимым и менее пугающим», — говорит она, и женщинам не следует недооценивать силу немедикаментозных методов преодоления трудностей. «Такого рода стратегии — это не просто бабушкины сказки; они также поддерживаются современными научными знаниями и клиническим опытом».
Даже если вы не думаете, что сможете пройти все роды без лекарств, эти методы могут помочь вам пережить ранние роды , так как вам, вероятно, придется выдержать много схваток, прежде чем вам сделают эпидуральную анестезию или другие лекарства, если вы выберете этот маршрут.
Исследование, которое иногда называют «эффектом доулы», показало, что постоянная эмоциональная поддержка помогает женщинам справляться с болью и снижает потребность в обезболивающих препаратах, особенно если этот человек является доулой (подготовленным специалистом, нанятым с единственной целью оказания поддержки при родах и адвокация). Но было обнаружено, что даже постоянное присутствие внимательного партнера, члена семьи или друга улучшает опыт женщины.
«Постоянное присутствие, утешение и уверенность помогут женщинам справиться даже с самыми трудными ситуациями», — говорит Макдональд. С ней согласна Мэри Шарп, директор программы обучения акушеров в Университете Райерсона в Торонто. «Женщины должны чувствовать себя в безопасности и получать поддержку окружающих, чтобы делать все, что им нужно, чтобы справиться с ситуацией».
Фото: Amber Jones/At First Sight Birth Photography
Массаж и давление Лондон, Онтарио, маме Дженни Хекстра повезло, что ее сестра Джесси Грейданус, массажист, присутствовала при обоих ее родах.
Ватерлоо, Онтарио, мать двоих детей Сара Хартли обнаружила, что интенсивное давление на нижнюю часть спины облегчало боль при схватках. Она лежала на боку или стояла и раскачивалась, опираясь руками, а иногда и головой на кровать, в то время как ее муж Брайан каждый раз изо всех сил толкал ее в поясницу руками, локтями и даже коленями. у нее была схватка. «И давление, и знание того, что он был рядом со мной, очень помогли», — говорит она. Как и многие партнеры, Брайан чувствовал себя беспомощным, наблюдая, как его жена борется со схватками, поэтому он был рад физически сделать что-то, чтобы облегчить ее агонию.
Благодаря тому, что мы видим по телевизору и в кино, многие женщины до сих пор рассчитывают проводить свои роды полулежа в постели. Но исследования показали, что это не идеальное положение для ускорения родов, и оно не дает вам свободы движений, которая может вам понадобиться, чтобы справиться с болью. Многие женщины находят ходьбу, наклоны, раскачивание или приседание очень полезными.
Уорд Мердок, акушер-гинеколог из Фредериктона и президент Общества акушеров и гинекологов Канады, говорит, что он впечатлен тем, насколько простое сидение и движение на мяче для родов (большой надувной мяч для упражнений) может помочь роженицам , и теперь рекомендует это своим пациентам. «Я был очень удивлен, когда несколько лет назад мы впервые принесли мячи для родов в нашу палату, — говорит он. «Они отлично подходят для облегчения боли и для позиционирования ребенка».
Марни Робинсон из Торонто родила третьего ребенка дома в воде.
Она обнаружила, что пребывание в воде помогает ей оставаться спокойной и расслабленной. «Я из тех людей, которые с нетерпением ждут возможности полежать в ванне или джакузи после долгого дня», — говорит она. «В родах эта потребность усиливалась».
Исследования показали, что роженицы, которые проводят время в воде (обычно в большой ванне или бассейне для родов, достаточно глубоком, чтобы ваш живот оказался под водой), могут испытывать менее болезненные схватки, меньшее количество медицинских вмешательств и более короткие роды. Ванны во время родов не должны быть теплее температуры тела, и вы можете избегать ванн до начала активных родов или дольше одного или двух часов подряд, поскольку некоторые исследования показывают, что продолжительные ванны в начале родов могут замедлить ваш прогресс. . Одним из недостатков этого метода является то, что некоторым женщинам может быть трудно занять желаемую позу или заставить своего помощника оказать давление.
Вокализации, дыхание и визуализация Стоны, глубокое дыхание и сосредоточение внимания на себе являются естественными реакциями для многих женщин, когда они справляются с интенсивными схватками.
Мэри Шарп говорит, что это нормально и даже полезно, когда женщины громко кричат во время родов. «Многие дыхательные техники, которые люди советуют женщинам делать — быстрые вдохи и выдохи — приятны и тихи, но они могут вызвать гипервентиляцию», — говорит Шарп. Она обнаружила, что вдох через нос и выдох через рот, издавая громкие, низкие звуки (иногда называемые «тонированием») и визуализируя раскрытие шейки матки, как правило, лучше помогают женщинам расслабиться.
Мэрион Янг, мама из Виктории, занималась тонированием в рамках подготовки к рождению сына Джексона. После родов, которые ей удалось сделать без наркотиков, она не помнила, чтобы издавала звуки. «Но мой муж сказал: «Детка, мы все время тренировались!» Думаю, я достаточно тренировалась, чтобы даже не осознавать этого в тот момент. Я был в каком-то медитативном состоянии».
Фото предоставлено Amber Jones/At First Sight Birth Photography
Методы снижения боли во время родов с низким уровнем риска Есть также несколько минимально инвазивных методов лечения с низким уровнем риска, которые вы можете попробовать.
Растущее количество исследований показало, что акупрессура и иглоукалывание эффективны при родах. Специалист по акупунктуре Эстефания Орта является одним из владельцев Acumamas, предприятия в Ванкувере, которое направит зарегистрированного специалиста по акупунктуре к вам домой или в больничную палату во время родов. Орта говорит, что иглоукалывание не притупляет боль, но успокаивает нервную систему женщины. «Если ваша симпатическая нервная система активирована и вы находитесь в режиме «бей или беги», это не способствует рождению ребенка. Наша цель — работать с точками, которые помогут вам расслабиться и сосредоточиться на решении задачи». Если женщине нужна подвижность во время родов, Орта обычно вводит только несколько игл за раз между схватками, часто в точках на ухе или руке, поэтому женщина по-прежнему может свободно передвигаться.
Несколько недавних исследований показали, что внутрикожные инъекции стерильной воды для женщин, страдающих от боли в спине (сильной боли в пояснице), являются эффективной формой облегчения.
Эта процедура, которую иногда называют внутрикожной водной блокадой, включает в себя введение небольшого количества стерильной воды под кожу в четырех местах в нижней части спины. Инъекции могут значительно уменьшить ощущение боли в спине почти сразу, и облегчение длится от 45 минут до двух часов. Есть одна загвоздка: сами инъекции чрезвычайно болезненны, описываются как острые ощущения пчелиного укуса, которые длятся от 20 до 30 секунд, пока вода попадает внутрь и растягивает окружающую кожу.
Акушерка Марни Робинсон сделала ей инъекции стерильной воды, когда она испытывала сильную боль в спине во время родов с третьим ребенком. «Я думала: «Как это вуду вообще работает?» Но я была готова попробовать что угодно», — вспоминает она. «Боль превратилась из невыносимой в более тупой дискомфорт, с которым я мог справиться. Я был поражен».
Машины TENS Аппарат TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов) представляет собой портативное устройство с батарейным питанием, к которому прикреплены два или более электродов.
Во время родов электроды прикрепляются к нижней части спины (в той же области, что и инъекции стерильной воды) и производят небольшие электрические импульсы, которые, по мнению некоторых женщин, помогают уменьшить ощущение схваток, особенно если они испытывают боли в спине. Hoekstra использовала аппарат TENS на ранних стадиях активных родов. «Это было похоже на небольшой удар током, — говорит она. «Кажется, это сняло остроту с первых схваток».
Работающие женщины используют закись азота (также известную как «веселящий газ») уже более 100 лет. Профессор акушерства Университета Британской Колумбии Сарасвати Ведам говорит, что закись азота обычно не вызывает у вас ощущения опьянения или опьянения, «это скорее ощущение отсутствия присутствия — вы просто не можете сосредоточиться на боли». Она говорит, что на самом деле это может быть недостатком для некоторых женщин, которым может не нравиться чувство оторванности от опыта. Это газ, который вводят самостоятельно, а это значит, что вам нужно держать маску или трубку и глубоко вдыхать, когда начинается схватка.
И хотя иногда он может вызывать тошноту или головокружение, он быстро выводится из организма и не представляет опасности для здоровья ребенка.
Хартли использовала закись азота во время своих первых родов. «Я действительно не знала, работает ли это, но я все равно продолжала это делать, потому что это, по крайней мере, помогало мне сосредоточиться на дыхании», — говорит она. Хартли заметила эффект намного больше, когда она использовала газ, когда ей накладывали швы после рождения. «У меня закружилась голова, и я почувствовал, как боль уменьшилась, так что, вероятно, это сработало во время родов, я просто не мог сказать».
Фото: Amber Jones/At First Sight Birth Photography
Лекарства, предлагаемые для облегчения родовой болиФармацевтическая помощь является наиболее эффективным вариантом.
Спинальная и эпидуральная анестезия Анестетики — это препараты, вызывающие потерю чувствительности в определенной области тела, как при заморозке у стоматолога.
Эпидуральная анестезия и спинальная анестезия представляют собой инъекции анестетика в нижнюю часть спины (примерно на 10 сантиметров выше копчика), и они чрезвычайно эффективны.
«Они обеспечивают лучшее фармакологическое обезболивание», — говорит Макдональд. «Все остальное уменьшает боль, но эпидуральная анестезия в значительной степени заботится об этом». Более половины канадских женщин (56,7% в 2011 г.) рожают с помощью эпидуральной анестезии, хотя показатели ее использования сильно различаются в зависимости от провинции.
При спинальной анестезии анестезиолог использует очень тонкую иглу для введения анестетика непосредственно в спинномозговую жидкость. Он обычно используется при кесаревом сечении, во время вагинальных родов с помощью щипцов или вакуума или в любое время, когда обезболивание необходимо только в течение определенного периода времени. Он срабатывает очень быстро: живот и нижняя часть тела онемеют в течение пяти-десяти минут, и эффект длится от 60 до 9 минут.
0 минут. Его нельзя давать более одного раза.
При эпидуральной анестезии игла вводится между костями нижней части спины. Анестезиолог оставляет катетер (небольшую трубку) на месте, что позволяет анестезиологу или с помощью помпы вводить лекарство — обычно комбинацию местного анестетика и небольшого количества фентанила, опиоида, похожего на морфин. прикреплен к катетеру. Некоторые больницы позволяют женщинам самостоятельно управлять помпой, нажимая кнопку, чтобы увеличить дозу лекарства. Когда анестетик впервые попадает в организм, большинство женщин ощущают легкое тепло в ногах, затем в течение примерно 20 минут боль проходит от живота вниз. Большинство женщин получают эпидуральную анестезию с низкими дозами, поэтому они все еще немного чувствуют ноги и ступни.
Таре Стейнберг из Монреаля сделали эпидуральную анестезию во время обоих родов, и она никогда не чувствовала желания рожать естественным путем. Как она это видит: «Если тебе не нужно страдать, то зачем?» Стейнберг описывает ощущение действия анестезии как «блаженство», а единственными побочными эффектами, которые она помнит, были ограниченная подвижность и некоторые трудности с потугами во время второго периода родов.
Эпидуральная анестезия не лишена недостатков. Женщины часто испытывают кожный зуд и не могут встать с постели, пока катетер находится на месте. И примерно у каждой восьмой женщины эпидуральная анестезия не работает или приносит лишь частичное облегчение, например, одна сторона тела замерзает больше, чем другая. Женщины, которые получают эпидуральную анестезию, также чаще испытывают падение артериального давления во время родов, и у них чаще рожают с помощью щипцов или вакуума.
Хотя эпидуральная анестезия обычно считается малоопасной для младенцев, исследования показали, что, когда у женщин во время родов развивается лихорадка, что иногда связано с эпидуральной анестезией, их детям с большей вероятностью после рождения назначают антибиотики при подозрении на сепсис. Кроме того, падение артериального давления матери во время родов может повлиять на снабжение ребенка кислородом. Некоторые исследования показали, что дети, подвергшиеся воздействию эпидуральных препаратов, могут быть менее внимательными при рождении или испытывать трудности с грудным вскармливанием, но большая часть исследований в этих областях была противоречивой или неубедительной.
Наиболее серьезные риски эпидуральной анестезии для матери — повреждение нервов, паралич, кома и смерть — крайне редки (вероятность приблизительно 0,004%). Стивен Халперн, заведующий отделением акушерской анестезиологии в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто, любит говорить своим пациентам: «Если вы поднимаетесь сюда на лифте, вы уже подвергаетесь большему риску, чем эпидуральная анестезия».
Наркотики: морфин и фентанил Если вы заинтересованы в медикаментозном обезболивании, которое не приводит к потере телесной чувствительности и не увеличивает риск вспомогательных вагинальных родов, вы можете попробовать морфин или фентанил — либо в виде инъекции в мышцу, либо внутривенно. . Эти препараты обладают обезболивающим эффектом, что означает, что они притупляют болевые ощущения, но не обладают эффектом глубокого онемения. Оба лекарства, как правило, вызывают у женщин чувство расслабленности, сонливости и даже успокоения, но они также могут вызывать дезориентацию и головокружение.
Поскольку лекарства проникают через плаценту, они могут вызвать снижение частоты сердечных сокращений вашего ребенка, ему может потребоваться больше времени, чтобы начать дышать самостоятельно после рождения, у него могут возникнуть проблемы с кормлением или он может казаться менее внимательным и реагирующим. Считается, что фентанил оказывает меньшее влияние на ребенка, чем морфин, при введении во время активных родов. (Фентанил, который вы получаете с эпидуральной анестезией, представляет собой гораздо меньшую дозу, и не наблюдалось такого же воздействия на ребенка.) . Она хотела избежать эпидуральной анестезии, потому что хотела чувствовать физическое присутствие, и ей не нравилась мысль о том, что игла вонзится в ее позвоночник. Браун провела большую часть своих родов, работая со своей доулой над немедикаментозными методами обезболивания, но в конце концов решила обратиться в больницу за лекарствами. Когда она впервые приехала, ей дали морфин. «По сути, я спал шесть часов подряд, когда принимал морфий — в тот момент мне нужен был отдых», — вспоминает Браун.
Затем действие морфия начало отходить. Расширение было слишком велико для большего, но она корчилась от боли, поэтому попросила эпидуральную анестезию, но анестезиолог был в двух часах езды в другом городе. Вместо этого Браун дали фентанил, который, как она помнит, совсем не любил. «Я не заметил боли, но я был слишком высоко. Я помню, как истерически смеялся, чувствовал себя неконтролируемым и меня тошнило». С тех пор Браун разговаривал с другими женщинами, которые, наоборот, ненавидели ощущение морфия и предпочитали фентанил. Сын родился здоровым и крепким.
Фото: предоставлено Amber Jones/At First Sight Birth Photography
Часто задаваемые вопросы об эпидуральной анестезии Насколько популярна эпидуральная анестезия? Более половины канадских женщин (56,7% в 2011 г.) рожают с помощью эпидуральной анестезии, хотя показатели ее использования сильно различаются в зависимости от провинции.
Сроки зависят от анестезиолога и больницы, но, как правило, вам скажут, что уже слишком поздно, если эпидуральная анестезия не успеет подействовать до рождения ребенка или если вы не сможете усидеть на месте в течение пяти часов. 10 минут, необходимых для введения катетера.
Можете ли вы получить эпидуральную анестезию, если за вами ухаживает акушерка?Да, но в зависимости от больницы вас, возможно, придется официально перевести на попечение акушера, хотя акушерка останется в качестве вспомогательного лица.
Знаете ли вы? Примерно одна из 100 женщин, получающих эпидуральную анестезию, испытывает сильные головные боли в течение нескольких дней и недель после процедуры. Это может произойти, когда эпидуральная игла входит слишком далеко, прокалывая мешок со спинномозговой жидкостью и позволяя слишком большому количеству жидкости выйти.