Разное

Через сколько проходит аллергия у новорожденных: есть ли, как проявляется, чем лечить в домашних условиях

Содержание

Пищевая аллергия или атопический дерматит? аллергия у грудничков

Меню раздела

Записаться на прием

14.06.2019

Как понять, откуда у грудничка сыпь? Врач-педиатр Галина Михайловна Циж поможет разбираться в теме пищевой аллергии и атопического дерматита у грудничков.

В последние 30 лет заболеваемость атопическим дерматитом (экземой) у детей существенно возросла. Вероятность развития этого заболевания у ребенка, если больны оба родителя, составляет 81%; 59%, если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и 56%, если болен только один из родителей.
Не лучше обстоит дело и с аллергическими реакциями.


– Бывает так, что врач при сыпи у младенца рекомендует сдать анализ кала. Имеет ли это смысл?
– Нет. Уже доказано, что не существует такого понятия, как дисбактериоз. Очень сложно для каждого ребенка определить его личный состав микрофлоры, а также всей его семьи. Это все очень индивидуально.

– Как понять, когда у младенца появилась сыпь, следствием чего она явилась? 
– Самое главное определить, в чем причина. Есть пищевая аллергия, а есть атопический дерматит. Это абсолютно разные заболевания.

– Давайте коснемся основных понятий.
– При пищевой аллергии высыпания появляются сразу после того, как ребенок что-то скушал. И следом за отменой определенного продукта (аллергена) эти высыпания сразу же проходят. Никаких кожных изменений после этого не происходит. Сыпь исчезла, и мы о ней забыли.

– А если это, к примеру, курица? Не может же человек всю жизнь без нее обходиться.
– Просто введение курицы в качестве прикорма в таком случае нужно отложить. Хотя бы дать ребенку отдохнуть на 2 месяца от этого продукта. А уже через 2 месяца снова попробовать дать его малышу. Если все нормально, то продолжаем вводить ее в качестве прикорма. И даже при пищевой аллергии необязательно назначение антигистаминных препаратов. Достаточно просто исключить из рациона аллерген. Антигистамины предназначены для того, чтобы избавиться от зуда, как самого неприятного симптома.
 Атопический дерматит – это не последствия аллергии, он не имеет с ней никакой связи. Атопический дерматит – наследственное заболевание, хроническое воспаление кожи, характерным признаком которого является зуд. Это обязательный признак.
Аллергеном чаще всего выступает какой-то пищевой продукт, но необязательно. Это наследственная предрасположенность. Чаще всего у 50% атопиков этим же заболеванием страдает мама, папа, кто-то из дедушек или бабушек. Лечение таких детей достаточно серьезное и скрупулезное, нужно выявлять аллергены, подбирать диеты, правильный уход за кожей. Все это должно работать на благо ребенка именно в комплексе. Потому что даже воздух и температурный режим имеют значение. Очень часто атопический дерматит появляется именно зимой, когда включается отопление.

– В этом виноваты сухой воздух и шерстяная одежда?
– Да. Атопический дерматит – очень широкое понятие. И причинных факторов у него очень много. Сложно сказать, что именно дает толчок началу заболевания. Доказано лишь, что это наследственный недуг. Многие очень часто путают аллергию и атопический дерматит. Даже доктора часто ошибаются, ставя ребенку диагноз «атопический дерматит». Как только мама корректирует диету, все проходит, у ребенка нет никаких высыпаний. В таком случае речь шла именно об аллергической реакции, которая исчезла и может больше не вернуться. А атопический дерматит – это тяжелое комплексное заболевание на всю жизнь. 

– Это имунное нарушение?
– Да.

– Как выявить атопический дерматит у 3-месячного ребенка, у которого постоянно есть какие-то высыпания?
– Достаточно легко. Обычно у младенца есть серьезные поражения кожи, которые благодаря обычному эмоленту не проходят. Иногда приходится назначать и гормональные препараты, чтобы убрать острое воспаление кожи, а потом уже назначать какие-то увлажняющие кремы для постоянного использования.

– Эмоленты – это не просто увлажняющие средства?

– Нет, это специальные препараты, которые продаются только в аптеке. Они проникают в более глубокие слои кожи и хорошо увлажняют не только ее верхние, но и глубокие слои.

– А при атопическом дерматите всегда есть период лечения гормональной мазью?
– Иногда да. К сожалению, есть такое понятие у родителей, как «гормонофобия». Мамы и папы очень боятся назначения детям гормональных препаратов. Но если начать применять его не вовремя, это значительно ухудшает состояние кожи. И лечить ее после этого гораздо сложнее. Однако в любом случае назначить такое лекарство может только врач. Ни в коем случае не нужно лечить своего ребенка гормональной мазью по совету подруги.

– Вы имеете в виду Адвантал или Элидел?
– Адвантал – не гормональная мазь. Это промикролинус. То есть противовоспалительный препарат.

– Его тоже можно применять?
– Да. Но его опять же может назначить только доктор. Эмолент вы можете купить и попробовать применить сами. Но более серьезные препараты – только по назначению врача. Нужно знать, что некоторые гормональные средства при длительном применении могут вызывать атрофию кожи.

– Не привыкание, а атрофию?
– Верно.

– Многие родители путаются в этих понятиях.
– Гормональные препараты не могут вызвать привыкания, потому что их никогда не назначают на длительный срок. В основном не более 5 дней. А потом уже идет поддерживающая терапия, чтобы восстановить кожный покров. А еще в этот период назначаются антигистаминные препараты, чтобы облегчить состояние ребенка и снять зуд.

– А что делать в такой ситуации? Пришла мама на прием с маленьким ребенком.
Мама сама аллергик. И у ребенка такая же картина. И вот мама исключила из своего меню аллергены. А у ребенка атопический дерматит все равно остался. Есть ли смысл обследоваться у иммунолога?
– До года такие обследования не имеют смысла, потому что у детей еще нестабильный иммунитет. Сейчас очень популярен метод исследования иммуноплотинга. Я говорю о педиатрической панели, метод исследования иммуноглобулинов, которые отвечают за аллергию. Его назначают детям в первую очередь. Высокий уровень иммуноглобулина как раз говорит о том, что у ребенка есть аллергия. Но до года эти анализы не имеют смысла.
Помимо педиатра такого ребенка обязательно должен осмотреть дерматолог, чтобы исключить кожные заболевания. Даже у младенце бывают инфекционные кожные недуги, схожие с проявлениями атопического дерматита. Например, чесотка. Потом – к аллергологу, чтобы он собрал семейный анамнез и помог выявить аллерген, назначил правильное лечение. Маме нужно вести пищевой дневник, записывать все новые продукты, вводимые в прикорм.
Их нужно давать строго с утра, чтобы аллерген, если он есть в пище, к обеду проявился.

– То есть до года мы идем только к этим специалистам, а к иммунологу имеет смысл вести ребенка только после года?
– Сейчас есть такое понятие, как аллерголог-иммунолог. Я бы рекомендовала после года обращаться именно к нему.

14.06.2019 Алеся Денисова
© mamochki.by

Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей | Bifiform ru

В норме микрофлора кишечника состоит в среднем из 1 млн микробов на 1 мл содержимого. Нормальную микрофлору составляют 15-20 представителей анаэробных (бактерии, которые не могут жить в присутствии кислорода) и аэробных (способных существовать в присутствии кислорода) бактерий основных родов: бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии и другие.

Бифидобактерии относятся к доминирующей микрофлоре (Ig10-11)1,2

Здоровая микрофлора участвует в пищеварительных процессах организма, усиливает активность пищеварительных ферментов, действует на моторику желудочно-кишечного тракта, способствует выработке витаминов, гормонов, аминокислот и повышает иммунитет.

Также микрофлора выполняет детоксикационную и антиаллергенную функции. Защитные функции кишечника сводятся к созданию барьера для размножения болезнетворных бактерий и разрушения аллергенов. Нормальная микрофлора также обладает антиоксидантными, антимутагенными и противораковыми функциями1,2

Формирование микрофлоры

Формирование и функционирование иммунной системы происходит в 2 этапа. Первый заключается в формировании клонов Т- и В-лимфоцитов на основе генетического материала, который был представлен в период раннего эмбриогенеза (ранние этапы беременности).

Второй этап — начинается после рождения человека и заселения микробами слизистых оболочек, в том числе и ЖКТ. Кишечник –  представляет собой не только часть пищеварительной системы, но и является иммунным органом, до 80% иммунных клеток располагаются именно в кишечнике. Таким образом, формирование собственного кишечного иммунитета у грудного ребенка происходит с период ранней микробной колонизации и начинается сразу после рождения ребенка. Поэтому момент появления на свет является одним из ключевых этапов в формировании здорового ЖКТ3.

В становлении нормальной микрофлоры ребенка особенно важную роль играют бифидобактерии. Количество бифидобактерий в кишечнике ребенка, находящегося на грудном вскармливании, быстро нарастает в первые недели его жизни. В течение первого года жизни меняется видовой состав кишечной микрофлоры, что связано с различными периодами в жизни ребенка: периодом грудного вскармливания до введения прикорма, после введения прикорма, после появления в рационе твердой пищи, после прекращения грудного вскармливания. Беременность мамы, микрофлора родовых путей, течение родов, рождение раньше срока, наличие и продолжительность грудного вскармливания, раннее введение прикорма, частые простудные заболевания определяют становление этого процесса.

Нормальная микрофлора ребенка

Микрофлора обусловливает защиту слизистой кишечника от внедрения патогенных микроорганизмов, поддерживает и активирует иммунную систему, участвует в обмене белков, липидов, углеводов, выполняет антиаллергическую функцию, участвует в синтезе аминокислот, витаминов, гормонов, влияет на пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта 1.

Пробиотический комплекс Бифиформ Бэби можно давать даже новорожденным с первых дней жизни. Его основное назначение – формирование сбалансированной микрофлоры кишечника, в том числе, при различных проблемах, связанных с кормлением. Особый комплекс бактерий  может способствовать профилактикекишечных расстройств различного характера, включая колики 4.

Нормальную микрофлору кишечника составляют множество видов микроорганизмов. Одни из значимых и изученных на сегодняшний день:

Бифидобактерии

Представители рода Bifidobacterium являются наиболее важным компонентом нормальной микробиоты желудочно-кишечного тракта человека. Большая часть бифидобактерий находится в толстой кишке, составляя у детей более 90% всех микроорганизмов 5 Начинают доминировать в кишечной микрофлоре младенцев к концу первой недели жизни. Синтезируют аминокислоты и белки, витамин К, пантотеновую кислоту, витамины группы В: B1 — тиамин, B2 — рибофлавин, B3 — никотиновую кислоту, фолиевую кислоту, B6 — пиридоксин. Способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина D 6.

Лактобактерии

Уменьшают активность пероксидазы, оказывая антиоксидантный эффект, обладают противоопухолевой активностью, стимулируют продукцию иммуноглобулина А (IgA), подавляют рост патогенной микрофлоры и стимулируют рост лакто- и бифидофлоры, оказывают противовирусное действие 6

Нарушения микрофлоры

Дисбактериоз является нарушением качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Это означает, что патогенных микроорганизмов может стать значительно больше, чем полезных. Иногда сам организм может справиться с временно возникшими изменениями в кишечной микрофлоре, но при определенных ситуациях для лечения дисбактериоза используются пробиотики, содержащие полезные микроорганизмы 2.

Дисбактериоз у грудных детей может проявляться в виде изменения частоты, состава и цвета стула, нарушения процессов переваривания пищи, повышенного газообразования, беспокойного поведения ребенка, плача, повышенной раздражительности, плохого аппетита и сна, ухудшение состояния кожного покрова и даже аллергических реакций 3.

Причины возникновения дисбактериоза у новорожденных и грудничков

В группе риска по нарушению баланса микрофлоры находятся дети, мамы которых имели различные осложнения в период беременности и родах, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании, недоношенные. Простудные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов (лечение антибиотиками) могут приводить к нарушениям баланса микрофлоры кишечника. Внешними проявлениями этого состояния могут быть нарушения сна, плаксивость, нарушение аппетита, аллергические высыпания, колики и постоянное бурчание в животе после кормления 1,3.

Сдача анализов

При возникновении симптомов недомогания у Вашего ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для постановки диагноза дисбактериоза врач может порекомендовать сдать анализ кала на дисбактериоз.

Как правильно собрать кал для анализа на дисбактериоз:

Кал собирается в стерильную баночку, предварительно прокипяченную вместе с крышкой в течение 20 минут. Посуда для анализа, на основании результатов которого будет проводиться лечение дисбактериоза у грудных детей, должна храниться в холодильнике не более суток. Собранный в стерильную емкость анализ доставляется в лабораторию в течение 2 часов (не позднее). Результаты подготавливаются через 7-10 дней.

Для получения информации о том, где можно приобрести Бифиформ Бэби , посетите раздел «Где купить».

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
  1. Донских Е.Е. Микрофлора — Дисбактериоз у детей http://lekmed.ru/info/literatyra/disbakterioz-y-detei.html
  2. Корниенко Е.А., Мазанкова Л.Н., Горелов А.В. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины. Лечащий врач 2015.
  3. И.А. Беляева. Пробиотические добавки для коррекции младенческих колик: перспективы использоавния.
  4. Беляева И.А., Митиш М.Д., Катосова Л.К. Эффективность использования пробиотиков у недоношенных детей. РМЖ 2009.
  5. Рыбальченко О.В., Бондаренко В.М. Оценка микробиоты и пробиотических штаммов с позиций новых научных технологий. Фарматека №11, 2016
  6. Бельмер С.В., Малкоч А.В. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования. Лечащий врач 2006, 4

PP-BIB-RUS-0082

Как справиться с аллергией у ребёнка?

Онлайн конференция

Цветы, фрукты, домашние любимцы и многое другое, окружающее нас и приносящее в жизнь свои яркие штрихи, может являться возбудителем аллергии у ребёнка и быть причиной Вашего постоянного беспокойства. В чём причины возникновения детской аллергии? Насколько опасны её неприятные симптомы, и как их побороть? Можно ли вылечить аллергию? На эти и другие вопросы ответила председатель Союза детских аллергологов России, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением аллергологии Клиники Питания в НИИ питания РАМН Вера РЕВЯКИНА.

Вступительное слово , Вера Ревякина :

Уважаемые участники конференции! Сегодняшняя конференция посвящена одной из актуальнейших проблем современности, аллергическим заболеваниям. И недаром Всемирная организация аллергии обозначила аллергию как эпидемию 21-го века. Распространенность аллергических заболеваний неуклонно растет, по данным различных исследований распространенность колеблется от 5 до 40%, и прогноз неутешителен, поскольку с каждым годом число пациентов, страдающих теми или иными аллергическими заболеваниями, растет, можно сказать, в геометрической прогрессии. Аллергические заболевания проходят определенные этапы своего развития, у подавляющего большинства больных аллергические заболевания начинаются с пищевой аллергией. Которая вызывает у детей первого года жизни такие проявления, как атопический дерматит, или симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Аллергия – это заболевание иммунной системы, когда она неадекватно реагирует на обычные факторы внешней среды. Кроме того, большое значение для развития аллергии имеет наследственность, именно генетическая предрасположенность к аллергии, которая передается от родителей или от родственников первой линии. Если в семье страдает мама или отец, если оба родителя страдают, то вероятность возникновения аллергических заболеваний у ребенка составляет где-то 70-80%, если один из родителей страдает – то этот процент составляет где-то 40-50%. Но даже если в семье нет никого, имеющих признаки аллергического заболевания, то все равно вероятность заболеть аллергической болезнью составляет 10-15%.

Ответы на вопросы

Елена Бочкарёва:

Возможно ли вылечить аллергию?

Вера Ревякина:

Глубокоуважаемые участники конференции, вопрос частый, и ответ такой, что вылечить аллергию невозможно, но контролировать ее можно. Зная причину аллергии, и воздействуя на ее причину, можно добиться такого состояния, что симптомы аллергического заболевания не будут беспокоить ни ребенка, ни его родителей, или взрослого человека, если он заболел аллергией.

Ольга Магай :

Моему ребенку скоро 6 месяцев. Кормлю грудью. С 2 месяцев атопический дерматит. Питаюсь уже исключительно кашами на воде и бульоном на постной говядине. А у него всё равно есть высыпания. Есть ли смысл сохранять грудное вскармливание? Врач нам прописала Зиртек. Не вредно ли такому маленькому принимать такие препараты? Можно ли ещё ему чем-то помочь?

Вера Ревякина:

Глубокоуважаемая Ольга, в Вашем вопросе есть несколько вопросов. Кормить грудью нужно ребенка, потому что грудное вскармливание остается лучшим видом вскармливания, оно защищает ребенка не только от различных инфекционных заболеваний, но и от аллергии. Если у Вашего ребенка на форме грудного вскармливания возник атопический дерматит, то нужно провести коррекцию Вашего питания. Необходимо проконсультироваться с аллергологами и диетологами, чтобы они назначили Вам адекватное и рациональное питание. Принцип питания кормящей матери заключается в исключении высокоаллергенных продуктов, и тех продуктов, которые непосредственно вызывают атопический дерматит. В тяжелых, сложных случаях мы проводим исследование грудного молока на предмет содержания в них аллергенов. И тогда на основе обследования мы назначаем рациональную безаллергенную диету кормящей матери. Препарат, о котором Вы пишете, рекомендован детям, страдающим атопическим дерматитом, с 6-месячного возраста. Действие его направлено на улучшение клинических проявлений атопического дерматита, вопрос стоит лишь в длительности использования данного препарата, решает это индивидуально врач, который и определит, нужен ли на данный момент этот препарата, как длительно его нужно использовать. Но еще раз хочу вам сказать, что в 6 месяцев ребенку можно вводить прикорм. Опять же, по рекомендации аллерголога-диетолога.

Ирина Дамм (Полещук):

Как её вылечить, если ребёнок с пелёнок напичкан химией. Где натуральные продукты?

Вера Ревякина:

Ирина, натуральные продукты можно найти на грядке. Если у Вас есть дачный участок, то мы рекомендуем выращивать свои овощи и фрукты, которые являются натуральными. Существуют специализированные магазины, где можно купить натуральные продукты, но, к сожалению, стоимость таких продуктов достаточно высока.

Федосов Михаил:

Дочке 4 года. Предварительно проявилась сезонная аллергия — ринит. У меня он тоже есть. Можно ли вылечить заболевание у дочки и как действовать? Спасибо.

Вера Ревякина:

Сезонный аллергический ринит — достаточно распространенное заболевание, связан он с пыльцой растений, с каким именно растением — необходимо аллергологическое обследование. Сезонный аллергический ринит, в отличие от атопического дерматита, лечится хорошо. Существуют определенные методы лечения, они называются аллергенспецифическая иммунотерапия, которые позволяют воздействовать и на причину, и на механизмы развития этого заболевания.

Катерина:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли аллергия на кота проявляться в виде крапивницы? Сделали анализ, результат показал, что возбудители яблоки, орехи и кошки. Но как тогда объяснить, что кот живет у нас два года, и нет постоянной аллергической реакции на него? Такое возможно? Или может все-таки причина возникновения другая? Аллергия проявляется в очень острой форме, в виде крапивницы.

Вера Ревякина:

Причины крапивницы многочисленны. Для того, чтобы выявить причину, опять же, хочу повториться, необходимо тщательное аллергическое и клинико-лабораторное обследование. Аллергия — это коварная болезнь, симптомы развиваются постепенно, как бы исподволь, и бывают ситуации, когда, например, в доме длительное время находится домашнее животное, собака или кошка, и первоначально они не вызывают никаких реакций. Это период латентной аллергии, когда присутствует аллерген, но пока клиники нет. Но при повторном или многократном контакте с этим аллергеном организм уже реагирует в виде аллергической реакции. Она может быть тоже самой разнообразной. Существует несколько правил в аллергологии — для того, чтобы лечить аллергию, в первую очередь необходимо выяснить ее причину. А второе правило — найдя причину, вы должны ее удалить. Но, к сожалению, не всегда мы с этой причиной можем спокойно расстаться. Это касается домашних животных, потому что наши любимцы становятся членами нашей семьи, и процесс расставания проходит болезненно. Но здесь должен сыграть здравый смысл — либо мы лечимся, либо мы страдаем от аллергии в присутствии своих любимцев.

Светлана:

Здравствуйте! Моей дочери 2,5 года у нее респираторный аллергоз, как с этим бороться? Как вылечить аллергический кашель?

Вера Ревякина:

В современной терминологии не предусматривается использование респираторного аллергоза, это обширное понятие, должна быть точно указана патология со стороны верхних или нижних дыхательных путей. Кашель, о котором Вы говорите, может быть связан либо с аллергическим ринитом, либо с аллергическим риносинуситом, либо с аллергическим фарингитом, то есть необходимо уточнить причину кашля Вашего ребенка, а в последующем — уже назначать лечение.

Елена:

Есть ли связь между прививками и аллергией у детей, в частности у грудничков (и можно ли утверждать или отрицать это, если аллергия возникает не сразу после прививки)? Не с этим ли связано растущее число отказов от прививок?

Вера Ревякина:

Вопрос достаточно сложный, аллергические заболевания сами по себе не являются противопоказаниями для вакцинации. Однако если у ребенка наблюдается обострение аллергического заболевания, то в этот период проведение прививок противопоказано. Хотя существует некоторый контингент грудных детей, у которых дебют аллергического заболевания связан именно с прививками, но этот процент небольшой. Для того, чтобы предупредить развитие аллергических реакций или дебюта аллергического заболевания на фоне прививок, очень важно тщательно собирать аллергологический анамнез. Туда входит наличие аллергических заболеваний в роде, наличие аллергических реакций у родственников и у родителей, как протекала беременность и роды, были ли реакции на вакцину, на прививки у ближайших родственников, то есть необходим тщательно собранный анамнез. Если анамнез аллергологический отрицательный, если состояние ребенка удовлетворительное, если у него нормальные показатели общего анализа крови и мочи, то такому ребенку проводить прививки можно. А реакции на прививки чаще всего возникают, когда нарушается техника проведения их, и не учитывается аллергологический анамнез.

Артур:

Здравствуйте, конечно, к ребёнку я себя не могу отнести, но у меня аллергия на весеннее цветение, появилась она в 9 лет. С самого её начала симптомы носили очень сильный характер, после 14 лет стал замечать что с каждым годом, симптомы начали ослабевать, но весной ни одного дня без таблетки прожить всё равно не получается! Уже 10 лет мучаюсь с этим недугом! Отчего появилась аллергия? И как можно от неё избавиться?

Вера Ревякина:

Существует группа аллергических заболеваний сезонных, причина возникновения которых связана с пыльцой растений. Заболеваемость имеет пики, первый пик весенний, он приходится на апрель-май, и, как правило, бывает связан с аллергенами деревьев. Для средней полосы России это береза, лещина и орешник. Второй пик — летний. Он связан с пылением злаковых трав, сюда относится пшеница, овес, рожь, тимофеевка, мятлик, ежа сборная. А третий пик приходится на август-сентябрь. В этот период активно пылят сорные травы. Это лебеда, полынь и амброзия. Артур, Вам очень важно знать, в какой именно период у Вас возникают аллергические проявления — если весной, по-видимому, они связаны с цветением деревьев. Для того, чтобы избавиться от этих симптомов, Вам необходимо обратиться к аллергологу, подтвердить причину, если это пыльца деревьев, а уже в осенний период, вне периода цветения, провести лечение этими аллергенами. Это лечение называется подобное подобным, то есть вы лечите аллергию теми аллергенами, которые у вас вызывают аллергию. Метод достаточно эффективный, эффективность составляет 70-80%, и в настоящее время мы располагаем различными способами введения аллергенов. Это может быть и лечение уколами, или употребление аллергенов под язык, сублингвально, и проводится оно по определенной схеме, под наблюдением аллерголога. Если Вы проведете 2-3 курса такого лечения, то те симптомы, о которых Вы говорите, Вас беспокоить не будут.

Людмила:

Здравствуйте доктор, рекомендуете ли Вы продукты пчеловодства при аллергических заболеваниях? С уважением, Людмила.

Вера Ревякина:

Продукты пчеловодства — смотря какие. Если ребенок, или пациент взрослый страдает аллергией на пыльцу растений, то продукты пчеловодства категорически запрещаются. Из-за возможных перекрестных реакций. Если у пациента нет пищевой аллергии, если у него нет аллергических реакций на пыльцу растений, то тогда осторожно можно пробовать, но следя за состоянием здоровья.

Марина Рогова:

Какова действенность специфической иммунотерапии в лечении аллергии и астмы?

Вера Ревякина:

Аллергенспецифическая иммунотерапия является одним из эффективных методов лечения аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы. Особенно если приступы астмы возникают при контакте с домашней пылью или пыльцой растений, то в таких случаях этот метод является высокоэффективным.

Юлия:

Как бороться с аллергией?

Вера Ревякина:

На данный момент бороться с аллергией очень сложно, но предупредить ее можно.

Светлана:

Вера, добрый день. Скажите, у моего сына аллергия на цветущие растения. Особенно она обостряется в период весны. Сейчас на улицу невозможно выйти — сразу краснеют глаза, начитается сильный насморк. И так из года в год, из весны в весну. Я слышала, что в Америке ставят какие-то уколы, после которых аллергия довольно быстро проходит, и больше не возникает. Скажите, возможно ли в принципе вылечить такого рода аллергию, и возможны ли подобные инъекции для лечения аллергии?

Вера Ревякина:

Еще раз хочу напомнить о методе аллергенспецифической иммунотерапии, наверное, Вы имели в виду этот метод лечения. Этот метод высокоэффективен, особенно у пациентов, страдающих полинозами, а у Вашего сына как раз полиноз. Этот метод терапии можно проводить с пятилетнего возраста, вне периода сезона цветения, под наблюдением аллерголога, и таким образом, мы готовим пациента уже к следующему сезону цветения. Два-три курса аллергенспецифической иммунотерапии у многих больных позволяет избавиться или уменьшить симптомы аллергии в период цветения.

Лилия:

Добрый день! Мне 22 года. С детства мучаюсь аллергией «на кошек» и «на весну», как только начинает сходить снег и до самого лета. Подскажите что делать.

Вера Ревякина:

В первую очередь — обратиться к аллергологу, выявить те аллергены, которые вызывают у Вас симптомы аллергии, по мере возможности удалить их из своего окружения, это касается кошки. А на весну аллергии не бывает, бывает аллергия на деревья, которые цветут как раз в этот период. Если Вы проживаете в средней полосе России, то это, как правило, береза, лещина, ольха. А когда начинает сходить снег — в этот период как раз активно пылит ива, или верба, она может вызывать симптомы заболевания. В Вашем случае я Вам тоже рекомендую после соответствующего исследования проведение аллергенспецифической иммунотерапии.

Ольга:

Возможно ли вылечить поллиноз?

Вера Ревякина:

Можно. С помощью аллергенспецифической иммунотерапии.

Мария Леонидовна, мама Ксении (2года 8 мес.):

Здравствуйте! Мой Ребенок 2,8 года страдает пищевой аллергией. Сделали тесты, выяснилось, что яйца и свекла основные аллергены. Были и другие, но их индексы меньше (1). Я обратила внимание, что положительный ответ дали продукты, которые мы используем чаще в своем рационе (греча, овсянка, сладкий перец…). Что это значит и как быть, если меню и так довольно скупое, разработано специально для аллергика. И еще, раньше у дочки выступала аллергия на щеках или в период осложнения, по всему телу. Потом начали шелушится ягодицы, а теперь где-то с 2,5 лет аллергия явно проявляется на коленках. Что это означает? Может стадия аллергии усугубилась. Что делать? Огромное спасибо, за Ваш ответ!

Вера Ревякина:

Пищевая аллергия, которая начинается у детей с первых месяцев жизни, с возрастом постепенно уменьшается. При условии адекватной диетотерапии, и лечения. Однако появляются другие виды аллергии, это аллергия на пыльцу растений, на аллергены домашних животных, на бытовые аллергены — клещ домашней пыли, на плесень. Меняются аллергены — меняется клиническая картина заболевания. Поэтому очень важен правильно составленный рацион питания ребенка, элиминация, или уменьшение контакта с выявленными аллергенами, будет способствовать улучшению состояния и уменьшению клинических проявлений. В каждом случае нужно искать свои индивидуальные аллергены, исключать их. Если это пищевые продукты, то обязательно менять их на безаллергенные продукты, аналогичные по питательной ценности и калорийности. Поскольку скудные и голодные диеты тоже могут отрицательно влиять на растущий организм.

Цветкова Анна Николаевна:

Скажите, можно ли вводить новый продукт при незначительной сыпи, остающейся у малыша? У моего сына множество аллергий, в том числе, на молоко и молочные продукты, на гречку, на рыбу, на пшеницу и т.п. Ребенку год и два месяца, а ест он очень небольшой перечень круп и овощей. Сыпь полностью проходит очень редко, а так хочется, чтобы ребенок питался полноценно! Спасибо за ваш ответ.

Вера Ревякина:

При незначительной сыпи можно назначать новый продукт. Но вводить его нужно постепенно, и оценивая появление новых высыпаний. Если при введении нового продукта возникает усиление сыпи, то введение его нужно отложить. Реакция на пищевые продукты возникает от 10-15 минут до 4-6 часов. За этот период Вы можете оценить связь, возникновение аллергических симптомов с употреблением нового продукта. Для того, чтобы точно выявить пищевой аллерген, нужно в течение двух недель вести пищевой дневник, куда вы записываете все продукты, которые ребенок получает, и все те продукты, которые вы вводите, с указанием времени введения продукта, появлением реакции. Такая запись в пищевом дневнике помогает установить пищевой аллерген. Существуют и современные методы аллергологической диагностики пищевых аллергенов, когда в крови можно определить виновный пищевой аллерген или аллергены, и на основании этого анализа подобрать для вашего ребенка соответствующий рацион питания.

Ольга:

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, питание будущей матери во время беременности влияет на возникновение аллергии у ребенка?

Вера Ревякина:

Питание будущей матери во время беременности существенно влияет на возникновение аллергических проявлений у ребенка. Многочисленными исследованиями было показано, что если мама, особенно сама страдающая аллергией, во время беременности злоупотребляет потенциальными пищевыми аллергенами, такими, например, как коровье молоко — до 1,5 литров в сутки, или употребление в большом объеме цитрусовых, шоколада, морепродуктов, и так далее, то у плода во время беременности развивается повышенная чувствительность к данным продуктам. И на первом году жизни контакт с этими аллергенами, употребление этих продуктов может быть причиной развития аллергических заболеваний.

Катя:

Здравствуйте. Мне 21 год. Страдаю аллергией с 2 лет. Из-за этого родители несколько раз кардинально меняли место жительства. До сих пор — безумно страдаю от аллергии (кожа на всем теле покрыта язвами). Врачи разводят руками. Посоветуйте, как облегчить жизнь? Заранее спасибо.

Вера Ревякина:

Катя, при таком длительном и тяжелом процессе Вам необходимо обратиться ко врачу-аллергологу, который на основании углубленного клинико-аллергологического обследования определит причину Вашего тяжелого недуга, и подберет Вам рациональную терапию.

YANIK:

Здравствуйте! Каждое лето я мучаюсь от аллергии. На что конкретно у меня аллергия — я не знаю. Скорее всего, на цветение каких либо растений. Таблетки помогают на время, потом вызывают привыкание и не действуют, а так же вызывают сильную сонливость, что мешает работе и прочим делам. Подскажите, как быть в моей ситуации.

Вера Ревякина:

Дорогой Яник, срочно записывайтесь к аллергологу, обследуйтесь, выявляйте причину, а затем уже выполняйте те рекомендации, которые Вам даст врач. Нельзя жить постоянно в потемках. Скорее всего, аллергия у Вас связана с цветением злаковых или сорных трав. Лечить можно — либо уезжать из местности, где Вы живете, на момент цветения. Либо вне сезона цветения проводить аллергенспецифическую иммунотерапию.

Ирина Соловьёва:

Почему не протестуют аллергологи и прочие врачи против засилья в стране стиральных порошков с фосфатами, в некоторых которых 15 — 30% их. А рекомендации с рождения. Или это заговор и геноцид россиян. Я внучку избавила от аллергии исключив из обихода агрессивную химию.

Вера Ревякина:

Педиатры и аллергологи с рождения рекомендуют гипоаллергенные моющие средства. На сегодняшний день их достаточно много, и если ребенок предрасположен к аллергии, то мы их и рекомендуем.

Юлия:

Добрый день! У моего внука аллергия. Хотелось бы по подробней узнать, как лечить и можно ли вылечить?

Вера Ревякина:

К сожалению, Юлия, Вы не говорите о том, какая именно аллергия у Вашего внука, и давать заочную консультацию очень сложно. Еще раз хочу сказать, что аллергия возникает под действием двух факторов — первый — это наследственность, а второй — окружающая среда, то есть различные аллергены, с которыми контактирует ребенок. Для того, чтобы успешно лечить аллергию, нужно знать именно тот фактор внешней среды, который вызывает у генетически предрасположенного к аллергии ребенка аллергическое заболевание.

Сергей:

А не являются ли все эти проблемы с аллергией и болезнями последствиями того, что мы детям с самого рождения подрываем иммунитет различными прививками (гепатит, бцж и т.д.), и не нужно ли, изначально искать причину всего этого, чтоб бороться с последствиями?

Вера Ревякина:

Аллергические заболевания относятся к наследственным заболеваниям. Изучены и расшифрованы гены, ответственные за развитие аллергии. И именно контакт организма с факторами окружающей среды реализуется в аллергическое заболевание.

Людмила:

У ребенка в младенчестве была пищевая аллергия (на глютен, цитрусовые и экзотические фрукты, молоко, кроме козьего). Сидели на жесткой диете, к 2-м годам полностью избавились от симптомов. Сейчас сыну 7,5 лет, в этом году в мае началась сильная аллергия предположительно не цветение, симптомы — заложенность носа, покраснение и зуд глаз, частый чих. Подскажите, пожалуйста, как избавиться и можно ли это сделать. Или теперь это станет нашим сезонным недугом, который можно только постараться облегчить? Принимаем зодак, промываем и капаем в нос, но пока улучшения нет.

Вера Ревякина:

Аллергические заболевания развиваются в определенной последовательности. Вначале это пищевая аллергия, доминирующая роль которой с возрастом постепенно уменьшается, это видно и в Вашем случае. Однако воздействие других аллергенов, в частности, на пыльцу растений, приводит к развитию поллиноза. Поллиноз — это сезонное заболевание, для него характерна строгая сезонность, это весна, лето или ранняя осень. Могу заметить, что поллиноз на сегодняшний день лечится достаточно успешно. Проведение аллергенспецифической иммунотерапии позволяет существенно уменьшить клинические симптомы заболевания, или избавиться от этого недуга.

Инга:

Сыну 4 года. С 2-х лет диагноз — атопический дерматит. Беспрерывные высыпания на лице, шее, руках, ногах. Расчесывает, попадает инфекция. Помогает тридерм (долго и часто нельзя). Летом, на Азовском море, никаких высыпаний, хотя ел всё. По тестам- аллергия на пшеницу и белок яйца, по наблюдениям- на пищевые добавки. Кроме диеты чем помочь изнутри?

Вера Ревякина:

Атопический дерматит — сложное заболевание, характеризуется рецидивирующим течением, с обострение и периодами стихания кожного процесса. Для того, чтобы помочь Вашему ребенку, необходимо обратиться к специалисту, который подберет вам комплекс эффективных методов лечения.

Дарья:

Уважаемая г-жа Ревякина, добрый день. Ситуация следующая, своей дочери (3 года), делала прививку реакцию Манту, через 20 минут началась жуткая аллергия, до сих пор лечу ее. Как связаны прививки и аллергия. Сейчас написала отказ от всех прививок (1,5 года не прививаемся). Заранее благодарю за ответ.

Вера Ревякина:

Если у Вашего ребенка отмечалась реакция на Манту, то это является противопоказанием для последующего проведения проб у Вашего ребенка. Поскольку повторная реакция Манту может также вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Прививки у некоторых детей могут быть причиной аллергических реакций.

Наиль Газизов:

Можно ли вылечить аллергию на холод?

Вера Ревякина:

Можно вылечить, но нужно опять искать причину. Потому что, как правило, холод вызывает такие проявления, как крапивница, или приступы затрудненного дыхания.

Екатерина:

Какой наиболее эффективный и информативный метод определения аллергена? Можно ли на сегодняшний день вылечить аллергию или проще принимать антигистаминные препараты? Почему цены на антигистаминные препараты отличаются в десятки раз (с одним действующим веществом)? Входят ли антигистаминные препараты в перечень льготных лекарств (у нас многодетная семья), если нет — планируется ли их включение в этот перечень?

Вера Ревякина:

Для определения аллергена существуют такие методы, первое — это анамнез, когда мы расспрашиваем историю развития болезни, второй метод — это постановка кожных проб, и третий метод — это диагностика ин-витро, когда аллерген определяется в крови. Очень важно лечить не анализы, а лечить больного. Сведения из анамнеза должны подтверждаться результатами аллергологического обследования. Очень часто мы получаем положительные результаты диагностики, но они не совпадают с клиникой. Для успешного выявления аллергена важно сочетание нескольких методов и их анализ. Аллергию можно контролировать, еще раз хочу подтвердить. Я часто говорю так — надо брать аллергию за руки, и идти с ней по жизни, «подружиться» с аллергией, тогда она вас не будет беспокоить. Есть случаи, когда про аллергию забывают на многие годы. Но сочетание нескольких провоцирующих факторов может опять привести к возобновлению аллергического заболевания. Вы должны знать об этих факторах и стараться их избегать. Что касается цен, это вопрос не ко мне, а, наверное, в аптечные сети. Я не определяю ценовую политику антигистаминных препаратов. Сейчас разрабатываются стандарты лечения аллергических заболеваний, куда будут входить некоторые антигистаминные препараты, которые пациент может получать бесплатно.

Янина :

Здравствуйте! ребенку 4года. Все симптомы поллиноза, в т.ч. «свистящий кашель», учащенное дыхание. Помогите, пожалуйста, как лечить и что предпринять в дальнейшем врач-педиатр поставил диагноз: «обструктивный синдром».

Вера Ревякина:

Очень сложно давать рекомендации, не зная точную историю развития болезни Вашего ребенка. Для того, чтобы поставить правильно диагноз и выявить причину заболевания, необходимо обращаться к специалисту, который поможет Вам составить индивидуальный план лечения.

Инга:

Всё-таки, почему в другом климате все симптомы атопического дерматита исчезают, а дома всё начинается снова. Почему организм на одну и ту же пищу реагирует по-разному в разных климатах.

Вера Ревякина:

Дело в том, что атопический дерматит — это заболевание, для которого характерна сезонность. Обострение заболевания возникает, как правило, в осенне-зимний период. А стихание процессов и исчезновение симптомов может возникать в летний период. То есть под действием УФ-лучей наблюдается ремиссия заболевания. И этот период самый опасный, потому что детей начинают кормить всеми аллергенными продуктами, не видя реакции, а зимой аллергия возвращается. Кроме того, в разных климатических зонах атопический дерматит ведет себя по-разному. Все зависит от аллергенов, на которые пациент реагирует. Если, например, он реагирует на плесень, то во влажном климате ему нельзя находиться. Если больной живет в запыленной квартире, а потом приезжает в место, где нет пылевых клещей, у него может возникнуть ремиссия.

Заключительное слово , Вера Ревякина :

Дорогие участники конференции, прочитав ваши вопросы, мне, конечно, стало немножко грустно. Сегодняшняя медицина располагает самыми современными методами диагностики аллергии и высокоэффективными методами лечения. Либо вы об этом не знаете, либо у вас нет возможности обратиться к ним. Потому что лечить аллергию, не зная причину, очень сложно. И первое золотое правило – если у вашего ребенка аллергическое заболевание, вы должны обязательно с помощью специалиста выявить эту причину, и уже непосредственно воздействовать на нее. В этом залог успеха лечения аллергических заболеваний. Кроме того, чтобы лечить аллергию, нужно приложить усилие. Многим кажется, что это очень простое заболевание, что с возрастом аллергия проходит. Но как показывают и данные исследований, аллергия никуда не уходит, это заболевание иммунной системы. С возрастом мы можем ослабить эти симптомы, но здесь необходим каждодневный труд, чтобы облегчить страдания вашего ребенка или ваши. Поэтому я вас призываю трудиться, искать причину и продолжаться бороться с заболеванием. Потому что очень часто мы достигаем ремиссии заболевания, то есть периода, когда симптомы не беспокоят пациента, и в этот период расслабляются, и перестают выполнять рекомендации, и заболевание вновь возобновляется. Определенные ограничения жизни аллергика не должны становиться препятствием для полноценной жизни. Многие выдающиеся деятели страдают аллергией, но при этом достигают больших успехов. Чего и вам желаю!

Мнение участников конференции может не совпадать с позицией редакции

как выглядят, диагностика и возможные осложнения

Гигиена

Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.

Купание

При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.

Уход за вещами ребенка

Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.

Выбор одежды

Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.

Микроклимат дома

Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.

Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.

Аллергический колит | Бостонская детская больница

Что такое аллергический колит?

Аллергический колит — это состояние, при котором иммунная система вашего ребенка чрезмерно реагирует на белки, содержащиеся в коровьем молоке, что приводит к воспалению толстой кишки.

Младенцы различаются по своей чувствительности к молоку. У некоторых очень мало симптомов, а у других может наблюдаться кровь в стуле, если кормящая мать выпила хотя бы небольшую порцию молока в утреннем кофе.

Аллергический колит не редкость; им страдают от двух до 3 процентов младенцев. Младенцы из семей, в которых в анамнезе была пищевая аллергия, астма или аллергия на окружающую среду, похоже, имеют немного более высокий риск развития этого состояния.

Аллергический колит часто имеет незначительные симптомы, но может быть связан с раздражительностью, газообразованием, а также с кровью или слизью в стуле, что может сделать прием пищи очень неудобным для ребенка, поэтому он может не получить необходимое питание.

Каковы симптомы аллергического колита?

Хотя симптомы могут не проявляться, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, у большинства детей симптомы появляются в течение первых двух месяцев жизни.У большинства младенцев симптомы легкие, но иногда могут ухудшаться.

Ребенок с аллергическим колитом может быть очень суетливым, его трудно утешить, а в стуле появляются пятна или полосы крови. У некоторых младенцев также наблюдаются диарея и рвота, а у некоторых могут проявляться другие признаки аллергии, такие как заложенность носа или экзема. Важно помнить, что аллергический колит относится к целому спектру: некоторые дети гораздо более чувствительны к молочному белку (и имеют более серьезные симптомы), чем другие.

Многие дети проходят период рефлюкса (срыгивания пищи) в первый год жизни, но дети с аллергическим колитом могут испытывать особенно тяжелые трудности с рефлюксом. Лечение колита может привести к улучшению рефлюкса, но некоторые из рефлюксов могут не быть связаны с процессом аллергии.

Каковы причины аллергического колита?

Аллергический колит, по-видимому, вызван сочетанием изменений в иммунной системе матери во время беременности и незрелости собственной иммунной системы ребенка.Но пока неизвестно, почему у некоторых детей развивается это заболевание, а у других — нет.

Может иметь место наследственный компонент, поскольку дети, происходящие из семей, страдающих пищевой аллергией, астмой или аллергией на окружающую среду, с большей вероятностью болеют аллергическим колитом.

Как диагностируется аллергический колит?

Если ваш ребенок очень раздражителен и вы заметили рвоту и газообразование, неплохо записаться на прием к педиатру. Врач проверит кровь в стуле вашего ребенка.Это может быть кровь, которую можно увидеть только в микроскоп. Если обнаружена кровь, скорее всего, симптомы вызваны аллергической реакцией.

Какие варианты лечения аллергического колита?

В большинстве случаев, когда у младенца есть кровь в стуле, это вызвано аллергией на молоко, которая поддается лечению. Мать переводят на безмолочную диету (если она кормит грудью) или ребенка переводят на гипоаллергенную смесь. Для того чтобы материнское грудное молоко освободилось от молочного белка, требуется до 72 часов, поэтому, пока вы снова не будете готовы к кормлению, вашему ребенку будут давать гипоаллергенную смесь.

Примерно 30 процентов детей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, также имеют аллергию на соевый белок, поэтому, если симптомы вашего ребенка не проходят, кормящей матери рекомендуется избегать употребления сои, а также молочных продуктов (или употреблять соевые продукты). бесплатная формула).

Имейте в виду, что даже если ваш ребенок больше не потребляет белки, вызывающие реакции в кишечнике, кишечник все равно нуждается в заживлении. Вот почему вы можете продолжать замечать кровь в стуле в течение трех-четырех недель после начала безмолочной / безсоевой диеты.Но вы должны заметить, что ваш младенец, кажется, чувствует себя лучше — менее раздражителен и меньше отказывается от еды, а также, возможно, прибавляет в весе, что является хорошим признаком.

Как лечить аллергический колит

Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания Бостонской детской больницы лечит детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как аллергический колит, уже более 65 лет.

Чего ожидать, если у вашего ребенка аллергия | Babocush Limited

Подобно детям старшего возраста и взрослым, младенцы могут иметь аллергию на пищу, которую они едят, на вещи, которых они касаются, и на невидимые частицы, которые они вдыхают дома или на улице.Когда у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, может быть трудно понять, что не так, потому что маленький не может описать их симптомы.

У ребенка может быть несколько разных аллергий, но обычно их можно сгруппировать в одну из трех категорий:

  • Продукты питания и лекарства
  • Экологический
  • Сезонный

Аллергические реакции на пищу или лекарства обычно возникают вскоре после употребления продукта. Реакции могут быть легкими или опасными для жизни.К аллергии на окружающую среду могут относиться вещи, которые влияют на кожу вашего ребенка, например, моющее средство для одежды или вдыхаемые предметы, например пыль.

Ваш ребенок может быть подвержен аллергии на окружающую среду круглый год. Тем не менее, сезонная аллергия обычно проявляется в разное время года или в определенных местах. Как правило, они происходят из деревьев и других растений, произрастающих на открытом воздухе. Часто для описания такой аллергии используется слово «сенная лихорадка».


Признаки аллергии

Если иммунная система организма ненормально реагирует на вещества, которые обычно безвредны, возникает аллергическая реакция.Признаки аллергической реакции могут сильно различаться в зависимости от типа аллергии и человека.

Младенцы с гораздо меньшей вероятностью будут испытывать некоторые из аллергий, которые испытывают некоторые дети старшего возраста или взрослые, потому что вы должны подвергаться воздействию определенных аллергенов в течение некоторого времени, прежде чем у них появится аллергия на них. Например, сезонная аллергия у младенцев встречается редко, поскольку они не пережили одного или двух сезонов с высоким содержанием пыльцы. Поэтому большинство форм сезонной аллергии, например, в возрасте до 1–2 лет, встречаются редко.


Пищевая и лекарственная аллергия

Симптомы аллергии на пищу или лекарства могут проявиться в течение нескольких минут или часа или двух позже. Многие симптомы аллергии на лекарства, такие как сыпь, могут даже не проявляться в течение нескольких дней. Наиболее частые симптомы аллергии на продукты питания и лекарства включают крапивницу или сыпь, зуд, хрипы или одышку.

Пищевая аллергия также может вызывать тошноту, рвоту или боль в животе. В некоторых случаях губы или язык вашего ребенка могут начать опухать.В США восемь наиболее распространенных пищевых аллергенов — это молочные продукты, такие как молоко, а также яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба и моллюски.


Экологическая аллергия

Аллергия на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу, укусы насекомых и другие условия окружающей среды, хотя и нечасто у младенцев, может вызывать симптомы аллергии, поражающие голову и грудь, такие как:

  • Чихание
  • Красные и зудящие глаза
  • Кашель, хрипы и стеснение в груди
  • Насморк

У вашего ребенка может появиться крапивница, сыпь или зудящие шишки, если на его кожу воздействует аллерген или что-то, на что у него аллергия.Например, шампуни, мыло и моющие средства являются частыми причинами реакции контактного дерматита.

Общие экологические причины аллергии включают перхоть домашних животных, например, от домашней кошки или собаки, плесень, пылевых клещей, бытовые чистящие средства, моющие средства или мыло и шампуни.


Сезонная аллергия

Основные симптомы сезонной аллергии, которые обычно вызываются растительными аллергенами, аналогичны симптомам экологической аллергии и могут включать:

  • Чихание
  • Зуд или слезотечение в глазах
  • Кашель
  • Насморк

Если у вашего ребенка эти симптомы только в определенное время года, у него может быть сезонная аллергия.


Когда обращаться за помощью при аллергии

Когда очень легкие симптомы быстро появляются и исчезают, обратите внимание на то, что произошло и что могло его вызвать. Ваш ребенок посещал новую игровую площадку или дом с домашними животными? Они недавно ели новую еду? Вы поменяли моющее средство или начали использовать новое чистящее средство?

Обычно легкие симптомы не требуют посещения врача, но это стоит отметить при следующем посещении вашего ребенка или если вы снова обнаружите эти признаки.Тем не менее, если симптомы усиливаются или не исчезают в течение одного дня, обратитесь к педиатру.

Казалось, что у наших детей каждые две недели появлялась какая-то сыпь, когда им было всего несколько недель! В первый раз, когда это случилось, я очень волновалась — я купала нашу дочь Эми, когда она была совсем крошечной, и как только она оказалась в воде, по всему ее телу, особенно на спине и животе, появилась сыпь. Она была покрыта красными пятнами, и я подумал о самом худшем и срочно отправил ее в больницу, где мне спокойно сказали, что это всего лишь конец вирусной инфекции! У обоих наших детей несколько раз возникала одна и та же сыпь в детстве, и вскоре мы поняли, что, пока они были в хорошей форме, ели, пили много жидкости и хорошо спали и, конечно же, после прохождения теста стеклянный стакан / менингит, волноваться было не о чем.

Младенцы! Всегда что-то есть! 🙂

Может ли стиральный порошок вызывать кожную сыпь у вашего ребенка? — Клиника Кливленда

Пятна красной чешуйчатой ​​кожи на коже ребенка могут быть столь же нежелательными, как смена подгузника в 3 часа ночи, но они примерно такие же типичные. По словам детского дерматолога Джоана Тамбурро, доктора медицины, до 30% детей в возрасте до 2 лет страдают атопическим дерматитом (экземой).

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Экзема — это воспаление кожи, которое передается по наследству. Чаще всего встречается у людей, страдающих астмой, сенной лихорадкой или другими аллергиями в личном или семейном анамнезе.

Большинство детей перерастают это заболевание, хотя обострения (обострения) могут повторяться в течение всей жизни. А сухая, чувствительная кожа всегда может быть проблемой.

Экзема или просто сухая кожа?

«Экзема может начаться с сухости кожи, но это больше, чем просто сухость», — говорит д-р.Тамбурро. Это красные, чешуйчатые, чрезвычайно зудящие кожные поражения, которые могут сочиться в самых тяжелых проявлениях. Иногда расчесывание может вызвать кровотечение и образование корки на коже ».

Экзема может появиться на любом участке тела, но расположение часто меняется с возрастом. Может включиться:

  • Лицо, кожа головы и ноги у младенцев.
  • Руки, ноги и лицо у малышей.
  • Локти, запястья, складки на руках, коленях, лодыжках, ступнях и шее у подростков и взрослых.

Хотя сухая кожа может вызвать обострения, также могут возникать факторы окружающей среды, в том числе:

  • Аллергены, например пыльца и домашние животные.
  • Раздражители кожи, такие как стиральные порошки, красители, ароматизаторы и другие химические вещества.
  • Ткани швейные.
  • Жар и потоотделение.
  • Напряжение.

Предотвращение вспышек

Но как остановить зуд от экземы у ребенка? Помимо предотвращения триггеров, хороший уход за кожей — лучший способ предотвратить сухость и зуд кожи, которые могут спровоцировать обострение экземы. Доктор Тамбурро рекомендует родителям помочь с экземой у детей и малышей по:

  • Купание ежедневно. «Раньше люди думали, что для сухой кожи лучше меньше купаться, но это уже не так», — говорит д-р Тамбурро. «Сегодня мыло, очищающие средства и средства для умывания более мягкие и не лишают кожу влаги». Используйте теплую (не горячую) воду и мягкое мыло или продукты, которые «не содержат отдушек», «гипоаллергенны» или «для чувствительной кожи».
  • Нанесение увлажняющего крема . Сделайте это сразу после купания, чтобы сохранить как можно больше влаги, а затем повторно наносите увлажняющий крем два или три раза в течение дня.Исследования показывают, что наиболее эффективны увлажняющие кремы с керамидами — молекул, , укрепляющих внешний слой кожи.
  • Прекращение усиления зуда . Зуд приводит к расчесыванию, что приводит к еще большему зуду и еще большему расчесыванию. Избегайте царапин, прежде чем они выйдут из-под контроля, с помощью безрецептурной мази с гидрокортизоном или назначенных вашим педиатром или дерматологом лекарств. Поиск вещей, которыми ребенок будет занят руками и мозгом, также поможет отвлечься от зуда.

Экзему нельзя вылечить, но ее можно контролировать. Тем, у кого были обострения, даже в младенчестве, необходимо защищать кожу до конца жизни.

«Некоторые родители агрессивно относятся к лечению других проблем со здоровьем, но не обращают внимания на экзему своего ребенка, считая, что проблемы с кожей не имеют большого значения», — говорит д-р Тамбурро. «Когда дети чешутся каждый день в жизни, это большое дело. Дети страдают от этого. Экзему нужно лечить ».

важность раннего распознавания

J Астма аллергия.2013; 6: 103–107.

A Dosanjh

Отделение педиатрии детской больницы Rady, Сан-Диего, Калифорния, США

Отделение педиатрии детской больницы Rady, Сан-Диего, Калифорния, США

Для корреспонденции: A Dosanjh Pediatric Respiratory, 530 Lomas Santa Fe-M , Солана-Бич, Калифорния 92075, США Электронная почта moc.liamg@1dmlup Авторские права © 2013 Dosanjh, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd

Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Анафилаксия — это острая тяжелая реакция, затрагивающая несколько систем, которая возникает в результате быстрого высвобождения медиаторов воспаления. Пациенты с астмой и предшествующими аллергическими реакциями подвержены риску анафилаксии. Младенцы могут представлять особую проблему, поскольку отличительные симптомы и признаки анафилаксии могут быть ошибочно приняты за нормальные результаты. К ним относятся слюнотечение, рвота или диарея, расчесывание и сонливость. Клинические проявления анафилаксии обширны, поскольку она является системной реакцией на внешний агент.У младенцев и детей часто наблюдаются респираторные и кожные заболевания. Также могут быть незаметные признаки и симптомы, которые часто можно упустить или результаты неверно интерпретировать как нормальные для возраста развития. Заболеваемость анафилаксией увеличилась во всем мире среди детей с аллергическими реакциями. Раннее распознавание признаков и симптомов имеет решающее значение для эффективной диагностики и лечения. Это особенно верно в отношении невербальных младенцев в возрасте 13 месяцев и младше, которые могут иметь незаметные признаки и симптомы опасной для жизни реакции на аллергены.Цель этой статьи — выделить дифференциальные клинические проявления анафилаксии у детей раннего возраста.

Ключевые слова: анафилаксия, младенец, пищевая аллергия

Введение

Анафилаксия — тяжелая и часто фатальная системная аллергическая реакция, которая возникает после контакта с триггером. Факторы риска анафилаксии включают астму в анамнезе, предшествующие реакции, более молодой или пожилой возраст, использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, беременность, сердечно-сосудистые заболевания и мастоцитоз в анамнезе.

Двухфазные реакции могут возникать через несколько часов или дней после первоначальной реакции. Сообщалось, что в анамнезе низкая пиковая скорость выдоха и астма в анамнезе являются факторами риска двухфазных реакций.

Анафилаксия опосредована иммуноглобулином E (IgE), тогда как анафилактоидные реакции не опосредованы IgE, но обе клинически проявляются сходным образом. Истинная частота анафилаксии варьируется в зависимости от популяции, но, по оценкам, составляет от 3 до 3.2 и 58,9 случаев на 100 000 населения. Имеются данные о глобальном росте заболеваемости анафилаксией, и это наблюдение соответствует увеличению заболеваемости астмой во всем мире. 1 3

Клиническая картина

Выявление и диагностика анафилаксии в первую очередь зависят от времени появления острых и внезапных потенциально смертельных симптомов в связи с воздействием возбудителя. Обычно наблюдается острое начало кожных и / или слизистых симптомов, как описано в диагностических критериях, установленных Национальными институтами здравоохранения.

Респираторный дистресс, такой как свистящее дыхание, стридор, одышка и / или гипотензия, или связанные с ним симптомы дисфункции органов-мишеней (например, гипотония, обморок, почечная недостаточность, судорожная активность, недержание мочи), возникают во время прогрессирования заболевания. . 4

Эпидемиология

В австралийском исследовании смертельных случаев, вызванных анафилаксией в период с 1997 по 2006 год, практически не было изменений в количестве зарегистрированных смертельных случаев. Однако количество госпитализаций за это же время увеличилось на 350%.Смерть от лекарств и укусов насекомых была более распространена среди пожилого населения. При анализе анафилактических смертей, связанных с пищевыми продуктами, было выявлено семь смертей, связанных с пищевыми продуктами, из которых все, за исключением одного, произошли среди детей в возрасте 11 лет и младше. У пяти пациентов ранее были пищевые реакции, и все пациенты страдали астмой. Аллергические реакции на арахис были связаны с тремя из пяти пациентов с арахисовыми реакциями в анамнезе. 5 , 6

В американском реестре случаев смерти от анафилаксии в период с 1994 по 1999 год зарегистрировано 32 случая смерти в результате пищевых реакций; молодой возраст, отложенное употребление адреналина, недостаток адреналина, предшествующие тяжелые реакции и астма были определены как факторы риска.Также наблюдалась высокая частота аллергии на арахис или древесные орехи. 7

Конкретный тип пищевых реакций зависит от этнических и региональных диетических предпочтений. В одном исследовании с участием 1110 итальянских взрослых и подростков с пищевой аллергией 5% имели анафилаксию в анамнезе. Из этих пациентов 39 имели идентифицируемые причины анафилаксии, включая персик (n = 13), орехи (n = 9) и креветки (n = 10). 8 Наиболее частыми причинами анафилаксии у детей в США являются рыба, моллюски, молоко, соя, пшеница, яйца, мясо, древесные орехи и арахис.Тип пищевой реакции часто связан с возрастом. Согласно результатам исследования, проведенного на основе исследования, дети младше 7 лет чаще реагировали на молоко (n = 89) по сравнению с детьми старшего возраста (n = 124), у которых была более высокая вероятность реакции на морепродукты и арахис. в Нью-Йорке. В том же исследовании 192 детей было выявлено 213 анафилактических реакций. В целом, морепродукты составили 28%, а арахис — 20% этих аллергических реакций. 9

Анафилаксия и младенцы: незаметные признаки и симптомы

Младенцы подвержены более высокому риску анафилаксии и представляют определенные клинические проблемы при определении наличия анафилактической реакции.У младенцев распознать анафилаксию может быть труднее из-за более широкого диапазона ее проявлений. В исследовании детей, поступивших в отделения неотложной помощи педиатров Бостонской детской больницы или Массачусетской больницы общего профиля с пищевыми аллергическими реакциями в период между 2001 и 2006 годами, изучались возрастные закономерности. В исследовании сообщается, что аллергия на молоко чаще встречается среди младенцев, а аллергия на моллюсков чаще выявляется среди подростков. Сердечно-сосудистые симптомы редко упоминались как клинический признак анафилаксии у детей младшего возраста. 10 Измерение артериального давления и диагностика гипотонии у младенцев могут быть недостаточно используемыми или заниженными. 9

В нью-йоркском исследовании 213 анафилактических реакций среди 192 детей, обратившихся в педиатрическое отделение неотложной помощи Mount Sinai в период с 2004 по 2008 год, анализ младенцев выявил определенные проблемы при установлении диагноза анафилаксии. Авторы выявили тот факт, что младенцы с меньшей вероятностью получат измерение артериального давления в отделении неотложной помощи по сравнению с детьми более старшего возраста.Поскольку гипотензия является одним из признаков анафилаксии, это может привести к заниженной диагностике среди младенцев. В исследовании, проведенном в Нью-Йорке, авторы обнаружили, что только 16,6% изученных младенцев имели измерение артериального давления, и только 12,5% детей младше 3 лет имели измерение артериального давления по сравнению с 90% пациентов в возрасте 3 лет и старше. Другие клинические признаки анафилаксии труднее выявить в этой возрастной группе. Широкое разнообразие проявлений включает дисфагию и слюнотечение. 9 Поскольку прорезывание зубов приводит к слюноотделению, этот физический признак может остаться недокументированным или может считаться не связанным с аллергической реакцией. Точно так же зуд, физический признак высвобождения гистамина, может проявляться в виде расчесов, что может быть недокументировано.

В исследовании отделений неотложной помощи Бостона и детей с пищевыми аллергическими реакциями были описаны возрастные различия. Среди младенцев в возрасте 12 месяцев и младше были более высокие показатели пищевой аллергии (83%), а среди пищевых аллергенов молоко было наиболее часто выявляемым (40%) в возрастной группе младенцев.Младенцы также чаще страдали крапивницей, хрипом и рвотой по сравнению с детьми старшего возраста. 10

В описании случая 4-месячного младенца с иммунологически подтвержденной аллергией на белок коровьего молока авторы сообщают, что анафилаксия произошла после употребления козьего молока. Ранее контакта с козьим молоком не было. 11 В отчете не рекомендуется использовать козье молоко в этих условиях, поскольку его употребление может вызвать опосредованную IgE реакцию, если есть иммунная реакция на белок коровьего молока.

Рекомендация в отношении соевых смесей также была оспорена. Сообщение об анафилаксии после употребления сои у 9-месячного младенца с аллергией на коровье молоко описывает проблему заражения смеси. 12 В этом отчете у младенца была тяжелая персистирующая астма и положительный специфический IgE к белку коровьего молока, а также отрицательный тест на соевый белок. Младенца лечили элиминационной диетой, которая исключила яйца, молоко, картофель и арахис. Сообщалось о системной реакции после того, как ребенок проглотил только 0 ед.4 мл коровьего молока, загрязненного соевой смесью. Раньше переносили соевые смеси, пока ребенок кормил грудью. После приема смеси, загрязненной коровьим молоком в возрасте 9 месяцев, повторяющиеся уровни специфического IgE были выше как для коровьего молока, так и для сои (72,5 кЕд / л и 2,3 кЕд / л соответственно), чем исходные значения, полученные при предыдущем тестировании.

Анафилаксия, связанная с иммунизацией

Младенцы получают многочисленные прививки в первые 2 года жизни. Иммунизация не считается значительным фактором риска анафилаксии, но случаи были задокументированы.В одном проспективном наблюдательном когортном исследовании, проводившемся в Ирландии с 2006 по 2010 год, городское отделение неотложной помощи проводило вакцинацию по направлению педиатрических пациентов с высоким риском аллергической реакции. 374 пациентам отделения неотложной помощи было проведено 446 вакцин. Из этих пациентов 310 получили вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), а 64 получили вакцину без MMR. Подозрение на аллергию на яйца было основной причиной большинства направлений для введения вакцины MMR (у 261 из 310 пациентов, получивших вакцину MMR в отделении неотложной помощи).Из 446 проведенных прививок шесть (1,3%) вызвали реакции, причем все они были незначительными. Авторы пришли к выводу, что серьезные опасения, связанные с потенциальными аллергическими реакциями, могут задерживать введение вакцины и могут быть необоснованными. 13 В другом исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, Erlewyn-Lajeunesse et al. 14 изучали детей младше 16 лет в Соединенном Королевстве и Ирландии, у которых после иммунизации заподозрили анафилаксию. Все случаи были зарегистрированы через Британское педиатрическое наблюдение в период с сентября 2008 года по октябрь 2009 года.За это время было проведено более 5,5 миллионов вакцин. Результаты показали, что у семи детей была анафилактическая реакция, определенная как отчеты педиатра о серьезных побочных эффектах после иммунизации. Шесть детей нуждались в внутримышечном введении адреналина и жидкости, но все полностью выздоровели. Из шести пролеченных детей у всех были особые обстоятельства, такие как количество прививок, которое было больше, чем обычно, в день реакции, предшествующие реакции, предшествующее атопическое заболевание и идиопатическая крапивница.Четыре эпизода произошли более чем через 30 минут после иммунизации. Это может означать, что следует установить более длительный период наблюдения. Среди 750 000 детей, получивших плановую вакцинацию в Соединенном Королевстве и Ирландии, реакции MMR отсутствовали. Было зарегистрировано два случая анафилаксии на однокомпонентную противокоревую вакцину, которая была рассчитана как экстраполированная частота 12,0 на 100 000. Из семи зарегистрированных случаев анафилаксии четыре были уровня 1 или серьезными реакциями в соответствии с критериями Брайтона. 14

Сообщения о латексной анафилаксии среди младенцев повышают вероятность того, что некоторые из связанных с вакциной реакций могут быть связаны с воздействием латекса во время введения вакцины. В одной серии случаев из девяти младенцев в возрасте 12 месяцев и младше у шести был диагностирован атопический дерматит, у одного была астма, а у двух не было предшествующего атопического заболевания. 15

Анафилаксия и синдром внезапной детской смерти

Связь анафилаксии и синдрома внезапной детской смерти (СВДС) была предложена в одном исследовании с участием 40 младенцев с СВДС, в котором их сывороточный анализ сравнивался с анализом 32 неинфекционных заболеваний. Младенцы СВДС, умершие по определенной причине.Авторы не сообщили о различиях в уровнях специфического IgE, общего IgE или конститутивного альфа-триптазы в сыворотке крови. 16 Уровни бета-триптазы, однако, были значительно выше в группе СВДС, а бета-формы триптазы секретируются во время аллергических / анафилактических эпизодов. Эти данные повышают вероятность того, что по крайней мере в некоторых случаях СВДС может быть недиагностированная анафилаксия. Предыдущее исследование, проведенное в течение 5 лет с участием 51 пациента с СВДС, со средним возрастом 3 месяца, не показало значительных различий между пациентами с СВДС и контрольными детьми того же возраста без СВДС (n = 13) в посмертных уровнях аллергена. -специфический IgE или общий уровень триптазы.Наиболее часто обнаруживаемый аллерген-специфический IgE был одинаковым между двумя группами. 17 Оба исследования показали, что у детей раннего возраста с диагнозом СВДС могут быть обнаруживаемые уровни триптазы.

Мониторинг артериального давления в педиатрическом отделении неотложной помощи

Гипотония, связанная во времени с воздействием провокационного триггерного агента, может возникать отдельно или в сочетании с другими системными проявлениями анафилаксии. Это важный признак сердечно-сосудистой недостаточности или дисфункции органов-мишеней.Согласно онлайн-исследованию анафилаксии среди детей и подростков в Латинской Америке, зарегистрирован 191 случай (с июля 2008 г. по июнь 2010 г.) из 14 стран Латинской Америки, включая Мексику и Португалию. Дети младше 2 лет чаще имели пищевую реакцию (53,3% против 36,1%), и большинство из них было связано с реакциями на коровье молоко и яйца. Сердечно-сосудистые симптомы чаще наблюдались у детей старшего возраста, что отчасти может быть результатом занижения данных о сердцебиении, головокружении и отсутствии измерений артериального давления у самых маленьких детей.Исследование показало, что у 34,4% пациентов были сердечно-сосудистые симптомы, но ни один из них не был указан как гипотензивный. 18

В исследовании шведских детей, госпитализированных по поводу анафилаксии в 2007 году, авторы выявили гипотонию в записях этих детей, что также было признаком, описанным целевой группой Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Авторы обследовали 135 детей, 15% из которых страдали тяжелой анафилаксией. Число этих детей с гипотонией конкретно не сообщалось. 19 В другом исследовании 73 детей с анафилактическими реакциями, гипотензия была обнаружена в девяти случаях. В этом ретроспективном исследовании случаев анафилаксии у детей младше 18 лет с 2001 по 2009 год гипотензия определялась как повозрастное низкое систолическое артериальное давление или как снижение систолического артериального давления более чем на 30% от исходного уровня. 20 Эти и другие исследования подчеркивают важность измерения артериального давления у детей и распознавания едва уловимых признаков и симптомов при постановке диагноза анафилаксии.

Клинические диагностические проблемы при детской анафилаксии

В швейцарском исследовании 278 пищевых аллергических реакций, проанализированных в зависимости от специфического IgE и возраста, среди изученных младенцев 10,3% были диагностированы с анафилаксией по сравнению с общей заболеваемостью в детстве, равной 4,7%. учиться. Общие проявления включали более высокую частоту кожных проявлений и сопоставимую частоту желудочно-кишечных симптомов по сравнению с таковой у детей старшего возраста. Младенцы, участвовавшие в этом исследовании, также реже имели респираторные проблемы (10.3% против 21,4% у детей старше 36 месяцев). Ни у одного из детей с пищевой аллергией в младенческой группе не было риноконъюнктивита, ларингоспазма или периоральной эритемы. 21 Напротив, в одном случае был описан случай с младенцем в возрасте 2 месяцев, у которого вскоре после нанесения на лицо одеколона, содержащего ментол, развилась анафилаксия, проявлявшаяся острой одышкой, цианозом и отеком лица, век, и губы. 22 Распространенные и менее частые проявления детской анафилаксии показаны на рис. 23

Таблица 1

Возможные признаки анафилаксии Возможные признаки анафилаксии ошибочно интерпретируются как нормальные Управленческий или диагностический тест
Кожа: зуд, зуд, покраснение во рту 9034 промытый Рассмотрим триптазу сыворотки; местное облегчение зуда и повторная оценка
Носовые: зуд Носовые: протирание носа, чихание, чистый ринит Наблюдать, промыть нос физиологическим раствором и повторно оценить
Дыхательные пути: одышка, одышка 343 вперед, случайный сухой кашель Респираторные органы: отслеживайте частоту дыхания, сатурацию кислорода, окраску, ABCs
Желудочно-кишечные: тошнота, боли в животе, проблемы с глотанием Желудочно-кишечные: срыгивание, жидкий стул Сердечно-сосудистые; измерение артериального давления в положении лежа на спине и стоя; монитор
Сердечно-сосудистая система: нечеткое зрение, пресинкопальное ощущение, головокружение Сердечно-сосудистая система: субфебрильная температура с учащенным пульсом Центральная нервная система: оценка возможных признаков повышения внутричерепного давления, судорожной активности
Центральная нервная система : головная боль Центральная нервная система: сонливость

Заключение

Заболеваемость анафилаксией в отделениях неотложной помощи увеличилась во всем мире среди детей с аллергическими реакциями.Раннее распознавание признаков и симптомов имеет решающее значение для эффективной диагностики и лечения. Это особенно верно в отношении невербальных младенцев в возрасте 12 месяцев и младше, у которых могут быть незначительные признаки и симптомы опасной для жизни реакции на аллергены.

Сноски

Раскрытие информации

Автор получил грант на медицинское образование от компании Mylan в 2012 году. Автор не сообщает о других конфликтах интересов в этой работе.

Ссылки

1.Коплин JJ, Мартин PE, Аллен KJ. Обновленная информация об эпидемиологии анафилаксии у детей и взрослых. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011. 11 (5): 492–496. [PubMed] [Google Scholar] 2. Аллен KJ, Коплин JJ. Эпидемиология IgE-опосредованной пищевой аллергии и анафилаксии. Immunol Allergy Clin North Am. 2012; 32 (1): 35–50. [PubMed] [Google Scholar] 4. Simons FE. Патогенез и лечение анафилаксии. Аллергия. 2011; 66 (Приложение 95): 31–34. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лью В.К., Уильямсон Э., Тан М.Л. Анафилаксия со смертельным исходом и госпитализация в Австралии.J Allergy Clin Immunol. 2009. 123 (2): 434–442. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pumphrey RS, Gowland MH. Дальнейшие смертельные аллергические реакции на пищу в Соединенном Королевстве, 1999–2006 гг. J Allergy Clin Immunol. 2007. 119 (4): 1018–1019. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бок С.А., Муньос-Ферлонг А, Сэмпсон Х.А. Смертельные случаи из-за анафилактических реакций на пищу. J Allergy Clin Immunol. 2001; 107 (1): 191–193. [PubMed] [Google Scholar] 8. Асеро Р., Антоничелли Л., Арена А и др. Причины пищевой анафилаксии у взрослых итальянцев: многоцентровое исследование.Int Arch Allergy Immunol. 2009. 150 (3): 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хуанг Ф., Чавла К., Ярвинен К.М., Новак-Вонгжин А. Анафилаксия в педиатрическом отделении Нью-Йорка: триггеры, методы лечения и исходы. J Allergy Clin Immunol. 2012. 129 (1): 162–168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Руддерс С.А., Банерджи А., Кларк С., Камарго К.А., младший. Возрастные различия в клинической картине анафилаксии, вызванной приемом пищи. J Pediatr. 2011. 158 (2): 326–328. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Песслер Ф., Неджат М. Анафилактическая реакция на козье молоко у младенца с аллергией на коровье молоко. Pediatr Allergy Immunol. 2004. 15 (2): 183–185. [PubMed] [Google Scholar] 12. Левин М.Е., Мотала Ц., Лопата А.Л. Анафилаксия у ребенка с аллергией на молоко после приема соевой смеси, перекрестно загрязненной белком коровьего молока. Педиатрия. 2005. 116 (5): 1223–1225. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кронин Дж., Скорр А., Рассел С., Маккой С., Уолш С., О’Салливан Р. Обзор программы вакцинации педиатрических отделений неотложной помощи для пациентов с риском аллергии / анафилаксии.Acta Paediatr. 2012 сентябрь; 101 (9): 941–945. [PubMed] [Google Scholar] 14. Erlewyn-Lajeunesse M, Bonhoeffer J, Ruggeberg JU, Heath PT. Анафилаксия как нежелательное явление после иммунизации. J Clin Pathol. 2007. 60 (7): 737–739. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Кимата Х. Аллергия на латекс у детей младше 1 года. Clin Exp Allergy. 2004. 34 (12): 1910–1915. [PubMed] [Google Scholar] 16. Бакли М.Г., Вариенд С., Уоллс А.Ф. Повышенные сывороточные концентрации бета-триптазы, но не альфа-триптазы, при синдроме внезапной детской смерти (СВДС).Исследование анафилактических механизмов. Clin Exp Allergy. 2001. 31 (11): 1696–1704. [PubMed] [Google Scholar] 17. Hagan LL, Goetz DW, Revercomb CH, Garriott J. Синдром внезапной детской смерти: поиск гиперчувствительности к аллергенам. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998. 80 (3): 227–231. [PubMed] [Google Scholar] 18. Solé D, Ivancevich JC, Borges MS, et al. Латиноамериканская рабочая группа по анафилаксии Анафилаксия у детей и подростков в Латинской Америке: онлайн-латиноамериканский обзор анафилаксии (OLASA) Allergol Immunopathol (Madr) 2012; 40 (6): 331–335.[PubMed] [Google Scholar] 19. Ветандер М., Хеландер Д., Линдквист С. и др. Классификация анафилаксии и полезность позиционного документа рабочей группы EAACI по анафилаксии у детей. Pediatr Allergy Immunol. 2011. 22 (4): 369–373. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сильва Р., Гомес Э., Кунья Л., Фалькао Х. Анафилаксия у детей: девятилетнее ретроспективное исследование (2001–2009) Allergol Immunopathol (Madr) 2012; 40 (1): 31–36. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ferrari GG, англ. PA. IgE-опосредованная пищевая аллергия у младенцев и детей в Швейцарии.Swiss Med Wkly. 2011; 141: w13269. [PubMed] [Google Scholar] 22. Арикан-Айылдыз З., Акгюль Ф., Йилмаз С., Оздемир Д., Узунер Н. Анафилаксия у младенца, вызванная ментолсодержащим одеколоном. Allergol Immunopathol (Madr) 2012; 40 (3): 198. [PubMed] [Google Scholar] 23. Simons FE. Анафилаксия у младенцев: можно ли улучшить распознавание и лечение? J Allergy Clin Immunol. 2007. 120 (3): 537–540. [PubMed] [Google Scholar]

Аллергия на яйца у младенцев и детей

Эта информация относится к аллергиям и предназначена только для специалистов в области здравоохранения.Здесь вы найдете общую информацию о яйцах для младенцев.

Частота всех видов пищевой гиперчувствительности достигает пика в первый год жизни и представляет собой серьезную проблему для здоровья. Молоко и яйцо — два наиболее распространенных пищевых аллергена 1 .

Многие оценки распространенности пищевой аллергии основаны на данных, предоставленных самими пациентами, и поэтому могут преувеличивать суть проблемы. Однако метаанализ 2007 года, который включал как самооценки, так и более объективные доказательства IgE-опосредованных реакций, такие как кожный укол и данные двойного слепого заражения, показал, что пищевая аллергия поражает около 4% детей 2 .Сообщаемая распространенность аллергии на яйца у детей раннего возраста, основанная на симптоматических и кожных тестах / IgE в этом анализе, составляла 0,5–2,5%. Совсем недавно анализ данных исследования EuroPrevall, в котором изучалась когорта детей от рождения до 24 месяцев в 9 европейских странах, показал, что заболеваемость в Великобритании составляет чуть более 2% (2,18%) по сравнению со средней заболеваемостью 1,23. %. 3 Заболеваемость в Австралии составляет 9%.

Аллергия на яйца у младенцев

Аллергия на яйца чаще всего встречается у младенцев в возрасте до двенадцати месяцев, но у большинства детей она проходит со временем к позднему детству.Феномен толерантности среди детей с пищевой аллергией широко известен. Поэтому, хотя некоторые пищевые аллергии, такие как аллергия на арахис, сохраняются во взрослой жизни, аллергия на яйца часто уменьшается и исчезает через некоторое время. Оценки устойчивости различаются, но данные свидетельствуют о том, что к 10 годам более одной трети детей разовьет толерантность к яйцам и что по крайней мере две трети детей перерастут свою аллергию к 16 годам 4 .В исследовании EuroPrevall около половины детей смогли перенести яйцеклетку в течение одного года после постановки диагноза. 3 Люди с другими аллергиями или с семейным анамнезом аллергии, по-видимому, особенно уязвимы для стойкой аллергии на яйца.

Пищевая аллергия обычно проявляется у младенцев в виде атопического дерматита (экземы), а яйца являются наиболее распространенной пищей, вызывающей экзему у младенцев. Проявление аллергии на яйца у сенсибилизированных детей может быть драматичным. Наиболее частым непосредственным проявлением этой аллергии является красная сыпь вокруг рта в течение нескольких секунд после приема пищи, содержащей яйца, за которой через несколько минут следует ангионевротический отек — отек вокруг рта, на лице, а также во рту.Также часто бывает быстрое начало рвоты. Однако, особенно у пациентов с не-IgE-опосредованными реакциями на яйцеклетку, симптомы могут задерживаться на много часов с медленно ухудшающейся экземой, болями в животе и вздутием живота, диареей и случайными запорами. Часто по мере взросления у детей появляются респираторные симптомы, такие как чихание, хрипы и астма. Также может возникнуть анафилаксия, но она встречается реже, чем при аллергии на молоко или орехи.

Стоит отметить, что некоторые младенцы и дети, которые не могут переносить слегка сваренное яйцо, могут переносить хорошо приготовленное, сильно нагретое яйцо, такое как выпечка, такая как небольшие кексы, и что со временем может развиться толерантность к яичному белку. 5 Этот подход используется для лечения аллергии на яйца. 6

Недавнее исследование, проведенное в США, предполагает, что пероральная иммунотерапия с использованием порошка яичного белка может превзойти запеченное яйцо, помогая детям, толерантным к запеченным яйцам, добиться стойкой невосприимчивости к яичному белку. Однако целесообразность такого подхода должна оцениваться медицинской бригадой на индивидуальной основе. Авторы также приходят к выводу, что их данные подтверждают идею о том, что субъекты с аллергией на яйца, которые могут переносить запеченное яйцо, имеют менее тяжелый и отчетливый фенотип аллергии на яйца. 23

Яйца в рационе матери

Текущие правительственные рекомендации беременным и кормящим женщинам не рекомендуют исключать яйца или другие аллергенные продукты для снижения риска аллергии у их младенцев и предлагают употреблять яйца как часть здорового, сбалансированного питания, если только женщина не у нее аллергия на них. 7

Было замечено, что более чем у половины младенцев, у которых развивается аллергия на яйца, симптомы появляются в течение нескольких минут после того, как они впервые проглотили яйцо.У младенцев с экземой сенсибилизация может происходить просто через контакт кожи с очень небольшим количеством яиц. Хотя возможно, что некоторые из них могли неосознанно подвергаться воздействию небольшого количества яиц и сенсибилизироваться к ним, например, в производимом детском питании, некоторые могли быть сенсибилизированы до рождения или через грудное молоко. Однако нет никаких доказательств того, что отказ от яиц во время беременности или кормления грудью или отсроченное введение яиц при отлучении от груди снизит частоту возникновения аллергии на яйца, и на самом деле есть доказательства обратного.

Кокрановский обзор пяти испытаний избегания антигенов в рационе матери показал, что такие подходы вряд ли существенно снизят риск атопического заболевания у ребенка. 8 Имеются ограниченные исследования воздействия яиц на матери во время беременности и аллергии на яйца у младенцев, но есть данные одного исследования, что младенцы, чьи матери подвергались воздействию более высоких уровней яиц во время беременности, демонстрировали меньше аллергических реакций на яйца в течение 6 месяцев, чем те, чьи матери имел минимальный контакт с яйцеклеткой во время беременности. 9

Совсем недавно, в рамках обзора SACN (Научно-консультативный комитет по питанию) кормления детей грудного возраста 10 , был проведен систематический обзор и метаанализ воздействия питания матери во время беременности и кормления грудью и риска развития последующей пищевой аллергии. болезнь в детстве была заказана. Авторы пришли к выводу, что существует мало доказательств какого-либо влияния материнской диеты на последующий риск детской аллергии. 11 Однако новые данные, полученные в результате недавних исследований как на животных моделях, так и на людях, предполагают, что воздействие яичных белков, измеряемых по овальбумину в грудном молоке, может быть связано со снижением риска аллергии на яйца в детстве. 12

Яйца и прикорм

После обзора кормления младенцев, проведенного SACN, было подчеркнуто, что младенцам можно давать яйца примерно с 6-месячного возраста, когда вводится прикорм, и отсроченное введение может привести к более высокому риску аллергии в более позднем детстве 13 . Правительство также сообщило, что младенцам можно безопасно давать сырые или жидкие яйца, если на яйцах есть отметка британского льва. 14

В настоящее время правительство рекомендует вводить твердую пищу в возрасте около 6 месяцев, продолжая кормить грудью, если это возможно, и включать потенциально аллергенные продукты, такие как яйца, в этом возрасте. 15 Однако в Великобритании многие матери откладывают введение яиц на более позднее время. 16

Появляется все больше свидетельств того, что отсроченное введение потенциально аллергенных пищевых продуктов действительно может быть контрпродуктивным и, скорее всего, будет связано с последующим развитием аллергии. 17 В двух важных исследованиях, опубликованных в 2015 и 2016 годах соответственно, проверялась гипотеза о том, что введение потенциальных аллергенов в рацион младенца во время критического периода, примерно в шесть месяцев или чуть раньше, может привести к большей толерантности к этим белкам и, следовательно, снизить риск аллергического заболевания у ребенка.Результаты обоих этих исследований — LEAP (Раннее изучение аллергии на арахис) и EAT (Inquiring About Tolerance) — подтверждают эту гипотезу 18 , 19 .

Научно-консультативный комитет по питанию (SACN) рассмотрел подходящий возраст для введения прикорма и опубликовал свои выводы в отчете «Кормление в первый год жизни. 10 В рамках обсуждений SACN Комитет по токсичности (COT) попросили рассмотреть оптимальный возраст для введения твердых аллергенных веществ, и были инициированы систематический обзор и метаанализ доказательств. 17 .Заключение COT, основанное на обзоре, было опубликовано в 2016 году и заключалось в том, что для арахиса и яиц имеются умеренные доказательства того, что более раннее введение (4-11 месяцев для арахиса и 4-6 месяцев для яиц) снижает вероятность последующего развитие аллергии на эти продукты. 20 Однако после дополнительной оценки пользы и риска, проведенной SACN / COT, был сделан вывод об отсутствии достаточных данных, чтобы предположить, что введение яиц или арахиса в период между 4-6 месяцами снижает риск аллергии на эти продукты питания. в большей степени, чем введение их примерно в 6 месяцев, и что более раннее введение твердой пищи может вытеснить грудное молоко. 21

В окончательном отчете SACN рекомендуется, чтобы младенцев кормили исключительно грудью примерно до 6 месяцев, а грудное вскармливание должно продолжаться как минимум в течение первого года жизни ребенка. В соответствии с предыдущими рекомендациями SACN рекомендует, чтобы введение прикорма можно было начинать примерно в 6 месяцев, но не ранее 17 недель. Важно отметить, что SACN также рекомендовал более строгие рекомендации относительно введения куриных яиц и арахиса, чтобы эти продукты вводились примерно с 6 месяцев, когда начинается отлучение, и не отличались от других продуктов.Кроме того, SACN подчеркивает, что преднамеренное исключение или отсроченное введение яиц или арахиса после 6-12 месяцев может увеличить риск аллергии на эти продукты позже 10 . После того, как эти продукты были введены в рацион и начали переноситься, они должны оставаться частью обычного рациона ребенка, потому что, если потребление не будет продолжено после первого контакта, это также может увеличить риск сенсибилизации и будущей аллергии. 10

Британское общество аллергии и клинической иммунологии (BSACI) вместе с группой специалистов по пищевой аллергии Британской диетической ассоциации (BDA) опубликовали руководство для медицинских работников и родителей по профилактике пищевой аллергии у младенцев с повышенным риском, которое также включает рекомендации для тех, кто не страдает аллергией. -аллергические младенцы 22 .Их рекомендации для младенцев, которые могут быть подвержены более высокому риску развития пищевой аллергии, потому что, например, они могут демонстрировать раннее начало умеренной или тяжелой экземы, отличаются от выводов SACN. Основываясь на результатах различных исследований, включая LEAP и EAT 16, 17 , они рекомендуют рассмотреть возможность введения яиц и арахиса с 4 месяцев, наряду с другими продуктами для прикорма. 22 Тем не менее, эти продукты необходимо вводить осторожно, в очень малых количествах, по одному, и после того, как они хорошо переносятся, их следует включать не реже одного раза в неделю для обеспечения иммунной толерантности; в случае возникновения какой-либо реакции прием пищи следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. 22

Диагностика аллергии

Диагностика аллергии на яйца, как и других пищевых аллергий, требует подтверждения по наличию антиген-специфического IgE с помощью кожных тестов и иммуноанализа концентрации антигенспецифических IgE в сыворотке крови. 1 Лечение включает удаление всех источников яиц с последующими периодическими проверками аллергического статуса ребенка для оценки свидетельств развития толерантности. 1 Когда есть доказательства уменьшения реакции кожной пробы или уровней циркулирующего яичного специфического IgE, провокация яичным белком может быть предпринята в контролируемых медицинских условиях, сначала с использованием печеного яйца и, в конечном итоге, с сырым яйцом.В зависимости от результатов таких испытаний, у большинства детей яйца будут постепенно возвращаться на некоторое время в более позднем детстве, первоначально в небольших количествах в выпечке. Однако у небольшой части людей аллергия на яйца сохраняется и во взрослой жизни.

У пациентов с подозрением на не-IgE-опосредованную реакцию на яйцеклетку в настоящее время нет надежного теста для подтверждения диагноза. Таким образом, испытание диеты без яиц с последующим контролируемым заражением является единственной стратегией ведения.

Список литературы

1 Longo G, Berti I, Burks AW et al (2013) IgE-опосредованная пищевая аллергия у детей. Ланцет. 2013 г. 8 июля. Pii: S0140-6736 (13) 60309-8. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (13) 60309-8

2 Рона Р.Дж., Кейл Т., Саммерс С. и др. (2007) Распространенность пищевой аллергии: метаанализ. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 120: 638-46

3 Xepapadaki et al. (2016) Заболеваемость и естественное течение аллергии на куриные яйца в первые 2 года жизни — когортное исследование новорожденных EuroPrevall.Аллергия. 2016 Март; 71 (3): 350-7.

4 Savage JH, Matsui EC, Skripak JM et al (2007) Естественная история аллергии на яйца. Журнал аллергии и клинической иммунологии, 120: 1413-7

5 Аптон Дж., Новак-Вегжин А. (2018) Влияние запеченного яйца и топленого молока на IgE и не-IgE-опосредованную аллергию. Clin Rev Allergy Immunol. Октябрь 2018; 55 (2): 118-138. DOI: 10.1007 / s12016-018-8669-0.

6 Леонард С.А. и др. (2015) Диета, содержащая голое молоко и яйца, в лечении аллергии на молоко и яйца.J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 январь-февраль; 3 (1): 13-23; викторина 24. DOI: 10.1016 / j.jaip.2014.10.001.

7 http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/pages/healthy-pregnancy-diet.aspx

8 Kramer MS, Kakuma R (2012) Избегание материнского пищевого антигена во время беременности или кормления грудью, или и того, и другого, для предотвращения или лечения атопического заболевания у ребенка. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., выпуск 9. Ст. Номер: CD000133.DOI: 10.1002 / 14651858.CD000133.pub3.

9 Vance GHS, Grimshaw KEC, Briggs R et al (2004) Ответы сывороточного овальбумин-специфического иммуноглобулина G во время беременности отражают потребление матерью пищевых яиц и связаны с развитием аллергии в раннем младенчестве. Клиническая и экспериментальная аллергия 34: 1855-61

10 Научно-консультативный комитет по питанию (2018) Кормление в первый год жизни

11 Garcia-Larsen V et al. (2018) Диета во время беременности и младенчества и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ.

12 Verhasselt V et al. (2019) Овальбумин в грудном молоке связан со снижением риска IgE-опосредованной аллергии на яйца у детей. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.14142

13 https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/725530/SACN_report_on_Feeding_in_the_First_Year_of_Life.pdf14 https://cottee.ua -нетоксичность / оговорки / c…

14 веб-архив.nationalarchives.gov.uk

15 www.nhs.uk

16 Gray J, Gibson S (2014) Потребление яиц во время беременности и питание младенцев: как меняются рекомендации. Журнал посещений здоровья, 2 (4): 198-206

17 Ierodiakonou et al. (2016) Сроки введения аллергенной пищи в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской медицинской ассоциации. 316 (11) 1181–1192

18 Du Toit G et al (2015).Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. Медицинский журнал Новой Англии. 372 (9): 803-13

19 Perkin MR et al. EAT Study Team. (2016) Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов грудным детям. Медицинский журнал Новой Англии 374: 1733-1743

20 https://cot.food.gov.uk/committee/committee-on-toxicity/cotstatements/cotstatementsyrs/cot-statements-2016/statement-on-the-timing-of-introduction-of-allergenic- продукты питания для младенцев и влияние на риск развития атопических исходов и аутоиммунных заболеваний

21 https: // детская кроватка.food.gov.uk/sites/default/files/jointsacncotallergystatementfinal2.pdf (внешняя ссылка)

22 bsaci.org

23 doi.org/10.1016/j.jaci.2020.05.040

Что нужно знать об аллергии у младенцев

31 августа 2017 г.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Пищевая аллергия у детей увеличилась на 50 процентов с 1997 по 2011 год. Неудивительно, что молодые родители, читающие душераздирающие истории о детях с тяжелыми аллергическими реакциями, более чем немного нервничают.

Если вы обеспокоенный родитель, который задается вопросом, как и можно ли защитить своего ребенка от пищевых продуктов или других аллергий, Пол Вебер, доктор медицины, педиатр из педиатрической группы, Пиква, штат Огайо, ответит на вопросы, чтобы прояснить ряд проблем, связанных с аллергией.

Q: Могу ли я передать аллергию моему будущему ребенку через то, что я ем?

A. Насколько известно врачам, младенцы не заболевают аллергией в матке матери. Нет никаких доказательств того, что то, что ест беременная женщина, может защитить, предотвратить или вызвать аллергию у ее будущего ребенка. Мой совет — придерживайтесь здоровой диеты с большим разнообразием; не пытайтесь избегать какой-либо конкретной пищи.

Q. Есть ли разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью?

А.Люди склонны считать все реакции пищевой аллергией. Однако пищевая аллергия — это реакция вашей иммунной системы на выработку антител для борьбы с аллергеном. Пищевая непереносимость — это, как правило, проблема с пищеварением, которая может вызвать у ребенка беспокойство, диарею или даже слизь или кровь в стуле.

Q. Какие пищевые аллергии наиболее распространены у младенцев?

A. Младенцы чаще всего страдают аллергией на коровье молоко и соевое молоко, ингредиенты, содержащиеся во многих детских смесях.Для младенцев, у которых есть реакции, мы переключаем их на смесь без коровьего или соевого молока. Аллергия со временем может измениться, и большинство детей перерастают аллергию на сою и молоко.

Q. Каковы симптомы пищевой аллергии?

A. Наиболее частым признаком пищевой аллергии являются участки сухой, красной, раздраженной кожи, называемые экземой или атопическим дерматитом. Обычно он появляется в складках локтей, запястий или колен. Как правило, изменение рациона ребенка уменьшает экзему.

Q. Повышает или понижает ли грудное вскармливание пищевая аллергия у младенца?

A. То, что вы едите, вряд ли вызовет аллергию у вашего новорожденного. Исключительно грудное вскармливание в течение трех-шести месяцев, по-видимому, снижает частоту пищевых аллергий в детстве.

Q. Если ребенок родился в семье с пищевой аллергией, нужно ли его обследовать на аллергию?

A. Мы не рекомендуем проводить тестирование на аллергию для младенцев, если у них нет симптомов, даже если у родителей или братьев или сестер есть пищевая аллергия.Если у брата или сестры аллергия на арахис, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 7%. Поговорите со своим врачом или аллергологом о целесообразности тестирования в этом случае.

Q. Есть ли способ предотвратить пищевую аллергию у младенцев, особенно арахис?

A. В самых последних литературных источниках рекомендуется раннее употребление арахисовых продуктов, яиц и других высокоаллергенных продуктов, примерно от 6 месяцев до года. Раннее воздействие, кажется, имеет защитный эффект.

Q. Болеют ли дети аллергией, кроме пищевой?

A. У младенцев может развиться сенная лихорадка — реакция на сезонную или круглогодичную пыльцу, травы, домашнюю пыль или другие вещества в воздухе. Как правило, аллергия проявляется в виде астмы или заложенности носа в течение нескольких сезонов. У младенцев обычно не возникает этих проблем до 1 года жизни. Дети, выросшие в семье с домашними животными, менее склонны к развитию аллергии. Грудное вскармливание может иметь защитный эффект от астмы и других симптомов аллергии.

Дети могут перерасти сезонную аллергию. Кроме того, у некоторых детей в раннем возрасте проявляются реакции на лекарства, такие как амоксициллин. Если сыпь появляется в возрасте 6 месяцев, это не означает, что реакция повторится в возрасте 4 или 5 лет. Врач может повторить прием лекарства. Если сыпь появится снова, он может сменить лекарство.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Пол Вебер, доктор медицины, педиатрическая группа, Пиква, Огайо; HealthyChildren.org

Есть ли у вашего ребенка аллергия? Признаки, симптомы и решения

Любая кормящая мать скажет вам, что, стоите ли вы в очереди в супермаркете или спите в своей постели, между моментом, когда ваш ребенок начинает выть молока, и моментом, когда вы успешно отцепите крючок, проходит вечность. бюстгальтер, поднимите ваши слои одежды и закиньте ее на грудь.

Через несколько секунд истощенный голодом ребенок становится счастливым и кормит грудью. Кризис предотвращен.

А что, если кризис не предотвратить? Что происходит, когда вы начинаете кормить грудью кричащего ребенка, а она продолжает кричать… часами? Что, если ваш ребенок реагирует на молоко, которое вы только что налили в кофе, или хлеб на бутерброде, который вы съели на обед?

Чрезмерная суетливость — это всего лишь один из признаков того, что у вашего ребенка может быть чувствительность или даже аллергия на пищу, которую вы едите, но часто она наиболее заметна.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может реагировать на вашу диету, первым делом необходимо определить, страдает ли ваш ребенок пищевой чувствительностью или полноценной пищевой аллергией. Несмотря на то, что родители часто приравнивают пищевую аллергию к пищевой чувствительности, они совершенно разные.

Доктор Кара Наттерсон, педиатр и автор книги Ваш новорожденный: с головы до ног: все, что вы хотите знать о здоровье своего ребенка в течение первого года жизни , объясняет, что, хотя чувствительность может вызвать такую ​​реакцию, как легкая сыпь или рвота , это не заставляет иммунную систему вырабатывать полномасштабную реакцию, как это происходит при аллергии.

Симптомы аллергии могут также включать сыпь (экзема, но обычно не крапивница у младенцев), рвоту, диарею, чрезмерную суетливость, колики, хронические застойные явления или кровь в стуле. И хотя у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, будет мягкий, сладко пахнущий стул горчичного цвета, у ребенка на грудном вскармливании с пищевой аллергией может быть запор, диарея или стул с неприятным запахом, который может быть зеленым от слизи, говорит Кейми Голдхаммер. , руководитель проекта общинного центра здоровья Вашингтонской коалиции по грудному вскармливанию.

Иногда то, что кажется чувствительностью или аллергией, не может быть ни тем, ни другим. По словам Наттерсона, часто может происходить что-то совершенно иное — например, вирусная инфекция. Например, сыпь может появиться в результате того же вируса, который вызывает у вашего ребенка насморк.

Что делать при аллергии у ребенка

Когда у младенцев появляются признаки пищевой чувствительности или аллергии, родители должны стать исследователями. Что нарушает диету их ребенка? Продукты, на которые у младенцев часто бывает аллергия, включают молочные продукты (наиболее частые причины), яйца, арахис, сою и пшеницу.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть повышенная чувствительность или аллергия на что-то в его рационе, что вы можете сделать?

В идеале, говорит Наттерсон, кормящая мать должна исключить почти все из своего рациона и постепенно возвращать по одному продукту за раз. В то время как некоторые матери поступают так, это часто приводит к тому, что и без того с затуманенными глазами мамы остаются на строго ограниченной диете.

Goldhammer рекомендует вести дневник питания не менее недели. Следите за тем, что (и когда) вы едите, а также за симптомами ребенка и когда они проявляются.Затем исключите определенные продукты или — если реакция вашего ребенка незначительная — просто ограничьте их. Вы можете увидеть улучшение в течение нескольких дней, хотя еда может очистить ваш организм до двух недель, говорит она.

Кормящие матери, которые отказываются от определенных продуктов, должны убедиться, что они получают питательные вещества из других источников. Что касается кальция, например, не обращайте внимания на молочные продукты (если у вашего ребенка на него аллергия), а на такие продукты, как рыбные консервы с костями, креветки, миндаль, тахини, меласса, морские овощи, бобы и чечевица, предлагает Эмма Дэвис Гангер, диетолог. практикующий.

Пшеничную муку можно заменить рядом других видов муки, например, из сорго, гречихи, миндальной муки, амаранта, муки из киноа, аррорута и проса. Хотя пшеница действительно содержит клетчатку, в бобах их гораздо больше, поэтому мамам не нужно беспокоиться о том, что они откажутся от своего источника клетчатки.

Представляем твердую пищу

Младенцы перерастают большинство пищевых аллергий, особенно молочных, в период от первого года до 18 месяцев. По мере того, как ваш ребенок подрастет, возвращайте еду по одному за раз. Однако, если аллергия серьезная, Голдхаммер предлагает подождать шесть или более месяцев, прежде чем повторить попытку.

Большинство детей начинают есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев. Но отношение к твердой пище и пищевой аллергии изменилось. В течение многих лет Американская академия педиатрии рекомендовала детям не есть яйца до 2 лет и арахис до 3 лет. «Мы сказали мамам держаться подальше от аллергенов (например, арахиса), только чтобы обнаружить, что нет данных, подтверждающих это», — Наттерсон объясняет. «Рекомендации действительно либерализованы, и это включает в себя то, какую закуску родители дают ребенку, который начинает твердую пищу.”

Однажды родителям сказали вводить одну новую пищу каждые пять-семь дней, чтобы определить, есть ли у их ребенка аллергия; Теперь родителей поощряют вводить еду в удобном для них темпе, — говорит Голдхаммер.

Поскольку рекомендации продолжают меняться, Наттерсон (которая отмечает, что директивы менялись несколько раз с тех пор, как она впервые начала учиться на педиатра), советует родителям обратиться в Американскую академию педиатрии, которая собирает и перераспределяет самые свежие данные.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *