Через сколько месяцев после кесарева можно качать пресс после: Пресс после кесарева.. — 37 ответов — Living Translation

Содержание

Когда можно качать пресс после кесарева, спустя какое время? :: SYL.ru

Прошло несколько недель после родов. Самое сложное уже позади – страх перед операцией, наркоз, неприятные ощущения в области шва. Теперь вы полностью наслаждаетесь материнством, иногда с интересом рассматривая себя в зеркале. Что-то изменилось?

Возможно, вам быстро удалось сбросить лишний вес, ведь теперь вы постоянно в движении и напряжении. Но быть может, избыточные килограммы настойчиво привязались к вашей фигуре, да еще дело усугубляется нерегулярным и неправильным питанием.

Как бы то ни было, у многих молодых мамочек возникает вполне логичный вопрос: когда можно качать пресс после кесарева сечения? Дело в том, что даже если вы похудели после родов, то вряд ли смогли убрать округлившийся животик. А если набрали вес, то дело обстоит еще хуже: неприятную складку на животе обрамляют обвисшие бока и бедра.

Через сколько после кесарева можно качать пресс? Скорее всего, этот вопрос вы задаете каждый раз, когда смотрите на себя в зеркало. И в этом нет ничего страшного. Почти девяносто процентов женщин после подобного оперативного вмешательства нуждаются в корректировке внешнего вида.

Когда можно качать пресс после кесарева? И как это правильно делать? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Почему не проходит животик

Прежде чем разобрать, когда можно начинать качать пресс после кесарева сечения, давайте узнаем причины появления подобной неприятности.

Первая и самая главная – это то, что передние брюшные мышцы вашего живота растянуты из-за долгого выманивания плода. Поэтому, чтобы они приняли первоначальный внешний вид, им необходимо немного помочь.

Во-вторых, кожа живота также растянута, она уже не удерживает пресс в нужной форме.

И естественно, не забывайте о лишних килограммах, которые вы, скорее всего, набрали в период беременности. Они редко куда уходят сами по себе, а излюбленным своим местом считают именно животик молодой мамочки.

Но когда же можно начать следить за собой? Когда можно качать пресс после кесарева сечения? Прежде чем ответить на эти вопросы, давайте узнаем, чего делать категорически не рекомендуется.

Распространенные ошибки молодых мамочек

Да, вам может не нравиться ваше отражение в зеркале, но помните, что теперь вы не одна, поэтому нужно в два раза больше быть осторожней и внимательней к своему здоровью.

Поэтому не спешите заниматься гимнастикой или усиленной физкультурой сразу, как только шов перестал болеть. Помните, что внешний шов (на коже) – это еще не все. Существует внутренний шов (на матке), и очень важно, чтобы он не разошелся и не повредился каким-либо образом.

Поэтому прежде чем предпринимать какие-либо шаги к борьбе с обвисшим животиком, лучше всего проконсультироваться с гинекологом или сделать ультразвуковое исследование.

Обязательно пойдите в своему лечащему врачу и спросите, можно ли качать пресс после кесарева сечения именно вам. После визуального осмотра и необходимых обследований доктор, скорее всего, разрешит вам качать пресс и даже посоветует, когда это лучше всего начать делать.

Еще одной ошибкой молодой мамы может быть строгая диета, на которую она себя посадит. Однако этого желательно не делать, так как вашему малышу нужно вкусное и аппетитное молоко, богатое всевозможными витаминами и микроэлементами. А где их взять, если кормящая мама на строгой диете?!

Кроме того, даже если ваш ребенок по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, это не повод для жесткой голодовки. Сейчас малышу нужна не стройная и красивая мама, а веселая, счастливая, спокойная. Согласитесь, что в таком случае строгие диеты не прибавят вам радости и сил, а сделают лишь изможденной или даже озлобленной.

Вопрос времени

Итак, вы решили повременить с силовыми нагрузками и начать правильно и полноценно питаться. Что же скажет вам гинеколог в отношении того, когда можно качать пресс после кесарева?

Скорее всего, он ограничит ваши физические нагрузки до трех-четырех месяцев после родов, разрешит заниматься пробежкой спустя аж год после операции. Что же касается пресса, то им лучше всего заниматься через полгода после рождения малыша.

А когда можно качать пресс после 2 кесарева? Скорее всего, ответ специалиста будет тот же. Однако здесь важно учитывать индивидуальные моменты. Иногда вторые роды проходят сложнее или же, наоборот, легче первых. Более того, не всегда новый шов (на матке или коже живота – без разницы) заживает быстрее, чем предыдущий.

Поэтому какое бы кесарево сечение у вас ни было (первое, второе или третье), доверьтесь профессионалу и постарайтесь пройти необходимые обследования.

Общие правила

Итак, мы выяснили, что можно качать пресс после 6 месяцев кесарева. О чем необходимо помнить, приступая к таким физическим упражнениям?

Прежде всего, рекомендуется начинать с минимальных нагрузок. То есть первые упражнения должны включать в себя всего один-два подхода и столько же повторений. Не забывайте и о времени. Первоначально ограничьтесь пятью или десятью минутами в день.

Не гонитесь за стандартами и не слушайте подружек. Прислушивайтесь лишь к своему самочувствию. Если вам комфортно сделать всего пять упражнений, то довольствуйтесь этим, постепенно увеличивая нагрузку.

Начинать занятия рекомендуется через час после приема пищи, то есть не на пустой желудок. Учитывайте это, когда собираетесь качать пресс.

И, конечно же, не забывайте о систематичности. Делать упражнения через день или каждый день – решать только вам. Главное, чтобы они проходили регулярно.

Более того, необходимо помнить о том, что в процессе занятий не нужно зацикливаться лишь на одном прессе или применять только один метод нагрузки. Старайтесь тренировать все группы мышц и делайте это правильно, то есть соблюдая нужную позу и необходимый режим дыхания.

А сейчас перейдем к одному из главных вопросов: как правильно качать пресс после кесарева?

Комплекс упражнений лежа на спине

Итак, начнем с самого легкого. Лягте на спину, руки положите или на живот или вдоль туловища, ноги сомкните в коленях. Приподнимите голову до тех пор, пока не почувствуете легкое напряжение в мышцах пресса. Задержитесь в таком положении на пару секунд, а затем займите исходную позицию. Рекомендуемое количество повторов – пять-десять раз.

Затем поднимите ноги чуть вверх, потом опустите, но не касайтесь пола. После чего поднимите ноги вновь. Это следующее упражнение, которое необходимо повторить тоже пять-десять раз.

В продолжение тренировки можно сделать ногами “ножницы”. Для этого поднимите ноги на 45⁰от пола и несколько раз разведите их в стороны.

Еще одним эффективный упражнением для пресса может быть “велосипед”: лежа на полу, имитируйте ногами езду на велосипеде, стараясь коленями достать груди.

Также очень полезны будут подъемы туловища из исходной позиции прямо или со скручиваниями (поднятие туловища под разным углом). Последнее упражнение поможет укрепить косые мышцы живота.

Повернитесь на бок. Делайте ногами махи вперед сначала на одном боку, затем на другом.

Комплекс упражнений стоя

Из исходной позиции сделайте десять наклонов в разные стороны, затем десять раз поднимите прямые ноги вперед как можно выше. После этого поднимайте ноги, сгибая их в коленях, стараясь дотронуться груди.

Положение сидя

Скрестите ноги, присядьте и облокотитесь на стену. А таком положении застыньте секунд на тридцать, затем расслабьтесь и опять повторите упражнение.

Сядьте на стул. Поднимите обе ноги так, чтобы они располагались параллельно поверхности пола, разведите в разные стороны, снова сомкните. Начинайте с нескольких подходов, постепенно увеличивая нагрузку.

Спасающая планка

Это упражнение очень эффективно, однако его необходимо делать правильно. Для этого голова, ягодицы и пятки должны находиться на одной прямой линии. Для того чтобы вам легче было представить, как выполнять это упражнение, ниже подано фото его правильного исполнения.

В таком положении необходимо, говоря образным языком, застыть секунд на пятнадцать-двадцать (это минимум). Затем расслабьтесь и повторите упражнение.

Со временем увеличивайте продолжительность планки до минуты.

“Вакуум живота”

Это специальное упражнение не связано с силовой нагрузкой, однако оно поможет добиться результата довольно легко и в кратчайшие сроки.

Исходное положение – лежа или стоя. Хорошенько вдохните и как можно больше надуйте живот. Затем выдохните и с силой втяните живот в себя. На несколько секунд задержите дыхание. Расслабьтесь и сделайте несколько подходов.

Что еще может

Помимо физический занятий вам, конечно же, могут помочь в борьбе с обвисшим животом и другие рекомендации.

Прежде всего, носите после операции бандаж. Он поможет сохранить мышцы пресса в тонусе и не даст им растянуться.

Также немаловажную роль играют и специализированные косметологические средства, призванные улучшить упругость и эластичность кожи. Прежде всего, это кремы и мази, а также скрабы и гели для душа.

Интересный совет, который могут дать специалисты женщине после кесарева, — это спать на животе, что также поможет укрепить тонус брюшных мышц.

Помимо всего прочего не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе. Ходите долго и много, ходите быстро и чаще наклоняйтесь. И вы увидите, что свежий воздух и обычная ходьба способны творить чудеса даже с самыми неприятными складками в области живота.

Не забываем про питание

Конечно, жесткую диету отметаем сразу. Однако не забывайте о полезном и питательном питании, избегая жиров, сладких и мучных блюд, жареных и копченых. Кушайте побольше вареных или печеных овощей, каш, отварного мяса и, конечно же, не забывайте о необходимом количестве воды. Лучше всего в день выпивать около двух литров, что поможет вывести из организма не только токсины и соли, но и ненужные жиры.

Кушайте лучше чаще, но маленькими порциями. Не наедайтесь сразу же после сна и на ночь. И не забывайте: все должно быть в меру. Поэтому балуйте себя свежими фруктами, сладкими чаями или маленьким шоколадками (конечно, если это разрешено педиатром, наблюдающим вашего дорогого малыша).

В заключение

Как видим, красивый животик – это то, к чему стремятся многие женщины. Так сложно вернуть себя в форму после родов, особенно после кесарева сечения! Однако если вы будете придерживаться рекомендаций из данной статьи, следовать советам своего лечащего врача и прислушиваться к собственному телу, то уже через несколько месяцев сможете выиграть битву с лишними килограммами и вернуть мышцам живота былую упругость и пластичность.

Когда можно качать пресс после родов? Упражнения после родов

Содержание

1 Почему нельзя качать пресс сразу после родов
2 Влияние на лактацию
3 Когда можно качать пресс кормящей маме
4 Как подготовить организм к нагрузкам
5 Как правильно качать пресс после родов
6 Упражнения для кормящей мамы

Растянутая кожа и дряблый живот — неприятные спутники после рождения малыша. Скорее избавиться от лишних складок и привести себя в форму — естественное желание молодой мамы. Но не все знают, когда можно начинать качать пресс после родов, и как это влияет на женский организм и, в частности, лактацию.

Почему нельзя качать пресс сразу после родов

Стремясь быстрее похудеть, некоторые женщины начинают активно заниматься спортом и ограничивать себя в питании сразу после выписки из роддома. Такие действия ошибочны и могут иметь отрицательные последствия для здоровья матери.

Через сколько времени можно тренировать пресс, чтоб безопасно вернуться в форму? Врачи рекомендуют не торопиться и приступать к физическим занятиям через 1,5 -2 месяца после рождения малыша.

Нежелательно качать пресс сразу после родов по нескольким причинам.

Матке требуется время, чтобы восстановиться. Она активно сокращается, кровоточащие раны заживают, работа кровеносной системы нормализуется. Нагрузка на мышцы пресса может спровоцировать разрывы швов, усиление кровотечения.

Связки и мышцы малого таза растягиваются и ослабевают во время беременности и родов. Их необходимо укрепить, прежде чем качать пресс. Физическая нагрузка на слабые мышцы грозит опущением внутренних органов. Для восстановления функций связок эффективно упражнение Кегеля, а также ношение бандажа для поддержки обвисшего живота в первое время после выписки из роддома.

Влияние на лактацию

Распространенное мнение, что спорт ухудшает качество молока и приводит к прекращению лактации, спорно. Действительно, во время физической активности выделяется молочная кислота, которая портит вкус грудного молока. Но при среднем уровне нагрузки ее количество незначительно, и выводится вещество из организма быстро, около часа. Уровень молочной кислоты зависит от интенсивности тренировки, а скорость ее выведения — от обмена веществ.

Нельзя однозначно сказать, в какой мере занятия по укреплению мышц живота повлияют на вкус молока в силу индивидуальных особенностей кормящей мамы. Каждая мама может установить это опытным путем. Если малышу не нравится кушать после тренировки, значит, постройте график кормления и занятий иначе, чтобы между ними проходило больше времени.

Во время спортивных нагрузок также происходит выброс адреналина, который блокирует выработку гормона окситоцина, отвечающего за лактацию. Создается впечатление, что молоко убывает. Но при этом окситоцин вырабатывается рефлекторно, при стимуляции сосков. Выход для поддержания стабильной лактации — частое прикладывание малыша к груди.

«>

Когда можно качать пресс кормящей маме

Не торопитесь делать упражнения для пресса сразу после родов. Должно пройти время, необходимое для реабилитации. В случае естественных родов без осложнений восстановительный период занимает пару месяцев, при кесаревом сечении — минимум 3 месяца.

Качать пресс при грудном вскармливании можно, но приступать к тренировкам нужно постепенно. Не злоупотребляйте тяжелыми весами, не допускайте сдавливания грудной клетки. Соблюдайте питьевой режим и придерживайтесь правильного питания. Это существенное условие для сохранения лактации.

Дайте организму время для восстановления. Если после родов прошло положенное время, закончились кровянистые выделения, нет дискомфорта при физнагрузке, врач дал разрешение заниматься — смело начинайте тренироваться.

Как подготовить организм к нагрузкам

Один существенный и приятный момент в похудении после родов заключается в том, что во время восстановительного периода живот немного подтянется сам, и часть лишнего веса уйдет тоже. В результате все может оказаться не так плачевно, как кажется в первые дни после рождения ребенка.

Второй момент — не удастся прийти в форму, качая только пресс. Сильные мышцы пресса могут еще больше выпятить живот с жирком. Поэтому обязательны аэробные нагрузки: бег, прыжки на скакалке, интенсивная ходьба. Диета играет важную роль: голодать нельзя, т.к. малышу требуется много питательных веществ. Сбалансированное питание и кардионагрузки вкупе с тренировкой пресса помогут избавиться от накопленных жировых запасов и подтянуть расплывшуюся фигуру.

Чтобы подготовить организм к нагрузкам, рекомендуется начинать в первое время с ежедневной ходьбы быстрым шагом. Упражнения на пресс сначала можно выполнять в легкой форме, например, в положении «лежа на спине» попеременно расслаблять и напрягать мышцы живота. Позвоночник также требует реабилитации: ежедневно вставайте спиной к стене и старайтесь плотно прижать к ней затылок, лопатки, ягодицы и пятки.

По мере того, как тело будет привыкать к нагрузкам, усложняйте занятия и увеличивайте время тренировок.

Как правильно качать пресс после родов

Качать пресс после родов можно различными способами, есть масса упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях.

Увеличивайте нагрузку постепенно, лучше каждый день выполнять 3 подхода на пресс, чем раз в неделю сделать 10 подходов и несколько дней ощущать характерные боли. Для разнообразия можно крутить хула-хуп, включить в комплекс различные типы «планки».

Несколько рекомендаций, которые помогут привести себя в форму после родов:

качайте пресс после кормления, если малыш на грудном вскармливании;
в течение часа до и после занятия не принимайте пищу;
следите за техникой выполнения упражнений и дыханием;
постепенно наращивайте число подходов и повторений в них;
не забывайте о разминке и растяжке.

Некоторые родившие женщины сталкиваются с диагнозом «диастаз», когда прямые мышцы живота расходятся. В этом случае нужно с осторожностью выполнять гимнастику для укрепления живота после родов, не все виды нагрузки разрешены. В частности, запрещены отжимания, подъемы туловища из положения лежа, силовые упражнения для спины.

Упражнения для кормящей мамы

Основные упражнения на пресс знакомы всем:

для прокачки мышц верхней части живота — подъемы туловища на малую амплитуду;
для нижнего пресса — подъемы ног поочередно или вместе, велосипед;
для всех частей пресса — подъемы туловища на угол 90%, ноги на полу.

Если есть возможность заниматься на шведской стенке или турнике, попробуйте выполнять подъемы ног в висе, с прямыми или согнутыми ногами.

Эффективные упражнения для похудения и укрепления всего тела, в том числе и пресса:

Планка: натяните тело в струну, опирайтесь на прямые руки или предплечья, и на пальцы ног. Во время стойки в планке напрягаются основные мышцы пресса, спины, рук, ног и ягодиц. Начать можно с 10 секунд, ежедневно увеличивая время. Усложните упражнение: одновременно поднимите одну руку и противоположную ногу (более легкий вариант — только ногу или только руку). Можно развернуться боком и стоять с опорой на одну руку, поочередно меняя сторону. Упражнения для пресса: планка

Отжимания — следующий шаг после планки. Начинать отжиматься можно стоя на коленях. Когда тело окрепнет, переходите к обычным отжиманиям с прямыми ногами. Если ноги поставить на скамеечку, эффект будет еще сильнее. Упражнение после родов: отжимание на коленяхОтжимания от пола: позитивная фазаОтжимания от пола: негативная фаза

Популярное упражнение «вакуум», в отличие от стандартной прокачки пресса, укрепляет внутреннюю поперечную мышцу брюшной полости. Она отвечает за «выпячивание» живота: если мышца в тонусе, живот втянут, если слабая — висит. Если регулярно выполнять это упражнение, то живот подтянется, а талия уменьшится в объеме. Упражнение «вакуум для живота»

Качать пресс — не панацея от лишнего жира, но систематические тренировки мышц пресса вместе с диетой и аэробными нагрузками помогают восстановить фигуру после родов. Подтянутый животик после беременности — достижимая реальность. На результат влияют не только меры извне, но и такие особенности женщины как эластичность кожи, скорость обмена веществ, состояние гормонального фона. Сложно с точностью сказать, как быстро вы придете в форму, главное — не ждите моментального эффекта, не отчаивайтесь и не сдавайтесь, и ваш животик вновь станет красивым и привлекательным.

Правильное выполнение упражнения «вакуум для живота».

Контакт кожа к коже при кесаревом сечении и продолжительность грудного вскармливания: когортное исследование

Список журналов
ScientificWorldJournal
v. 2017; 2017
PMC5610826

Журнал ScientificWorld. 2017; 2017: 1940756.

Опубликовано в Интернете 7 сентября 2017 г. doi: 10.1155/2017/1940756

, ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ² , ³ , ⁴ , ⁵ и ⁵

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Ранний контакт кожа к коже (ККК) после рождения является физиологической практикой, которая рекомендуется на международном уровне и имеет документально подтвержденное значение для ребенка и матери. Это исследование направлено на изучение SSC с когортой матерей или отцов в операционной после кесарева сечения (кесарева сечения) и его связи с продолжительностью грудного вскармливания.

С 1 января 2012 г. по 31 декабря 2012 г. в больнице Кастелли в Вербании, Италия, назначенной больнице для детей, в исследование были включены 252 женщины, перенесшие кесарево сечение, за которыми наблюдали в течение 6 месяцев. В дальнейшем выборка была разделена на три группы в зависимости от реальных исходов в операционной: ССК с матерью (57,5%), ССК с отцом (17,5%) и без ССК (25%). Наше исследование показало статистическую связь между контактом кожа к коже с матерью и частотой исключительно грудного вскармливания при выписке. Этот эффект сохраняется и является статистически значимым через три и шесть месяцев по сравнению с группами, у которых был отцовский SSC или не было SSC. После кесарева сечения контакт кожа к коже с матерью может быть важной практикой для поддержки, продвижения и продолжительности грудного вскармливания.

Ранний контакт кожа к коже (ККК) после рождения является физиологической практикой, которая рекомендована на международном уровне [1–3] и имеет документально подтвержденное значение для ребенка и матери [4]: профилактика гипотермии [5] , снижение времени плача, неонатальная привязанность, кардиореспираторная стабильность и раннее прикладывание к груди, что приводит к грудному вскармливанию [5-8]. Дети, рожденные путем кесарева сечения, не приобретают материнские вагинальные микробы; таким образом, SSC после рождения допускает микробную колонизацию новорожденного микробиотой кожи матери [9].]. Значимые эффекты для матери включают уменьшение симптомов депрессии и физиологического стресса в постнатальный период и укрепление отношений мать-ребенок [10, 11].

SSC является неотъемлемой частью инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ «Больницы, доброжелательные к ребенку» [3] (BFHI) и является практикой, которая требует минимальных организационных усилий или затрат для больниц, которые ее предлагают. Также было показано, что SSC оказывает важное влияние на здоровье [12] и позволяет экономить деньги в неонатальных отделениях [13]. В то время как SSC должен быть естественным заключением после вагинальных родов, он не всегда осуществим во время кесарева сечения (кесарева сечения), особенно экстренного [5, 6]. Если мать не может проводить КСК по медицинским или личным причинам, отец остается альтернативой для уменьшения времени плача [14, 15].

Это исследование направлено на изучение контакта кожа к коже с матерью или отцом в операционной в случае кесарева сечения и его связь с началом и продолжительностью грудного вскармливания.

С 1 января 2012 г. по 31 декабря 2012 г. в больнице Кастелли в Вербании (больнице, доброжелательной к ребенку, назначенной с 2010 г.) в исследование были включены 252 женщины, перенесшие кесарево сечение. Размеры выборки были рассчитаны с уровнем значимости 95% и мощностью 80%. Согласно Келси [16], чтобы иметь статистически значимую выборку, размер выборки должен составлять не менее 60 человек (30 в контрольной группе и 30 в группе вмешательства), а наша выборка превышает минимум. Критериями включения были беременность > 37 недель; Апгар через 5 минут > 7; любые показания для кесарева сечения. Чтобы уменьшить искажающие факторы, исследователи включили в выборку только женщин, которые получили информацию о грудном вскармливании во время беременности, как того требует политика BFHI, и которые были мотивированы на грудное вскармливание.

Даже партнеры женщин, решивших участвовать в исследовании, выразили поддержку и мотивацию грудного вскармливания. Таким образом, вся выборка была включена только парами (беременные женщины и партнеры), была проинформирована и мотивирована в отношении грудного вскармливания, и им было проведено кесарево сечение в срок (> 37 недель). Выборка была разделена на 3 отдельные группы в зависимости от выбора женщин: SSC с матерью (SSCM), SSC с отцом (SSCF) или без SSC (NM_NF SSC).

В конце беременности всем женщинам, которые планировали рожать в больнице Кастелли, сообщали о возможности проведения КСК с ребенком, даже если планировалось кесарево сечение, и просили подписать информированное согласие форма. Возможность и важность КСК у новорожденного также обсуждались с отцами, если КСК с матерью невозможна или нежелательна.

Для обеспечения SSC в операционной наша процедура гласит, что после извлечения новорожденный передается педиатру и медсестре для обтирания и клинической оценки через 1 и 5 минут после рождения. При положительной оценке (по шкале АПГАР > 7) медсестра начинает КСК у матери, которая еще лежит на операционном столе. SSC продолжается на протяжении всего хирургического вмешательства и после возвращения матери в палату в течение не менее 2 часов после родов. Если ребенок все еще находится на грудном вскармливании (эффективный захват и сосание груди) через 2 часа, SSC может длиться до трех часов.

Если женщина не хочет SSC в операционной (ИЛИ) или не может, отец может это сделать.

Сразу после клинического осмотра младенца педиатром его/ее помещают в контакт кожа к коже с отцом в комнате, примыкающей к операционной, во время операции и во время перевода матери из операционной в ее больницу комната. После того, как мать находится в палате, мать продолжает КСК, по крайней мере, в течение 2 часов после рождения.

В тех случаях, когда КСК не проводится во время кесарева сечения, ребенка транспортируют в отделение для новорожденных и обогревают лучистой лампой до окончания операции и перевода матери в палату. После этого КСК проводится матерью не менее чем через 2 часа после родов.

Во время пребывания в стационаре, независимо от режима ККМ (мать, отец или любой ККМ), BFHI требует от нас обеспечить не менее 8 кормлений в течение 24 часов. Если мать и ребенок должны быть разделены, рекомендуется ручное сцеживание или сцеживание. Собранное молоко будет даваться детям, которые не могут сосать грудь, что позволяет избежать планового тестирования уровня сахара в крови. Фактически, наша процедура заключается в рутинном тестировании только при наличии факторов риска (гестационный диабет у матери, использование гипогликемических средств) или при наличии клинических показаний (гестационный возраст < 37 недель, ЗВУР/СГА, дистресс плода, масса тела при рождении >

4000 г, гипотермия, полицитемия, подозрение на сепсис, фетальный эритробластоз и подозрение на генетические синдромы).

Исследование включало три этапа сбора данных: первый проводил педиатр при выписке из стационара. Второй и третий раунды были проведены посредством телефонных интервью через три и шесть месяцев после родов (диапазон ± 10 дней) интервьюером, который не знал, к какой группе были отнесены матери. Вопросы для интервью касались пищевых привычек ребенка и, в частности, того, что он ел в течение 24 часов, предшествовавших звонку. Все участники прошли всю серию из 3 интервью.

Статистический анализ был проведен с использованием OpenEpi, программного обеспечения эпидемиологической статистики с открытым исходным кодом для общественного здравоохранения. Используемые статистические тесты включали таблицы непредвиденных обстоятельств и тест Келси [16] для расчета размера выборки.

Все подходящие женщины выразили желание провести КСК своим новорожденным и подписали форму информированного согласия. Выборка из 252 женщин в дальнейшем была разделена на три группы в зависимости от реальных исходов в операционной: SSCM ( n . 145 пар; 57,5%), SSCF ( n , 44; 17,5%) и NM_NF SSC ( n , 63; 25%). Все (100%) случаи, когда отец делал КСК, были связаны с появлением у матери тошноты/дискомфорта сразу после родов. Из тех новорожденных, у которых не было SSC, у большинства не было из-за материнских осложнений от анестезии (39,5%), за которыми следовал отказ отца (34,8%).

Разбивка причин кесарева сечения показана на .

Таблица 1

Показания к кесареву сечению.

Индикация для кесарева сечения	N
Podalic Presentation

Предшествующее кесарево сечение у женщины, отказавшейся от VBAC	125

Медицинские показания для матери (кардиологические, ортопедические, психиатрические, инфекционные)	71

Многоплодная беременность с одиночным предлежанием плода	7

Предлежание плаценты	6

Дистресс плода	27

Отслойка плаценты	2

Роды у пациентки с предлежанием плаценты	1

Роды у пациентки с ножным предлежанием	2

Открыть в отдельном окне

При статистическом анализе в качестве дискриминирующего фактора изучалось только исключительно грудное вскармливание.

Сравнения между процентами исключительно грудного вскармливания трех групп (SSCM, SSCF и NM_NF SSC) проводились три раза, которые учитывались (T0, 3 месяца и 6 месяцев).

Различия внутри трех групп оценивались с помощью chi2 (глобальное сравнение). Кроме того, была проведена оценка наличия линейного тренда. Различия между пропорциями были количественно определены с помощью двухвыборочного теста пропорций, рассчитанного их относительных доверительных интервалов (без поправки на множественные сравнения).

Первый анализ показал интересные данные о кормлении детей при выписке (T0) и изучил различия между тремя группами исключительно грудного вскармливания: в целом было продемонстрировано наличие значимой статистики ( p < 0,0001) между младенцами, имевшими телесный контакт со своими матерями, и младенцами, имевшими телесный контакт с отцом и не имевшими телесного контакта. Также пересечение данных отдельных пропорций групп (SSCM против SSCF; M против NM_NF SSC) подтверждает значительную статистику.

Во втором анализе учитывались данные родственников при первом осмотре (через три месяца после выписки), и на этом этапе сохранялась линейная тенденция: кажется, что контакт кожа к коже с матерью представляет собой фактор поддержки исключительно грудного вскармливания. Скрещивание данных индивидуальных пропорций групп показало более выраженную статистическую разницу между группой контакта кожа к коже с матерью и группой, не осуществлявшей контакта кожа к коже (9).0065 p 0,001 против p 0,0084).

В третьем анализе учитывалось второе последующее наблюдение (шесть месяцев после выписки).

Значимая статистика менее выражена по сравнению с предыдущими анализами, и линейный тренд кажется менее выраженным для небольшого размера выборки. Хотя пропорциональный контакт кожа к коже с матерью, по-видимому, связан с более длительным периодом исключительно грудного вскармливания, чем в других группах, как это видно на рис.

Открыть в отдельном окне

Линейная регрессия трех групп. М: Мать ССК; F: отец SSC; NM_NF: нет SSC.

показывает полный статистический анализ для трех отчетных периодов.

Таблица 2

Полный статистический анализ.

9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999939009.

Группы ^†	T0			3M			6M
Группы ^†	n /общ.	%	95% ДИ	№ /общ.	%	95% ДИ	n /tot	%	95% CI
M	95/145	65	(57–73)	79/145	55	(46–63)	18/145	12	(7,5–19)
F	16/44	36	(22–52)	14009993	(22–52).	4/44	9	(2,5–22)
NM_NF	20/63	32	(21–45)	19/63	30	(1	19/63	30	(19–43)	(0,4–11)

Всего p Chi2	<0,0001			0,0009			0,1129
p для тренда Chi2	<0,0001			0,0004			0,0383

Разница между пропорциями (%)
Контрасты	р ^‡	Разница 95% ДИ		р ^‡	Разница 95% ДИ		р ^‡	Разница 95% ДИ

M по сравнению с F	0,0006	(13–45)		0,0084	(6,7–39)		0,547	(6,7–13)
М против NM_NF	<0,0001	(20–48)		,0,0019393	(20–48)		,0,0019393	(20–48)		,0,00193	(20–48)	,0019393	(20–48)	,0093	(20–48)	,0093	(20–48)	,00193	(20–48)	(20–48). (2.3–16)

Открыть в отдельном окне

^† М: Мать SSC; F: отец SSC; NM_NF: нет SSC; ^‡ p значений, не скорректированных для множественных сравнений; T0: разрядка; 3М: 3 месяца; 6М: 6 месяцев.

Кесарево сечение обычно снижает потребность в грудном вскармливании [17], и наш опыт подтверждает, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более низкую частоту грудного вскармливания при выписке из больницы по сравнению с детьми, рожденными естественным путем. показаны показатели любого грудного вскармливания при выписке из стационара, а также различия между группой кесарева сечения (93,2%) и вагинальный (99,4%) в нашей больнице, доброжелательной к ребенку.

Таблица 3

Тип процентного кормления при разгрузке.

Вагинальные роды по сравнению с кесаревым сечением
п		Any breastfeeding	Formula
Vaginal birth	327	325 (99,4%)	2
C-section	252	235 (93,2%)	17

Открыть в отдельном окне

Наше исследование показало статистическую связь между контактом кожа-к-коже с матерью и частотой исключительно грудного вскармливания при выписке. Этот эффект все еще сохраняется в три и шесть месяцев. В соответствии с рекомендациями BFHI, SSC у матери после кесарева сечения следует проводить как можно чаще, поскольку наши данные со статистической ассоциацией показывают улучшение частоты эксклюзивных операций по сравнению с группой, в которой не проводилась кожная трансплантация. контакт-к-коже в операционной или что делал это с отцом.

Нейроэндокринные механизмы генеза лактации признают, что передача от матери новорожденному является наиболее эффективным и мощным стимулом к выработке молока, помимо, конечно же, материнской мотивации, которая на сегодняшний день является важнейшим фактором успеха грудного вскармливания. .

Таким образом, КСК с отцом после кесарева сечения не оказала положительного влияния на показатели грудного вскармливания, вернее, результаты аналогичны группе, которая не делала КСК в операционной. Хотя положительного влияния на грудное вскармливание может и не быть, мы предполагаем, однако, что, если мать не хочет или не может проводить КСК, эту практику все же следует поощрять, чтобы дать отцам возможность установить связь со своими новорожденными [14, 15]. и колонизировать новорожденных семейными бактериями, даже если для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

Одной статистической связи недостаточно для объявления причинно-следственной связи. Вероятно, женщины, которые вступали в контакт кожа к коже в операционной, чаще всего кормили грудью, но очевидно, что практика ухода кожа к коже в операционной для рожденных с помощью кесарева сечения должна быть интегрирована со всеми другие передовые методы, доказавшие свою эффективность в продвижении грудного вскармливания [18, 19] и которые мы применяем каждый день как больница, доброжелательная к ребенку.

Ограничением нашего исследования был тот факт, что в него были включены только женщины, получившие информацию, совместимую с BFHI. Возможно, эти результаты нельзя обобщить на популяцию, которая не обладает такими же характеристиками, как наша.

Авторы хотели бы поблагодарить доктора Сильвано Андорно из Университета Восточной Пьемонте UPO за статистические консультации, чей вклад позволил создать эту публикацию. Они хотели бы поблагодарить доктора Гаэтано Аулетту из Университета Пьемонте Ориентале UPO за его ценный вклад в межведомственную координацию.

SSC:	Кожа к коже
SSCM:	Кожа к коже с матерью
SSCF:	Кожа к коже с отцом
NM_NF SSC:	Без матери, без отца Кожа к коже
Кесарево сечение:	Кесарево сечение

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . 2012;129(3):e827–e841. doi: 10.1542/пед.2011-3552. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

2. Чантри С. Дж., Эглаш А., Лаббок М. Позиция ABM по грудному вскармливанию, пересмотренная в 2015 г. Лекарства для грудного вскармливания . 2015;10(9):407–411. doi: 10.1089/bfm. 2015.29012.cha. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. ЮНИСЕФ. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку, пересмотренная, обновленная и расширенная для комплексной помощи, Раздел 1, Предыстория и реализация, Окончательная версия. 2009 г., http://www.unicef.org/nutrition/index_24850.html.

4. Быстрова К., Иванова В., Эдхборг М. Ранний контакт или разлука: влияние на взаимодействие матери и ребенка через год. Рождение . 2009;36(2):97–109. doi: 10.1111/j.1523-536x.2009.00307.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Gouchon S., Gregori D., Picotto A., Patrucco G., Nangeroni M., di Giulio P. Контакт кожа к коже после кесарева сечения: эксперимент изучение. Исследования в области сестринского дела . 2010;59(2):78–84. doi: 10.1097/nnr.0b013e3181d1a8bc. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Хунг К. Дж., Берг О. Ранний контакт кожа к коже после кесарева сечения для улучшения грудного вскармливания. MCN, Американский журнал ухода за матерями и детьми . 2011; 36(5) викторина 325–316:318–324. doi: 10.1097/NMC.0b013e3182266314. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Мур Э. Р., Андерсон Г. К., Бергман Н., Доусвелл Т. Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 5 doi: 10.1002/14651858.CD003519.pub3. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Тукрал А., Санкар М.Дж., Агарвал Р., Гупта Н., Деорари А.К., Пол В.К. Ранний контакт кожа к коже и грудное вскармливание поведение доношенных новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование. Неонатология . 2012;102(2):114–119. doi: 10.1159/000337839. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Dominguez-Bello M.G., Costello E.K., Contreras M., et al. Способ родоразрешения определяет приобретение и структуру исходной микробиоты в различных средах обитания новорожденных. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 2010;107(26):11971–11975. doi: 10.1073/pnas.1002601107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Бигелоу А., Пауэр М., Маклеллан-Питерс Дж., Алекс М., Макдональд С. Влияние контакта кожа-к-коже матери и младенца на симптомы послеродовой депрессии и материнский физиологический стресс. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 2012;41(3):369–382. [PubMed] [Google Scholar]

11. Мёрелиус Э., Ортенстранд А., Теодорссон Э., Фростелл А. Рандомизированное исследование непрерывного контакта кожа к коже после преждевременных родов и влияния на кортизол слюны, родительского стресса, депрессия и грудное вскармливание. Раннее развитие человека . 2015;91(1):63–70. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.12.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Бейли Дж. Уход кожа к коже за доношенными и недоношенными детьми в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатрия . 2015;136(3):596–599. doi: 10.1542/пед.2015-2335. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Лоусон К., Оффер С., Уотсон Дж., МакГуайр Б., Ренфрю М. Дж. Экономические выгоды от более интенсивного ухода кожа к коже по методу кенгуру и грудного вскармливания в неонатальных отделениях: анализ прагматического вмешательства в клинической практике. Международный журнал по грудному вскармливанию . 2015; 10(11) doi: 10.1186/s13006-015-0035-8. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Erlandsson K., Dsilna A., Fagerberg I., Christensson K. Уход кожа к коже с отцом после кесарева сечения и его влияние на плач новорожденного и поведение перед кормлением. Рождение . 2007;34(2):105–114. doi: 10.1111/j.1523-536X.2007.00162.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Веландия М., Увнес-Моберг К., Ниссен Э. Половые различия во взаимодействии новорожденного с матерью или отцом во время контакта кожа к коже после кесарева сечения. Acta Pediatrica . 2012;101(4):360–367. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02523.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Келси Дж. Л. Методы обсервационной эпидемиологии . 2-й. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Издательство Оксфордского университета; 1996. [Google Scholar]

17. Zanardo V., Pigozzo A., Wainer G. et al. Ранняя недостаточность лактации и переход на молочную смесь после планового кесарева сечения: когортное исследование. Архив болезней детства . 2013;98(1):F37–F41. doi: 10.1136/archdischild-2011-301218. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Kramer M.S., Chalmers B., Hodnett E.D., et al. Продвижение исследования по прерыванию грудного вскармливания (ПРОБИТ): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. Журнал Американской медицинской ассоциации . 2001;285(4):413–420. doi: 10.1001/jama.285.4.413. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Merten S., Dratva J., Ackermann-Liebrich U. Влияют ли больницы, доброжелательные к ребенку, на продолжительность грудного вскармливания на национальном уровне? Педиатрия . 2005;116(5):e702–e708. doi: 10.1542/пед.2005-0537. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Статьи из The Scientific World Journal предоставлены здесь с разрешения Hindawi Limited

Руководство для акушерок по уходу за кесаревым сечением

Toggle Nav

Ребекка Мусталески, CPM
17 ноября 2021 г. рождение ребенка происходит путем кесарева сечения. Когда рождение вашего ребенка связано с кесаревым сечением, послеродовой период и процесс заживления могут быть еще более сложными, в первую очередь потому, что вы восстанавливаетесь после серьезной операции, но также потому, что вам может потребоваться время, чтобы оплакать потерю того, что вы хотели. надеялся, что твое рождение будет таким. Независимо от того, было ли у вас плановое кесарево сечение или экстренное кесарево сечение, я надеюсь, что когда вы посмотрите на свой шрам от кесарева сечения, он будет напоминанием о вашем чудо-ребенке, который вырос внутри вас и был рожден вашим телом.

Перед выпиской из больницы
Перед выпиской из больницы обязательно спросите у своего поставщика медицинских услуг, что он использовал для закрытия разреза: скобы, швы (рассасывающиеся швы) или клей. У большинства врачей есть личные предпочтения, которые они используют, но это полезная информация для вас, чтобы знать как сейчас, так и в будущем, особенно если вы надеетесь когда-нибудь провести VBAC или вагинальные роды. Независимо от типа закрытия, был ли у вас горизонтальный или вертикальный разрез, большинство ран после кесарева сечения заживают примерно через 6–8 недель.
В течение первых нескольких недель разрез будет красным и болезненным, но со временем рубцовая ткань сгладится и станет белой. Ваш врач или медсестра должны дать вам инструкции о том, как лучше всего ухаживать за разрезом после кесарева сечения, поэтому убедитесь, что вы записываете их указания и задаете любые вопросы, которые приходят на ум.
Советы по уходу за разрезом кесарева сечения
- В первые пару дней после родов вы будете наиболее болезненны, а разрез будет наиболее болезненным. Ваш разрез, скорее всего, будет болеть в течение 2–3 недель, но с каждым днем он должен чувствовать себя лучше. Некоторые люди принимают обезболивающие в течение первых двух недель, чтобы чувствовать себя комфортно.
- Не трите место разреза. Налейте на него теплую воду в душе и очистите область вокруг него мягким мылом и водой.
- Если на разрезе использовались стерильные полоски, не снимайте их. Вытрите насухо после душа. Примерно через неделю они отпадут сами.
- Меняйте повязку, если она намокнет или загрязнится, или не реже одного раза в день.
- Не принимайте ванну, не сидите в джакузи и не плавайте, пока ваш врач не разрешит это.
- Некоторым людям нравится накладывать на разрез макси-прокладку, чтобы впитывать пот или выделения.
Уход за рубцами после кесарева сечения
Примерно через 6–8 недель после рождения ребенка разрез должен зажить, и вам нужно будет начать массировать шрам после кесарева сечения. Вы можете использовать гель алоэ вера или масло с витамином Е и массировать место разреза, а также область вокруг него. Массаж этой области поможет рубцовой ткани сформироваться в правильном направлении и предотвратит ее прилипание к окружающей фасции и тканям. Чтобы начать массаж, вам нужно начать с мягкого нажатия на область вокруг разреза и движения пальцев по кругу. Нажимайте ровно столько, сколько вам удобно.
Затем выполните горизонтальные и вертикальные массирующие движения. Когда кожа и фасция живота станут более подвижными и менее чувствительными, вы также можете начать массировать непосредственно шрам после кесарева сечения. Когда вы впервые начинаете массировать, вы можете обнаружить, что некоторые области вокруг вашего разреза онемели, и хотя это нормально после кесарева сечения, многие люди обнаруживают, что они восстанавливают чувствительность вокруг своего шрама при регулярном массаже.

Вы можете включить перевязочную систему для кесарева сечения Motif Medical в свой план послеоперационного восстановления. Эта перевязочная система является гипоаллергенной, антиадгезионной и состоит из трех этапов, которые помогают обеспечить здоровое заживление разреза на матке и минимальные рубцы в нижней части живота.
Шаг первый: заживление
Первый шаг — это водонепроницаемая антиадгезионная повязка Motif для ран. Эта повязка предназначена для ношения на начальном этапе заживления, когда вокруг разреза собираются лейкоциты. Повязка гипоаллергенна, антиадгезионна и удобна, поэтому ваш разрез будет защищен от влаги и бактерий.
- Идеально носить в течение 10–14 дней после родов или до закрытия разреза
- Поддерживает влажную среду для стимулирования роста кожи
- Высокая воздухопроницаемость уменьшает воспаление и сокращает процесс заживления
- Обеспечивает абсорбцию для снижения риска инфицирования
- Антиадгезионные свойства предотвращают повреждение кожи при смене повязок
- Менять повязку один раз в день
Шаг второй: защита
После того, как клетки кожи в месте разреза заполнились, можно переходить ко второму шагу: гидрогелевому пластырю. Эту повязку следует носить в течение следующих 3-4 недель, когда в ране собирается коллаген, чтобы срастить края. Если в течение этого времени вы сильно растягиваете разрез, это может сделать шрам шире и толще.
- Для использования после этапа 1, примерно через 2–4 недели после родов
- Уменьшает повреждение внешнего слоя кожи
- Обеспечивает натяжение вокруг разреза, чтобы сохранить стабильность раны во время процесса заживления
- Стабилизация кожи нижней части живота предотвращает усиление воспаления
- Естественная растяжка за счет движений кожи и тела
- Полезно использовать, когда вы снова передвигаетесь: гуляете, выполняете легкую работу по дому и т. д.
- Меняйте повязку один раз в неделю
Шаг третий: восстановление
Через шесть-восемь недель после родов ваш разрез заживет, и ваше тело будет укреплять шрам только по мере необходимости. Ношение повязки Motif для ухода за шрамами в течение следующих 4-5 месяцев поддержит эту область, когда вы вернетесь к своей повседневной жизни. Рубцовая ткань может утолщаться и прилипать к окружающим тканям и органам, но создание идеальных условий для заживления может помочь предотвратить осложнения рубца, такие как келоидные и гипертрофические рубцы.
- Для использования после Этапа 2, примерно через два месяца после родов и предназначен для ношения в течение 4–5 месяцев
- Обеспечивает нисходящее давление для разглаживания коллагена, предотвращает гиперплазию рубца
- Увлажняет для уменьшения и смягчения рубцовой ткани
- Стабилизирует кожу, когда вы возобновляете нормальную деятельность: вождение автомобиля, физические упражнения, поднятие тяжестей.
- Меняйте повязку не реже одного раза в неделю.
Ничего не поделаешь, кесарево сечение — это серьезная операция. По мере выздоровления обязательно следите за любыми признаками инфекции, включая усиливающуюся боль, покраснение или припухлость вокруг разреза, зловонные выделения или гной или лихорадку выше 100,4F.