Как организовать первую прогулку с новорожденным?

Первая прогулка — дело чрезвычайной важности. Это встреча малыша с окружающим миром, новые звуки, запахи и ощущения, и первый выход его мамы в новом статусе.
Чтобы получить удовольствие от первой прогулки с грудничком и не навредить крохе, важно учитывать некоторые факторы, в особенности – время года и погоду за окном.
На что ориентироваться маме, организуя первую вылазку с малышом на улицу, и как правильно одеть новорожденного? Перед вами памятка, составленная педиатром Ярославой  Матвеевой.
⠀
5 ПРАВИЛ ПЕРВОЙ ПРОГУЛКИ:
1. Первая прогулка малыша может случиться уже на 3-5 день после выписки из роддома. Рекомендованная длительность первой прогулки осенью и зимой — 10-15 минут, летом разрешено гулять час-полтора, условно «сколько выдержит мама».
2. С первой прогулкой стоит повременить, если малыш родился раньше срока (у таких крох часто нарушена терморегуляция).
3. Не стоит гулять в дождь, снегопад и когда на улице сильный ветер.

4. Лучше остаться дома, если температура за окном ниже –15°С (при повышенной влажности — ниже –10°С) или выше +32–35°С.
5. Для первой прогулки подойдут утренние или вечерние часы летом и дневные осенью и зимой.
⠀
Несколько советов:
— Весной, летом и ранней осенью необходимо избегать прямых солнечных лучей, используя солнцезащитный козырек на коляску.
— Весной, летом и осенью головной убор и одежда должны быть из натуральных дышащих материалов.
— В жаркое время позаботьтесь о том, чтобы ребенок не перегревался.
Этого не произойдёт, если в коляске вы используете дышащий матрасик.
— Вне зависимости от времени года одевайте малыша на один слой меньше, чем себя. Перегрев для них страшнее переохлаждения, которого, в силу особенностей кровообращения у новорожденных, произойти не может.
— Зимой используйте функциональное термобелье и мембранные «умные» комбинезоны.
— Осенью и зимой необходим теплый конверт в коляску для защиты от холода, ветра и непогоды.
— Летом возьмите с собой плед вместо того, чтобы надеть лишний слой одежды на ребёнка. Он пригодится, если погода резко переменится и похолодает, и вы сможете накрыть ребёнка пледом.
— Определить, холодно ли малышу, можно по температуре спинки и задней поверхности шеи. Холодные руки, нос и стопы — не показатель того, что ребенок замерз.
— Сначала одеваетесь сами, а затем одеваете малыша.
— Помните, что температурный режим, обозначенный на одежде, — понятие условное. Наблюдайте за самочувствием своего малыша.
⠀
И не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.
Вы можете также написать нашему эксперту или принять участие в обсуждении темы здесь.

Как гулять зимой с новорожденным, грудничком и малышом старше года?

Рождение ребенка заставляет большинство родителей искать ответы на множество вопросов. Вопросы связаны с уходом за ребенком, его развитием по месяцам и кормлением. Одним из важнейших моментов организации ухода за малышом являются прогулки на свежем воздухе.

Окружая малыша ежедневной заботой и любовью, мы меняем свои планы и режим дня. Один из режимных аспектов – прогулки.

Как гулять с новорожденным зимой? Сколько раз в день? Во что одевать ребенка? Можно ли вообще не выходить из дома, если на улице мороз или у малыша плохое настроение?

Начнем с теплообмена

Физиологические процессы, участвующие в поддержании оптимальной температуры тела новорожденного ребенка сразу после родов, не совершенны. У доношенного ребенка после рождения температура снижается примерно на 1,5–2,0°С, а затем вновь повышается до 37°С. Такой перепад температур считается нормой в течение первых дней жизни и называется транзиторной гипотермией новорожденных.

У незрелых, недоношенных детей температура чаще всего снижается ниже, и поэтому их сразу после родов помещают под дополнительные источники тепла, в кувезы, до совершенствования процессов терморегуляции.

Также особенностями теплообмена у новорожденного являются: склонность к переохлаждению из-за недостаточного развития подкожного жирового слоя, склонность к перегреванию вследствие ограниченного потоотделения и несовершенство механизмов терморегуляции.

После 5-го дня температура тела остается очень чувствительной к колебаниям температуры окружающей среды. Температура тела незначительно меняется при кормлении детей, при пеленании, купании и прогулках. Если ребенок замерз, переохладился, то самый быстрый способ его согреть – обеспечить тесный телесный контакт с мамой и приложить к груди.

Процесс теплообмена и терморегуляции входит в норму только после 1 года, а иногда и после 1 года и 6 месяцев. Поэтому в комнате может быть тепло, а ручки и ножки вашего крохи все равно могут быть прохладные и влажные. Это не выходит за рамки нормы. И если вы переживаете за малыша, то можно дополнительно надеть на ножки теплые носочки из натуральных материалов – хлопка, шерсти.

Рассматривая процесс теплообмена, стоит обратить внимание на то, что перегревание ребенка не менее опасно, чем переохлаждение. Многие родители, боясь переохлаждения ребенка, начинают его излишне кутать и тем самым повышают риски развития обезвоживания, что может привести к тепловому удару или сбою в работе центральной нервной системы, сердца, дыхания.

Собираясь на прогулки с малышом, надо стараться придерживаться правил и поддерживать оптимальный температурный режим.

Как и сколько можно гулять с новорожденным зимой

Множество противоречивой информации о прогулках может быть источником стресса для молодых родителей. Фактически с грудничком можно гулять при любой температуре воздуха, но есть субъективные цифры температуры и влажности, при которых прогулку стоит отменить.

Главные правила:

1. Каждый родитель ориентируется по себе, когда собирается гулять. Например, на улице проливной дождь или трескучий 30-градусный мороз. Не обязательно выходить на прогулку с ребенком в такую погоду. Лучше насладиться домашним теплом и уютом.

2. Если вы замерзли или устали от прогулки, то идите домой. Даже если погуляли 20 минут вместо запланированных 2 часов. Ребенку нужны здоровые и счастливые родители.

3.

Начинать выходить с ребенком на улицу педиатры рекомендуют с 3-10-го дня его жизни. В первый раз следует гулять 10–15 минут. Обычно первая прогулка – это торжественная выписка из роддома.

4. Зимой с ребенком 1-го месяца жизни рекомендуется начинать гулять, если температура воздуха не ниже минус 10°С. Можно использовать правило педиатров: на каждый месяц жизни ребенка – минус 5 градусов, но не ниже 15 градусов для любого грудничка.

5. Планируя длительность прогулки, стоит ориентироваться на перерывы между кормлениями ребенка.

6. Для зимних прогулок с малышом не забудьте про защитные средства для кожи. Используйте только качественные детские кремы и наносите их на кожу ребенка за 15-20 минут до выхода из дома.

7. Всегда вначале оденьте себя, а потом ребенка. Малыш может перегреться в ожидании, пока вы будете готовы. Соберите все необходимое с собой заранее – сменный подгузник, игрушки, перекус.

Польза прогулок для ребенка зимой

Прогулки для ребенка-грудничка и малыша старше года в зимнее время – это не только физическое здоровье, но и развитие познавательного интереса, навыков общения и физическая активность.

Зимний воздух более насыщен кислородом, поэтому благодаря зимним прогулкам стимулируется работа мозга, повышается физическая активность малыша и улучшается его сон. Также прогулки на свежем воздухе способствуют повышению аппетита и лучшему функционированию органов дыхания. Прогулки в любую погоду, а особенно в зимнее время года, являются самым простым и легким средством закаливания малыша, что благотворно влияет на его состояние здоровья.

Свежий воздух и солнечный свет можно в полной мере получить только на улице, не стоит также забывать о прогулках в холодный период года для поддержания в норме витамина Д и фосфорно-кальциевого обмена в организме. Это актуально для разных регионов, даже для тех, где по статистике зимой мало солнечных дней.

Как одевать новорожденного на улицу зимой

Одевая ребенка на прогулку, ориентируйтесь на свои ощущения – одевайте малыша так, как кажется комфортным лично вам.

Грудничков до 1 года лучше одевать на один слой одежды больше, чем себя. Дети этого возраста на улице чаще спят, чем бодрствуют, поэтому лучше одевать малыша чуть теплее. Если же ваш ребенок уже делает попытки рассматривать окружающий мир во время прогулок, то выбирайте одежду, которая позволит активно двигаться. Возьмите дополнительно одеяло на тот случай, если ребенок решит поспать на морозном воздухе.

Гуляя продолжительное время, проверяйте, не слишком ли тепло вы одели малыша. Ладони и нос ребенка в возрасте до 1 года не очень информативны в определении того, тепло ли малышу. Лучше проверьте у ребенка шею и затылок своей теплой рукой. Если шея и затылок влажные, значит малышу жарко.

Комфорт во время зимних прогулок обеспечивает хорошая коляска с большими колесами, которая без труда преодолеет любые ухабы и снежные сугробы.

Сколько гулять с ребенком старше 1 года в холодное время года?

С малышом в возрасте старше 1 года длительность прогулок будет зависеть от режима дня и времени прогулки.

Если прогулка запланирована на время дневного сна малыша, то лучше одеть его чуть теплее. Он сможет подольше поспать в комфорте и тепле на свежем морозном воздухе. Если же ваш ребенок уже активно познает мир во время зимних прогулок, то обеспечьте ему возможность активно двигаться в зимней одежде. Одежда из современных и натуральных тканей позволяет наслаждаться прогулкой более длительное время.

Для длительной прогулки с малышом старше 1 года возьмите с собой сменные рукавички, набор игрушек (лопатки для снега, снежколеп, ведерко и формочки для игры), бутылочку с водой и небольшой перекус.

Обычно время прогулки зимой не превышает 2-3 часов, и чаще всего родители ориентируются на свой комфорт.

Главное во время прогулок – постараться получить удовольствие и заряд бодрости.

Когда можно начинать гулять с новорожденным

Когда можно гулять с новорожденным

Когда можно начинать гулять с новорожденным в коляске весной, летом, зимой, осенью и при какой температуре разрешены прогулки? Педиатры в один голос говорят о том, что ребенка нужно закалять с самого раннего возраста, и лучшим способом для этого являются прогулки на свежем воздухе. Каких правил нужно придерживаться, когда можно гулять с новорожденным и в течение какого промежутка времени?

Мнения разных педиатров расходятся относительно сроков первых прогулок. Одни советуют выходить гулять сразу же после выписки из роддома. Другие советуют подождать дней 7-10, пока ребенок «акклиматизируется». Но можно найти золотую середину, да и учитывать нужно не только возраст ребенка, но и погодные условия, и возможности мамы (или других родственников).

Есть рекомендация о том, сколько можно гулять с новорожденным (продолжительность первых прогулок). Это 10-20 минут. 20 минут летом и соответственно 10 минут — зимой. Постепенно время можно доводить до 2 часов и более в теплое время года, и до часа в холодное. В целом же эти временные промежутки строго не регламентированы. Главное — чтобы ребенок получал от прогулки удовольствие и пользу. Нельзя гулять с маленьким ребенком при температуре воздуха выше 30 градусов тепла и ниже 15 градусов мороза. В таком случае лучше как следует проветривать помещение, в котором находится малыш. Оптимальное время для прогулок летом — до 10 часов утра и после 17 часов вечера, когда солнце не стоит высоко и не так жарко. А зимой — в зависимости от температуры воздуха. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка под прямыми солнечными лучами.

Можно ли гулять с новорожденным ребенком без коляски? Конечно же! Особенно в первые дни, когда прогулки эти будут кратковременными. Современные коляски слишком тяжелые и громоздкие. Полегче коляски-люльки. Можно носить ребенка на руках или в слинге. Прогуливаться лучше в тихих местах, парках, подальше от оживленных автомобильных дорог и других шумных мест.

Как правильно одеть ребенка на прогулку и что с собой взять? На ребенке должен быть на 1 слой одежды больше, чем на взрослом, то есть он должен быть одет теплее, так как будет практически неподвижно лежать в коляске. С собой нужно взять одеяло. На голову ребенку нужно надеть чепчик или чепчик с шапочкой, в зависимости от времени года и температуры воздуха. С собой нужно обязательно захватить бутылочку с водой. При необходимости памперс, влажные салфетки, дождевик для коляски.

На прогулку с первых дней. Во что одеть ребенка и сколько гулять

Когда начинать прогулки с ребенком

Отдельные родители не рискуют выносить новорожденных на улицу в первый месяц жизни. Другие – выносят младенца сразу же после выписки из роддома, несмотря на то, что на дворе минусовая температура. В обоих случаях они поступают неправильно. Выбирая время, когда начинать прогулки с новорожденным, нужно руководствоваться общим самочувствием младенца и погодными условиями.

После достижения ребенком 10-дневного возраста можно начинать приучать его к свежему воздуху. Поначалу это делается на балконе. Длительность первых прогулок не превышает четверти часа. Затем она немного увеличивается. Минимальная температура для двухнедельного малыша – 5 градусов тепла, а для трехмесячного – 10 градусов ниже нуля.

Первая прогулка с новорожденным по совету педиатра проводится уже на пятый день. Разумеется, если младенец здоров. Однозначно ответить на вопрос, когда новорожденного можно выносить на улицу, нельзя, ведь все дети разные.

Ошибочно гулять с ребенком летом сразу же после выписки из роддома. Жара не менее опасна для новорожденного, чем холод. Даже если на улице нежарко, есть риск развития у него перегревания.

Отказываться от прогулки в зимнее время года не стоит – грудничку нужен свежий воздух. Если у ребенка нет отклонений в развитии, начинать гулять с ним зимой следует с двухнедельного возраста.

Прогулка зимой

Важно! При показаниях термометра ниже 15 градусов мороза прогуливаться с ребенком запрещено.

Что ещё полезно знать о прогулках?

• В периоды межсезонья часто идут дожди. При низкой температуре влажный воздух по ощущениям холоднее, чем сухой, Это следует учитывать, собирая малыша на прогулку;
• Летом в квартире и на улице может быть невыносимо душно. Найдите для маленького самое прохладное местечко в одной из комнат, а во время прогулок — во дворе. Организуйте в жару дневной сон на улице, в тени. Если вы находитесь за городом, на даче, найдите удобное место в саду под деревом или на террасе и не забудьте защитить кроху от насекомых;
• Если в квартире (доме) прохладно, а на улице жара, вывозите малыша на прогулку утром и вечером, когда солнце ещё не так палит;
• Если вы живёте на верхних этажах и у вас нет лифта, или по каким-либо иным причинам вы не имеете возможности гулять с коляской, воспользуйтесь слингом или рюкзаком-переноской. К 8–9 месяцам вам уже будет тяжеловато носить ребёнка на себе, тогда можно будет комбинировать прогулки в слинге с прогулками в колясочке-трости;
• Если ваш малыш заболел, проконсультируйтесь с участковым педиатром. Обычно доктора разрешают гулять с приболевшим ребёнком, если у него не повышена температура. Просто сократите время прогулки и старайтесь лишний раз не переохлаждать малютку.

А вот отменять прогулки старайтесь только в самых крайних случаях. Не забывайте — свежий воздух является настоящим эликсиром здоровья и роста вашего малыша. Не лишайте его такого драгоценного продукта!

В какое время дня лучше всего гулять

До скольки градусов можно гулять с ребенком до года зимой

В летнее время рекомендуется обращать внимание на погодные условия. Во время жары, при температуре более 25 градусов, нужно выходить с малышом утром до 11 часов либо вечером после 18. При температуре менее 25 градусов разрешается гулять и в полдень. При этом на малыша не должны попадать прямые солнечные лучи. Большую часть прогулки ребенок должен находиться в тени.

В межсезонье (весной и осенью) погода неустойчива, с частыми ветрами. Отправляться гулять разрешается в любое время суток, если нет осадков.

Надевать на коляску дождевик и ходить с ним в дождь запрещено. Эта защита предназначена для укрытия на непродолжительное время, когда, к примеру, необходимо быстро дойти до дома. Иначе здесь будет создаваться парник, что очень вредно для ребенка.

В любое время дня, когда погода комфортна, можно гулять с ребенком, если он находится в периоде восстановления. Особенно полезен свежий воздух при заболеваниях легких, бронхов.

Особенности прогулки по временам года

Прогулки нужны ребенку круглый год, но в зависимости от температуры на улице меняется продолжительность вылазки. Также важно учитывать погоду при одевании ребенка, малышу не должно быть жарко или холодно. Рассмотрим рекомендации по режиму для каждого времени года.

Летние променады

Лето – пора, когда на улице можно находиться максимально долго. С новорожденным ребенком на прогулках мама будет отдыхать, ведь кроха еще очень много спит, а его мама может не спеша наслаждаться хорошей погодой. Для средней полосы нет ограничений по времени дня, солнце здесь не такое жаркое. Для более южных широт рекомендуется гулять до 11 утра и после 17 часов вечера, это максимально комфортный период.

При солнечной погоде самое главное, чтобы ребенок был защищен от прямых солнечных лучей, старайтесь гулять в «ажурной» тени деревьев, ребенка лучше всего одевать в светлую одежду из натуральных тканей, обязательно надевать хлопчатобумажную шапочку.

Прогулка не должна быть для малыша стрессом, поэтому нужно следить за сытостью карапуза. Если вы кормите грудью, то постарайтесь использовать удобную одежду, чтобы в случае необходимости можно было дать ребенку попить. Если малыш находится на искусственном вскармливании, важно брать с собой воду.

Важно! Не готовьте искусственнику смесь заранее, прогулки с такими детьми должны проходить по режиму.

Прогулки осенью и весной

Эти времена года характеризуются переменчивой погодой, поэтому однозначно сказать, сколько гулять с грудничком сеньюили веснойсложно. Сентябрь обычно еще теплый, но уже не слишком жаркий, с малышом старше 1 месяца можно находиться на улице до 2-3 часов. Тоже можно сказать и про май, когда температура поднимается уже до комфортной отметки.

При этом не стоит гулять целыми днями напролет, так как вам будет сложно угадать с одеждой для ребенка. В этот период утром и вечером еще прохладно, зато днем солнце хорошо прогревает воздух.

Многие мамочки сомневаются можно ли гулять с ребенком в дождь, который так характерен для осенней погоды. Конечно, у грудногоребенка терморегуляция еще далеко не совершенна, поэтому так важно следить, чтобы он не переохладился, но есть у «дождливых» прогулок и свои преимущества:

1. Чистый воздух: дождь прибивает всю пыль, грязь и аллергены к земле, значит дышать таким воздухом не только полезно, но и приятно.
2. Гуляя днем, пусть даже в дождь, малыш получает дозу ультрафиолетовых лучей, то есть витамина D, стоит отметить, что через стекло УФ лучи не проникают.
3. Если ребенок с младенчества привыкнет к ежедневным прогулкам в любую погоду, то его иммунитет значительно усилится, домашние сквозняки ему будут не страшны.
4. Психологический аспект также крайне важен, малыш должен быть готов к тому, что из дома придется выходить в снег или дождь, приученный к различным погодным условиям малыш, не будет капризничать из-за ветра или мороси.

Важно! Помните, что все хорошо в меру, ребенок должен быть укрыт от осадков и тепло одет. Также не забывайте о собственном здоровье.

Зимнее время года

Страшнее всего для новоиспеченных мам прогулки зимой, ведь так страшно переохладить карапуза. Многиемамы боятся выходить на улицу с новорожденным. Тут важно помнить о том, что в холодный сезон малыша не выводят до возраста 2 недель. Далее следует ориентироваться на температуру воздуха.

Мнение педиатров по вопросам минимальной температуры для прогулки варьируется, в среднем пределом является -10-15 градусов. Известный во многих странах педиатр О. Е. Комаровский предлагает простую схему расчета температуры для ребенка: -5 градусов для каждого месяца жизни, но не ниже -15. То есть в 1 месяц можно гулять до -5, в 2 месяца до -10. В более холодные дни можно заменить выход на природу, сном на закрытом балконе.

Температура воздуха влияет на длительность прогулок:

• В -7 градусов с малышом 2 недель можно погулять 30 минут, с ребенком старше 4 недель интервал можно увеличить до часа.
• В -10 выходят только с грудничком старше 2 месяцев на 30-40 минут.
• В -15 гуляют с крохой после 3 месяцев, проулка не должна превышать 60 минут.

Совет! Делайте короткие прогулки 2-3 раза в день, тогда малыш не успеет замерзнуть, но получит необходимое время на свежем воздухе.

Зимой больше всего обращают внимание на одежду, поэтому именно в это время года малышу становиться жарко. Все дело в том, что у детей обмен веществ происходит быстрее, поэтому и тепла маленький организм вырабатывает больше. Если взрослому прохладно, то, скорее всего, ребенку в этих же условиях тепло. Педиатры советуют одевать ребенка следующим образом:

От +2 до +8	От 0 до -10	От -10 о -15
Х/б шапочка	Х/б шапочка	Х/б шапочка
Тонкая шапочка	Тонкая шапочка	Теплая шапочка
Х/б комбинезон	Х/б комбинезон	Х/б комбинезон
Конверт или комбинезон с утеплителем 250 гр	Флисовый комбинезон	Флисовый комбинезон
Конверт или комбинезон с утеплителем 250гр	Конверт или комбинезон с утеплителем 250 гр
Флисовый плед

Чтобы понять тепло или холодно ребенку, потрогайте его нос, он должен быть теплым. Горячий или холодный нос говорит о том, что пора возвращаться домой.

Как долго гулять с малышом

При какой температуре можно гулять с ребенком до года зимой

Первая прогулка не должна быть длительной. Точного ответа на вопрос, сколько должен гулять новорожденный, нет – все зависит от состояния здоровья.

Важно! Летом первая прогулка может длиться приблизительно 20 минут.

Летняя прогулка с новорожденным

Продолжительность первой прогулки с грудничком должна составлять не больше 3-5 минут. В дальнейшем ее длительность постепенно увеличивается.

Далее длительность пребывания на свежем воздухе увеличивается на 5-10 минут. В месячном возрасте при отличной погоде и хорошем самочувствии ребенка гулять можно даже до 2 часов. То же разрешается делать и осенью, если младенец прекрасно себя чувствует и не мерзнет.

Перед тем, как гулять с новорожденным, выбирают подходящее место. Гулять с ним рекомендуется там, где нет большого количества прохожих. Следует избегать близости дорог, машин. Идеальное место – парк, места рядом с водоемом.

Нужные мелочи

«Дождевик» или дополнительные капюшоны для коляски оказываются необходимыми в ненастную погоду. Их использование позволяет гулять при небольшом дожде, снегопаде. А вот без всякой надобности, при хорошей погоде, применять их не следует. Если коляска укрыта, внутри нее создается «парниковый» эффект, циркуляция свежего воздуха около лица ребенка становится минимальной. Соответственно, польза от такой прогулки будет под сомнением.

Летом при наличии комаров может пригодиться противомоскитная сетка.

Как одевать ребенка для прогулки

Нужно ли гулять с ребенком каждый день — для чего необходимо

Во время прогулки надо следить за тем, чтобы младенец не перегревался и не переохлаждался.

Обратите внимание! Ребенка нужно одевать так же, как одеваются родители. Дополнительно должен быть еще один тонкий слой хорошей хлопчатобумажной одежды.

Родители часто кутают малыша, несмотря на теплую погоду. От этого может развиться тепловой удар. Организм крохи еще не умеет настраиваться на высокую или низкую температуру воздуха. Оптимальные показатели термометра для грудничка – от 19 до 22 градусов. В этих условиях он самый бодрый. На нем должен быть всего один слой одежды.

Чтобы проверить, холодно или жарко младенцу, следует каждые 5-10 минут проверять затылок. Если он теплый, значит, с ребенком все нормально. Если обнаружено, что он прохладный, значит, нужно как можно быстрее забрать кроху домой. Ручки, носик или ушки никак не скажут, холодно или жарко младенцу.

Ребенок очень активно реагирует на низкую температуру. При этом он громко плачет, активно двигается. Кожа его бледная. Первый признак того, что малыш перегрелся, – жажда.

Важно! Шерстяную шапочку при теплой погоде нельзя надевать. Во избежание менингита следует оберегать малыша от вируса, а не от переохлаждения. Уместнее всего будет легкий хлопчатобумажный головной убор.

Теплая шапочка

Летом оптимально одевать малыша в одежду из хлопчатобумажных тканей. Весной и осенью карапузу не должно быть холодно или жарко. Его одевают в демисезонные комбинезоны из влагопоглощающих материалов. Указанные ткани сохраняют тепло и дают возможность дышать коже. В холодный период года надо одеть кроху в теплые комбинезоны-трансформеры.

Как понять, замерз малыш или ему жарко?

Если носик малыша во время прогулки остается теплым и по возвращении домой кисти и стопы ребенка также теплые на ощупь, можно говорить о комфортных для него температурных условиях прогулки.

Если кисти и стопы малыша прохладные, кроху следует максимально быстро согреть — например, завернув его в одеяло, поносить на руках, плотно прижимая к себе, или устроить малышу теплую ванну.

Напротив, влажные кофточки, шапочка, пеленки, взмокшие волосики малыша после прогулки могут быть сигналом того, что ему было слишком жарко. Такие дети во время прогулки могут быть беспокойными, часто просыпаться.

Когда запрещено прогуливаться с ребенком

Врачи не советуют гулять с малышом в мороз, если ему еще нет 2 месяцев. На улицу нельзя выходить при штормовом ветре или метели, даже если нет мороза. Можно только ненадолго вынести ребенка на застекленный балкон или веранду. Не нужно выходить с младенцем после еды (кормления). Следует выждать хотя бы полчаса.

Другие случаи, когда ребенка нельзя выводить на воздух, такие:

1. Повышенная температура тела. Организм в этом случае ослаблен и уязвим перед вирусами и бактериями. Особо опасное сочетание – высокая температура тела и жар.
2. Появление сыпи. Она может быть безобидной (например, потница) или свидетельствовать о развитии патологии (корь или ветрянка).

Сыпь у младенца

1. Сильная жара – повод для отмены выхода на воздух. Она может спровоцировать тепловой удар.
2. Если мама плохо себя чувствует, ей нельзя выходить с ребенком. В таких условиях он подвергается серьезной опасности.
3. Если малыш принимает согревающие процедуры, ингаляции, то нужно отложить прогулку.

В комфортную погоду гуляние с новорожденным можно начинать уже в возрасте нескольких дней. Мать должна позаботиться о том, чтобы малыш был одет в комфортную одежду, которая исключает перегрев или, наоборот, охлаждение. Прогуливаться нельзя при неблагоприятных погодных условиях или ухудшении самочувствия малыша.

Когда гулять нельзя…

В таких случаях альтернатива прогулке — сон при открытой форточке, на остекленных веранде или балконе (под постоянным контролем родителей, лучше — с использованием радио- или видеоняни!) или в заранее хорошо проветренном помещении (если на улице очень холодно и при открытой форточке малыш может замерзнуть). Балкон должен быть обязательно застеклен, если он используется для прогулок с малышом, так как на открытый балкон или лоджию может упасть что-то сброшенное с верхних этажей, в том числе и окурок, может залететь птица, а сильный ветер, возможно, занесет листья и пыль, которые вы сразу не заметите.

Как одевать малыша по погоде зимой?

Существует хорошее правило: «плюс один слой». То есть, например, я надеваю футболку, водолазку, шерстяной свитер и пуховик. Ребенку – распашонку, тоненькую трикотажную кофточку, свитерок, комбинезон, а сверху – плед. Или под комбинезон (конверт) дополнительно надевается утепленный слипик из флиса.

Почему именно так? Дело в том, что взрослый человек или ребенок постарше может на улице бегать, притопывать ногами и прихлопывать руками. У грудничка нет таких возможностей, он всё время лежит практически неподвижно. Поэтому важно создать для него дополнительный слой тепла.

Как подготовить новорожденного к прогулкам зимой

Ребенка, родившегося зимой, чисто психологически сложно представить на морозе. Что будет? Абсолютно ничего, если грамотно подготовиться к первому выходу. Дети – существа с уникальными адаптивными способностями. Это уже неоднократно подтверждено наукой и жизненными примерами. В первые дни после прибытия из роддома почаще устраивайте воздушные ванны, чтобы ребенок побыл голеньким. Проветривайте квартиру, не бойтесь сквозняков – простуды у детей от сквозняка случаются в исключительно надуманных случаях. Это не взрослые, простывающие от сквозящей форточки, благодаря наличию какой-то «хроники» в носоглотке. Не делайте из своего здорового ребенка «заранее больного» — почему он должен заболеть на улице, будучи нормально одетым и спрятанным в коляску/слинг? Нет причины. Холодный воздух – это не причина.

Если на улице действительно холодно (ниже -10°С) – начните с балконных прогулок или выйдите на улицу ненадолго. Только не перекутывайте ребенка. Если он не почувствует перепадов температур, вся подготовка к зимней жизни пойдет насмарку. Вместо гармоничного привыкания получится шоковая терапия: то жара от излишней одежды, то нечаянный мороз, прильнувший к лицу.

Нет никаких общих правил для всех: все должно быть мягко, постепенно. При температуре воздуха -10°С и выше первая прогулка может быть часовая и двухчасовая, как вам удобно. Главное, чтобы вам было комфортно, а ребенку заболеть просто не с чего: вы одели его в зимнюю одежду, спрятали в коробе коляски или в слинге (прижали к себе) – все нормально. Если бы природа задумала уморить все человечество, она бы сделала так, чтобы все новорожденные так или иначе болели от встречи с холодной зимой, но она этого не предусмотрела.

Закрывать лицо уголком одеяла, а также без видимой причины закутывать лицо шарфом опасно всем, не только детям. От дыхания ртом образуется конденсат, он способствует переохлаждению слизистых. Высокая влажность и тепло под шарфом притягивают к себе бактерий, которые с удовольствием попадают прямиком в рот и вызывают спектр заболеваний от ангины до пневмонии. Поэтому медицинскую повязку, например, не носят дольше часа (некоторые в период эпидемии умудряются травить ими себя и детей гораздо большее время).

Холодный воздух, попадая в нос и в рот, моментально согревается. Причем самым гармоничным природным образом, необходимым для здоровья человека. Воздух, нагретый шарфом или уголком одеяла, немилосердно загнутым на лицо, это воздух ненормальный и нездоровый. Простонародное наблюдение «накричался на морозе и заболел горлом» — не более чем миф. Накричался – и поймал открытым ртом вирус от стоящего рядом больного человека, это еще куда ни шло.

Ни в чем не надо доходить до фанатизма. Если ребенку нужно минут двадцать побыть на морозе от -20°С – например, по дороге на санках в детсад или поликлинику, ему можно натянуть шарф повыше. Возьмите легкий «демисезонный» шарфик, он защитит лицо от обветривания и не создаст теплую колючую баню.

Как одеваться на улицу?

Собираясь гулять с грудничком, одевайте его, придерживаясь правила «плюс один». То есть вы одеваете ребенку такое же количество одежды, как на себя, и добавляете еще слой. Например, мама надела футболку и джемпер, джинсы и сверху пальто. Ребенку следует надеть хлопчатобумажный боди и ползуночки, тонкий комбинезончик, теплый комбинезон (велюровый) и сверху зимний конверт.

На голову наденьте тонкую из натуральной ткани (хлопок, лен) шапочку, а поверх — теплую шапку, плотно закрывающую ушки.

На ручки вашего крохи обязательно наденьте рукавички. Когда на улице ветер, укройте ребенка одеяльцем или пледом.

Всегда берите с собой дополнительный комплект одежды (той, которая прилегает к телу), чтобы была возможность переодеть малыша в случае необходимости.

Когда ваш малыш подрастет и станет активнее, правило «плюс один» перестанет действовать. Подвижные дети не мерзнут, как новорождённые, и слишком тепло одетые быстро потеют.

Сколько гулять с грудничком в возрасте одного месяца и старше?

Итак, к месяцу продолжительность прогулок при температуре до -15° без ветра может составлять около 1.5 часов. С карапузом постарше можно гулять дольше: до 2-х часов. Некоторые детки с удовольствием спят на улице зимой по 2-3 часа.

Совсем маленькие детки спят всю прогулку, детки постарше могут проспать часть прогулки, а остальное время – любоваться красотами родного двора или ближайшего парка. В любом случае, главное, чтобы малыш был одет по погоде. То же самое касается и взрослого, который гуляет с крохой.

Как правильно организовать прогулку

Времяпровождение на свежем воздухе – это обязательная часть режима для младенцев. Но чтобы от нее была действительно польза, необходимо следовать таким правилам, как:

1. При низкой температуре воздуха, сколько нужно находиться на улице, решают только родители, но рекомендуется сократить это время до 15–25 минут.
2. Нанести ребенку на щеки детский защитный крем при наличии ветра, осадков на улице.
3. Во избежание попадания в коляску снега и холодного потока воздуха обязательно накрыть козырек коляски платком или специально предназначенным чехлом.
4. В процессе прогулки можно укрыть новорожденного одеялом или пледом.
5. Если это уличная прогулка, то обязательно нужно взять с собой сумку, в которой будет: бутылочка с молоком и водой, платочек, салфетки, чистый памперс, байковая пеленка.

Балконный сон так сладок и приятен…

Маму, чей ребенок любит спать на балконе, втихаря считают счастливой. Сколько дел можно переделать, пока ребенок спит! Однако и здесь ее грызет червь сомнений: не отлынивает ли, не обделяет ли. И — о, ужас! – не ленится ли? Тоже небольшой, но убедительный привет из прошлого: матерям лениться не должно. Они должны, они обязаны испытывать трудности и лишения. Однако никто не знает своего ребенка лучше, чем его мама. И если она чувствует, что ее малышу балконный сон – самое то, значит, все в порядке. Мама тоже человек, у нее бывают настроения, ощущения, ей МОЖНО иногда не хотеть выволакивать коляску на улицу. Некоторые мамы просто не любят гулять с детьми. Даже ради здоровья. Не любят, и все. В итоге на улице они чаще раздражаются, одергивают ребенка, бесконечно спрашивают, не замерз ли он, выражая свой внутренний протест. Идут на прогулку как на каторгу, становятся «рабами прогулок».

В таких ситуациях проще нанять другого человека для прогулок (няню), и это опять же не будет означать, что мама «разленилась». Хватит уже культивировать советские штампы. Если человека напрягают гуляния, его чувства нужно уважать. Нервность, задерганность и, в конце концов, постоянные замерзания (человек нервный замерзает гораздо быстрее человека спокойного) ни к чему хорошему не приведут.

Конечно, «балконные» прогулки не заменяют уличных: нет впечатлений от улицы, эффект от закаливания практически нулевой, и сама мама не дышит свежим воздухом и не «развеивается». Прогулки балконные и уличные можно чередовать, устроив своеобразный график. Если ребенок зимой на улице не просыпается вообще – нет большой разницы, где он спит, на балконе или на улице. Вся польза только в маминой физзарядке.

Ничего особенного в «балконном» выгуле нет, если при этом обеспечивается приток свежего воздуха. Нередки случаи, когда ребенка запечатывают в зимнюю одежду (с обязательным капюшоном на шапке), закрывают в колясочном коробе (с непременным поднятием колясочного капюшона), при этом балконные окна наглухо закрыты. Или с большой опаской чуть-чуть открывается щель. Ребенок спит в холоде. Его туда зачем-то выставили. Смысл этой «прогулки» равен нулю.

Если ребенку необходимо заснуть в комфорте, для начала можно поднять «капюшон» короба, чтобы было темнее. И не открывать створки, чтобы не замерзнуть самой. Но потом, все-таки, нужно обеспечить нормальную вентиляцию: открыть одну или несколько створок, опустить «капюшон». Даже если температура за бортом -25°С, ребенок не может замерзнуть с открытой створкой. Это всего лишь свежий воздух – не шквальный ветер и не лавина. Пусть овевает. Температура воздуха на неотапливаемом балконе все равно на 5-10 градусов выше уличной.

Противники «балконного» сна приводят аргумент, с которым нельзя не считаться. Во время сна наш организм расслабляется, кожа должна дышать. Идеальным считается сон голышом под тонкой материей. Такой сон очень благоприятен для здоровья, в нем заключены природные силы оздоровления для нервной системы и прочих. На балконе ребенка «запечатывают» как на улицу. У некоторых мам дети спят на балконах до 8-ми часов. Все-таки, соблюдение двух разумных правил будет нелишним: старайтесь как можно свободнее и проще (не туго, не тесно, не тяжело) одевать ребенка для балкона и не допускайте сна дольше 4-х часов. Это не очень полезно, правда. Хотя не сказать, что будет в каждом индивидуальном случае.

Итак, в каких случаях «балконное» гуляние оправдано на 100%:

— температура воздуха на улице ниже -15°С.

— ребенок на свежем воздухе только спит.

— возле дома нет парковых зон и других экологически приятных мест.

— балкон выходит на тихий двор или парк, а не оживленную трассу.

— высокий этаж.

— у мамы проблемы со здоровьем, повышенная «мерзлявость».

— неудобный спуск на улицу: нет лифта, узкий опасный лифт.

— на балконе обеспечен приток свежего воздуха, ребенок не перекутан, не укрыт чрезмерно.

— балкон не полностью заменяет на неделе уличные прогулки, исключая морозы.

Когда время прогулки нужно сократить

Если мама заметит один из следующих признаков, то с ребенком лучше сразу же возвращаться домой, не дожидаясь положенной продолжительности зимнего путешествия:

1. Личико и щечки малютки побледнели, а носик – покраснел.
2. На ощупь ручки и шея малыша холодные.
3. Ножки малыша стали холоднее обычного.
4. Малыш плачет и не может успокоиться.

Все это – первые признаки переохлаждения малютки. Чтобы кроха не заболел – нужно сразу же отправляться домой и согреваться в помещении.

Когда можно гулять с новорожденным после роддома, выписка зимой, летом

Обновлено: 06.06.2021 16:22:05

Нередко молодые мамы не знают, при какой погоде можно гулять после роддома с новорожденным и не выходят с ним в первые дни на свежий воздух. Но, педиатры рекомендуют прогулки включать в ежедневный распорядок дня. Это не навредит малышу, если соблюдать принцип постепенности и правильно одевать его.

Гуляем первый раз

На вопрос, на какой день можно гулять с новорожденным после роддома, нельзя дать однозначный ответ. Это зависит от таких факторов, как:

1. самочувствие мамы;

2. времени года;

3. погодных условий;

4. региона;

5. здоровья ребенка.

Еще в 20 веке педиатры рекомендовали выносить новорожденного на улицу на 40-60 день его жизни. Сейчас специалисты не ставят в этом вопросе строгих рамок. Некоторые молодые родители начинают прогулки уже на 3-5 день после выписки из роддома. Известный педиатр Евгений Комаровский не советует первую прогулку откладывать в долгий ящик. Но, рекомендует первые дни после выписки побыть дома. Новорожденному нужно время для адаптации, да и родителям стоит понаблюдать за ребенком, обговорить этот вопрос с педиатром. Лучше начинать прогулку на 10 день после пребывания дома.

Важно! Если ребенок недоношенный, то прогулки оставляем до тех пор, пока он не наберет необходимую массу тела.

Сколько гулять в первый раз

Сколько гулять в первый раз с новорожденным точно подскажет педиатр, зная особенности грудничка. Если же ребенок родился в срок, он здоров, то продолжительность прогулки зависит от времени года и погодных условий. Оптимальное время «первого выхода в свет»:

1. зимой – 5-10 минут;

2. весной – 10-15 минут;

3. летом – 15-20 минут;

4. осенью – 10-15 минут.

Мы советуем с каждой последующей прогулкой увеличивать время пребывания новорожденного на улице на 5 минут, постепенно доводя к месячному возрасту ребенка до 1,5 часов. Продолжительность нахождения вне дома в осенне-зимний период меньше, чем в теплые дни.

Погодные условия

Нередко родители не выносят новорожденного на прогулку, если за окном неприятная погода, там прохладно или идет дождь. Эти опасения излишни в том случае, если грудничок адекватно одет и здоров. Евгений Комаровский предлагает родителям ориентироваться на несложное правило: «Гулять можно при любой погоде, если на каждый месяц грудничка приходится минус 5 градусов, но не ниже минус 15 градусов».

Как бы это не звучало парадоксально, но зимние прогулки полезней летних. Конечно, в несолнечные дни грудничок получает меньшее количество витамина Д, но в это время снижается риск перегрева и заражения гриппом. На улице опасен не дождь, снег и даже не ветер, а неправильно подобранная одежда. Во время прогулок на улице формируется крепкий, устойчивый к инфекциям иммунитет.

Гуляем на балконе

Если в квартире имеется балкон, то никому не нужны героические усилия мамы по вытаскиванию на улицу коляски, затем по ее затаскиванию на 5 этаж обратно. Это не доставит удовольствия ни малышу, ни, тем более, молодой маме. Да и перекатывание коляски с одного места на другое не увеличит здоровье ребенка. Конечно, если нет помощников, а нужно сходить в магазин, молочную кухню, то это уже необходимость.

Если же есть балкон или свой дворик, то это оптимальное место прогулки для новорожденного. Здесь не будет лететь на него грязь из-под колес, нет больших скоплений народа, никто не чихает на грудничка. Да и мама может заняться необходимыми делами, такими как стирка, глажка, готовка, а вечером провести время с мужем, отдохнув от домашней суеты. В первые месяцы жизни ребенок все время на прогулке спит, поэтому пока можно пользоваться этим и организовать ему пространство для прогулок. С детьми постарше подобный вариант уже не пройдет.

Но не всякий балкон подойдет для прогулок грудничку. Важно учитывать следующие особенности:

1. Балкон должен быть застекленным, чтобы на него случайно не попал мусор с верхних этажей. Пыль, громкие звуки, сквозняки негативно сказываются на здоровье грудничка.

2. Идеальным вариантом будет балкон на 4-5 этаже. На первые этажи попадают выхлопные газы, может залететь мяч.

3. Одевать малыша нужно также, как и для уличной прогулки.

Не оставляйте новорожденного надолго на балконе без присмотра, почаще проверяйте его.

Если ребенок родился летом

Ошибочно считать, что, если ребенок родился летом, то можно гулять сразу после выписки, причем совершенно не ограничивая время его пребывания на улице. Жаркими летними днями есть риск получения новорожденным теплового удара. Особенно он увеличивается в середине дня. Это опасно, у грудничков до 3-х месяцев система теплообмена еще не сформировалась. В связи с этой особенностью детского организма необходимо серьезно относиться к летним прогулкам и придерживаться следующих рекомендаций:

1. начинайте гулять с 15-20 минут, затем постепенно увеличивайте время пребывания на улице;

2. не гуляйте между 12-16 часами, в это время солнце наиболее активно;

3. если на улице температура достигает 30 градусов, то перенесите прогулку на утренние и вечерние часы;

4. подбирайте одежду только из натуральных, хорошо дышащих тканей;

5. постелите в коляску матрас из натурального материала;

6. берегите ребенка от прямых солнечных лучей;

7. надевайте на голову дышащий чепчик;

8. гуляйте несколько раз в день.

Длительные по времени прогулки не нужны, они не удобны. Лучше гулять несколько раз в день с ориентиром на график кормления и сна грудничка.

Если ребенок родился весной и осенью

Важно помнить, что в межсезонье очень переменчива погода. Казалось только светило солнце, но уже подул ветер и начал прокапывать дождь. В этот период следует быть особенно внимательными. Длительные прогулки не нужны как грудничку, так и еще не окрепшей после родов маме. Новорожденному опасен даже незначительный кашель и насморк. Мы советуем придерживаться несложных правил:

1. не гулять в дождливую погоду;

2. подбирать адекватную одежду;

3. если жарко запекло солнце, не торопиться раздевать грудничка;

4. пользоваться дышащими комбинезонами, которые сохраняют тепло тела;

5. в солнечный день первая прогулка может быть увеличена до 15 минут;

6. постепенно увеличивайте продолжительность прогулки до 1,5 часов.

Совет: используйте дождевики в коляске, чтобы быстро добежать до дома, если внезапно начался сильный дождь. В остальное время они негативно влияют на здоровье грудничка, поскольку создают эффект парника.

Если ребенок родился зимой

Молодые родители испытывают наибольшие сомнения по поводу прогулок в холодное время года. Но, гулять все равно нужно, нельзя надолго оставлять ребенка без свежего воздуха. В зимние месяцы поможет не заболеть на прогулке знание элементарных правил:

1. организуйте первый выход на улицу не ранее, чем через 14 дней после выписки из роддома;

2. если температура воздуха минус 5 градусов, то начните прогулку с 15 минут;

3. если температура опустилась ниже минус 15 градусов, то грудничку хватит и 10 минут пребывания на улице;

4. не выносите новорожденного на улицу в сильный мороз и ветер, как бы вы его не укутали, все равно могут замерзнуть нос и щеки;

5. замените прогулку на улице выходом на балкон;

6. выходите в зимние месяцы на прогулку два раза в день.

Особое внимание уделите одежде ребенка, лучше приобретите новорожденному комбинезон-трансформер. Он позволяет практически мгновенно переодеть грудничка, не потревожив его сон.

Когда не стоит гулять

Несмотря на всю полезность прогулок, в некоторых случаях они могут новорожденному нанести вред. Если грудничок заболел, то оставаться дома нужно при любой погоде, при этом постоянно проветривая комнату ребенка. В противном случае ситуация только усугубится, процесс выздоровления затянется. После лечения необходимо восстановить прогулки, свежий воздух способствует выздоровлению. Особенно это актуально при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Первые прогулки новорожденного не стоит проводить при температуре выше плюс 30 градусов и ниже минус 15 градусов. Также нужно повременить с первым посещением улицы, если на улице ветрено или идет дождь. В остальных случаях прогулки принесут пользу грудничку и его маме.

Готовимся к прогулке

Если это первая прогулка ребенка, то важным становится вопрос, как правильно одеть грудничка, и что взять с собой. Перед тем, как одевать новорожденного смените подгузник. В первую очередь должна одеваться мама, затем можно одевать ребенка. В противном случае он вспотеет, что вызовет риск заболевания. В холодную погоду утеплите коляску теплым одеялом.

Если выходите гулять в жаркую погоду, то на грудничка можно одеть ползунки и футболку. В теплое время лучше вместо футболки одеть кофточку с длинным рукавом. Обязательным условием является чепчик, который защитит голову малыша от нагревания и его ушки от небольшого ветра.

В межсезонье погода коварна, склонна к быстрой перемене. Поэтому лучше одевать новорожденного в несколько слоев. Если ему будет жарко, то один слой легко снять, и укутать, если малыш замерзнет.

1. При температуре от плюс 2 до 8 градусов лучшим вариантом будет хлопковый комбинезон, комбинезон из флиса и еще один теплый комбинезон. На голову помимо чепчика нужно одеть теплую шапочку.

2. При температуре от плюс 8 до 13 градусов можно ограничиться хлопковым слипом, теплым комбинезоном, чепчиком и теплой шапочкой.

3. При температуре от плюс 13 до 17 градусов будет достаточно хлопкового комбинезона, велюрового комбинезона, теплой шапочки.

Понять комфортно ли ребенку можно потрогав его шейку. Если шея малыша горячая и влажная, то одежды на нем многовато. Лучше его раскутать. Понять, что грудничок замерз поможет его нос. Если носик холодный и покрасневший, то это признак того, что ребенок замерзает. Понять, что малыш чувствует себя нормально помогут румяные, но не красные щеки, слегка теплый носик, прохладные ручки.

Что взять с собой

Количество вещей, которые необходимо взять с собой на прогулку, напрямую зависят от ее длительности. Если намечается недолгое гуляние, не более 15 минут, то кроме влажных салфеток с собой ничего брать не нужно. При длительном посещении улицы лучше быть во всеоружии. Маме обязательно нужно прихватить:

1. чистые подгузники;

2. влажные салфетки;

3. пеленку;

4. пустышку;

5. бутылочку с водой для ребенка-искусственника;

6. легкий плед на случай, если погода будет переменчива;

7. игрушку.

Мама может взять для себя любимый журнал или книжку, чтоб посидеть в парке на лавочке.

Общие правила

Если погодные условия благоприятствуют, и мама с новорожденным вышла на прогулку, то стоит придержаться следующих правил:

1. Гуляйте на улице после кормления грудничка. На свежем воздухе сытый ребенок крепче спит, не плачет. Поэтому накормите его заранее.

2. Не ставьте коляску на прямых солнечных лучах. Иначе увеличивается риск получения теплового удара.

3. Не оставляйте коляску с ребенком надолго в тени. Лучшим вариантом считается мягкий солнечный свет.

4. Гуляйте в скверах, где есть хвойные деревья. Избегайте многолюдных, шумных мест.

5. Оптимальное время для гуляния – до 11 и после 16 часов. В этот период сохраняется высокая интенсивность ультрафиолетовых лучей, которые влияют на выработку витамина Д. При этом снижается влияние инфракрасных лучей, благодаря которым ребенок перегревается на солнце.

6. Если выходите гулять на улицу зимой, то за 20 минут до выхода из дома смажьте лицо грудничка специальным детским кремом, который защищает кожу ребенка от мороза. При этом заблаговременно проведите тест на аллергию. Нанесите небольшое количество крема на запястье малыша. Если спустя 20 минут не появилось покраснение, зуд, то косметическое средство можно использовать. Оно не нанесет вреда малышу.

Важным моментом является то, что грудничок не должен кричать на улице, что может привести к переохлаждению верхних дыхательных путей. Решить этот вопрос поможет пустышка.

Свежий воздух необходим новорожденному и его маме. Регулярное гуляние на улице укрепляет иммунитет ребенка. Чтобы он рос здоровым, выходите с ним на прогулку не менее 2 раз в день при условии, что погодные условия не препятствуют этому.

Оцените статью
	Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Е. Комаровский: прогулки с новорожденным зимой

Говорят, что дети, рожденные зимой, вырастают более крепкими и здоровыми. Есть ли тут здравое рациональное зерно, сказать трудно, но доподлинно известно, что у родителей зимних деток возникает больше поводов для волнения, ведь важно не допустить дефицит витамина D, а также с ребенком надо гулять, но ведь на улице — мороз или снежная слякоть! Как гулять с новорожденными, которые появились на свет в холодное время года, рассказывает детский врач и автор многочисленных книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Гуляние — естественно

Для человека жизнь под крышей — необходимость, которая появилась со временем, когда цивилизация стала побеждать природные задатки, считает Комаровский. Взрослые назовут 150 причин, по которым крыша над головой для них необходима. Ребенок не знает ни одной причины, он ближе к природе, и требования цивилизованного общества ему чужды. Именно поэтому с ребенком, даже рожденным в холодный сезон, можно и нужно гулять.

В помещении всегда больше вирусов и бактерий, чем на улице, дома нет солнечных лучей (свет в окно их не заменяет). Свежий воздух и солнечный свет ребенок получить только на улице. Гулять с ребенком, по мнению Комаровского, родителей тоже надо учить. Ведь страх вынести ребенка зимой в холод, боязнь, что он подышит морозным воздухом и заболеет, все еще прочно сидит в головах мам и пап.

Всем родителям следует запомнить, что в то время, когда ребенок дышит свежим воздухом, его легкие и бронхи освобождаются от домашней пыли, которая скапливается в органах дыхания.

Верхние дыхательные пути тоже очищаются и увлажняются, что снижает риск заболеть респираторной инфекцией. Все системы организма карапуза начинают работать более интенсивно, ведь маленькому организму нужно поддерживать уровень энергозатрат (в условиях низкой температуры, например).

Правила прогулок с новорожденным

Первая прогулка с новорожденным — особое событие для всей семьи. Комаровский советует не затягивать с этим, и начинать гулять уже на 10-ый день после выписки из роддома. Продолжительность первого выхода на воздух — не более 10-15 минут. Но уже на следующий день можно сделать два выхода на такое же время. Постепенно, к месяцу ребенок должен проводить на свежем воздухе так много времени, сколько это могут позволить себе родители и установившиеся погодные условия.

Очень хорошо сразу определить место, где ребенок в первые несколько месяцев будет гулять.

Совсем необязательно тащить по лестнице тяжелую коляску, сначала вниз, а потом обратно, чтобы десять минут покатать карапуза по оживленной улице, где ходят разные люди, в том числе — переносчики ОРВИ и гриппа.

Наиболее предпочтительно гулять зимой на балконе. Если балкона нет, то во дворе собственного дома. Если и такой возможности нет, выбирайте для прогулок тихие места, где нет большого скопления людей, зимой это — парки и скверы. Катание по улицам может быть вызвано только острой на то необходимостью — надо попасть в поликлинику, надо сходить в аптеку или магазин, а помощников нет.

Важный вопрос — как одевать ребенка, особенно это актуально зимой. Не стоит бояться ветра, снегопада, мороза, ведь здоровый ребенок, которого к тому же правильно одели, не почувствует ни малейшего дискомфорта от прогулки. Это, впрочем, не означает, что нужно нести малыша на улицу в любой мороз.

Комаровский советует запомнить простое правило, которое позволит быстро разобраться, гулять сегодня или нет. На каждый месяц жизни ребенка — минус 5 градусов, но не ниже 15 градусов для любого грудничка. Таким образом, если ребенку 1 месяц, то гулять с ним можно в минус пять, а если два месяца — то уже и в минус десять.

Универсальных советов, как одеть кроху, не существует. Понять, правильно ли вы это сделали, можно только после возвращения с первой прогулки. Если малыш вспотел, покраснел, в следующий выход нужно уменьшить количество одежды. Холод — страх всех без исключения взрослых. Но, по словам Комаровского, замерзшие дети встречаются в сотни раз реже, чем дети, которых заботливо перекутали. Понять, что ребенку жарко, просто — он начинает капризничать, плакать, выворачиваться из одежды, не хочет наслаждаться прогулкой и спать на улице отказывается.

У детей совершенно иная скорость обмена веществ, а потому там, где мама с папой мерзнут, детям нормально, а там, где взрослым членам семьи тепло, ребенку становится жарко. Поэтому одевать его следует чуть легче, чем того требует бабушка. От потливости заболеваний больше, чем от легкого переохлаждения.

Если ребенок болеет

Иммунитет новорожденного далек от совершенства, и если мама кормит грудью, то защита несколько выше, чем у искусственников. Довольно часто после выписки из роддома малыш заболевает. Родители в этот момент не допускают даже мысли о возможных прогулках.

Евгений Комаровский утверждает, что противопоказанием для того, чтобы подышать зимним воздухом может быть только высокая температура. Если жара нет, отправляйтесь со своим сопливым карапузом гулять без тени сомнения.

Если после нескольких прогулок у малыша появится влажный кашель, не надо пугаться, это очень положительная перемена в его состоянии, свидетельствующая о том, что слизистые оболочки органов дыхания начали увлажняться, малыш начало откашливаться.

Полезны ли прогулки с новорожденными зимой, смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

прогулки с ребенком, время нахождения на свежем воздухе, необходимая одежда, советы педиатров

Молодые мамы, едва выйдя из роддома, немедленно начинают сталкиваться с множеством вопросов, связанных с младенцем. И один из них «Когда начинать гулять с новорожденным ребенком?». Ведь прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и его мамочке. Они являются крайне важным этапом правильного развития новорожденного, помогают поддержать здоровье матери, насытить организм крохи достаточным количеством кислорода. Поэтому нужно своевременно начинать прогулки с младенцем.

Какая польза младенцу?

Мамы деток, которые родились в теплое время года, не слишком озабочены тем, как начинать гулять с новорожденным летом. Ведь в жаркий период им можно беспокоиться только о том, чтобы ребенок чрезмерно не вспотел. А вот родителям «зимних» малышей вопросов хватает. Стоит ли вообще иди на прогулку с ребенком, если на улице холод и пронизывающий ветер? Как правильно одеть малыша и сколько гулять с ним по морозу? Как уберечь его от простуды? Особенно всех интересует вопрос о том, когда можно начинать гулять с новорожденным зимой? Рассмотрим, какие правила следует взять на вооружение в разных ситуациях и временах года.

Первая совместная прогулка с младенцем — мероприятие очень серьезное, поэтому к нему следует хорошо подготовиться. И чтобы понять его важность, нужно знать, зачем эти прогулки нужны крохе. В чем же польза пребывания на свежем воздухе? Гулять не просто полезно, а необходимо, поскольку это:

• дает ребенку хорошую закалку;
• повышает его иммунитет, а также вырабатывает сопротивляемость детского организма болезнетворным бактериям;
• стимулируют развитие нервной системы;
• насыщает кислородом клетки;
• налаживает обмен веществ;
• обеспечивает детский организм нужным количество ультрафиолета, который помогает в выработке так необходимого малышам витамина Д;
• предполагает многообразие различных объектов, которые встречаются крошке на прогулке, тренирует его зрение;
• нарабатывает опыт общения, необходимый для правильного эмоционального развития ребенка;
• влияет на улучшение аппетита;
• ускоряет кровообращение;
• улучшает сон малыша.

После прогулки ребенок становится более спокойным и лучше спит. К тому же постоянные изменения температуры на улице помогают детскому организму быстрее адаптироваться к непостоянству нашего мира. Пребывание на солнце помогает запастись витамином D, который не позволяет развиваться рахиту.

Когда можно совершить первую прогулку?

Так когда начинать гулять с новорожденным после выписки из роддома? Многие мамы начинают посещать улицу уже на следующий день после возвращения домой, особенно если на дворе поздняя весна или лето. Однако педиатры-неонатологи имеют отличную от широко распространенной среди молодых мамочек мысли, что чем скорее вынести ребенка на воздух, тем ему будет лучше. Их профессиональные рекомендации о том, когда начинать гулять с новорожденным на улице, весьма четкие и однозначные.

Они настаивают, что начинать выходить с малышом следует никак не раньше, чем со второй недели после рождения. То есть начиная с того момента, когда кроха уже немного освоится в новой среде обитания. При этом начинать нужно с 15-минутного моциона, прибавляя ежедневно по 10 минут к общему времени нахождения на улице. Но общее время прогулки должно составлять 2-3 часа в день: летом подольше, зимой и осенью — поменьше. В зимнее время можно совершать прогулки по 1,5-2 часа, но если температура опускается ниже -10 градусов, лучше пропустить выход на улицу и дать малышу просто поспать на балконе. Чтобы ребенок не замерз, оденьте его достаточно тепло. При этом балкон должен быть застекленным.

Первая прогулка зимой

Итак, когда начинать гулять с новорожденным зимой и как одевать его на прогулку? Если ваш малыш родился в такое холодное время, то не стоит выходить на улицу как минимум десять дней с момента появления его на свет. А день первой прогулки целиком будет зависеть от погоды. Если температура на улице не ниже, чем 10 градусов мороза, можно вынести малыша на 10-15 минут. При этом можно даже не задействовать коляску, а гулять с малышом на руках либо в специальном слинге.

Следует отметить, что время, когда начинать гулять с новорожденным, устанавливают его родители, и это во многом зависит от погодных условий, состояния малыша и занятости мамы. Иногда можно обойтись оставлением младенца на балконе или закрытой террасе, ведь если мороз опустится до -10 градусов или даже ниже, а также во время сильного снега или дождя лучше с прогулкой повременить и ограничиться тщательным проветриванием комнаты, где пребывает младенец. Время, проведенное на улице, следует увеличивать постепенно, доводя суточную норму пребывания на свежем воздухе до 1-1,5 часов дважды в день.

Что нужно сделать перед прогулкой

Собирая крошку на прогулку, следует его предварительно хорошо накормить, чтобы голод не отвлекал его от моциона. Отправляйтесь на улицу сразу же, как только он поел и достаточное время его подержали «столбиком» для того, чтобы вышел лишний воздух и его не беспокоило вздутие животика. Одевать младенца на зимнюю прогулку следует исключительно по погоде, слишком его не укутывая. Для этой цели лучше всего подойдет теплый конверт для новорожденного, где ему будет тепло и комфортно предаваться сну на свежем воздухе. Чтобы проверить, не замерзло ли ваше чадо, нужно сначала согреть в перчатке руку, а затем просунуть пальцы под затылок малыша. Если он теплый — малыш не мерзнет и ему хорошо. Но чтобы подстраховаться, берите всегда с собой на прогулку теплый плед.

Лето и первая прогулка малыша

А когда можно начинать гулять с новорожденным летом? Ведь в теплое время года период адаптации сокращается? Рожденный летом младенец проходит адаптационный период примерно за 5-7 дней. А как начинать гулять с новорожденным летом? Его первый выход в свет должен длиться не больше 10-15 минут, все последующие прогулки следует увеличивать постепенно на 10-15 минут так, чтобы к двухмесячному возрасту малыш уже мог гулять не меньше двух часов в сутки. Это время необходимо поделить на две равных части и выходить на улицу утром и в послеобеденный период. Стоит отказаться от прогулок с новорожденным, если температура воздуха выше 27-30 градусов.

Солнечные лучи и новорожденный

При этом следует усвоить простую истину — дневные солнечные лучи очень сильные и несут скорее вред, чем пользу как ребенку, так и его маме. Ни в коем случае не оставлять коляску с малышом под прямыми солнечными лучами. Помните, что система терморегуляции младенца еще находится в стадии адаптации, поэтому ему становится жарко или холодно очень быстро. Всегда старайтесь одевать крошку по погоде, придерживаясь меры.

Одеваемся на прогулку летом

Если жарко — достаточно облачить его в легкую футболку или боди, а ножки, во избежание их замерзания, спрятать в носочки. На матрасик коляски стоит постелить тонкую пеленку, если малыш вспотеет, то ее легко будет простирать и высушить. Если вы не находитесь с ребенком в тени, желательно надеть младенцу легкий чепчик или просто прикрыть его дополнительной пеленкой, платком или пледом. От комаров и других насекомых используйте тонкую сетку, которую следует закрепить на коляске.

Весна и осень. Первая прогулка малыша

Теперь разберем, когда начинают гулять с новорожденным осенью либо ранней весной. В это, еще довольно холодное время года гулять с малышом можно практические всегда, только исключая те дни, когда идет сильный дождь или дуют холодные ветра. Эти прогулки могут быть довольно-таки длительными — по 2-3 часа. При этом использовать прогулочное время можно как за одни раз, так и разбив его на периоды по 40-50 минут. Когда за окном бушует непогода, малышу лучше оставаться на балконе и получать свою порцию кислорода, находясь в безопасности. Да и мама в это время может что-нибудь сделать по дому.

Одежда в весенний и осенний период

Когда карапуз станет постарше, начинайте приучать его к гулянию в то время, когда он бодрствует. При этом спать он может в коляске на балконе, когда прогулка по каким-либо причинам не состоялась. Выяснив, когда можно начинать гулять с новорожденным ребенком в осенне-весеннее время, не лишним будет остановиться на том, какой форме одежды следует отдать предпочтение. В период межсезонья погода может меняться очень быстро, и то ласковое солнышко, при котором вы вышли на прогулку, может резко обернуться пронизывающим ветром. По этой причине, отправляясь на прогулку, необходимо быть готовым к любым погодным сюрпризам. Одежда должна быть непромокаемой и хорошо защищать от ветра.

Продолжительность прогулки весной и осенью

Первая прогулка деток, родившихся осенью или весной, должна состояться не ранее, чем через неделю после вашей выписки из роддома. Длится она в первый день должна всего 10-15 минут и постоянно увеличивается от выхода к выходу. Длительность прогулок зависит от погодных условий и устанавливается родителями самостоятельно — в теплую погоду можно гулять дольше положенного, если ребенок ведет себя спокойно и не капризничает. В более холодные дни прогулку вполне можно сократить до минимума.

Учитывая сюрпризы погоды, вам придется комбинировать различные элементы детской одежды. Для этого следует приобрести своему чаду несколько прогулочных комбинезонов, разных по степени плотности, а также кофточки — шерстяные и более легкие флисовые, один тонкий поддевочный чепчик и 2-3 шапочки потеплее. Кроме того, потребуется еще уличный комбинезон со съемной подкладкой либо конверт. Одевать кроху следует всего на один слой одежды теплее, чем взрослого.

В ненастную погоду очень желателен дождевик. Но применять его следует только в экстренных случаях, чтобы успеть добраться до дома, не промокнув. Учитывая тот факт, что воздух в дождь разрежен и очень полезен малышу, гулять с ним во время дождя можно под каким-либо навесом. Дождевик же при более длительном использовании создает в коляске парниковый эффект, что накапливает влагу и не оставляет места кислороду.

Одеваем младенца на прогулку. Полезные советы

Вот вы и узнали, когда начинать гулять с новорожденным и как его одевать при различной погоде. Уделите еще немножечко своего внимания тому, как правильно ориентироваться при подборе одежды малышу:

• одевайтесь для прогулок так, чтобы процесс снятия одежды был максимально быстрым;
• используйте для прогулок с грудничками комбинезон-трансформер, который можно, в зависимости от обстоятельств, сделать конвертом. Если молнии в нем достаточно длинные, то надеть такой комбинезон несложно, даже на спящего малыша;
• не забывайте о том, что младенцу обязательно требуется чепчик, защищающий его головку от переохлаждения. Зимой и в холодное время года поверх него надевают теплую шапочку, но только перед самым выходом на улицу, дабы ребенок не вспотел в квартире;
• все, что потребуется на прогулке, подготовьте и уложите заранее, сначала одевайтесь сами и только после этого приступайте к одеванию младенца.

Когда начинать гулять с новорожденным? Мнение Комаровского

Чтобы обеспечить своему ребенку здоровое и правильное развитие, следует заручиться еще и мнением профессионалов. Так когда начинать гулять с новорожденным? Комаровский считает, что адаптацию к улице следует начинать с нахождения на балконе. Причем делать это лучше не раньше, чем через 10-14 дней после рождения. Полноценные прогулки эти нужно начинать с 15-20 минут, постоянно их увеличивая. При этом стоит учитывать, что для малыша от 2 недель до месяца температура воздуха на улице должна быть выше 5 градусов мороза, а двух-трехмесячный ребенок уже может гулять при температуре в 10 градусов ниже нуля.

К тому же доктор Комаровский высказывает мнение, что время прогулок и температура окружающей среды, при которой младенцу рекомендуется гулять, зависит от его веса. Если он среднестатистический — 3,5 кг, то ему можно выходить на улицу, когда на улице нулевая температура. В 4,5 кг уже разрешены прогулки при 5-10 градусах мороза. Но если температура воздуха немного ниже рекомендованной, то гулять следует не все 2-3 часа, а только 30-40 минут.

Советы специалистов

В теплое время года вынести ребенка на воздух впервые можно буквально через день-два после роддома, и только спустя две недели от рождения при более прохладной погоде. Если на улице мороз ниже 10 градусов, лучше обойтись пребыванием на утепленном застекленном балконе.

По авторитетному мнению доктора медицинских наук, профессора-неонатолога Татьяны Знаменской, при благоприятной погоде гулять с малышом можно на 2-3-й день после прихода из роддома. А проходить первая прогулка может только 20 минут. Во все последующие дни ее продолжительность увеличивается еще на 20 минут. Она считает, что летом можно гулять 8-9 часов. Ведь температура внутри помещения и снаружи практически одинакова. Осенью или весной время пребывания на воздухе стоит поделить на две части: утром и после обеда по 2 часа.

Теперь, когда мы рассмотрели для все важные вопросы, можно смело применять полученные знания и обеспечить своему ребенку правильный и комфортный режим ежедневных прогулок.

Защита от солнца для детей и младенцев | Обучение пациентов

Меланома — одна из самых распространенных форм рака у молодых людей в возрасте 15–29 лет. Некоторые эксперты винят неправильное использование солнцезащитного крема, говоря, что люди не наносят достаточное количество лосьона (ложка размером с мяч для гольфа) или не применяют его повторно так часто, как требуется. Продукты больше не могут претендовать на водонепроницаемость, только на водонепроницаемость, а на этикетках должен быть указан временной лимит в 40 или 80 минут, прежде чем солнцезащитный крем станет неэффективным.

Солнцезащитный крем — это лишь одно из средств защиты от вредного воздействия УФ-излучения.Не менее важны такие стратегии, как поиск тени и одевание детей в солнцезащитную одежду. По данным Фонда рака кожи, сильный солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте удваивает риск меланомы в дальнейшей жизни.

Заболеваемость раком кожи, включая меланому, наиболее серьезную форму рака кожи, продолжает расти, даже среди молодых людей. Родители должны постоянно проявлять особую бдительность в отношении защиты от солнца. Всего один сильный солнечный ожог в детстве более чем вдвое увеличивает шансы человека на развитие меланомы в более позднем возрасте.Молодая кожа нежная, тонкая и вырабатывает меньше меланина — защитного пигмента. Ультрафиолетовые (УФ) лучи достигают пигментных клеток кожи, вырабатывающих меланин, называемых меланоцитами, и вызывают повреждение ДНК кожи.

Младенцы

0-6 месяцев:

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.
• Избегайте использования солнцезащитного крема. Молодая кожа ребенка не способна метаболизировать и выделять химические вещества, часто содержащиеся в солнцезащитных кремах.
• Оденьте ребенка в легкое солнце — защитную одежду, которая дышит и закрывает руки и ноги.
• Всегда защищайте голову, лицо, уши и шею вашего ребенка широкополой шляпой. Ребенок, который носит шляпу в течение первых нескольких месяцев, привыкнет к ней.
• Используйте солнцезащитные очки и зонтики для прогулочных колясок.
• Используйте съемные сетчатые оконные экраны, чтобы прямые солнечные лучи не проникали через окна вашего автомобиля, или приобретите оконную УФ-пленку, которая может блокировать почти 100% ультрафиолетового излучения без ухудшения видимости.
• Используйте солнцезащитные очки с защитой от UVA / UVB лучей. Глаза подвержены воздействию лучей УФ-излучения. Избыточное воздействие ультрафиолета способствует развитию катаракты, повреждению сетчатки и другим проблемам с глазами. Эксперты сообщают, что до 80% УФ-повреждений наших глаз происходит в возрасте до 18 лет, поэтому для всех нас еще более важно начать защищать глаза в раннем возрасте.
• Совершайте прогулки рано утром до 10 утра или после 16 часов и используйте коляску с солнцезащитным чехлом.

Младенцы

6-12 месяцев:

• Теперь можно безопасно использовать солнцезащитный крем для младенцев. Выбирайте солнцезащитный крем, предназначенный для детской кожи, и тот, который не режет глаз ребенка.
• Все методы защиты, описанные выше, по-прежнему применимы, однако теперь следует использовать солнцезащитный крем.
• Нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия с минимальным SPF 30, с защитой от UVA / UVB лучей, особенно на незащищенные участки, такие как руки ребенка. Некоторые дети испытывают аллергические реакции на различные ингредиенты солнцезащитного крема.Сначала протестируйте продукт, нанеся небольшое количество на ограниченный участок кожи. Выбирайте гипоаллергенный продукт без отдушек.
• Самое главное, солнцезащитный крем необходимо наносить за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносить каждые два часа или после купания или чрезмерного потоотделения. Продукты больше не могут претендовать на водонепроницаемость, только на водонепроницаемость, а на этикетках должен быть указан временной лимит в 40 или 80 минут, прежде чем солнцезащитный крем станет неэффективным.

Дети младшего / дошкольного возраста

• Защита малышей от солнца требует немного больше внимания и усилий.Очень важно обучать вашего ребенка и воспитателей.
• Все методы защиты, описанные выше, по-прежнему применимы, включая то, как следует использовать солнцезащитный крем
• Убедитесь, что ваш ребенок ищет тень с 10:00 до 16:00. Проверьте место на открытом воздухе, где играет ваш ребенок, чтобы убедиться, что там достаточно тени.
• Убедитесь, что малыши укрыты. Одежда из небеленого хлопка с длинными рукавами — это круто и удобно, а также отлично защищает. Одежда, на этикетке которой указан фактор защиты от ультрафиолета (UPF), обеспечивает дополнительную безопасность.Фонд рака кожи рекомендует одежду с UPF 30 или выше.
• Не забудьте шляпы и солнцезащитные очки. Выберите широкополую шляпу, которая защищает лицо, шею и уши.

Пигментация

Каким бы ни был цвет нашей кожи, мы все потенциально подвержены солнечным ожогам и другим вредным последствиям воздействия УФ-излучения. Хотя всем нам необходимо принимать меры для защиты кожи, особенно осторожны на солнце люди нуждаются.

• бледная кожа
• светлые, рыжие или светло-русые волосы
• лечился от рака кожи
• Член семьи, больной раком кожи

Солнцезащитные очки

Дети в возрасте до 10 лет подвергаются высокому риску повреждения кожи и глаз от УФИ.Кожа век и вокруг глаз более нежная и уязвимая, чем кожа взрослых. И примерно до 10 лет хрусталик детского глаза прозрачен, что обеспечивает большее проникновение солнечного света и, следовательно, более сильные глазные изменения, вызванные ультрафиолетовым излучением.

Воздействие ультрафиолетового излучения на сетчатку связано с катарактой и дегенерацией желтого пятна — обеими причинами ухудшения зрения. Ущерб от ультрафиолетового излучения накапливается со временем, поэтому чем раньше вы начнете защищать глаза своих детей от солнца, тем меньше у них будет риск развития проблем со зрением в будущем.

К счастью, хорошие солнцезащитные очки защищают как кожу вокруг глаз, так и сам глаз. Хотя дети до 6 месяцев никогда не должны находиться на солнце, по достижении 6 месяцев им следует носить солнцезащитные очки на улице. Если им требуются очки по рецепту, им также следует носить солнцезащитные очки по рецепту.

При покупке солнцезащитных очков для детей соблюдайте следующие правила:

• Найдите очки, которые блокируют 99–100% лучей UVA и UVB. Купите те, которые указывают процент защиты от ультрафиолетового излучения, которую они обеспечивают.Чем больше кожа покрыта, тем лучше, поэтому ищите большие прически с запахом.
• Используйте защитные линзы для игровых площадок. Дети бегают, спотыкаются, падают и отскакивают от предметов с угрожающей скоростью. Их солнцезащитные очки должны соответствовать этому активному образу жизни. Найдите ударопрочные линзы с защитой от царапин, которые не выскакивают из оправы. Избегайте использования стеклянных линз, если это не рекомендовано врачом; пластик безопаснее. Рамы должны быть гибкими, но небьющимися. Убедитесь, что очки плотно прилегают к лицу.

Одежда «Солнцезащитная»

Одежда — самая эффективная форма защиты от солнца.Это наша первая линия защиты от вредных ультрафиолетовых лучей солнца.

Одежда из солнцезащитных тканей несколько отличается от типичных летних тканей. Они обычно имеют более плотное переплетение или трикотаж и обычно более темного цвета. На солнцезащитной одежде есть этикетка, на которой указан коэффициент защиты от ультрафиолета (UPF). Этикетка UPF поможет вам идентифицировать солнцезащитную одежду. Цифра на этикетке указывает, какая часть солнечных лучей может проникнуть через ткань.Чем выше UPF, тем выше защита.

Ткань с минимальным рекомендуемым рейтингом UPF 20 пропускает 1/20 солнечного УФ-излучения. Это означает, что эта ткань снизит воздействие УФ-излучения на вашу кожу в 20 раз там, где она защищена тканью. Чем интенсивнее оттенок, тем лучше защита от ультрафиолета — темные или яркие цвета, такие как красный или черный, поглощают больше ультрафиолетового излучения, чем белый.

Что такое SPF?

SPF, или фактор защиты от солнца, — это количество УФ-излучения, необходимое для того, чтобы вызвать солнечный ожог на коже с нанесенным солнцезащитным кремом, по сравнению с количеством, требуемым без солнцезащитного крема.Защита SPF не увеличивается пропорционально. Например, SPF 2 поглощает 50% УФ-излучения, SPF 15 поглощает 93%, а SPF 34 поглощает 97%.

Что такое UVA и UVB?

UVA и UVB относятся к различным видам ультрафиолетового излучения. Воздействие UVA и UVB может быть вредным и вызывать рак. Солнцезащитные кремы защищают от лучей UVB, но не все солнцезащитные продукты блокируют все лучи UVA. Некоторые могут рекламировать защиту от УФА, но в США еще не существует критериев для измерения и маркировки степени защиты от УФА, которую обеспечивает солнцезащитный крем.

Что такое защита широкого спектра?

«Широкий спектр» означает, что продукт защищает от UVA и UVB лучей. Однако он не гарантирует защиту от всех длин волн УФА. Большинство солнцезащитных кремов широкого спектра и солнцезащитных кремов с SPF 30 или выше хорошо справляются с УФ-В и короткими УФ-А-лучами. Если они также содержат авобензон, оксид цинка или диоксид титана, они должны быть более эффективными против всего спектра УФА.

Советы по применению солнцезащитного крема

• Вода и пот снижают значение SPF многих солнцезащитных кремов, даже если они водостойкие, поэтому не забывайте часто наносить средство повторно.
• Солнцезащитные спреи могут не помочь предотвратить солнечные ожоги. Беспокойство двоякое: недостаточное количество солнцезащитного крема попадает на кожу и что спрей может попасть в легкие.
• Если ваш ребенок принимает лекарства, спросите своего врача или фармацевта, повышают ли они чувствительность кожи вашего ребенка к солнцу или усугубляют солнечные ожоги или сыпь. Некоторые антибиотики, диуретики, антигистаминные препараты и антидепрессанты входят в число часто используемых лекарств, которые могут повысить чувствительность к солнечным лучам.
• По оценкам экспертов, около половины рекомендуемого количества солнцезащитного крема наносят их детям. Прочтите инструкции по использованию продукта, чтобы убедиться, что вы используете правильное количество.
• Нанесите солнцезащитный крем не менее чем за 30 минут до того, как ребенок будет находиться на солнце.
• Повторно наносите солнцезащитный крем регулярно, но не реже, чем каждые 2 часа. Повторяйте нанесение чаще, если ваш ребенок плавает или потеет.
• Используйте солнцезащитный крем, даже если на улице облачно. Облака не поглощают и не блокируют УФ-излучение.

Воздействие солнца и витамин D

Немного солнечного света полезно для здоровья и необходимо для здоровья костей. Некоторые исследователи витамина D предположили, что примерно от 5 до 30 минут пребывания на солнце не менее двух раз в неделю на лице, руках, ногах или спине без солнцезащитного крема обычно приводит к получению достаточного количества витамина D. Людям с ограниченным пребыванием на солнце необходимо включать хорошие источники витамина D в своем рационе или принимать добавки для достижения рекомендованного уровня потребления.

Тепловое воздействие и реакции

Это симптом вашего ребенка?

• Симптомы после пребывания в условиях высоких температур (например, волны тепла)
• Симптомы после тяжелой работы или занятий спортом в жаркую погоду
• Охватываются тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар
• Предусмотрена также профилактика симптомов теплового воздействия

Типы тепловых реакций

• Есть 3 основные реакции на высокие температуры и тепловые волны.
• Тепловой или солнечный удар (серьезный). Симптомы включают горячую, покрасневшую кожу с высокой температурой выше 105 ° F (40,5 ° C). Более 50% детей, перенесших тепловой удар, не потеют. Тепловой удар может вызвать спутанность сознания, кому или шок. Тепловой удар — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. При отсутствии своевременного лечения у него высокий уровень смертности.
• Тепловое истощение. Симптомы включают бледность кожи, обильное потоотделение и тошноту. Признаками также могут быть головокружение, обморок или слабость. Может быть легкая температура 100-102 ° F (37.8 — 39 ° C) на короткое время. В большинстве случаев лихорадки нет. Большинство этих симптомов вызвано обезвоживанием из-за потоотделения. Человек может прогрессировать от теплового истощения до теплового удара. Итак, все пациенты с тяжелыми симптомами (например, обмороки) должны быть осмотрены сейчас. Легкие симптомы (например, головокружение) можно лечить дома с помощью жидкости и отдыха. Но если они не исчезнут с помощью лечения, этих детей также необходимо осмотреть.
• Тепловые судороги. Присутствуют сильные мышечные спазмы в ногах (икроножные мышцы или бедра) и животе.Лихорадки нет. Может возникнуть стеснение или спазмы рук. После того, как ваш ребенок выпьет жидкости и остынет, он или она почувствует себя лучше. Все симптомы должны исчезнуть через несколько часов.

Причины тепловых реакций

• Все 3 реакции вызваны воздействием высоких температур, часто с высокой влажностью.
• Напряжение. В жаркую погоду, тяжелая работа или спорт могут привести к тому, что тепловыделение превысит тепловые потери.
• Обезвоживание. Потоотделение в жаркую погоду может привести к тому, что потеря потоотделения превысит потребление жидкости.Плохая гидратация препятствует потоотделению и увеличивает риск тепловых реакций.
• Жара. Первая летняя жара может вызвать проблемы с жарой. Чтобы привыкнуть к высоким летним температурам, вам потребуется 8–10 дней. Это резкое изменение температуры может произойти и в отпуске.
• Воздействие очень высокой температуры. Примеры — пребывание в горячей машине или в паровой палатке. Пребывание в помещении без кондиционера во время волн тепла — основная причина теплового удара у пожилых людей.
• Здоровье и факторы риска. Младенцы меньше потеют, когда им жарко. У детей с ожирением также снижена способность отдавать тепло.

Когда вызывать тепловое воздействие и реакции

Позвоните в службу 911 сейчас

• Трудно проснуться или не могу проснуться
• Запутанные действия или разговоры
• Произошел припадок
• Признаки шока (очень слабая или серая, прохладная кожа)
• Температура выше 105 ° F (40,5 ° C)
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Возраст менее 12 недель и нарушение нормального поведения после теплового воздействия
• Повышенная температура у ребенка до 12 недель .Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Рвота от питья жидкости
• Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Лихорадка или головокружение остаются после употребления жидкости в течение более 2 часов
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочна

Самостоятельный уход на дому

• Нормальные мышечные судороги или боли в мышцах от воздействия тепла
• Нормальное головокружение от воздействия тепла
• Нормальная температура (ниже 104 ° F или 40.0 ° C) от теплового воздействия
• Предотвращение тепловых реакций

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при тепловом воздействии

1. Пейте много жидкости:
   • Все симптомы тепловых реакций реагируют на замену жидкости.
   • Тип жидкости. Дайте ребенку столько холодной воды, сколько он будет пить. Делайте это, пока он не почувствует себя лучше.
   • Если у вас есть спортивный напиток (например, Gatorade), дайте его взамен. Спортивные напитки содержат воду, соль и сахар.
   • Сколько (подростки). Начните с 3 чашек (24 унции или 720 мл). Затем давайте 1 стакан (240 мл) каждые 15 минут в течение следующих 1-2 часов.
   • Дети (6–12 лет). Начните с 2 чашек (16 унций или 480 мл). Затем давайте 6 унций (180 мл) каждые 15 минут в течение следующих 1-2 часов.
   • Цвет мочи. По цвету мочи можно определить, достаточно ли жидкости вы пьете. Темно-желтая моча означает легкое обезвоживание. Прозрачная или светло-желтая моча означает, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
2. Тепловые судороги — что вы должны знать:
   • Тепловые судороги являются наиболее частой реакцией на тепловое воздействие. Они никогда не бывают серьезными. Иногда они могут быть ранним признаком теплового истощения.
   • Судороги возникают в мышцах, которые работали больше всего.
   • Тепловые спазмы могут быть довольно болезненными.
   • Тепловые судороги означают, что организму нужен отдых, больше жидкости и соли.
   • Тепловые спазмы должны исчезнуть через 1-2 часа после замены потерянных жидкостей.
3. Тепловое истощение:
   • Положите ребенка в прохладное место. Попросите его лечь с приподнятыми ступнями.
   • Разденьте его (кроме нижнего белья), чтобы поверхность тела могла излучать тепло.
   • Промывайте всю поверхность тела постоянно прохладной водой.Сделайте воду максимально холодной, не вызывая дрожи.
   • Слабость должна исчезнуть через 2–3 часа после замены потерянных жидкостей.
4. Головокружение — что вы должны знать:
   • Головокружение и слабость могут быть вызваны легким обезвоживанием. Это происходит из-за потоотделения в горячем состоянии.
   • Головокружение должно пройти через 1-2 часа после замены потерянной жидкости.
   • Легкое обезвоживание также может вызвать тошноту. Это должно пройти после употребления достаточного количества жидкости.
5. Лихорадка — что вы должны знать:
   • Тело может перегреться от активности, когда на улице жарко. После питья жидкости и отдыха температура должна нормализоваться. Это может занять 1-2 часа.
   • Жидкости: Сначала дайте ребенку выпить немного жидкости.
   • Холодная ванна: Во-вторых, примите прохладную ванну или душ в течение 5 минут. Прохладный означает температуру ниже температуры тела. Причина: быстрее сбивает температуру.
   • No Meds: Лекарства от лихорадки бесполезны при этом типе лихорадки.
6. Соленая пища:
   • После того, как ваш ребенок выпьет 2 или 3 стакана воды, предложите немного соленой пищи. Полезны картофельные чипсы или крендели.
   • Не давайте соли в таблетках. Причина: они замедляют абсорбцию воды и могут вызвать рвоту.
7. Отдых — лежа:
   • Отдохните в прохладном месте с вентилятором, пока не почувствуете себя лучше.
8. Предотвращение тепловых реакций:
   • Пейте больше воды. Во время работы или занятий спортом в жаркую погоду попросите ребенка выпить большое количество прохладной воды. Это помогает предотвратить обезвоживание. Для подростков это означает не менее 240 мл (240 мл) каждые 15–30 минут. Вода — идеальная жидкость для восполнения пота. Теряется очень мало соли.
   • Спортивные напитки. Чаще всего специальные спортивные напитки не имеют преимущества перед водой. Но они полезны, если вы тренируетесь дольше часа.В этом случае замените 1 стакан воды в час спортивным напитком.
   • Делайте перерывы на воду. Делайте это каждые 15 минут в тени. Выпейте воды, даже если вы не хотите пить. Жажда может быть отложена до тех пор, пока человек почти не обезвоживается.
   • Избегайте солевых таблеток. Они замедляют опорожнение желудка и задерживают всасывание жидкости.
   • Платье прикольное. Наденьте однослойную легкую одежду. Поменяйте его, если он намокнет от пота. Защитите детей с лихорадкой от теплового удара, не укладывая их в одеяла.Кроме того, не надевайте на них слишком много одежды. Детям обычно требуется такое же количество слоев одежды, как и взрослым.
   • Упражнение умное. Физические нагрузки в жаркую погоду следует увеличивать медленно.
   • Спортивные тренеры советуют сокращать занятия и облегчать их в жаркую погоду. Обычно это происходит при температуре выше 82 ° F (28 ° C). Также это очень важно при высокой влажности.
   • Сохраняйте хладнокровие. Во время аномальной жары проводите как можно больше времени в помещении с кондиционером.Также помогают электрические вентиляторы. Замедлять. Чтобы привыкнуть к жарким летним температурам, нужно как минимум неделю.
   • Ограничить время работы в гидромассажной ванне. При использовании гидромассажной ванны ограничьте использование до 15 минут. Используйте «приятельскую» систему на случай, если внезапно возникнет тепловая реакция.
   • Не пользуйтесь гидромассажной ванной, если у вашего ребенка высокая температура. Также не используйте их сразу после тяжелой работы или занятий спортом. Организму нужно избавиться от тепла. Ограничение по возрасту: детям до 3 лет нельзя пользоваться гидромассажными ваннами. Причина: плохая переносимость тепла и повышенный риск быстрого возникновения высокой температуры тела.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Рвота мешает вашему ребенку пить
   • Появляются признаки обезвоживания
   • Мышечные судороги продолжаются более 4 часов
   • Температура поднимается выше 104 ° F (40,0 ° C)
   • Лихорадка длится более 2 часов
   • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 26.11.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

После того, как их ребенок умер, медицинские бюрократы усугубили их страдания.

МЕДФОРД, Массачусетс. — Родителям разрешили держать ребенка на руках до прибытия фургона судмедэксперта.Тогда им придется передать его тело. Итак, Холли и Эрик Хай сделали все, что могли, чтобы попрощаться. Они ютились в нише отделения неотложной помощи, обнимая Джеймса, целовали его, растирали его волосы. Они хотели, чтобы полицейский перестал их допрашивать. Они знали, что она пыталась быть нежной. Но сейчас, в эти последние минуты с сыном, это не могло не ощущаться как допрос.

Предупреждения не было. Как обычно, Джеймс проснулся до рассвета 29 сентября 2015 года.Он не плакал, когда шевелился; вместо этого он издал этот лепет, почти птичий, скорее любопытный, чем расстроенный. Холли вытащила его из люльки, чтобы покормить его грудью. Четырьмя днями ранее его педиатр объявил его «совершенно здоровым», и в сгущающемся свете он выглядел так, широко раскрытыми глазами и пухлыми щеками в возрасте 4 месяцев.

Лето переходило в осень, максимумы переходили в новый распорядок дня. На той неделе Элли, их двухлетняя дочь, начала заниматься балетом. За месяц до этого Джеймс присоединился к ней в домашнем детском саду, которым руководила соседка, которая быстро стала почетной третьей бабушкой их детей, успокаивая их на всех этапах жизненного пути, подталкивая Элли от бутылки к стаканчику.«Она научила нас быть родителями», — часто говорил Эрик.

объявление

Они высадили детей с ней около 8 утра, Элли сбежала поиграть со своими друзьями. Глаза Джеймса закрылись, когда он улыбнулся.

Спустя годы их тела будут помнить время дня, когда это происходило: всякий раз, когда Холли сидела за своим столом и чувствовала ослепляющую панику, она знала, что это было около 1:30 дня. Полиция сначала добралась до Эрика, звонила и звонила, пока он не вышел из химической лаборатории, которую преподавал в Университете Тафтса.Джеймса доставили в Мемориальный госпиталь Лоуренса. Они не сказали бы Эрику, что случилось.

Это Холли позвонила в детский сад из своего актуарного офиса в центре Бостона, услышав по телефону, как их соседка разваливается. По ее словам, Джеймс никогда не просыпался после сна. Когда она проверила его, его кожа была синей.

объявление

Джеймс уже не был Джеймсом, когда они попали в больницу. Он был крошечным посреди полноразмерной кровати. Команда работала над ним некоторое время — встряхивая его адреналином, заставляя его легкие дышать — и не получила ответа, как они сказали Эрику, когда он прибыл.Они хотели знать, когда им следует остановиться.

«Мне нужно, чтобы вы продолжали работать над ним, пока моя жена не приедет сюда», — вспомнил он, как сказал он. Он держал Джеймса за руку, пока врачи пытались вернуть его к жизни.

Холли упала в обморок, как только вошла. «Я просто хочу подержать его», — повторяла она снова и снова.

Он был объявлен мертвым в 14:34. Кто-то вспомнил о сувенирах, которые больницы собирают для семьи, когда ребенок рождается мертвым. Они вдавили ступни Джеймса в чернила и сделали отпечатки справа и слева, вставив их в рамку, обшитую белым кружевом.Они отрезали прядь его волос.

Затем они пеленали его, натянули на новорожденного шапку и вернули его родителям, чтобы те держали под присмотром медфордского детектива. Рядом стоял государственный солдат. Старшие, которым тогда было 30 лет, были благодарны за то, что полиция вызвала членов их семей и организовала поездку Элли в дом друга. Теперь они хотели, чтобы офицеры ушли. Они в изумлении отвечали на вопросы. Нет, они не беспокоились о детском саду. Джеймс был немного суетливее, чем обычно, но это был просто скачок роста.Он пил в основном грудное молоко с небольшой добавкой к смеси — Симилак, синяя банка. Нет, у него не было температуры. Да, он всегда спал на спине.

Когда пришло время, Эрик отказался передать Джеймса незнакомцу. Ему разрешили отнести тело к краю помещения по длинному коридору к погрузочной платформе. Сотрудник судмедэксперта ждал.

«Она сказала:« Мы позаботимся о нем, не волнуйтесь », — вспоминал Эрик. «Затем я передал его ей, потому что мне пришлось.”

Он вернулся к Холли и вспоминает, как ему сказали: «Хорошо, ребята, идите домой». Эрик тихо смеется при воспоминании об этом. Оглядываясь назад, можно сказать, что формулировка, вероятно, была не такой уж бессердечной, но тогда она казалась правильной: после того, как Эрик и Холли ответили на вопросы и отказались от своего ребенка, чиновники перестали использовать их. Высокие остались в недоумении, не сделали ли они что-то не так.

«Я не думаю, что умею водить машину», — ответил Эрик.

Холли держит отпечатки ног Джеймса и прядь его волос.

Трудно представить что-либо, что могло бы усугубить горе от потери ребенка. Родители, которые пережили это, повторяют слова царя Давида: вы бы хотели умереть вместо этого. Даже самые крошечные действия — управлять автомобилем, даже вылезать из постели — кажутся непреодолимыми. Вы заполняете анкеты, устраиваете похороны сквозь туман.

Когда младенец неожиданно перестает дышать во время сна, обычная бюрократия смерти умножается, а бумажная волокита сгущается от обвинений. Расследования инициированы местной полицией, полицией штата, агентством, которое проверяет жестокое обращение с детьми.В некоторых юрисдикциях вскоре после этого появляются официальные лица, прося родителей воспроизвести то, что произошло, куклу, заменяющую их ребенка. Судмедэксперт или коронер забирает тело, чтобы определить причину смерти, ища намёки на «нечестную игру».

Эти протоколы предназначены для защиты. Часто они это делают. Но то, как их выполняет офицер или судмедэксперт, может усилить подозрительность, присущую любому расследованию, усиливая чувство вины родителей даже при отсутствии доказательств правонарушений.Как директор программы Бостонской детской больницы, изучающей неожиданную смерть детей, доктор Ричард Гольдштейн постоянно слышит подобные истории. Офицер сообщает родителям, что их дом — место преступления; госслужащий говорит: нет, ребенка нельзя держать, мы кладем его в мешок для трупов.

Гольдштейн знает, что такие упущения в сострадании частично вызваны замешательством. Оно скрывается в свидетельствах о смерти целую вечность, но в 1980-х годах приобрело новый, более заметный оборот, с растущими доказательствами того, что «детская смерть» была более редкой, когда младенцы спали на спине.Новости распространились по австралийским исследованиям и европейским информационным бюллетеням, в конечном итоге вырвавшись из американских радио и телевизоров в 1994 году, в рамках кампании общественного здравоохранения под названием «Назад ко сну».

Уровень «синдрома внезапной детской смерти» резко упал — и разжег этот старый заклятый враг статистиков повсюду, смешение фактора риска и причины. Американцы ошибочно полагали, что сон на животе, который может увеличить вероятность смерти ребенка, был явной причиной смерти ребенка.

Добавьте к этому криминальный триллер 1997 года о детоубийстве «Смерть невинных» — и вы легко сможете перейти к мифу о том, что каждая необъяснимая смерть младенца является либо небрежностью, либо жестоким обращением.«Люди думают, что СВДС больше не проблема… но она никуда не делась», — сказала доктор Рэйчел Мун, возглавляющая рабочую группу Американской академии педиатрии по безопасному сну.

Поначалу спад был реальным — триумф во многом объяснялся «возвращением ко сну», но также и ростом грудного вскармливания и дородового ухода наряду со снижением подростковой беременности и курения матерей. Затем, к 2000 году, снижение частоты СВДС начало совпадать с увеличением числа других аналогичных причин смерти. Судя по имеющимся данным, то, что выглядело так, будто умирает меньше младенцев, стало тенденцией к тому, что трагедиям давали другие имена.

Два десятилетия спустя границы все еще размыты. Отчасти это проблема определений. Врачи придумали термин СВДС в 1969 году, надеясь уменьшить стигму, но, как объяснил Гольдштейн, «это своего рода анти-категория» — совокупность младенческих смертей, которой невозможно найти объяснение. Остается много серого. А Соединенные Штаты — это лоскутное одеяло из паттернов вскрытия. То, что доктор Салли Эйкен, судмедэксперт из округа Спокан, штат Вашингтон, называет «внезапной неожиданной смертью в младенчестве», ее коллега в другом месте может обозначить «причина неизвестна» или «случайное удушье и удушение в постели».«Поскольку такие способы смерти редко оставляют отличительные знаки на теле, многое зависит от наблюдений на месте происшествия. Айкен знает, что в некоторых штатах или округах факторы риска перечислены как причины. «Это определенно искажает статистику», — сказала она.

Посмотрите, как изменились показатели синдрома внезапной детской смерти (СВДС) с 1990 года.

В совокупности эти категории образуют одну из основных причин младенческой смертности в США после осложнений врожденных и врожденных пороков развития: в 2017 году было зарегистрировано 3600 случаев.

Кэрри Шапиро-Мендоса, эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний, говорит о насущной необходимости стандартизировать методы расследования и классификации этих смертей. Нынешняя система «ведет к недостоверной статистике… и препятствует усилиям по профилактике», — сказала она.

Все эксперты сходятся во мнении: младенцы должны спать на спине в одиночестве, без мягких постельных принадлежностей. Однако это не панацея. «Преобладают сообщения:« Эта проблема решена, вы кладете ребенка ему на спину, и никто не умирает от СВДС », — сказал Гольдштейн.«Но посмотрите на Джеймса Хай. Факторов риска нет ».

Гольдштейн указал, что даже если в среде сна ребенка присутствуют факторы риска, обычно в этой истории есть нечто большее. Тем не менее, исследования, которые могут дать более полное объяснение, часто отклоняются. В 2008 году Национальные институты здравоохранения выделили 29 миллионов долларов на исследование неожиданной детской смертности. К 2017 году эта цифра снизилась до 13 миллионов долларов. Обсуждая свою работу по этому вопросу, Гольдштейн сказал, что слышал, как начальство больницы отвечает: «О, я думал, что это просто люди душат своих детей.”

Такое мышление оказывает глубокое влияние на родителей. Достаточно отвратительно знать, что ваш ребенок умер, а наука может не найти объяснения. Хуже ждать месяцами — или годами — отчета о вскрытии, опасаться смерти — это почему-то ваша вина. Еще хуже слышать из судебно-медицинской экспертизы Массачусетса, что ваш младенец «не в приоритете» и что вам не следует звонить снова.

Холли и Эрик дома в Салеме, штат Массачусетс. Холли держит пеленальное одеяло Джеймса, которое они хранят в сундуке с его вещами.

Полиции пришлось отвезти их домой. Однако, оказавшись там, Highs не могли встретить дом, полностью созданный для Джеймса. Они начали ходить, их мысли расплылись в тумане, и в итоге они попали в детский сад. Полиции уже не было, в качестве улик взяли постельное белье и бутылки. Они поплакали с хозяйкой, сказали ей, что это не ее вина.

Некому было делать это за них. На следующее утро без предупреждения явились следователи из двух агентств по защите детей. На следующей неделе Максим получили счет за поездку Джеймса в отделение неотложной помощи: 1365 долларов за попытку реанимации, 2 доллара.87 за пакетик с декстрозой и водой, чтобы поддерживать его водный баланс и кормление. Позвонили из финансового отдела больницы и спросили, собираются ли они платить.

Судмедэксперт должен был направить родителей, таких как Максимы, в Массачусетский центр неожиданной младенческой и детской смерти для получения бесплатной помощи в горе. «Изоляция родителей может быть очень серьезной», — объяснила Шари Кинг, руководящая этой программой. Друзья начинают бояться произносить имя ребенка. Некоторые родители, охваченные утратой, видят лицо своего ребенка в чертах лица незнакомцев.«Люди должны знать, что они не сумасшедшие, — сказал Кинг.

Но максимумы ничего не слышали. Холли всюду болела; все, что ей хотелось, это спать, сжимая кусок одежды Джеймса, как талисман. Мать пыталась уговорить ее поесть. Все напоминало о его отсутствии. Они с Эриком повсюду видели младенцев. Они отказались от одежды, в которой были в тот день.

Холли любила ухаживать за Джеймсом, интимность этого. Теперь они с Эриком сидели вместе и плакали, пока она сцеживала молоко, только для того, чтобы выбросить свое молоко.«Я действительно злилась на свое тело за то, что не знала, что нужно остановиться», — сказала она.

Им нужно было устроить поминальную службу, но они ничего не знали о том, что происходило с останками Джеймса. «Они даже не сказали нам, что его тело было готово для похоронного бюро», — вспоминал Эрик. Итак, набравшись смелости в течение нескольких дней, он позвонил в судмедэкспертизу. Разговор вселил в него надежду, что ему больше никогда не придется звонить: «Это было очень грубо и прозаично, типа:« Его тело ждет.’”

У Холли и Эрика было еще много вопросов — все неотложные и, казалось бы, безответные. С некоторыми они справлялись как могли. Чтобы объяснить своему двухлетнему ребенку, что такое смерть, они адаптировали классическую книгу о потере брата или сестры — «Где Джесс?» — и прочитай его Элли. Из-за нее они продолжали вставать по утрам. Когда она проснулась посреди ночи, желая поговорить с Джеймсом, они закрыли глаза и сели с ней, пока она рассказывала своему брату о своем дне.

Остались другие вопросы.Пока Холли была беременна Элли, на ее 20-недельном сканировании появилось яркое пятно: новообразование в легком ребенка. «Лучшее, на что можно надеяться, это то, что она перерастет это», — вспомнили они слова хирурга. «Но если он перерастет ее, то у тебя не будет ребенка». Даже когда она родилась здоровой, они были на иголках, зная, что через год ей понадобится операция. Когда, наконец, пришла процедура, Эрик запретил своей матери делать снимки: как бы очаровательна ни была Элли в своем больничном халате, это был день, который они хотели забыть.Теперь они не могли перестать задаваться вопросом, связана ли смерть Джеймса каким-то образом.

В тот день военнослужащий штата упомянул, что токсикологический отчет займет около шести недель. Но свидание пришло и прошло. Они ничего не слышали. Они что-то упустили? Их беспокойство заполнило молчание судмедэксперта. «Разве мы не получаем ответа из офиса ME, потому что в его деле есть что-то, что заставляет их…» Эрик сделал паузу, как будто не мог даже обдумать эту мысль. «Есть что-то подозрительное, чего мы не знаем?»

Часто повседневное общение не помогало.После того, как сосед Высоких решил уйти на пенсию, они сказали директору нового детского сада, что у них есть сын, который умер в младенчестве; она ответила: «Что было в кроватке?» По словам Эрика, они пытались отдать свое детское оборудование, «но его никто не взял».

«Даже автокресло», — добавила Холли. «Никто этого не хотел».

«Им кажется, что ваш ребенок испорчен. Или проклят.

«Они чувствуют, что то же самое произойдет и с их ребенком».

Фотография 4-месячного Джеймса и урна с его прахом (слева) на бюро Highs.

Это обвинение поразило Гольдштейна, когда он впервые стал свидетелем последствий СВДС. Ему было около 22 лет, а до того, как стать врачом, оставалось еще много лет. Его интерес к телу возник только потому, что его собственное тело подверглось нападению. Будучи студентом философии и этномузыкологии в Уэслианском университете, он провел несколько месяцев на юге Индии, изучая лютневидный инструмент, называемый виной, и бессознательно культивировал в своем кишечнике извивающуюся массу паразитов.

Стоять в толпе у государственной клиники с чашей собственного поноса изменило его.Он видел, насколько политика может повредить тело. «Большинство из нас были в очереди на то, что можно было бы вылечить — или предотвратить просто хорошей водой — и все они потерпели крушение», — сказал он.

Чтобы почувствовать вкус лекарств, он вызвался в отделение неотложной помощи в своем родном городе Вайнленд, штат Нью-Джерси. «Однажды утром они принесли… Я не знал, что они принесли; «Скорая помощь» — это так необычно, чтобы подъехать без сирен и без огней », — сказал он. Это был сверток размером с коробку из-под обуви, крохотную обертку посреди носилок.За ними последовали родители, за которыми следил полицейский. Они выглядели совершенно раздавленными, но у офицера не было заботливого вида человека, оказывающего поддержку; вместо этого он маячил, держась за кобуру, и рация потрескивала. Когда доктор развернул ребенка, муха, застрявшая в одеяле, вылетела и подлетела к лицу матери. Она попыталась ударить его, но затем остановилась, держа руку в воздухе, как будто, по словам Гольдштейна, она внезапно испугалась.

Спустя более трех десятилетий — после Гарвардской медицинской школы, после работы в педиатрической паллиативной помощи — эти сцены в Индии и Нью-Джерси продолжают определять работу Голдштейна.В нем все еще есть что-то от студента-философа, что-то вроде противоположного мерцания. Но вместо Маркса и Гегеля его аргументы теперь сосредоточены на том, как пересекаются бюрократическое и биологическое. Он настолько одержим, что ему нужно напоминание, приклеенное к углу его компьютера: «Пища для размышлений не заменяет настоящих вещей».

По его мнению, дать родителям как можно более строгие ответы о смерти их младенца — лучший путь к здоровому горю. Итак, в 2012 году он стал соучредителем программы Роберта в детской школе Бостона.Он предлагает как поддержку в случае тяжелой утраты, так и бесплатное участие в исследовательских исследованиях. (Гольдштейн отклоняет дела, в которых есть какие-либо подозрения в злоупотреблениях, и отказывается выступать в качестве платного свидетеля-эксперта.)

Его команда анализирует нейроны и геномы в поисках закономерностей, которые могли бы помочь объяснить эти смерти, публикуя результаты в статистических документах, но также предоставляя родителям персонализированный отчет о своем ребенке, предоставляя им такую ​​науку, которая требовала финансовых средств в государственных лабораториях. часто не может.

Доктор Ричард Гольдштейн в своем кабинете в Бостонской детской больнице.

The Highs нашли Гольдштейна так, как они находили большинство служб поддержки: Холли поздно вечером искала в Интернете, отправляла электронные письма, один человек ведет за другим — охота за убитыми горем мусорщиками. Среди этих намеков и подсказок Программа Роберта представляла собой нечто новое: кого-то помимо медицинского эксперта, который мог бы объяснить, что произошло.

К моменту приема в январе 2016 года, через три с половиной месяца после смерти Джеймса, они все еще не выходили из дома ни для чего, кроме крайней необходимости.Они ехали молча, готовясь пережить травму того дня. Гольдштейн провел их в небольшую смотровую.

Он объяснил, что его внимание было сосредоточено на часто игнорируемом вкладе основных биологических аномалий: нарушениях обмена веществ, сердечных сбоях, пороках развития мозга, которые могут лишить младенцев определенных жизненно важных рефлексов, если дыхательные пути ребенка будут заблокированы. Это то, что будет искать его команда.

Но программа также дала еще одно благо: отношения, которые Гольдштейн выстраивал годами, с офисом судебно-медицинской экспертизы Массачусетса.Агентство предоставило образцы тканей для исследования Голдштейна. Его программа углубила официальный поиск причины смерти. В конце они совместно объяснили свои выводы семье лично.

Это было частью очарования Highs. Подписывали бланки согласия, рисовали родословные, сдавали кровь. Они ответили на вопросы Гольдштейна в надежде, что это поможет ему ответить на их собственные: стоит ли им беспокоиться об Элли? Будет ли рождение второго ребенка означать, что это повторится снова? Им нужно было какое-то объяснение, и они ничего не слышали от похожего на крепость агентства, которое похитило их ребенка.

Рисунок Элли с изображением ее семьи висит над ней и двухъярусной кроватью Уоррена. Слева направо: мама, Джеймс, Пенни (собака), Уоррен, папа и Элли.

Заложенное между больницами и шоссе, Массачусетский офис Главного судмедэкспертиза представляет собой приземистое сооружение из красного и серого кирпича, его бетон осыпается по углам. На улице водители скорой помощи делают перерывы на сигареты, так как движение на автомагистрали I-93 шепчет и отключается.

Внутри это место было неспокойно в течение многих лет: нехватка персонала, недофинансирование, отставание, перегруженность телами опиоидного кризиса.Когда последний руководитель ушел на пенсию, агентство не выполнило национальной задачи по завершению 90 процентов отчетов о вскрытии в течение 90 дней после осмотра трупа.

Затем, в октябре 2017 года, доктор Минди Халл взяла на себя эту работу. К августу 2018 года она достигла этой цели, но не в отношении младенцев, чьи случаи обычно бывают более сложными. По словам официального представителя Феликса Брауна, шестнадцать из 56 расследований в отношении детей за 2017 год и 23 из 57 из 2018 еще не завершены в этом месяце.

Родители, потерявшие близких, заметили в сроках пребывания Халла, помимо ожидания, сокращение числа служб поддержки.Когда два лицензированных социальных работника, работавших в качестве родственников, ушли, Халл их не заменил. Вместо этого в электронном письме, направленном сотрудникам в январе 2018 года, руководитель аппарата Лиза Риккобене сказала, что справится с любой «семьей, с которой трудно урезонить» — обязанность, которую она выполнила после того, как Boston Globe раскрыл несколько месяцев спустя, что она ложно утверждала, что иметь степень психолога.

Персонал

Халла прекратил встречи с семьями Роберта из Программы и Голдстайном. Ее офис также прекратил автоматически направлять в Центр неожиданной младенческой и детской смерти; количество обращений в центр по оказанию помощи в связи с горем резко упало с 30 или 35 семей в год до младше 20 лет.

Прекращение этих рефералов, опасается Голдштейн, обострит уже очевидную проблему. Внезапная неожиданная смерть младенцев значительно чаще встречается в бедных семьях, семьях коренных американцев и чернокожих, но эти группы реже получают услуги поддержки.

Офис не считает такие программы необходимыми, сказал Браун, и нуждается в меньшем количестве контактов, потому что время ожидания в целом сократилось (хотя темп работы агентства теперь снова отстает от национального стандарта, как сообщает Globe в этом месяце).Агентство, добавил он, нанимает больше врачей и «по-прежнему сосредоточено на своей миссии по предоставлению своевременной информации гражданам Содружества».

Тем не менее, родители, такие как «Максимум», не перестали нуждаться в поддержке. Все пять семей из Массачусетса, опрошенные для этой статьи, рассказали, что они застряли в подвешенном состоянии в течение 10 или более месяцев, которые они провели в ожидании новостей от судмедэксперта. Одна мать сказала, что ей сказали перестать звонить; другому сказали, что документы придут, когда они будут готовы.Между тем, эти родители боялись, что их другие дети тоже перестанут дышать. Снова и снова они прикасались к груди своих детей по ночам, чтобы перепроверить.

«Это бесит», — сказала Ребекка Смерлинг из Лексингтона, которая все еще ждет, спустя 13 месяцев после смерти своего 5-недельного ребенка Дрю.

Джоди Биссоннетт из Дедхэма, которая потеряла 2-месячного Томаса в 2018 году, провела год, беспокоясь, что виновником является какое-то загрязнение в ее грудном молоке или в ее доме. «Я не хочу, чтобы кто-то прикасался к моему сыну и не давал мне ответов», — сказала она.«Это разрывает вас каждую ночь, каждый день, каждый час:« Что я мог сделать по-другому? »»

После потери 28-дневного Эмброуза в 2016 году Мэгги Моран Манкузо из Дорчестера сказала, что почти три года она звонила в офис судебно-медицинского эксперта и ей говорили: «Ваш ребенок не в приоритете». Наконец, в январе этого года любезный сотрудник предположил, что, возможно, ей удастся получить отчет о вскрытии, если она окажет на офис политическое давление. Она написала своему государственному представителю; через несколько дней дело Амвросия было закрыто.«Это почти как в чистилище», — сказал Манкузо, основавший группу поддержки под названием «Ангелы Амвросия». «Сколько боли они приносят каждой семье — они понятия не имеют… насколько это было больше пыток, чем должно было быть».

Связанный:

Помогая заблудившимся во тьме горя снова найти себя

Манкузо добавил, что Риккобене в ярости позвонил ей и спросил, кто предложил ей публично выступить. Шесть нынешних или бывших сотрудников подтвердили, что слышали, как Риккобене говорил таким образом по телефону.Все они рассказали, что были в ужасе от того, как представители офиса обращаются с семьями и другими людьми. Опасаясь возмездия, они попросили не называть их имени.

«Офис не считает целесообразным комментировать частные разговоры между сотрудниками и семьями скорбящих», — сказал Браун, добавив, что в случае признания сотрудника непрофессиональным предпринимаются меры по исправлению положения. Когда позвонили, Риккобене сказал: «Вы верите всему, что говорят вам эти семьи?» Она спросила, может ли она перезвонить.Затем Браун написала по электронной почте, что у нее больше нет комментариев.

Судмедэксперты вызывают гнев и повсюду: быть лицом государства в худший момент для родителей — мягко говоря, деликатная работа. Но, как и диагнозы, отношение меняется от человека к человеку, от офиса к офису. На недавней конференции SIDS доктор Мэри Энн Сенс, которая наблюдает за патологоанатомическими исследованиями примерно в 30 округах Северной Дакоты и Миннесоты, объяснила свой метод группе исследователей. По ее словам, она любит поговорить с родителями трижды: один раз до и два раза после вскрытия.Она хочет знать, каким был ребенок, как религиозные убеждения родителей влияют на их понимание смерти. Она объясняет, чем факторы риска отличаются от причин, отвечает на их вопросы.

«Это просто разбивает мне сердце, иногда они спрашивают:« Ты будешь держать свет включенным? » Они боятся темноты », — сказала она. «И я говорю им, что я оставлю свет в морге».

Фотография Элли, Холли, Эрика и Джеймса в подъезде дома Highs. Джеймсу около трех с половиной месяцев на фото, сделанном на карусели в парке развлечений в Пенсильвании.

Холли не знала, сможет ли она снова забеременеть. Ее горе по Джеймсу было настолько физическим, что она задавалась вопросом, было ли ее тело готово к утрате. Выкидыш в январе 2016 года принес мрачное подтверждение.

Итак, она не была уверена, стоит ли верить в это, когда через месяц после этого она выскользнула с работы в обеденный перерыв, чтобы купить тест на беременность, и он снова оказался положительным. Волнение, которое она разделяла с Эриком, было не тем, что было для Элли и Джеймса. Они не покупали детские вещи, не ругались с именами.Они знали, как много может пойти не так; каждая веха была окрашена ужасом ожидания. «Я помню, как думала…« Я просто потеряю всех своих детей », — сказала она.

Вот почему, когда Гольдштейн написал, что получил известие от судмедэксперта и что она свободна для встречи 14 июля 2016 года, Холли решила не ехать. «Я не хотела ставить себя беременной в такую ​​ситуацию», — сказала она. «Все, что подразумевало, что я что-то сделал, что-то упустил с Джеймсом — я просто не мог».

Эрик подумал, что он будет ошеломлен, и ему нужны были свидетели, которым он мог доверять.Поэтому он спросил педиатра их детей, а также своего старшего брата Хита, врача интенсивной терапии из Северной Каролины. «Судмедэксперт … стал этим безликим монстром, — объяснил Эрик.

В то утро его пальцы не могли оставаться на месте, постукивая, скручивая и теребя, пока они с Хитом ехали в центр города. Даже зал ожидания находился за запертой дверью. Гольдштейн встретил их там и провел в конференц-зал наверху. «Это здание, в котором находилось его тело, — сказал Эрик, — было последним местом, где я хотел быть, но меня больше нигде не было.”

Было почти трудно поверить, когда доктор Фэрил Сэндлер, судмедэксперт, ведавший делом Джеймса, сел за стол. Вот она, этот доктор, работа которого поглотила каждый уголок их мыслей. Эрик взял себя в руки.

Но прежде чем она открыла свои файлы, Сэндлер сказал, что глубоко сожалеет о его потере. Это не совсем успокаивало Эрика — в тот момент в этом здании ничто не могло успокоить его — но ему нужно было это услышать, признание судмедэксперта, что Джеймс был человеком с семьей. кто заслужил заботу.Внезапно Сандлер стал для него личностью.

Актуальные:

Что известно и неизвестно об Омикроне, варианте коронавируса, обнаруженном в Южной Африке

Затем она перешла к отчету о вскрытии. Он вспомнил, как она говорила ему, что во сне Джеймса все было в безопасности, что он был совершенно здоровым, нормальным ребенком. Способ смерти был «естественным».

Каким бы неудовлетворительным ни был этот ответ, Эрик почувствовал облегчение.Джеймс был классическим случаем СВДС. По крайней мере, у них было название тому, что произошло.

Затем настала очередь Гольдштейна. Его команда обнаружила в мозгу Джеймса легкие аномалии гиппокампа, которые они наблюдали у других младенцев, умерших внезапно и неожиданно. Слои ячеек, которые должны были быть сшиты, расходились. Спирали ткани, которые должны были выглядеть одинаково в обоих полушариях мозга, показали асимметрию.

Наиболее распространенная из этих аномалий, обнаруженная, согласно исследованию Голдштейна, у 41 процента младенцев, умерших без объяснения причин, но только у 8 процентов младенцев с ясной причиной смерти, также была классическим признаком височной эпилепсии.Гольдштейн не мог сказать, умер ли Джеймс из-за неправильной работы в его мозгу. Наука еще не была достаточно сильной. Он мог предложить только корреляцию, но не причинно-следственную связь, гипотезу о том, что у Джеймса мог быть припадок.

Они также обнаружили генетическую мутацию у Эрика и Джеймса, потенциально связанную с электрическими сигналами в нервной системе и —

Вот когда его потерял Эрик.

Он не плачет легко. Он с большей вероятностью испустит грустный недоверчивый смех. Но теперь его глаза наполнились слезами, голос застрял в горле.Все, что он мог думать, было: «Это моя вина».

Все в конференц-зале пытались его успокоить. Только Холли могла. Позже в тот же день, когда они бродили по своему району у Мистической реки, она была тверда: это не была вина Эрика. В этом никто не виноват. Просто так получилось.

Генетический вариант оказался безвредным, и 7 ноября 2016 года Уоррен Джеймс Хай родился здоровым.

Отчет о вскрытии наконец прибыл в Highs ‘в феврале 2018 года, более чем через 18 месяцев после встречи с судмедэкспертом, через два с половиной года после смерти Джеймса — настолько долго, что Эрик решил, что его так и не будет, и перестала мчаться домой раньше Холли, чтобы ей не приходилось находить это в их ежедневной россыпи почты.Она открыла толстый конверт и прочитала половину первого абзаца, прежде чем осознала, что его клинические подробности вызывают у нее тошноту.

Эрик спрятал отчет в ящике на работе. «Это не то, что я когда-либо хочу читать», — сказал он. «Речь идет о том, чтобы просто получить официальный документ о том, что они готовы, чтобы мы могли положить его в коробку и знать, что расследование XYZ завершено».

Холли, Элли и Эрик не по сезону теплый декабрьский полдень на детской площадке недалеко от их дома в Салеме. Семья Хай гуляет по Салем-Коммон на девятую годовщину свадьбы Холли и Эрика в декабре.Уоррен и Эрик на детской площадке.

Самые тяжелые времена — самые счастливые, те моменты, когда вы чувствуете себя хорошо, но в то же время чувствуете себя виноватым за то, что чувствуете себя хорошо, как будто даже мгновение недвусмысленной радости без Джеймса недопустимо. Сегодня один из таких случаев. Сегодня пятница, декабрьский вечер, новая квартира Highs в Салеме наполняется повседневным отдыхом после учебы и работы. Приходят рвущиеся дети, и они сразу повсюду, вылезают из пальто, обнимают отца за ноги, кричат ​​во всех комнатах дома.

Холли следует за ними, неся пачку работ Элли, портрет тыквы, нанесенный толстыми мазками, видимый под ее рукой. Она зевает, все еще в пальто, поднимает детские куртки с пола в гостиной и несет их к двум крючкам у входа под портретами их троих детей в рамке.

Эрик откладывал эти крючки. Задача, сколь бы простой она ни была, заключалась в том, чтобы напомнить, что у них есть только две куртки и два школьных ранца, которые нужно повесить.Точно так же он и Холли колеблются, когда кто-то спрашивает, сколько у них детей. Они не всегда хотят раскрывать что-то настолько болезненное и личное — на рабочем совещании или в лифте, — но Джеймс — один из их детей. Иногда они используют выводы Гольдштейна, рассказывая людям, что у их сына была аномалия ствола мозга и он умер, поэтому им не нужно получать тот взгляд, который появляется, когда они говорят о СВДС.

Сейчас Уоррен находится на кухонном полу, делая свое двухлетнее приближение колес своей старшей сестры, что-то вроде кувырка-сальто.Элли строит форт среди подушек родительской кровати.

Каждый из этих вечеров одновременно рутинен и уникален, они организованы родителями и окрашены особенностями маленьких детей. Иногда они идут на детскую площадку в последних лучах зимнего света, гоня друг за другом по замерзшей траве. Иногда Уоррен говорит «нет» каждой еде в холодильнике, кроме торта, и его родители говорят ему, что он не может просто есть торт. Иногда Элли делает слизь, замешивая краску, пока она не приобретет нужный оттенок.Иногда они устраивают танцевальные вечеринки, чтобы получить свою энергию, Уоррен кружит вокруг Элли, пока она вертится и крутится.

Иногда, когда она вся танцевала, вместо того, чтобы просить «Не позволяй голубю водить автобус!», Элли хочет послушать книгу Джеймса. Итак, Эрик достает его с полки, прижимается к ней и Уоррену на их двухъярусной кровати, широко раскрывает страницы и начинает читать: «Я спросил маму и папу:« Где Джеймс? »Они сказали мне, что Джеймс мертв. Я хотел знать, что такое мёртвый. «Мертвый, как сон?» Мама сказала, что мертвый — это не сон.”

Обеспечьте безопасность вашего ребенка на солнце

Младенцы и маленькие дети могут заболеть в очень жаркую погоду. На их здоровье могут серьезно повлиять:

Попробуйте эти советы, чтобы ваш ребенок оставался счастливым и здоровым в жару.

Защита от солнца

Держите ребенка в прохладе и защищайте его от солнца.

• Младенцы младше 6 месяцев не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Их кожа содержит слишком мало меланина — пигмента, который придает цвет коже, волосам и глазам их цвет и обеспечивает некоторую защиту от солнца.
• Младенцы старшего возраста также должны как можно дольше держаться подальше от солнца, особенно летом и между 11:00 и 15:00, когда солнце наиболее яркое. Если вы выходите на улицу в жаркую погоду, прикрепите к детской коляске зонтик или зонтик, чтобы они не попадали под прямые солнечные лучи.
• Нанесите на кожу ребенка солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Убедитесь, что продукт также защищает от лучей UVA и UVB. Многие бренды производят солнцезащитные кремы специально для младенцев и детей младшего возраста, поскольку эти продукты с меньшей вероятностью содержат добавки, которые могут вызвать раздражение кожи.Регулярно наносите солнцезащитный крем, особенно если ваш ребенок находится в море или детском бассейне и выходит из него.
• Убедитесь, что ваш ребенок носит шляпу от солнца с широкими полями или длинным клапаном на спине, чтобы защитить голову и шею от солнца.

Избегайте обезвоживания

Как и взрослые, младенцы и маленькие дети должны пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

От 0 до 6 месяцев

• Полностью вскармливаемые грудью младенцы не нуждаются в воде, пока они не начнут есть твердую пищу.В жаркую погоду они могут хотеть кормить грудью больше, чем обычно.
• Если вы кормите ребенка из бутылочки, а также кормите его обычным молоком, можно дать ребенку немного охлажденной кипяченой воды. Если ваш ребенок просыпается ночью, он, вероятно, захочет молока. Если они обычно кормились молоком, попробуйте также охлажденную кипяченую воду.
• Помните, что вы можете попросить совета у патронажной сестры или другого медицинского работника по любому вопросу, касающемуся ухода за ребенком, после чего совет будет адаптирован с учетом потребностей вашего ребенка.

Примерно с 6 месяцев

• После того, как вы начали вводить твердую пищу, вы должны предлагать своему ребенку глотки воды из чашки или химического стакана во время еды. Помните, что грудное молоко или детская смесь должны быть их основными напитками в течение первого года. В жаркую погоду вам, возможно, придется предложить немного воды вне времени приема пищи.

С 12 месяцев

• Вода, грудное молоко или цельное коровье молоко должны быть основными напитками вашего ребенка.В жаркую погоду вы можете попробовать дать им замороженные леденцы, приготовленные из простой воды или сильно разбавленного фруктового сока, чтобы помочь им обезвожиться. Леденцы, приготовленные из разбавленного фруктового сока, следует давать только во время еды, поскольку они могут вызвать кариес.
• Для детей старшего возраста давайте им много фруктов и салатов, чтобы поддерживать уровень жидкости в организме. Помните, что неразбавленный фруктовый сок или смузи нельзя давать детям до 5 лет, так как они также могут вызвать кариес.

Подробнее о напитках и чашках для младенцев и детей младшего возраста.

Сохранять прохладу

Следуйте этим советам, чтобы ваши дети оставались прохладными и в безопасности в жаркую погоду.

• Игра в детский бассейн — хороший способ сохранить прохладу младенцев и детей. В очень жаркую погоду держите бассейн в тени и постоянно присматривайте за детьми.
• Примите прохладную ванну перед сном.
• Чтобы в спальне ребенка было прохладно в течение дня, закройте жалюзи или шторы. Вы также можете использовать вентилятор для циркуляции воздуха в комнате.
• Сведите к минимуму ночное белье и постельное белье. Если ваш ребенок пинает или отталкивает одеяло ночью, подумайте о том, чтобы положить ему просто подгузник с одной хорошо закрепленной простыней, которая не будет расстегиваться и закрывать его лицо или запутываться ночью.
• Детский термометр поможет вам контролировать температуру в комнате вашего ребенка. Ваш ребенок будет спать наиболее комфортно, когда в его комнате будет температура от 16 ° C до 20 ° C.

Дополнительная информация:

Последняя редакция страницы: 10 августа 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 августа 2024 г.

LARA — Присмотр за детьми

Присмотр за детьми

РУКОВОДСТВО ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ЛИЦЕНЗИОННОМУ УХОДУ ЗА ДЕТЯМИ

1. Как организована профессия в Мичигане
2. Право на лицензирование
3. Тесты
4. Время и затраты
5. Другая карьера и квалификация
6. Без лицензирования
7. Важные ссылки
8. подсказок

1.КАК ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФЕССИИ В МИЧИГАНЕ

ОБЗОР

В этом руководстве рассказывается, как получить лицензию поставщика услуг по уходу за детьми в штате Мичиган. В нем в общих чертах объясняется задействованный процесс и требования, которые необходимо выполнить, чтобы получить лицензию или зарегистрироваться в качестве поставщика услуг по уходу за детьми.

РЕГУЛИРОВАНИЕ ДЕТЕЙ В МИЧИГАНЕ

Бюро сообществ и систем здравоохранения Департамента лицензирования и нормативно-правового регулирования лицензирует и регулирует три основных типа ухода за детьми в штате Мичиган.Применимый закон известен как Закон об организациях по уходу за детьми, MCL 722.111 et seq . Также существуют особые административные правила, которые применяются к разным типам лицензирования.

Три типа регистрации или лицензии поставщика услуг по уходу за детьми:

Семейный детский дом :

Регистрация в семейном доме по уходу за детьми позволяет поставщику заботиться или присматривать за 1–6 несовершеннолетними детьми в частном доме (где лицензиат постоянно проживает в качестве члена семьи) менее 24 часов в день без присмотра родителей или законный опекун.Ограничение на количество детей в семейном доме по уходу за детьми не распространяется на детей, которые связаны со взрослым членом семьи кровью, браком или усыновлением. Сюда входит уход за несовершеннолетним ребенком, не состоящим в родстве, более 4 недель в календарном году.

Групповой детский дом :

Лицензия на групповой детский сад позволяет поставщику заботиться или присматривать за 7–12 несовершеннолетними детьми в частном доме менее 24 часов в сутки без присмотра родителей или законного опекуна.Ограничение на количество детей не распространяется на детей, которые связаны со взрослым членом семьи кровью, браком или усыновлением. Сюда входит уход за несовершеннолетним ребенком, не состоящим в родстве, более 4 недель в календарном году.

Детские центры :

Лицензия Центра по уходу за детьми позволяет провайдеру заботиться или контролировать одного или нескольких детей дошкольного или школьного возраста для ухода в течение периодов менее 24 часов в день, когда родители или опекуны не доступны для детей сразу.Сюда входит учреждение, обеспечивающее уход не менее 2 недель подряд, независимо от количества часов ухода в день.

ЗАНЯТОСТЬ

Согласно информации о рынке труда штата Мичиган, средняя почасовая оплата работника по уходу за детьми в Мичигане составляет 9,42 доллара США, а средняя годовая заработная плата составляет 19 611 долларов США. Вы можете заниматься индивидуальной трудовой деятельностью в качестве зарегистрированного или имеющего лицензию поставщика услуг по уходу за детьми, управляющего семейным домом по уходу за детьми, групповым домом по уходу за детьми или центром по уходу за детьми. Вы также можете искать работу в качестве помощника по уходу в лицензированном или зарегистрированном доме или центре.В каждом регионе штата существует множество возможностей для такого трудоустройства.

ПОВЫШЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ И НЕПРАВИЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ УХОДА ЗА ДЕТЯМИ

В штате Мичиган незаконно предоставлять услуги по уходу за детьми, которые не связаны с вами кровью, браком или усыновлением, по истечении сроков, указанных выше, без получения лицензии или регистрации в Отделе лицензирования ухода за детьми.

Начальная ориентация и постоянное обучение предлагаются на регулярной основе лицензиатам или зарегистрировавшимся опытным консультантом по лицензированию, которые прикреплены к поставщикам услуг по уходу за детьми и центрам.Эти тренинги гарантируют, что все поставщики услуг по уходу за детьми будут в курсе любых изменений в законодательстве и других требованиях для безопасного и компетентного ухода за детьми.

2. ПРАВО НА ЛИЦЕНЗИЮ

Все лицензиаты или зарегистрированные лица должны обладать хорошими моральными качествами и подходить для ухода за детьми. Будет проведена проверка криминального прошлого.

Для семейных и групповых детских домов лицензированный или зарегистрированный опекун должен быть не моложе 18 лет, иметь аттестат средней школы или GED и проживать в доме.

Директор программы центра по уходу за детьми должен быть не моложе 21 года и иметь аттестат средней школы или GED. Однако для того, чтобы быть «директором программы для детей младшего возраста» в Центре по уходу за детьми, существуют определенные дополнительные требования к образованию и количеству часов работы с детьми. (См. Правило 400.8113 для получения более подробной информации.) Стенограммы используются для проверки зачетных часов за семестр в аккредитованном колледже или университете. В зависимости от вашего конкретного образования вам, возможно, придется предоставить подтверждение о многочасовом опыте работы с детьми.

Как правило, для получения лицензии или регистрации необходимо выполнить следующие шаги:

Шаг I. Перед подачей заявки ознакомьтесь с действующим законодательством и правилами лицензирования. См. Правила лицензирования для семейных и групповых детских домов или Правила лицензирования для центров по уходу за детьми и Закон об организациях по уходу за детьми (1973 PA 116) .

Шаг II — Заполните онлайн-заявку на онлайн-заявку (с помощью Internet Explorer).

Обратите внимание, что вам нужно будет распечатать формы и предоставить определенную информацию вместе с вашим заявлением, в том числе:

• Электронная очистка отпечатков пальцев с помощью решений идентификации L1
• Оформление лицензионной записи
• Запрос о медицинском освидетельствовании (для заявителя и каждого помощника по уходу)
• Документация результатов теста на туберкулез (ТБ) для всех проживающих в доме лиц в возрасте 14 лет и старше. Помощники по уходу также должны иметь документацию о результатах тестов на туберкулез.
• Документация о действующей СЛР для младенцев / детей / взрослых (сердечно-легочная реанимация), оказания первой помощи и обучения патогенам, передающимся с кровью, для заявителя и любых помощников по уходу.
• Подтверждение проверки и одобрения вашей системы отопления для семейных и групповых детских домов (включая дровяные печи и любые другие стационарные нагревательные устройства) и водонагревателя, работающего на топливе, в течение последних 12 месяцев (от определенных указанных подрядчиков или инспекторов) .
• Документация о том, что уровень газов радона не превышает установленный предел.(См. Www.michigan.gov/deqradon).

Заявителю необходимо будет предоставить план укомплектования персоналом, план программы, список оборудования, копию письменного документа о плановом предоставлении питания, эскиз места использования детьми, включая места для занятий в помещении и на открытом воздухе, прием и выход. критерии, политика дисциплины, график операций, планы действий в чрезвычайных ситуациях и эвакуации.

Необходимую документацию необходимо отправить по адресу:

Департамент лицензирования и нормативно-правового регулирования
Бюро сообществ и систем здравоохранения
Отдел лицензирования детских садов
П.О. Box 30650
Лансинг, Мичиган 48909-8150

Пожалуйста, сделайте и сохраните копии всех документов, представленных в Отдел лицензирования детских садов, для дальнейшего использования.

Этап III — Проверка на состояние окружающей среды, если в вашем доме есть собственный колодец и / или септическая система. (Инспекция по гигиене окружающей среды, запрашиваемая и оплачиваемая Отделом лицензирования ухода за детьми, проводится вашим местным органом здравоохранения перед регистрацией.) В центрах по уходу за детьми учреждение будет проверяться на предмет пожарной безопасности, гигиены окружающей среды, безопасности игровых площадок, свинца. безопасность и другие области по мере необходимости.Будет подготовлен отчет об исследовании лицензирования.

Step IV — После рассмотрения и утверждения материалов вашей заявки вы будете приглашены на обязательное ознакомительное занятие , организованное вашим местным офисом лицензирования. Цель ориентации — ознакомиться с правилами и законами о лицензировании и подготовить вас к проверке лицензирования. Ориентация продлится примерно 6 часов и даст вам дополнительную информацию, которая поможет вам добиться успеха в деле ухода за детьми.Вам будет предоставлено время, чтобы задать вопросы.

Для семейных домов по уходу за детьми в конце ознакомительного занятия вам дадут заявление о регистрации, которое вы сможете забрать домой и просмотреть. Затем вам нужно будет подписать Заявление о регистрации и подтвердить, что вы соблюдаете правила лицензирования и закон. После того, как вы вернете подписанное заявление о регистрации, вам будет выдано свидетельство о регистрации. После получения Свидетельства о регистрации вы можете приступить к уходу за детьми.Эта регистрация действует в течение 3 лет, пока вы продолжаете соблюдать правила лицензирования и закон и проживаете по тому же адресу.

Step V — В течение 90 дней после регистрации или получения лицензии ваш консультант по лицензированию осмотрит ваш дом , чтобы оценить ваше соответствие правилам лицензирования и закону. Процесс проверки также проводится в детских дошкольных учреждениях.

Step VI — Для групповых детских домов и центров по уходу за детьми, как только будет установлено, что вы соблюдаете правила и закон, вам будет выдана предварительная лицензия на 6 месяцев .До истечения 6-месячной предварительной лицензии вы получите соответствующий пакет для продления. После того, как вы отправите полный пакет заявки на продление, будет проведена проверка на месте. Если вы продолжите соблюдать правила и закон, вам будет выдана обычная лицензия, действующая в течение 2 лет .

3. ИСПЫТАНИЯ

Для семейных и групповых детских домов у лицензиата / регистранта должны быть отпечатки пальцев. В центрах по уходу за детьми у лицензиата, представителя лицензиата и директора программы должны быть сняты отпечатки пальцев.Обратите внимание, что назначенный лицензиат и руководитель программы могут быть одним и тем же лицом.

Ориентационная сессия засчитывается как 6 часов обучения. Лицензиат / регистрант семейного или группового дома по уходу за детьми должен проходить обучение в течение 10 часов каждый календарный год. Помощник по уходу должен проходить 5-часовой курс обучения каждый год.

Для центров по уходу за детьми требуется 12 часов ежегодного обучения. Кроме того, директора программ и все ведущие лица, осуществляющие уход, должны иметь сертификат CPR при приеме на работу и каждый год после этого.Обучение должно проводиться лицом, имеющим сертификат инструктора Красного Креста, или инструктором другой организации, утвержденной Департаментом. Директора программ центров и все ведущие лица, осуществляющие уход, должны иметь сертификат по оказанию первой помощи при приеме на работу и каждые три года после этого. В центрах по уходу за детьми должен быть постоянно дежурный по крайней мере один человек, имеющий действующий сертификат по СЛР и оказанию первой помощи при оказании помощи одному или нескольким детям.

Консультанты по лицензированию детских садов также предлагают техническую помощь, чтобы помочь вам соблюдать правила лицензирования детских садов.В дополнение к очным тренингам, некоторые тренинги доступны в виде видео и дистанционного обучения, заочных курсов, онлайн-тренингов и вебинаров.

4. ВРЕМЯ И РАСХОДЫ

Для семейного или группового дома по уходу за детьми вы можете ожидать, что процесс регистрации / лицензирования займет от 3 до 6 месяцев после подачи пакета заявления. Для центра по уходу за детьми вы можете ожидать, что процесс лицензирования займет до шести месяцев после подачи пакета заявления.Индивидуальные обстоятельства могут повлиять на фактическое необходимое время.

Невозвращаемый сбор за подачу заявления в настоящее время составляет 50 долларов США для семейного дома по уходу за детьми или 100 долларов США для группового дома по уходу за детьми. Для центра по уходу за детьми невозвращаемый сбор за подачу заявления зависит от вместимости (общего возможного количества детей, находящихся на попечении) центра, в настоящее время 150 долларов США для вместимости 1-20 человек; 200,00 долларов США на 21-25 человек; 250,00 долларов США за вместимость 51-100 человек; и 300 долларов США за вместимость 101+.

У вас должна быть кредитная карта или личный текущий счет, чтобы оплатить регистрационный взнос онлайн.(Карты Discover и American Express к оплате не принимаются.) Если у вас нет кредитной карты или личного текущего счета, вы можете заполнить и вернуть все необходимые материалы заявки вместе с регистрационным сбором по адресу:

Департамент лицензирования и нормативно-правового регулирования штата Мичиган
Бюро сообществ и систем здравоохранения
Отдел лицензирования детских садов
P.O. Box 30664
Лансинг, Мичиган 48909

Все необходимые материалы заявки должны быть возвращены в одном конверте.Чек или денежный перевод для оплаты пошлины за подачу заявления должен быть выплачен «штату Мичиган».

Для центра по уходу за детьми предполагаемые начальные затраты в настоящее время составляют от 1 470 долларов до 4 830 долларов. Затраты будут варьироваться в зависимости от размера центра, количества персонала, количества детей и ремонта, необходимого в результате проверок. Чтобы получить подробную информацию о конкретных расходах, нажмите здесь. Рекомендуется получить разрешение на зонирование и провести оценку рисков (если здание было построено до 1978 года) перед подписанием договора аренды или контракта, поскольку требуемый ремонт и сборы могут определить, следует ли использовать это место.Всегда получайте точную оценку работы и ожидаемых затрат, прежде чем брать на себя обязательства.

5. ДРУГАЯ КАРЬЕРА И ПОЛНОМОЧИЯ

Любой опыт, полученный в качестве поставщика услуг по уходу за детьми, может применяться во многих областях работы с детьми, включая начальное образование, больницы и медицинские кабинеты, летние лагеря, библиотеки, парки и программы отдыха. Многие общественные колледжи и университеты предлагают программы среднего образования и степени в области развития и образования детей.

6. ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЛИЦЕНЗИИ

Если ваша заявка на регистрацию или лицензию отклонена, вы имеете право подать апелляцию на это решение и потребовать проведения слушания перед судьей по административным делам.

Если вы зарегистрируетесь или получите лицензию, информация о продлении будет отправлена ​​за три месяца до истечения срока вашей регистрации / лицензии. Вы можете продлить онлайн. Заявление на продление должно быть заполнено не позднее, чем за 45 дней до истечения срока действия вашей регистрации / лицензии.Отказ вернуть заявку и плату за продление до истечения срока вашей регистрации / лицензии приведет к закрытию вашей регистрации / лицензии. Вам потребуется предоставить дополнительную информацию как часть заявки на продление.

Как лицензиат или регистрант, вы будете обязаны сообщать в Отдел лицензирования ухода за детьми в течение 7 рабочих дней обо всех изменениях в составе вашей семьи или о наступлении определенных событий у новых или существующих членов вашей семьи.См. Правила для более подробной информации.

7. ВАЖНЫЕ ССЫЛКИ

Список утвержденных сертифицированных инспекторов по безопасности игровых площадок доступен на сайте www.michigan.gov/michildcare. За дополнительной информацией обращайтесь в Бюро по делам сообществ и систем здравоохранения по телефону 517-335-1980.

Меры предосторожности по поводу коронавируса (COVID-19) | Онкологический центр Андерсона

Последнее обновление 8 апреля 2021 г.

Как число COVID-19 случаев продолжает расти, у вас наверняка возникнет много вопросов о вакцинах от коронавируса.Они в безопасности? Ты можешь все еще заразитесь COVID-19, если вы были вакцинированы? Как скоро Сможете ли вы сделать вакцину COVID-19 и вернуться к некоторым подобие нормальной жизни? Когда можно сделать прививку больным раком?

Чтобы получить ответы на эти и другие вопросы о вакцине COVID-19, мы поговорили с нашим главным медицинским руководителем Велелой Тереффе, Доктор медицинских наук, инфекционист и заведующий отделением внутренних Медицина Дэвид Tweardy, M.D., и инфекционные болезни и инфекционный контроль специалист Элизабет Френзель, М.Д.

Безопасны ли вакцины против COVID-19 для онкологических больных?

Tereffe : После тщательного изучения всех доступных научных доказательств, наши клинические эксперты определили, что COVID-19 вакцины, разрешенные для экстренного использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Администрация (FDA) безопасна и рекомендуется для бывших и нынешних онкологические больные.

Пациенты, которые в настоящее время получают химиотерапию, иммунотерапию, терапию CAR Т-клетками, лечение стволовыми клетками или участвуют в клинических испытаниях, все еще могут получить вакцину.Перед составлением графика посоветуйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг по поводу сроков вакцинации.

Вакцины безопасны для пациентов, находящихся на лечении, но, вероятно, будут более эффективен, если рассчитан в соответствии с графиком лечения.

Если вы в настоящее время или ранее страдали раком груди, попросите получить вакцина в руке, противоположной месту рака груди. Это будет помочь поддержать ваш иммунный ответ и уменьшить увеличение лимфатических узлов. Увеличенные лимфатические узлы могут ложно повлиять на скрининг рака и результаты диагностической визуализации до 6 недель после вакцинации.

Пациентам, недавно перенесшим операцию, следует подождать 2 недели после операции. дата операции по вакцинации.

Все остальные пациенты могут записаться на прием для вакцинации. не связываясь с MD Anderson для получения дальнейших указаний. Пациенты, у которых есть получили вакцину у другого поставщика медицинских услуг, должны позволить их команда по уходу знает.

Когда доктор медицины Андерсон предложит пациентам вакцины против COVID-19?

Доктор медицины Андерсон вводит ограниченный запас вакцин против COVID-19 для наших онкологических больных.Мы будем вакцинировать пациентов одним из три вакцины COVID-19, разрешенные FDA, в зависимости от поставки нам дает штат Техас.

По мере поступления новых вакцин мы будем приглашать дополнительные амбулаторные пациенты поэтапно самостоятельно планируют вакцинацию от COVID-19 в MyChart. Пациенты получат как сообщение MyChart, так и текстовое сообщение. уведомления, когда новые клиники вакцины COVID-19 открыты для Самостоятельное планирование.

Важно продолжать принимать меры предосторожности, например носить маска, поддержание социального дистанцирования и частое мытье рук, даже после вакцинации от COVID-19.Эти меры предосторожности будут необходимо, пока эксперты общественного здравоохранения не сообщат иное.

Смогут ли люди, выздоровевшие от COVID-19, пройти вакцинацию?

Frenzel: Поскольку повторное заражение возможно, вакцинация как ожидается, обеспечит дополнительную защиту для тех, кто оправился от COVID-19. Однако перед вакцинацией следует подождать, пока симптомы инфекции исчезли, и вы выполнили карантинный период, рекомендованный CDC.Кроме того, если вы получили терапия моноклональными антителами или плазма выздоравливающих для лечения вашего COVID-19, вы должны подождать 90 дней после получения вакцинации.

После симптоматической инфекции естественный иммунитет сохраняется в течение минимум 3 месяца. Таким образом, вы можете отложить вакцинацию. на 90 дней, если хотите. Если инфекция протекала бессимптомно, не должны влиять на ваше решение о вакцинации, так как вы можете не обладают действенным иммунитетом.

Как действуют вакцины Pfizer и Moderna?

Tweardy: Наши клетки используют информационную РНК (мРНК) для производства различные белки, необходимые нашему организму для функционирования. Pfizer и Moderna обе вакцины используют последовательность мРНК, которая кодирует уникальный спайк белок на поверхности вируса SARS-CoV-2. Как только человек получает вакцины, их клетки принимают эту последовательность мРНК и производят Спайковый белок COVID-19. Их иммунная система затем обнаруживает эти белки как чужеродные и создают против них антитела, что помогает обеспечить защиту от заражения COVID-19 в будущем.

В настоящее время для обеих этих вакцин требуется две дозы, введенные в несколько с разницей в несколько недель, чтобы быть эффективным.

Как работает вакцина Johnson & Johnson’s Janssen от COVID-19?

В вакцине Johnson & Johnson от COVID-19 используется модифицированный аденовирус содержащий часть ДНК коронавируса, кодирующую спайк белок. Он нацелен на действительно важная часть вируса — белковые шипы, которые торчат как маленькие булавы по всей его поверхности — вместо вируса в целом.Он побуждает организм вырабатывать сам спайковый белок. Однажды это происходит, иммунная система распознает захватчика и начинает выработка антител против него. Итак, когда настоящий коронавирус приходит, эти антитела могут выключить его.

Для вакцины Johnson & Johnson требуется всего одна доза.

Что делает подход мРНК используемым Pfizer и Moderna вакцины так отличаются от предыдущих вакцин?

Tweardy: Впервые технология такого типа когда-либо использовались для вакцины.И скорость, с которой это происходит Развитая версия действительно ошеломляет.

Помните, этот конкретный коронавирус был практически неизвестен в Ноябрь 2019. Фактический синдром, вызванный им, был только первым. описан в декабре 2019 года. Месяц спустя ученые изолировали вирус и секвенировал его геном. Это то, что раньше требовало полный год или больше. Через два месяца у нас была первая вакцина от COVID-19. кандидаты. Через четыре месяца после этого некоторые из них уже находились в Фазе III. клинические испытания.И у нас будет вакцина от коронавируса для медицинских работников в декабре 2020 года.

Мы переживаем современное научное чудо. Вакцины нет ранее разрабатывались с такой скоростью. Для разработки вакцины обычно требуется От 10 до 15 лет после выявления нового инфекционного заболевания. Я занимаюсь инфекционными болезнями 40 лет и никогда не думал, что это возможно.

Можно ли снова использовать этот же метод вакцинации мРНК против будущие коронавирусы?

Tweardy: Совершенно верно.Эта стратегия способна почти давайте предвидим следующий штамм коронавируса, чтобы мы могли подготовились к этому, как мы делаем сейчас с гриппом.

Мы можем секвенировать следующий коронавирус, который будет идентифицирован как отдельный и отделится от этого через месяц или меньше. Как только у нас это было, мы может вставлять последовательность своего белка-шипа на каждом этапе путь разработки вакцины. Это может дать нам еще одну вакцину от тестирование в течение трех месяцев.

С этим семейством коронавирусов это потенциально может позволить нам иметь готовую вакцину до того, как следующая превратится в пандемию.Итак, теоретически мы могли бы остановить следующую пандемию.

Безопасны ли вакцины против коронавируса?

Tweardy: Да. Я думаю, что любой, кто получит вакцину от коронавируса который получил разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) от Food и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) может быть уверено, что это будет безопасно, и что преимущества вакцинации перевешивают риски. В противном случае он не получит EUA. FDA искало при этом очень внимательно, и каждую вакцину приходилось тестировать на множестве людей, чтобы получить разрешение на использование в экстренных случаях.

COVID-19 вызван коронавирусом, похожим на SARS и MERS, и исследователи смогли развить предыдущую работу по созданию вакцин. от этих болезней, когда они искали вакцину против COVID-19. мРНК изучалась много лет в связи с изучением инфекционные заболевания и как область возможностей в лечении рака.

COVID-19 — третий в серии коронавирусов. После ОРВИ и MERS, мы понимаем патогенез и ранние аспекты иммунитета и извлекли уроки из этого опыта и применили эти знания для целевых слабое место коронавирусов.

Наблюдается даже более внимательно, чем эффективность вакцин в клинические испытания — это безопасность участников. Для FDA рассмотреть заявку на экстренную авторизацию вакцины, подробнее более половины зачисленных должны были пройти мониторинг как минимум в течение два месяца. Предварительные данные показывают, что наблюдаемые побочные эффекты очень сильны. похоже на вакцину от гриппа, например, боль в месте укола и утомляемость.

Консультативный комитет FDA по вакцинам состоит из экспертов в области медицины. и исследователи, которые встречаются для рассмотрения запроса на EUA вакцины, и эти эксперты оценивают безопасность и эффективность вакцин.За участниками клинических испытаний продолжат наблюдение даже после предоставляются любые EUA.

Безопасно ли проходить диагностическое обследование с помощью визуализации, такое как МРТ или КТ? сканирование после вакцинации от COVID-19?

Если вам необходимо диагностическое визуализирующее обследование, включающее подмышечные лимфатические узлы, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли это с медицинской точки зрения отложить обследование на срок от 6 до 10 недель после вакцинации от COVID-19. Иммунный ответ вашего организма на вакцину может вызвать временное воспаление подмышечных лимфатических узлов и мешает работе визуальный осмотр.

Безопасно ли делать вакцину от COVID-19, если вы беременны или кормите грудью?

Френцель: данных о безопасности вакцин о рисках, связанных с вакцинами, пока нет. во время беременности или влияние вакцины COVID-19 на грудное вскармливание младенцы или на производство / выделение молока. У кормящих женщин мРНК Считается, что вакцины не представляют опасности для младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят о беременности женщины подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, если они заболеют COVID-19, и их дети могут подвергаться риску неблагоприятных исходов, таких как: преждевременные роды.По этим причинам беременным женщинам следует: проконсультируйтесь со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы оценить их личные риск заражения COVID-19, поскольку они рассматривают возможность заражения вакцинация. Решение остается за вами и должно основываться на имеющихся информация о безопасности и тщательное рассмотрение рисков по сравнению с преимущества вакцинации.

Как долго вакцины от коронавируса будут эффективны?

Tweardy: Нам, конечно же, хотелось бы, чтобы он давал пожизненный иммунитет. против COVID-19, но это еще предстоит выяснить, так как многие люди в клинические испытания все еще находятся в стадии наблюдения.Мы верим как минимум три месяца, если не шесть или больше. Больше данных поступает и будет направлять нас для будущего планирования. Если бы мне пришлось угадывать, я бы сказал, что это вероятно, попадет где-то между гриппом и эпидемическим паротитом, в сроки долговечности защиты. Вероятно, это будет ближе к грипп, потому что респираторные вирусы не вызывают длительного иммунитета.

Каковы шансы, что вакцинированный человек все еще может заразиться COVID-19?

Tereffe: На данный момент мы знаем из данных, что Moderna и Вакцины Pfizer обеспечивают около 95% эффективности после второй дозы — это означает, что было несколько человек, которые все еще испытывали симптоматический Инфекция COVID-19 после полного курса вакцинации.Среди тех у кого действительно была симптоматическая инфекция, вакцина помогла предотвратить серьезные симптомы и госпитализация. У нас нет достоверных данных о бессимптомные инфекции в опытных группах. Это означает, что мы не знать, могут ли вакцинированные люди переносить вирус и передавать его другим, не имея самих симптомов.

Это очень высокоэффективные вакцины — для сравнения, против гриппа. вакцина, которую мы получаем, эффективна от 50% до 70% и по-прежнему оказывает большое влияние каждый год.Это займет некоторое время, но широко распространенная вакцинация большое влияние на замедление распространения COVID-19.

Похожие истории

Запрос запись на прием в MD Anderson онлайн или по телефону 1-877-632-6789.

Лучшие наряды для мальчиков и девочек, которые собираются домой.

В первые несколько дней жизни ребенка есть много важных моментов, которые вы захотите сохранить навсегда. Один из них — это наряд «ребенок возвращается домой». «Каждый раз, когда мы с мужем собирались покинуть больницу с нашими дочерьми, это было сюрреалистическое чувство», — говорит Кристал Бин, мама троих детей из Вудлендса, штат Техас.«Наряд для возвращения домой ребенка — это праздник новой жизни и материнства». Для мамы или папы это может быть эмоциональное возвращение домой, чтобы одеть ребенка, который до этого момента носил крошечную рубашку или комбинезон, выданные больницей, и выписать из больницы. «Я помню, как впервые с такой любовью одевал своих девочек. Это был момент объединения, обряд материнства », — говорит Бинс.

Эксперты сходятся во мнении, что опыт родителей оказывает глубокое психологическое воздействие. «Это момент, когда по-настоящему начинается создание семьи», — говорит Энн Грауэр, AdvPCDA (DONA), IBCLC, координатор доул и консультант по грудному вскармливанию в роддоме Колумбийского центра в Меквоне, штат Висконсин.«Первые пару дней в больнице были для них отправной точкой, но не« реальной жизнью ». Теперь они поистине семья, пробивающаяся в мир. Это удивительный и пугающий день первых! » И какой бы наряд ребенок ни пришел домой, он запомнится ему навсегда, как на память, так и через фотографии, которыми вы, вероятно, поделитесь с семьей и друзьями.

Хотя наряды для прихода домой малышей — важная традиция, они довольно современные. До 20 века большинство родов происходило дома, поэтому в одежде для возвращения домой не было необходимости.«Однако одежда для дома стала одним из первых самостоятельных решений, которые семья приняла для своего ребенка», — говорит Грауэр.

Видео по теме

Основы наряда для малышей, возвращающихся домой

Итак, что именно должно включать в себя наряды вашего малыша, возвращающегося домой? «Наряды могут варьироваться в зависимости от того, что родители считают подходящим стилю их семьи», — говорит Мелисса Герсин, медсестра по беременности и родам и изобретатель коврика Tranquilo. «Пока ребенок носит подгузник и одет по погоде, не может быть правильной или неправильной одежды.«Некоторые родители изо всех сил одевают ребенка в красивое платье, в то время как другие просто одевают ребенка в симпатичный комбинезон. Но несмотря на все, через что проходят молодые родители, одевание ребенка — действительно серьезное достижение, — говорит Герсин.

Детский костюм для возвращения домой, предметы первой необходимости

Подготовьте эти предметы первой необходимости для возвращения домой ребенка, чтобы вы могли сосредоточиться на ранних моментах с ребенком:

• Комбинезон. «Комбинезон — это идеальный базовый элемент для создания одежды», — говорит Грауэр.«Если ребенок слишком крут, можно добавить более тонкие слои одежды. Если ребенок теплый, костюм — это сам комбинезон. А в наши дни комбинезоны мне просто нравятся ».

• Шляпа. Даже в теплую погоду новорожденным хорошо носить шляпу, так как их крошечные тела легко теряют тепло. Если вы покупаете детскую одежду для возвращения домой с прилагаемой шляпой, убедитесь, что она достаточно мала для первых дней ребенка, так как они иногда становятся большими, говорит Грауэр.

• Носки. Младенцам нелегко надеть носки, но им понадобится дополнительный слой тепла, поскольку «у них мало крови к зубам», — говорит Грауэр.Вы также можете выбрать пинетки, которые могут остаться лучше.

• Одеяло. «Вы должны быть готовы к любой погоде», — говорит Элисон Мицнер, доктор медицины, педиатр из Нью-Йорка. «Вы возьмете ребенка в автокресле, поэтому одеяло поможет прикрыть ноги, если они будут обнажены».

• Оставьте варежки дома. «Я знаю, что родители беспокоятся о том, чтобы почесаться, но новорожденным нужны их руки», — говорит Грауэр. «Эти руки были их друзьями и утешением в течение девяти месяцев, и они даже могут помочь успокоить ребенка во время первой поездки домой.”

Когда вы подбираете одежду для своего малыша, возвращающегося домой, вы должны учитывать следующие факторы:

• Пол ребенка. «Пол не должен иметь значения в одежде новорожденного. При этом многие родители заранее знают, что у них есть, и покупают соответственно », — говорит Мицнер.

• Погода. Слои являются ключом к предупреждению изменений температуры. «Холодная снежная зима в Висконсине потребует от ребенка спать на ногах, в то время как ребенку, рожденному в южной Флориде, скорее всего, понадобится только комбинезон и, возможно, дополнительный слой одежды, в том числе носки», — говорит Грауэр.

• Комфорт. «Поскольку большинство младенцев, скорее всего, просто садятся в автокресло, комфорт также важен, поэтому простота — лучше всего», — говорит Мицнер.

• Легкое включение-выключение. «Лично мне нравятся простые и функциональные наряды», — говорит Герсин. «Одеть ребенка в комбинезон, джинсы и свитер с носками, шляпу и варежки — это может выглядеть восхитительно, но вы пожалеете о своем выборе, когда ребенку потребуется две смены подгузников менее чем за 30 минут! Вот почему я предпочитаю что-то милое, но простое, что-то, что могло бы объединить большинство ваших потребностей в одном наряде.К тому же новорожденные, как правило, немного неустойчивы, и их поначалу бывает сложно одеть.

Размер наряда «Ребенок идет домой»

Купить одежду подходящего размера для наряда ребенка, идущего домой, кажется несложным, но иногда может оказаться проблемой. По словам Герсин, большинство детских нарядов в наши дни популярны, причем большинство из них рассчитано на трехмесячного ребенка, а не на младенца. Это особенно актуально для любых нарядов от 0 до 3 месяцев. «Если вы не знаете, что ваш ребенок будет весить от 9 до 10 фунтов при рождении, лучше всего приносить в больницу только одежду с надписью« новорожденный »», — говорит она.

Если вы беспокоитесь, возьмите с собой два варианта наряда для новорожденных: один маленький, а другой побольше. Но не стоит особо переживать по этому поводу. «Если наряд слишком велик, ребенку все равно, и он будет работать, чтобы согреть ребенка и защитить его от непогоды», — говорит Герсин. «А если наряд маловат? Внесите изменения, не застегивая комбинезон внизу, и держите толстовку расстегнутой или вообще откажитесь от свитера в пользу теплого пеленального пледа.”

И не слишком увлекайтесь. В конце концов, речь идет о выборе наряда для прихода домой ребенка, который вам нравится. «Доверяйте своим инстинктам и покупайте одежду, которая нравится вам и вашему партнеру — вам не нужно одобрение друзей и семьи», — говорит Бейли Гэддис, C.Ht, HBCE, и автор книги Feng Shui Mommy: Creating Равновесие и гармония для счастливой беременности, родов и материнства. Прежде всего, наслаждайтесь выбором одежды для новорожденных, которую можно взять домой. «Сделайте этот первый показ мод удобным, практичным и истинным отражением вас и вашего ребенка», — говорит Грауэр.Имейте это в виду при покупках.

Лучшие наряды для новорожденных девочек

Как мама трех девочек в возрасте 3,5, 2 и 7 месяцев, Бин знает все о покупке идеального наряда для девочки, которая возвращается домой. В то время как ее первая дочь была одета в «нежно-розовое платье с белыми кружевными деталями», Бин признает, что это был не лучший выбор, пытаясь пристегнуть ребенка к автокреслу. К тому времени, когда Бин выбрала наряд для своей третьей дочери, она приняла практические соображения, не жертвуя милыми деталями, и выбрала белоногую пижаму с крошечным узором из дамасской стали, которую ее дочь могла бы снова использовать.«Если вы знаете, что хотите снова надеть эту одежду, лучше всего подойдет пижама на ногах», — говорит она. «Плюс к этому, футболки означают, что вы можете отказаться от носков и не беспокоиться о том, что потеряете их!»

Посмотрите наши любимые наряды для девочек, возвращающихся домой на все четыре сезона:

Весенний наряд для девочки, идущей домой

Комбинезон с цветочным рисунком (из органического хлопка, не меньше) сохранит уют в прохладный весенний день, а комбинезон с кнопками в промежности позволит молодым родителям легко одеваться.К нему даже прилагается подходящая шапочка для новорожденного. Добавьте подходящую по цвету детскую пинетку, и ваш любимый наряд для новорожденного будет готов.

Получить взгляд: 1. Органический детский комбинезон Burt’s Bees Baby Botanical Gardens, 19 долларов США, BurtsBeesBaby.com; 2. Темно-зеленая детская обувь DottyRobin, 21 доллар, Etsy.com

.

Летний костюм для девочки, идущей домой

Когда на улице жарко и дополнительный слой не требуется, лучше всего подойдет милый и простой комбинезон. Этот хлопковый комбинезон с полной подкладкой и защелками в промежности будет очень мягким на нежной коже вашего новорожденного, и она сделает свой первый OOTD.Но даже летом не забывайте шапку и носки для новорожденных.

Получите образ: 1. Джени и Джек Бэби-клип Дот, 1 предмет, 46 долларов, JanieandJack.com; 2. Monica + Andy Top Knot Cap, 9 долларов, MonicaandAndy.com; 3. H&M 2 пары носков с кружевной отделкой, 6 долларов США, hm.com

.

Осенний костюм для девочки, идущей домой

Когда погода становится прохладной, фути — идеальный наряд для возвращения домой ребенка. Кроме того, этот комбинезон на молнии из органического хлопка будет полезен вашему малышу для игр и сна.

Получите образ: 1. MORI Gruffalo Leaf Green Zip-Up One-Piece Play & Sleep, 43 доллара США, miniMORI.com; 2. Детская шапочка Kyte Baby Knotted, 8 долларов, TheTot.com

.

Зимний костюм для девочки, идущей домой

Стеганый комбинезон защитит от холода зимой, а дизайн в стиле кимоно сделает одевание легким. Добавьте шапку и пинетки, и у вас будет драгоценный, но все же практичный наряд для новорожденных, который можно забрать домой.

Получить взгляд: 1.Стеганый комбинезон из органического хлопка Burt’s Bees Baby, 20 долларов, Nordstrom.com; 2. Шапка-медвежонок North Face Baby Bear, 26 долларов, TheNorthFace.com; 3. Детские ботильоны Zutano Double Cozie Fleece, 23 доллара США, Zutano.com

.

Лучшие наряды для новорожденных мальчиков

Хотя вы можете предположить, что девочки получают все излишества и суетятся, когда дело доходит до их нарядов, наряды мальчика, возвращающегося домой, тоже могут быть такими же забавными. «Я выбрала первый наряд для своего ребенка, исходя из материала, погоды и дизайна, — говорит Гэддис. «Мой сын родился летом, так что комбинезон был нашим очевидным выбором.«Взгляните на эти четыре милых наряда для мальчика, которые возвращаются домой, которые вдохновляют на любое время года.

Весенняя одежда для мальчика, возвращающегося домой

Дождь или солнце, эта одежда для новорожденных мальчиков, которую можно взять домой, обязательно станет хитом. Детские ножки будут держать ребенка в тепле, двусторонняя молния предотвратит нервозность новорожденных, а очаровательный принт с изображением динозавра сделает фотографию незабываемой.

Получите образ: Carter’s Dinosaurs 2-Way Zip Cotton Sleep & Play, 16 долларов США, Carters.com; Флисовая шляпа Zutano Cozie, 15 долларов, Zutano.com

Летний костюм для мальчика, идущего домой

Когда вещи накаляются, комбинезон с коротким рукавом станет отличным дополнением к возвращению домой из больницы. Симпатичные кимоно в стиле кимоно, такие как этот, превращают выбор наряда для малыша домой в кит весело провести время.

Получите образ: 1. Ползунки Monica + Andy Sweet Baby B, $ 19, MonicaandAndy.com; 2. Кепка-бини Lamaze Infant Knot, 4 доллара США, BuyBuyBaby.com; 3. Ботильоны goumi, $ 18, BuyBuyBaby.com

Осенний костюм для мальчика, идущего домой

Мы на седьмом небе от счастья в отношении этого наряда для новорожденного, который можно взять домой: с его верхом в стиле кимоно, брюками-футлярами, органическим хлопком и современным принтом он проверяет все коробки.

Получите образ: 1. Топ Hanna Andersson Wrap + Snap, $ 22, HannaAndersson.com; 2. Брюки Hanna Andersson с натуральным принтом на ногах, 20 долларов, HannaAndersson.com; 3. Ребристая шляпа MORI, 15 долларов США, miniMORI.com

.

Зимний костюм для мальчика, идущего домой

Согрейте вашего маленького человечка с этой цельной стеганой шапкой в ​​лыжном стиле.Это простой, но достойный обморока наряд для новорожденного, который можно забрать домой, если мы когда-либо его видели.

Получите образ: Old Navy Quilted Footed One-Piece, 17 долларов, OldNavy.com; 2. Шляпа H&M на флисовой подкладке, 6 долларов США, hm.com

.

Лучшие наряды для новорожденных с нейтральным гендерным оттенком

Ждать важного дня, чтобы узнать, будет ли у вас мальчик или девочка, — это забавный сюрприз, но это повлияет на то, как ваш ребенок вернется домой. «Этот наряд был для меня таким символом, потому что мы не знали, будет ли у нас мальчик или девочка», — говорит Джилл Симонян из TheFABMom.com, автор книги The FAB Mom’s Guide: How to Get Over the Bump & Bull Back Back Fast After Baby. «Моя мама купила костюм для мальчика и для девочки, чтобы мы отвезли его в больницу и поспорили, в какой из них мы будем одевать ребенка, пока мы поедем домой». Но вам не нужно готовить два костюма; Существует множество очаровательных гендерно-нейтральных нарядов для новорожденных, возвращающихся домой, в том числе эти варианты для каждого сезона.

Весенняя одежда для малышей, возвращающихся домой, нейтральная по половому признаку

Бледно-голубой джерси и звездный принт на этом наряде для новорожденного, возвращающегося домой, — отличный выбор для мальчика или девочки.А с брюками-футлярами и подходящей шляпой в этом наборе есть все необходимое, чтобы вашему малышу было комфортно.

Получите образ: Gap Baby Print Kimono Outfit Set, $ 35, Gap.com

Нейтральный к гендерному признаку комплект одежды для малышей, возвращающихся домой на лето

Бледные пастельные тона, простые полоски и воздухопроницаемый хлопок сделают вещи легкими, воздушными и такими милыми для вашего маленького мальчика или девочки.

Получить образ: 1. Первичный детский костюм с длинными рукавами в полоску, 12 долларов США, основной.com; 2. Идеальная пилотная кепка Ханна Андерссон, 14 долларов, HannaAndersson.com; 3. Желто-белые детские пинетки LalaBabyCo в горошек, 25 долларов, Etsy.com

.

Нейтральный гендерный комплект одежды для малышей, приходящих домой на осень

Комбинезон с длинным рукавом, подходящие брюки, шапка-бини и пинетки сделают вашего малыша милым и уютным, пока воздух становится свежим.

Получите образ: 1. Длинное боди Finn + Emma Animal Kingdom, 26 долларов США, Zappos.com; 2. Брюки для отдыха Finn + Emma Animal Kingdom, 22 доллара США, Zappos.com; 3. Шляпа с верхним узлом из медного жемчуга и ржавчины, 13 долларов США, BuyBuyBaby.com; 4. Уютные флисовые ботильоны Luvable Friends Unisex от 7 долларов США, Amazon.com

.

Зимняя одежда для ребенка, возвращающегося домой, нейтрального в гендерном отношении

Ищете особую одежду для новорожденных, которую можно взять домой? Подбодрите спящего со стандартной ногой великолепным вязанным свитером и комплектом шляпы, которые идеально подходят для тех ненастных зимних дней.

Получите образ: 1. Двухсторонняя застежка-молния Carter Sleep & Play, 16 долларов США, Carters.