когда начинает видеть и слышать новорожденный

Трудное время уже позади. На руках у вас сопит маленький кулечек. Теперь наступает тот момент, когда вы задаетесь вопросом: «А все ли нормально с моим карапузом?».

Видит и слышит ребенок с пеленок

В течение первых недель после рождения ваш кроха не такой безучастный, как может показаться на первый взгляд. Он может спать, плакать и пачкать подгузники намного больше, чем есть. Его органы чувств в действительности все функционируют, и он слышит звуки, чувствует запахи, которые присущи новому для него миру.

Родителям трудно понять, когда малютка начинает чувствовать, но если вы обратите пристальное внимание, то увидите, как он реагирует на свет, шум, громкую музыку и повышенные голоса.

Давайте разберемся, когда начинает видеть и слышать новорожденный?

На первых неделях жизни малыш может видеть на расстоянии 20-30 см. Если он находится на руках у мамы или у папы, понаблюдайте за ним, он обязательно будет на вас смотреть, а также сосредотачиваться на отдаленных предметах. Малютки очень чувствительны к яркому свету, поэтому лучше, если в детской комнате будет приглушенный мягкий свет. Развитие новорожденного ребенка начинается с первых его дней. После того, как он рассмотрит маму и папу, просто яркие пятна и контрастные рисунки, он будет смотреть на движение вещей, на яркие и звонкие игрушки, все это будет привлекать и удерживать его взгляд намного дольше, чем раньше.

Хотя зрение вашего карапуза функционирует, оно все еще требует некоторой
легкой настройки, в особенности когда дело касается фокусировки. Вам даже 
может показаться, что глаза крохи немного косят. Не переживайте, это нормальное явление: глазные мышцы маленького чада еще будут укрепляться на протяжении следующих нескольких месяцев. Но если вам кажется, что глаза вашего ребеночка пересекаются больше, чем положено, или же они мутные, обязательно сообщите об этом врачу. Подвесьте над кроваткой малютки игрушки ярких цветов, он интересуется всем, когда начинает видеть и слышать. Новорожденный будет с интересом разглядывать новые места, если вы чаще будете обеспечивать ему изменения пейзажа.

А что же у крохи со слухом?

Слышать малыш начинает, когда он еще находится в утробе своей мамы. Он чувствует, как бьется мамино сердце, урчит в животе, даже слышит ее голос и звуки других тоже разбирает.

После рождения ребеночка звуки внешнего мира становятся для него громкими и ясными. Когда начинает видеть и слышать новорожденный, его может поразить неожиданный собачий лай поблизости или шум, который издает пылесос. Попытайтесь обратить внимание на то, как малютка реагирует на ваш голос. Голоса мамы и папы особенно знакомы ему, и в это время он чувствует защиту и спокойствие. Он уже знает, когда его собираются кормить, укладывать, купать, так как осуществляется развитие ребенка. Новорожденного очень легко испугать громким стуком или шумом. Чтобы этого не произошло, следите за тем, чтобы ваша семья была внимательна к данному фактору.

Мы разобрались с вопросами о том, когда начинает видеть и слышать новорожденный, но ему еще столько предстоит узнать, и семье нужно ему помочь справиться со всем этим. Ведь никто не знает так хорошо кроху, как его родители.

Когда у котят открываются глаза — на какой день после рождения у котят открываются глаза

Появление котенка на свет — чудо и повод для тревог. Что делать, если кажется, что котенок запаздывает открывать глаза?

Многим владельцам кошек предстоит пережить волнительный момент появления на свет маленьких котят. Но за этим стоит и множество вопросов и тревог. Например, когда у котят открываются глаза и что делать, если кажется, что котенок «запаздывает» познавать мир?

Котята рождаются совершенно беспомощными, слепыми, глухими. Первые дни жизни это оправданно, так как новорожденный спит до 95% времени. Однако котенок подрастает, основной его задачей становится изучение мира, где ему предстоит жить. И для этого ему необходимы зрение и слух.

По неписанным законам хозяева всегда с нетерпением ждут этого важного момента, когда у котят открываются глаза. С этой поры котенок становится активнее, самостоятельнее, идет на контакт с хозяином, обследует окружающий мир.

Тогда же он начинает учиться ходить, легче держит равновесие, учится различать свет.

Обычно глаза открываются на 5–10 день жизни, однако существуют факторы, которые могут значительно изменить эти сроки. К таким факторам относится порода, длительность беременности кошки и даже условия обитания котят.

Как открываются глаза?

Глазки у котят открываются постепенно, процесс занимает от 1 до 3 дней. Открывание начинается с внутреннего угла глаза, и постепенно маленькая щелочка постепенно увеличивается, открывая мутно-голубую радужку. Но процесс еще не закончен.

Лишь через 5–10 дней котята начинают различать очертания предметов, но это происходит не раньше окончания первых двух недель жизни. До этого момента нужно позаботиться о пребывании котят в затемненном месте, чтобы яркий свет не повредил нежный зрачок.

Многое зависит от породы

Известно, что в большинстве случаев короткошерстные породы развиваются быстрее, чем длинношерстные, а восточные кошки развиваются намного быстрее, чем прочие породы кошек.

Так, например, сфинксы (донские, канадские, петерболды) нередко рождаются с уже слегка приоткрытыми глазами, а на 2–3 день глазки открываются полностью; корниш-рексы, сиамы и тайцы становятся зрячими на 3–6 день, сибирские и персидские кошки — на 5–9, а британцы — на 6–10 день.

На каком сроке родились котята?

Другим немаловажным показателем является срок вынашивания котят. Если мать-кошка перехаживает и котята рождаются на 68–71 день, то возможно, что котята родятся с уже открытыми глазами либо откроют их в значительно более краткие сроки.

Состояние здоровья мамы и котят

Если котята здоровы, хорошо питаются и кошка уделяет уходу за ними достаточно времени, то глазки, как правило, открываются своевременно. Задержка может свидетельствовать о том, что у кошки-мамы есть какие-то вирусы. Также причиной задержки открытия глаз может быть заболевание или нарушения в развитии котенка.

Что делать, когда у котенка не открываются глаза?

Развитие котенка совершенно индивидуально. Даже в одном помете некоторые котята развиваются более активно, другие предпочитают подольше оставаться у маминого бока и кажутся заторможенными, ленивыми, меньшими по размеру.

Часто бывает (хотя это не закономерность), что первый родившийся котенок и первым и открывает глазки.

Если прошло уже больше 10 дней, а глазки по-прежнему закрыты, хорошенько осмотрите котенка. Настороженность должны вызвать следы нагноения, слизи, каких-либо выделений из-под век.

Если подобные признаки имеют место, надо немедленно обратиться к специалисту — заводчику или ветеринару.

Если все в порядке и следов воспаления нет, стоит подождать. Через день-два это произойдет.

Когда новорождённый начинает видеть и слышать?

Насколько сильно новорожденный ребенок отличается от взрослого? Одни думают, что анатомические и физические возможности сильно разнятся — и в первые месяцы малыш все еще продолжает формироваться. Другие считают, что ребенок почти не отличается от взрослого — разумеется, если не считать размеров и сил.

Но истина лежит где-то посередине.

На самом деле физиология новорожденного очень близка к физиологии взрослого человека — просто развита не полностью. Например, зрение и слух — какие они сразу после рождения, и какие изменения претерпевают со временем?

Как развивается зрение малыша?

Конечно, обычный здоровый ребенок вовсе не рождается слепым — его зрение уже работает, он может видеть окружающий мир и людей. Но пока что это зрение совсем не такое, как мы привыкли — оно нечеткое, несфокусированное и монохромное.

• Сразу после рождения ребенок видит перед собой только размытые пятна предметов и людей. Кроме того, он не умеет сосредотачивать взгляд прямо перед собой — гораздо лучше работает зрение боковое, периферийное.
• Ситуация начинает меняться примерно через месяц. В таком возрасте малыш уже может отчетливо видеть то, что расположено примерно в 30 сантиметрах от него — и учится фокусировать взгляд перед собой.
• Новорожденные дети не различают цветов — мир для них долго остается черно-белым. Только после первого месяца, по мере развития органов зрения, появляются оттенки — а в четыре месяца малыш может увидеть разницу между красными, синими, желтыми, зелеными цветами.
• Полностью зрение формируется примерно к полугоду — именно в этом возрасте имеет смысл показывать ребенку первые цветные картинки или покупать ему яркие погремушки. Раньше он просто не сможет оценить их веселый цвет.

Слух у новорожденного — как он развивается?

Ситуация со слухом выглядит так же — здоровый ребенок не рождается глухим. Это логично — ведь еще во время беременности врачи рекомендуют родителям разговаривать со своим чадом прямо через животик. Доказано, что растущий плод уже способен слышать музыку и различать голоса. Другое дело, что реагировать новорожденный малыш будет только на очень громкие звуки, а на тихие и размеренные не обратит внимания.

Однако нужно учитывать, что ребенку в любом случае нужна тишина — даже если кажется, что большинство звуков он просто не замечает. На самом деле они воспринимаются мозгом малыша — и если в первые месяцы вокруг ребенка будет слишком шумно, это негативно отразится на его нервной системе.

Похожие статьи

Что может видеть ваш ребенок в разном возрасте?

Когда ваш ребенок покидает темный, тихий комфорт вашей матки и входит в яркий, шумный мир вокруг нее, что она может видеть? Краткий ответ: немного, но это быстро изменится. В первые шесть месяцев жизни у ребенка быстро развивается зрение, поскольку зрение тесно связано с развитием мозга. По мере того, как мозг вашего ребенка развивается семимильными шагами, растет и его зрение. В то время как это происходит, наслаждайтесь тем, как ребенок принимает все это, когда достигает нескольких ключевых вех в визуальном развитии.

Зрение вашего новорожденного: от рождения до нескольких недель

• Зрение нечеткое. Внутриутробно глаза ребенка начинают расти примерно на 4 неделе беременности и могут воспринимать свет примерно на 16 неделе. Но веки плода остаются закрытыми до 26 недель беременности, и даже тогда вид из матки довольно ограничен. Это означает, что когда ваш ребенок входит в свой недавно расширившийся мир, это калейдоскоп нечетких образов для ее непривычных глаз. Сначала ребенок может видеть расстояние от ваших рук до лица (примерно 8-10 дюймов).
• Ребенок будет смотреть на тебя? Некоторые новорожденные после рождения смотрят прямо вам в лицо («Привет, мама!»), А другие держат эти глазки на замке (« Извините, , я спала!»). Обе реакции совершенно нормальны: в то время как некоторые младенцы естественным образом сосредотачиваются на лицах и объектах, другим нужно немного больше времени, чтобы приспособиться к новому расширенному миру вокруг них. Скорость вашего собственного ребенка будет зависеть от всего, от срока беременности до его индивидуальной личности.
• Любящие лица. В любом случае, в течение первого месяца глаза ребенка по большей части будут закрыты, так как она спит долгое время. Когда ее глаза открываются, она еще не может отслеживать движущиеся объекты. Тем не менее, младенцы этого возраста, как правило, любят смотреть на лица, поэтому не забывайте уделять малышу много личного времени с вами и другими опекунами.

Зрение вашего ребенка: от 2 до 3 месяцев

• Ребенок может вас узнать. В этом возрасте некоторые младенцы могут начать узнавать лица (и одарить вас первой улыбкой), но их зрение все еще остается довольно размытым.Рожденным недоношенным детям может потребоваться немного больше времени, чтобы сосредоточиться на вашем лице, но не волнуйтесь: они наверстают упущенное в развитии. Скорее всего, ваш ребенок очень скоро вас рассмотрит.
• Ваш ребенок начинает видеть цвета. Хотя эксперты не уверены в том, сколько цветов могут видеть новорожденные, именно тогда они могут начать замечать разные оттенки.

Зрение вашего ребенка: от 3 до 4 месяцев

• Ребенок может видеть дальше. Ребенок начал внимательно наблюдать со своего упругого сиденья, когда вы готовите ужин в дальнем конце комнаты? Это потому, что примерно в этом возрасте младенцы могут видеть где угодно на расстоянии нескольких футов от себя или через всю комнату.
• Слежу глазами. К 4 месяцам ваш ребенок также может отслеживать более быстрые движения глазами, воспринимать глубину и даже хвататься за движущиеся объекты, хотя координация рук и глаз еще не позволяет ему удерживать объект своего внимания.
• Глаза работают вместе. Возможно, самая захватывающая часть зрения ребенка на этом этапе — это то, что ее глаза начинают работать вместе, и она развивает восприятие глубины. (Это означает, что ваш малыш, наконец, сможет распознать ваше лицо с гораздо большей четкостью.)
• Отображаются цветовые предпочтения ребенка. К настоящему времени зрение вашего ребенка почти полностью сформировалось. Младенцы могут заметить разницу в оттенках цвета (особенно красного и зеленого) и даже могут начать отдавать предпочтение определенным.

Зрение вашего малыша: 12 месяцев

• Ребенок видит как вы! Когда вы зажигаете свечи на ее первом праздничном торте, ваш ребенок, наконец, может видеть столько же, сколько поющие взрослые вокруг нее.

Как помочь улучшить зрение вашего ребенка

Лучшие способы улучшить зрение вашего ребенка просты — вы, возможно, уже делаете многие из них естественным путем:

• Поговорите с малышом. Когда вы кормите ребенка грудью или из бутылочки, ваше лицо находится достаточно близко, чтобы его мог увидеть даже самый маленький ребенок, и это также одно из ее любимых мест, на которое можно наблюдать.Так что говорите с ней, глядя ей в глаза — вы объедините и поможете ей начать учить язык.
• Повесьте мобильный. Младенцы любят изображения с контрастными цветами и узорами. Поэтому, пока ваша малышка не сможет сесть (примерно в 3 или 4 месяца), надежно повесьте красочный узорчатый мобильный телефон высоко над ее кроваткой или надувным сиденьем. (Просто не забудьте снять его, как только она сможет сесть, чтобы не запутаться).
• Зеркало ее. Еще один визуальный хит с младенцами: зеркала.Хотя они не могут узнать себя примерно до 15-го месяца, им действительно нравится видеть, как меняющийся образ отражается на них по мере их движения.
• Возьмите с собой в поездку ребенка. Возьмите с собой ребенка в переноске, обращенной вперед, в любое время дня — гуляете ли вы по окрестностям, покупаете продукты или просто чистите зубы. Опишите, что вы видите, чтобы улучшить ее словесное развитие, в то же время, когда она наблюдает за окружающим миром.

Посмотрите на своего новорожденного

Признаки проблем со зрением у ребенка

Хотя многие проблемы со зрением у младенцев могут быть обнаружены только педиатром или офтальмологом, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы обеспечить раннее вмешательство в любые потенциальные проблемы:

• Снимки. Хотя «красные глаза» — это не тот взгляд, на который вы рассчитываете, эта неприятность на самом деле показывает, что глаза ребенка правильно преломляют свет. С другой стороны, изображения, демонстрирующие белизну зрачков ребенка, указывают на состояние, известное как лейкокория, которое может указывать на серьезные проблемы (например, катаракта или опухоль), требующие немедленного внимания педиатра.
• Следите за фокусом. В первые несколько месяцев глаза ребенка могут иногда казаться, будто они смотрят в разные стороны (состояние, известное как косоглазие).Однако, если это продолжается более 4 месяцев, покажите ребенка педиатру. То же самое, если кажется, что ваш ребенок не сосредотачивается на вашем лице, а вместо этого смотрит сквозь вас или вокруг вас, или если ему постоянно кажется, что он смотрит в сторону.
• Проверьте, интересуются ли ей предметы. Если примерно к 4 месяцу ваш ребенок не может отслеживать предметы или к 7 месяцу он, кажется, перестает интересоваться какими-либо новыми визуальными эффектами, которые вы ему показываете (например, той яркой новой игрушкой, которую вы только что купили), обратитесь к врачу.
• Монитор для устранения других проблем со зрением. Другие симптомы, которые заслуживают посещения врача, включают выпученные глаза, глаза, которые, кажется, быстро трепещут вверх и вниз или из стороны в сторону, постоянное покраснение или водянистость, чувствительность к свету, зуд в глазах или боль в глазах.

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных или какие-либо другие проблемы со зрением, которые кажутся вам не совсем правильными, не стесняйтесь приносить ребенка к врачу на осмотр.

Чего ожидать от первого осмотра зрения вашего ребенка

Если вы регулярно посещаете врача, вы должны своевременно обнаруживать любые проблемы — педиатры регулярно проверяют детей на проблемы со зрением во время осмотров.Если ваш врач заметит какие-либо потенциальные проблемы, он может направить вас к детскому офтальмологу.

Некоторым детям, в том числе недоношенным, младенцам с синдромом Дауна или детям с семейным анамнезом глазных болезней, следует обратиться к офтальмологу в первые несколько месяцев жизни. В противном случае, если у вашего ребенка нет факторов риска, его первая проверка зрения должна проводиться в возрасте трех с половиной или четырех лет, поскольку именно тогда дети могут выразить словами то, что они видят (и многое другое), в том числе то, что отображается на диаграмме зрения. .

Секция геномики Гавайев | Программа проверки слуха новорожденных

ПРОГРАММА ПРОВЕРКИ СЛУХА НОВОРОЖДЕННЫХ

КТО?
Программа проверки слуха новорожденных (NHSP) помогает обеспечить проверку слуха всем младенцам на Гавайях. Число детей, рожденных ежегодно с потерей слуха, составляет около 1-6 на 1000 человек.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с брошюрой NHSP «Скрининг слуха новорожденных на Гавайях».

ЧТО?
Согласно закону штата Гавайи, проверка слуха новорожденных необходима для скорейшего выявления потери слуха, чтобы дети могли получить своевременные услуги раннего вмешательства. Младенцы проходят обследование вскоре после рождения, пока они еще находятся в больнице. Младенцы, выписанные из больницы до проведения проверки слуха или рожденные не в больнице, все равно могут пройти проверку слуха.

Программа проверки слуха новорожденных:

• координирует программы проверки слуха в больницах на всех островах.
• помогает семьям, которые не прошли проверку слуха в больнице, записаться на прием для проверки слуха.
• помогает семьям записаться на прием для дальнейшего тестирования слуха для новорожденных, которые не прошли первый скрининг и нуждаются в дополнительном тестировании.Этот тест называется диагностической оценкой.
• помогает семьям записаться на прием на проверку слуха для детей в возрасте до трех лет, которые прошли проверку слуха в новорожденном возрасте, но позже у них возникло подозрение на потерю слуха.
• направляет семьи в службы раннего вмешательства, такие как логопедия и языковая терапия, а также курсы жестового языка.
• предоставляет информацию семьям, поставщикам медицинских услуг, персоналу раннего вмешательства и общественности о слухе и потере слуха.
• хранит данные по всему штату о результатах проверки слуха и последующем наблюдении.

ПОЧЕМУ?
Первые три года жизни очень важны для изучения речи и языка. Именно в этот период младенцы изучают язык, мышление, социальные и эмоциональные навыки, которые они будут использовать до конца своей жизни. Чем раньше будет обнаружена потеря слуха у ребенка, тем быстрее начнется раннее вмешательство, которое поможет развить коммуникативные навыки. См. «Ваш ребенок слышит?» брошюра.

КОГДА?
Гавайская программа проверки слуха новорожденных нацелена на выполнение национального плана 1-3-6 по раннему выявлению слуха и вмешательству:

• Все дети должны иметь слух обследование до 1 месяц возраста.
• Младенцы, не прошедшие скрининг, должны пройти диагностическое обследование Детским аудиологом до достижения возраста 3 месяца .
• Младенцам с потерей слуха следует начинать раннее вмешательство услуг до 6 месяцев возраста.

РЕСУРСЫ

Руководство для родителей

Руководство провайдера

Ребенок СЛЫШАЕТ: Проект продолжения Гавайев: цели

Данные Гавайев за 2007-2013 гг.

Информационный бюллетень о потере слуха для родителей

РЕБЕНОК СЛУШАЕТ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ КОМИТЕТ

NHSP проводит последующий проект оценки слуха ребенка и доступа к ресурсам и услугам (Baby HEARS), чтобы гарантировать, что все младенцы на Гавайях получат соответствующий скрининг слуха, диагностическую оценку слуха и услуги раннего вмешательства при потере слуха.Консультативный комитет, состоящий из экспертов по проблемам потери слуха, защитников семьи, медицинских работников, представителей больниц и других заинтересованных сторон, регулярно встречается, чтобы предоставить информацию и рекомендации для NHSP.

Этот проект финансируется за счет гранта Бюро по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Члены Консультативного комитета

могут получить доступ к проектной документации здесь.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Программа проверки слуха новорожденных
741 Sunset Avenue
Honolulu, HI 96816
Телефон: 808-733-9052
Факс: 808-733-9068

Оценка слуха новорожденных (слуховой ответ ствола мозга)

Некоторые дети не проходят первую проверку слуха в больнице.Непроход в роддом не всегда означает потерю слуха у ребенка. Это означает, что необходима дальнейшая оценка. Факторы, которые могут повлиять на проверку слуха новорожденных, могут включать:

• Сера в слуховом проходе
• Жидкость за барабанной перепонкой
• Мусор в ухе
• Закупорка слухового прохода
• Возможная потеря слуха

Закон штата требует повторного обследования каждого младенца после выписки из больницы, если ребенок не проходит обследование в больнице в одном или обоих ушах. Повторная оценка также необходима, если у младенца есть фактор риска развития потери слуха.

Оценка слуховой реакции ствола мозга (ABR) — это способ измерить, насколько хорошо каждое ухо может улавливать звуки. Он также определяет, насколько хорошо слуховой нерв передает информацию в мозг. Тест обычно проводится у младенцев и маленьких детей. Это также полезно для тех, кто не может или не желает участвовать в рутинной проверке слуха.

Тест

ABR — это безболезненная процедура, которая занимает от одного до двух часов.Тестирование проходит в тихой комнате. Маленькие датчики будут размещены на лбу ребенка и за каждым ухом. Датчики будут подключены к специальному компьютеру. В уши будут вставлены маленькие наушники. Когда ваш ребенок заснет, через наушники пойдут звуки. Компьютер будет отслеживать активность мозговых волн. Эти формы сигналов анализируются, чтобы увидеть, улавливают ли уши звуки. Вы получите результаты в тот же день, когда будет проведено тестирование. Во время обследования вашему ребенку нужно будет спать. Если ваш ребенок не может спать во время обследования, вам, возможно, придется вернуться во второй раз.В некоторых случаях детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают седативный эффект. Это нужно для того, чтобы ваш ребенок заснул перед тестом.

Когда тест будет завершен, аудиолог обсудит с вами результаты теста. Они поделятся любыми рекомендациями.

Подготовка к визиту

Тестирование проходит быстрее и проще, если ваш ребенок спит комфортно. Вы знаете своего ребенка лучше всего. Наша цель — чтобы ваш ребенок спал во время тестирования. Вот несколько советов, которые помогут подготовиться к проверке слуха:

• Выберите время приема, близкое к типичному для вашего ребенка времени сна.
• Принесите одеяло, соску, дополнительные подгузники, сменную одежду, бутылочки и молочную смесь (если используется).
• Приходите с малышом голодным и уставшим, но еще не спящим. Вы сможете покормить ребенка в начале приема.
• Если ваш ребенок старше и не спит после еды, его можно покормить дома перед отъездом.
• Не позволяйте ребенку спать по крайней мере за час до приема. Если ваш ребенок заснет до приема, осторожно разбудите его.
• Если вы едете на большое расстояние, возьмите с собой другого взрослого, чтобы помочь ребенку не заснуть.
• Не приводите на прием к ребенку братьев и сестер или других детей. В испытательной комнате должно быть тихо.

NCHAM: Детская диагностическая аудиология

Последнее изменение: 08.03.2018

Диагностическая аудиология

Когда младенцы с потерей слуха получают своевременные и надлежащие диагностические услуги и услуги по вмешательству, у них отмечаются положительные результаты в отношении речи, языка и аудирования.В идеале обследование новорожденных должно быть завершено до того, как ребенку исполнится 1 месяц. Если ребенок не проходит обследование новорожденных, следующим шагом является диагностическая аудиология. Первоначальные диагностические тесты должны быть выполнены как можно скорее, чтобы можно было диагностировать любую потенциальную потерю слуха до 3-месячного возраста. Ребенок, у которого выявлена ​​потеря слуха, должен иметь слуховые аппараты (при необходимости) и быть зарегистрирован в программе раннего вмешательства задолго до 6-месячного возраста.

Диагностическая оценка проводится детским аудиологом.Детский аудиолог — это профессионал, имеющий степень магистра или доктора аудиологии, а также технические знания и желание работать с младенцами и детьми. Аудиолог выполняет серию тестов, описанных ниже, чтобы определить, существует ли потеря слуха, и если да, то тип (пораженная часть слуховой системы), степень (степень потери слуха) и конфигурация (частота или высота тона, затронуты) потери.

Ключевые компоненты в диагностической аудиологической оценке младенцев и детей

Документация по истории болезни

Аудиолог будет собирать информацию о семейном анамнезе потери слуха, состояниях, имевших место во время беременности, включая материнские заболевания, осложнениях, возникших во время родов или родов, и времени, которое ребенок провел в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Эта информация помогает аудиологу определить, есть ли какие-либо пре-, пери- или послеродовые состояния, которые указывают на то, что у ребенка повышенный риск прогрессирующей или поздней потери слуха. См. Индикаторы риска JCIH, приложение A.

Слуховая реакция ствола мозга (ABR)

Тест

ABR — это электрофизиологическое измерение, которое позволяет аудиологу получить информацию о состоянии внутреннего уха и / или слухового нерва. Это наиболее важная процедура в первоначальной батарее тестов, поскольку она является точным и надежным предиктором потери слуха у младенцев, которые еще слишком малы, чтобы отвечать на поведенческие тесты.ABR должен включать в себя тестирование щелчков, тоновых импульсов и костной проводимости. Измерение ABR предоставляет информацию о степени, типе и конфигурации потери слуха и позволяет аудиологу при необходимости надеть слуховой аппарат младенцу.

Как правило, младенцам в возрасте до 6 месяцев седация для этого теста не требуется. Когда требуется седация, ABR проводится в специальной палате клиники или операционной больницы. В любом случае врач должен быть на месте, а медицинский работник должен следить за жизненными показателями младенца, пока аудиолог выполняет ABR.Существуют полезные методы подготовки ребенка к ABR (с седацией и без нее). Узнайте больше о методах ABR.

Слуховые реакции устойчивого состояния (ASSR)

Тестирование ASSR — еще одно электрофизиологическое измерение слуха ребенка. Преимущество ASSR заключается в том, что результаты могут предоставить более специфичную для частоты пороговую информацию для младенцев с тяжелой или глубокой потерей слуха. Это позволяет аудиологу иметь более точные данные, чтобы продолжить настройку слухового аппарата или определить кандидатуру кохлеарного имплантата.В настоящее время АССР доступна не во всех аудиологических клиниках. Заявление о позиции Объединенного комитета по детскому слуху (JCIH) 2007 не рекомендует эту процедуру в качестве единственного средства измерения слухового статуса у новорожденных и младенцев. Как и при оценке ABR, младенцам старше 6 месяцев может потребоваться седация для тестирования ASSR. См. Приложение B для информации о седативных эффектах.

Отоакустическая эмиссия (OAE)

Нормально функционирующая улитка не только принимает звук, но и издает измеримые звуки низкой интенсивности, называемые ОАЭ.ОАЭ отсутствуют, если у младенца / ребенка нейросенсорная тугоухость составляет 30 дБ / ч или больше. Важно отметить, что жидкость в среднем ухе или отрицательное давление в среднем ухе, связанное со средним отитом, может мешать измерению ОАЭ. Среднее ухо должно быть чистым, чтобы оборудование OAE могло точно оценить работу улитки. Состояние, известное как «слуховая нейропатия / дис-синхрония», диагностируется путем сравнения результатов ОАЭ (обычно нормальных) с результатами ABR (обычно аномальных). Дополнительная информация о скрининге ОАЭ.

Тимпанометрия

Тимпанометрия проверяет состояние среднего уха, подвижность барабанной перепонки (барабанной перепонки) и проводимость костей среднего уха, создавая колебания давления воздуха в слуховом проходе. Когда тимпанометрия используется с очень маленькими детьми, их маленькие мягкие слуховые проходы могут повлиять на тест и дать неточные результаты. Поэтому для повышения надежности и точности тимпанометрии у детей в возрасте 0-6 месяцев обычно используется специализированное оборудование, генерирующее высокочастотный зондирующий тон.Дополнительная информация по тимпанометрии.

Поведенческая аудиометрия

По мере того, как ребенок становится зрелым и способен обеспечивать результаты слуха поведенчески, информация о слухе может быть нанесена на график с еще большей точностью. Во время аудиометрического тестирования аудиолог определяет самый низкий уровень интенсивности (порог), при котором ребенок может улавливать звук на разных частотах. На основе этой информации создается графическое изображение потери слуха, называемое аудиограммой.Потеря слуха обычно классифицируется как легкая, умеренная, умеренно тяжелая, тяжелая или глубокая.

Для младенцев в возрасте от 6 до 36 месяцев рекомендуется аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA) в дополнение к тестам, описанным ранее. При оценке VRA младенец / ребенок сидит на коленях у опекуна в звукоизолированной кабине. Ребенка учат поворачиваться к игрушке (которая загорается и / или движется), когда он слышит звук. Индивидуальные пороги воздушной проводимости и костной проводимости уха могут быть измерены на всех типичных клинических частотах (250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц) или на низких, средних и высоких частотах.При использовании этого тестирования можно получить полную аудиограмму.

Примерно с 2 лет малыша можно обучить условной игровой аудиометрии (CPA). В ходе этой оценки аудиолог учит ребенка бросить мяч в ведро (или заняться другим приятным занятием), когда он / она слышит звуковой сигнал. CPA обычно дает полную аудиограмму отдельного уха как по воздушной, так и по костной проводимости. Дополнительная информация относительно аудиограмм и слуха по костной проводимости.

Аудиологический мониторинг

Хотя универсальный скрининг слуха новорожденных предназначен для выявления младенцев с врожденной потерей слуха, важно признать, что у некоторых младенцев могут быть умеренные потери слуха, которые не обнаруживаются изначально и со временем становятся более тяжелыми (прогрессирующая потеря). У других детей в какой-то момент после рождения наблюдается необратимая потеря слуха (потеря слуха с поздним или отсроченным началом). Если у ребенка односторонняя, легкая или хроническая кондуктивная потеря слуха или он «подвержен риску» прогрессирующей или отсроченной потери слуха, рекомендуется аудиологический мониторинг. См. Индикаторы риска JCIH, приложение A.

Скрининг новорожденных на МВ | Фонд муковисцидоза

Важность ранней диагностики МВ

Скрининг новорожденных на муковисцидоз проводится в первые несколько дней после рождения.Диагностируя CF на ранней стадии, поставщики медицинских услуг могут помочь родителям научиться поддерживать здоровье своего ребенка, насколько это возможно, и отсрочить или предотвратить серьезные пожизненные проблемы со здоровьем, связанные с CF.

Исследования показывают, что дети, получающие помощь при МВ в раннем возрасте, лучше питаются и более здоровы, чем дети, которым диагностировали позже. Банки ранней диагностики и лечения:

• Улучшение роста.
• Помогает сохранить легкие здоровыми.
• Сократите время пребывания в больнице.
• Добавьте к жизни годы.

Как проводится скрининг новорожденных?

Обследование новорожденных проводится в течение первых нескольких дней жизни вашего ребенка — обычно врачом в больнице. Несколько капель крови из укола пятки помещаются на специальную карту, называемую картой Гатри.

Эта карточка с данными вашего ребенка отправляется по почте в специальную государственную лабораторию, которая проверяет образец крови на определенные состояния здоровья, включая CF. В некоторых штатах скрининг новорожденных включает в себя две пробы крови: одну при рождении, а другую через несколько недель.

CF Скрининг новорожденных может отличаться в зависимости от штата

Все 50 штатов и округ Колумбия проверяют новорожденных на CF, но метод проверки может отличаться от штата к штату.

Программа скрининга новорожденных на МВ в каждом штате начинается с анализа крови ребенка для проверки уровня химического вещества, вырабатываемого поджелудочной железой, называемого иммунореактивным трипсиногеном (IRT).

IRT обычно находится в организме в небольших количествах. У людей, страдающих МВ, уровни IRT, как правило, высоки, но уровни IRT также могут быть высокими, если ребенок недоношен, у него были стрессовые роды или по другим причинам.

В некоторых штатах уровни IRT проверяются только при первом анализе крови. Такие состояния называются состояниями только для IRT. В других штатах проводится как IRT, так и ДНК-тест. Это называется состояниями IRT-ДНК. Узнайте больше об этих методах проверки.

Если у вас есть вопросы о скрининге новорожденных или генетическом тестировании на МВ, обратитесь в аккредитованный фондом CF или поговорите со своим врачом.

На основании результатов скрининга новорожденного вас могут попросить отвезти ребенка в аккредитованный фондом CF.

Чтобы узнать больше о методе обследования новорожденных, используемом в штате, где родился ваш ребенок, обращайтесь по адресу [email protected].

Понимание результатов скрининга новорожденных

Результаты скрининга новорожденных на CF могут занять более одной недели после взятия образца крови. Спросите основного лечащего врача вашего ребенка, когда вы можете ожидать результатов.

Скрининговый тест на CF проверяет наличие IRT, которая обычно в небольших количествах содержится в организме.

Когда поджелудочная железа подвергается стрессу перед рождением ребенка, в кровь ребенка попадает больше IRT. Уровень IRT может быть высоким по нескольким причинам, включая преждевременные или стрессовые роды, или по другим причинам. Уровни IRT также, как правило, высоки у людей с МВ. Когда в крови обнаруживается высокий уровень IRT, результаты скрининга новорожденных считаются положительными.

Посмотрите видео «Скрининг новорожденных на кистозный фиброз» от Nemours, чтобы узнать, почему отклоненный от нормы результат теста не обязательно означает, что у вашего ребенка МВ.

Что делать, если результаты скрининга новорожденных на CF

положительны

Положительный результат скрининга новорожденных говорит о том, что у вашего ребенка может быть МВ и что для исключения или диагностики МВ необходимо дополнительное тестирование с помощью теста на пот.

Тест на пот позволяет определить, сколько соли в поту вашего ребенка. Этот тест — единственный способ диагностировать CF, хотя другие формы тестирования могут помочь подтвердить или сообщить диагноз, если результаты потового теста неубедительны.

Тест на пот должен проводиться в центре по уходу, аккредитованном CF Foundation.Персонал постарается как можно скорее назначить тест на пот.

Если у вашего ребенка был положительный NBS или вы получили положительный пренатальный генетический тест, важно назначить тест на пот как можно скорее, как только ваш новорожденный достигнет 10-дневного возраста. Самое позднее, младенцы с положительным результатом NBS или пренатальным генетическим тестом должны пройти тест на пот в возрасте до 4 недель, чтобы гарантировать, что любые проблемы со здоровьем или изменения могут быть обнаружены на ранней стадии и быстро вылечены. Для получения дополнительной информации о записи на прием для пробы пота обратитесь в ближайший к вам центр помощи при CF.

Послушайте других родителей, получивших положительные результаты скрининга новорожденных, в этом коротком видео от Nemours.

Когда тест пота подтверждает диагноз CF

Прежде всего, помните, что вы не одиноки. Существует сильная и растущая сеть людей с МВ, других родителей и семей, медицинских работников и центров по уходу, которые помогут вам и вашему ребенку. Благодаря этой сети — а также активным исследованиям и новым методам лечения — люди с МВ живут дольше и здоровее.

Чтобы узнать больше о том, как другие семьи справились с положительным диагнозом CF, посмотрите наш видеоролик «Скрининг и диагностика CF новорожденных».

Как можно скорее вам следует связаться с центром обслуживания, аккредитованным CF Foundation. Медицинские работники этих центров помогут вам узнать больше о CF и станут вашими партнерами в разработке плана по сохранению здоровья вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок оставался здоровым?

Самое важное — это тесно сотрудничать со специалистами по лечению МВ в вашем центре.Они будут работать с вами, чтобы разработать план для здоровья вашего ребенка, в том числе избегать микробов, разумно питаться и очищать легкие от слизи.

Вашему ребенку необходимо будет ежедневно соблюдать режим лечения, чтобы оставаться здоровым и поддерживать оптимальную функцию легких.

Послушайте, как другие родители детей с МВ делятся личным опытом о том, как они заботились о своем ребенке в течение первого года.

Благодаря сообществу людей, живущих с CF, и их семей, которые участвуют в исследованиях, поддерживаемых CF Foundation, и работают с группами по уходу в аккредитованных CF Foundation центрах по всей стране, существует больше возможностей для лечения CF, чем когда-либо прежде.К ним относятся препараты, которые помогают выводить слизь CF из дыхательных путей, уменьшают воспаление, борются с микробами и помогают вашему ребенку расти.

Существуют также новые лекарства, называемые модуляторами трансмембранного регулятора муковисцидоза (CFTR), предназначенные для лечения основной причины CF у людей с определенными мутациями гена CF, и аналогичные методы лечения находятся в разработке для большего числа людей, живущих с CF.

Диагноз CF может вызвать множество различных эмоций. Понимание того, как справиться с этими эмоциями, — первый шаг в обучении воспитанию счастливого и здорового ребенка.

My Baby — перевозчик CF

Если результаты скрининга новорожденного выявили одну мутацию гена CF, а потовый тест был отрицательным (нормальным), у вашего ребенка МВ нет. Результат теста на одну мутацию означает, что ваш ребенок является носителем CF. Носитель МВ здоров и не болен.

Мы рекомендуем вам поговорить с вашим ребенком, когда он или она достаточно взрослые, чтобы понимать генетику. Вашему ребенку будет важно знать, что он или она может передать мутацию гена CF своим будущим детям.Его или ее партнер может захотеть пройти тестирование на носительство CF, если они планируют иметь детей.

мутаций гена CF являются общими для семей. По этой причине вам следует сообщить своим кровным родственникам, что они могут быть носителями мутации гена CF, чтобы они и их партнеры могли решить, хотят ли они пройти тестирование.

Вы и ваш ребенок можете обсудить вопрос о том, кто является носителем CF, с врачом вашего ребенка, генетическим консультантом или медсестрой-генетиком, когда ваша семья будет готова к такому разговору.

Исследователи быстро продвигаются в понимании генетики МВ. Гораздо больше будет известно о генетике МВ, когда ваш ребенок будет готов иметь детей.

Насколько громко для моего ребенка?

Вы хотите сделать все возможное, чтобы ваш ребенок рос здоровым и счастливым. Вы защищаете свой дом от детей, кормите их питательной пищей и уделяете им много времени в животе. Но задумывались ли вы, не подвергаете ли ребенка слишком много шума?

Почему так важен слух?

Слух — очень важный фактор в развитии ребенка.Это ключевой способ, которым дети учатся говорить, это важная часть развития их мозга от рождения до трехлетнего возраста, а также помогает родителям налаживать связи со своими детьми.

Проблема в том, что младенцы не могут сказать вам, если шум слишком громкий, поэтому очень важно, чтобы родители приняли меры для защиты слуха своего ребенка.

Вам нужно, чтобы звук вокруг вашего ребенка был тише 60 децибел. Для сравнения: тихая беседа дома — около 50 дБ, трафик на автостраде — 70 дБ, на рабочем месте — 80-85 дБ, а взлет реактивного самолета — около 100 дБ.

Игрушки моего ребенка слишком громкие?

Некоторые игрушки, например говорящие куклы или машинки с сиренами, могут быть слишком громкими для ребенка, особенно если он держит игрушку близко к уху. Эти игрушки могут быть громкими до 80–120 дБ.

Подходит ли моему ребенку аппараты с белым шумом?

Некоторым людям нравится играть в машины с белым шумом, чтобы помочь своим детям уснуть, но другие люди обеспокоены тем, что они могут быть слишком громкими. Устройства с белым шумом хороши, если уровень шума ниже 60 децибел, они не размещаются рядом с детской кроваткой, и вы не запускаете их постоянно.

Некоторым людям нравится ставить их рядом с детской кроваткой и воспроизводить на максимальной громкости, поскольку некоторые руководства рекомендуют родителям использовать их для маскировки шумов, исходящих из-за пределов детской комнаты. Однако это небезопасно. Некоторые из этих шумовых устройств могут достигать 85 дБ, и продолжительное воздействие может привести к повреждению уха ребенка.

В моем доме слишком шумно?

Даже повседневный шум в вашем доме или районе, который подходит вам, слишком громок для вашего ребенка. Например, пылесос работает на 70 дБ, а на городской улице может подняться до 90 дБ.Обязательно держите ребенка в отдельной комнате, если вам нужно запустить что-то громкое в доме, и сведите к минимуму воздействие внешнего шума.

Как еще можно защитить слух ребенка?

«Если вы не можете не брать ребенка куда-нибудь громко, вы всегда можете получить ему средства защиты слуха, например наушники», — сказала аудиолог CEENTA Алли Фоллмер, AuD.

Слух вашего ребенка очень важен. Если вас это когда-либо беспокоит, не стесняйтесь записаться на прием в CEENTA для проверки слуха.

Этот блог предназначен только для информационных целей. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к врачу. Доктор Фоллмер принимает пациентов в нашем офисе SouthPark. Вам нужна запись на слушание? Звоните 704-295-3000.

.