Кормление грудным молоком или смесью, какой вариант полезнее и проще

Количество просмотров: 17 075

Данная статья  — продолжение темы, начало читайте в ст «Может ли смесь быть адекватной заменой грудному молоку?». Большинство из вас знает, что кормление грудным молоком для малыша полезнее,  чем смесью. Но мифы о «немолочности породы» или вера в то, что молоко в груди может внезапно пропасть, мешают понять, что при возникновении трудностей с грудным вскармливанием можно и нужно вовремя обращаться за помощью.

Если вы обращаетесь за советом вовремя, то вполне может хватить электронной переписки или телефонного разговора с дружественным к ГВ врачом или специалистом по ГВ (можно обратиться и к автору статьи). И то, и то другое, как правило, бесплатно. Поддержка и правильный совет, полученные в свое время, могут кардинально изменить ваше представление о ГВ в лучшую сторону.

В прошлой статье речь шла о сравнении состава ГМ и смеси, а также о нюансах производства заменителей ГМ.

В этой статье мы продолжим говорить о других преимуществах ГМ перед смесью, которые стоят того, чтобы приложить усилия и побороться за сохранение ГВ.

Кормление грудным молоком и смесью – разница в понятиях

Слово «кормление» играет с нами злую шутку. Нам кажется, что молоко и смесь – это только еда. Это справедливо лишь наполовину. Да, смесь  является только пищей для малыша.

Вместе с тем, грудное вскармливание — естественное начало жизни малыша в новом окружении, логичное продолжение цепочки зачатие-беременность-роды. Для женщины ГВ может стать очень ярким и значимым переживанием и опытом материнства. Кормление грудным молоком сопровождается  выработкой в организме мамы гормонов лактации – пролактина и окситоцина. Они играют важную роль в формировании и поддержании у кормящей женщины чувства удовлетворения, расслабления и материнской нежности и заботы о ребенке. Позитивный опыт кормления грудью способен существенно повысить женскую самооценку и снизить вероятность развития послеродовой депрессии.

Грудного ребенка проще успокоить, облегчить ему дискомфорт и насытить контактом с мамой.

ГВ позволяет маме быстрее восстановиться после родов (за счет сокращения матки окситоцином), больше времени находится с малышом в постели и с чистой совестью переложить быт на других членов семьи.

Вывод: смесь – просто еда, грудное вскармливание – процесс, который благотворно влияет и на маму и на малыша.

Финансовый вопрос

Кормление смесью требует дополнительных расходов на бутылки, пустышки, саму смесь, а также много драгоценного времени на ее приготовление. Кормление грудным молоком существенно экономит семейных бюджет и не требует особых приготовлений. Могут возникнуть возражения на тему того, что ГВ тоже требует затрат. Но, если подумать, почти без всего, если позволяет случай, можно успешно обойтись или приспособиться (без молокоотсоса, специальной одежды и белья для кормления и пр.).

Просто ли готовить смесь

Приготовление смеси требует множества манипуляций в виде стерилизации, подогрева или охлаждения, правильного хранения, мытья, сушки и дальше по списку. Может показаться, что в этом нет ничего сложного, но попробуйте после бессонной ночи быстро приготовить вожделенную бутылочку,  когда глаза слипаются, а ваше чадо громко и недовольно возмущается в кроватке.

Очень важный нюанс – это качество воды, которой разводится смесь. Смесь склонна очень быстро портиться ввиду отсутствия противомикробных агентов. Фактически это идеальная питательная среда (по составу и температуре) для роста и развития различных бактерий. Так же очень большую роль играет банальный человеческий фактор: усталость, невнимательность, самонадеянность и пр. Даже самые грамотные родители могут не следовать указаниям по хранению или приготовлению смеси, например использовать мерную ложечку не от той смеси (у каждого производителя она уникальна). Бывает, что, когда перед родителями стоит финансовый вопрос, смесь разводится неадекватным количеством воды в целях экономии, это может привести к печальным последствиям.

Формирование иммунитета

Кормление грудным молоком  обеспечивает постоянно готовый к употреблению продукт, даже если молоко сцедили и оставили при комнатной температуре, оно может храниться и полностью быть пригодным к употреблению даже через 6 часов. Грудное молоко само по себе нестерильно, оно как минимум содержит бактерии, живущие на коже мамы. Но это свои, знакомые бактерии, с которыми малыш органично и без вреда для здоровья «знакомится», употребляя мамино молоко. Смесь же подвержена загрязнению микробами из совершенно разных источников (вода; чистота посуды; руки того, кто готовит; сама смесь тоже бывает заражена и пр.) и ребенок на искусственном вскармливании априори лишен иммунных факторов, которые могут обеспечить профилактику и защиту от бактериальных инфекций.

Грудное молоко меняет свой вкус, состав и даже консистенцию во время каждого кормления. Оно подстраивается под нужды малыша, постепенно готовит его к восприятию еды, которой питаются в его семье, формирует предпочтения и учит вкусовому разнообразию. Смесь же изо дня в день имеет один и тот же состав и, соответственно, вкус. Существуют так называемые продолжающие смеси для разных возрастов, но отличия в них очень несущественные – это, скорее, маркетинговый ход.

Кормление грудным молоком обеспечивает и другие преимущества. Молоко хорошо пахнет как «на входе», так и «на выходе». Олигосахариды ГМ обеспечивают микрофлору всем необходимым, в результате чего в кишечнике малыша преобладают бифидобактерии. Поэтому у грудничков молоко «на выходе» пахнет йогуртом. Микрофлора деток на искусственном вскармливании больше напоминает микрофлору кишечника взрослого человека и поэтому то, что мы имеем «на выходе», по запаху тоже больше похоже на взрослое.

Наконец, замена ГВ на смесь сопряжена с рядом как мгновенных, так и отложенных во времени возможных последствий для здоровья матери и ребенка.

Риски искусственного вскармливания для ребенка:

• Даже одна бутылочка со смесью способна нарушить кишечную микрофлору ребенка, на восстановлении которой понадобится около 3 недель.
• Прием смеси провоцирует повышение чувствительности к белку коровьего молока. Чувствительность к белку коровьего молока может привести к серьезным нарушениям в работе кишечника.
• Большая вероятность развития атопического дерматита и экземы.
• У недоношенных младенцев с большей вероятностью может развиться некротический энтероколит;
• Дети на смеси чаще госпитализируются, подвержены более частым заболеваниям и осложненному их течению (большая вероятность отитов, бронхитов и пневмоний).
• У малышей повышается риск развития детской онкологии.
• Дети на искусственном вскармливании в среднем имеют показатели IQ на 8 пунктов ниже грудничков.

Возможные риски отсутствия ГВ для мамы:

• Форсированное сворачивание ГВ может спровоцировать мастит и абсцесс, как его осложнение. Есть вероятность птоза (опущения) молочной железы в результате потери упругости и эластичности кожи, а также потому, что железистая ткань не успевает переформироваться.
• У женщины, отказавшейся от ГВ, раньше и быстрее восстанавливается менструальный цикл и фертильность, что может привести к нежелательно короткому интервалу между беременностями и родами.
• Женщина подвергается риску развития рака груди, яичников и щитовидной железы;
• Повышается риск развития остеопороза в будущем;
• Женщины, у которых в беременность диагностировали гестационный диабет, подвержены риску развития диабета второго типа.

Мы рассмотрели некоторые (далеко не все) яркие преимущества ГМ перед смесью. Не лишним будет напомнить, что смесь в отдельных случаях может быть единственно возможным вариантом, но существует достаточно ограниченный перечень подобных ситуаций. Если вы только готовитесь стать мамой, не пожалейте своего свободного времени на самообразование в области ГВ, большинство распространённых проблем можно избежать, имея заранее необходимые знания и минимальные навыки. Если вы уже имеете опыт кормления грудью, но испытываете трудности или находитесь на распутье, не стесняйтесь обращаться за помощью!

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Если вы хотите задать автору вопрос или получить консультацию, вы можете воспользоваться следующими способами:

e-mail: tkarpenko. [email protected]

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ (директ)

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933 (WhatsApp)

comments powered by HyperComments

Грудное молоко или смесь: в чем разница?

Что нужно знать о смеси

• существует несколько видов смеси: для недоношенных детей, для детей с непереносимостью лактозы, гипоаллергенные, кисломолочные смеси;
• адаптированные смеси из коровьего молока дополнительно обогащены углеводами;
• смеси с так называемым «золотым составом» обогащены пробиотиками и жирами, подобными жирам грудного молока;
• многие педиатры считают, что в смесях с цифровым обозначением 2 и 3, которые вводятся после полугода, нет смысла — ребенка от рождения до года можно кормить начальной смесью;
• органическая смесь — не значит смесь без использования химикатов на производстве. Органическая смесь делается из молока фермерских животных, пасущихся на сертифицированных эко-пастбищах. Однако в разных странах требования к сертификации органических продуктов отличаются.

Что нужно знать о грудном молоке

• молоко содержит пре- и пробиотики, которые заселяют кишечник малыша полезной микрофлорой и помогают ему работать;
• состав молока зависит от потребностей ребенка: например, молоко женщины, кормящей недоношенного ребенка, будет отличаться от молока мамы, ребенок которой кормится уже несколько месяцев;
• состав жиров грудного молока уникален — он помогает развиваться детскому мозгу и зрению.

Из чего делают адаптированную смесь

Основа любой смеси — коровье или козье молоко, деминерализованная сыворотка и смесь растительных масел. На производстве этот микс, из которого выпаривают воду, обогащают аминокислотами, нуклеотидами, углеводными соединениями и витаминами. Адаптированными называются смеси, в которых белок коровьего или козьего молока настолько расщеплен, что качество готового продукта максимально приближено к качеству грудного молока. Превратить заменитель женского молока в его копию пока ни одному производителю смесей не удалось, но они очень стараются.

В чем принципиальное отличие состава смеси от грудного молока

Современные адаптированные молочные смеси производятся с учетом того, что микронутриенты (железо, цинк и некоторые витамины) усваиваются из искусственного питания хуже, чем из материнского молока. Основное направление работы специалистов — снижение уровня белка в смесях (большая белковая нагрузка нежелательна для выделительной системы малыша) при одновременном повышении питательности и пользы продукта. Ученые, работающие над составом смесей, стараются сделать их максимально приближенными к составу женского молока. В смеси добавляются полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеотиды и важнейшие микроэлементы (селен, йод и другие). Однако идеально подобрать для смесей баланс аминокислот до сих пор не удалось: ни один из заменителей женского молока по этому показателю не приблизился к естественному питанию ребенка.

Почему основной пищей младенца не может быть коровье или козье молоко

Некоторые родители считают, что смесь в виде порошка похожа скорее на бытовую химию, чем на полезное питание, поэтому лучше не давать ребенку эту неясную субстанцию, а заменить грудное молоко на молоко козы или коровы. Это неверное решение: дело в том, что состав молока животных таков, что даже в разбавленном виде этот продукт ребенку до года неполезен. Пропорции кальция и фосфора в нем таковы, что детская выделительная система испытывает серьезную нагрузку.

Зачем в смесь добавляют пальмовое масло

Пальмовое масло добавляют в большинство адаптированных смесей. Оно содержит пальмитиновую кислоту, входящую в состав грудного молока, поэтому производство смесей без пальмового масла представить практически невозможно.

Чем малыши-искусственники отличаются от детей на естественном вскармливании

В большинстве случаев ничем. И те, и другие растут жизнерадостными, здоровыми карапузами. Впрочем, кое-какие отличия все же есть: искусственники реже едят, поскольку смеси питательнее женского молока и медленнее перевариваются. Стул малыша на искусственном вскармливании отличается от стула ребенка на естественном вскармливании: дети, питающиеся смесью, опорожняют кишечник реже, консистенция кала у них более плотная, а его запах — более резкий.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Мифы о детском питании

Мифы о детском питании  

(22.10.2013)

Москва, 22 октября 2013 г.: На пресс-мероприятии «Мифы о детском питании», организованном компанией Abbott, специалисты вместе с журналистами обсудили и развенчали наиболее распространенные среди родителей мифы о детском питании.

Миф 1. Говорят, что у детей на грудном вскармливании риск возникновения аллергии ниже

Прежде всего, следует отметить, что медицинские организации и органы здравоохранения во всем мире рекомендуют грудное вскармливание как золотой стандарт кормления детей первого года жизни, наиболее подходящий малышам. Если мама решает прекратить грудное вскармливание или дополнить его смесями, ей необходимо проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящую детскую смесь. Использование этой смеси поможет обеспечить здоровый рост и развитие малыша.

Основными факторами риска развития аллергии являются наследственность и состояние окружающей среды.

• Аллергия может проявиться в младенческом или детском возрасте, вне зависимости от того, кормили ли ребенка грудным молоком или смесью.
• У любого ребенка может проявиться аллергия, однако если в семье есть аллергики, риск ее возникновения выше.
• Детям, один или оба родителей которых, страдают аллергией, рекомендуется грудное вскармливание. Однако если по какой-то причине ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, педиатры чаще всего рекомендуют смеси на основе частично гидролизованного сывороточного белка (гипоаллергенные смеси). Использование таких смесей у детей с риском развития аллергических заболеваний снижает вероятность развития атопического дерматита.
• Самым частым видом пищевой аллергии у детей первого года жизни является аллергия на белок коровьего молока.
• Если у ребенка выявлена аллергия на тот или иной продукт, его маме следует отказаться от употребления этого продукта в период грудного вскармливания.
• В случае искусственного вскармливания рекомендуется выбирать детские смеси, созданные специально для детей с риском развития аллергии.

В некоторых источниках вы можете найти информацию, что у детей может быть аллергия на грудное молоко. Это неправда, у ребенка не может быть аллергии на грудное молоко. За нее часто ошибочно принимают симптомы желудочно-кишечных расстройств. Такая аллергия биологически невозможна. Тем не менее, у ребенка может появиться аллергия на некоторые продукты, которые мама употребляет в период кормления грудью, в том числе и на коровье молоко.

Миф 2. Говорят, что срыгивания наблюдаются только у детей на искусственном вскармливании

В целом, функциональное срыгивание — это вполне нормальное явление у младенцев, чей желудочно-кишечный тракт еще не вполне функционально созрел, и оно благополучно проходит с возрастом. Около половины всех детей срыгивает, по крайней мере, один раз в день в течение первых трех месяцев жизни.

Срыгивание — это процесс, при котором некоторое количество содержимого желудка забрасывается в полость рта, как правило, это происходит вскоре после кормления. Срыгивания становятся реже по мере взросления ребенка, и после 18-месячноговозраста, как правило, не встречаются.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальный рефлюкс, — это попадание желудочного содержимого в пищевод. В некоторых случаях рефлюкс может быть признаком более серьезных проблем, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия или спазм. Такие факторы, как переедание, могут способствовать более частым и обильным срыгиваниям.

Тем не менее, срыгиваний можно избежать или, по крайней мере, уменьшить их количество, если следовать некоторым правилам. Во-первых, подберите соску такой формы, которая наиболее удобна малышу и не позволяет ему заглатывать чересчур много смеси, а также воздуха при сосании. Существуют, к примеру, анатомические соски, которые повторяют форму материнского соска. У сосок для новорожденных дырочки маленькие, для полугодовалых малышей — немного больше. Во-вторых, если ребенка беспокоит срыгивание, следует кормить его меньшими порциями за счет более частых кормлений. В-третьих, стараться держать малыша во время кормления в полувертикальном положении, а после окончания приема пищи некоторое время носить «столбиком», то есть вертикально, и легко похлопывать его по спинке, чтобы помочь отрыгнуть воздух.

Также важно правильно подобрать смесь. Стоит отметить, что для улучшения пищеварения в некоторые молочные смеси добавляют пробиотики (т. е. полезные для ребенка живые микроорганизмы), другие — обогащают пребиотиками (они являются «пищей для бактерий» и необходимы для развития микрофлоры кишечника). И лишь некоторые смеси содержат оба этих компонента.

Так, в состав смесей Симилак Премиум входят пробиотики и пребиотики, аналогичные тем, которые содержатся в грудном молоке, а также уникальная смесь жиров без пальмового масла. Согласно результатам одного из клинических исследований, такой состав способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[1].

Миф 3. Говорят, что все детские смеси одинаково влияют на развитие малыша

Смеси отличаются по возрастному предназначению (например, 1-ая стадия — для детей до 6 мес. и т.п.), показаниям (например, базовая, гипоаллергенная и др.), а также по составу. Все детские смеси, представленные в России, должны соответствовать единым санитарным требованиям.

Компоненты смеси Симилак Премиум обеспечивают комфортное пищеварение. Она содержит пребиотики и пробиотики и не содержит пальмового масла, что способствует формированию мягкого стула, как у малышей на грудном вскармливании^[2], и хорошей работе желудочно-кишечного тракта.

Пальмовое масло, как и материнское молоко, содержит пальмитиновую кислоту, однако она занимает другое положение в молекулекулярной структуре жиров, что приводит к иному эффекту в отношении процессов пищеварения и усвоения жиров и кальция^,4. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается, тогда как пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается плохо, соединяется с кальцием, что может приводить к уплотнению стула. Принимая это во внимание, компания Abbott разработала смеси без пальмового масла — Симилак и Симилак Премиум.

Миф 4. Говорят, что питание не влияет на колики — они есть у всех детей. Лекарств от колик не существует, и ребёнку никак помочь нельзя — нужно просто подождать несколько месяцев и колики пройдут самостоятельно.

Состав детской молочной смеси может влиять на частоту возникновения колик. Исследования показали, что смесь Симилак без пальмового масла способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[3].

Миф 5. Принято считать, что малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают от запоров

Запоры или трудности с опорожнением кишечника чаще наблюдается в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Плотный стул встречается только у 1.1% детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с 9.2% детей, которые находятся на искусственном вскармливании^[4].

Самой распространённой является ситуация, когда у малыша плотный, воскоподобный стул. В этом случае, маме следует обратить внимание на жировую составляющую детской смеси и, вероятно, после консультации с педиатром поменять смесь.

Миф 6. Говорят, что ребенка на искусственном вскармливании необходимо кормить по требованию

В случае с искусственным вскармливанием поначалу лучше всего кормить новорожденного ребенка по требованию или каждый раз, когда он плачет, потому что голоден. Со временем у вас выработается определенный график кормления. Когда вы научитесь понимать его потребности и сигналы, вы сможете составить собственный план кормлений в соответствии с его режимом дня.

Отмеряя необходимое количество молочной смеси, всегда руководствуйтесь такими показателями как вес и возраст ребенка, а также советами вашего педиатра.

Миф 7. Говорят, что детям на искусственном вскармливании не нужна пустышка

Все дети рождаются с врожденным сосательным рефлексом, необходимым для того, чтобы есть и пить. На некоторых детей сосание также оказывает успокаивающий и усыпляющий эффект. При естественном вскармливании грудь, помимо того, что служит источником пищи, также удовлетворяет сосательный рефлекс. Малыш, сосущий грудь, не только насыщается, но и успокаивается. Поэтому большинство детей так часто засыпает на материнской груди, даже во сне совершая сосательные движения. Таким малышам можно обойтись и без пустышки. Напротив, малышу, которого кормят смесью, трудно удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому тут на помощь придет пустышка. Однако не следует злоупотреблять пустышкой, заменяя ею материнское внимание.

Миф 8. Детей необходимо допаивать водой

В реальности, грудное молоко является и едой и питьем для вашего малыша. 
Грудное молоко — единственное, что должен получать ваш ребенок в первые месяцы после рождения. Молоко матери идеально подходит для утоления жажды и голода ребенка. Малыша не нужно допаивать или докармливать. Если по медицинским показателям вам нужно давать ребенку какое-либо лекарство, разводите его в грудном молоке. Прикорм нужно вводить не раньше 4-6 месяцев, а лучше, если ребенок до шести месяцев будет только на грудном вскармливании. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром даже по поводу включения в его рацион обычной воды.

 

[1] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[2] Lloyd et al. Formula tolerance in postbreastfed and exclusively formula fed infants.Pediatrics. 1999; 103 (1).

[3] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[4] Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0—24-month-old children. Eur J Pediatr 2008;167:1357—62.

Молочные смеси и прикорм | Tervisliku toitumise informatsioon

Бывают периоды, когда может показаться, что ребенок недоедает и постоянно «висит» на груди. Повысить выработку молока в груди, чтобы удовлетворить растущую потребность младенца в еде, поможет более частое и длительное прикладывание к груди. Когда потребность ребенка в еде возрастает, не стоит сразу начинать докармливать смесью. Необходимо позволить ребенку сосать, даже если грудь кажется пустой. Если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно в принципе или прерывается до достижения ребенком 6-месячного возраста, малыша кормят молочной смесью. В некоторых случаях, например, при недоборе веса, давать ребенку прикорм (обработанная пища на злаковой основе и детское питание) приходится и до достижения 6-месячного возраста, но стоит помнить, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании и нормально набирающий вес, до 6 месяцев в докармливании не нуждается. Рекомендации по дополнительному питанию должны исходить от наблюдающего ребенка врача. Начав докармливание, обязательно продолжать кормить грудью. Если в дополнение к грудному молоку младенцу, не достигшему полугода, дают прикорм, то кормление всегда необходимо начинать с грудного молока, и только затем при необходимости давать дополнительную пищу. Младенец по-прежнему нуждается в питательных элементах и энергии, содержащихся в грудном молоке, а также в близком контакте с мамой. Если в младенческом возрасте возникает временная необходимость докармливать ребенка смесью, это необходимо делать при помощи чайной ложечки или стаканчика. Стоит избегать бутылочек, так как молоко из нее течет легче, чем из груди, и ребенок очень быстро перейдет исключительно на бутылочку, что в дальнейшем повлияет не только на его здоровье в целом (например, аллергии), но и на прикус, а также, может спровоцировать недостаточное получение питательных веществ. Даже докармливая ребенка постарше необходимо найти для этого возможность, обеспечивающую минимальное влияние на грудное вскармливание.

NB! Если вы не хотите ускорить развитие кариеса у ребенка, никогда не облизывайте ложку, которой кормите малыша, или его пустышку. Не делайте этого даже тогда, когда у ребенка еще не прорезались зубы.

Младенцам старше 6 месяцев стоит постепенно начинать давать прикорм, даже если ребенок хорошо растет, питаясь исключительно грудным молоком. К своему первому дню рождения ребенок должен постепенно перейти на общий стол. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, а другую половину – из твердой пищи, преимущественно из фруктов, овощей, каш и мяса. Частичное кормление грудью можно продолжать до тех пор, пока это удобно маме и ребенку.

Эксперты прокомментировали смерть девочки от смеси из сухого молока

Четырехмесячная девочка умерла в амурском городе Зея из-за того, что мать несколько месяцев кормила ее смесями из сухого молока, которые не предназначены для грудных детей. Женщину обвинили в причинении смерти по неосторожности. Вместе с экспертами разбирались в ситуации.

Фото: depositphotos/belchonock

Закормила до смерти

24-летняя мать с лета кормила новорожденную дочь смесью из сухого молока на воде. Такая информация появилась на сайте Следственного комитета по Амурской области. При этом девушка знала, что малышке требуется адаптированное детское питание, содержащее необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и других питательных веществ.

«В результате этих действий, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, в организме девочки наступили патологические изменения внутренних органов, приведшие к ее смерти 22 августа. В ходе предварительного следствия обвиняемая полностью признала свою вину, раскаялась в содеянном», – говорится в сообщении Следственного комитета по региону.

Расследование уголовного дела завершили. Девушке предъявили обвинение по статье 109 Уголовного кодекса «Причинение смерти по неосторожности». А в ближайшее время дело направят в суд.

«Москва сегодня»: рождаемость и смертность

Кто виноват и что делать

Адвокат Виктория Данильченко в разговоре с Москвой 24 отмечает, что, когда ребенок рождается, к нему «прикрепляется» патронажная сестра из поликлиники.

«И, конечно, такие вещи, что творила мама, должна была видеть не только мама, но и врачи. Может, у нее послеродовая депрессия или с головой не все в порядке. Для этого существуют врачи, которые действительно могут проконтролировать действия этой матери», – поясняет эксперт.

Юрист Виктория Шакина добавляет, что патронажная сестра следит за малышом только в первые дни после рождения, а после ребенок наблюдается в поликлинике.

«Дальше вся ответственность перекладывается на мать, которая должна с определенной периодичностью водить ребенка к врачу», – подчеркивает юрист.

По мнению Шакиной, у матери девочки не было злого умысла: «Это скорее странная халатность с ее стороны». А каким именно будет наказание, уже решит суд. Данильченко считает, что это будут, скорее всего, исправительные работы.

С точки зрения того, что маме предъявили обвинение по статье «Причинение смерти по неосторожности», там наказание – исправительные работы на срок до двух лет либо ограничение свободы, принудительные работы или лишение свободы на тот же срок. Но, как правило, это исправительные работы.

Виктория Данильченко

адвокат

Посоветуйтесь с врачом

Первый заместитель председателя комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Ольга Окунева в разговоре с Москвой 24 поясняет, что врачи всегда рекомендуют маме грудное вскармливание или детские смеси.

«Бывает, что женщина сама выбирает, не посоветовавшись с педиатром, чем кормить ребенка, какой смесью. Когда педиатр приходит для того, чтобы осуществлять патронат за новорожденными на дому, безусловно, у мамы он спрашивает, как и чем кормят», – говорит депутат.

Но, по словам Окуневой, медицинский работник не присутствует в доме 24 часа в сути. «Ведь ему могут сказать, что кормят одной смесью, а по факту кормили другой, поэтому я бы не возлагала ответственность на медицинскую сестру, которая осуществляет приход на дом к ребенку,» – поясняет она.

Фото: depositphotos/AlphaBaby

Зампред добавляет, что раньше была широко распространена такая форма, как детские молочные кухни, и было бы неплохо их вернуть.

«Там заранее готовили смеси, родители приходили и получали. Там делали натуральный творог, кефир. Все с понятными сроками хранения», – вспоминает Окунева.

Может, надо думать, чтобы молочные кухни для детей снова заработали в больших регионах и там, где это возможно. Это был хороший опыт, возможно, к этому стоит вернуться. Я знаю, что профильный комитет постоянно рассматривает этот вопрос, чтобы были только натуральные продукты для вскармливания грудных детей.

Ольга Окунева

первый зампред комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей

Врач-педиатр Лина Мурадова добавляет, что кормление в младенческом возрасте не грудным молоком или не специальными адаптированными смесями приводит к мелким кровоизлияниям в желудочно-кишечный тракт ребенка.

«Тут еще вопрос в продолжительности кормления и дозах. Справится ли ребенок с этим кровоизлиянием или нет – вопрос. До года все-таки необходимо кормить специальными адаптированными смесями или грудным молоком», – говорит Мурадова.

Коровье молоко, козье или смеси из сухого молока младенцам противопоказаны. Нужно понимать, какой это ребенок, его изначальное состояние. Скажем так, от разового приема сухого коровьего молока ребенок не получит обширное кровоизлияние и не умрет.

Лина Мурадова

врач-педиатр

По словам эксперта, возможно, у четырехмесячной девочки могло быть изначально ослаблено здоровье.

«Скорее всего, тут имела место быть какая-то еще сопутствующая патология. Но, скажем так, при наличии патологии вот это сухое молоко, не исключено, могло привести к таким последствиям. Я знаю случаи, когда кормили цельным коровьим молоком и у детей максимум аллергия появлялась», – добавляет педиатр.
Мурадова отмечает, что лучше грудного вскармливания ничего не придумали: «Но если у мамы пропало молоко и есть необходимость перейти на смеси, то нужна консультация врача-педиатра», – поясняет она.

Мурадова уточняет, что если первого ребенка кормили одним видом смеси, то это вовсе не означает, что он подойдет и второму. «Нужно посоветоваться со специалистом, все индивидуально», – заключает педиатр.

Дело о смерти школьницы в «Артеке» передано в центральный аппарат СК

Читайте также

Илона Соболева, Юлия Шаркова

Отличия детских смесей для детей разного возраста

Каждая формула детской смеси соответствует определенному возрасту ребенка, для идентификации производители наносят на упаковку цифровую маркировку. Чем отличаются смеси в баночках, пронумерованных «1», «2» и «3», и с какими проблемами могут столкнуться родители, которые кормят малышей смесями, не подходящими им по возрасту, рассказывает Полина Александровна Кизино, врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА.

— Полина Александровна, что означают номера на баночках детских смесей?

— В каждом возрасте свои пищевые потребности, то есть потребности в энергетических и прочих компонентах у 2-месячного и 1,5-годовалого ребенка разные. Меняется с возрастом и питание:

• новорожденный получает только молочное питание;
• ребенок четырех-шести месяцев в дополнение к молочному питанию начинает получать прикорм;
• ближе к году основным источником питательных веществ будет прикорм, а не молоко или смесь, хотя они остаются в рационе.

Смеси изготавливаются таким образом, чтобы максимально удовлетворять потребности ребенка в каждом возрасте.

Номера на баночках со смесями — это универсальная система нумерации возрастных периодов. Обычно в линейке представлены смеси с маркировкой 1 и 2 либо 1, 2 и 3. Чем меньше цифра, тем младше возраст, для которого подходит заменитель грудного молока.

• формула детской смеси 1 — с 0 до 6 месяцев;
• формула детской смеси 2 — с 6 до 12 месяцев;
• формула детской смеси 3 — с 12 месяцев.

Если производитель предлагает третью формулу и ребенок продолжает употреблять молочное питание, то примерно в год нужно вторую формулу поменять на третью.

— Как правильно подобрать формулу?

— Важно, чтобы формула подходила по возрасту конкретному ребенку. Маме непросто разобраться в составе детских смесей и оценить, насколько они соответствуют возрастным потребностям ее малыша. Поэтому лучше обращаться для подбора смеси к педиатру.

Общие обязательные показатели для всех формул детских смесей

Калории	Смеси первой ступени чуть более калорийные, потому что наиболее интенсивный рост и максимальный набор веса идет в первые месяцы жизни, соответственно потребность в энергии у малыша больше, чем у годовалого ребенка.
Белки, жиры, углеводы	По мере роста ребенка в формуле увеличивается концентрация белка, но уменьшается количество жиров. Количество углеводов изменяется незначительно, но даже на небольшие изменения стоит обращать внимание.
Витамины, минералы	Набор минеральных веществ примерно одинаков в каждой формуле, но их концентрация может быть разной.

— Особое внимание хочется обратить на белковый состав смеси, поскольку трудности с ее усвоением возникают чаще именно из-за белка молока. В чем его опасность?

— В женском грудном молоке больше сывороточного белка, чем казеина. Смесь же делается на основе животного молока, в котором пропорции белка другие, нежели в грудном молоке. И если ребенку дать неадаптированную смесь с таким же содержанием белка, как в животном молоке, или цельное молоко, то его организму будет сложно с ними справиться и переварить. Начнутся проблемы с пищеварением, нарушения стула: часть белка не будет усваиваться в силу того, что маленький организм настроен на другой белковый состав.

Чтобы молочный белок хорошо усваивался, его адаптируют под возможности пищеварения ребенка в разные месяцы его развития. Например, в детские смеси из козьего молока для лучшего усвоения белка добавляют сыворотку. Козья сыворотка насыщает питание для малышей легким сывороточным белком.

Формула 1 — детская смесь с рождения: максимально адаптирована к составу женского грудного молока.

Формула 2 — детская смесь с 6 месяцев: адаптирована, но казеина в ней больше, чем в начальной формуле.

Формула 3 — детская смесь с 12 месяцев: соотношение белка примерно как в обычных молочных продуктах, так как дети к году уже пробуют их и готовы справляться с таким составом.

— Помимо основных компонентов, детские смеси содержат дополнительные. Что это за вещества и в чем особенности таких формул?

— Дополнительные компоненты, например, пребиотики, пробиотики, DHA, лютеин, L-карнитин и другие, присутствуют не во всех смесях, а там, где присутствуют, не всегда сохраняются в смесях для детей более старшего возраста.

В питании маленького ребенка желательно сохранять преемственность и переходить со смеси одной ступени на другую с одинаковыми с точки зрения насыщенности компонентами. То есть и там, и там, например, должны быть жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, бифидобактерии, комплекс из йода, железа и кальция и так далее.

— Полина Александровна, в чем особенности состава формул для детей от рождения до года в линейке детских смесей МАМАКО® Premium?

— В первую очередь смотрят на белковый состав. Особенности первой формулы позволяют ребенку взять все, что ему нужно, но без излишков, которые в лучшем случае выйдут непереваренными и скажутся на характере стула, а в худшем чреваты проблемами.

Белковый состав смеси для питания детей с рождения адаптирован к содержанию грудного молока: соотношение сывороточных белков к казеину в ней 60:40. Общее количество белка на 100 мл продукта снижено, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Жиров в процентном соотношении в смесях первой формулы немного больше, чем в последующих формулах. Содержание углеводов, в том числе молочного сахара (лактозы), также варьируется, но незначительно.

Вторая формула рассчитана на второе полугодие. В ней другое соотношение белковых фракций, меняются нормы содержания жиров и углеводов, дозировка витаминно-минерального комплекса в зависимости от потребностей ребенка, активности развития отдельных систем организма. Если дать такую смесь ребенку более младшей возрастной категории, он может недополучить того, что ему необходимо.

В шесть — восемь месяцев молочное питание приоритетно, но есть вещества, которые ребенок уже начинает получать за счет прикорма. Вторая формула менее адаптирована к составу грудного молока, но, тем не менее, она все еще изменена относительного животного молока: соотношение сывороточных белков к казеину составляет 50:50. Так малыш постепенно привыкает к обычному белковому составу молочных продуктов, но животное молоко пока ему не по силам.

Когда ребенку исполняется 6 месяцев, его потребности возрастают, однако переход с первой формулы на вторую не должен быть резким. Если осталась начатая банка начальной смеси 1 и ребенку полгода, можно покупать адаптированную смесь 2 и смешивать молочные порошки, постепенно переходя на новый продукт. Все основные питательные вещества, а также пребиотики и пробиотики, жирные кислоты ARA и DHA, нуклеотиды, витамины и минералы малыш получит из каждой формулы, поэтому не стоит бояться, что он недоест.

— В чем заключаются особенности детских смесей формулы 3 для малышей старше года?

— Белковый состав третьей формулы уже минимально адаптирован и практически такой же, как в животном молоке. Пропорции белковых сывороточных и казеиновых фракций сильно отличаются от соотношения веществ в грудном молоке и формул для первого года жизни: в животном молоке это примерно 25:75. Продукт с такими характеристиками для ребенка младшего возраста неблагоприятен, он частично не будет усваиваться и может привести к индивидуальной непереносимости.

Если мама выбирает между цельным молоком и смесью третьей ступени, то лучше выбрать смесь. Это специальное детское молочко, которое в отличие от обычного молока дополнительно обогащают необходимым количеством полезных веществ в правильном сочетании и легко усвояемой форме для детей младшего возраста.

— Нужна ли консультация педиатра при смене смеси по возрасту?

— Педиатры, как правило, рекомендуют купить ту же марку, но не нужно резко прекращать кормить первой и переходить на вторую формулу. Необходимо выдержать адаптационный период и плавно ввести смесь как новый продукт несмотря на схожесть состава.

Градация смесей на первую, вторую, третью формулы чрезвычайно важна в питании младенцев. Она показывает степень адаптированности состава питания под физиологические потребности детей в разном возрасте: до 6 месяцев нужна смесь с маркировкой 1, после 6 месяцев — 2, после года — 3. Не стоит быстро менять одну формулу на другую: в процессе плавного перехода ребенку будет легче усваивать новую смесь, не возникнет поноса, запоров или иных нежелательных состояний. Долго оставаться на начальной смеси или рано пробовать следующую тоже неправильно — это может отразиться на благополучном состоянии ребенка.

Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama

Кизино Полина Александровна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

0+ | Semper

Молочные смеси нового поколения

Чудо грудного молока превзойти невозможно. Его состав уникален: оно идеально и естественно для ребёнка.
И, конечно, грудное молоко — вдохновение для учёных марки Semper!

С 30-х годов XX века мы занимаемся исследованиями
феноменального действия грудного молока, выявляем его
уникальные ингредиенты и стараемся максимально
приблизить наши молочные смеси к грудному молоку.

Именно для этого наши ученые сосредоточились на изучении
белков, углеводов и, особенно, жиров.

Молочный жир — это важнейший
ингредиент грудного молока, который долгое
время заменялся растительными аналогами.

MFGM & Milk fat (мембрана жировых глобул молока
и молочный жир) — содержатся в большом количестве
в грудном молоке и являются незаменимыми источниками
биологически активных соединений, комплекса липидов
и белков, играющих важную роль в когнитивном развитии,
развитии мозга и иммунной системы ребёнка.

В результате последних исследований и инновационных
открытий было доказано, что наличие в смесях компонентов
молочного жира (MFGM & Milk fat: мембрана жировых глобул
молока и молочный жир) положительно сказывается на развитии малышей.

Эти ингредиенты натуральным образом
содержатся в составе грудного молока!

Новая смесь Semper Baby Nutradefense 1 — настоящий
прорыв в области производства детских молочных смесей,
ведь это молочная смесь с уникальным комплексом молочных
жиров, что максимально приближает её к естественному
составу грудного молока.

Первая и единственная на сегодняшний день!*

Alpha-Lactalbunim (альфа-лактальбумин) — основной белок,
входящий в состав грудного молока. Он обеспечивает
нормальный рост и развитие ребёнка, оказывает положительное
влияние на формирование микрофлоры кишечника и, в отличие
от других белков, легче усваивается.

GOS (галатоолигосахариды) — пребиотики, содержащиеся
в грудном молоке, улучшают работу кишечника и состояние его
микрофлоры.

ARA/DHA (арахидоновая кислота / докозагексаеновая
кислота) — незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты
Омега-6 / Омега-3, обязательно содержащиеся в грудном
молоке, необходимы для развития мозга и органов зрения,
играют важную роль в развитии и укреплении
иммунной системы.

Nucleotides(нуклеотиды) — важный компонент грудного
молока, является строительным материалом ДНК и РНК,
обеспечивает правильное формирование иммунных клеток
и развития желудочно-кишечной системы ребёнка.

Строение жировой глобулы молока

Жировой компонент MFGM включает в себя фосфолипиды,
ганглиозиды, цереброзиды, холестерин, нейтральные
липиды — их роль в росте и развитии ребёнка уникальна.
Доказано, что комплексные липиды MFGM оказывают
положительное влияние на развитие мозга и когнитивное
развитие** детей; они защищают целостность кишечного
барьера и снижают риск развития инфекционных
заболеваний желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов
у детей первого года жизни.***

Присутствие в составе смесей MFGM & Milk fat в сочетании
с другими полезными компонентами (галактоолигосахариды,
нуклеотиды, полиненасыщенные жирные кислоты) формирует
совершенно новую концепцию в области создания молочных
смесей, что было подтверждено результатами многолетних клинических исследований.

Почему новый состав молочных смесей так важен?

Клинически доказано: дети, получавшие смесь, обогащенную
компонентами молочных жиров, реже болеют инфекционными
заболеваниями** и показывают более высокий уровень
умственного развития*** по сравнению с малышами,
выросшими на других молочных смесях, в которых нет
уникального комплекса компонентов Semper Baby Nutradefence 1.

Уже имея в линейке продуктов Semper молочные смеси,
разработанные с упором на то, чтобы быть ближе к грудному
молоку, мы взяли лучшее из них и добавили эксклюзивную
комбинацию компонентов MFGM & Milk fat, чтобы создать
абсолютную инновацию — Semper Baby Nutradefence 1!

Преимущества новой смеси Semper Baby Nutradefense

1. Клинически доказано: дети, получавшие
смесь, обогащенную компонентами
молочных жиров, реже болеют
инфекционными заболеваниями**
и показывают более высокий уровень
умственного развития***
по сравнению с малышами, выросшими
на других молочных смесях, в которых нет
уникального комплекса компонентов
Semper Baby Nutradefence 1.

2. Semper Baby Nutradefense 1 — первая
и единственная на сегодняшний день*
молочная смесь с эксклюзивной
комбинацией компонентов MFGM & Milk fat
(мембрана жировых глобул молока
и молочный жир).

3. Компоненты MFGM & Milk fat натуральным
образом присутствуют в грудном молоке
и крайне необходимы для здорового
развития ребёнка.

* Июнь, 2015

** Острый средний отит

*** Timby N., DomellÖf E., Hernell O., DomellÖf M. Neurodevelopment, nutrition and growth until 12 mo of age in infants fed a low-energy, low-protein
formula supplemented with bovine milk fat globule membranes: a randomized controlled trial.
Am J Clin Nutr. 2014; 99(4):860-8

Semper Baby Nutradefense 1

• максимально близка по составу к материнскому молоку
• компоненты MFGM & Milk fat (мембрана жировых глобул
  молока и молочный жир)
• Alpha-lactalbumin (альфа-лактальбумин)
• GOS (галактоолигосахариды), ARA/DHA
  (полиненасыщенные жирные кислоты: Омега-6/Омега-3)
• Nucleotides (нуклеотиды)

Сухая адаптированная
молочная смесь Сухая последующая
адаптированная молочная смесь

Bifidus – адаптированная, специализированная молочная смесь нового поколения, нормализующая микрофлору кишечника

• Смесь Bifidus содержит уникальный пребиотик — лактулозу, который способствует росту собственных бифидо- и лактобактерий, эффективно влияет на частоту и консистенцию стула у детей со склонностью к запорам.

• Bifidus обеспечивает комфортное пищеварение, устанавливает и поддерживает оптимальный баланс микрофлоры кишечника.

Научно-исследовательские лаборатории Semper постоянно изучают феноменальное действие грудного молока, выявляют его уникальные ингредиенты, чтобы максимально приблизить молочные смеси к его составу. Обновлённые молочные смеси Baby Nutradefense и Bifidus — прорыв в области производства детских молочных смесей.

В их состав входит Milk fat и компоненты MFGM, в большом количестве присутствующие в грудном молоке. Они являются незаменимыми источниками биологически активных соединений, комплекса липидов и белков, играющих важную роль в развитии мозга, когнитивного развития и иммунной системы ребёнка.

Обновлённый Bifidus от Semper — это

Пребиотик лактулоза

Улучшенная формула, которая
по составу приближена
к грудному молоку

Современная упаковка
и дизайн

Нормализация
работы кишечника

Жестяная банка

• Нормализует
  кишечную микрофлору
• Помогает
  при запорах

Для чего необходима лактулоза?

Уникальная комбинация компонентов MFGM&Milk fat

1. Нормализует работу пищеварительного тракта.

1. Снижает частоту инфекций.*

2. Помогает росту собственных полезных бифидобактерий кишечника.

2. Достоверно увеличивает показатели когнитивного развития детей.**

3. Подавляет рост условно-патогенной флоры кишечника.

4. Улучшает всасывание кальция и магния в кишечнике.

* Острый средний отит. Timby N., DomellÖf E., Hernell O., DomellÖf M. Neurodevelopment, nutrition and growth until 12 mo of age in infants fed a low-energy, low-protein formula supplemented with bovine milk fat globule membranes: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014; 99(4):860-8

** По сравнению с детьми, которые получали молочную смесь без MFGM. Timby N., DomellÖf E., Hernell O., DomellÖf M. Neurodevelopment, nutrition and growth until 12 mo of age in infants fed a low-energy, low-protein formula supplemented with bovine milk fat globule membranes: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014; 99(4):860-8

Рекомендации по применению

• Смесь вводится перед основным кормлением в отдельной бутылочке, начиная с замены половины одного кормления
  в первый день, одного полного кормления на 2-ой день,
  с последующим увеличением на одно кормление в сутки.
• Оптимальный суточный объём смеси Semper Bifidus 1
  и Semper Bifidus 2 подбирается индивидуально, чтобы
  у ребёнка был стул нормальной консистенции 1–3 раза
  в сутки.
• Молочные смеси Semper Bifidus 1 и Semper Bifidus 2 можно использовать в полном объёме, заменяя все молочные кормления ребёнка, либо заменять только часть кормлений.
• Молочные смеси Semper Bifidus 1 и Semper Bifidus 2 можно смешивать в любых пропорциях со смесями Semper Baby Nutradefense 1 и Semper Baby Nutradefense 2.

Искусственное вскармливание: маме важно знать

Гигиена — важное условие искусственного вскармливания,
так как она предотвращает попадание инфекции в организм
малыша.

Важно обращать внимание на температуру приготовления смеси: слишком горячая температура разведения может разрушить полезные вещества в смеси, при низкой
температуре смесь может неравномерно раствориться.

Не забудьте перед подачей остудить смесь до температуры
кормления — 36-37 °С!

Необходимо всегда добиваться правильного соотношения воды и порошка при разведении смеси. Слишком сильное
разведение вызовет недостаток питательных веществ,
а слишком концентрированная смесь вызовет избыточную
нагрузку на почки и кишечник ребёнка.

Как правильно рассчитать объём смеси для кормления?

Расчет для детей первых 10 дней жизни

В первые 10 дней жизни ребёнка суточное количество смеси
равно 2% от массы тела при рождении (г), умноженным
на число дней жизни ребёнка.

Расчет для детей старше 10 дней

возраст, мес	количество смеси в долях массы тела (г)
10 дней — 2 месяца	1/5 (600-850 мл/сут)
2 — 4 месяца	1/6 (800-950 мл/сут)
4 — 6 месяцев	1/7 (900-1000 мл/сут)
старше 6 месяцев	1/8 — 1/9 (1000-1100 мл/сут)

Разовая норма одного кормления рассчитывается путём деления
суточного объёма на число кормлений.

Расчет по калориям

Этот метод считается более точным. До 6 месяцев ребёнку
требуется 115 ккал/кг в сутки, после 6 месяцев — 110 ккал/кг.

Надо знать калорийность адаптированной смеси или грудного
молока и вес ребёнка. Калорийность молочной смеси указана
на этикеточной надписи, калорийность грудного молока
составляет порядка 700 ккал/л. Сначала рассчитайте, сколько
калорий в сутки нужно ребёнку, затем разделите эту цифру
на калорийность 1 литра смеси. Таким образом Вы узнаете
количество смеси в литрах.

Например, для ребёнка 5 месяцев и весом 6 кг необходимо:
115 ккал х 6 кг, т.е. 690 ккал в сутки.

При условии, что 1 литр грудного молока содержит 700 ккал, ребёнку этого возраста с данной массой тела необходимо:
(690 ккал х 1000 мл): 700 мл= 985 мл грудного молока в сутки.

Как правильно перевести малыша

на новую молочную смесь

Вводить новую смесь в питание ребёнка следует постепенно,
начиная с небольшого количества:

• в первый день достаточно дать ребёнку 30 мл нового
  продукта, для остального кормления —
  уже используемый ранее продукт
• на второй день новый продукт может составить объём
  одного кормления, остальные кормления —
  уже используемый ранее продукт
• далее каждый день объём нового продукта увеличивается
  на одно кормление
• введение новой молочной смеси составит в среднем 5-6 дней

Важно: грудное молоко — идеальное питание для ребёнка. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев.
Перед применением смеси требуется консультация специалиста.

Вот настоящая разница между грудным молоком и молочной смесью — HealthyWay

Отказ от ответственности: просто чтобы вы знали, если вы закажете товар через одну из наших публикаций, мы можем получить небольшую долю от продажи.

Мамы повсюду говорят о преимуществах грудного молока, но на первый взгляд оно выглядит идентично смеси. Неужели такая большая разница? Одна мама решила, что хочет взглянуть повнимательнее.

Когда дело доходит до отцовства, кажется, что каждый думает, что его путь лучший, но на самом деле разные способы работают для разных людей.Бесконечные споры о том, так же хороши ли детские смеси, как грудное молоко, вызывают у матерей довольно твердые мнения, и легко понять, почему. Несмотря на то, что грудное вскармливание является естественным, не всегда так просто, как кажется, и многие матери часто считают, что их выставляют неадекватными, если они не могут этого сделать.

Матери, которые могут бесконечно кормить грудью без особых хлопот — и это справедливо, — рекламируют его многочисленные преимущества, такие как усиление иммунной поддержки, снижение риска аллергии и меньшее количество вспышек у детей.Это даже без учета того, что это тоже совершенно бесплатно!

Однако, несмотря на то, что грудное молоко имеет столько же преимуществ, задумывались ли вы когда-нибудь о том, в чем большая разница, когда дело касается смеси? Неужели это так лучше для вашего ребенка?

Одна мать, Янсен Ховард, недавно решила выяснить для себя, в чем на самом деле разница между ними.

Ее отец — микроскопист крови, и, поскольку ее мать больна раком, он часто использует свои инструменты, чтобы поближе взглянуть на количество лейкоцитов в ее крови.Ховард однажды прочитала, что грудное молоко может измениться, чтобы дать младенцам то, что им нужно в то время, поэтому ей было интересно посмотреть, как она выглядела в то время, когда один из ее младенцев был болен.

Когда отец Ховарда поместил каплю ее грудного молока на предметное стекло и просмотрел его под микроскопом, вся семья была поражена увиденным — жидкость выглядела почти так, как будто она была живая. Позже она разместила видео в Интернете, чтобы его могли посмотреть другие, и его уже просмотрели более миллиона раз.

«Ребята… это ТАК КЛАССНО !!!!!!!!», — сказала она.«Это живое жидкое золото, которое мы называем движением грудного молока !!!!» Пузырьковые формы в ее видео — это молекулы воды и жира, а также лейкоциты.

Видео становится еще круче, если учесть все компоненты грудного молока, которые мы не можем увидеть в этом образце, в том числе: углеводы, белки, витамины и минералы, аминокислоты, антитела и ферменты.

Ховард решила продолжить расследование, смешав небольшое количество формулы, чтобы также увидеть, как она выглядит под микроскопом.Разница была определенно заметна, поскольку образец смеси выглядел более тусклым, без больших молекул жира и лейкоцитов, которые были в образце грудного молока.

Присмотритесь, и вы увидите, что образец смеси действительно содержит несколько более мелких пузырьков, но не все они такие однородные, как кажется в грудном молоке. Эми Ойлер из The Scientific Mom также провела собственное сравнение между ними и отметила, что образец смеси, который она исследовала, также содержал небольшие шарики нерастворенной смеси, которые присутствовали в каждом образце, который она приготовила, независимо от того, встряхивались ли они, перемешивались или вращались.

Значит ли это, что грудное молоко и смесь содержат совершенно разные вещества только потому, что они выглядят по-разному рядом друг с другом? Мы, очевидно, не ожидаем, что детская смесь будет содержать белые кровяные тельца, которые чудесным образом появляются, когда наши дети болеют, но так ли же обстоят дела в большинстве других аспектов?

В некотором смысле ответ — «да». Формула действительно содержит такие необходимые вещества, как жиры и углеводы, но они часто далеки от натуральных: углеводы в составе могут включать кукурузный мальтодекстрин, а жиры могут включать пальмовое или соевое масло.

Для большинства родителей эти ингредиенты далеки от идеала, но компромисс заключается в удобстве. В конечном счете, детские смеси созданы для того, чтобы дать вашим детям все необходимое, и они могут получить это от кого угодно в любое время.

Хотя кормление смесями имеет свои преимущества, преимущества грудного вскармливания очевидны и многочисленны. Да, смесь разработана таким образом, чтобы имитировать грудное молоко, и она содержит большинство из тех же веществ, но разница в том, что грудное молоко часто содержит намного больше.

Например, вы можете найти в смеси два разных типа аминокислот, тогда как грудное молоко может содержать 20 разных аминокислот. Грудное молоко также намного легче усваивается младенцами, и из-за него у детей не появляется газы или запор, как это может быть с молочной смесью.

Преимущества грудного вскармливания могут выходить даже за рамки потребностей ребенка в питании. Исследования показали, что у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, часто выше функция мозга, и это может даже снизить риск смерти от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) в течение первого года жизни.

Грудное вскармливание может окупиться и в более позднем возрасте, поскольку оно может снизить риск избыточного веса ребенка и развития ряда распространенных заболеваний, таких как: диабет 1 и 2 типа, диабет 2 типа, астма, высокий уровень холестерина, лейкемия, лимфома и болезнь Ходжкина. болезнь.

Как будто этого было недостаточно, грудное вскармливание также чрезвычайно полезно для матерей. Это не только один из лучших способов сблизиться с новорожденным, но и может помочь матерям сбросить вес в послеродовом периоде, а также снизить риск рака груди, сердечных заболеваний, диабета, рака яичников и остеопороза.

При всех преимуществах, связанных с грудным вскармливанием, многие мамы и представить себе не могли, как кормить своих детей другим способом. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует матерям кормить своих детей грудью исключительно в течение первых шести месяцев их жизни, а затем продолжать грудное вскармливание еще как минимум шесть месяцев.

Связанные товары:

Однако это не всегда так просто, как кажется.

Многие матери имеют проблемы с выработкой достаточного количества молока не по их собственной вине, и даже когда они это делают, ребенку может быть трудно правильно сосать грудь или даже матери самостоятельно сцеживать молоко.Для некоторых трудности определенно перевешивают преимущества, и они вынуждены переходить на молочную смесь, чтобы обеспечить их ребенку все, что ему нужно.

Хотя поговорка «грудь лучше всего» может определенно быть правдой, многие матери предпочитают придерживаться высказывания «лучше кормить».

Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой, которая хочет кормить грудью, или кем-то, у кого внезапно возникли проблемы при кормлении грудью, есть несколько вещей, которые вы можете попытаться либо помочь своему ребенку, либо увеличить свои собственные запасы.

Обращение за помощью Когда вы все еще находитесь в больнице после родов, не стесняйтесь обращаться за помощью в кормлении грудью. Есть много людей, которые помогут вам сделать грудное вскармливание полезным для вас и вашего ребенка.

Диета имеет значение Вы не поверите, но то, что вы едите, может повлиять на количество молока, а также на его качество. Кормящим матерям следует пить много воды, избегать кофеина, есть много свежих фруктов и овощей и избегать кормления грудью в течение двух часов после употребления алкоголя.

Не торопитесь Многие матери не ожидают, что кормление грудью будет настолько сложным, насколько это возможно, и это может быть невероятно обескураживающим. Мало того, это также может быть утомительным, поскольку новорожденные обычно любят есть каждые несколько часов. Важно помнить, что женщины обычно производят больше молока, чем больше кормят грудью, и чем больше они кормят грудью, тем легче это становится. Если поначалу это дается нелегко, продолжайте попытки, и велика вероятность, что в конечном итоге все это начнет работать.

К сожалению, кормление грудью не всегда работает для всех, независимо от того, сколько разных советов и уловок они пробуют. Для этих мам молочная смесь — действительно единственный доступный вариант, и бывает трудно выбрать одновременно доступный и высококачественный. Вот несколько советов, как найти то, что подойдет вам и вашему ребенку.

Купите коровье молоко Соевое молоко есть повсюду, и, хотя многие взрослые предпочитают пить соевое молоко регулярно, оно не должно быть первым выбором для вашего ребенка.Попробуйте начать с смеси, приготовленной на коровьем молоке, поскольку она обычно доступна по цене и не вызывает проблем с пищеварением у младенцев.

Попробуйте Soy Next Конечно, не все дети будут хорошо реагировать на смеси из коровьего молока, поэтому вы можете попробовать смеси из сои, если сорт коровьего молока вызывает у них сыпь, диарею или другие отрицательные побочные эффекты. Тем не менее, не забудьте сначала обсудить изменение с педиатром вашего ребенка, прежде чем вмешиваться и вносить какие-либо радикальные изменения.

Используйте фирменные наименования Смесь вашего ребенка действительно не лучшее место для поиска выгодных покупок, как бы заманчиво это ни было купить подделку бренда.Более крупные компании могут позволить себе проводить дополнительные исследования своих формул и ингредиентов, и может быть трудно определить, хорошего ли качества формула вне бренда.

Возраст имеет значение Так же, как грудное молоко может меняться в зависимости от потребностей ребенка, также создаются смеси, чтобы дать детям то, что им нужно в определенном возрасте. Если вы дадите детям смесь для малышей, предназначенную для новорожденных, они определенно пропустят ключевые питательные вещества.

Разница между грудным молоком и смесью

Решение о кормлении ребенка грудью или смесью — это личный выбор, который можете сделать только вы.Хотя эксперты говорят, что грудное молоко — лучший выбор для младенцев, кормление грудью не всегда подходит для всех женщин. Какое бы решение вы ни приняли в отношении потребностей вашего ребенка в питании, важно, чтобы вы знали плюсы и минусы и чувствовали себя комфортно в своем выборе.

Преимущества грудного вскармливания

Американская академия педиатрии (AAP), наряду с другими национальными медицинскими организациями, рекомендует грудное вскармливание как лучший вариант для младенцев. Некоторые мамы не хотят этого, потому что думают, что кормление грудью будет болезненным, но суть в том, что кормление грудью не должно причинять вреда.Есть много доступных ресурсов, в том числе консультантов по грудному вскармливанию, которые помогут вам успешно кормить грудью.

Матери, кормящие грудью, быстрее восстанавливаются после родов. Это потому, что гормон окситоцин, выделяемый во время кормления грудью, помогает быстрее вернуть матке нормальный размер после рождения. У кормящих мам также снижается частота некоторых типов хронических заболеваний и рака в более позднем возрасте.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций, аллергий и хронических заболеваний.Поскольку кормящая мать передает своему ребенку антитела, грудное вскармливание помогает защитить ребенка от этих состояний. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не получают эти антитела. В целом дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже госпитализируются, чем дети, вскармливаемые смесью. У детей, находящихся на грудном вскармливании, также меньше случаев диареи или запоров, потому что грудное молоко так легко переваривается.

Смесь для кормления

Смеси, приготовленные на коммерческой основе, действительно удовлетворяют потребности вашего ребенка в питании. Эти производимые формулы регулируются U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Их формулировка представляет собой сложную комбинацию, которую невозможно воспроизвести. Если вы не кормите ребенка грудью, очень важно использовать коммерчески приготовленную смесь, чтобы быть уверенным, что ваш ребенок получает необходимые питательные вещества.

Женщины, предпочитающие кормление смесями, часто ссылаются на такие преимущества, как удобство, гибкость и отсутствие ограничений в диете. Некоторые женщины с определенными заболеваниями не могут кормить грудью.

Смесь для кормления позволяет родителям или другим лицам, осуществляющим уход, кормить ребенка из бутылочки в любое время.Нет необходимости сцеживать грудное молоко или составлять какие-либо обязанности или рабочие действия в соответствии с графиком кормления ребенка. Поскольку смесь переваривается медленнее, чем грудное молоко, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно не едят так часто, как дети на грудном вскармливании. Женщинам, которые кормят смесью, не нужно следить за тем, что они едят или пьют, потому что это может повлиять на ребенка.

Проблемы с кормлением

Независимо от вашего выбора, удовлетворение потребностей вашего ребенка в питании требует серьезных изменений в вашем времени и образе жизни.

Кормящие мамы должны быть осторожны с тем, что они едят и пьют, потому что это может передаваться через грудное молоко. Изначально проблемой могут быть боль в груди и / или болезненные соски. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, чаще едят, что требует значительных затрат времени. Если вы не можете быть доступны, когда ваш ребенок голоден, вам необходимо сцеживать и хранить молоко для вашего ребенка.

Мамы, которые выбирают кормление смесью, должны стерилизовать бутылочки и соски и всегда иметь смесь под рукой. Подготовленные бутыли со смесью нельзя хранить в холодильнике слишком долго, поэтому смесь необходимо регулярно перемешивать.Иногда младенцам нелегко приспосабливаться к смеси, и родителям приходится пробовать разные смеси, чтобы найти ту, которая лучше всего работает. Использование смеси также дороже, чем грудное вскармливание.

Это лишь некоторые из соображений, которые следует учитывать при взвешивании, будете ли вы кормить грудью или кормить смесью. Для получения дополнительной информации и помощи обратитесь к своему врачу. Ваш врач может помочь вам определить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

…

Опубликовано в Дети, Информация о здоровье, для женщин

Оставить комментарий

Решая, что вам подходит — самый счастливый ребенок

Грудное вскармливание против формулы

У разных мам разные потребности.Для некоторых кормление грудью невозможно по медицинским или личным причинам.

Грудное вскармливание против смеси: почему грудное вскармливание?

Если вы можете кормить грудью, это определенно лучший способ. В грудном молоке есть сотни ингредиентов для укрепления тела и мозга, а также множество специальных иммунных бустеров (даже лейкоцитов) для повышения иммунитета и предотвращения болезней… и оно снижает СВДС.

Кроме того, грудное молоко всегда чистое, теплое и доступное (что сэкономит вам часы времени и сотни долларов).Грудное вскармливание также может помочь вам похудеть (ваш ребенок высасывает из вас столько калорий, сколько вы потребляете при беге на 3–5 миль в день). Удивительно, но кормление грудью может даже снизить риск рака груди и яичников!

Грудное молоко против молочной смеси: почему молочная смесь?

Если вы не кормите грудью, существует несколько хороших смесей, которые обеспечат вашего ребенка всеми необходимыми питательными веществами. Формулу легко изменить в соответствии с вашим графиком сна. (Перед сном просто поставьте у кровати термос с чистой теплой водой и детскую бутылочку с предварительно отмеренным порошком.Затем, когда ваш ребенок проголодается, смешайте их вместе и вуаля! У вас есть свежая смесь, и вам не нужно идти на кухню и начинать с нуля.) Формула также позволяет вашему партнеру кормить, давая вам возможность немного поспать.

Можно ли кормить грудью и кормить смесью одновременно?

Дополнение грудного молока смесью — это прекрасно — на самом деле, лучше вообще отказаться от грудного вскармливания. Это особенно полезно, если вам трудно сцеживать грудное молоко.Имейте в виду, что ваше тело приспосабливается к тому, сколько раз вы кормите грудью, поэтому чем меньше вы кормите грудью, тем меньше вы будете вырабатывать грудного молока. Однако рекомендуется сочетать грудное молоко и смесь вместо того, чтобы полностью отказаться от грудного вскармливания.

Грудное вскармливание против формулы: решение за вами

В то время как дискуссия о том, кормить ли грудью или кормить смесью, вызвала непрекращающиеся дебаты, в конечном итоге лучший способ накормить ребенка — это вы . Хотя кормление грудью доказало свою пользу для здоровья, это дается нелегко для всех мам.Если грудное вскармливание невозможно, тогда смесь — отличная альтернатива. В конце концов, что действительно важно, так это то, что ребенок получает корм, а грудное вскармливание не вызывает чрезмерного физического или эмоционального стресса у мамы. Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании и грудном молоке ознакомьтесь с этими полезными статьями:

Посмотреть больше сообщений с тегами родители, грудное вскармливание

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Основные характеристики грудного молока и детских смесей

Питательные вещества. 2016 May; 8 (5): 279.

Камилия Р. Мартин

¹ Отделение неонатологии и Отдел трансляционных исследований, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; удэ.dravrah.cmdib@1nitramc

Пей-Ра Линг

² Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; ude.dravrah.cmdib@gnilp

Джордж Л. Блэкберн

² Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; ude.dravrah.cmdib@gnilp

¹ Отделение неонатологии и Отдел трансляционных исследований, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; удэ.dravrah.cmdib@1nitramc ² Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; ude.dravrah.cmdib@gnilp

Поступила в редакцию 14 марта 2016 г .; Принята к печати 26 апреля 2016 г.

Авторские права © 2016 г. Авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Материнское молоко — лучший источник питания почти для всех младенцев. Помимо соматического роста, грудное молоко как биологическая жидкость имеет множество других преимуществ, включая модуляцию постнатальной функции кишечника, иммунный онтогенез и развитие мозга.Хотя грудное вскармливание настоятельно рекомендуется, грудное вскармливание не всегда может быть возможным, подходящим или полностью адекватным. Смесь для младенцев — это промышленно производимый заменитель детской смеси. Детская смесь пытается максимально точно имитировать питательный состав грудного молока и основана на коровьем молоке или соевом молоке. Также существует ряд альтернатив смесям на основе коровьего молока. В этой статье мы рассматриваем информацию о питательной ценности грудного молока и детских смесей для лучшего понимания важности грудного вскармливания и использования детских смесей от рождения до 12 месяцев, когда требуется заменитель питания.

Ключевые слова: грудное молоко, детские смеси, аллергия на коровье молоко, альтернативы коровьему молоку

1. Введение

Материнское молоко считается лучшим источником питания детей грудного возраста [1]. Обширные данные показали, что грудное молоко содержит множество биологически активных веществ, которые изменяют функции желудочно-кишечного тракта и иммунной системы, а также развитие мозга. Таким образом, грудное молоко широко признано как биологическая жидкость, необходимая для оптимального роста и развития ребенка.Недавно исследования показали, что грудное молоко смягчает младенческие программы поздних метаболических заболеваний, особенно защищает от ожирения и диабета 2 типа [2].

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание младенцев в течение первых шести месяцев жизни [3]. Американская академия педиатрии также рекомендует кормить грудью не менее 12 месяцев [4]. Недавно Академия питания и диетологии подтверждает и обновляет свою миссию, согласно которой исключительно грудное вскармливание обеспечивает оптимальное питание и защиту здоровья в течение первых шести месяцев жизни, и что кормление грудью с прикормом с шести месяцев до возраста как минимум 12 месяцев является идеальным кормлением. выкройка для младенцев [1].Помимо преимущества в питании, кормление грудью удобно и недорого, а также способствует укреплению связей между матерью и младенцем.

Решение о грудном вскармливании является сугубо личным и часто зависит от многих факторов [5]. В определенных ситуациях грудное вскармливание может быть невозможным, неподходящим или недостаточным, что требует прерывания или прекращения грудного вскармливания. Во всем мире только 38% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании. В Соединенных Штатах только 75% младенцев начинают грудное вскармливание с рождения; однако к трехмесячному возрасту — 67%, или 2 года.7 миллионов из них полагаются на детскую смесь в качестве некоторой части своего питания [6]. Среди молодых матерей показатель «любого грудного вскармливания» в течение шести месяцев для всего населения США составляет 43%, и только 13% соответствуют рекомендациям кормить исключительно грудью в течение шести месяцев [4].

Детская смесь предназначена в качестве эффективной замены вскармливанию детей грудного возраста [7,8]. Хотя производство продукта, идентичного грудному молоку, невозможно, были предприняты все усилия, чтобы имитировать профиль питания человеческого грудного молока для нормального роста и развития ребенка.В качестве основы чаще всего используются коровье молоко или соевое молоко с добавлением дополнительных ингредиентов для лучшего приближения состава к грудному молоку человека и достижения пользы для здоровья, включая железо, нуклеотиды и композиции жировых смесей. Добавляются жирные кислоты арахидоновой кислоты (АК) и докозагексеновой кислоты (ДГК). Пробиотики и соединения, полученные с помощью генной инженерии, либо добавляются, либо в настоящее время рассматриваются для добавления в формулы.

В течение первых шести месяцев жизни младенца обеспечение оптимального питания имеет решающее значение, поскольку последствия неадекватного питания могут быть очень серьезными.Цель этой статьи — рассмотреть информацию о питании грудного молока и детских смесей, чтобы подчеркнуть важность грудного вскармливания, а также понять использование детских смесей.

2. Человеческое грудное молоко

Человеческое грудное молоко содержит углеводы, белок, жиры, витамины, минералы, пищеварительные ферменты и гормоны. Помимо этих питательных веществ, он богат иммунными клетками, включая макрофаги, стволовые клетки и множество других биоактивных молекул. Некоторые из этих биоактивных молекул являются производными белков и липидов, в то время как другие являются производными белков и неусваиваются, например олигосахариды.Олигосахариды грудного молока (HMOs) обладают противоинфекционными свойствами против патогенов в желудочно-кишечном тракте младенцев, таких как Salmonella, Listeria, и Campylobacter , путем заполнения желудочно-кишечного тракта младенца ловушками, которые связывают патогены и удерживают их от стенок кишечника [9]. Олигосахариды также играют жизненно важную роль в развитии разнообразной и сбалансированной микробиоты, необходимой для соответствующих врожденных и адаптивных иммунных ответов, и помогают колонизировать до 90% биома младенца [10].

2.1. Состав человеческого грудного молока

Человеческое грудное молоко представляет собой сложную матрицу с общим составом из 87% воды, 3,8% жира, 1,0% белка и 7% лактозы. Жир и лактоза, соответственно, обеспечивают 50% и 40% всей калорийности молока [11]. Однако состав грудного молока человека динамичен и со временем меняется, адаптируясь к меняющимся потребностям растущего ребенка. Например, во время каждого сеанса кормления молоко, которое сцеживается первым (переднее молоко), становится более жидким с более высоким содержанием лактозы, что удовлетворяет жажду ребенка, а после переднего молока заднее молоко становится более сливочным с гораздо более высоким содержанием жира для детей. потребности ребенка.Также существуют различия в зависимости от стадии кормления (возраст младенца), питания матери, состояния здоровья матери и воздействия окружающей среды. Во время ранней лактации содержание белка в грудном молоке колеблется от 1,4–1,6 г / 100 мл, до 0,8–1,0 г / 100 мл через три-четыре месяца лактации, до 0,7–0,8 г / 100 мл через шесть месяцев [11, 12]. Содержание жира значительно варьируется в зависимости от рациона матери, а также положительно связано с увеличением веса во время беременности. Примечательно, что было замечено, что грудное молоко матери почти всегда содержит необходимые питательные вещества для роста и развития ее доношенного ребенка, даже если ее собственное питание является недостаточным.Хотя средние концентрации белка, натрия, хлоридов и калия в молоке недоношенных детей достаточны для удовлетворения расчетных потребностей для недоношенных детей, для материнского молока, доставляемого недоношенным детям, требуются специальные пищевые добавки [13,14].

В отличие от белков и жиров, в зрелом молоке (через 21 день после родов) содержание лактозы остается довольно постоянным. Стабильная концентрация лактозы важна для поддержания постоянного осмотического давления в грудном молоке.Лактоза также способствует усвоению минералов и кальция. В грудном молоке многие биоактивные соединения на основе углеводов, такие как олигосахариды, присоединены к лактозе. Если тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания этих комплексов сахара, могут наблюдаться синдромы мальабсорбции и непереносимости лактозы. Мальабсорбция и заболевание, связанное с недостаточностью лактазы, у детей, вскармливаемых исключительно грудью, чрезвычайно редки.

2.2. Белок в грудном молоке человека

В грудном молоке есть два класса белков: казеин и сыворотка.Казеин превращается в сгустки или творог в желудке; в то время как сыворотка остается жидкой и легче усваивается. В зависимости от стадии молока от 80% до 50% белка в грудном молоке составляет сыворотка [11]. Соотношение сыворотка / казеин в грудном молоке колеблется от 70/30 до 80/20 в начале лактации и снижается до 50/50 в конце лактации [15]. Эта пропорция значительно больше по сравнению с молоком других млекопитающих. В коровьем молоке сывороточные белки составляют только 18% молочного белка. Традиционно детские смеси содержат много казеина, что затрудняет их переваривание по сравнению с грудным молоком человека.Поскольку аминокислотные профили казеина и сывороточных белков различаются, общий аминокислотный профиль грудного молока варьируется в зависимости от стадии лактации. Глютамин, самая распространенная свободная аминокислота, почти в 20 раз выше в зрелом молоке, чем его самое низкое значение в молозиве [16]. Глутамин важен для обеспечения кетоглутаровой кислоты для цикла лимонной кислоты, возможно, действуя как нейротрансмиттер в головном мозге и являясь основным энергетическим субстратом для клеток кишечника [17].

Основными белками сыворотки являются альфа-лактальбумин, лактаферрин и секреторный IgA.Другие белки включают лизоцим, фолат-связывающий белок, бифидный фактор, казеин, липазу и амилазу, альфа-1-антитрипсин и антихимотрипсин и гаптокоррин [11]. После приема внутрь эти белки быстро расщепляются на свободные аминокислоты для всасывания и использования. Большинство этих белков также имеют биоактивные функции и функции, не связанные с питанием [18]. Например, альфа-лактальбумин необходим для синтеза лактозы и связывания ионов Ca и Zn. Казеин помогает образовывать массы с кальцием и фосфором.Лактоферрин и лизоцим предотвращают распространение потенциально патогенных бактерий, предотвращая болезни у младенцев. Антитело IgA уничтожает бактерии и защищает слизистую оболочку кишечника.

2.3. Жиры в грудном молоке человека

Жиры являются наиболее важным компонентом грудного молока, снабжая его энергией и способствуя развитию центральной нервной системы. К тому же молочный жир — это носитель вкуса и аромата. Как правило, во время лактации содержание жира в грудном молоке человека колеблется от 3,5% до 4,5%.Основная липидная фракция — триглицериды, которые составляют около 95% от общего количества липидов. Почти половина жирных кислот молока — это насыщенные жирные кислоты, из которых 23% пальмитиновой кислоты (C16: 0) от общего количества жирных кислот [11]. Мононенасыщенная жирная кислота, олеиновая кислота (18: 1w9), находится в наибольшем процентном содержании (36%) в молоке. Грудное молоко человека также содержит две незаменимые жирные кислоты: линолевую кислоту (C18: 2w6) в количестве 15% и альфа-линоленовую кислоту (C18: 3w3) в количестве 0,35% [11]. Эти две незаменимые жирные кислоты превращаются, соответственно, в арахидоновую кислоту (AA, C20: 4w6) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA, C20: 5w3), последняя из которых далее превращается в докозагексаеновую кислоту (DHA, 22: 6w3).AA, EPA и DHA важны для регулирования роста, воспалительных реакций, иммунной функции, зрения, когнитивного развития и двигательных систем у новорожденных.

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты передаются от матери к плоду в третьем триместре через плаценту и младенцам через грудное молоко после рождения [19]. В течение последнего триместра и в неонатальном периоде ткань мозга быстро синтезируется. Дифференциация клеток и развитие активных синапсов в головном мозге требует определенных требований DHA и AA.Восемьдесят процентов DHA в головном мозге приобретается с 26-й недели беременности до рождения. Примечательно, что синтез АК и ДГК из линолевой кислоты (18: 2w6) и альфа-линоленовой кислоты (18: 3w3) ограничен у плода и новорожденного из-за преждевременной активности ферментов. Таким образом, необходимое количество АК и ДГК должно поступать от матери во время беременности или в виде грудного молока после рождения. Одно исследование показало, что содержание жира и процент всех полиненасыщенных жирных кислот в грудном молоке значительно увеличиваются между шестой неделей и шестым месяцем лактации [20].Имеются данные о том, что медленно обновляющиеся пулы АК в материнском организме являются основным источником АК в молоке [21]. Концентрация АК в грудном молоке дозозависимо связана с потреблением продуктов, богатых АК, кормящими матерями [22]. Концентрации EPA и DHA в грудном молоке также тесно связаны с потреблением EPA и DHA в рационе матери [23]. Грудное молоко кормящих женщин, придерживающихся веганской или вегетарианской диеты, содержит <0,1% DHA, по сравнению со средним уровнем DHA 0,2% –0,4% в Соединенных Штатах и ​​≥0.8% DHA в Китае, где потребление DHA из рыбы или других источников является высоким [24]. Предполагается, что потребление ~ 300 мг DHA в день необходимо для достижения уровня в грудном молоке 0,3–0,35% DHA [25]. Однако влияние жирных кислот грудного молока на развитие нервной системы является сложным, особенно потому, что развитие нервной системы оценивается после периода первых шести месяцев кормления исключительно грудным молоком.

При преждевременных родах передача этих жирных кислот от плаценты к плоду прерывается в течение последнего критического триместра.Исследования также показали, что снижение постнатального уровня докозагексаеновой и арахидоновой кислоты в крови у недоношенных детей связано с неонатальными заболеваниями [26]. Таким образом, после рождения недоношенный ребенок зависит от адекватной диеты, обеспечивающей достаточный уровень жирных кислот. Добавление DHA и AA в смеси для недоношенных детей привело к первоначальному положительному воздействию на остроту зрения, внимание и когнитивное развитие по сравнению с младенцами, не получавшими никаких добавок [27].

2.4. Витамины, минералы и другие биологически активные компоненты в грудном молоке

Грудное молоко человека содержит достаточное количество большинства витаминов для поддержания нормального роста ребенка, за исключением витаминов D и K.Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, получают ниже минимально рекомендуемого уровня витамина D и намного ниже рекомендуемого рациона. Эти младенцы подвержены риску дефицита витамина D, недостаточной минерализации костей и таких состояний, как рахит. Однако общий риск дефицита витамина D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, также коррелирует с общим пребыванием на солнце с повышенным риском в климате с более низким солнечным индексом. Материнская добавка с 400–2000 МЕ (международная единица).витамина D в день может повысить уровень витамина D в грудном молоке, но только более высокая доза (2000 МЕ) обеспечивает удовлетворительный уровень 25-OH-D у младенца [11]. Нормальные запасы витамина D, присутствующие при рождении, истощаются в течение восьми недель. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется воздействие солнечного света и добавки витамина D. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, часто имеют более высокую концентрацию метаболитов витамина D в сыворотке, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Витамин К необходим для белка, участвующего в свертывании крови. Однако только ограниченное количество витамина К передается от плаценты к плоду.Таким образом, новорожденный ребенок часто имеет крайне низкую концентрацию витамина К и подвержен риску развития геморрагической болезни. После рождения рекомендуется прием витамина К.

В грудном молоке человека минералы участвуют в различных физиологических функциях, образуя важные части многих ферментов и имеют биологическое значение для молекул и структур. Содержание минералов сопоставимо между грудным молоком и коровьим молоком. На протяжении десятилетий в материнском молоке были обнаружены многие другие биологически активные компоненты, включая гормоны, факторы роста и иммунологические факторы.

3. Варианты грудного молока — доноры молока и банки молока

Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют пастеризованное человеческое донорское молоко для недоношенных детей, когда собственное молоко матери недоступно [28]. Донорское молоко подвергается процессу пастеризации, который уменьшает количество обычных комменсальных микробов, а также значительно снижает или уничтожает живые иммунные клетки, биоактивные белки и ферменты, что в совокупности ограничивает некоторые преимущества для здоровья по сравнению с собственным молоком матери.Исследования по оптимизации донорского грудного молока продолжаются. Перед использованием донорского грудного молока матери следует проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка.

4. Детские смеси

Детские смеси предназначены как эффективный заменитель грудного молока и составлены таким образом, чтобы имитировать питательный состав грудного молока. Недавно обновленное правило FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) о текущей надлежащей производственной практике для детских смесей, 21 CFR 106.96 [6], требует, среди прочего, чтобы смеси удовлетворяли качественным факторам нормального физического роста и достаточному биологическому качеству белка. компонент (достаточное количество белка в форме, которая может быть использована младенцами).Смесь для младенцев предназначена только для здоровья младенцев без необычных медицинских или диетических проблем. Производственный процесс строго регулируется и контролируется, чтобы соответствовать национальным и международным критериям качества [29,30].

4.1. Рынок детских смесей

По оценкам Организации Объединенных Наций, нынешнее население мира, составляющее 7,2 миллиарда человек, вырастет на один миллиард в течение следующих 12 лет и достигнет 9,6 миллиарда к 2050 году [31]. Это увеличение будет стимулировать глобальный спрос на детские молочные смеси, особенно на инновационные продукты, в которых используются такие ингредиенты, как пребиотики и определенные фракции молочного белка [31].Ожидается, что в следующие пять лет рынок детских смесей с оборотом в 50 миллиардов долларов будет самой быстрорастущей категорией упакованных пищевых продуктов, достигая прироста более 7% в год [32]. Некоторые отраслевые эксперты прогнозируют еще более высокий годовой рост — 8–9% [32]. По словам аналитика Дайаны Коулэнд, быстрое распространение детских смесей будет продолжаться с совокупным годовым темпом роста в 11%, причем спрос будет зависеть от Азии и, в частности, Китая [33].

Детские смеси доступны в трех формах: (1) порошок: наименее дорогая форма детской смеси, которую необходимо смешивать с водой перед кормлением; (2) жидкость: концентрированная жидкость, которую необходимо смешать с равным количеством воды; и (3) готовая к употреблению: самая дорогая форма детской смеси, не требующая смешивания.

4.2. Руководство по производству детских смесей

Детские смеси должны содержать надлежащее количество воды, углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов. Состав детской смеси строго регулируется, и каждый производитель должен следовать установленным правилам, установленным государственными органами. Например, все основные компоненты, добавленные в формулу (белок, липиды, углеводы), имеют диапазон минимальных и максимальных значений их эффективности. Эти компоненты должны иметь историю безопасного использования [34].Требуемый диапазон каждого питательного вещества должен поддерживаться на протяжении всего срока годности продукта [35]. Что касается аминокислот, разрешено добавлять только L-формы аминокислот, в то время как D-формы не разрешены, поскольку они могут вызывать D-лактоацидоз [36]. Следует избегать употребления фруктозы из-за непереносимости фруктозы. Также запрещены гидрогенизированные жиры и масла. Ионизирующее излучение рецептурного продукта запрещено, так как оно может вызвать порчу продукта [35]. Готовая смесь для детского питания должна содержать не менее 60 ккал (250 кДж) и не более 70 ккал (295 кДж) энергии на 100 мл (CAC, 1981) [11].Кроме того, изменение рецептуры продукта должно основываться на результатах медицинских исследований и диетологии. Комитет «Оценка добавления новых ингредиентов в детские смеси» рекомендовал «производителям продемонстрировать, что смесь, содержащая новый ингредиент, способна поддерживать физический рост и развитие в течение 120 дней, когда смесь, вероятно, будет единственным источником. детского питания »[7].

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определяет, что добавление новых ингредиентов к детской смеси должно иметь «разумную уверенность в отсутствии вреда» в качестве стандарта безопасности [7].Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отметила, что немодифицированное коровье молоко никогда не следует давать младенцам, и что немодифицированное козье молоко также не рекомендуется для младенцев. В соответствии с руководящими принципами ВОЗ федеральные и местные агентства разных стран контролируют и отслеживают нормативные требования к детским смесям, включая требования к качеству и производственной практике в своих странах. С точки зрения производителей, в их интересах постоянно улучшать свои продукты, чтобы они были как можно ближе к грудному молоку.

4.3. Классы детских смесей

Существует три основных класса детских смесей: смеси на основе коровьего молока, смеси на основе сои и специальные смеси. Они различаются по питанию, калорийности, вкусу, пищеварению и стоимости. Доступны определенные виды формул для удовлетворения различных потребностей. Некоторые заменители коровьего молока основаны на аминокислотах или содержат сильно гидролизованные белки сыворотки или казеина. Некоторые из них приготовлены на основе риса.

4.4. Смесь на основе коровьего молока

Коровье молоко является основой для большинства детских смесей.Однако коровье молоко содержит более высокие уровни жира, минералов и белка по сравнению с грудным молоком человека. Следовательно, коровье молоко должно быть обезжиренным и разбавленным, чтобы оно больше напоминало состав грудного молока человека [34,35]. Детская смесь на основе коровьего молока содержит добавленные растительные масла, витамины, минералы и железо для потребления большинством здоровых доношенных детей.

Согласно Американской академии педиатрии [37], детей в возрасте до одного года нельзя кормить сырым, немодифицированным или непастеризованным коровьим молоком в качестве замены грудного молока или детской смеси.Кроме того, в немодифицированном молоке недостаточно витамина Е, железа или незаменимых жирных кислот. Более того, системы младенцев не могут справиться с высокими уровнями белка, натрия и калия в немодифицированном коровьем молоке. Для здоровых младенцев используются смеси с содержанием белка 2–2,5 г / 100 мл и соотношением белок / энергия <3 г / 100 ккал, а с более высоким содержанием белка (2,9 г / 100 мл) и более высоким соотношением белок / энергия (3,5 г / 100 ккал) предназначены для детей с очень низкой массой тела при рождении или недоношенных детей [38]. Недавние исследования показали, что высокое содержание белка в детской смеси связано с избыточным набором веса в младенчестве, что может привести к 20% риску ожирения в более позднем возрасте [39].

Коровье молоко — один из первых продуктов питания, включенных в рацион грудных детей, и одна из наиболее частых причин пищевой аллергии [40]. Обычно клинические реакции начинаются очень рано, после прекращения грудного вскармливания и введения в рацион коровьего молока; симптомы редко появляются в период лактации.

Клинические проявления аллергии на коровье молоко широко различаются по типу и степени тяжести. Его можно определить как воспроизводимую неблагоприятную реакцию на один или несколько белков молока (обычно казеины или бета-лактоглобулин сыворотки), опосредованную по крайней мере одним иммунным механизмом [41].Распространенность аллергии на коровье молоко варьируется в зависимости от исследований, а также от диагностических критериев и рациона питания младенцев. Он проявляется на первом году жизни с оценочной распространенностью среди населения от 2% до 3% [41] или до 7% [42]. Однако результаты недавних когортных исследований и рандомизированного исследования раннего введения аллергенных продуктов в рацион грудного вскармливания показали, что частота IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко может составлять всего 0,5% [43,44 , 45]. Поскольку нет определения для дифференциации IgE-опосредованной и не lgE-опосредованной аллергии на коровье молоко, а клинические симптомы обоих значительно перекрываются, возможно, что, по крайней мере, некоторые случаи не-IgE-опосредованной аллергии могли быть включены в IgE. -опосредованная аллергия на коровье молоко в предыдущих сообщениях.

Симптомы аллергии на коровье молоко могут проявляться сразу или позже. IgE-ассоциированные механизмы ответственны за примерно 60% побочных реакций, вызванных коровьим молоком. Обычно они появляются сразу или в течение 1-2 часов после приема внутрь и, как правило, поражают кожу, дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. В тяжелых случаях аллергия на коровье молоко также может вызывать системные анафилактические реакции [40].

Симптомы, не связанные с IgE, характеризуются отсроченным появлением примерно от 2 часов до нескольких дней после употребления коровьего молока.Период в 2 часа помогает исключить не-IgE-ассоциированные или неаллергические реакции. Клинические симптомы, не связанные с lgE, в основном влияют на желудочно-кишечный тракт и включают энтероколит, проктоколит, энтеропатию и эозинофильный эзофагит [46]. Не-lgE-опосредованные желудочно-кишечные аллергические расстройства, вызванные пищевыми продуктами, имеют благоприятный прогноз, и большинство симптомов исчезают в течение одного-пяти лет [47].

4.5. Смеси на основе сои

Смеси на основе соевых белков — эффективные варианты для младенцев с галактоземией или врожденной недостаточностью лактазы.Они помогают при коликах и аллергии на молоко, однако в редких случаях у младенцев, страдающих аллергией на коровье молоко, также может быть аллергия на соевое молоко [33]. Соевые продукты не следует применять детям младше шести месяцев с пищевой аллергией [46]. Поскольку фитоэстрогены присутствуют в смесях на основе сои, использование смесей на основе сои ограничено опасением потенциального вреда для младенца, хотя это остается спорным [48,49].

4.6. Гипоаллергенные смеси

Смеси с гидролизатом протеина предназначены для младенцев и младенцев, которые не переносят коровье молоко или смеси на основе сои.Они содержат белок, который был частично или широко гидролизован до меньших размеров, чем те, которые содержатся в коровьих или соевых продуктах. Для младенцев, страдающих аллергией на белок, удовлетворительной альтернативой являются сильно гидролизованные смеси.

4.7. Аминокислотные смеси

Аминокислотные смеси — еще один вариант для младенцев с тяжелой аллергией на коровье молоко с реакцией или отказом от приема соответствующих количеств сильно гидролизованной смеси. Они обеспечивают белок в виде свободных аминокислот без пептидов.

5. Источники не коровьего молока

Исключение всех продуктов из коровьего молока без надлежащим образом модифицированных и обогащенных заменителей может привести к недоеданию и / или определенному дефициту питательных веществ в то время, когда младенцы и дети растут. Смеси для грудного молока от различных животных (коз, овец, кобыл, осла или верблюда) или смеси на основе ягненка или курицы широко продавались как заменители коровьего молока при лечении аллергии на коровье молоко у младенцев и детей. Однако другие смеси на основе молока животных в настоящее время неприемлемы во многих странах, поскольку отсутствуют надежные рандомизированные клинические испытания.

6. Пробиотики и пребиотики

Высокая концентрация и структурное разнообразие олигоосахаридов грудного молока уникальны для человека. Без пробиотиков и пребиотиков в кишечной микробиоте детей, вскармливаемых смесью, как правило, не доминируют виды Bifidobacterium [50,51]. Исследования показали, что новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, содержат более стабильную и однородную популяцию олигосахаридов по сравнению с новорожденными, находящимися на искусственном вскармливании [52]. Добавление пробиотиков в смесь представляет собой ключевую стратегию снижения частоты и тяжести диареи у младенцев [53].

Молоко домашних животных содержит большое количество сложных олигосахаридов. Сиалированные олигосахариды составляют примерно 80–90% от общего пула молока всех домашних животных [54]. Молоко пастбищных коров содержит более высокие концентрации сиаловой кислоты по сравнению с непастежными коровами [55]. Коровье молоко может быть полезным источником различных сиалированных олигосахаридов для использования в качестве добавок в детских смесях. В настоящее время также возможно дополнить коммерческие детские смеси синтезированными олигосахаридами, которые химически идентичны олигосахаридам грудного молока [56].

Большинство штаммов пробиотиков, добавляемых в смесь, были выделены из пищи или фекальной микробиоты младенцев. Хотя использование пробиотиков в настоящее время переходит от исследований к рекомендациям, все еще требуются строгие научные усилия для проверки конкретных штаммов с антиаллергенным потенциалом для профилактического и терапевтического применения.

Данные об использовании Lactobacillus reuteri для лечения детских колик неоднозначны. Sung et al. [57] обнаружили, что L.reuteri DSM 17938 не помог в выборке детей, вскармливаемых грудью и искусственными смесями, с коликами. Этот результат отличался от результатов небольших исследований в избранных популяциях, но не поддерживал общие рекомендации по использованию пробиотиков для лечения колик. Напротив, проспективное рандомизированное слепое контролируемое исследование с участием 138 младенцев показало, что L. reuteri обладают защитным действием. В экспериментальной группе было меньше педиатрических консультаций, связанных с младенческими коликами, чем в контрольной группе ( p <0.0001). Также сократилось использование обезболивающих и детских смесей [58]. Такие новые методы лечения, как пробиотики, были предложены для лечения детских колик, но были протестированы только несколько штаммов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы предоставить руководящие принципы, основанные на фактах.

Влияние раннего пре- и пробиотического вмешательства на благополучие, плач, рост и микробиологическое программирование недоношенных детей было проведено у 94 новорожденных (гестационный возраст от 32 до 36 недель и масса тела при рождении> 1500 г), которые были рандомизированы для получения пребиотики (смесь галактоолигосахарида и полидекстрозы 1: 1), пробиотики ( Lactobacillus rhamnosus GG) или плацебо в течение первых двух месяцев жизни и последующее наблюдение длилось один год [59].Результаты показали, что среди чрезмерно кричащих (29% младенцев) плач было значительно меньше в группах пре- и пробиотиков, чем в группе плацебо (19% против 19% против 47%, соответственно; р = 0,02). Группа плацебо имела более высокий процент бактерий Clostridium histolyticum в стуле, чем группа пробиотиков (13,9% против 8,9%, соответственно; p = 0,05). Другое исследование безопасных и простых стратегий профилактики вирусных инфекций дыхательных путей между 3 и 60 днями жизни показало, что пребиотиков или пробиотиков было значительно меньше ( p <0.001 и p = 0,022) вирусных инфекций дыхательных путей по сравнению с теми, кто получал плацебо [60]. Кроме того, частота эпизодов, вызванных риновирусом, которые составляли 80% всех инфекций дыхательных путей, была значительно ниже в группах пребиотиков ( p = 0,003) и пробиотиков ( p = 0,051), чем в группе плацебо.

7. Жирные кислоты и молочные жиры различных видов млекопитающих

Липидная часть грудного молока является основным источником энергии для растущих младенцев и обеспечивает примерно от 45% до 55% общей энергии.Липидные составы молока млекопитающих (коровье, буйволиное, ослиное, овечье и верблюжье) сравнивали с липидными составами грудного молока по профилям жирных кислот и составам триацилглицерина (ТАГ), фосфолипидов и фосфолипидов жирных кислот, а также по профилям плавления и кристаллизации. [59]. Результаты показали, что эти молочные жиры, особенно жир овечьего молока, имели высокую степень сходства с жиром грудного молока по общему составу жирных кислот. Однако другие химические аспекты имели меньшее сходство. Этот результат указывает на то, что эти молочные жиры не соответствуют требованиям заменителей жира грудного молока, но большие количества этих коммерчески выпускаемых жиров из молока млекопитающих являются хорошим сырьем для производства детских смесей.Мембраны жировых шариков молока — это фракция, которая ранее была исключена из смесей для младенцев, но ее компоненты являются активными и предотвращают инфекцию [61]. Добавление в детскую смесь мембранных жировых шариков молока также сокращает разрыв в когнитивном развитии детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании [62].

8. Биоактивные белки

Были выделены новые молочные фракции из коровьего молока, которые теперь коммерчески доступны. Многие из этих компонентов представляют собой белки, такие как α-лактальбумин, лактоферрин, остеопонтин и мембранные белки глобул молочного жира.При добавлении биоактивных белков в детские смеси важно снизить общее содержание белка в молочных смесях. Аминокислотный состав формулы также важен; сывороточные концентрации незаменимых аминокислот не должны быть ниже, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Например, α-лактальбумин, часто первая ограничивающая аминокислота в смесях для младенцев, расщепляется на более мелкие пептиды с антимикробной и пребиотической активностью и обладает иммуностимулирующим действием. Он также улучшает усвоение минералов.Остеопонтин — это сильно фосфорилированный и гликозилированный белок, который модулирует иммунную функцию и стимулирует переключение Th2 / Th3. Это также может повлиять на минерализацию и рост костей и облегчить биологическую функцию лактоферрина.

9. Выводы

Грудное молоко является лучшим питанием для роста и развития ребенка, а также богато антителами, которые являются первым источником адаптивного иммунитета в кишечном тракте новорожденного. У недоношенных новорожденных или новорожденных с низкой массой тела материнское молоко является первым выбором для недоношенных детей; когда оно недоступно, следующим лучшим выбором считается донорское грудное молоко.Для здоровых новорожденных, матери которых не могут обеспечить достаточное количество грудного молока, в настоящее время предпочтительным вариантом является детская смесь.

Благодарности

Авторы выражают свою признательность Рите Бакли за исследования, написание и редактирование услуг, предоставленных при разработке этой рукописи.

Вклад авторов

Единственный автор несет ответственность за все части рукописи. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Лессен Р., Кавана К. Позиция академии питания и диетологии: Поощрение и поддержка грудного вскармливания. J. Acad. Nutr. Диета. 2015; 115: 444–449. DOI: 10.1016 / j.jand.2014.12.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Савино Ф., Бебетти С., Линьори С.А., Сорренти М., Кордеро Д., Монтедземоло Л. Достижения в области гормонов грудного молока и защиты от ожирения. Клетка. Мол. Биол. 2013; 59: 89–98. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж., Джонстон М., Landers S., Noble L., Szucs K., Viehmann L. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012; 129: e827 – e841. [Google Scholar] 5. Кожиманнил К.Б., Джоу Дж., Аттанасио Л.Б., Джоарнт Л.К., Макговерн П. Сложные с медицинской точки зрения беременности и раннее кормление грудью: ретроспективный анализ. PLoS ONE. 2014; 9: 279. DOI: 10.1371 / journal.pone.0104820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Институт медицины Национальной академии наук. Детское питание: оценка безопасности новых ингредиентов.Национальная академическая пресса; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2004. [Google Scholar] 9. Гура Т. Первое функциональное питание от природы. Наука. 2014; 345: 747–749. DOI: 10.1126 / science.345.6198.747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Уокер В.А. Начальная кишечная колонизация у младенца и иммунный гомеостаз. Аня. Nutr. Метаб. 2013; 63 (Приложение 2): 8–15. DOI: 10,1159 / 000354907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Го М. Технологии производства. Эльзевир; Камбрдидж, Великобритания: 2014. Биохимия человеческого молока и смеси для младенцев.[Google Scholar] 12. Джексон Дж. Г., Янзен Д. Б., Лоннердал Б., Ли Е. Л., Прамук К. П., Кульман К. Ф. Международное исследование концентрации α-лактальбумина в материнском молоке. J. Nutr. Biochem. 2004; 15: 517–521. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2003.10.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домеллоф М. В: Питание недоношенных детей: научные основы и практические рекомендации. Колецко Б., Пойндеркстер Б., Уауи Р., ред. Karger Medical and Scientific Publishers; Базель, Швейцария: 2014. [Google Scholar] 14.Грос С.Дж., Геллер Дж., Томарелли Р.М. Состав грудного молока матери недоношенных детей. Педиатрия. 1981; 68: 490–493. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лоннердал Б. Питательное и физиологическое значение белков грудного молока. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003; 77: 1537S – 1543S. [PubMed] [Google Scholar] 16. Чжан З.Х., Адельман А.С., Рай Д., Бетчер Дж., Лоннердал Б. Аминокислотные профили в грудном и недоношенном грудном молоке: системный обзор. Питательные вещества. 2013; 5: 4800–4821. DOI: 10.3390 / nu5124800.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Agostoni C., Carratu B., Boniglia C., Lammardo A.M., Riva E., Sanzini E. Свободный глутамин и глутаминовая кислота в организме человека в материнском молоке в течение трехмесячного периода лактации. J. Педиатрия. Гастроэнтерол. Nutr. 2000. 31: 508–512. DOI: 10.1097 / 00005176-200011000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Бонигла К., Каррату Б., Чиаммариол С., Санзини Э. Влияние потребления материнского белка на азотные фракции грудного молока. Int. J. Vitam. Nutr.Res. 2003. 76: 447–457. DOI: 10.1024 / 0300-9831.73.6.447. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эррера Э. Влияние пищевых жирных кислот во время беременности на плацентарное, внутриутробное и постнатальное развитие — обзор. Плацента. 2002; 23: S9 – S19. DOI: 10.1053 / plac.2002.0771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Джоардар А., Сен А.К., Дас С. Докозагексаеовая кислота способствует созреванию клеток и бета-адренергической передаче в астроцитах. J. Lipid Res. 2006; 47: 571–581. DOI: 10.1194 / мл. M500415-JLR200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Szabo E., Bowhm G., Bwwemn C., Weyrman M., Brenner H., Rothenbacher D., Decsi T. Сравнение профилей жирных кислот в грудном молоке, взятых у одних и тех же матерей на шестой неделе и шестом месяце лактации. J. Pediatr. Гастроэнтерально. Nutr. 2010; 50: 316–320. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e3181a9f944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Дель Прадо М., Виллапандо С., Элизондо А., Родриньес М., Деммелаир Х., Колецко Б. Вклад диетической и вновь образованной арахидоновой кислоты в липиды грудного молока у женщин, придерживающихся диеты с низким содержанием жиров.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 74: 242–247. [PubMed] [Google Scholar] 23. Weseler A.R., Dirix C.E., Bruins M.J., Hornstra G. Дозозависимость диетической арахидоновой кислоты увеличивается с концентрацией арахидоновой кислоты в материнском молоке. J. Nutr. 2008. 138: 2190–2197. DOI: 10.3945 / jn.108.089318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Макридис М., Ненманн М.А., Гибсон Р.А. Влияние добавок материнской докозагексаеновой кислоты (DHA) на состав грудного молока. Евро. J. Clin. Nutr. 1996. 50: 352–357. [PubMed] [Google Scholar] 25.Флейт М., Кландинин М.Т. Диетические ПНЖК для недоношенных и доношенных детей. обзор клинических исследований. Крит. Rev. Food Sci. Nutr. 2005. 45: 205–229. DOI: 10.1080 / 104086956378. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Innis S.M. Влияние материнского рациона на состав грудного молока и неврологическое развитие младенцев. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 734S – 741S. DOI: 10.3945 / ajcn.113.072595. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Мартин С.Р., Дасилва Д.А., Клютт-Браун Дж. Э., Димонда К., Хэмилл А., Бхутта А.Q., Coronel E., Wilschanski M., Stephens A.J., Driscooo D.F. и др. Снижение постнатального уровня доксагексаеновой и арахидоновой кислоты в крови у недоношенных детей связано с неонатальными заболеваниями. J. Pediatr. 2011; 159: 743–749. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2011.04.039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Бывший директор Медицинской службы Ганы; в настоящее время Межрегиональный координатор Всемирной программы борьбы с голодом, совещание ВОЗ / ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста. Дж. Медсестра Медуайфери.1980; 25: 31–38. [Google Scholar] 29. Лоннердал Б. Доклиническая оценка детской смеси. Являюсь. Nutr. Метаб. 2012; 60: 196–199. DOI: 10,1159 / 000338209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Колецко Б., Бейкер С., Клегхорн Г., Нете У. Ф., Гопалан Ф., Херналл О., Хок К. С., Джирапиньо П., Лоннердал Б., Пенчарз П. Глобальный стандарт состава детской смеси: Рекомендации ESPGHAN скоординированная международная экспертная группа. J. Pediatr. Гастроэнтерально. Nutr. 2005. 41: 584–599. DOI: 10.1097 / 01.mpg.0000187817.38836.42. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Кук Д.А. Уровни питательных веществ в детских смесях: Технические соображения. J. Nutr. 1989; 119: 1773–1777. [PubMed] [Google Scholar] 36. Paragaroufalis K., Fotiou A., Egli D., Tran L.A., Steenhout P. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование безопасности по оценке продукции d-молочной кислоты у здоровых младенцев, получавших смесь, содержащую lactobacillus reuteri. Nutr. Метаб. Insights. 2014; 7: 19–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Колецко Б., Бейер Дж., Брэндс Б., Деммельмайр Х., Гроте В., Хайле Г., Грушфейд Д., Ржехак П., Соча П., Вебер М. Европейское исследование детского ожирения. Раннее влияние питания на послеродовой рост. Nestle Nutr. Inst. Мастерская Сер. 2013; 71: 11–27. [PubMed] [Google Scholar] 38. Фанаро С., Баллардини Э., Виги В. Различные смеси для недоношенных детей. Ранний гул. Dev. 2010; 86 (Приложение 1): 27–31. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2010.01.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Михаэльсен К.Ф., Грир Ф.R. Белок нуждается в раннем детстве и долгосрочном здоровье. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 718С – 722С. DOI: 10.3945 / ajcn.113.072603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Хохваллнер Х., Шульмейстер У., Свобода И., Шпицауэр С., Валента Р. Аллергия на коровье молоко: от аллергенов к новым формам диагностики, терапии и профилактики. Методы. 2014; 66: 22–33. DOI: 10.1016 / j.ymeth.2013.08.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Лайт Д., Болл Х., Маквана Н., Грин М.Р., Бравин К., Нассер С.М., Кларк А.T. Комитет по стандартизации медицинской помощи (SOCC) Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI). Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергии на коровье молоко. Clin. Exp. Аллергия. 2014; 44: 642–672. DOI: 10.1111 / cea.12302. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Терк Д. Коровье и козье молоко. World Rev. Nutr. Диета. 2013; 108: 56–62. [PubMed] [Google Scholar] 43. Кац Й., Раджуан Н., Гольберг М.Р., Айзенберг Э., Хейман Э., Коэн А., Лешон М. Раннее воздействие белка коровьего молока защищает от IgE-опосредованной аллергии на протеены коровьего молока.J. Allergy Clin. Иммунол. 2010; 126: 77–81. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.04.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Schiemare A.A., Sprikkelman A.A., Grimshaw K.E., Roberts G., Grabenhenrich L., Rosenfeld L., Siegert S., Dubakiene R., Rudzeviciene O., Reche M., et al. Заболеваемость и естественное течение подтвержденной аллергии на коровье молоко у детей в Европе — EuroPrevall Birth. Аллергия. 2015; 70: 963–972. [PubMed] [Google Scholar] 45. Перкин М.Р., Логан К., Ценг А., Раджи Б., Айис С., Пикок Дж., Бро Х., Маррс Т., Радулович С., Крейвен Дж. И др. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N. Engl. J. Med. DOI 2016: 10.1056 / NEJMoa1514210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Fiocchi A., Brozek J., Schunemann H., Bahna S.L., von Borg A., Bozzola M., Bradsher J., Compalati E., Ebisawan M., Dubakiene R., et al. Рекомендации Всемирной организации по аллергии (WAO) по диагностике и обоснованию действий против аллергии на коровье молоко (DRACMA). Педиатр. Allergy Immunol. 2010; 21 (Прил.2л): 1–25. [PubMed] [Google Scholar] 47. Новак-Вегшин А., Кейт Ю., Сонейл Мехр С., Колецкон С. Не-lgE-опосредованная пищевая желудочно-кишечная аллергия. J. Allergy Clin. Иммунол. 2015; 135: 1114–1124. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.03.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Апсон К., Сатьянараяна С., Скоулз Д., Холт В.Л. Факторы раннего возраста и риск эндометриоза. Fertil. Стерил. 2015; 104: 964–971. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2015.06.040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Адджент М.А., Дэниэлс Дж.L., Pogan W.J., Adair L., Edwards L.J., Westreich D., Maisonet M., Marcus M. Раннее воздействие сои и возраст наступления менарахе. Peadiatr. Перинат. Эпидемиол. 2012; 26: 163–175. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2011.01244.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Мусилова С., Рада В., Влкова Е., Бунесова В. Благоприятное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. Бенеф. Микробы. 2014; 5: 273–283. DOI: 10.3920 / BM2013.0080. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Узир Р., ван Лимпт К., Людвиг Т., Бен Амор К., Мартин Р., Винд Р.Д., Бём Г., Кнол Дж. Кишечная микробиология в раннем возрасте: определенные пребиотики могут иметь такие же функции, что и олигосахариды грудного молока. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2012; 98: 561С – 571С. DOI: 10.3945 / ajcn.112.038893. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Безирцоглоу Э., Циоциас А., Веллинг Г.В. Профиль микробиоты в кале новорожденных, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, с использованием флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) анаэробов. 2011; 17: 478–482. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2011.03.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Chassard C., de Wouters T., Lacroix C. Пробиотики, адаптированные для младенцев: окно возможностей. Curr. Opin. Biotechnol. 2014; 26: 141–147. DOI: 10.1016 / j.copbio.2013.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Альбрехт С., Лейн Дж. А., Марино К., Аль-Бусада К. А., Кэррингтон С. Д., Хики Р. М., Радд П. М. Сравнительное исследование свободных олигосахаридов в молоке домашних животных. Br. J. Nutr. 2014; 111: 1313–1328. DOI: 10.1017 / S0007114513003772.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Асакума С., Уэда Ю., Акияма Ф., Уэмнра Ю., Мияджи М., Накамура М., Мурал М., Урасима Т. Краткое сообщение: Влияние выпаса на концентрацию общего количества сиаловой кислоты и гексозы в коровьем молоке. J. Dairy Sci. 2010. 93: 4850–4854. DOI: 10.3168 / jds.2010-3357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Coulet M., Phothirath P., Allais L., Schilter B. Доклиническая оценка безопасности синтетического женского молока, идентичного натуральному олигосахариду 2′-O-фукозиллактозы (2’FL) Regul.Toxicol Pharmacol. 2014; 68: 59–69. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2013.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Sung V., Hiscock H., Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Salzke C., Heine RG, Stock A., Barr RG, Wake M. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование . BMJ. 2014; 348: 279. DOI: 10.1136 / bmj.g2107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Партти А., Луото Р., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Влияние раннего приема пребиотиков и пробиотиков на развитие кишечной микробиоты, беспокойство и плач у недоношенных детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .J. Pediatr. 2013; 163: 1272–1277. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2013.05.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Zou X., Huang J., Jin Q., Guo Z., Lin Y., Cheong L., Xu X., Wang X. Анализ липидного состава молочных жиров различных видов млекопитающих: возможность использования в качестве заменителей жира грудного молока . J. Agric. Food Chem. 2013; 61: 7070–7080. DOI: 10.1021 / jf401452y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Луото Р., Руусканен О., Варис М., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Пребиотики и добавки с пробиотиками предотвращают риновирусные инфекции у недоношенных детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J. Allergy Clin. Иммунол. 2014; 133: 405–413. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.08.020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Лоннердал Б. Биологические эффекты новых фракций коровьего молока. Nestle Nutr. Мастерская Сер. Педиатр. Программа. 2011; 67: 41–54. [PubMed] [Google Scholar] 62. Тимби Н., Домеллоф Э., Хернелл О., Лоннердал Б., Домеллоф М. Нейроразвитие, питание и рост до 12 мес у младенцев, получавших низкокалорийную смесь с низким содержанием белка с добавлением мембран глобул жира коровьего молока Рандомизированное контролируемое исследование.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 860–868. DOI: 10.3945 / ajcn.113.064295. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

В чем разница между грудным молоком и молочной смесью? — Моника + Энди

Сообщение Эбби Кацева

Это одно из первых важных решений, которые вы примете как молодая мама: помочь ребенку сесть или открыть крошечную бутылочку с молоком? (У некоторых женщин нет выбора — решение принимает их тело или ребенок.) Но чем именно натуральное молоко отличается от купленного в магазине, и что оно значит для вас и вашего малыша? Мы поговорили с семейным врачом Ралли Макаллистер, доктором медицины, магистром здравоохранения, соавтором книги The Mommy MD Guide to Your Baby’s First Year (и мамой троих детей, которая кормила своих детей смесью грудного молока и смеси) о плюсах и минусах каждого из них. Решение о том, как кормить вашего малыша, — это личное дело каждого. Мы подберем, какой вам подходит.

Преимущества грудного молока

Есть шишка? Скорее всего, вы слышали слова «грудь лучше всего».Американская академия педиатрии рекомендует женщинам кормить своих детей грудным молоком (энергетическая комбинация углеводов, белков и жиров, которую врачи называют «жидким золотом») исключительно в течение первых шести месяцев жизни ребенка, потому что оно творит некую магию высокого качества: грудное молоко. содержит иммуностимулирующие антитела, которые защищают ребенка от болезней, оно может снизить риск ожирения, диабета и аллергии, а грудное вскармливание — даже в течение всего двух месяцев — снижает риск СВДС (внезапной детской смерти). Синдром) вдвое.(Возможность ложить ребенка на грудь всякий раз и везде, где голодовка может быть ключом к предотвращению внезапных истерик). Мамы также получают большие выгоды от грудного вскармливания: взбивание молока сжигает дополнительные 500 калорий или около того в день, вызывает химическое выделение окситоцин, который помогает расслабиться и снижает риск рака груди, рака яичников и диабета 2 типа.

Ограда

Проверка реальности: такое же идеальное, как грудное молоко, 60 процентов мам не кормят грудью так долго, как им хотелось бы.Для некоторых женщин превращение в круглосуточное кафе для вашего ребенка может быть очень трудоемким и болезненным (проблемы с защелкой, забитые протоки, трещины на сосках и инфекции, такие как мастит). И хотя эта физическая связь с ребенком предлагает новый уровень связи, это также означает, что вы находитесь в режиме ожидания больше, чем ваш второй родитель. (Примерно в 3 часа ночи иметь грудь может показаться супер-несправедливой.) Для тех, кто возвращается на работу, часто приходится довольно дорого обходиться с помпой, сумками для хранения, бюстгальтерами для кормления и прокладками, а также с усилием попытки накачать молоко встречи (или — глоток — утечка в середине одной).

Пища для размышлений

Лучше разделить хотя бы немного этой жидкой любви, чем совсем ничего, — говорит Макаллистер. Молозиво (очень густое молоко золотистого цвета, которое поступает в первые несколько дней после родов) создает мощную пленку на желудке и кишечнике ребенка, отгоняя микробы, помогает предотвратить желтуху и может облегчить вывод этого осадка. как первая корма, называемая меконием.

Преимущества Формулы

Давайте избавимся от этого: «Детская смесь безопасна и полностью питательна», — говорит Макаллистер.Все смеси (которые, по сути, представляют собой коровье молоко, имитирующее грудное молоко), продаваемые в Соединенных Штатах, должны соответствовать строгим стандартам, установленным FDA — это означает, что вам никогда не придется беспокоиться о том, получает ли ребенок достаточное количество питательных веществ, критически важных для его или ее роста, независимо от того, бренда. (Детям, вскармливаемым смесью, также не нужно добавлять витамин D, как это делают дети на грудном вскармливании.) Некоторые дети спят лучше после бутылки смеси, которая переваривается дольше, чем грудное молоко, и может дольше сохранять их сытыми, и если ваш маленький ребенок страдает аллергией на молочные продукты или борется с рефлюксом, специальные формулы могут помочь облегчить их проблемы с животом.Бесценное преимущество: кормление из бутылочки может помочь уравнять родительские обязанности и дать вашим вторым родителям возможность сблизиться с ребенком, — говорит Макаллистер. (В идеале в эту смену в 3 часа ночи.)

Ограда

Этого не избежать — детская смесь просто не содержит волшебных антител, которые борются с болезнями, которые содержатся в грудном молоке. А поскольку молочная смесь переваривается дольше, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут бороться с большим количеством газов и запорами. Формула может быть дорогостоящей (некоторые органические бренды могут обойтись вам более чем в 100 долларов в месяц), в то время как мытье и стерилизация бутылок могут показаться вам постоянной работой.

Пища для размышлений

Если вы не можете кормить грудью или обнаружите, что это не для вас, ваш ребенок будет лучше, чем в порядке. «Детские смеси — это вполне приемлемая, одобренная врачом и проверенная временем альтернатива грудному вскармливанию. Две из трех мам кормят своих детей смесью в первый год жизни ребенка », — говорит Макаллистер. (Ни одно исследование не показывает, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, тоже страдают, когда дело доходит до здоровья или достижений в долгосрочной перспективе.) В конце концов, если вашего ребенка кормят и прижимают к груди, у вас обоих все в порядке.

Грудное вскармливание против кормления из бутылочки | Американская ассоциация беременности

Когда дело доходит до выбора кормления грудью или кормления из бутылочки, программы Министерства сельского хозяйства США и WIC заявляют, что «матерям настоятельно рекомендуется кормить грудью своих младенцев, если нет медицинских причин не делать этого». В конечном итоге решение о грудном вскармливании или кормлении из бутылочки принимают родители, но родители должны серьезно рассматривать грудное вскармливание как вариант, заботящийся о своем здоровье. Поскольку грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья и отношений, оно настоятельно рекомендуется всем медицинским сообществом.

Преимущества грудного вскармливания по сравнению с формулами для кормления из бутылочки

Американская ассоциация беременных рекомендует кормление грудью большинству семей. Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании, вы испытываете трудности с грудным вскармливанием или не уверены, что действительно лучше всего подходит для вашего ребенка , не стесняйтесь обращаться к консультанту по грудному вскармливанию.

Иногда по медицинским причинам не кормить грудью (болезни, лекарства и т. Д.) Или женщина не может производить достаточное количество грудного молока; это понятные препятствия для грудного вскармливания.Если есть серьезные медицинские проблемы, мы рекомендуем следовать указаниям врача. Если вас беспокоит низкий уровень грудного молока, попробуйте несколько способов увеличить продуктивность и поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы все еще не производите достаточное количество молока, рекомендуется кормить грудным молоком, которое вы производите, а затем дополнять его смесью.

Даже небольшое количество грудного молока (особенно в первые 6 месяцев) может быть полезным для вашего ребенка!
В следующей таблице перечислены несколько вопросов, которые необходимо учитывать при принятии решения о том, кормить ли грудью, кормить из бутылочки смесью или использовать их комбинацию.

Формула

Грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Грудное вскармливание	Кормление из бутылочки с формулой
Питание
Идеальный баланс питательных веществ	Не так эффективно усваивается / всасывается, как грудное молоко
Содержит большое количество питательных веществ	Пищевая ценность зависит от правильной подготовки (человеческий фактор)
Легко усваивается и усваивается	Некоторые дети плохо переносят определенные питательные вещества
Содержание варьируется в зависимости от стадии производства молока, что соответствует изменяющимся требованиям к питанию	Педиатр / медработник определяет количество потребляемого продукта
Младенец определяет потребленное количество
Затраты
Молоко бесплатное	составляет от 54 до 198 долларов в месяц в зависимости от бренда
Прокладки, бюстгальтеры для кормления и т. Д.	Бутылки, ниппели и т. Д.
молокоотсос (опция)
Преимущества
Всегда идеальная температура	Каждый может накормить ребенка
Нет времени на подготовку
Молоко всегда и везде
Материнское молоко содержит иммуноглобулины, обеспечивающие пассивный иммунитет ребенка
Кожа к коже и кормление грудью высвобождает поддерживающий связь гормон у мамы (окситоцин)
Недостатки
Мать должна быть доступна для кормления или должна давать сцеженное молоко , если она отсутствует	Формула подогрева до нужной температуры
Мать должна сцеживать молоко, если кормление пропущено (нагрубание)	Время на подготовку варьируется
Раннее кормление грудью может быть неудобным	Ребенок может плохо переносить смесь (диарея)
Некоторые лекарства могут прерывать грудное вскармливание	Всегда носить с собой бутылки, смеси / продукты для смешивания
	Формула не содержит иммуноглобулинов (без пассивного иммунитета)
	Возможная формула напоминает

Важно отметить, что мы не знаем полностью все содержимое грудного молока или полностью не понимаем всех изменений, через которые оно проходит по мере роста ребенка.Это означает, что производители смесей никогда не могут точно имитировать состав грудного молока.

Пассивный иммунитет и связь, контролируемая окситоцином, которая вступает в игру при грудном вскармливании, не может быть заменена бутылочкой или смесью. (Связь до некоторой степени все еще может возникать при кормлении из бутылочки. Это помогает, когда ребенка кормят из бутылочки, когда его подносят к груди матери, предпочтительно кожа к коже.)

Что такое пассивный иммунитет? Когда ребенок маленький, его иммунная система функционирует, но не чувствительна ко многим обычным бактериям или вирусам, с которыми сталкиваются люди, и не подготовлена ​​к ним.Части реакции иммунной системы, называемые иммуноглобулинами (Ig), передаются от иммунной системы матери к ребенку через грудное молоко и дают ребенку временный иммунитет к тем вещам, к которым мать стала сенсибилизированной. Это называется «пассивным», потому что это не иммунитет, созданный младенцем, а данный ему.

Другими факторами, которые наряду с иммуноглобулинами и помогают защитить ребенка, являются факторы, способствующие пищеварению и созреванию слизистой оболочки пищеварительного тракта, белки, защищающие от бактерий, грибков и вирусов, а также лейкоциты матери.Это одна из причин, по которым дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто более здоровы, лучше усваивают молоко и, как правило, имеют меньше проблем с пищеварением, чем дети, которые в основном питаются смесью.

Что такое окситоцин? Окситоцин — это гормон, который вырабатывается вскоре после рождения и во время кормления грудью. Это способствует оттоку молока из груди. Возможно, более интересная часть реакции окситоцина — это поощрение привязанности и материнского поведения. Без грудного вскармливания у матери будет меньше окситоцина — меньше чувства привязанности, привязанности, спокойствия и снятия стресса.

Физические преимущества грудного вскармливания для мамы и ребенка

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют: «Грудное вскармливание — это вложение в здоровье, а не просто решение в отношении образа жизни». На основе исследований и исследований они определили преимущества для мамы и ребенка при грудном вскармливании:
Для младенцев снижается риск:

• Сахарный диабет 2 типа
• Астма
• Ожирение
• Инфекции уха
• Респираторные инфекции
• СВДС (синдром внезапной детской смерти)

Для мам это может снизить риск:

• Сахарный диабет 2 типа
• Рак яичников и груди
• Болезнь сердца

Рекомендуемые ссылки, чтобы узнать больше о грудном вскармливании и грудном вскармливании.Кормление из бутылочки

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Olds, Лондон, Ladewig’s Maternal-Newborn Nursing.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): грудное вскармливание — почему это важно.

https://www.cdc.gov/breastfeeding/about-breastfeeding/why-it-matters.html

3. USDA — Служба питания и питания: женщины, младенцы и дети (WIC).

https: // www.fns.usda.gov/wic/breastfeeding-priority-wic-program

4. Грудное молоко: каждая унция на счету.

https://www.breastmilkcounts.com/

5. Кормление детей грудного и раннего возраста: образцовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Сессия 2: Физиологические основы грудного вскармливания. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/

Может ли ваш ребенок отличить молочную смесь от грудного молока? Эксперты взвешивают

Есть так много вещей, которые я хотел бы спросить у младенцев, могут ли они выразить себя реальными словами.Я хотел бы знать, действительно ли моему малышу нравится тот шипящий звук, который я издаю каждый раз, когда пытаюсь уложить их спать, или они могут сказать, что их отец всегда не в ладу, когда поет. Бьюсь об заклад, большинство из нас, родителей, хотели бы знать, может ли наш ребенок отличить смесь от грудного молока. Ответ, как и сами младенцы, довольно интересен, поэтому я думаю, что мы не можем обвинять новорожденных в том, что они играют в какие-то вещи, близкие к груди.

Между грудным молоком и смесью существует множество различий.Итак, согласно KidsHealth, вкус грудного молока отличается от смеси, но он также отличается от большинства других видов грудного молока. Фактически, в 2008 году ABC News сообщали, что ваш ребенок может заметить разницу между вкусом вашего грудного молока, когда вы, например, съели много чеснока, или если вчера вечером вы ели брокколи на ужин. Грудное молоко приобретает легкий привкус того, что его ела мама, поэтому его вкус может меняться день ото дня и в зависимости от диеты кормящей матери.

Формула, с другой стороны, всегда имеет постоянный вкус, поэтому ее вкус всегда будет отличаться от вкуса любого вида грудного молока. Кроме того, согласно Breastfeeding For Dummies , консистенция или густота смеси отличается от грудного молока. Грудное молоко, как правило, немного тоньше, чем молочная смесь, а смесь может иметь зернистую текстуру, если ее недостаточно перемешать.

Теперь, что касается вопроса о том, может ли ваш ребенок отличить или нет, вопрос больше о том, заботится ли ваш ребенок о различии между грудным молоком и смесью.Если вы беспокоитесь о переводе ребенка на смесь или добавлении смеси в грудное молоко, Parents говорит, что на самом деле это зависит от ребенка, будут ли они на самом деле замечать или заботиться. Точно так же, как вкусы взрослых могут и обычно меняются, некоторые дети будут пить все, что им положено, в то время как другие более разборчивы.

Если вы пытаетесь ввести смесь ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, имейте в виду, что вам, возможно, придется попробовать несколько уловок, чтобы заставить его переключиться.Некоторые дети не против переключения между грудным молоком и смесью, но другие предпочитают грудное молоко и сразу отказываются от бутылочки.

Следует иметь в виду, что ваш ребенок может не захотеть брать у вас бутылочку, если ему напомнят, что грудное молоко совсем рядом.