Боль в правом боку при беременности

Общие сведения

Боль в боку при беременности может быть симптомом очень многих заболеваний. Живот это не одиночный орган, подобный сердцу или печени. Живот заполнен множеством различных органов, тканей, структур. И каждый орган, находящийся в животе, может заболеть. Прежде всего, следует обращать внимание на внезапно возникшую резкую боль в боку. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи. Если резкая внезапная боль в боку длится более 30 минут, необходимо срочно вызвать врача или ехать в больницу, чтобы исключить срочно возникшую хирургическую патологию.

Фантазировать на тему диагноза вы можете сколько угодно, но только по дороге в больницу. Потому как если это, например, перфорация (прободение или дырка в желудке), то она должна быть зашита немедленно. Чтобы самому для себя разобраться, что может значить боль в животе, надо знать следующее. Условно ваш живот делится на четыре квадранта (или сегмента) — правый верхний (правый бок сверху), левый верхний (левый бок сверху), правый нижний и левый нижний (правый и левый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из четырех квадрантов.

Боль в правом боку сверху при беременности

В этой области имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов дает вам боль в верхней части живота. Интенсивность и выраженность болей будет зависеть от того, что происходит и где. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатита). Инфекционные агенты, которые чаще всего атакуют печень, это вирусы. Отсюда так называемый вирусный гепатит. Существует три основных его типа: вирусный гепатит А, В, С.

Люди обычно заболевают вирусным гепатитом А после того как проглатывают зараженными стоками пищу или воду. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял с ними в близком контакте. Гепатит С почти всегда передается через переливание зараженной крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь. Особо распространен среди наркоманов. Различные химические агенты и лекарства также могут повредить печени из-за своей токсичности. Это так называемый токсический гепатит. Наиболее опасным ядром для печени является алкоголь. При регулярном злоупотреблении алкоголя развивается алкогольный гепатит.

Печень может страдать и при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца плохо перекачивает кровь, приходящую в сердце. Часть ее застаивается в легких и возникает недостаточность дыхания, а часть застаивается в печени, растягивая ее и вызывает боль.

Боли в правом боку сверху при беременности могут быть связаны с желчным пузырем. Надо отметить, что желчь в организме играет важную роль. Желчь, которая образуется в печени, помогает переваривать пищу. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. И если вы поели много жирной пищи, то нуждаетесь в большом количестве желчи, чтобы усвоить жиры. Поэтому желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом боку сверху.

В животе имеется также еще один важный орган — это поджелудочная железа. Поджелудочная железа (или панкреас) представляет собой железистый орган, располагающийся глубоко в брюшной полости, который выделяет пищеварительные ферменты, соки и инсулин. Поджелудочная железа вытянута справа налево. «Головка» железы в правом верхнем квадранте, «тело» пересекает среднюю линию живота, а «хвост» размещен в левом верхнем квадранте.

Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит). Приступ острого панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, приступ крайне болезненный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением. Боль отдает прямо в спину. Усиливается в положении лежа, а легче больным становится сидя с наклоном вперед. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых поврежденной железой.

Иногда боли в правом боку сверху при беременности вызывает почечная патология. Почки располагаются по бокам. Одна почка на каждой стороне вашего тела, так что заболевание почек обычно вызывает боли в соответствующем боку и спине. Если правая почка инфицируется, в ней образуется гнойник, абсцесс, или же имеются камни, то возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он вышел из нее, и находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах, а у мужчин и в яичко.

Боли в правом боку снизу при беременности

В правом нижнем квадранте располагается аппендикс, мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы. Любая боль в правом боку снизу должна заставить задуматься вас об аппендиците. Этот диагноз нельзя снимать до тех пор, пока не будет доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у вас аппендицит. В любом случае, если вы подозреваете у себя аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. И если диагноз подтвердится, то врач предложит вам операцию. Иначе аппендикс может нагноиться и лопнуть. И тогда даже банальный аппендицит может привести к смерти.

Боли в правом боку снизу при беременности могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем (таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз).

Кисты яичников, особенно при их разрывах, и опухоли яичников могут вызвать подобную хроническую боль. Боль, которая усиливается при менструации, заставляет предположить эндометриоз.

Боль в боку на поздних сроках беременности

Нередко беременные женщины отмечают появление болей, чувства тяжести, распирания в правом подреберье. Эти ощущения нарастают и усиливаются с увеличением срока беременности. В большинстве подобных случаев оказывается, что имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив, дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Между желчевыделительной системой и другими органами пищеварения существуют многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние на деятельность этой системы.

Так, например, поступление пищи в желудок не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Мышечная слабость желчных путей подчас носит конституциональный (связанный с особенностями телосложения) характер, иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться следствием гормонального дисбаланса.

Для беременных характерны

гипомоторные (связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением, гормонального фона.

Организм женщины на поздних сроках беременности вырабатывает большое количество прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако «попутно» расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, «поджимает» органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный

процесс желчеотделения.

Обычно женщину беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой области, нередко сопровождающиеся:

• отсутствием аппетита,

• тошнотой,

• ощущением горечи во рту,

• отрыжкой воздухом,

• изжогой,

• вздутием живота.

Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в матке. Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть также:

• боль в области сердца,

• повышенное сердцебиение,

• головная боль,

• онемение конечностей,

• потливость,

• нарушения сна.

Врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза. Если во время беременности возникает боль в правом боку, обратитесь за помощью к акушеру-гинекологу или к гастроэнтерологу. Врач поможет вам разобраться в причинах возникновения заболевания.

Причины боли внизу живота у женщин, характер боли, диагностика и лечение

Боли внизу живота у женщин — это неприятные ощущения, которые часто сигнализируют о вредном воздействии на половые органы, их повреждении или возникновении состояния, опасного для здоровья. Они могут возникнуть даже при отсутствии травмирующих факторов. Однако дискомфорт оказывает влияние на психоэмоциональную сферу жизни человека, ограничивает его подвижность.

По данным Всемирной организации здравоохранения, множество заболеваний сопровождается данным симптомом. Поэтому при возникновении болей внизу живота у женщин следует записаться на прием к врачу. Он правильно установит причину их появления. Для этого вам проведут осмотр и комплексное обследование, которое может включать в себя лабораторные, визуальные, эндоскопические и прочие методы диагностики. На основании полученных результатов и данных анамнеза врач принимает выбирает тактику лечения — консервативную и/или хирургическую.

Содержание:

• 1. Характер болей внизу живота у женщин
• 2. Причины болей внизу живота у женщин
  • 2.1. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
  • 2.2. Эндометриоз
  • 2.3. Новообразования
  • 2.4. Аппендицит
  • 2.
    5. Альгоменорея
  • 2.6. Состояния во время беременности
  • 2.7. Боли внизу живота после акта
  • 2.8. Грыжи
  • 2.9. Кишечные инфекции
  • 2.10. Патологии мочевыделительной системы
  • 2.11. Синдром хронической тазовой боли
  • 2.12. Другие редкие причины
• 3. Диагностика боли внизу живота у женщин
• 4. Принципы помощи до уточнения заболевания, сопровождающегося болью внизу живота
• 5. Консервативная терапия патологий, при которых возникают боли внизу живота у женщин
• 6. Хирургическое лечение заболеваний, при которых возникают боли внизу живота у женщин
• 7. Заключение

Характер болей внизу живота у женщин

При обращении к врачу важно предоставить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Нужно обратить внимание, при каких обстоятельствах у вас возник дискомфорт, а также на характер проявлений. Так, например вы можете испытывать:

• острую боль внизу живота у женщин.
  Иногда ее называют колющей;
• тянущий дискомфорт;
• режущую боль;
• схваткообразные боли. Они сопровождаются спазмами.

Также важно учесть, когда именно вы почувствовали дискомфорт. В соответствии со временем возникновения различают:

• резкие боли внизу живота у женщин. Возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью;
• хронические боли. Могут ощущаться какое-то время, а после — затихать и возникать повторно спустя определенный период.

Причины боли внизу живота у женщин

Дискомфорт может быть обусловлен физиологическими состояниями, а также патологиями:

• репродуктивных органов. В этом случае дискомфорт сигнализирует о воспалениях, новообразованиях и др. Обычно боль внизу живота — это не единственный симптом у женщин. Он может возникать вместе с повышением температуры тела, раздражением в области половых органов и другими проявлениями;
• мочевыделительной системы. Боли обусловлены инфекциями и вирусами, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса;
• органов пищеварения. В этом случае возникают новообразования и воспаления неустановленной этиологии. В тонком и толстом кишечнике могут возникать газы.

Рассмотрим более подробно часто встречающиеся причины болей внизу живота у женщин.

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы

Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• аднексит. Ощущается тяжесть внизу живота;
• эндометрит.

При данных заболеваниях возникает интенсивная приступообразная или постоянная боль над лобковой костью, а также дискомфорт в боковых отделах живота. Их точная локализация является сигналом воспаления. Однако при остром эндометрите вы не сможете уточнить, где именно у вас болит. Вы можете испытывать слабость, наблюдать нехарактерные выделения, а также повышение температуры тела.

Хронический аднексит сопровождает тянущая боль с кратковременными спазмами. Ее интенсивность увеличивается после стрессов, при переохлаждении. Важно обратить внимание на интенсивность боли внизу живота у женщины во время полового акта. Ее быстрое усиление является определяющим (патогномоничным) признаком.

Эндометриоз

При данной патологии пациентки отмечают тянущие или ноющие боли в органах малого таза. Их интенсивность увеличивается перед началом менструального цикла. Своего пика дискомфорт достигает в его первые 2-3 дня. Также вы можете отметить усиление болей при сексуальных контактах.

Новообразования

В зависимости от этиологии различают следующие патологии, при которых появляются боли внизу живота у женщин:

• миома. Это заболевание сопровождается образованием доброкачественной опухоли. Она произрастает из мышечной и соединительной ткани матки. При субсерозной и интерстициальной форме патологии пациент ощущает тупые боли. Субмукозная миома сопровождается сильными спазмами. Характер ощущений меняется в разные дни менструального цикла;
• онкология. При злокачественных образованиях присутствует постоянный дискомфорт. При этом боль «отдает» в прямую кишку, в крестец, в поясницу.
  При онкологии тела матки возникают схваткообразные ощущения. Они появляются внезапно. По окончании приступа боли вы можете заменить сукровичные или кровянистые выделения из влагалища.

Аппендицит

При воспалении отростка слепой кишки возникает дискомфорт в подвздошной области, а также над лобком. Точная локализация боли внизу живота у женщин зависит от расположения аппендикса у конкретной пациентки.

Вы будете ощущать интенсивный дискомфорт с нарастающим напряжением в правой подвздошной области. В некоторых случаях может возникнуть проблемы со стулом, а также рвота. Не откладывайте обращение за скорой медицинской помощью: при прогрессировании острый аппендицит может спровоцировать перитонит.

Альгоменорея

В соответствии с данными ВОЗ, с этим состоянием сталкиваются до 70% женщин в возрасте 15-45 лет. Оно характеризуется возникновением болей за 12-24 часа до начала менструального цикла. Как правило, женщины репродуктивного возраста отмечают ноющий или тянущий характер дискомфорта. В большинстве клинических случаев он характеризуется умеренной интенсивностью.

Выраженность альгоменореи (дисменореи) может варьироваться.Однако в 15% случаев женщины обращаются с сильными болями, которые приводят к ограничению трудоспособности. Также они могут сопровождаться головокружением, слабостью, тошнотой. Спазмы усиливаются при дефекации, поворотах туловища, кашле, чихании. Это состояние негативно отражается также на психоэмоциональном фоне женщины.

Состояния во время беременности

Вынашивание ребенка — одно из естественных состояний женщин. При нормальном течении беременности она может испытывать дискомфорт внизу живота недолго. Это обусловлено ростом матки, нагрузкой на связки, которые поддерживают ее.

Когда плод становится крупнее, матка начинает давить на некоторые другие органы. Из-за этого могут возникать боли внизу живота у беременных женщин во втором-третьем триместре. Также в этом время начинаются схватки Брэкстона-Хикса. Они являются ложными, но при них происходят сокращения матки, из-за чего может возникать дискомфорт.

Однако интенсивные боли внизу живота у женщин, вынашивающих плод, часто являются сигналом развития осложнений. Например, признаком внематочной беременности считается ноющий дискомфорт слева в области паха или справа. При этом пациентка отмечает задержку менструации, набухание молочных желез, изменение аппетита.

При выкидыше возникает острая боль в области крестца и над лобком, а также кровянистые выделения. Это может быть спровоцировано стрессом, подъемом тяжестей, ударом в живот.

Еще одним осложнением может стать отслойка плаценты. Распознать ее можно по острой приступообразной интенсивной или ноющей боли внизу живота у женщин при беременности. Она сопровождается кровотечением. Живот при пальпации становится твердым.

Боли внизу живота после полового акта

В большинстве случаев после сексуального контакта у женщин может возникать дискомфорт внизу живота из-за сокращения матки. Если его интенсивность невысокая, то не стоит волноваться.

Однако систематические интенсивные боли внизу живота у женщин после секса могут возникать при развитии следующих патологий:

• эндометриоз;
• фиброма;
• цистит.

Грыжи

При выпячивании органов в области паха, а также спигелиевой или белой линий наблюдаются боли внизу живота у женщин. Отчетливо они проявляются при сдавливании данной области ремнем, натуживании при походах в туалет, ношении неудобной одежды. При значительном выпячивании грыжи дискомфорт становится постоянным.

Кишечные инфекции

Боль внизу живота возникает у женщин и мужчин при следующих инфекционных патологиях:

• иерсиниоз;
• эшерихиоз;
• шигеллез;
• кампилобактериоз.

Пациент испытывает сильный дискомфорт режущего характера. Он возникает на фоне болезненных позывов к дефекации. Развивается диарея с позывами от 10 раз в сутки.

Патологии мочевыделительной системы

• Полипы мочевого пузыря. При их возникновении появляются тупые боли в области лобка. Их интенсивность усиливается в конце мочеиспускания.
• Уретрит, пиелонефрит. При данных патологиях выделительной системы возникает боль в пояснице. При мочеиспускании женщина может ощущать боль надлонной области.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря характеризуется сильной болью. Его провоцирует кишечная палочка или стафилококк. У женщин возникают ноющие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Походы в туалет сопровождаются спазмами, резью. При прогрессировании цистита позывы к мочеиспусканию становятся ложными. При острой форме заболевания может возникнуть кровь в моче.

Синдром хронической тазовой боли

Эти проявления не связаны с менструацией и длятся на протяжении 6 и более месяцев. Пациент может отмечать дискомфорт в области органов малого таза, крестца, промежностей, в надлобковой области.

Вы можете ощущать, что боль «отдает» в ягодицы, суставы. Она усиливается при переохлаждении, физических нагрузках, сексуальном контакте, гинекологическом осмотре.

Редкие причины боли внизу живота у женщин

Реже всего симптом возникает при следующих патологиях:

• синдром нижней полой вены, варикоз;
• пролапс гениталий. При этом возникают тянущие боли;
• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Диагностика боли внизу живота у женщин

Выявить причину, которая сопровождает столь неприятный симптом, могут разные врачи: гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты. Пациентке при этом рекомендуется пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

• гинекологический осмотр. Проводится в кресле. Гинеколог обращает внимание на размеры и состояние матки, определяют локализацию боли. При осмотре в зеркалах врач уточняет состояние репродуктивных органов, слизистой влагалища и др.;

   

• УЗИ — визуальный метод диагностики, который помогает оценить состояние придатков и матки, установить беременность, найти разные новообразования, воспаление. Он позволяет исключить заболевания дистальных отделов кишечника, а также воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
• лабораторные методы. Предполагают анализы крови, мочи, слизистых. Помогают уточнить причину инфекции, определить баланс гормонов, найти воспалительный процесс;
• рентген. Часто при диагностике болей используют гистеросальпингографию. Он позволяет найти миому, полипы эндометрия, определить непроходимость труб, опухоли различной этиологии, аномалии развития строения половой системы. Для диагностики также используют ирригоскопию, экскреторную урографию;
• эндоскопические методы. Характеризуются высокой точностью. Например, гистероскопия помогает обнаружить новообразования, воспаление. Колоноскопия помогает определить НЯК, болезнь Крона. При необходимости проведут забор образца ткани во время биопсии для дальнейшего гистологического исследования.

Принципы помощи до уточнения заболевания, сопровождающегося болью внизу живота

Если незначительный дискомфорт наблюдается при беременности, рекомендуется хорошо отдохнуть. Не поднимайте тяжестей, постарайтесь избегать нагрузок, Также важно соблюдать диету: не употреблять продукты, провоцирующие газообразование. Часто они способствуют возникновению болей в животе в данный период. При усилении дискомфорта, появлении спазмов и кровянистых выделений следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Если у вас болезненные менструации, то можно начать с немедикаментозных методов. Позаботьтесь о собственном психологическом состоянии, постарайтесь полежать в позе эмбриона, приложив к месту, где возникают неприятных ощущения, теплую грелку. Чтобы исключить большее спазмирование области, откажитесь от кофе, чая, острых блюд, копченостей. Отдайте предпочтение травяным чаям с мятой.

Консервативная терапия патологий, при которых возникают боли внизу живота у женщин

Тактику лечения выбирает врач после проведения обследования. Препараты вам назначат после уточнения клинической картины. При этом важно придерживаться рекомендаций специалиста в отношении режима дня, питания, водного режима. После вам могут рекомендовать прием следующих медикаментов:

• антибиотики. Требуются при инфекциях. Врач подбирает группу препаратов на основании их первопричины;
• гормоны. Используются для коррекции миомы, эндометриоза, выраженной дисменореи и других патологий. Часто назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они подбираются индивидуально для каждой пациентки;
• обезболивающие средства. Анальгетики и спазмолитики можно принимать при воспалении, а также дисменорее.

Хирургическое лечение заболеваний, при которых возникают боли внизу живота у женщин

Некоторые состояния, сопровождающиеся данным симптомом, требуют терапии хирургическим методом. Часть из них относится к числу неотложных, среди них — внематочная беременность. В этом случае выполняется удаление маточной трубы или туботомия — вмешательство, помогающее сохранить репродуктивное здоровье.

Также вам могут провести оофорэктомию, клиновидную резекцию яичника, аднексэктомию по показаниям. Грыжи, аппендицит также требуют хирургического лечения.

Заключение

Боли внизу живота у женщин значительно снижают качество жизни. Не стоит пытаться перетерпеть дискомфорт. Острые состояния могут перейти в хроническую форму, что нередко приводит к осложнениям. Острая интенсивная боль — сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью. Она может являться признаком жизнеугрожающего состояния.

Перечень источников

https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/6._UP_Abdominalnyi___bolevoi___sindrom.pdf

https://www.sechenov.ru/upload/iblock/294/ostryy-appenditsit.-uchebno_metodicheskoe-posobie-2017.pdf

https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/6._UP_Abdominalnyi___bolevoi___sindrom.pdf

https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/4e220a23_abdominalnyiy_bolevoiy_sindrom_pravka.pdf

Боли и боли во время беременности: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Во время беременности в вашем организме происходят многочисленные изменения по мере роста ребенка и изменения гормонов. Наряду с другими распространенными симптомами во время беременности вы часто будете замечать новые боли.

Во время беременности часто возникают головные боли. Прежде чем принимать лекарство, спросите своего лечащего врача, безопасно ли его принимать. Помимо лекарств, могут помочь техники релаксации.

Головные боли могут быть признаком преэклампсии (высокого артериального давления во время беременности). Если ваши головные боли усиливаются и не проходят легко, когда вы отдыхаете и принимаете ацетаминофен (тайленол), особенно в конце беременности, сообщите об этом своему врачу.

Чаще всего это происходит между 18 и 24 неделями. Когда вы чувствуете растяжение или боль, двигайтесь медленно или меняйте положение.

Легкие кратковременные боли являются нормальными. Но немедленно обратитесь к врачу, если у вас постоянная, сильная боль в животе, возможные схватки или у вас есть боль, кровотечение или лихорадка. Это симптомы, которые могут указывать на более серьезные проблемы, такие как:

• Отслойка плаценты (плацента отделяется от матки)
• Преждевременные роды
• Болезнь желчного пузыря
• Аппендицит

По мере роста матки она может сдавливать нервы ног. Это может вызвать некоторое онемение и покалывание (ощущение покалывания) в ногах и пальцах ног. Это нормально и пройдет после родов (это может занять от нескольких недель до месяцев).

У вас также может быть онемение или покалывание в пальцах и руках. Вы можете заметить это чаще, когда просыпаетесь утром. Это тоже проходит после родов, правда, опять же, не всегда сразу.

Если неудобно, можно надевать корсет на ночь. Спросите своего провайдера, где его можно получить.

Попросите вашего врача проверить любое стойкое онемение, покалывание или слабость в любой конечности, чтобы убедиться, что нет более серьезной проблемы.

Беременность напрягает спину и осанку. Чтобы избежать или уменьшить боли в спине, вы можете:

• Поддерживать физическую форму, регулярно ходить и делать растяжку.
• Носите обувь на низком каблуке.
• Спите на боку с подушкой между ног.
• Сядьте на стул с хорошей спинкой.
• Не стойте слишком долго.
• Согните колени, когда поднимаете вещи. Не прогибайтесь в талии.
• Не поднимайте тяжелые предметы.
• Не набирайте слишком много веса.
• Используйте тепло или холод на больную часть спины.
• Попросите кого-нибудь помассировать или помассировать больную часть спины. Если вы идете к профессиональному массажисту, сообщите ему, что вы беременны.
• Выполняйте упражнения для спины, рекомендованные вашим лечащим врачом, чтобы уменьшить нагрузку на спину и сохранить здоровую осанку.

Лишний вес, который вы носите во время беременности, может вызвать боль в ногах и спине.

Ваше тело также вырабатывает гормон, который ослабляет связки по всему телу, чтобы подготовить вас к родам. Однако эти ослабленные связки легче повреждаются, чаще всего в спине, поэтому будьте осторожны, когда поднимаете тяжести и тренируетесь.

Судороги ног распространены в последние месяцы беременности. Иногда разминка ног перед сном уменьшает судороги. Ваш врач может показать вам, как безопасно выполнять растяжку.

Следите за болью и опухолью в одной ноге, но не в другой. Это может быть признаком тромба. Сообщите своему провайдеру, если это произойдет.

Клайн М., Янг Н. Дородовой уход. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:1209-1216..

Грегори К.Д., Рамос Д.Е., Жонио ERM. Предварительное зачатие и дородовой уход. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 5.

Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

9 Причины болей в нижней правой части живота

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей, или ИМП, может поражать любой или все отделы мочевыделительной системы, но чаще всего поражает мочевой пузырь и уретру.

Бактерии желудочно-кишечного тракта, особенно Escherichia coli (E. coli), являются наиболее частой причиной ИМП. Эти бактерии распространяются из ануса в уретру. Сексуальная активность может сделать это, но ИМП не считается заболеванием, передающимся половым путем.

Женщины более подвержены риску ИМП, чем мужчины. Из-за женской анатомии отверстие уретры находится на небольшом расстоянии от ануса. Любой, кто использует катетеры для мочеиспускания, также подвержен ИМП.

Общие симптомы менее серьезных ИМП включают дискомфорт и давление внизу живота; жжение или дискомфорт при мочеиспускании; мутная или обесцвеченная моча.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Диагноз ставится на основании описания пациентом симптомов и анализа образца мочи на наличие бактерий.

ИМП вызываются бактериями, поэтому их можно лечить антибиотиками.

Профилактика включает соблюдение правил гигиены и обильное питье.

Возможная беременность

Самым ранним признаком беременности обычно является отсутствие менструации, но многие женщины испытывают симптомы вскоре после зачатия:

• Имплантационное кровотечение может произойти через шесть-двенадцать дней, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку. матки. Это может вызвать легкие спазмы с легким кровотечением или кровянистыми выделениями.
• В течение недели может возникнуть утомляемость и повышенное желание спать.
• Болезненность молочных желез может начаться через одну-две недели.
• Тошнота («утренняя тошнота») может появиться через две-восемь недель.

При подозрении на беременность необходимо провести тестирование, чтобы можно было начать надлежащий дородовой уход. Важно избегать некоторых видов поведения во время беременности, таких как употребление алкоголя или использование определенных наркотиков или лекарств, поэтому следует поставить ранний диагноз.

Домашние тесты на беременность, отпускаемые без рецепта, можно приобрести в любой аптеке. Положительный тест почти наверняка является правильным, но отрицательный тест на фоне других симптомов может быть ложноотрицательным, и его следует повторить через неделю.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: утомляемость, тошнота или рвота, вздутие живота, кровянистые выделения из влагалища, вагинальное кровотечение при возможной беременности: болезненное мочеиспускание, сильная боль в животе

Неотложность: Самолечение

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза, или ВЗОМТ, — это общий термин для обозначения бактериальной инфекции репродуктивных органов женщины.

ВЗОМТ чаще всего является осложнением заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получить ВЗОМТ по другим причинам.

Любая женщина может быть затронута. Это чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее болел ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.

Симптомы включают лихорадку, боль внизу живота, зловонные выделения из влагалища, боль и/или кровотечение во время полового акта и боль при мочеиспускании.

ВЗОМТ без лечения может вызвать бесплодие из-за повреждения тканей репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.

Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки и анализов мочи.

Лечение проводится курсом антибиотиков. Не забудьте закончить все лекарства, как указано, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше.

Для предотвращения ВЗОМТ проверьте всех партнеров (мужчин или женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.

Редкость: Распространенный

Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в области таза

Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: боль в животе или необычные выделения из влагалища

Срочность: Личный визит

Боль при овуляции (mittelschmerz) или кровянистые выделения в середине цикла

Mittelschmerz — это немецкое слово, которое переводится как «средняя боль». Это относится к нормальному дискомфорту, который иногда ощущают женщины во время овуляции, которая приходится на середину менструального цикла.

Каждый месяц один из двух яичников образует фолликул, содержащий яйцеклетку. Боль возникает, когда фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку.

Это тупое ощущение спазмов, которое может внезапно начаться только в одной половине нижней части живота. В некоторых случаях могут быть вагинальные кровянистые выделения. Миттельшмерц возникает примерно за 14 дней до начала следующей менструации.

Actual Mittelschmerz не сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой или сильной тазовой болью. Эти симптомы должны быть оценены врачом, поскольку они могут указывать на более серьезное состояние.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента.

Лечение требует только безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли. Оральные контрацептивы остановят симптомы, поскольку они также остановят овуляцию.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), последняя менструация примерно 2 недели назад, вагинальное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, боль в тазу

Симптомы, которые всегда возникают при овуляционной боли или споттинг в середине цикла: последние месячные примерно 2 недели назад

Срочность: Самолечение

Перекрут яичника

Перекрут яичника, также называемый перекрутом придатков или тубоовариальным перекрутом, представляет собой скручивание «стебля» или поддерживающей мясистой ножки яичник.

Это состояние может возникнуть, когда на поверхности яичника образуется масса, которая стягивает его. Чаще всего это осложнение кистозных яичников.

Наиболее часто встречается у женщин моложе тридцати лет или после наступления менопаузы. Это может произойти во время беременности.

Симптомы включают сильную одностороннюю боль внизу живота с тошнотой и рвотой.

Диагностика проводится с помощью УЗИ. Яичник будет казаться увеличенным из-за перекрута, препятствующего кровообращению. Будет свободная тазовая жидкость и искривленная ножка.

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Яичник может погибнуть из-за нарушения кровообращения, вызывая инфекцию, абсцесс или перитонит. Хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения отмирания тканей и последующих осложнений. В большинстве случаев необходимо удалить пораженный яичник, при этом также удаляют кисту или новообразование, вызвавшее перекрут.

Надлежащее лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) может помочь предотвратить как минимум одну причину перекрута яичника.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, тошнота, умеренная боль в животе, потеря аппетита

Симптомы, которые никогда не возникают при перекруте яичника: диарея, боль внизу ребра, легкая боль в животе

Неотложная помощь: Отделение неотложной помощи больницы

Киста яичника

В репродуктивном возрасте яичники женщины ежемесячно выделяют одну яйцеклетку. Но иногда яйцеклетка остается на поверхности яичника, где продолжает расти окруживший ее фолликул. Затем она превращается в заполненную жидкостью кисту яичника.

Кисты яичников могут быть вызваны гормональным дисбалансом; тканью эндометриоза, если она прикрепляется к яичнику; и тяжелыми тазовыми инфекциями, которые распространяются на яичники. Кисты также могут образовываться во время беременности.

Небольшие кисты яичников часто не вызывают никаких симптомов. Большие кисты могут вызывать боль в области таза, боль в спине, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение и/или боль во время секса. Кисты яичников почти никогда не являются формой рака.

Внезапная сильная боль в животе может указывать на разрыв кисты. Это неотложная медицинская помощь, и пациент должен обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.

Диагностика проводится с помощью УЗИ.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или пластыри, предотвращают овуляцию и, следовательно, предотвращают образование кист. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

Редкость: Редкость

Основные Симптомы: вздутие живота, вагинальное кровотечение, боль в области таза, боль внизу живота, боль в пояснице

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Нормальный вариант запора

Запор означает, что стул стал редким и/или твердым и затрудненным.

Частота опорожнения кишечника считается «нормальной». Нормальным считается от трех раз в день до трех раз в неделю.

Пока стул проходит легко, слабительные не следует использовать, чтобы заставить организм работать чаще.

Запор обычно вызывается недостатком клетчатки в рационе; недостаточное употребление воды; недостаточная физическая нагрузка; и часто подавление позывов к дефекации.

Некоторые лекарства и средства, особенно наркотические обезболивающие, могут вызывать запор.

Женщины часто страдают из-за беременности и других гормональных изменений. Маленькие дети, которым требуется диета с низким содержанием клетчатки или «нездоровая пища», также подвержены заболеванию.

Запор — это состояние, а не болезнь, и в большинстве случаев его легко устранить. Если простые корректировки диеты, физических упражнений и режима работы кишечника не помогают, можно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезную причину.

Редкость: Распространено

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, запор, запор

Симптомы, которые всегда возникают при нормальных вариантах запора: запор

03 9 Симптомы, которые никогда не возникают возникают при нормальном варианте запоров:

рвота

Ургентность: Самолечение

Воспаление кишечника (дивертикулит)

Когда прохождение пищи по толстой кишке становится вялым, пища может застаиваться, увеличиваться в объеме, создавать давление, и вызывают образование дивертикулов или мешочков в стенках толстой кишки. Если эти мешочки воспаляются, это состояние называется дивертикулитом.

Факторами риска являются диета с низким содержанием клетчатки, курение, ожирение, хронические запоры и отсутствие «хороших» бактерий в кишечнике.

Наиболее восприимчивы пациенты старше 50 лет, имеющие в анамнезе воспалительные заболевания толстой кишки.

Симптомы включают постоянную боль в животе; высокая температура; тошнота и рвота; запоры, иногда чередующиеся с диареей.

При отсутствии лечения дивертикулит может привести к закупорке кишечника и образованию рубцов. Разрыв воспаленного мешка может привести к перитониту. Это неотложные медицинские состояния. При подозрении доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.-1-1.

Диагноз ставится путем исключения других состояний посредством медицинского осмотра; анализы крови, мочи и кала; и КТ.

Менее серьезные случаи лечат диетой с высоким содержанием клетчатки, жидкости, пробиотиками, антибиотиками и изменением образа жизни. Другим может потребоваться внутривенное введение антибиотиков и/или хирургическое вмешательство.

Редкость: Нечасто

Основные Симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор

Симптомы, которые никогда не возникают при воспалении кишечника (дивертикулите): боль под ребрами, боль в верхней правой части живота мешочек в форме пальца, выступающий из толстой кишки в нижней правой части живота.

Воспаление вызывается чем-либо, блокирующим или раздражающим отверстие или стенки аппендикса, например твердым стулом или повреждением вследствие другого заболевания кишечника. Заблокированный аппендикс может быстро раздуться бактериями и гноем.

Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 13 до 30 лет, но может случиться с каждым.

Симптомы включают внезапную сильную боль в животе, которая начинается около пупка и вскоре перемещается в нижнюю правую часть. Может быть субфебрильная температура; тошнота и рвота; ощущение вздутия живота; и запор или диарея.