Тошнит на 39 неделе беременности

Беременность не всегда протекает легко, бывает, что она сопровождается различными неприятными проблемами. Особенно тяжело становится на последних сроках. Часто женщину тошнит на 39 неделе беременности. Основная причина этого заключается в увеличении матки, которая начинает давить на желудок. Вследствие таких изменений в организме происходит нарушение работы пищеварительной системы.

Сложный период — 39-я неделя

Даже если никаких осложнений при вынашивании ребенка не возникало, то как только начнется 39-я неделя беременности, может появиться тошнота. Важно не пугаться этого симптома. В случае необходимости проконсультироваться со своим врачом и предпринять необходимые меры для облегчения состояния.

40 неделя беременности: как вызвать схватки? Роды на 40-й…

Беременность можно назвать самым приятным и счастливым периодом в жизни каждой представительницы…

В данной статье пойдет речь о том, что происходит на 39 неделе беременности. Также мы расскажем, почему возникает тошнота и что делать для ее устранения.

Почему тошнит беременную девушку на поздних сроках?

Когда женщина достигает 38-39-й недели беременности, у нее начинает твердеть живот, ей очень тяжело ходить, сильно тянет поясницу, болит спина и прочее. Этот период считается предродовым.

Большинству будущих мамочек в это время приходится переживать различные недомогания. Но когда женщину сильно тошнит при беременности на поздних сроках, то это может быть сигналом о приближающихся родах.

В этот период в организме ее начинают вырабатываться специальные вещества, которые помогают матке созреть. Она начинает занимать слишком много места. Поэтому происходит давление на соседние органы, в том числе и на желудок или кишечник.

Отеки ног на 39 неделе беременности: возможные причины…

Последние недели беременности самые долгожданные и трудные. Будущая мама устала от ношения тяжелого…

Если будущую мамочку тошнит на 39 неделе беременности, это значит только одно – матка начала расширятся, а ее шейка раскрываться. Но при возникновении рвоты нужно немедленно проконсультироваться с врачом по этому поводу. Так вы сможете избежать дальнейших осложнений.

Только специалист может выявить причину такого проявления со стороны пищеварительной системы. Ведь это может быть не только предродовым симптомом, но и признаком возникновения инфекции в желудке или кишечнике. Беременные склонны сочетать необычные продукты. Поэтому нередко возникает отравление.

Когда стоит вызывать скорую?

В случае если женщину не только тошнит на 39 неделе беременности, но и появляются такие изменения в организме, как головная боль или головокружение, резкий спад или повышение артериального давления, нарушение зрения в виде черных точек или туманности, возникновение рвотного рефлекса, поноса, то срочно нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

При таких проявлениях врачи часто считают необходимым ускорение процесса появления ребенка на свет. Это делается посредством искусственного вызова родов.

Можно ли применять препараты?

Когда женщину тошнит на 39 неделе беременности, этот период становится невыносимым и хочется, чтобы скорее все закончилось. Но часы словно останавливаются, и кажется, что все симптомы никогда не прекратятся.

Большинство лекарственных препаратов для борьбы с тошнотой противопоказаны беременным, потому что могут причинить вред плоду. В связи с этим врачи не хотят их прописывать и не рекомендуют самостоятельно употреблять.

Понос перед родами: предвестник родов или патология?

Нередко будущие мамы начинают прислушиваться к малейшим изменениям в своем состоянии и каждый…

Только в экстренных случаях специалист решает применять препараты. Например, тогда, когда наблюдается нескончаемая рвота, а общее состояние роженицы ухудшается. Тогда таблетки могут спасти жизнь будущего ребенка и облегчить самочувствие матери.

Как избавиться от тошноты? Полезные советы

Рекомендации:

1. Для того чтобы уменьшить проявление тошноты у беременной, нужно создать вокруг нее благоприятную психологическую обстановку, благодаря которой женщине станет спокойно и комфортно отдыхать. Стоит устранить все раздражающие факторы.
2. Следует нормализовать сон. Ночью женщина должна спать около 8 часов, а днем не более 2. Если ей тяжело уснуть, появляется бессонница, то здесь также помогает благоприятная обстановка.
3. Тошнит на 38-39 неделях беременности в вечернее время очень часто от усталости. Поэтому нужно избегать излишней нагрузки и переутомления будущей мамочки. Перед сном спальню, где будет отдыхать женщина, проветривают. Также рекомендуются вечерние прогулки на свежем воздухе, но недолгие, чтобы не переутомиться.
4. Многим помогают успокаивающие ароматы масел или благовония. Но с ними следует соблюдать осторожность, потому как они могут не только устранить тошноту, а наоборот, стать причиной ее появления. Да и некоторые масла являются вредными для женщин в период беременности.
5. Если перед завтраком женщина не совершает большого количества движений, то тошнота может не появляться. Поэтому мужчина должен позаботиться о приеме пищи, чтобы жена не вставала с постели. Это не только предотвратит появление неприятного симптома, но и создаст положительное настроение будущей мамочке. Необязательно приносить плотный завтрак, достаточно минимального количества продуктов, чтобы женщина подкрепилась и смогла спокойно встать с постели. Можно скушать фрукт или сухарик, но после этого придется немного полежать. После чего девушка сможет встать и пойти на кухню, чтобы полноценно покушать.
6. Очень важно, чтобы в организм поступали абсолютно все группы витаминов и необходимых веществ. Поэтому во время беременности нужно организовать правильное, а главное, сбалансированное питание.
7. Существуют специальные диеты для беременных, которые помогают улучшить работу пищеварительной системы, не перегружая желудок. Суть заключается в увеличении количества белковых продуктов и снижении употребления быстрых углеводов. Преимущество имеют каши, картофель и другая крахмалистая пища.
8. Вся еда должна быть не сильно горячей и не холодной, оптимальными считаются теплые блюда.
9. Стоит исключить из рациона все жареные блюда и жирные продукты.
10. Запивать еду нельзя. Лучше употреблять большое количество воды между приемами пищи, особенно до поступления еды.
11. Для сохранения собственного здоровья и плода нужно остерегаться резких движений, потому что они способствуют возникновению тошноты.
12. Если рвота появляется ночью или при изменении положения тела во время сна, то необходимо применение лекарственных средств по назначению лечащего врача.
13. При явной угрозе выкидыша или здоровью матери и плода, беременную немедленно отвозят в больницу, и до родов женщина лежит в стационаре.

Обезвоживания и страхи – еще две причины возникновения тошноты

Обезвоживание – еще одна причина тошноты. При таком состоянии беременную необходимо госпитализировать. Врачи делают все возможное, чтобы вернуть потерянную организмом жидкость. Если в течение некоторого времени это сделать не удается, то в срочном порядке искусственно вызывают роды, чтобы спасти ребенка.

На фоне будущих родов у женщин появляются различные страхи. Некоторые думают, что если тошнит ее саму, то тоже самое испытывает ребенок. Но это совершенно не так.

Период перед родами часто называют 39 акушерской неделей беременности, потому что это финишная прямая перед появлением ребенка на свет.

Признаки приближения родов

Для того чтобы понять, что роды уже близко, следует обратить внимание на следующие признаки:

1. Тошнота неожиданно покидает, живот опускается, в связи с чем матка опускается. Женщине становится легче.
2. Появление вод или их небольшое протекание – это первый признак, что пора собирать вещи и ехать в больницу. Делать это нужно быстро. А лучше собрать все необходимое заранее.
3. Женщина резко худеет, проходит отечность.
4. Выделение слизи с кровью. Это может быть очень опасно, поэтому нужен осмотр врача.
5. Появление поноса и частых позывов в туалет.
6. Возникновение болей, часто тянет живот на 39 неделе беременности.
7. Нередко о приближении родов говорит наличие схваток с одинаковым временным интервалом.

Стоит отметить, что 39 акушерская неделя беременности — это очень сложный период для матери, потому что весь организм работает в чрезвычайном режиме: учащается сердцебиение, нарушается работа многих систем, и в целом ухудшается самочувствие.

Что происходит с женщиной и плодом в конце срока

На 39-й неделе беременности матка опускается, благодаря чему она перестает давить на внутренние органы. Тогда женщина испытывает облегчение.

Но на смену тошноте приходят другие неприятные симптомы. Матка перестала давить на верхние органы, и теперь ее влияние перешло на мочевой и область таза. Это приводит к частым позывам в туалет и сильным болям внизу живота.

Шейка матки должна все время менять размер, то становиться шире, то уже, чтобы головка ребенка могла закрепиться за нее. В связи с чем вместе со слизистыми выделениями появляются капли крови.

Плод постепенно сползает вниз, как бы готовясь к выходу, поэтому у женщины учащается дыхание, ускоряется переваривание пищи, что приводит к диарее. Токсикоз на 39 неделе беременности либо появляется, либо ухудшается, если возник ранее. В организме роженицы начинает образовываться молозиво, которое служит пищей для ребенка в первое время кормления, а затем появляется молоко.

Плацента быстро стареет, потому что она больше не нужна. Околоплодные воды, которые служат для защиты ребенка от повреждений, начинают уменьшаться, но до определенного количества, которого вполне достаточно на данном сроке для выполнения основной функции.

То, что происходит на 39-й неделе беременности с организмом женщины, направлено на подготовку к будущим родам.

Чего нужно избегать в данный период

Важно на таких сроках избегать простуды, хотя из-за ослабления организма ее очень легко получить. При заболевании высок риск появления осложнений. Поэтому в случае простуды не только на 39-й неделе, но и на протяжении всего периода беременности лечение должно проводиться исключительно врачом.

Женщине становится невыносимо тяжело, она очень устала, испытывает множество неприятных симптомов. Но нужно собраться с силами и дождаться родов.

Развитие ребенка

Плод на 39 неделе беременности достигает следующих размеров: рост не меньше 50 см, а вес около 3 килограмм. Хотя каждый ребенок индивидуален, поэтому параметры могут отличаться. Бипариетальный размер головы — 90 мм, грудная клетка в диаметре около 99 мм. Все значения условные, средние. С такими размерами ребенок полностью сформирован и готов появиться на свет. На данном сроке плод опустился вниз головой, а колени подтянуты к подбородку. Такое положение из-за того, что ему становится тесно и постоянно приходится как бы ворочаться. В этот период требуется очень много времени на сон ребенка, потому что ему нужно очень много сил для выхода.

Кожный покров уже очень чистый. Отрастают ногти на руках и ногах. Могут начать появляться волосы. Внутренние органы все развиты и готовы к полному функционированию снаружи. Слюни будут выделяться не сразу, а только спустя месяц. Малыш может видеть на расстояние не более 30 см, но картинка цветная, а глазки реагируют на движение. Ребенок полностью сформировался и может самостоятельно вести жизнедеятельность своего организма.

Небольшое заключение

39-я неделя беременности — очень сложный период для матери, но благоприятный для плода, так как он окончательно готовится к появлению на свет. В этот период женщине нужно быть предельно осторожной!

Тяжелая преэклампсия безопасно лечится нифедипином во время родов и родоразрешения — ScienceDaily

Женщинам с тяжелой преэклампсией (выраженное высокое кровяное давление) во время беременности можно ежедневно во время родов и родов принимать нифедипин пролонгированного действия, снижающий кровяное давление лекарство процесса, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Hypertension , журнале Американской кардиологической ассоциации. Женщины, получавшие лекарство, реже испытывали опасно высокое кровяное давление, которое требовало бы лечения быстродействующими лекарствами, включая внутривенные (IV) лекарства.

В исследовании изучалось, может ли лечение нифедипином, препаратом пролонгированного действия, снижающим артериальное давление, перед родами и родоразрешением предотвратить развитие тяжелых уровней артериального давления и, как следствие, избежать необходимости введения быстродействующих внутривенных вливаний. лекарства.

По данным Американской кардиологической ассоциации, преэклампсия обычно диагностируется после 20 недель беременности и указывает на меры высокого кровяного давления с такими симптомами, как головные боли, изменения зрения и отек рук, ног, лица или глаз. Диагноз преэклампсии с тяжелыми признаками обычно включает систолическое артериальное давление (верхнее число при измерении артериального давления) 160 мм рт.ст. или выше и/или диастолическое артериальное давление (нижнее число при измерении артериального давления) 110 мм рт.ст. или выше. и высокий уровень белка в моче. Он поражает до 8% беременных и увеличивает риск инсульта, повреждения печени или почек и преждевременных родов (роды до 40 недель). Роды — единственный способ начать лечение преэклампсии, и симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней после родов. Тем не менее, некоторые женщины продолжают нуждаться в лекарствах от кровяного давления в течение шести недель после родов или дольше.

«Мы знаем, что снижение очень высокого кровяного давления до более безопасного уровня поможет предотвратить осложнения для матери и плода. Однако, помимо быстродействующих, внутривенных лекарств от тяжелой гипертензии во время беременности, оптимального лечения гипертонии во время родов, не изучалась», — сказала ведущий автор исследования Эрин М. Клири, доктор медицинских наук, которая была научным сотрудником в области медицины матери и плода в Университете штата Огайо в Колумбусе, штат Огайо, когда проводилось исследование.

Сильное высокое кровяное давление также повышает риск осложнений, таких как отслойка плаценты, когда плацента, которая снабжает развивающийся в матке ребенок питательными веществами и кислородом от матери, отделяется от матки до рождения ребенка. Это может привести к серьезным осложнениям для матери и/или ребенка.

«Некоторые из этих осложнений могут включать экстренные роды, потерю крови у матери и могут быть опасными для жизни как матери, так и ребенка», — сказал Клири. «Примерно у 10% пациентов, получавших быстрое внутривенное лечение очень высокого кровяного давления, может быстро развиться очень низкое кровяное давление. Когда кровяное давление становится слишком низким, слишком быстрым, это может привести к другим серьезным осложнениям».

Исследование проводилось с июня 2020 года по апрель 2022 года в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе и включало 110 женщин со сроком беременности не менее 22 недель, у которых была диагностирована тяжелая преэклампсия и которым была проведена индукция родов. Половине участников было случайным образом назначено принимать по одной таблетке нифедипина с пролонгированным высвобождением 30 мг каждый день до родов, другой половине участников было случайным образом назначено принимать таблетки плацебо ежедневно до родов. Ни исследователи исследования, ни группа клинического ухода, ни женщины не знали, назначено ли им принимать нифедипин или плацебо. За участниками наблюдали до выписки из больницы, а обзор карт проводился в течение 6 недель после родов, чтобы отслеживать любые послеродовые повторные госпитализации вместе с причинами для повторных госпитализаций.

Исследователи также изучили влияние лечения нифедипином на роды, если и как долго ребенок мог нуждаться в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и другие неблагоприятные последствия для матери и/или ребенка.

Исследование показало:

• 34% женщин в группе нифедипина нуждались в терапии острой гипертензии (немедленное снижение артериального давления) по сравнению с 55,1% женщин в группе плацебо.
• Было меньше кесаревых сечений среди женщин, получавших нифедипин: 20,8% женщин в группе лечения нифедипином имели кесарево сечение по сравнению с 34,7% женщин в группе плацебо.
• Частота поступления новорожденных в ОИТН была ниже, если мать лечилась нифедипином (29,1%), по сравнению с группой плацебо (47,1%).
• Плохие исходы для младенцев, такие как более низкая оценка по шкале Апгар, низкий уровень сахара в крови, высокий уровень билирубина или потребность в дополнительном кислороде, существенно не отличались между двумя группами лечения.

Важно отметить, однако, что число участников этого исследования было слишком мало, чтобы определить, могут ли различия в частоте операций в отделениях интенсивной терапии и кесарева сечения быть верными или они могут быть вызваны случайностью или другими факторами. Исследователи планируют провести более масштабные исследования с большим количеством участников, чтобы лучше понять, действительны ли эти различия.

Мигрень | NHS сообщает

Мигрень является распространенным заболеванием. Им страдает примерно 1 из каждых 5 женщин и примерно 1 из каждых 15 мужчин. Обычно они начинаются в раннем взрослом возрасте.

Мигрень обычно представляет собой умеренную или сильную головную боль, ощущаемую как пульсирующая боль с одной стороны головы. Многие люди также имеют такие симптомы, как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Существует несколько типов мигрени, в том числе:

• мигрень с аурой – когда перед началом мигрени появляются предупредительные сигналы, например мигающие огни
• мигрень без ауры – самый распространенный тип, при котором мигрень протекает без настораживающих признаков
• мигрень с аурой без головной боли, также известная как тихая мигрень, когда возникает аура или другие симптомы мигрени без головной боли

У некоторых людей мигрени случаются часто, до нескольких раз в неделю.

У других людей только случайные мигрени. Между приступами мигрени могут пройти годы.

Симптомы мигрени

Основным симптомом мигрени обычно является сильная головная боль с одной стороны головы. В некоторых случаях боль может возникать с обеих сторон головы и может затрагивать лицо или шею.

Боль обычно умеренная или сильная пульсирующая. Боль усиливается при движении и может помешать вам выполнять обычные действия.

Другие симптомы, связанные с мигренью, включают:

• тошноту
• рвота
• повышенная чувствительность к свету и звуку — вот почему многие люди с мигренью хотят отдохнуть в тихой темной комнате

Некоторые люди испытывают другие симптомы, в том числе:

• потливость
• плохая концентрация
• чувствовать себя очень жарко или очень холодно
• боль в животе (животе)
• диарея
• головокружение (предобморочное состояние)

Эти дополнительные симптомы проявляются не у всех больных мигренью. Некоторые люди могут испытывать их без головной боли.

Симптомы мигрени обычно длятся от 4 часов до 3 дней. Вы можете чувствовать себя очень усталым в течение недели после этого.

Симптомы ауры

Примерно у 1 из 3 человек с мигренью перед мигренью возникают временные предупреждающие симптомы, известные как аура. К ним относятся:

• проблемы со зрением, такие как мигающие огни, зигзагообразные узоры или слепые зоны
• онемение или покалывание, как покалывание, которое обычно начинается в одной руке и распространяется вверх по руке, прежде чем затронуть лицо, губы и язык
• трудности с речью

Иногда вы также можете испытывать:

• головокружение или потерю равновесия
• потеря сознания – хотя это и необычно

Симптомы ауры обычно развиваются в течение примерно 5 минут и длятся до часа. Аура может появиться перед головной болью или вы можете почувствовать ее одновременно с головной болью. Некоторые люди могут испытывать ауру, за которой следует лишь легкая головная боль или ее отсутствие.

Несрочный совет: Поговорите со своим лечащим врачом, если:

• у вас частые или сильные симптомы мигрени

Требуются немедленные действия: Телефон 999, если вы или кто-то, с кем вы сталкиваетесь:

• паралич или слабость в одной или обеих руках и/или одной стороне лица
• невнятная или искаженная речь
• внезапная мучительная головная боль, приводящая к ослепляющей боли, не похожей ни на что до
• головная боль в сочетании с высокой температурой (лихорадкой), ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания, судорогами, двоением в глазах и сыпью

Эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как инсульт или менингит. Вы должны быть осмотрены врачом как можно скорее.

Причины мигрени

Точная причина мигрени неизвестна. Считается, что они являются результатом аномальной активности мозга, временно влияющей на нервные сигналы, химические вещества и кровеносные сосуды в головном мозге.

Около половины всех людей, страдающих мигренью, имеют близкого родственника с этим заболеванием. Это говорит о том, что гены могут играть роль.

Триггеры мигрени

Может быть полезно вести дневник, чтобы увидеть, сможете ли вы определить постоянный триггер. Может быть трудно сказать, является ли что-то триггером или то, что вы испытываете, является ранним симптомом приступа мигрени.

Головная боль может быть вызвана не всегда.

Возможные триггеры мигрени включают:

Гормональные изменения

Некоторые женщины испытывают мигрень во время менструации. Это может быть связано с изменениями уровня гормонов, таких как эстроген, примерно в это время.

Эти типы мигрени обычно возникают в период от 2 дней до начала менструации до 3 дней после нее. Некоторые женщины испытывают мигрень только в это время. Это известно как чистая менструальная мигрень. Большинство женщин испытывают их и в другое время. Это называется мигренью, связанной с менструальным циклом.

У некоторых женщин мигрень усиливается во время перименопаузы. Однако они могут улучшиться или исчезнуть через несколько лет после последней менструации.

Эмоциональные триггеры

• напряжение
• тревога
• напряжение
• шок
• углубление
• волнение

Физические триггеры

• усталость
• плохое качество сна
• сменная работа
• плохая осанка
• напряжение шеи или плеч
• биоритм
• голодание или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• напряженное упражнение, если вы к нему не привыкли

Диетические триггеры

• пропущенный, отложенный или нерегулярный прием пищи
• обезвоживание
• спирт
• пищевая добавка тирамин (содержится в некоторых сырах и колбасных изделиях)
• продукты с кофеином, такие как чай и кофе
• отсутствие кофеина (если вы привыкли к обычному кофеину)
• определенные продукты, такие как шоколад, цитрусовые и сыр

Некоторым людям хочется шоколада еще до того, как у них начнется мигрень. Это может быть признаком того, что у вас вот-вот начнется мигрень, а не шоколад, являющийся спусковым крючком для мигрени.

Триггеры окружающей среды

• яркие огни
• мерцающие экраны, такие как экран телевизора или компьютера
• курительные (или дымные помещения)
• громкие звуки
• сильные запахи
• изменения погоды (ветренная погода или душная атмосфера)

Медикамент

• некоторые типы снотворных таблеток
• комбинированные противозачаточные таблетки
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ), иногда используемая для облегчения симптомов менопаузы

Существуют и другие типы лекарств, которые могут вызвать у некоторых людей мигрень.

Поговорите со своим врачом общей практики, если у вас начались мигрени после начала приема новых лекарств.

Диагностика мигрени

Специального теста для диагностики мигрени не существует. Для точного диагноза ваш лечащий врач должен определить характер повторяющихся головных болей вместе с соответствующими симптомами.

Мигрень может быть непредсказуемой, иногда без других симптомов. Постановка точного диагноза иногда может занять некоторое время.

Ваш терапевт может провести медицинский осмотр и проверить ваше зрение, координацию, рефлексы и ощущения. Это поможет исключить некоторые другие возможные основные причины ваших симптомов.

Ваш врач общей практики может спросить, возникают ли у вас головные боли:

• с одной стороны головы
• пульсирующая боль
• достаточно серьезный, чтобы помешать вам заниматься повседневными делами
• ухудшение от физической активности или передвижения
• сопровождается тошнотой и рвотой
• сопровождается чувствительностью к свету и шуму

Дневник мигрени

Чтобы помочь в постановке диагноза, полезно вести дневник приступов мигрени в течение нескольких недель. Запишите такие детали, как:

• дату
• время
• что вы делали, когда началась мигрень
• сколько длилась атака
• какие симптомы вы испытывали
• какие лекарства вы принимали (если принимали)

Прием слишком большого количества болеутоляющих средств является причиной того, что мигрень становится трудно поддающейся лечению. Это называется головной болью от чрезмерного употребления лекарств. Ведите учет того, какие обезболивающие вы принимаете и как часто вы их принимаете. Вы не должны принимать обезболивающие более 10 дней каждый месяц в долгосрочной перспективе.

Может быть полезно сделать заметку о начале менструации, если она у вас есть. Это может помочь вашему врачу определить потенциальные триггеры.

Узнайте больше о ведении дневника мигрени на веб-сайте The Migraine Trust.

Направление к специалисту

Ваш лечащий врач может принять решение направить вас к неврологу (специалисту по заболеваниям головного мозга и нервной системы). Они проведут дополнительные обследования и предложат лечение, если:

• диагноз неясен
• у вас сильные мигрени, которые не контролируются вашим текущим лечением

Лечение мигрени

От мигрени нет лекарства. Существуют методы лечения, помогающие уменьшить симптомы. Во время приступа многие люди обнаруживают, что сон или лежание в затемненной комнате также могут помочь.

Может потребоваться время, чтобы разработать для вас наилучшее лечение. Возможно, вам придется попробовать различные типы или комбинации лекарств, прежде чем вы найдете наиболее эффективные из них. Если вы не можете справиться с мигренью с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, ваш лечащий врач может прописать что-то более сильное.

Всегда читайте инструкцию к лекарству и следуйте рекомендациям по дозировке.

Детям до 16 лет не следует принимать аспирин, если он не находится под наблюдением медицинского работника.

Аспирин и ибупрофен не рекомендуются взрослым, у которых в анамнезе есть проблемы с желудком, такие как язва желудка, проблемы с печенью или почками.

Обезболивающие

Многие люди считают, что безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен, могут помочь уменьшить их симптомы.

Наиболее эффективны, если принимать их при первых признаках приступа мигрени. Это дает им время впитаться в кровоток и облегчить симптомы.

Не следует ждать, пока усилится головная боль, прежде чем принимать болеутоляющие средства, так как часто бывает слишком поздно, чтобы лекарства подействовали. Растворимые обезболивающие (таблетки, растворяемые в стакане воды) — хороший вариант, поскольку они быстро усваиваются организмом.

Прием слишком большого количества обезболивающих может привести к головной боли. Не следует принимать их более 15 дней в месяц.

Если вы не можете глотать болеутоляющие средства из-за тошноты или рвоты, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах против тошноты или суппозиториях. Суппозитории представляют собой капсулы, которые вводятся в задний проход (задний проход).

Опиаты, такие как кодеин, не следует назначать для лечения мигрени. Они не более эффективны, чем триптаны и болеутоляющие средства, и могут вызывать тошноту и головную боль при приеме лекарств.

Триптаны

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают вашим симптомам, ваш врач общей практики может порекомендовать триптан и/или противорвотное лекарство.

Триптановые препараты являются специфическими болеутоляющими при мигренозных головных болях. Считается, что они работают, обращая вспять изменения в мозге, которые могут вызывать мигрень.

Триптаны доступны в виде таблеток, инъекций и назальных спреев.

Общие побочные эффекты триптанов включают:

• ощущение тепла
• герметичность
• покалывание
• приливы и головокружение
• ощущение тяжести в лице, горле, конечностях или груди

Некоторые люди также испытывают тошноту, сухость во рту и сонливость. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сами по себе.

Прием слишком большого количества триптанов может привести к головной боли из-за чрезмерного приема лекарств. Не следует принимать их более 10 дней в месяц.

Ваш лечащий врач обычно рекомендует пройти повторный прием после того, как вы закончите свой первый курс лечения. Это так, что вы можете обсудить их эффективность и были ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Если лечение неэффективно или вызывает неприятные побочные эффекты, врач общей практики может попробовать назначить триптан другого типа. Все по-разному реагируют на каждый тип триптана.

Триптаны можно принимать одновременно с болеутоляющими и/или противорвотными таблетками для повышения их эффективности. Ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Лекарства от болезней

Лекарства от тошноты, известные как противорвотные средства, могут лечить мигрень у некоторых людей. Они могут быть эффективными, даже если вы не испытываете тошноты или рвоты. Их можно принимать вместе с обезболивающими и триптанами.

Лекарства против тошноты действуют лучше, если их принимать сразу после появления симптомов мигрени. Обычно они выпускаются в виде таблеток.

Побочные эффекты противорвотных средств включают сонливость и диарею.

Некоторые лекарства от тошноты могут вызвать непроизвольные движения, обычно на лице. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете непроизвольные движения.

Комбинированные лекарства

Некоторые комбинированные лекарства от мигрени можно купить без рецепта в местной аптеке. Эти лекарства содержат как обезболивающие, так и противорвотные препараты. Если вы не уверены, какой из них лучше для вас, спросите своего фармацевта.

Также может быть очень эффективным сочетание триптана с другим болеутоляющим средством, таким как ибупрофен.

Многие люди находят комбинированные лекарства удобными. Однако доза обезболивающих или противорвотных препаратов может оказаться недостаточной для облегчения ваших симптомов. В этом случае лучше принимать обезболивающие и противорвотные препараты отдельно. Это позволяет контролировать дозы каждого.

Опиаты, такие как кодеин, не следует назначать для лечения мигрени. Они не более эффективны, чем триптаны и болеутоляющие средства, и могут вызывать тошноту и головную боль при приеме лекарств.

Лечение во время беременности и кормления грудью

Как правило, медикаментозное лечение мигрени должно быть максимально ограничено во время беременности или кормления грудью. Вместо этого рекомендуется пытаться идентифицировать и избегать потенциальных триггеров мигрени.

Если лекарства необходимы, парацетамол и суматриптан можно безопасно принимать во время беременности и кормления грудью.

Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой:

• если у вас регулярные мигрени
• перед приемом лекарств

Не следует принимать высокие дозы аспирина для лечения головной боли во время беременности.

Профилактика мигрени

Важно вести в целом здоровый образ жизни, включая:

• регулярные физические упражнения, сон и питание
• обеспечивает хорошее увлажнение
• ограничение потребления кофеина
• ограничение употребления алкоголя

Один из лучших способов предотвратить мигрень — распознать факторы, провоцирующие приступ, и попытаться их избежать.

Профилактические лекарства

Доступны лекарства для предотвращения мигрени. Эти лекарства обычно используются, если ваши мигрени остаются частыми (более 1 мигрени в неделю) после периода избегания возможных триггеров.

Врач общей практики может выписать следующие лекарства. Если они не эффективны, вас направят к неврологу. Невролог рассмотрит, какие передовые методы лечения лучше всего попробовать дальше.

Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, принимаются каждый день, чтобы уменьшить тяжесть и частоту головных болей. Для достижения правильной дозы требуется несколько недель, и вам может потребоваться принимать ее в течение нескольких недель (обычно 8 недель после достижения правильной дозы), чтобы узнать, работает ли она.

пропранолол

Пропранолол — это лекарство, используемое для лечения стенокардии и высокого кровяного давления. Он также эффективен для предотвращения мигрени. Его принимают каждый день в виде таблеток, независимо от того, болит у вас голова или нет.

Пропранолол не подходит для людей с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и некоторыми проблемами с сердцем. Следует с осторожностью применять его людям с сахарным диабетом.

Побочные эффекты пропранолола могут включать:

• холодные руки и ноги
• булавки и иглы
• проблемы со сном
• усталость
• головокружение

Трициклические антидепрессанты

Вам могут прописать трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин. Это тип лекарства, используемого при депрессии, но в более низких дозах он также может помочь предотвратить мигрень.

Побочные эффекты могут включать:

• сонливость
• сухость во рту
• прибавка в весе
• затрудненное мочеиспускание

Топирамат

Топирамат — это лекарство, первоначально разработанное для предотвращения судорог у людей, страдающих эпилепсией. Сейчас его гораздо чаще используют при мигрени. Было показано, что он помогает предотвратить мигрень. Его принимают каждый день в форме таблеток, независимо от того, болит у вас голова или нет.

Топирамат следует с осторожностью применять людям с камнями в почках, проблемами с печенью или глаукомой.

Вы не должны принимать топирамат во время беременности, так как это может нанести вред вашему будущему ребенку. При приеме топирамата вы должны использовать эффективную форму контрацепции. Топирамат может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Ваш лечащий врач должен обсудить альтернативные методы контрацепции, если вам прописали топирамат.

Побочные эффекты топирамата могут включать:

• снижение аппетита и потеря веса
• тошнота и рвота
• запор или диарея
• ощущение покалывания
• проблемы с памятью и трудности с поиском слов
• проблемы со сном

Кандесартан

Вам могут назначить кандесартан. Кандесартан — это лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления.

Кандесартан может вызывать головокружение из-за низкого кровяного давления, усталости и кашля. Его не следует использовать, если вы беременны или пытаетесь зачать ребенка.

Другие пероральные профилактические препараты

Другие менее распространенные варианты пероральных профилактических препаратов от мигрени включают:

• пизотифен
• флунаризин

Дополнительные методы лечения и добавки

Существуют некоторые дополнительные методы лечения и добавки, которые могут помочь предотвратить симптомы мигрени. К ним относятся:

• магний
• витамин В2 (ривофлавин)
• коэнзим Q10
• иглоукалывание

Любые дополнительные методы лечения, которые вы хотели бы попробовать, следует обсудить со своим лечащим врачом.

Медицинское оборудование

Разработано несколько устройств, которые могут помочь в лечении мигрени. К ним относятся:

• транскраниальная магнитная стимуляция
• Внешний стимулятор тройничного нерва
• неинвазивная стимуляция блуждающего нерва

Подробнее о медицинских изделиях

Расширенные методы лечения мигрени

Следующие препараты являются современными препаратами для лечения мигрени, которые могут быть назначены только неврологом.

Ботулинический токсин типа А

Ботулинический токсин типа А используется для предотвращения головной боли у некоторых взрослых с хронической мигренью. Хроническая мигрень означает, что у вас головные боли более 15 дней в месяц, и по крайней мере половина из них — мигрени в течение 3 месяцев.

Ботулинический токсин типа А представляет собой нейротоксин (нервный токсин), парализующий мышцы. Не совсем понятно, почему это лечение может быть эффективным при мигрени.

SIGN рекомендует это лечение в качестве варианта для людей с хронической мигренью, которая не ответила по крайней мере на три предыдущих профилактических лечения.

Ботулинический токсин типа А следует вводить в 31–39 точек вокруг головы и задней части шеи. Новый курс лечения можно проводить каждые 12 недель.

Моноклональные антитела к пептиду, родственному гену кальцитонина (CGRP)

CGRP может быть назначен, если другие лекарства не предотвратили вашу мигрень.

Этот препарат был создан специально для лечения мигрени.

Моноклональные антитела к CGRP вводятся путем инъекции в кожу на бедре или животе (животе) один раз в месяц. Вам придется самостоятельно проводить это лечение, что означает, что вам нужно научиться делать инъекцию самостоятельно.

Подробнее о CGRP

Профилактика мигрени, связанной с менструацией

Мигрень, связанная с менструацией, обычно возникает в период от 2 дней до начала менструации до 3 дней после нее. Их можно предотвратить с помощью негормональных или гормональных методов лечения.

Негормональные методы лечения

Рекомендуемые негормональные препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – распространенный тип болеутоляющих средств (обычно напроксен)
• триптаны – тип лекарств, используемых для лечения приступа мигрени (обычно наратриптан или фроватриптан)

Эти лекарства принимают в виде таблеток от 2 до 4 раз в день либо с начала менструации, либо за 2 дня до нее, до последнего дня кровотечения.

Гормональное лечение

Гормональные препараты, которые могут быть рекомендованы, включают:

• комбинированные гормональные контрацептивы, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо (обычно принимаемые непрерывно в течение не менее 3 месяцев)
• Противозачаточные средства, содержащие только прогестерон, такие как таблетки, имплантаты или инъекции, содержащие только прогестерон
• пластыри или гели с эстрогеном, которые можно использовать за 3 дня до начала менструации и продолжать в течение 7 дней

Гормональные контрацептивы, такие как комбинированные противозачаточные таблетки или вагинальное кольцо, не используются, если у вас мигрень с симптомами ауры. Это потому, что это может увеличить риск возникновения инсульта.

Клиника мигрени

Если указанные выше методы лечения не контролируют вашу мигрень, вас могут направить в специализированную клинику мигрени для дальнейшего обследования и лечения.

Специалист может порекомендовать другие методы лечения, такие как устройства транскраниальной магнитной стимуляции или блокады больших затылочных нервов.

Осложнения мигрени

Мигрень связана с очень небольшим повышенным риском проблем с психическим здоровьем. Мигрень с аурой связана с небольшим повышенным риском ишемических инсультов.

Гладить

Ишемический инсульт возникает, когда кровоснабжение головного мозга блокируется сгустком крови или жировым материалом в артериях.

У людей, страдающих мигренью с аурой, риск ишемического инсульта примерно в два раза выше, чем у людей без мигрени. Однако этот риск все же невелик. Риск значительно возрастает, если вы курите и принимаете комбинированные противозачаточные таблетки.

Неясно, почему ишемические инсульты связаны с мигренью.

Противозачаточная таблетка

Риск возникновения ишемического инсульта увеличивается при использовании комбинированных противозачаточных таблеток. Медицинские работники обычно советуют женщинам, которые испытывают мигрень с аурой, не использовать комбинированные противозачаточные таблетки.

Женщины с мигренью без ауры обычно могут безопасно принимать комбинированные противозачаточные таблетки, если только у них нет других факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление или сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе.

Поговорите со своим семейным врачом об альтернативных формах контрацепции, если вы испытываете симптомы ауры и принимаете комбинированные противозачаточные таблетки.

Проблемы с психическим здоровьем

Мигрень связана с очень небольшим повышенным риском проблем с психическим здоровьем, в том числе:

• углубление
• биполярное расстройство
• тревожное расстройство
• паническое расстройство

Источник: Правительство Шотландии — открывается в новом окне браузера

Последнее обновление:
14 апреля 2023 г.