Инфекционные болезни детей | Клиника Рассвет

Инфекционными называются болезни, вызываемые инфекционными агентами — вирусами, бактериями, грибами и прочими микроорганизмами.

Особенностями данной группы заболеваний являются:

1) В большинстве случаев имеется определенная последовательность развития болезни, когда наблюдается смена определённых периодов болезни — инкубационного (скрытого), продромального (начального), периода основных проявлений (разгара болезни), угасания симптомов (ранней реконвалесценции) и выздоровления (реконвалесценции).
2) При многих инфекционных заболеваниях существует возможность развития обострений и рецидивов, затяжных и хронических форм.
3) Возможно формирование микробного носительства (особой формы, при которой орагизм человека не способен полностью избавиться от возбудителя)
4) Существует несколько механизмов передачи инфекционных заболеваний: аэрогенный (через воздух), контактный (через предметы, на поверхности которых могут находиться возбудители, также через кровь), трансмиссивный (через переносчика возбудителя, например, комаров, клещей), фекально-оральный (через пищи или воду, загрязненную испражнениями или рвотными массами, содержащими возбудитель), вертикальный (от матери к плоду), половой (при половом контакте).

Распространенные заболевания

• инфекционный мононуклеоз
• корь
• краснуха
• менингококковая инфекция
• скарлатина
• эпидемический паротит
• клещевой энцефалит
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
• лептоспироз
• вирусные гепатиты

• хламидийная инфекция
• сифилис
• гонорея
• лямблиоз
• токсоплазмоз
• Гельминтозы (энтеробиоз, эхинококкозы, аскаридоз, стронгилоидоз и др.)
• ВИЧ-инфекция
• и большая группа редких инфекционных заболеваний

Что может беспокоить пациентов с инфекционными заболеваниями?

• повышение температуры, слабость
• учащенное сердцебиение, снижение артериального давления
• ломота и боли в мышцах
• головные боли, головокружение
• желтушность кожных покровов
• жидкий стул
• кожная сыпь
• боли в животе
• тошнота, рвота
• боли и припухлость суставов
• кашель, насморк, боли и першение в горле
• увеличение лимфоузлов

Инфекционными заболеваниями в клинике Рассвет занимаются прежде всего врачи-терапевты, врачи других специальностей и, в отдельных наиболее сложных случаях, врачи-инфекционисты.

Большое внимание уделяется профилактике инфекционных заболеваний, основанной на своевременной вакцинации в соответствии с индивидуальном планом, который разрабатывают врачи-терапевты.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (виферон, амиксин, полиоксидоний и др.), так полюбивщиеся врачам в российской медицине, не применяются в нашей клинике, поскольку их эффективность не доказана, а их назначение противоречит современным представлениям о профилактике и лечении инфекционных заболеваний.

В распоряжении врачей клиники Рассвет большой спектр лабораторных анализов для диагностики инфекционных заболеваний и современное оборудование: цифровой рентгеновский аппарат, УЗИ-сканеры высокого класса, эндоскопический комплекс и др.

ЛОР-заболевания у детей

С материнским молоком малыш на первых жизненных этапах получает защиту от вредоносных микроорганизмов, но постепенно у ребенка вырабатывается свой иммунитет, эффективность которого зависит от внутренних и внешних факторов.

К примеру, из-за регулярного перегрева или переохлаждения ослабляется иммунная защита, что ведет к ЛОР заболеваниям у детей. Несвоевременное лечение таких болезней приводит к очень неприятным последствиям.

Симптомы ЛОР болезней у детей ярко выражены, а течение патологического процесса практически всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Родителям в таких обстоятельствах не нужно заниматься самостоятельным лечением, следует в срочном порядке обратиться к специалистам. 

Заболевания лор-органов

Около половины посетителей поликлиник обращается туда с заболеваниями ЛОР органов у детей. У ребенка эти болезни быстро вызывают значительные осложнения, поэтому следует своевременно провести диагностику и назначить курс лечения. 

Детские лор-заболевания

Детские ЛОР болезни характеризуются ярким началом, повышенной степенью интоксикации и значительными осложнениями. Ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельным лечением в случае обнаружения симптоматики ЛОР инфекции у детей! Обращение к специалистам позволит избежать тяжелых проблем со здоровьем ребенка.

Аденотомия (удаление аденоидов)

Тонзиллотомия

Аденотонзиллотомия

Тонзиллэктомия

Лор-заболевания носа

🔵 Насморк. С этой болезнью носа у детей сталкиваются все родители. При остром рините воспаляется слизистая в носу при воздействии инфекции или какого-либо аллергена.

🔵 Тонзиллит в хронической форме. Патологический процесс развивается в небных миндалинах, которые регулярно воспаляются. По сути, это заболевание является осложнением острого тонзиллита. 

🔵 Гайморит. Заболевание носа у детей, характеризующееся воспалительным процессом в гайморовых пазухах, который сопровождается отечностью и гнойными накоплениями. 

🔵 Синуситы. Воспалительные процессы, затрагивающие носовые пазухи. При остром синусите у пациента сильно заложен нос, при хроническом – першит в горле и появляется боль при глотании.

Лор-заболевания горла

🔵 Аденоиды. Это заболевание характеризуется разрастанием миндалин вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. При воспалении аденоидов у ребенка затрудняется дыхание, и может нарушиться слух. В некоторых случаях аденоиды удаляются с помощью хирургического вмешательства. 

🔵 Фарингит в хронической форме. Слизистая глотки и лимфатические узлы постоянно воспаляются из-за загрязнения окружающей среды и пониженной влажности, что приводит к хроническому фарингиту.

🔵 Ларингит в острой и хронической форме. Воспалительный процесс, возникающий из-за переохлаждений, загрязнения окружающей среды, инфекции. Воспаление вследствие возникновения ларингита поражает гортань, у больного наблюдается сухой кашель.

🔵 Ангина. Это детское ЛОР заболевание вызывается стрептококковым и стафилококковым возбудителями. Острый тонзиллит ведет к различным осложнениям, поэтому, чтобы выявить первые симптомы и назначить лечение ангины, следует срочно обратиться к специалисту. 

🔵 Застревание инородного тела. В медицинской практике встречаются случаи застревания различных вещей и игрушек в ротоглотке. Родители в таких обстоятельствах немедленно должны обратиться к специалистам. 

Лор-заболевания уха

🔵 Отит в острой и хронической форме. Очень распространенное заболевание, которое часто приводит к значительным проблемам. При отите у ребенка болят и заложены уши, снижается слух. Вирусный отит характеризуется набуханием слюнных желез. При остром течении болезни наблюдается сильная боль, повышается температура, могут появиться гнойные истечения. В хронической форме симптоматика не так ярко выражена. 

🔵 Серные пробки, инородное тело. Ухудшение слуха у ребенка может наблюдаться, если в ухо попало инородное тело или появились серные пробки. Очищать уши в данном случае должен детский лор. 

Лечение лор-заболеваний у детей

Болезни уха, горла носа у детей возникают часто, при этом во многих случаях появляются осложнения. Но современная медицина предлагает множество методов, с помощью которых можно эффективно бороться с данной группой заболеваний.

🔵 Ингаляции. В процессе этой процедуры препарат вводится в организм пациента при дыхании, поэтому слизистые оболочки дыхательных путей эффективно обрабатываются лекарством. Ингаляционную терапию используют для лечения болезней, поражающих носоглотку, она имеет местный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

🔵 Физиотерапия. Этот комплекс методик используется для лечения ЛОР заболеваний у детей и взрослых уже достаточно давно. В процедурах используются, как природные, так и искусственно созданные лечебные факторы (магнитное поле, инфракрасное излучение, ультразвук и другое). 

🔵 Лекарственные препараты. Лечение ЛОР органов у детей с использованием медикаментов позволяет быстро справиться с заболеванием. Правильно назначенный курс препаратов дает возможность снизить воспаление, снять отечность, обезболить и нормализовать температуру тела.

🔵 Лечение с использованием хирургического вмешательства. Операция назначается в тех случаях, когда болезнь угрожает жизни ребенка или применяемая терапия не эффективна. Чаще всего у детей удаляются аденоиды и небные миндалины. 

Профилактика лор-заболеваний

Предотвращение ЛОР болезней у детей требует определенных профилактических мер. Следует повысить иммунитет, и снизить возможность развития инфекционного процесса. В целях профилактики заболеваний ЛОР-органов необходимо:

• ограничить контакты с заболевшими детьми;
• систематически закаливать ребенка, но не подвергать переохлаждению;
• поддерживать нормальную влажность и регулярно проветривать жилое помещение;
• включить в рацион питания свежие овощи и фрукты;
• регулярно давать ребенку комплексный препарат, включающий витамины и микроэлементы.

Профилактические мероприятия позволяют значительно реже сталкиваться с различными ЛОР заболеваниями и их тяжелыми осложнениями. 

Лечение камней у детей

Мочекаменная болезнь (МКБ), или почечнокаменная болезнь у детей более опасна, чем у взрослых.

Если у взрослых мочекаменная болезнь часто возникает как самостоятельное заболевание, в детском организме в 80% случаев МКБ развивается как осложнение других патологий. Чаще всего – на фоне пороков развития мочевыделительных путей, аномалий развития почек, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Также, если у взрослого человека при МКБ во многих случаях эффективно консервативное лечение, то у ребенка заболевание лечится только хирургически. Консервативная терапия может помочь только при выявлении песка, а не сформировавшихся камней.

Если заболевание вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, у ребенка может развиться гнойный пиелонефрит, с последующей потерей функции почек.

Симптомы мочекаменной болезни у детей

Самый яркий признак, который должен послужить для родителей сигналом для обращения к детскому урологу, – боль в области живота. Она может быть постоянной или периодической, схваткообразной или ноющей, но, как правило, сильной. Поэтому часто родители в таких случаях могут подумать о хирургической патологии.

Однако симптомы при МКБ у детей проявляются не всегда, особенно на начальных стадиях.  Иногда болезнь выявляют во время обследования по поводу сопутствующих патологий.

К какому врачу обращаться при камнях в почках у ребенка

Болезнями почек занимаются детские врачи-нефрологи. Однако родители не всегда сами могут понять причину боли у ребенка. Поэтому сначала можно обратиться к педиатру. При необходимости он даст направление на прием нефролога.

Диагностика мочекаменной болезни у детей

Диагноз МКБ у ребенка можно поставить на основании:

• Анализа мочи. При камнях в почках результаты анализа мочи отклонены от нормы из-за развития воспалительного процесса.

• УЗИ. Во время ультразвукового обследования в почках видны и камни, и даже песок.

Для выявления возможных сопутствующих патологий может потребоваться пройти расширенное обследование.

Лечение мочекаменной болезни у детей

В Европейском медицинском центре применяют современные малоинвазивные технологии для лечения мочекаменной болезни у детей. Такие технологии позволяют существенно сократить восстановительный период после операции.

Для лечения МКБ у ребенка проводят:

• дистанционную литотрипсию;

• контактную литотрипсию, или эндоскопические операции.

Малоинвазивная дистанционная литотрипсия проводится при камнях в верхних мочевых путях. Обязательно используется наркоз. В ЕМС такие операции проводятся на новейшем оборудовании. Это то же самое оборудование, что используют в лечении МКБ у взрослых. Однако для выполнения вмешательства у ребенка требуются специальные дополнительные составляющие аппарата. В зависимости от пола, возраста ребенка, его веса и роста, используются конкретные составляющие, которые подходят индивидуально под каждого маленького пациента.

Эндоскопическая операция — более серьезное вмешательство, чем дистанционная литотрипсия. Оно требует специального оборудования – детских ультратонких гибких уретроскопов. Контактная литотрипсия выполняется без разрезов и проколов. Проводится под анестезией. Иногда ребенку при таком виде операции требуется установка стента или нефростомы.

И хотя литотрипсия – процедура, которую взрослым выполняют почти во всех клиниках, где оказывают хирургические услуги в урологии, детям операцию проводят лишь в некоторых клиниках столицы. В ЕМС такие операции выполняют детские хирурги-урологи с большим опытом работы по этому направлению.

Подготовка к операции

Маленький пациент должен пройти стандартное медицинское обследование, которое требуется для прохождения любой операции. Дополнительным обязательным анализом к такому обследованию при лечении МКБ у детей является посев мочевины на флору. Результаты анализа необходимы, чтобы в дальнейшем доктор назначил правильное противовоспалительное лечение.

Восстановительный период

При выписке детский хирург-уролог обязательно дает рекомендации по питанию, водному режиму и активности. Диета назначается в зависимости от вида и состава камней, физическая активность – в зависимости от месторасположения камней (почка, мочеточник, мочевой пузырь).

Преимущества обращения в ЕМС

• Детские урологи, прошедшие стажировку в Европе и США.

• Диагностика и лечение по современным международным протоколам. Применением только надежных безопасных методик.

• Экстренная госпитализация. Если необходимо, ребенок определяется в стационар сразу же после обращения к врачу и постановки диагноза. Операция выполняется незамедлительно.

какие бывают, как лечат и проводят профилактику

Заболевания почек и мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей у малышей очень распространены. Симптомы включают неотложные позывы, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и боль в животе. Наличие бактерий в моче без проявления симптомов (бессимптомная бактериурия) обнаруживается примерно у 1% детей. У детей возможны различные формы гломерулонефрита (заболевание почек, при котором возникает воспаление клубочков – узлов мелких кровеносных сосудов в капсулах нефронов, функциональных единиц почек) и нефротический синдром. Это группа симптомов, возникающих как следствие любого заболевания почек; характерно выделение большого количества белка с мочой, генерализованный отек возникает при отсутствии признаков гломерулонефрита или системного заболевания.

Врожденный нефроз – это особенно тяжелая форма, которая может проявиться во время рождения. От него нет эффективного лечения, младенцы обычно не доживают до первого года жизни.

Синдром Фанкони – это группа заболеваний, при которых наблюдаются множественные нарушения почечно-канальцевой функции. В одном из них, цистинозе, наблюдается прогрессирующее нарушение функции почек.

Патологии нервной системы. Врожденные аномалии нервной системы – самые частые проблемы детей раннего возраста. Они могут приводить к умственной отсталости, или не имеют влияния на развитие.

Церебральный паралич относится к состоянию, при котором наблюдается непрогрессирующее поражение головного мозга, вызывающее нарушение движения и осанки. К сожалению, его причины иногда вызывают повреждение мозга или нервов в других областях и умственную отсталость – эти дополнительные проблемы, как правило, сильнее всего влияют на качество жизни ребенка. Гораздо реже встречаются дегенеративные заболевания нервной системы, большинство из которых имеют неизвестную причину и не поддаются лечению.

Судорожные расстройства у детей – у 5% хотя бы раз в жизни случаются приступы. Так называемые фебрильные судороги возникают в сочетании с высокой температурой. Чаще всего они встречаются в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

Эпилепсия, или повторяющиеся припадки, имеют распространенность около 0,5%. Есть много известных причин, но в большинстве случаев ни одна из них не обнаруживается. Лечение противосудорожными препаратами в большинстве случаев помогает подавить приступы.

80% всех случаев менингита возникают в течение первых 2 лет. В большинстве случаев менингит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции. Бактериальный менингит — тяжелое острое заболевание, может навсегда повредить мозг. Большинство распространенных вирусных причин, включая вирус паротита, редко вызывают серьезные заболевания (кроме полиомиелита).

Эндокринные расстройства. Помимо врожденного гипотиреоза, в детстве могут возникать различные эндокринные заболевания. К ним относятся преждевременное половое созревание, гипертиреоз, гипофизарная или надпочечниковая недостаточность и сахарный диабет.

Кожные заболевания. У детей часто возникают гемангиомы, невусы, экзема, дерматит, опрелости и местные инфекции.

Экзема характеризуется покраснением кожи, папулами, выделениями и корками с сильным зудом. У младенцев поражения часто сначала появляются на щеках, а затем развиваются на других участках.

Контагиозное импетиго – это поверхностное инфицирование кожи золотистым стафилококком или гемолитическими стрептококками.

Везикулярные или пустулезные поражения выделяют влагу и покрываются коркой. Без лечения поражения имеют тенденцию к широкому распространению и могут затрагивать любую область кожи или волосистой части головы.

Часто встречаются грибковые инфекции кожи.

Молочница – заболевание, характеризующееся небольшими белыми пятнами во рту или диффузной сыпью на теле, поражает младенцев, инфицированных грибком Candida albicans.

Различные паразиты могут вызывать кожные заражения.

Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает раздражение кожи головы и откладывает крошечные беловатые яйца (гниды) на волосах.

Чесотка – это инфекция, вызываемая чесоточным клещом (Sarcoptes scabici), который откладывает яйца в норах под кожей. Через несколько недель заражения ребенок становится чувствительным к паразиту и у него появляется зудящая сыпь, особенно на руках и подмышках.

Связана ли с коронавирусом новая загадочная болезнь у детей? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Итальянские врачи исследовали случаи возникновения нового воспалительного синдрома у детей и предположили его взаимосвязь с вирусом SARS-CoV-2. Ученые установили, что с февраля по апрель в педиатрическом отделении больницы в Бергамо — регионе Италии, сильнее других пострадавшем от пандемии коронавируса,  — у десяти детей был диагностирован острый воспалительный синдром, схожий с редко встречающейся болезнью Кавасаки.

Результаты исследования были опубликованы 13 мая в одном из самых старых и авторитетных медицинских журналов The Lancet.

Авторы исследования констатировали, что число детей, госпитализированных с новым загадочным заболеванием, было примерно в 30 раз больше обычного — в среднем в больнице встречается не более одного случая синдрома Кавасаки в три месяца. На основании этого ученые допустили, что эпидемия атипичной пневмонии COVID-19 могла послужить триггером для высокого уровня распространения «тяжелой формы болезни Кавасаки», и предупредили о возможности подобных вспышек «в странах, охваченных пандемией SARS-CoV-2».

Новое заболевание у детей обнаружено в Европе и США

Болезнь Кавасаки диагностируют в основном у младенцев и дошкольников до пяти лет. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, он сопровождается высокой температурой, сыпью, отеками, воспалением, поражающим кожу, глаза, сосуды и сердце, а также инфекционно-токсическим шоком.

Случаи заболеваний с подобными симптомами были зарегистрированы у детей в Европе и США, некоторые привели к летальному исходу. 13 мая в одной из больниц Лондона от воспалительного синдрома умер 14-летний мальчик, ранее не страдавший хроническими болезнями. В настоящее время, по данным британских СМИ, в стране госпитализированы от 75 до 100 детей с похожими симптомами.

В США новое заболевание появилось спустя месяц после вспышки эпидемии коронавируса. В одном лишь Нью-Йорке зарегистрированы более 100 случаев болезни, которую американские врачи называют «педиатрический мультисистемный воспалительный синдром». От его осложнений умерли как минимум трое детей. По словам губернатора Нью-Йорка Эндрю Куомо, у малолетних пациентов нет ни кашля, ни затрудненного дыхания — типичных симптомов коронавируса. Однако у всех тесты на коронавирус или на антитела к нему дали положительный результат. Куомо сказал, что новое заболевание обнаружено еще в 14 штатах, и призвал родителей быть бдительными.

Воспалительный синдром — результат реакции иммунной системы?

Итальянские исследователи подчеркивают: воспалительный синдром, схожий с болезнью Кавасаки, встречается достаточно редко и поражает одного из 1000 детей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2. По их мнению, наиболее вероятно, что это заболевание становится результатом чрезмерной иммунной реакции на инфекцию.

Синдром Кавасаки назван по имени японского педиатра Томисаку Кавасаки, который в 1967 году впервые описал симптомы этого заболевания. Точная его причина до сих пор не установлена, хотя некоторые ученые полагают, что синдром может быть вызван вирусной инфекцией.

Смотрите также:

• Как мир борется с коронавирусом

  Пандемией коронавируса охвачено более 188 стран

  Общее число заразившихся коронавирусом в мире к 12 июня, по данным Университета Джонcа Хопкинса, составило около 7,5 млн человек, эпидемия охватила не менее 188 стран и территорий. Выздоровели около 3,5 млн человек, свыше 420 тысяч скончались от последствий коронавирусной инфекции.

• Как мир борется с коронавирусом

  По всему миру отменяют мероприятия

  Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные — прежде всего, спортивные — мероприятия. На год позже перенесены Олимпийские игры в Токио, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка, Ремесленная ярмарка в Мюнхене, а также ежегодный пивной фестиваль Октоберфест (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Европа пытается защититься от коронавируса

  Опасаясь стремительного распространения коронавируса, практически все страны Евросоюза закрыли национальные границы. Занятия в учебных заведениях поначалу были полностью отменены, позже — восстановлены в сильно ограниченном объеме. На фотографии: медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура — повод для запрета на въезд в страну.

• Как мир борется с коронавирусом

  Италия, Испания, Великобритания

  Первыми в Европе коронавирус наиболее сильно поразил Италию и Испанию. В Италии карантин на территории всей страны был введен уже с 9 марта. Улицы и площади итальянских городов опустели, а в поддержании общественного порядка была задействована армия (см. фото).К концу мая максимальное число смертей от SARS-CoV-2 в Европе зафиксировано в Великобритании.

• Как мир борется с коронавирусом

  Германия: постепенное смягчение карантинных мер

  До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано всего 16 случаев заражения коронавирусом. Но затем число стало резко расти. К 12 июня число инфицированных превысило 186 тысяч человек. Большее всего заражений — в землях Бавария, Северный Рейн — Вестфалия и Баден-Вюртемберг. Погибли около 8,7 тысяч человек. С 27 апреля в стране начато постепенное смягчение карантинных мер.

• Как мир борется с коронавирусом

  Ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства

  Из-за вспышки коронавируса в Германии возник ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии поначалу пустовали полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. К маю снабжение было восстановлено. В некоторых магазинах только висят объявления с просьбой не покупать товары для создания запасов дома.

• Как мир борется с коронавирусом

  Коронавирус добрался до России

  Число инфицированных коронавирусом в России к 12 июня превысило 510 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Нижегородской области. В Москве и МО с 15 апреля действует всеобщий пропускной режим. Платформу по выдаче таких цифровых пропусков планируют ввести также еще в 21 регионе России.

• Как мир борется с коронавирусом

  Израиль: жесткий карантин принес результаты

  В Израиле к 12 июня коронавирус диагностирован более чем у 18 тысяч человек. В стране были приняты жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса включая полный карантин и запрет на въезд в страну иностранцев. С 19 апреля началось постепенное смягчение карантинных мер, открылись отдельные непродовольственные магазины и возобновилось движение общественного транспорта.

• Как мир борется с коронавирусом

  Иран: реальные цифры могут быть намного хуже официальных

  К 12 июня в Иране зарегистрировано более 180 тысяч заболевших и более 8,5 тысяч смертей. Не исключено однако, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские власти поручили обильно заливать улицы городов дезинфицирующими средствами (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

  Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, новых случаев заражений нет. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии — медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели около 84 тысяч человек, умерли около 4600.

• Как мир борется с коронавирусом

  Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

  Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска — медицинские работники. У большинства пациентов — около 80 процентов — болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

• Как мир борется с коронавирусом

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. В США и Великобритании проводятся и испытания на людях. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская, Дженнифер Пальке

Психосоматика у детей: откуда берутся болезни?

Ничтожным все становится на свете,
Когда болеют наши маленькие дети …

Про себя мы охотно признаем, что «все болезни – от нервов», но если хворать начинает ребенок, мы начинаем яростно отрицать эту закономерность. Уже хотя бы потому, что тогда главными виновниками детских болезней придется признать маму с папой.

СНЕЖНЫЙ КОМ

На самом деле опасения родителей, которые втайне беспокоятся о своей «репутации», не так далеки от истины. Психосоматические заболевания провоцируются психогенными факторами. По сути, не что иное, как стереотипная телесная реакция на стресс. Например, после крупной ссоры родителей малыш может плохо проспать всю ночь. Или перед контрольной у школьника может разболеться живот. Когда речь заходит о детях, только мы, родители, можем помочь ребенку справиться с травмирующей ситуацией, негативными эмоциями или внутренними переживаниями. Если мы этого не делаем в тот момент, когда телесный симптом появляется впервые, он может закрепиться. Тогда он начнет проявляться во всех схожих обстоятельствах, с каждым разом все усиливаясь, а потом из временного превратится в постоянный. Это, в конечном итоге, и может привести к формированию «полноценного», конкретного и реального заболевания, которое врачи уже смогут ясно диагностировать. Отсюда важный вывод: психосоматические расстройства никогда не бывают блажью или притворством. Ребенок (или взрослый) всегда болеет и страдает по-настоящему, даже если болезнь вызвана не инфекцией, а психологическим фактором.

ПАЛИТРА СИМПТОМОВ

Сегодня считается, что около 60–80% всех болезней имеют психогенную природу. Но и это очень скромная оценка. Ведь список «обычных» заболеваний на деле получается слишком коротким. К недугам, не имеющим под собой психологической подоплеки, относятся поражения органов в результате травмы, инфекционные заболевания (в том числе бронхиальная астма инфекционного характера), пороки развития, пищевые расстройства, вызванные неправильными привычками в еде (например, гастрит на фоне семейной традиции есть острые, жирные и жареные блюда), ожирение, связанное с объективным перекармливанием ребенка, а не с психологическим «заеданием» стресса. Все остальные заболевания входят в группу психосоматических хворей.

Однако начинаются эти психогенные болезни не сразу, а с легких телесных симптомов, которые называются психосоматическими реакциями. К самым распространенным из них относят диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита, метеоризм, диарея), кожные высыпания (похожие на крапивницу), головные боли разной локализации. На уровне нервной системы психосоматика может проявляться невротическими симптомами. В эту группу попадают нарушения сна (трудности с засыпанием, беспокойный сон с тягостными сновидениями, частые пробуждения), вегетососудистая дистония, мимические и респираторные тики, плаксивость, пугливость, страхи (темноты, одиночества, сказочных персонажей), вредные привычки (раскачивание, сосание пальца и другие).

И психосоматические реакции, и невротические симптомы еще не болезнь. Не всегда эти преходящие нарушения закрепляются и приводят к стойкому изменению в органах. Бывает, что психическое состояние ребенка нормализуется и симптоматика уходит. Скорее, все это можно обозначить как симптомы пред-заболевания. Однако при этом пограничном состоянии риск возникновения постоянных изменений и закрепление определенного способа реагирования на стресс, тревогу, негативные эмоции и переживания очень высок. К счастью, если вовремя заметить патологические реакции ребенка и их зависимость от определенных факторов, то на этапе предболезни с ними можно легко справиться.

СПУСКОВЫЕ КРЮЧКИ

Дети сталкиваются со страхами, негативными эмоциями и чувством тревоги с самого раннего возраста, но не у каждого малыша развиваются психосоматические расстройства. Проявятся они или нет, зависит от многих факторов. Помимо прочего, важна и индивидуальная способность ребенка преодолевать трудности,ведь есть дети, которые прекрасно адаптируются даже к частым семейным скандалам и суровым воспитательницам. Но есть и другие причины, и почти все они так или иначе связаны с родителями.

• Сильные потрясения: Есть ситуации, когда риск возникновения психосоматических реакций максимально высок. Например, развод, рождение брата или сестры, переезд, смерть близкого человека, расставание с любимой няней, начало детского сада и т. д. Это не значит, что болезнь всенепременно разовьется, но, если вы знаете, что у вас чувствительный ребенок, обратите внимание, как он реагирует на волнительную ситуацию.
• Отношение мамы к ребенку: гиперопека.Если мама ребенка чрезмерно опекает, она буквально «душит его своей заботой» и ему становится «трудно дышать». Так возникают заболевания дыхательной системы: частые и затяжные бронхиты и бронхиальная астма.

ДВЕ КРАЙНОСТИ

Отношение мамы к ребенку: гипоопека.Когда малышу, наоборот, не хватает маминой заботы и любви, он предоставлен сам себе и со своими эмоциями вынужден справляться сам. Но задача эта для любого ребенка непосильная, поэтому он будет испытывать чувство постоянной тревоги и расти неуверенным в себе. Ему будет трудно «переварить ситуацию» и преодолеть страх перед внешним небезопасным миром. В этом случае психосоматика обычно проявляется сбоями в работе пищеварительной системы: тошнотой, диареей, снижением аппетита, колитами, гастритом, дуоденитом. У некоторых детей развивается депрессия или неврологическая симптоматика.

• Отношение мамы к ребенку: если мама зациклена на ребенке.Если маме трудно реализовать себя как личность за пределами домашнего очага, если все ее страхи и радости вертятся вокруг семьи, тогда болезнь ребенка будет помогать ей чувствовать себя «нужной». Постоянно думая и проговаривая вслух свои тревоги, она не даст ребенку научиться воспринимать болезнь как преходящее явление. В этих случаях велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций (предболезненных явлений) к часто повторяющемуся заболеванию.
• Много запретов и требований.Когда родители слишком строги с ребенком, практикуют неадекватные наказания, редко хвалят его, он может остро ощущать свою несостоятельность и чувствовать себя недостаточно хорошим или ни на что не способным. Страх совершить ошибку или не взять высоту у него будет очень велик. Все это ведет к неуверенности в себе и проявлению протеста, явного или скрытого. Проявляется он в виде головных болей, тошноты, болей в животе. Может сопровождаться бессонницей, головокружениями. Если ребенок не может выразить свой протест открыто, это путь к частым ангинам, ведь речь (а с ней и вербальный протест) рождается в горле. Нарушение личных границ или непринятие ситуации иногда проявляется в виде аллергических реакций, потому что кожа – это тонкий щит между внешним и внутренним миром.

ПОРОЧНАЯ ПРАКТИКА.

Дети святы и чисты. Нельзя делать их игрушкою своего настроения (А.П.Чехов).

Отношения родителей: частые ссоры.Когда родители постоянно конфликтуют, ребенок часто оказывается, вовлечен в их войну и начинает либо спасать семью, либо отвлекать их от главных проблем. Он бессознательно воспринимает ситуацию так: «Если я не буду болеть, мама с папой расстанутся». Ведь он прекрасно видит: стоит ему слечь в постель, родители заключают перемирие или по крайней мере начинают общаться продуктивнее. Увы, так появляются часто болеющие дети, которые нередко имеют заболевания носоглотки (ангины, тонзиллиты, аденоиды) или органов слуха (отиты). От невозможности защитить себя, высказать свое мнение, обиду, позлиться на происходящее (проглоченный гнев как бы концентрируется в горле) или нежелания слышать постоянную ругань (проблемы с ушами, когда слух временно снижается).

• Отношения родителей: вместе ради малыша. Ситуация, когда родители вместе только ради ребенка, и он просто вынужден оправдывать возложенные на него ожидания. Когда все в порядке, мама с папой друг другом не интересуются и не общаются, но стоит малышу заболеть, как между ними начинается активное взаимодействие. Все оказываются при деле. Мама впадает в панику, папа бросает все дела и мчится в аптеку. При таком сценарии велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций к формированию хронического или часто повторяющегося заболевания.
• Реакция родителей:Если мама с папой раздувают проблему и слишком трясутся над ребенком, он очень скоро замечает скрытую выгоду от своей болезни. Разумеется, на бессознательном уровне. Например: «Когда я болею, я не иду в ненавистный детский сад, ко мне приходит бабушка, и мы с ней весь день веселимся». Или: «Когда у меня поднимается температура, мама с папой разрешают смотреть мультики целый день, задаривают подарками, балуют сладостями». Бывает и так, что заботу и внимание со стороны родителей ребенок получает только во время болезни. И в этом случае стимул болеть как можно чаще тоже будет сильным.

Врач гастроэнтеролог Пушнёва.О.А.

Возврат к списку

ГУЗ Липецкая городская детская больница

Болезни сердца у детей может определить только опытный специалист. Ведь маленький ребенок не всегда способен пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому важно проходить с ним регулярные плановые осмотры у врача-педиатра.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей возникают по разным причинам, но если недуг запустить и вовремя не обратиться к врачу, то ребенок может потерять жизнь. Поэтому большую роль играют не только планомерная диагностика, но и профилактика. Заболевания сердца у ребенка могут и вовсе не проявлять себя, а в дальнейшем патология проявится и приведет к плачевным последствиям.

Причины и последствия

Сердечные болезни детей развиваются под влиянием разных факторов.
Сказывается и наследственность, и образ жизни ребенка.

Причины нарушений могут быть:

— врожденные

— наследственная предрасположенность

— дисплазия соединительной ткани сердца

— генетические дефекты

— приобретенные перегрузки (эмоциональные, физические)

— плохая экология

— вредные привычки.

Необходимо тщательно следить за здоровьем малыша, его графиком, питанием, образом жизни. Детские сердечно-сосудистые заболевания могут привести к опасным последствиям. Запущенная болезнь грозит не только серьезной патологией, но инвалидностью и даже летальным исходом.

Симптомы и диагностика

Есть ряд симптомов, по которым можно выявить болезни сердца и сосудов у детей:

редкий пульс,
учащенное сердцебиение

боли в области сердца и груди

отдышка

бледность и синеватый цвет кожи

задержки в физическом развитии

плохая память

ленивость

обмороки

головокружения.

Виды заболеваний

Детские болезни сердца подразделяются на несколько видов:

— ревматизм

— сердечная недостаточность

— кардиомиопатии

— аритмии

— стенозы аорты и легочной артерии

— различные воспалительные заболевания

— эндокардит (нарушения во внутренней оболочке сердца)

— миокардит (сбои в работе сердечной мышцы)

— перикардит (воспалительные процессы в околосердечной сумке)

— врожденные пороки сердца

— гипертензия

— ишемическая болезнь сердца

Основные болезни сердца новорожденных детей:

— артериальная гипертония

— синусовая тахикардия

— брадиаритмия.

Заболевания у детей до года можно определить по состоянию крохи. Колики, беспокойства, вялость, бледность, холодный пот – все это поводы забить тревогу и немедленно обратиться в клинику.

Детские болезни сердца и сосудов поддаются лечению. Все лекарства должен назначать только врач. Помните, что заниматься самолечением опасно.

Профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания у детей поддаются профилактике. По мнению медиков, достаточно соблюдать несколько всем известных правил, чтобы минимизировать возникновение заболеваний у ребенка. Здоровый и активный образ жизни поможет избежать проблем в организме и снизить риски. Ведь болезни сердца у детей могут быть не только врожденными, но и приобретенными, а значит, здоровье вашего малыша в ваших руках.

Рекомендуются:

1 частые прогулки на свежем воздухе

2 занятия лечебной физкультурой

3 сбалансированное питание, включающее в себя: рыбу, орехи, льняное масло, авокадо, тыкву, чеснок, брокколи, землянику, гранат

4 прослушивание классической музыки

Если у вас возникли подозрения на проблемы с сердцем у ребенка, не откладывайте поход к врачу в «долгий ящик».

Сердечнососудистые заболевания у детей не всегда проявляют себя, поэтому не забывайте про плановые осмотры.

10 распространенных детских болезней и способы их лечения

Все дети заслуживают качественной медицинской помощи. Как родитель, важно знать самые последние рекомендации по лечению, чтобы вы могли быть уверены, что ваш ребенок получает наилучший уход.

В следующей информации Американской академии педиатрии (AAP) перечислены некоторые из наиболее распространенных детских болезней и одобренные методы их лечения. Обсуждаемые здесь методы лечения основаны на научных данных и передовом опыте.Однако могут быть причины, по которым ваш педиатр дает разные рекомендации для вашего ребенка, особенно если у вашего ребенка постоянное заболевание или аллергия. Ваш педиатр обсудит с вами любые варианты лечения. Если у вас есть какие-либо вопросы о надлежащем уходе за вашим ребенком, обсудите их со своим педиатром.

1. Боль в горле

• Боль в горле часто встречается у детей и может быть болезненной . Однако боль в горле, вызванная вирусом, не требует применения антибиотиков.В таких случаях никаких специальных лекарств не требуется, и вашему ребенку станет лучше через семь-десять дней. В других случаях боль в горле может быть вызвана инфекцией, называемой стрептококковой (стрептококковая ангина).

• Стрептококк не может быть точно диагностирован, просто глядя на горло . Лабораторный тест или офисный экспресс-тест на стрептококк, который включает быстрый мазок из горла, необходим для подтверждения диагноза стрептококка. Если положительный результат на стрептококк, ваш педиатр назначит антибиотик.Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал антибиотик в течение всего курса в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут. Стероидные препараты (например, преднизон) не подходят для большинства случаев боли в горле.

• Младенцы и дети дошкольного возраста редко болеют стрептококковой инфекцией. Хотя стрептококк передается в основном при кашле и чихании, ваш ребенок также может заразиться им, прикоснувшись к игрушке, с которой играл инфицированный ребенок.

• См. Разница между ангинами, стрептококками и тонзиллитами и Когда ангина представляет собой более серьезную инфекцию .

2. Боль в ухе

• Боль в ухе часто встречается у детей и может иметь множество причин , включая инфекцию уха (средний отит), ухо пловца (инфекция кожи в слуховом проходе), давление от простуда или инфекция носовых пазух, зубная боль, отдающая от челюсти к уху и др.. Чтобы определить разницу, ваш педиатр должен осмотреть ухо вашего ребенка. Фактически, медицинский осмотр по-прежнему остается лучшим способом для вашего педиатра поставить точный диагноз. Если боль в ухе у вашего ребенка сопровождается высокой температурой, затрагивает оба уха или если у вашего ребенка есть другие признаки болезни, ваш педиатр может решить, что антибиотик — лучшее лечение.

• Амоксициллин является предпочтительным антибиотиком при инфекциях среднего уха , за исключением случаев аллергии на пенициллин или хронических или рецидивирующих инфекций.

• Многие настоящие ушные инфекции вызываются вирусами и не требуют антибиотиков. . Если ваш педиатр подозревает, что инфекция уха вашего ребенка может быть вызвана вирусом, он или она поговорит с вами о лучших способах облегчить боль в ухе вашего ребенка до тех пор, пока вирус не исчерпает себя.

• См. Информация об инфекциях уха , Инфекции среднего уха и Инфекции вашего ребенка и уха .

3. Инфекция мочевыводящих путей

• Инфекции мочевого пузыря, также называемые инфекциями мочевыводящих путей или ИМП, возникают, когда бактерии накапливаются в мочевыводящих путях . ИМП можно обнаружить у детей от младенчества до подросткового возраста и во взрослом возрасте. Симптомы ИМП включают боль или жжение во время мочеиспускания, частое или срочное мочеиспускание, ночное недержание мочи или несчастные случаи из-за ребенка, который умеет пользоваться туалетом, боль в животе, боль в боку или спине.

• Лечащему врачу вашего ребенка потребуется анализ мочи на ИМП перед назначением лечения . Ваш врач может скорректировать лечение в зависимости от того, какие бактерии обнаружены в моче вашего ребенка.

4. Кожная инфекция

• У большинства детей с кожными инфекциями может потребоваться кожная проба (посев или мазок) для определения наиболее подходящего лечения . Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка в анамнезе был MRSA, стафилококковая инфекция или другие устойчивые бактерии, или если он или она контактировали с другими членами семьи или контактировали с устойчивыми бактериями.

• См. Фурункулы, абсцесс и целлюлит и Советы по лечению вирусов, грибов и паразитов .

5. Бронхит

• Хронический бронхит — это инфекция крупных центральных дыхательных путей в легких, которая чаще встречается у взрослых . Часто слово «бронхит» используется для описания вируса грудной клетки и не требует применения антибиотиков.

• См. Бронхит (CDC.gov).

6. Бронхиолит

• Бронхиолит часто встречается у младенцев и детей раннего возраста в сезон простуды и гриппа . Ваш врач может услышать хрипы, когда ваш ребенок дышит.

• Бронхиолит чаще всего вызывается вирусом, для которого не требуются антибиотики . Напротив, большинство рекомендаций по лечению направлены на то, чтобы вашему ребенку было комфортно с тщательным наблюдением за любыми затруднениями с дыханием, едой или признаками обезвоживания.Лекарства, используемые для пациентов с астмой (такие как альбутерол или стероиды), не рекомендуются для большинства младенцев и маленьких детей с бронхиолитом. Детям, родившимся раньше срока или имеющим проблемы со здоровьем, могут потребоваться другие планы лечения.

• См. Бронхиолит и Лечение бронхиолита у младенцев .

7. Боль

• Лучшими обезболивающими для детей являются парацетамол или ибупрофен .Поговорите со своим педиатром о том, сколько давать вашему ребенку, так как это должно основываться на весе вашего ребенка.

• Наркотические обезболивающие не подходят для детей с обычными травмами или жалобами, такими как растяжение лодыжки, боль в ушах или боль в горле . Кодеин никогда не следует применять детям, поскольку он связан с серьезными респираторными проблемами и даже смертью детей.

• См. Лекарство от лихорадки и боли: сколько дать вашему ребенку .

8. Простуда

• Простуда вызывается вирусами в верхних дыхательных путях . Многие маленькие дети, особенно те, которые находятся в детских садах, могут заболеть от 6 до 8 простудных заболеваний в год. Симптомы простуды (включая насморк, заложенность носа и кашель) могут длиться до десяти дней.

• Зеленая слизь в носу автоматически не означает, что необходимы антибиотики; обычные простуды никогда не нуждаются в антибиотиках. Однако, если есть подозрение на инфекцию носовых пазух, ваш врач тщательно решит, являются ли антибиотики лучшим выбором, на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра.

• См. Дети и простуды и Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе .

9. Бактериальный синусит

• Бактериальный синусит вызывается бактериями, попавшими в носовые пазухи. Синусит подозревается, если симптомы простуды, такие как выделения из носа, дневной кашель или и то и другое, длятся более десяти дней без улучшения.

• Могут потребоваться антибиотики , если это состояние сопровождается густыми желтыми выделениями из носа и лихорадкой не менее 3–4 дней подряд.

• См. Разница между синуситом и простудой .

10. Кашель

• Кашель обычно вызывается вирусами и не требует применения антибиотиков .

• Лекарства от кашля не рекомендуются для детей в возрасте 4 лет и младше или для детей в возрасте от 4 до 6 лет без рекомендации врача . Исследования неизменно показывают, что лекарства от кашля не действуют в возрастной группе 4 года и младше и могут вызывать серьезные побочные эффекты.Лекарства от кашля с наркотиками, такими как кодеин, не следует применять детям.

• См. Кашель и простуда: лекарства или домашние средства? .

Если симптомы меняются:

Иногда легкие инфекции — вирусные или бактериальные — могут перерасти в более серьезные инфекции.

Позвоните своему педиатру, если болезнь вашего ребенка изменилась, обострилась, не прошла через несколько дней или если вы беспокоитесь о появлении каких-либо новых симптомов.Если болезнь вашего ребенка обострилась или у него развиваются осложнения, ваш педиатр может порекомендовать новое лечение.

Еще вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу надлежащего ухода за вашим ребенком, обсудите их со своим педиатром. Если ваш ребенок болен, может возникнуть соблазн пойти в ближайшую клинику в нерабочее время, но ваш педиатр лучше всех знает вашего ребенка, имеет его медицинские записи и является лучшим местом, чтобы получить совет. Спросите своего педиатра, как он или она хотели бы связаться, когда офис закрыт.

Фактически, AAP не рекомендует розничные клиники, услуги телемедицины за пределами медицинского дома или услуги неотложной помощи без педиатрической экспертизы для детей младше 2 лет. См. Неотложная медицинская помощь: стоит ли ждать? для получения дополнительной информации.

Клинические рекомендации AAP:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Хронические болезни детей | Гериатрия | JAMA

Дети часто страдают острыми краткосрочными заболеваниями, такими как инфекции верхних дыхательных путей или ушей, желудочно-кишечными заболеваниями с рвотой и диареей или проблемами, связанными с травмами. Однако у некоторых детей развивается хроническое заболевание (длящееся годами или даже на всю жизнь) в результате генетических (унаследованных) состояний, факторов окружающей среды или их комбинации.Поскольку пренатальный (до рождения) воздействие табачного дыма и алкоголя может повлиять на здоровье ребенка, важно распространить озабоченность по поводу окружающей среды и питания на женщин, которые могут забеременеть. В выпуске JAMA от 17 февраля 2010 г. включена статья об изменениях в распространенности хронических состояний среди детей в США с 1988 по 2006 г. Эта страница пациентов основана на статье, ранее опубликованной в выпуске JAMA от 27 июня 2007 г. .

Распространенные хронические детские болезни

• Астма. Число детей, страдающих астмой, увеличивается с каждым годом.Лучшее лечение астмы снижает вероятность госпитализации, необходимости в неотложной помощи и смерти от астмы.

• Муковисцидоз — наследственное заболевание легких, от которого нет лечения. Ранняя (даже пренатальная) диагностика может улучшить лечение детей с муковисцидозом.

• Диабет. Наличие диабета (типа 1 или 2) вызывает повышенный риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов, инсульта и связанных с диабетом осложнений в раннем возрасте.

• Ожирение и избыточный вес у детей являются серьезной проблемой общественного здравоохранения. Больше детей имеют избыточный вес, ожирение или патологическое ожирение, чем когда-либо прежде. Многие дети с избыточным весом сохраняют свое ожирение во взрослом возрасте, что приводит к связанным с ожирением осложнениям, таким как диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, инсульт, некоторые виды рака, артрит и нарушение дыхания во сне.

• Недоедание — Плохое питание приводит к анемии (низкий показатель крови), неадекватной функции иммунной системы, а также к болезням и проблемам интеллектуального развития.

• Нарушения развития, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и расстройства аутистического спектра

• Детский церебральный паралич

• Последствия низкой массы тела при рождении и недоношенности, включая хронические заболевания легких, ретинопатию недоношенных (заболевание глаз, вызывающее слабое зрение или слепоту) и задержку развития

• Психические заболевания — Ранняя диагностика и лечение важны для уменьшения воздействия на развитие.

• Обеспечение раннего и всестороннего дородового питания и медицинского обслуживания.

• Поощряйте здоровое питание с раннего возраста.

• Включите физическую активность в повседневную жизнь детей раннего возраста, чтобы предотвратить малоподвижный образ жизни, связанный с ожирением.

• Обеспечение ранней диагностики задержек в развитии или психических заболеваний для улучшения доступа к программам, предназначенным для помощи детям с этими состояниями.

Регулярное медицинское обслуживание важно для всех детей, поскольку оно увеличивает вероятность раннего выявления и лечения хронического заболевания, уменьшая общее воздействие на ребенка и семью.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов на веб-сайте JAMA http://www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Американская академия педиатрии, Всемирная организация здравоохранения, Национальный институт детского здоровья и развития человека, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, в большинстве случаев подходят, но не заменяют медицинский диагноз. Для получения конкретной информации, касающейся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Врачи и другие медицинские работники могут делать некоммерческие фотокопии этой страницы для передачи пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, звоните по телефону 312 / 464-0776.

ТЕМА: ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ

Инфекционные болезни у детей — NHS

Ветряная оспа

Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения.
Инфекционный период: Самый заразный период — 1-2 дня до появления сыпи, но она продолжает оставаться заразной до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Симптомы

Кредит:

Ветряная оспа — легкое инфекционное заболевание, которым через какое-то время заражается большинство детей. Начинается с плохого самочувствия, сыпи и, как правило, повышения температуры тела.

Появляются пятна, которые становятся красными и превращаются в пузыри, заполненные жидкостью, в течение дня или двух. Со временем они высыхают, образуя струпья, которые отпадают.

Пятна сначала появляются на груди, спине, голове или шее, а затем распространяются. Они не оставляют шрамов, если только они не сильно заражены или не сорваны.Что делать?

• Дайте ребенку много пить.
• Используйте рекомендованную дозу парацетамола для снятия лихорадки или дискомфорта.
• Ибупрофен не рекомендуется детям, больным ветряной оспой, поскольку в редких случаях он может вызвать кожные осложнения.
• Принятие ванны, ношение свободной удобной одежды и использование лосьона от каламина могут помочь облегчить зуд.
• Постарайтесь отговорить или отвлечь ребенка от царапин, так как это увеличит риск образования рубцов. Короткие ногти помогут.
• Сообщите школе или детскому саду вашего ребенка, что они больны, на случай, если другие дети окажутся в группе риска.

Держите ребенка подальше от беременных или пытающихся забеременеть.

Если ваш ребенок контактировал с беременной женщиной незадолго до того, как она заболела, сообщите ей о ветряной оспе и предложите ей обратиться к своему терапевту или акушерке.

У женщин, никогда не болевших ветряной оспой, заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или ребенок может родиться с ветрянкой.

Узнайте больше о ветряной оспе

См. Наглядное руководство по сыпи у младенцев и детей

Корь

Симптомы появляются через 7–12 дней после заражения.
Инфекционный период: Примерно от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее исчезновения.

Симптомы

• Корь начинается с сильной простуды и кашля с воспаленными слезящимися глазами.
• Вашему ребенку будет постепенно ухудшаться самочувствие, повышаться температура.
• Сыпь появляется на третьи-четвертые сутки. Пятна красные, слегка приподнятые. Они могут быть пятнистыми, но не зудящими. Сыпь начинается за ушами и распространяется на лицо и шею, затем по всему телу.
• Заболевание обычно длится около недели.

Корь намного опаснее ветряной оспы, немецкой кори или эпидемического паротита.Лучше всего это предотвратить с помощью вакцинации MMR. Серьезные осложнения включают пневмонию и смерть.

Что делать

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и много пьёт. Теплые напитки облегчат кашель.
• Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять жар и снять дискомфорт.
• Если веки покрываются коркой, осторожно промойте их теплой водой.
• Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, судороги, сильный кашель или сонливость, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Узнайте больше о кори

Свинка

Симптомы появляются через 14-25 дней после заражения.
Инфекционный период: Примерно от 6 дней до отека на лице до примерно 5 дней после.

Симптомы

• Общее недомогание.
• Высокая температура.
• Боль и припухлость на стороне лица (перед ухом) и под подбородком.Отек обычно начинается с одной стороны, а затем с другой, хотя и не всегда.
• Дискомфорт при жевании.

Лицо вашего ребенка вернется к нормальному размеру примерно через неделю.

Свинка редко поражает яички мальчиков. Чаще это случается у взрослых мужчин, больных паротитом.

Если вы считаете, что яички вашего ребенка опухшие или болезненные, обратитесь к терапевту.

Что делать

• Дайте ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в опухших железах.Проверьте правильность дозировки на упаковке.
• Давайте ребенку много пить, но не фруктовые соки, так как они вызывают выделение слюны, что может усугубить боль вашего ребенка.
• Нет необходимости посещать терапевта, если у вашего ребенка нет других симптомов, таких как сильная головная боль, рвота, сыпь или опухшие яички у мальчиков.
• Свинка можно предотвратить с помощью вакцины MMR.

Узнайте больше о паротите

Болезнь пощечины (также известная как пятая болезнь или парвовирус B19)

Симптомы появляются через 1–20 дней после заражения.
Инфекционный период: За несколько дней до появления сыпи. Когда появляется сыпь, дети перестают быть заразными.

Симптомы

• Начинается с лихорадки и выделений из носа.
• На щеках появляется ярко-красная сыпь, похожая на след от пощечины.
• В течение следующих 2–4 дней кружевная сыпь распространяется на туловище и конечности.
• У детей с заболеваниями крови, такими как сфероцитоз или серповидноклеточная анемия, может развиться анемия.Им следует обратиться за медицинской помощью.

Что делать

• Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и пьет много жидкости.
• Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять дискомфорт и жар.

Беременные женщины или женщины, планирующие беременность, должны как можно скорее обратиться к своему терапевту или акушерке, если они вступят в контакт с инфекцией или у них появится сыпь.

Узнать больше о синдроме пощечины

Немецкая корь (краснуха)

Симптомы появляются через 15–20 дней после заражения.
Инфекционный период: От 1 недели до появления симптомов до 4 дней после появления сыпи.

Симптомы

• Начинается как легкая простуда.
• Через день-2 появляется сыпь сначала на лице, потом на теле. Пятна плоские, на светлой коже бледно-розовые.
• Могут опухать железы в задней части шеи.
• Ваш ребенок обычно не плохо себя чувствует.

Трудно точно диагностировать краснуху.

Что делать

• Дайте ребенку много пить.
• Дайте им парацетамол или ибупрофен, чтобы снять дискомфорт или жар.
• Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины MMR.

Держите их подальше от людей, находящихся на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) или пытающихся забеременеть.

Если ваш ребенок контактировал с беременными женщинами до того, как вы узнали о болезни, вы должны сообщить об этом женщинам, так как им нужно будет обратиться к своему терапевту.

Узнать больше о краснухе

Коклюш

Симптомы появляются через 6–21 день после заражения.
Инфекционный период: От первых признаков болезни до примерно 3 недель после начала кашля. Если назначен антибиотик, инфекционный период будет продолжаться до 5 дней после начала лечения.

Антибиотики необходимо вводить на ранней стадии заболевания для улучшения симптомов.

Симптомы

• Симптомы похожи на простуду и кашель, при этом кашель постепенно ухудшается.
• Примерно через 2 недели начинаются приступы кашля. Они утомляют и затрудняют дыхание.
• Дети младшего возраста (младше 6 месяцев) страдают гораздо более серьезно, и у них могут быть приступы задержки дыхания или посинения даже до того, как у них разовьется кашель.
• Ваш ребенок может подавиться или рвать.
• Иногда, но не всегда, ребенок начинает дышать после кашля, когда он втягивает воздух.
• Приступы кашля могут длиться от нескольких недель до 3 месяцев.

Что делать

• Коклюш лучше всего предотвратить с помощью вакцинации.
• Если у вашего ребенка кашель, который усиливается, а не уменьшается, и у него начинаются более продолжительные приступы кашля, обратитесь к терапевту.
• Коклюш можно предотвратить с помощью детских прививок.
• Для других детей важно знать, есть ли у вашего ребенка коклюш.Избегайте контакта с младенцами, которые больше всего подвержены риску серьезных осложнений.

Подробнее о коклюше

Детские болезни и расстройства | Британника

Детское заболевание и расстройство , любое заболевание, нарушение или ненормальное состояние, которое поражает в первую очередь младенцев и детей, т. Е. Тех, кто находится в возрастном диапазоне, который начинается с зарождения плода и продолжается до подросткового возраста.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Детство — это период перемен как в ребенке, так и в его ближайшем окружении. Изменения в ребенке, связанные с ростом и развитием, настолько поразительны, что это почти как если бы ребенок был серией отдельных, но связанных личностей, проходящих через младенчество, детство и юность. Изменения в окружающей среде происходят по мере того, как окружение и контакты полностью зависимого младенца становятся таковыми из все более независимого ребенка и подростка.Здоровье и болезнь в период от зачатия до подросткового возраста необходимо понимать на этом фоне изменений.

Хотя детские болезни по большей части схожи с болезнями взрослых, есть несколько важных отличий. Например, некоторые специфические расстройства, такие как преждевременное половое созревание, присущи только детям; другие, такие как острый нефрит — воспаление почек — часто встречаются у детей и нечасто у взрослых. В то же время некоторые заболевания, часто встречающиеся у взрослых, у детей встречаются нечасто.К ним относятся гипертония (высокое кровяное давление неизвестной причины) и подагра. Наконец, основной сегмент педиатрической помощи касается лечения и профилактики врожденных аномалий, как функциональных, так и структурных.

Помимо различий в заболеваемости из-за различий между детьми и взрослыми, необходимо выделить некоторые другие особенности болезней у детей. Инфекционные расстройства широко распространены и остаются основной причиной смерти, хотя отдельные заболевания часто протекают в легкой форме и имеют незначительные последствия.Большинство распространенных инфекционных заболеваний, таких как корь, ветряная оспа и эпидемический паротит, встречаются в детстве. Нарушения питания, которые по-прежнему вызывают серьезную озабоченность, особенно, но не исключительно в развивающихся странах, имеют огромное значение для растущего и развивающегося ребенка. Уникальные потребности детей в питании делают их необычно восприимчивыми к состояниям дефицита: дефицит витамина D вызывает рахит, обычное заболевание детей в развивающихся странах, и лишь изредка вызывает какие-либо заболевания у взрослых.Основные экологические опасности, угрожающие здоровью детей раннего возраста, либо неизбежны, как при загрязнении воздуха, либо случайны, как при отравлении или дорожно-транспортных происшествиях. Дети старшего возраста, особенно подростки, как и взрослые, подвергаются преднамеренно опасным воздействиям окружающей среды, таким как курение сигарет, употребление алкоголя и других наркотиков.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

В этой статье рассматривается спектр болезней, поражающих детей, с особым акцентом на то, каким образом уникальные особенности растущего ребенка и особые аспекты окружающей его среды служат для изменения течения, последствий и лечения конкретных заболеваний.

Диагностика и общие рекомендации по лечению и профилактике

Диагностика детских болезней требует особого внимания и специальных методов; например, при оценке генетических нарушений может потребоваться обследование не только пациента, но и всей его семьи. Невидимые экологические причины заболеваний, таких как отравления, должны быть тщательно изучены и исследованы методами, которые иногда напоминают методы детектива. Заболевания плода могут возникать непосредственно из расстройств матери или могут быть вызваны введенными ей лекарствами.Разработаны диагностические методы, позволяющие провести сложное обследование плода, несмотря на его очевидную недоступность. Удаление небольшого количества околоплодных вод, окружающих плод, позволяет исследовать клетки плода, а также саму жидкость. Хромосомные и биохимические исследования на разных стадиях развития могут помочь предвидеть проблемы в послеродовой период; они могут указывать на необходимость немедленного лечения плода такими методами, как переливание крови; или они могут привести к решению о прерывании беременности, потому что было обнаружено серьезное неизлечимое заболевание.Другие специализированные методы позволяют исследовать плод с помощью рентгена и ультразвука, а также с помощью электрокардиографии и электроэнцефалографии (методы наблюдения и регистрации электрической активности сердца и мозга соответственно). Кровь плода может быть получена для анализа, а некоторые методы позволяют непосредственно наблюдать за плодом.

При обследовании младенца труднодоступность не представляет особой проблемы, но его небольшие размеры и ограниченные коммуникативные способности требуют специальных приемов и навыков.Однако еще более важным является тот факт, что нормы для взрослых не могут применяться к более молодым возрастным группам. Детская диагностика требует знания каждой стадии развития, в том числе не только размера тела, но и пропорций тела, полового развития, развития и функции органов, биохимического состава жидкостей организма и активности ферментов. Развитие психологических и интеллектуальных функций одинаково сложно и требует особого понимания. Поскольку различные периоды роста и развития сильно отличаются друг от друга, для удобства они разделены на следующие этапы: внутриутробный (период до рождения), неонатальный (первые четыре недели), младенческий (первый год), дошкольный (от одного до первого года жизни). пять лет), ранняя школа (от шести до 10 лет для девочек, от шести до 12 лет для мальчиков), препубертатный период (от 10 до 12 лет для девочек, от 12 до 14 лет для мальчиков) и подростковый (от 12 до 18 лет для девочек, от 14 до 20 лет для мальчиков. ).Только если установлены соответствующие нормы для каждой стадии развития, можно адекватно оценить состояние ребенка и правильно интерпретировать результаты диагностических тестов. Таким образом, не стоит беспокоиться, если 12-месячный младенец не может ходить один, хотя некоторые младенцы могут это делать в 9-месячном возрасте. Ключевой вопрос заключается в том, в каком возрасте человек начинает беспокоиться, если не достигнут какой-либо рубеж в развитии. Пятилетние мальчики имеют средний вес 44 фунта (20 килограммов), но может варьироваться от 33 до 53 фунтов (от 15 до 24 килограммов).Уровень гемоглобина, который не вызывает беспокойства у трехмесячного ребенка, может отражать серьезное состояние анемии у старшего ребенка. Уровни некоторых ферментов и минералов в крови у быстро растущего ребенка заметно отличаются от таковых в позднем подростковом возрасте, чей рост почти завершен. Отсутствие у 15-летней девочки менархе (начало менструации) может указывать на отсутствие отклонений в половом развитии, но требует тщательной оценки.

Лечение детских болезней требует аналогичных соображений в отношении различных стадий роста и развития.Например, изменение дозировки лекарственного средства зависит не только от размера тела, но и от распределения лекарственного средства в организме, скорости его метаболизма и скорости его выведения, которые изменяются на разных стадиях развития. Неспособность младенцев и маленьких детей проглатывать таблетки и капсулы требует использования других форм и альтернативных способов введения. Токсичность лекарства, имеющая значение на одной стадии разработки, может не вызывать беспокойства на другой; например, обычно применяемого антибиотика тетрациклина лучше избегать при лечении детей младше 10 лет, потому что он откладывается в зубах, в которых также откладывается эмаль, и окрашивает их.Когда постоянные зубы полностью сформированы, отложения тетрациклина больше не происходит. Отсроченные последствия некоторых форм лечения, особенно радиоактивных изотопов — веществ, которые выделяют радиацию в процессе распада на другие вещества — могут не иметь последствий для пожилого человека с ожидаемой продолжительностью жизни 10 или 20 лет. но может удержать врача от использования такого лечения для младенца, перед которым вся его жизнь. Наконец, необходимо учитывать потребности в питании растущего ребенка, когда лечение заболевания требует изменения диеты или приема лекарств, которые могут повлиять на всасывание или метаболизм основных питательных веществ.

Перспективы выздоровления от болезней у детей часто лучше, чем у взрослых, поскольку дополнительная способность ребенка к развитию может противодействовать неблагоприятным воздействиям болезней. Например, перелом кости, который приводит к необратимой деформации у взрослого, может зажить с полной структурной нормой у ребенка, поскольку продолжающийся рост приводит к ремоделированию и изменению формы кости. В конечном итоге у младенца, у которого удалена одна почка из-за инфекции или опухоли, скорее всего, будет полностью нормальная функция почек (почек), потому что оставшаяся почка будет увеличиваться в размерах и функциональных возможностях по мере роста.Напротив, удаление одной почки у взрослого человека обычно приводит к остаточной функциональной способности, равной от 70 до 75 процентов от функциональной способности двух нормальных почек.

Таким образом, пребывание в периоде быстрого роста и развития может благоприятно сказаться на выздоровлении ребенка в ходе болезни. Однако может быть и обратное. Например, быстро растущая и созревающая центральная нервная система особенно подвержена травмам в течение первых двух или трех лет жизни; Кроме того, подростки могут неблагоприятно реагировать на психологические стрессы, которые с готовностью переносятся более зрелыми людьми.

В общем рассмотрении детских болезней последний аспект, заслуживающий особого внимания, — это роль профилактики. Основными факторами, повлиявшими на снижение показателей младенческой и детской смертности за последние десятилетия, были разработка и применение профилактических мер. К концу 20-го века в большинстве стран уровень смертности младенцев в возрасте до одного года снизился и едва ли превысил 10-ю часть от уровня 1930-х годов. Социально-экономические факторы, такие как более качественное питание матерей и акушерская помощь, а также улучшенные жилищные условия, водоснабжение и удаление сточных вод, сыграли решающую роль в этом снижении, наряду с улучшением гигиены дома, более безопасными методами вскармливания младенцев и повсеместной иммунизацией против распространенных инфекционных заболеваний. .По сравнению с благоприятным эффектом этих и других профилактических мер, возросшая способность лечить болезни даже с помощью таких мощных средств, как антибиотики, оказала относительно небольшое влияние. В развитых странах, где наиболее частыми причинами детской заболеваемости и смертности являются несчастные случаи, профилактика зависит от желания спроектировать и изменить сообщества и дома, чтобы сделать их более безопасными для детей. Практическое применение не менее важно, чем разработка мер общественного здравоохранения; недоиспользование установленных процедур и методов профилактики заболеваний является серьезной проблемой для здоровья.

Аутоиммунные заболевания | Бостонская детская больница

Что такое аутоиммунные заболевания?

Если бы не иммунная система — естественная защита человеческого тела от внешних захватчиков — мы бы постоянно болели. Эта сложная сеть клеток, органов и молекул борется с такими вещами, как бактерии и вирусы, 24 часа в сутки, от головы до ног. Это мощная защита, когда она работает на нас, но также может быть серьезной угрозой, когда обращается против нас, при так называемом аутоиммунном заболевании («авто» означает «я»).

Аутоиммунные заболевания у детей встречаются редко. Когда они возникают, их бывает сложно диагностировать и трудно лечить. Врачи все еще изучают эту большую группу в основном хронических заболеваний — всего их более 80, — большинство из которых еще не излечимы. Если у вашего ребенка аутоиммунная проблема, многое зависит от того, чтобы выяснить, что это такое, и затем агрессивно лечить это заболевание.

Как работает иммунная система

Аутоиммунные заболевания поражают примерно 23 миллиона американцев, однако изучение иммунной системы (иммунология) все еще находится в стадии развития.Врачи и исследователи все еще изучают естественную систему защиты организма и то, что происходит при ее сбоях.

Чтобы лучше понять аутоиммунное заболевание вашего ребенка, полезно знать некоторые основные факты о том, как работает иммунная система:

• Когда чужеродный захватчик (антиген), такой как бактерии, вирус или пыльца, попадает в организм, он сталкивается с врожденной иммунной системой.
• Врожденная система — это наша врожденная неспецифическая реакция на антигены. Это общий набор защит, который включает в себя такие барьеры, как кожа и слизистые оболочки, и такие реакции, как рефлексы кашля и чихания.
• Врожденная система также включает белые кровяные тельца, называемые фагоцитами (буквально, поедающие клетки), предназначенные для поглощения любого антигена, который проходит через внешние защитные механизмы.
• Врожденная система либо уничтожит захватчика, либо выиграет время для работы более сложной адаптивной иммунной системы.
• Адаптивная система — это постоянно развивающийся специфический ответ на антигены. Это целевая защита, которая идентифицирует захватчика и создает уникальные белки (антитела), чтобы пометить его для атаки.
• Среди ключевых игроков адаптивной системы — особые белые кровяные тельца, называемые В-клетками, которые вырабатывают антитела, и Т-клетки, которые координируют и осуществляют атаку — и, что важно, также сигнализируют, когда атака должна прекратиться.

Что происходит, если у ребенка аутоиммунное заболевание?

При аутоиммунном заболевании иммунная система по ошибке начинает атаковать здоровые клетки и ткани и не может остановить атаку. Это отличается от других сбоев иммунной системы, таких как приобретенные иммунодефицитные расстройства, такие как СПИД, при котором иммунная система ослаблена или неэффективна, и аллергические расстройства, при которых иммунная система чрезмерно реагирует на такие вещи, как пыльца или орехи.

Аутоиммунные заболевания могут поражать практически любую часть тела, хотя часто поражаются соединительные ткани (кожа, мышцы и суставы). Симптомы могут варьироваться от усталости и легкой сыпи до редких серьезных побочных эффектов, таких как судороги. Диагностика может быть сложной, потому что многие симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать и часто неспецифичны. Они возникают при различных аутоиммунных заболеваниях, а также при других заболеваниях, таких как инфекции и рак.

Аутоиммунные заболевания чаще всего возникают у женщин, в 3 раза больше, чем у мужчин.

Врачи не знают, почему иммунная система некоторых детей начинает атаковать их собственные тела. Мы знаем, что это связано с чем-то в их генах и, вероятно, с рядом других, неизвестных факторов. Родителям важно знать, что болезнь их ребенка не была вызвана их действиями и что они ничего не могли сделать, чтобы предотвратить это.

Какие типы аутоиммунных заболеваний поражают детей?

Иммунная система предназначена для защиты всего тела. Когда он работает со сбоями, он может атаковать практически любую часть тела, от кожи до суставов и кровеносных сосудов — все они реагируют по-разному и часто требуют разных стратегий лечения.

В целом аутоиммунные заболевания часто делятся на две основные группы:

Органоспецифические расстройства (также называемые локализованными) сосредоточены на одном органе или конкретном типе ткани:

Неспецифические расстройства (также называемые системными) вызывают проблемы во всем организме:

Кто подвержен риску аутоиммунного заболевания?

Поскольку существует несколько десятков видов аутоиммунных заболеваний, факторы риска могут варьироваться в зависимости от заболевания. Однако в целом исследователи обнаружили тесную связь со следующими факторами:

• Пол: Девочки почти в три раза чаще, чем мальчики, страдают аутоиммунными заболеваниями, причем наибольшему риску подвергаются девочки-подростки и молодые женщины.При некоторых заболеваниях, таких как склеродермия и волчанка (СКВ), более 85 процентов пациентов составляют женщины. Однако одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний у детей, диабет 1 типа, почти одинаково поражает мальчиков и девочек.
• Возраст: Большинство аутоиммунных заболеваний поражают людей молодого и среднего возраста. Некоторые заболевания начинаются в детстве, как следует из названия, например, ювенильный идиопатический артрит и ювенильный дерматомиозит.
• Генетика: Семейный анамнез аутоиммунных заболеваний подвергает ребенка более высокому риску.Фактически, по оценкам, около одной трети риска развития аутоиммунного заболевания связано с чем-то в генах ребенка.
• Раса: По некоторым данным, дети разных рас могут быть более предрасположены к определенным аутоиммунным заболеваниям. Например, дети афроамериканского происхождения с большей вероятностью, чем европейцы, заболеют волчанкой (СКВ) и склеродермией, но обратное верно для рассеянного склероза (РС), который чаще поражает белых детей.
• Другие болезни: Дети с одним аутоиммунным заболеванием, как правило, подвержены более высокому риску развития другого.Например, дети с диабетом 1 типа более подвержены развитию целиакии или болезни Аддисона.

Можно ли предотвратить аутоиммунное заболевание?

Пока нет способа предотвратить развитие аутоиммунного заболевания у человека, хотя исследователи работают над достижением этой долгосрочной цели. Национальные институты здравоохранения обозначили три проблемы, с которыми сталкиваются исследователи:

• распознавание специфических генетических паттернов людей, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям
• обнуление факторов окружающей среды (вирусы, токсины и т. Д.)), который может вызвать болезнь
• придумывает способы вмешательства до того, как болезнь начнется, а также создает общественные программы скрининга.

Как мы лечим аутоиммунные заболевания

В то время как бригада по уходу за детьми с аутоиммунными заболеваниями может включать в себя самых разных специалистов, доктора, обладающие наибольшим опытом в этих заболеваниях, называются детскими ревматологами. Из примерно 200 детских ревматологов в стране более полдюжины работают в Бостонской детской больнице.Этот и многие другие ресурсы, которые мы предлагаем, делают Boston Children уникальной и мощной силой в борьбе с аутоиммунными заболеваниями:

• Наша ревматологическая программа — одна из крупнейших в США, в которой ежегодно проходят лечение более 4000 амбулаторных и почти 1000 стационарных пациентов.
• Наш Самарский клинический центр имени Яна Туркеля объединяет детских ревматологов и специалистов-консультантов со всей больницы, чтобы предложить комплексное, скоординированное лечение, от амбулаторного и стационарного лечения до помощи детям и семьям в подключении к широкому спектру вспомогательных услуг.
• Отделение иммунологии и отделения ревматологии сотрудничают, чтобы помочь детям с множественными аутоиммунными симптомами, не подходящими для единого диагноза, через клинику множественных проявлений аутоиммунных заболеваний
• Центр дерматологии и ревматологии объединяет ревматологов и дерматологов для ухода за детьми с аутоиммунными заболеваниями кожи, такими как псориатический артрит, склеродермия и ювенильный дерматомиозит.

Наши области инноваций в области аутоиммунных заболеваний

Boston Children’s, где находится крупнейшее в мире исследовательское предприятие в области педиатрии, тоже смотрит в будущее.Благодаря таким инициативам, как Центр исследования орфанных болезней Мантона и Программа клеточной и молекулярной медицины, наши врачи и ученые вместе работают над новыми способами выявления, лечения и потенциального лечения аутоиммунных заболеваний.

Расстройства поведения у детей — Better Health Channel

Все маленькие дети могут время от времени быть непослушными, дерзкими и импульсивными, что совершенно нормально. Однако у некоторых детей чрезвычайно трудное и вызывающее поведение, выходящее за рамки нормы для их возраста.

Наиболее распространенные расстройства деструктивного поведения включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Эти три поведенческих расстройства имеют общие симптомы, поэтому диагностика может быть сложной и требовать много времени. У ребенка или подростка одновременно может быть два расстройства. Другие усугубляющие факторы могут включать эмоциональные проблемы, расстройства настроения, семейные трудности и токсикоманию.

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Считается, что примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет страдает оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD), при этом количество мальчиков вдвое превышает количество девочек.Вот некоторые из типичных форм поведения ребенка с ODD:

• Легко злится, раздражает или раздражает
• Частые истерики
• Часто спорит со взрослыми, особенно с самыми знакомыми взрослыми в их жизни, такими как родители
• Отказывается подчиняться правилам
• Кажется, что намеренно пытается раздражать или раздражать других.
• Низкая самооценка
• Низкий порог разочарования.
• Стремится обвинить других в своих бедах или проступках.

Расстройство поведения

Детей с расстройством поведения (CD) часто считают «плохими детьми» из-за их преступного поведения и отказа принять правила.Считается, что около пяти процентов 10-летних имеют CD, при этом количество мальчиков в четыре раза больше, чем девочек. Около одной трети детей с CD также страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Некоторые из типичных форм поведения ребенка с CD могут включать:

• Частый отказ подчиняться родителям или другим авторитетным лицам
• Повторные прогулы
• Склонность к употреблению наркотиков, включая сигареты и алкоголь, в очень раннем возрасте
• Отсутствие сочувствия к другим
• Быть агрессивным по отношению к животным и другим людям или демонстрировать садистское поведение, включая запугивание и физическое или сексуальное насилие
• Желание начинать физические драки
• Использование оружия в физических боях
• Частая ложь
• Преступное поведение, такое как воровство, умышленное разжигание огня, проникновение в дома и вандализм
• Склонность к побегам из дома
• Суицидальные наклонности — хотя они встречаются реже.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Считается, что примерно от двух до пяти процентов детей страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), при этом количество мальчиков в три раза превышает число девочек. Характеристики СДВГ могут включать:

• Невнимательность — трудности с концентрацией, забыванием инструкций, переходом от одной задачи к другой, ничего не выполняя.
• Импульсивность — разговоры поверх других, наличие «короткого предохранителя», склонность к несчастным случаям.
• Гиперактивность — постоянное беспокойство и ерзание.

Факторы риска поведенческих расстройств у детей

Причины ODD, CD и ADHD неизвестны, но некоторые из факторов риска включают:

• Пол — мальчики гораздо чаще, чем девочки, страдают поведенческими расстройствами. Неясно, является ли причина генетической или связана с опытом социализации.
• Беременность и роды — тяжелая беременность, преждевременные роды и низкий вес при рождении могут в некоторых случаях способствовать проблемному поведению ребенка в более позднем возрасте.
• Темперамент — дети, которые трудноуправляемы, темпераментны или агрессивны с раннего возраста, более склонны к развитию поведенческих расстройств в более позднем возрасте.
• Семейная жизнь — нарушения поведения чаще встречаются в неблагополучных семьях. Например, ребенок подвергается повышенному риску в семьях, где проблемой являются домашнее насилие, бедность, плохие родительские навыки или злоупотребление психоактивными веществами.
• Трудности в обучении — проблемы с чтением и письмом часто связаны с проблемами поведения.
• Умственная отсталость — дети с умственной отсталостью в два раза чаще страдают поведенческими расстройствами.
• Развитие мозга — исследования показали, что области мозга, контролирующие внимание, менее активны у детей с СДВГ.

Диагностика детских поведенческих расстройств

Деструктивные поведенческие расстройства сложны и могут включать множество различных факторов, действующих в сочетании. Например, ребенок, который демонстрирует преступное поведение при CD, может также иметь СДВГ, тревогу, депрессию и тяжелую домашнюю жизнь.

Методы диагностики могут включать:

• Диагностика специализированной службой, которая может включать педиатра, психолога или детского психиатра
• Глубинные интервью с родителями, детьми и учителями
• Контрольные списки поведения или стандартизированные анкеты.

Диагноз ставится, если поведение ребенка соответствует критериям деструктивного поведения, приведенным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации .

Важно исключить острые стрессовые факторы, которые могут нарушать поведение ребенка. Например, больной родитель или преследование со стороны других детей могут быть ответственны за внезапные изменения в типичном поведении ребенка, и эти факторы необходимо учитывать на начальном этапе.

Лечение поведенческих расстройств у детей

Дети с поведенческими расстройствами, не получающие лечения, могут вырасти и превратиться в неблагополучных взрослых. Как правило, чем раньше будет вмешательство, тем лучше будет результат.

Крупное исследование, проведенное в Соединенных Штатах для Национального института психического здоровья и Управления программ школьного образования, показало, что тщательно продуманная медикаментозная и поведенческая терапия СДВГ улучшила все показатели поведения в школе и дома.

Лечение обычно многогранно и зависит от конкретного расстройства и факторов, способствующих ему, но может включать:

• Обучение родителей — например, обучение родителей тому, как общаться со своими детьми и управлять ими.
• Семейная терапия — всей семье помогают улучшить коммуникативные навыки и навыки решения проблем.
• Когнитивно-поведенческая терапия — помочь ребенку контролировать свои мысли и поведение.
• Социальное обучение — ребенка учат важным социальным навыкам, например, как вести беседу или играть вместе с другими.
• Управление гневом — ребенка учат распознавать признаки растущего разочарования и дают ряд навыков совладания, разработанных для ослабления гнева и агрессивного поведения.Также преподаются методы релаксации и навыки управления стрессом.
• Поддержка связанных проблем — например, ребенку с трудностями в обучении будет оказана профессиональная поддержка.
• Поощрение — многие дети с поведенческими расстройствами постоянно терпят неудачи в школе и во взаимодействии с другими. Поощрение ребенка к совершенствованию своих конкретных талантов (например, занятий спортом) может помочь повысить самооценку.
• Лекарство — для контроля импульсивного поведения.

Куда обратиться за помощью

Распространенные детские инфекционные болезни

Установленные этим подразделением здравоохранения руководящие принципы исключения и отчетности по распространенным детским инфекционным заболеваниям приведены ниже. Нажмите на название болезни, чтобы получить дополнительную информацию, включая инкубационные периоды, признаки и симптомы, передачу, заразный период и то, что необходимо сделать в дневных условиях и в школе.

Загрузите копию этого документа для печати здесь.

• Ветряная оспа (ветряная оспа)
  

  Исключить, если у ребенка высокая температура. Ребенок может ходить в школу или детский сад, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычной деятельности. Братья и сестры могут посещать школу или детский сад. ОТЧЕТИТЬСЯ В ОТДЕЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ОДНОГО РАБОЧЕГО ДНЯ.

• Простуда
  

  Исключить, если у ребенка высокая температура. Ребенок может ходить в школу или детский сад, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.

• Конъюнктивит (розовый глаз)
  

  Инфицированные люди считаются заразными до исчезновения выделений из глаз. Родители должны свести к минимуму воздействие, оставив своего ребенка дома в это время, если поведение ребенка или окружающая среда таковы, что невозможно избежать тесного контакта с другими людьми. Если врач прописал антибиотик, ребенок может вернуться через 24 часа после начала лечения.

• Понос
  

  Исключить до тех пор, пока стул не вернется в норму и симптомы не исчезнут в течение минимум 24 часов или в соответствии с другими указаниями медицинского подразделения.Отрицательный посев кала не требуется, если не произойдет вспышка. Shigella требует 2 последовательных отрицательных посева стула с интервалом 24 часа и не менее 24 часов после исчезновения симптомов. СООБЩИТЕ МЕДИЦИНСКОМУ ПОДДЕРЖАНИЮ, ЕСЛИ ЗАНИМАЮТСЯ 10% ИЛИ БОЛЕЕ ДЕТЕЙ И / ИЛИ ПЕРСОНАЛ

• Пятая болезнь (парвовирус B19)
  

  Нет необходимости в исключении, если ребенок не чувствует себя хорошо. СООБЩИТЕ МЕДИЦИНСКОМУ ПОДДЕРЖАНИЮ, ЕСЛИ ЗАНИМАЮТСЯ 10% ИЛИ БОЛЕЕ ДЕТЕЙ И / ИЛИ ПЕРСОНАЛ

• Заболевания рук, стопы и рта
  

  Нет необходимости в исключении, если ребенок не чувствует себя хорошо.СООБЩИТЕ МЕДИЦИНСКОМУ ПОДДЕРЖАНИЮ, ЕСЛИ ЗАНИМАЮТСЯ 10% ИЛИ БОЛЕЕ ДЕТЕЙ И / ИЛИ ПЕРСОНАЛ

• Гепатит А
  

  Исключить до 14 дней после появления симптомов или 7 дней после желтухи, в зависимости от того, что короче. НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЕ В МЕДИЦИНСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

• Гепатит Б
  

  Никаких исключений не требуется, если только ребенок не кусается или у него открытые язвы, которые нельзя прикрыть. ОТЧЕТИТЬСЯ В ОТДЕЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ОДНОГО РАБОЧЕГО ДНЯ.

• Импетиго
  

  Исключить в течение 24 часов после начала лечения.СООБЩИТЕ МЕДИЦИНСКОМУ ПОДДЕРЖАНИЮ, ЕСЛИ ЗАНИМАЮТСЯ 10% ИЛИ БОЛЕЕ ДЕТЕЙ И / ИЛИ ПЕРСОНАЛ

• Грипп
  

  Исключить, если у ребенка высокая температура. Ребенок может ходить в школу или детский сад, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью. СООБЩИТЕ МЕДИЦИНСКОМУ ПОДДЕРЖАНИЮ, ЕСЛИ ЗАНИМАЮТСЯ 10% ИЛИ БОЛЕЕ ДЕТЕЙ И / ИЛИ ПЕРСОНАЛ

• Вши
  

  Правила исключения различаются в зависимости от школьного совета.

• Корь (Рубеола)
  

  Исключить до 4 дней после появления сыпи.НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЕ В МЕДИЦИНСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

• Менингит (бактериальный)
  

  Исключить, пока ребенок не вылечится и не станет достаточно здоровым, чтобы участвовать в обычных повседневных делах. НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЕ В МЕДИЦИНСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

• Менингит (вирусный)
  

  Исключить, пока ребенок не станет достаточно здоровым, чтобы участвовать в школьных мероприятиях. НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЕ В МЕДИЦИНСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

• Мононуклеоз
  

  Никаких исключений не требуется.

• Свинка
  

  Исключить до 5 дней после появления отека. НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЕ В МЕДИЦИНСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

• Острица
  

  Никаких исключений не требуется.

• Стригущий лишай
  

  Исключить до начала лечения.

• Розеола (Examthem subitum)
  

  Никаких исключений не требуется.

• Краснуха (немецкая корь)
  

  Исключить через 7 дней после появления сыпи.НЕМЕДЛЕННО СООБЩИТЕ В МЕДИЦИНСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

• Чесотка
  

  Исключить до начала лечения. СООБЩИТЕ МЕДИЦИНСКОМУ ПОДДЕРЖАНИЮ, ЕСЛИ ЗАНИМАЮТСЯ 10% ИЛИ БОЛЕЕ ДЕТЕЙ И / ИЛИ ПЕРСОНАЛ

• Скарлатина
  

  Исключить в течение 24 часов после начала лечения и в течение 24 часов у ребенка нет температуры.

• Стрептококковая ангина (стрептококковая ангина)
  

  Исключить в течение 24 часов после начала лечения и в течение 24 часов у ребенка нет температуры.