Боль в левом боку при беременности: почему болит, что делать

Беременность – особый период в жизни женщины, приносящий ей много радостей и новых ощущений. Но, к сожалению, кроме радости и счастья, планирования того, как вы будете воспитывать, растить вашего малыша, существуют и негативные моменты, связанные с полной перестройкой организма будущей мамы на новый лад. Это могут быть боли разного характера, появляющиеся в самый неподходящий момент.

Порой такие симптомы могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме, так как иммунитет женщины в период беременности ослаблен и подвержен разным заболеваниям.

Колит, тянет и болит в левом боку при беременности

Для того, чтобы не упустить момент и не запустить начинающееся заболевание, женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью и появляющимся у нее новым ощущениям. Большинство наших органов размещаются в брюшной полости. Поэтому, совершенно неудивительно, что жалобы на боли в левом боку наиболее распространены среди всего населения планеты.

Зону брюшной полости условно делят на 4 области: верхняя и нижняя часть левого бока, и, соответственно, верхняя и нижняя часть правого бока. Определить самостоятельно, какой именно орган вас беспокоит, где бы он не находился, достаточно сложно. Тем не менее, зная характер боли и ее локализацию, можно приблизительно узнать, что конкретно вас беспокоит. Боль в животе может быть одинаково опасной вне зависимости от того, где она проявилась – в левом или правом боку.

Если у вас появилась резкая боль в брюшной полости, и в течении получаса она не проходит – вам нужно немедленно обратиться к врачу, чтоб предотвратить возможные последствия. Не затягивайте с этой проблемой, при необходимости звонить просто в скорую.

Почему болит левый бок при беременности

Верхняя часть левого бока – это место расположения желудка, поджелудочной железы, селезенки, петель кишечника и левой части диафрагмы. Если боль появилась в этой области, возможны проблемы с селезенкой.

В зависимости от характера заболевания, селезенка имеет свойство увеличиваться, что и вызывает боль. Селезенка очень близко расположена к поверхности тела, из-за этого, в связи с механическими повреждениями или тем же увеличением, она может разорваться.
 Посинение кожи в области пупка как раз указывает на наличие разрыва. Во избежание подобных проблем женщине нужно забыть о чрезмерных физических нагрузках и подъеме тяжестей.

Также боли в левом боку при беременности может беспокоить будущую маму, если у нее имеются проблемы с желудком, например гастрит или диспепсия. Симптомами заболеваний желудка могут быть ноющие боли, тошнота и рвота. Конечно лучше, чтобы женщина знала о заболеваниях такого рода еще до наступления беременности, так как во время ее все хронические заболевания могут с успехом обостриться.

Боли в левом верхнем боку могут быть в связи с диафрагмальной грыжей или поджелудочной. Если боль резкая и острая, сопровождается температурой и тошнотой, возможно отравление токсинами.

Также причиной болей в левом боку может стать сдвиг кишечника в связи с интенсивным развитием плода. Пища, которая продвигается по кишечнику, делает это неравномерно, и может создавать пищевые пробки.

Во избежание проблем с кишечником вы должны отрегулировать свой рацион питания. В первую очередь, вы должны есть часто и небольшими порциями. Придерживайтесь диеты – не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать у вас вздутие или запоры. Употребляйте больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Хлеб лучше выбирать грубого помола.

Если ваш режим питания отрегулирован, а боли в левом боку все еще не прошли, не затягивайте с походом к врачу – назначить медикаментозное лечение может только он.

Помните, что при острых болях в животе не стоит принимать обезболивающее – это может смазать общую картину вашего состояния, и усложнить диагностику заболевания вашим доктором. Также не стоит слепо покупать лекарства из рекламы, обещающие вам чарующее избавление от болей в любой части тела. Помните, что вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь вашего будущего ребенка.

Межреберная невралгия при беременности – справочник Омега-Киев

Невралгия опасна не только для женщины, но и для будущего малыша. Межреберная невралгия при беременности достаточно неприятное явление, потому что патология всегда сопровождается серьезным болевым синдромом. Неприятные симптомы могут прослеживаться не только в области ребер, но и на других частях тела.

Межреберная невралгия во время вынашивания малыша возникает в результате того, что расширяющаяся и увеличивающаяся матка начинает давить на нерв между ребрами. Болевой синдром может быть сильным настолько, что иногда женщина даже не в состоянии пошевелиться. Причиной невралгии также может стать переохлаждение, простудное заболевание, прием медикаментов. Важно при обнаружении негативных симптомов сразу посетить врача. Доктор после осмотра назначит лечение. Если лечение не проводить то могут возникнуть осложнения, которые обернутся проблемами для женщины и малыша.

Симптоматика межреберной невралгии при беременности

Межреберная невралгия во время беременности проявляется неприятными симптомами. К основным симптомам можно отнести:

• Высокая потливость.
• Судорога в мышцах.
• Постоянные и периодические боли в грудной клетка. Часто боль путают с болью в сердце.
• При длительном нахождении в одно положении болевой синдром отдает в лопатку или поясничный отдел.
• Бледные кожные покровы или покраснение.
• Потеря чувствительности на отдельных участках кожных покровов.

Диагностируется заболевание при помощи ультразвукового исследования, ЭКГ. Также назначается сдача общего анализа крови, исследование МРТ, КТ. Только после диагностики может быть поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение. Самостоятельно применять любые методы терапии запрещено, так как это может принести вред не только будущей маме, но и малышу.

Как лечить межреберную невралгию у беременных?

Лечение межреберной невралгии у беременных — обязательный процесс.

Важно обратиться к доктору и не паниковать, специалист поможет.

Если выявлена межреберная невралгия при беременности, лечение может быть следующим:

• Обезболивание. Боль устраняется при помощи гелей, мазей, кремов, основа которых пчелиный яд. Если у женщины нет аллергии, то эти средства прекрасно снимут боль, релаксируют, согреют мышцы. Мази наносятся на активные точки. Яд пчелы стимулирует нервные окончания.
• Прием витаминов. Обязательно необходимо принимать витамины группы В. При дефиците витаминов В1, В12 и В6 болезнь прогрессирует.
• Анестетики следует принимать только по назначению врача, так как их прием в период беременности не желателен. Устранить спазм поможет новокаиновая блокада или мышечные релаксанты.
• В острый период важно соблюдать постельный режим. Спать на жесткой постели. Помимо этого доктор может рекомендовать физиопроцедуры.

Дополнительно может быть назначено иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж. Часто доктор может назначить некоторые методы нетрадиционной медицины. Однако следует помнить, что народные рецепты могут и отрицательно сказаться на здоровье. Тем не менее, большую пользу принесут теплые ванны, с добавлением морской соли и шалфея, натирание груди пихтовым маслом, растирание грудной клетки настойкой на почках березы.

Опоясывающий лишай при беременности: неуловимый случай болей в левом верхнем квадранте живота

Отчеты о клинических случаях

. 2018 авг; 77(8):179-182.

Дженнифер Вх Вонг ¹ , Дженнифер Май Чин ¹ , Райан Дж. Шлютер ¹

принадлежность

• ¹
  Кафедра акушерства, гинекологии и женского здоровья, Медицинская школа Джона А. Бернса, Гавайский университет, Гонолулу, Гавайи.

• PMID: 30083429
• PMCID: PMC6077955

Бесплатная статья ЧВК

Отчеты о случаях заболевания

Jennifer Wh Wong et al. Гавайи J Med Общественное здравоохранение. 2018 9 августа0003

Бесплатная статья ЧВК

. 2018 авг; 77(8):179-182.

Авторы

Дженнифер Вх Вонг ¹ , Дженнифер Май Чин ¹ , Райан Дж. Шлютер ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства, гинекологии и женского здоровья, Медицинская школа Джона А. Бернса, Гавайский университет, Гонолулу, Гавайи.

• PMID: 30083429
• PMCID: PMC6077955

Абстрактный

Беременность может осложнить проявления и лечение болей в животе.

Здоровая 21-летняя беременная 3 пара-1 женщина на 34-й неделе гестации обратилась с жалобами на сильную боль, локализованную в левом верхнем квадранте живота (LUQ). Физикальное обследование не выявило никаких особенностей, за исключением локализованной боли при пальпации, и она была выписана с приемом ацетаминофена. и циклобензаприн от предполагаемой мышечно-скелетной боли. На следующий день она вернулась из-за усиления боли. Обширное обследование, включая лабораторные исследования, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и компьютерную томографию брюшной полости, было ничем не примечательно, и ее выписали с гидрокодоном / ацетаминофеном. Позже тем же вечером, после двух выписок пациентка обратилась с жалобами на усиление боли с появлением новых везикул в ее левом дерматоме Т6. У нее был диагностирован опоясывающий лишай, она начала принимать валацикловир и габапентин и, в конце концов, родила здорового ребенка. Опоясывающий лишай классически проявляется мучительной болью, за которой следует высыпанием везикул. Этот случай важен, потому что он рассматривает значение опоясывающего лишая во время беременности и является одним из первых ортов, чтобы подробно обсудить дифференциальную диагностику и лечение LUQ боли в животе во время беременности. Боль в животе является относительно распространенной жалобой во время беременности, и при оценке LUQ во время беременности следует применять методический подход. Опоясывающий лишай можно рассматривать в дифференциальной диагностике болей неясного генеза.

Ключевые слова: Боль в животе; Опоясывающий герпес; акушерство; Беременность; Вирус ветряной оспы.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет реального или потенциального конфликта интересов.

Цифры

Рисунок 1

Односторонняя сыпь, распространенная в…

Рисунок 1

Односторонняя сыпь, распространенная в пределах дерматома Т6 (стрелки).

фигура 1

Односторонняя сыпь в пределах дерматома Т6 (стрелки).

Рисунок 2

Везикулярные поражения.

Рисунок 2

Везикулярные поражения.

фигура 2

Везикулярные поражения.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• [Реактивация инфекции опоясывающего герпеса вирусом ветряной оспы].

  Цветкович Д., Йованович Дж., Хрнякович-Цветкович И., Бркич С., Богданович М. Цветкович Д. и соавт. Мед Прегл. 1999 март-май; 52(3-5):125-8. Мед Прегл. 1999. PMID: 10518396 Обзор. Хорватский.

• Опоясывающий герпес: диагностические, терапевтические и профилактические подходы.

  Бадер МС. Бадер МС. последипломная мед. 2013 г., сен; 125 (5): 78–91. doi: 10.3810/pgm.2013.09.2703. последипломная мед. 2013. PMID: 24113666 Обзор.

• Висцеральная вирусная инфекция ветряной оспы после трансплантации стволовых клеток: возможная причина сильной боли в животе.

  Лена М., Вилле В., Вели-Юкка А. Лина М и др. Scand J Гастроэнтерол. 2006 г., февраль; 41(2):242-4. дои: 10.1080/00365520500328113. Scand J Гастроэнтерол. 2006. PMID: 16484131

• Парез брюшной стенки как осложнение опоясывающего герпеса.

  Гебурс Б., Вервельд С.Дж., Броннер И., ван де Вен АХВ. Гебурс Б. и др. Нед Тайдшр Генескд. 2018;162:D1949. Нед Тайдшр Генескд. 2018. PMID: 29303097 Голландский.

• Опоясывающий лишай с вторичным бессимптомным поражением ЦНС!

  Ахмед С.В., Хамада Х., Джаяварна С., Чандра С. Ахмед С.В. и др. Отчет по делу BMJ, 30 мая 2012 г., 2012 г.: bcr0320126041. doi: 10.1136/bcr.03.2012.6041. Представитель BMJ, 2012 г. PMID: 22669873 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Опоясывающий лишай при беременности: неуловимый случай боли в животе в левом верхнем квадранте

Hawaii J Med Public Health. 2018 авг; 77(8): 179–182.

Jennifer WH Wong, MD, Jennifer MY Chin, MD, and Ryan J Schlueter, DO. Здоровая 21-летняя беременная 3 пара-1 женщина на 34-й неделе гестации обратилась с жалобами на сильную боль, локализованную в левом верхнем квадранте живота (LUQ). Физикальное обследование не выявило никаких особенностей, за исключением локализованной боли при пальпации, и она была выписана с приемом ацетаминофена. и циклобензаприн от предполагаемой мышечно-скелетной боли. На следующий день она вернулась из-за усиления боли. Обширное обследование, включая лабораторные исследования, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и компьютерную томографию брюшной полости, было ничем не примечательно, и ее выписали с гидрокодоном / ацетаминофеном. Позже тем же вечером, после двух выписок пациентка обратилась с жалобами на усиление боли с появлением новых везикул в ее левом дерматоме Т6. У нее был диагностирован опоясывающий лишай, она начала принимать валацикловир и габапентин и, в конце концов, родила здорового ребенка. Опоясывающий лишай классически проявляется мучительной болью, за которой следует высыпанием везикул.Этот случай важен, потому что он рассматривает значение опоясывающего лишая во время беременности и является одним из первых ортов, чтобы подробно обсудить дифференциальную диагностику и лечение LUQ боли в животе во время беременности. Боль в животе является относительно распространенной жалобой во время беременности, и при оценке LUQ во время беременности следует применять методический подход. Опоясывающий лишай можно рассматривать в дифференциальной диагностике болей неясного генеза.

Ключевые слова: Боль в животе, Вирус ветряной оспы, Опоясывающий герпес, Акушерство, Беременность

Вирус ветряной оспы (VZV) представляет собой вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай. Ветряная оспа возникает в результате первичной вирусной инфекции. Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой реактивацию латентного вируса в ганглиях задних корешков. ^{1 , 2} Беременность не влияет на заболеваемость или тяжесть опоясывающего лишая. ² Опоясывающий лишай поражает людей всех возрастов, с наивысшей заболеваемостью среди людей на шестом десятилетии жизни, примерно 5–10 случаев на 1000 человек. ¹ Заболевание проявляется продромальной болью, зудом или парестезиями с последующим развитием односторонней везикулярной сыпи в дерматомах. ^{1 , 2} Боль может быть изнурительной и предшествует появлению сыпи за 48–72 часа. ¹ У иммунокомпетентных лиц поражения формируются в течение 3–5 дней, а полное течение болезни длится 7–10 дней. ¹ Опоясывающий лишай — это клинический диагноз, который чрезвычайно трудно поставить до появления сыпи. Если диагноз неясен, везикулярные поражения можно проверить на наличие VZV с помощью полимеразной цепной реакции, прямых флуоресцентных антител или вирусных культур. ¹

Лечение противовирусными препаратами () уменьшает продолжительность и тяжесть заболевания, кроме того, возможно, снижает риск постгерпетической невралгии. ^{3 , 4} С острой болью можно справиться с помощью ацетаминофена, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), наркотиков и кортикостероидов. ^{2 , 4} НПВП следует применять с осторожностью при сроке беременности более 30 недель из-за риска преждевременного закрытия атериального протока плода и развития маловодия. ^{5 – 7} При постгерпетической невралгии наиболее эффективными модуляторами боли длительного действия являются габапентин и трициклические антидепрессанты. ³ Интересно, что все больше исследований поддерживают использование габапентина во время острого приступа для предотвращения развития постгерпетической невралгии. ^{8 , 9}

Таблица 1

Противовирусные препараты для опоясывающего лишая. (Адаптировано из: Lexicomp, 2017 и www.goodrx.com)

Medication (Brand Drug)	Dosage for Immunocompetent Adults	Generic Drug Cost	Brand Drug Cost
Acyclovir (Zovirax)	800mg five times daily for 7 days	$12	658 $
Фамцикловир (Фамвир)	500 мг три раза в день в течение 7 дней0270 1000 мг три раза в день в течение 7 дней	20 $	$ 435

Открыть в отдельном окне

Восприимчивые люди могут заразиться VZV через прямой контакт с инфицированными выделениями. Поражения считаются заразными, пока они не покроются коркой. В то время как активная инфекция ветряной оспы проникает через плаценту и подвергает плод серьезному риску развития синдрома врожденной ветряной оспы, опоясывающий лишай редко поражает плод. При опоясывающем лишае уже существующие материнские антитела против вируса минимизируют вирусную нагрузку, тем самым защищая плод во время реактивации вируса. ^{10 , 11}

В 2006 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило вакцину для профилактики опоясывающего лишая у людей в возрасте не менее 50 лет. Эта живая аттенуированная вакцина не предотвращает ветряную оспу и противопоказана беременным и людям с ослабленным иммунитетом. ¹² Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует консультировать небеременных женщин репродуктивного возраста по вопросам профилактики ветряной оспы. Если у пациентки в анамнезе нет ветряной оспы, вакцинации в анамнезе или серологических признаков иммунологии, рекомендуется двукратная вакцинация живой аттенуированной ветряной оспой до зачатия или после завершения или прерывания беременности. ¹³

Мы сообщаем о случае опоясывающего лишая во время беременности, проявляющемся неуловимой болью в левом верхнем квадранте живота (LUQ). За последние 10 лет было опубликовано мало отчетов об опоясывающем лишае у беременных, и это будет первая публикация на Гавайях. Этот случай важен, потому что он рассматривает значение опоясывающего лишая при беременности и является одним из первых отчетов, в котором широко обсуждаются дифференциальная диагностика и лечение LUQ боли в животе во время беременности. Боль в животе является относительно распространенной жалобой во время беременности, и диагностика боли в LUQ может быть клинически сложной. При оценке LUQ во время беременности следует применять методический подход, а опоясывающий лишай можно учитывать при дифференциальной диагностике боли неясного генеза.

Здоровая 21-летняя беременная женщина, беременная 3 пара 1 ребенка на 34 неделе беременности, поступила в родильное отделение с жалобами на боль в животе LUQ, которая началась накануне вечером. Боль была оценена по степени тяжести на 5/10, постоянная и тупая по характеру, локализованная в одной точке на ребре. Боль усиливалась при пальпации, но не при глубоком вдохе или движении. Пациент отрицал какую-либо травму, поднятие тяжестей или интенсивные физические нагрузки в анамнезе. Иммуноглобулин G ветряной оспы был положительным в пренатальных лабораториях. При физикальном осмотре не было выявлено никаких грубых аномалий, а болезненность защиты и отскока отсутствовала. Преждевременные роды были исключены, и электрокардиограмма плода была обнадеживающей, что исключало отслойку плаценты. Она была выписана домой с ацетаминофеном и циклобензаприном из-за предполагаемой скелетно-мышечной боли.

На следующий день пациент вернулся с той же болью, теперь ее интенсивность оценивается в 10/10. Боль не купировалась пероральным и внутривенным введением ацетаминофена, ибупрофена, циклобензаприна, пластырей с лидокаином и комбинацией гидроксида алюминия, гидроксида магния и симетикона. Учитывая необычную картину и тяжесть боли, было проведено обширное обследование. Общий анализ крови (CBC), полная метаболическая панель (CMP), амилаза, липаза и анализ мочи были в пределах нормы. Электрокардиограмма (ЭКГ) показала нормальный синусовый ритм. Рентгенограмма грудной клетки была отрицательной для переломов ребер и острого сердечно-легочного заболевания. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием показала минимальный правосторонний гидронефроз и гидроуретер, что, вероятно, связано с беременной маткой пациентки и не выявило разрыва аневризмы селезеночной артерии. Некоторое облегчение было получено с помощью гидрокодона/ацетаминофена, поэтому ее выписали домой с коротким курсом приема этого наркотика.

Вечером того же дня она поступила с жалобами на усиление болей, теперь описываемых как острые и не облегчаемые гидрокодоном/ацетаминофеном, и с новым появлением везикул в левом дерматоме Т6 ( и ). У пациента был диагностирован опоясывающий герпес (опоясывающий лишай), и ему начали терапию валацикловиром и габапентином. На 1-й день госпитализации боль уменьшилась и сопровождалась зудом в этой области. Больная выписана домой с тщательным амбулаторным наблюдением. В конце концов, опоясывающий лишай пациентки прошел без каких-либо последствий, и она родила здорового доношенного ребенка.

Открыть в отдельном окне

Односторонняя сыпь, распространенная в пределах дерматома Т6 (стрелки).

Открыть в отдельном окне

Везикулярные поражения.

Диагностическая визуализация

В заключение, опоясывающий лишай редко встречается у беременных, но его следует учитывать при дифференциальной диагностике боли неясного происхождения, особенно если тяжесть боли кажется несоразмерной физикальному обследованию. Дифференциальный диагноз болей в животе при беременности включает широкий спектр причин от кардиальной до желудочно-кишечной и, конечно же, акушерской этиологии. В случаях сильной боли в животе ни в коем случае нельзя отказываться от показанной визуализации, потому что несвоевременная диагностика угрожающих жизни заболеваний, таких как разрыв аневризмы селезеночной артерии, может нанести значительный вред как пациенту, так и плоду. Цели лечения включают обезболивание, противовирусные препараты и, возможно, габапентин для профилактики постгерпетической невралгии. В отличие от первичных инфекций VZV опоясывающий лишай редко поражает плод. У беременных с сильной локализованной болью без четких результатов обследования при дифференциальной диагностике следует учитывать опоясывающий герпес.

​

Таблица 2

Неблагоприятное воздействие радиации на плод. (Адаптировано из: акушерство: нормальная и проблема беременностей, 2017 и центры по контролю и профилактике заболеваний, 2014.)

8787878787878778787877878778777777777778.9877878778777877777777778.987878778778777877777777777777778.

Гестационный возраст (недели)	Минимальная доза радиации (CGY)	Активные эффекты
0–4	5–20	Эмбриональная гибель (феномен «все или ничего»)
5–8	20–50	Embryonal demise Congenital anomalies Intrauterine growth restriction Childhood cancer
9–15	6–50	Intrauterine growth restriction Microcephaly Severe intellectual disability Childhood cancer
> 16	12–150	Умственная отсталость Рак у детей

Открыть в отдельном окне

Таблица 3

Расчетные дозы облучения плода по результатам визуализирующих исследований. (Адаптировано из: акушерство: нормальная и проблема беременности, 2017.)

Исследование визуализации	Оценка дозы плода (CGY)
40278
40278
40278
40278
.	0,1–0,3
Компьютерная томография органов грудной клетки	0,002–0,02
Компьютерная томография брюшной полости	2.5–3.5
Ventilation scan	0. 007–0.05
Perfusion scan	0.04
Intravenous pyelography	0.6–1.0
Positron emission scan	1.0–1.5
Бариевая клизма	0,7

Открыть в отдельном окне

7

ВЗВ	0278
LUQ	left upper quadrant
CBC	complete blood count
CMP	complete metabolic panel
EKG	electrocardiogram
CT	computed tomography
HELLP	гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов

У авторов нет фактического или потенциального конфликта интересов.

1. Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Д., редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона. Девятнадцатое издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. [Google Scholar]

2. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS, editors. Уильямс Акушерство. Двадцать четвертое издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2014. [Google Scholar]

3. Fashner J, Bell AL. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: профилактика и лечение. ААФП. 2011;83(12):1432–1437. [PubMed] [Академия Google]

4. Lexicomp, автор. Справочник по наркотикам. Двадцать шестое издание. Хадсон, Огайо: Уолтерс Клувер; 2017. [Google Scholar]

5. Грин М.Ф., Кризи Р.К., Резник Р., Ямс Дж.Д., Локвуд С.Дж., Мур Т., редакторы. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. Седьмое издание. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2014. [Google Scholar]

6. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, Driscoll DA, Berghella V, Grobman WA, editors. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. Седьмое издание. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. [Google Академия]

7. Момма К., Такеучи Х. Сужение артериального протока плода нестероидными противовоспалительными препаратами. Простагландины. 1983;26(4):631–634. [PubMed] [Google Scholar]

8. Руллан М., Булилете О., Лейва А., Солер А., Рока А., Гонсалес-Балс М.Дж., Лоренте П., Льобера Дж. Эффективность габапентина для профилактики постгерпетической невралгии: протокол исследования для Рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Испытания. 2017;18:24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Lapolla W, DiGiorgio C, Haitz K, Magel G, Mendoza N, Grady J, Lu Wenzshe, Tyring S. Частота постгерпетической невралгии после комбинированного лечения габапентином и Валцикловир у пациентов с острым опоясывающим герпесом. Арка Дерматол. 2011;147(8):901–907. [PubMed] [Google Scholar]

10. Harger JH, Ernest JM, Thurnau GR, Moawad A, Thom E, Landon MB, Paul R, Miodovnik M, Dombrowski M, Sibai B, Van Dorsten P, McNellis D.