25-летняя женщина узнала о беременности во время родов: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Жительница английского города Нортгемптон, Великобритания, 25-летняя Лорна Гудингс неожиданно попала в больницу из-за боли в животе и осознала, что беременна, когда у нее уже начались роды. Об этом сообщает Metro.

В июне 2020 года Гудингс родила первую дочь Вивьен. После родов британка установила контрацептивный имплантат и вскоре почувствовала себя плохо — набрала лишний вес и начала страдать от вздутия живота. «Я сильно прибавила в весе, но знала, что это побочный эффект, поэтому не придала этому значения», — отметила она. Однако неприятные симптомы не проходили, и женщина обратилась к врачу, который предположил, что проблемы со здоровьем могли быть вызваны задержкой воды в организме из-за импланта, и посоветовал британке похудеть.

«Я совершала длительные прогулки и активно пыталась сбросить вес в надежде, что это поможет избавиться от дискомфорта. Я не думала, что беременна, потому что знала, каково это, поскольку у меня был опыт вынашивания Вивьен», — отметила Гудингс.

В конце июля британке показалось, что у нее начались схватки, и она решила сделать тест на беременность. Результат оказался отрицательным, и она отправилась на вечеринку с друзьями. В течение вечера боль продолжала усиливаться и вскоре стала невыносимой. Друзья Гудингс отвезли ее в больницу, где выяснилось, что она рожает.

Через четыре часа 1 августа на свет появилась девочка, которую британка назвала Дафной. Одновременно удивленная и обрадованная Гудингс сообщила о случившемся своему партнеру — 42-летнему Нику Бурдяку, который в это время был на вечеринке. «Ник был в часе езды от нас и пьянствовал с друзьями, когда все это происходило, поэтому я рассказала ему только после родов. Он был потрясен и сокрушался, что не смог быть рядом», — рассказала Гудингс.

Через два дня после родов британка и ее дочь вернулись домой из больницы.

Ранее сообщалось, что 43-летняя Дженис Кервик из Лондона, Великобритания, приняла беременность за аппендицит и неожиданно родила при подготовке к операции. В течение десяти лет Дженис и ее 39-летний муж Дэниел пытались зачать ребенка естественным путем и с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Поздняя беременность: риски и можно ли их избежать. Позитивные моменты позднего материнства

Консультант: Болдырева Ольга Валерьевна, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Клиники WikiMed.

Поздняя беременность и роды являются предметом многолетних споров медиков. Некоторые врачи, считают, что после 35, и уж тем более после 40 или 50 женщине забеременеть и родить сложнее — стареет репродуктивная система: яйцеклетки, в отличие от сперматозоидов не способны обновляться, угнетается функция яичников, матка становится менее восприимчивой к гормонам, нарушается менструальный цикл, овуляция происходит не регулярно. Однако если бы всё было действительно так печально, то не было бы этой статистики: за последние 5 лет количество случаев рождения малышей женщинами 40-50 лет возросло в 2 раза.

Возраст сам по себе – не помеха для зачатия ребенка. Однако, перед тем как принять важное решение о сохранении беременности, следует учесть все возможные риски.

Роды после 40: каков риск генетических отклонений

Половые клетки достаются женщине при рождении. В течение жизни, точно так же как и сама будущая мама, они созревают, взрослеют и стареют. Генетический материал этих клеток со временем изменяется благодаря мутациям, абберациям (хромосомным перестройкам), делециям (потерям участков хромосомы). Женщины, решившиеся родить ребенка после 40 лет, должны понимать: велик риск того, что будущему малышу достанутся «дефектные» материнские клетки. В связи с этим, при поздней беременности довольно высока вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями и пороками (такими, как синдром Дауна), существует риск осложненных родов, перенашивания беременности, слабой родовой деятельности.

Обследование и наблюдение у врача-генетика при планировании беременности после 40 лет должно стать обязательной процедурой, причем посетить этого специалиста необходимо как будущей маме, так и ее супругу.

Роды после 40 и состояние здоровья будущей мамы

Кроме риска генетических отклонений, существует ряд заболеваний, которые могут стать препятствием для нормального протекания беременности. Следует помнить, что на фоне беременности могут обостриться даже ранее не замеченные проблемы со здоровьем.

Особенно опасны для беременной сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипертония, заболевания почек. Обостряясь, эти болезни могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности раньше положенного срока.

Кроме того, в процессе беременности существенно возрастает нагрузка на опорно-двигательную систему организма, которая к 40 годам в большинстве случаев и так находится не в лучшем состоянии. Наиболее часто встречающиеся заболевания у женщин этого возраста: остеохондроз, сколиоз грудного отдела, лордоз и деформация таза. Все эти нарушения могут привести к затруднению вынашивания ребенка и даже стать препятствием для беременности. Поэтому, перед тем как решиться на роды после 40, будущей матери обязательно следует проконсультироваться с хирургом.

Из позитивных моментов позднего материнства.

Омолаживающий эффект беременности

Существует мнение, что беременность обладает омолаживающим эффектом для женского организма. Эта точка зрения была многократно подтверждена медицинскими исследованиями, проведенными среди женщин, родивших в 35-40 лет. Врачи отмечают, что по общему состоянию здоровья мать, перенесшая роды после 40, близка к двадцатилетней девушке.

Такой эффект связан с изменением гормонального фона во время беременности и грудного вскармливания. Формирующаяся плацента вырабатывает большое количество эстрогена и прогестерона. В период беременности у женщины вырабатывается большое количество эстрогена, прогестерона, гормона роста. Они стимулируют обмен веществ и иммунитет, а также оказывают заметный антивозрастной эффект, улучшая состояние кожи и волос.

Во время кормления грудью у молодой матери увеличивается количество окситоцина – гормона радости. Все это в комплексе провоцирует общий «подъем» организма, омоложение всех его систем.

Кроме того, исследователи утверждают, что женщины, родившие ребенка после 40, отличаются более крепким здоровьем и долголетием. С одной стороны, с появлением детей жизнь становится более активной, и у женщины появляется цель – как можно дольше поддерживать своего ребенка, что положительно влияет на здоровье естественным образом. С другой стороны, ученые объясняют этот факт связью между длительно функционирующей репродуктивной системой и долголетием.

Кроме того, во время беременности и родов после 40 мобилизуется работа всех жизненно важных органов, что помогает эффективно бороться с некоторыми хроническими заболеваниями.

Природа позаботилась, чтобы ресурсов женскому организму хватило надолго. Поздняя беременность – не повод отказывать себе в счастье материнства. Однако перед таким важным шагом необходимо взвесить все возможные негативные варианты и совместно с наблюдающим врачом принять правильное решение.

Еще одним позитивным моментом позднего материнства является более высокий уровень осознанности и духовного развития женщины, который позволяет ей дать ребенку больше заботы и внимания. Не зря научные и социальные исследования говорят о том, что дети, появившиеся у людей среднего возраста, развиваются быстрее и показывают лучшие результаты, чем их сверстники с более молодыми родителями.

Итак, стоит ли рожать, будучи в возрасте далеким от репродуктивного?

Взвесив все за и против, можно сделать вывод, что роды после 40 лет являются вполне посильной задачей для женского организма. Возможности современной медицины позволяют женщинам позднего возраста выносить и родить здорового ребенка даже при развитии серьезных осложнений, но только в том случае, если они будут выявлены своевременно. Сбалансированное питание, достаточный отдых, отсутствие стрессов и должное медицинское наблюдение – при отсутствии серьезных проблем со здоровьем этих условий бывает вполне достаточно, чтобы беременность и роды прошли без осложнений.

Хочется искренне пожелать будущим матерям, независимо от их возраста, любви, здоровья и взаимопонимания в семье. И помните: рожать никогда не поздно!

Женские болезни и беременность / КонсультантПлюс

Статья 43. При хронических гинекологических заболеваниях с остаточными анатомическими дефектами, функциональными расстройствами и болевым синдромом или при частых обострениях воспалительного процесса (2 раза в год и более) авиационный персонал признается негодным. При обострении хронических заболеваний женской половой сферы показано лечение, по окончании которого проводится наблюдение в течение 2 менструальных циклов для решения вопроса о стойкости ремиссии (без отстранения от работы).

Болезни шейки матки (эрозия, эндоцервицит, эрозированный эктропион), трихомонадный кольпит, трихомониаз подлежат лечению с переводом женщин на наземную работу через клинико-экспертную комиссию (КЭК) сроком до трех недель. Обследование бортпроводников проводится без отстранения от летной работы.

Спаечный процесс в малом тазу, отсутствие тела матки, придатков с одной стороны, отсутствие фаллопиевых труб с обеих сторон не являются основанием для отстранения от работы.

При выпадении и опущении половых органов III степени, мочеполовых и кишечно-половых свищах, разрывах промежности с нарушением функции сфинктера заднего прохода авиационный персонал признается негодным к работе.

Опущение стенок влагалища и матки I — II степени без функциональных расстройств не является основанием для дисквалификации. Кандидаты и поступающие на работу бортпроводниками признаются негодными. Вопрос о восстановлении после хирургического лечения рассматривается не ранее чем через 6 месяцев. При неправильном положении матки, ее недоразвитии, двурогой матке с функциональными нарушениями (метроррагия, боли) выносится медицинское заключение о негодности.

Врожденное отсутствие матки, отсутствие и недоразвитие влагалища, не сопровождающееся функциональными нарушениями, не являются основанием для дисквалификации.

Статья 44. Дисфункциональные маточные кровотечения подлежат лечению.Статья 45. С момента установления беременности авиационный персонал признается негодным к летной, диспетчерской работе, к работе бортпроводником.

При беременности, закончившейся абортом или преждевременными родами, вопрос о допуске к работе решает гинеколог. Отстранение от работы в связи с беременностью и допуск к работе после родов осуществляет ВЛЭК ГА по заключению акушера-гинеколога.

Открыть полный текст документа

В Минздраве исключили негативное влияние вакцинации на беременность :: Общество :: РБК

Фото: Nathalia Aguilar / EPA / ТАСС

Вакцинация от коронавируса не оказывает влияния на беременность и здоровье плода, сообщила главный внештатный специалист Минздрава по гинекологии и академик РАН Лейла Адамян в эфире телеканала «Россия 24».

«Имеется в мире 147 тыс. родов у тех женщин, которые не знали, что они беременны, и они вакцинировались <…> Не влияет вакцинация на беременность, на плод», — сказала Адамян.

Вертолетами и на собаках: как вакцину доставляют в отдаленные уголки мира

Врач также добавила, что антитела проходят по плаценте и достигают плода, защищая и ребенка от заражения коронавирусом. По ее словам, защиту от инфекции ребенок также может получить от привитой матери во время грудного кормления.

Адамян отметила, что нет аргументов, которые бы не позволяли вакцинировать женщин как до беременности, так и во время нее. Она добавила, что попавшие в больницу с коронавирусом роженицы часто испытывают проблемы с дыхательной системой, давлением, они нередко рожают преждевременно и не вынашивают плод до нужного срока.

Многодетный Меладзе прокомментировал беременность Джанабаевой

https://ria.ru/20210319/meladze-1601931060.html

Многодетный Меладзе прокомментировал беременность Джанабаевой

Многодетный Меладзе прокомментировал беременность Джанабаевой — РИА Новости, 19.03.2021

Многодетный Меладзе прокомментировал беременность Джанабаевой

Многодетный отец Валерий Меладзе впервые прокомментировал третью беременность своей супруги — экс-солистки группы «ВИА Гра» Альбины Джанабаевой. РИА Новости, 19.03.2021

2021-03-19T11:43

2021-03-19T11:43

2021-03-19T11:43

шоубиз

валерий меладзе

шоу-бизнес

виа гра

беременность

звезды

знаменитости

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/13/1601931832_0:0:2871:1616_1920x0_80_0_0_a3f4167a573e2abe7de6c9b876c07301.jpg

МОСКВА, 19 мар — РИА Новости. Многодетный отец Валерий Меладзе впервые прокомментировал третью беременность своей супруги — экс-солистки группы «ВИА Гра» Альбины Джанабаевой.Певец разместил в Instagram снимок с тремя старшими дочками от первого брака с Ириной Меладзе и высказался по поводу того, что в скором времени станет отцом в шестой раз (в браке с Джанабаевой у пары родились два сына).На этой неделе Альбина Джанабаева сообщила в Instagram, что ждет третьего ребенка. К записи певица приложила снимок, сделанный в студии. На нем 41-летняя артистка стоит в длинном вечернем платье, положив правую руку на округлившийся живот.Вместе с Валерием Меладзе они воспитывают 17-летнего Константина и шестилетнего Луку.

https://ria.ru/20210318/bogatyrev-1601787802.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/13/1601931832_142:0:2871:2047_1920x0_80_0_0_9a99fa3a42aff84eff3c0881a8e92bd3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

валерий меладзе, шоу-бизнес, виа гра, беременность, звезды, знаменитости

Причины задержки месячных при отрицательном тесте на беременность

Возможные причины задержки месячных

Проблемы с менструальным циклом могут возникнуть у женщин в любом возрасте. Почему происходит задержка месячных при отрицательном тесте на беременность? Каждый гинеколог ответит, что это свидетельствует о каком-то нарушении в работе организма, причем это может быть связано не только с репродуктивной системой.

Возможные причины задержки месячных

При нормальной работе организма менструальный цикл длится у женщины 21-30 дней. Сколько дней может быть задержка месячных в норме? Гинекологи утверждают, что неделя задержки при отсутствии беременности – повод для проведения полноценного обследования. Такой сбой в менструальном цикле не представляет угрозы здоровью, хотя в первые дни задержки женщина и будет ощущать дискомфорт. Многие отмечают, что даже при отсутствии беременности у них появляются неприятные ощущения в молочных железах и животе. Почему болит грудь и болит низ живота на фоне отсутствия беременности и кратковременной задержке месячных? На этот вопрос грамотный и информативный ответ может дать только врач, так как боли могут быть связаны и с ростом доброкачественной опухоли, и с проблемами в гормональной системе.

Вообще, врачи выделяют возможные причины задержки месячных в отдельный список:

• нарушение веса – ожирение 2-3 степени тяжести, недостаток веса;
• жесткая диета;
• эмоциональные «всплески», стрессовые ситуации;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• инфекционные заболевания острого или хронического характера.

Кроме этого, организм женщины может отреагировать сбоем в менструальном цикле на резкую смену климата, длительный прием гормональных контрацептивов. Многих женщин интересует, может ли быть сбой менструации после приема антибиотиков – да, такое вполне вероятно. Ведь любое вмешательство в работу организма (даже если оно выполняется с благими намерениями) провоцирует стресс, функциональность органов и систем нарушается. Конечно, если прием антибиотиков длился 5-7 дней, то причиной задержки месячных это не может стать, но при длительном курсе терапии (15-20 дней) – вполне возможно.

Задержка при гормональных нарушениях

Основная причина задержки месячных при отсутствии беременности – гормональные нарушения. А они могут возникнуть на фоне:

• начала приема контрацептивов гормонального ряда;
• резкой отмены пероральных противозачаточных средств;
• эндометриоза;
• прогрессирующей миомы матки;
• присутствия злокачественных новообразований.

Гормональная задержка месячного цикла у подростков – нормальное состояние и не требует какого-либо лечения. Дело в том, что в подростковом возрасте менструальный цикл только начинает стабилизироваться, одновременно с этим происходит рост организма и усиливается секреция гормонов. Эти изменения и приводят к задержке менструации.

Как решить проблему

Многие женщины интересуются, как вызвать месячные при задержке. Такие специфические средства действительно есть, но самостоятельно их принимать категорически запрещено! Во-первых, сама женщина никогда не выяснит истинной причины задержки менструации – это работа гинеколога. Во-вторых, нужно знать дозировку препаратов, чтобы не спровоцировать маточное кровотечение. В-третьих, даже если тест на беременность показывает отрицательный результат, это еще не означает 100%-ое отсутствие зачатия.

Что делать, если большая задержка месячных? Нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и только после этого предпринимать какие-то лечебные меры. В рамках диагностики гинекологи назначают пациентам не только лабораторные исследования крови и мазков со влагалища/цервикального канала, но и инструментальное исследование. Достаточно информативным будет ультразвуковое исследование – врач сможет увидеть либо беременность, которая никак не проявляется на тестах, либо опухоль в полости матки. А исследование крови на уровень гормонов поможет установить точную причину нарушений менструального цикла.

Если месячные задерживаются более чем на неделю, то это повод для беспокойства. К сожалению, многие женщины не обращают внимания на такие нарушения и не посещают гинеколога, а это может привести к тяжелым последствиям. Например, опухоль в матке доброкачественного или злокачественного характера прогрессирует длительное время бессимптомно, нарушение менструального цикла может быть единственным признаком патологии.

Любые вопросы по поводу задержки месячных, а также пути решения проблемы может обсудить с гинекологом. Контакты опытных, практикующих специалистов можно найти на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Можно ли забеременеть в 43 года и родить здорового ребенка, какова вероятность?

Существует множество причин, по которым женщины решаются завести малыша после 40 лет. Одни представительницы прекрасного пола хотят родить ребенка новому мужу, другие отваживаются на пополнение в семье только после достижения высот в карьере, третьим забеременеть раньше не позволяло состояние здоровья. Однако возможность зачать в зрелом возрасте значительно ниже, чем до 30 лет. Каковы же шансы женщины старше 42 лет забеременеть и выносить здорового ребенка?

Плюсы и минусы поздней беременности

У поздней беременности есть как положительные, так и отрицательные стороны. Преимуществом зрелых родителей является их финансовая стабильность. Большинство будущих пап и мам имеют стабильный заработок и хорошие жилищные условия. Они осознанно решаются на пополнение семьи, поэтому серьезно готовятся к предстоящей беременности и дальнейшему воспитанию наследника.

К положительным аспектам позднего зачатия также относится психологическая зрелость партнеров. Они более уравновешены, чем молодые родители, и умеют совместно преодолевать трудности. Женщины ответственно относятся к собственному здоровью и придерживаются рекомендаций врача.

Взрослый партнер будущей матери старается проявлять максимальную заботу о своей избраннице и ребенке, поскольку понимает, что родить в последующем, с большой долей вероятности, не получится. Если у пары уже есть дети, у мамы вырастают помощники, готовые взять на себя часть домашних забот.

Отрицательные стороны поздней беременности заключаются в состоянии организма будущих родителей. Минусы зачатия после 42 лет:

• Снижение вероятности оплодотворения. Запас яйцеклеток в яичниках ежегодно снижается. Большинство менструальных циклов проходят без овуляции.
• Низкое качество репродуктивных клеток. На состояние яйцеклеток и сперматозоидов оказывают влияние различные негативные факторы: экология, стрессы, вредные привычки, питание, различные заболевания. Чем старше родитель, тем больше репродуктивных клеток деформируются, что грозит появлением врожденных дефектов плода.
• Высокая вероятность выкидыша и преждевременных родов. Прерывание беременности на ранних сроках происходит из-за нарушений развития эмбриона вследствие патологий родительских клеток. В последнем триместре вынашиванию угрожают обострившиеся хронические болезни матери.
• Большое количество осложнений во время беременности. У женщины старше 40 лет накапливается множество заболеваний, которые особенно остро проявляются в период вынашивания малыша. Также у зрелых дам часто наблюдаются гормональные сбои, проблемы с плацентарным кровотоком.
• Слабая родовая деятельность.
• Продолжительный период послеродовой реабилитации. Организм женщины в 42 восстанавливается намного дольше, чем в 22 года.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка в 42-44 года?

Забеременеть после 41 года можно, однако вероятность естественного зачатия значительно снижается с каждым годом. Если в 29 лет в течение года беременеют 75% здоровых женщин, то в 42 — меньше трети, в 43 – 10%, в 45 — только 1-2 из 100.

Также у зрелых беременных увеличивается вероятность прерывания беременности в первом триместре. В 42 выкидыш случается у 30% женщин, в 43 этот показатель возрастает до 38%, а в 45 – до 54%. Зачатие в зрелом возрасте также часто заканчивается рождением ребенка с хромосомными отклонениями. Ребенок с синдромом Дауна рождается у каждой 30 женщины старше 44 лет.

Несмотря на неутешительные прогнозы позднего зачатия, забеременеть и родить здорового малыша в 43-44 года можно. Для ускорения наступления беременности и снижения вероятности врожденных патологий ребенка многие пары прибегают к современным репродуктивным технологиям. ЭКО дает возможность не только ускорить оплодотворение, но и выбрать для зачатия наиболее качественные родительские клетки.

В некоторых случаях репродуктологи рекомендуют использовать донорские яйцеклетки. Шанс успешной беременности после ЭКО с собственной клеткой в 43-44 года составляет 7%, а при использовании материала донора – 50 %.

Для устранения наследственных патологий иногда рекомендуют использовать донорскую сперму.

Особенности планирования беременности

Для успешного зачатия и вынашивания малыша в зрелом возрасте необходимо планировать беременность совместно со специалистом. Врач назначит паре необходимые анализы, чтобы оценить состояние здоровья супругов и своевременно устранить проблемы, угрожающие рождению здорового ребенка.

Обязательным исследованием для мужчины является спермограмма. Врач-андролог оценит качество сперматозоидов и даст рекомендации, как улучшить их жизнеспособность. Также будущему отцу нужно обследоваться на наличие половых инфекций.

Женщину обследуют более тщательно. Необходимо изучить общее состояние ее организма, гормональный фон, репродуктивные возможности. Будущая мама должна пройти следующие обследования:

• анализы крови на половые инфекции, гормоны, ВИЧ, группу крови и резус-фактор, свертываемость;
• развернутый анализ крови;
• УЗИ внутренних органов;
• кардиограмму.

Женщине следует получить консультацию кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога и терапевта. В период планирования беременности будущей маме нужно придерживаться основных правил:

• отказаться от вредных привычек и кофе;
• вести активный образ жизни;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• придерживаться правильного питания;
• при наличии лишнего веса обратиться к диетологу для нормализации весовых показателей;
• укреплять мышцы спины и живота при помощи упражнений;
• принимать витамины;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заблаговременно пройти курс лечения обнаруженных при обследовании заболеваний.

Риски и осложнения при родах

Зрелые роженицы чаще, чем молодые, сталкиваются с проблемами при родах. У женщин после 40 лет возрастает вероятность возникновения следующих осложнений:

• Раннее отхождение околоплодных вод. Длительный безводный период увеличивает риск инфицирования, гипоксии и родовых травм плода. Для женщины данная патология опасна возможным воспалением маточной оболочки, отслойкой плаценты и сильным кровотечением.
• Слабая родовая деятельность. Если роды затягиваются, ребенок начинает испытывать недостаток кислорода, а у женщины снижается запас сил для изгнания плода.
• Множественные разрывы промежности. С возрастом эластичность тканей ухудшается, поэтому при натяжении нарушается их целостность.
• Маточное кровотечение.
• Повышение артериального давления. Высокое давление при родах приводит к гипоксии плода. В некоторых случаях приступ приобретает такую силу, что возникает опасность для жизни роженицы.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

[Беременность у женщин в возрасте 43 лет и старше: материнский и перинатальный риск]

Цели: Доля женщин преклонного возраста на момент родов постоянно увеличивается, отчасти благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Известно, что материнская заболеваемость увеличивается с возрастом матери, тогда как данные о перинатальных исходах противоречивы. Риск материнских и перинатальных осложнений может быть повышен среди беременных женщин старшего возраста.Целью данного исследования является количественная оценка этих рисков среди женщин 43 лет и старше по сравнению с женщинами в возрасте от 25 до 35 лет, возраст, который считается оптимальным для беременности.

Пациенты и методы: Ретроспективное исследование проводилось в течение трех лет (2008-2010 гг.) В родильном отделении уровня 3, сравнивая материнские и перинатальные исходы между женщинами в возрасте не менее 43 лет и контрольной группой, состоящей из жеребьеванных матерей в возрасте от 25 до 35 лет. во время доставки.Материнские и перинатальные исходы изучались с использованием одно- и многомерного анализа. Поскольку экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и беременность двойней связаны с возрастом матери и несколькими осложнениями, мы сравнили женщин старше 43 лет с контрольной группой, используя три категории: «43 года и старше без ЭКО», «43 года и старше с ЭКО. и singleton »и« 43 года и старше с ЭКО и близнецами ».

Полученные результаты: Триста шестьдесят одна женщина в возрасте не менее 43 лет на момент родов (средний возраст: 44.6 лет) сравнивали с 361 женщиной в возрасте от 25 до 35 лет (средний возраст: 31,0 года). Частота кесарева сечения и преждевременных родов была значительно выше в исследуемой группе (43,5% против 21,7% и 18,4% против 6,5% соответственно, p <0,05), с более высоким риском после корректировки (скорректированный OR = 2,3 [1,6–3,4] и 2,4 [1.3-4.3] соответственно). Частота гестационной гипертензии и преэклампсии была значительно выше среди женщин в возрасте 43 лет и старше по сравнению с контрольной группой (11,1% против 3,6% и 8,3% против 3,1% соответственно, P <0.05), но эта разница не была значимой при многомерном анализе. Частота преждевременных родов была в четыре раза выше среди женщин в возрасте 43 лет и старше, перенесших ЭКО и близнецов, по сравнению с женщинами со спонтанной беременностью (52,3% против 13,0%, P <0,001). Частота кесарева сечения также была значительно увеличена в этой подгруппе.

Заключение: У большинства женщин, перенесших спонтанную одноплодную беременность в возрасте 43 лет и старше, исход беременности протекает без осложнений.Однако по сравнению с женщинами в возрасте от 25 до 35 лет у них значительно выше риск кесарева сечения и преждевременных родов. Эти риски значительно увеличиваются при ЭКО и беременности двойней у пожилых женщин. Женщины в возрасте 43 лет и старше должны быть проинформированы об этих рисках, чтобы принять осознанное решение, особенно когда необходимо ЭКО.

Ребенок Бриджит Джонс: естественная беременность в 43 года, мы покупаем это?

В кинотеатрах по всему миру бездетные женщины в возрасте от 30 до 40, которые с самого начала следили за путешествием Бриджит Джонс, коллективно думают: «У меня еще есть надежда».

Так же, как и несчастная героиня, кажется тревожно высокой долей современных женщин, которые сумели добиться успеха в своей карьере, но изо всех сил пытались найти подходящего мужчину, с которым можно было бы остепениться, стать «самодовольным замужем». и, в конечном итоге, воспроизвести.

Мы все знаем, что это «просто фильм», но если Бриджит может забеременеть естественным путем в 43 года, как в фильме «Ребенок Бриджит Джонс», то, конечно, есть шанс, что они тоже забеременеют?

Ложная надежда?

К сожалению, хотя в этом возрасте можно зачать здорового ребенка без ЭКО, на самом деле это маловероятно.И эксперты по фертильности, которые проводят всю свою жизнь, пытаясь убедить женщин — и мужчин — «поторопиться и продолжить дело», если они хотят иметь детей, оплакивают тот факт, что фильм может вселять ложные надежды.

«У людей создается впечатление, что забеременеть в 43 года легко», — говорит д-р Девора Либерман, специалист по репродуктивным заболеваниям из Джини. «Это абсолютно не так. Забеременеть в 43 года довольно сложно. Проблема в том, что по мере того, как вы становитесь старше, ваши яичники не работают так хорошо, как раньше, и яйца, которые мы производим, с гораздо большей вероятностью будут хромосомными аномалиями.Труднее забеременеть, труднее остаться беременной, а если вы забеременеете, у вас больше шансов забеременеть ».

По ее словам, к 43 годам вероятность естественной беременности составляет около двух процентов каждый месяц. Если исключить вероятность того, что у ребенка синдром Дауна или у него не будет выкидыша, он упадет примерно до одного процента. «Один процент — это не ноль, но это сложно, — говорит доктор Либерман.

Мел Гроган зачала сына, Жан-Поля, в 43 года. Изображение: предоставлено.

Один процентиль

Мел Гроган из Катумбы в Новом Южном Уэльсе — один из счастливчиков. Как и Бриджит, она забеременела естественным образом от своего сына Жан-Поля в 43 года. Но, согласно статистике, сначала у нее случились два ужасных выкидыша.
Врач сказал ей, что забеременеть в 40 лет будет сложнее, но она не знала, насколько мрачными были статистические данные. «На самом деле я рада, что она не сказала мне, потому что это оказало бы на меня большее давление», — говорит она.

У Мела есть подруга, которая естественным образом забеременела в 48 лет и родила здорового ребенка.Она думала, что у нее менопауза. «Я думала, что ей сделали ЭКО, когда узнала, что беременна, но потом она сказала мне, что это был несчастный случай», — говорит она. «Это было действительно удивительно. Я думаю, это может случиться. Для меня это было не так уж сложно — это просто заставляло беременность держаться. Поскольку я прошел через это, я ценю это больше ».

Мел считает, что это хорошо, что «Ребенок Бриджит Джонс» привлекает внимание к более поздним родам, потому что обычно люди мало говорят об этом вопросе.

Хотя она считает, что быть мамой — это самое насыщенное время в ее жизни, и поражена тем, насколько сильна ее любовь к сыну, она признает, что быть взрослой мамой имеет свои проблемы.

Чувствую себя старым в 40

«Я чувствую себя немного изолированной, потому что я не знаю многих молодых мам примерно моего возраста», — говорит она. «Большинству мам в группе моей матери было чуть за 30, и я просто чувствовала себя такой старой. Они говорили о том, чтобы завести еще одного ребенка, но я не знаю, могу ли я это сделать и хватит ли у меня сил пройти через это снова.

«Медицинская система тоже относится к вам немного странно. Они предполагают, что с вами что-то не так и вам потребуется дополнительная помощь.Я также думаю, что меня не будет всю жизнь с сыном. Когда ему будет 40, мне будет за 80, так что меня, возможно, даже не будет, и это как-то грустно ».

И в то время, когда у большинства друзей Мэл есть дети-подростки и они снова могут гулять по ночам, теперь она застряла дома с ребенком.

Мэл хотела бы, чтобы у нее родился ребенок 20 лет назад. Изображение: прилагается.

Зачем ждать?

«Хотела бы я сделать это 20 лет назад, и теперь мои дети будут ходить в школу или университет», — говорит она.«Но я не хотел этого делать, когда был моложе. Когда мне было 20, я совсем не интересовался детьми. У меня есть подруга, которой около 20 или 30 лет, которая сказала, что подумывает о рождении ребенка, и я сказал: «Сделай это сейчас и не откладывай».

Доктор Либерман полностью согласен. Она говорит, что разочарована тем, что каждую неделю женщины в возрасте от 30 до 40 лет приходят к ней со своими партнерами, говоря, что они еще не совсем готовы иметь детей, и спрашивают, можно ли заморозить яйца. «Это очень огорчает меня, потому что я считаю, что если вы знаете, что хотите иметь детей, вам лучше сесть в это дело, иначе вы можете пропустить лодку», — говорит она.«Я, конечно, не паника, и если женщина одинока и не готова думать о донорской сперме, я бы не рекомендовал проводить какие-либо тесты на фертильность, потому что это может привести к большой панике. Но если женщина старше 36 лет пытается забеременеть и в течение шести месяцев безуспешно, пара должна обратиться к специалисту по фертильности ».

Забеременеть после 40

1. Дом
2. Фертильность 101
3. Забеременеть
4. Забеременеть после 40

Забеременеть после 40 лет сопряжено с множеством проблем.Это, вероятно, неудивительно, поскольку трудности забеременеть после 40 хорошо задокументированы в научной литературе и в традиционной культуре.

Несмотря на то, что это связано со своими проблемами, забеременеть в 40 лет — это еще не конец вашего пути построения семьи, о котором вы, возможно, думали.

В этой статье мы рассмотрим шансы забеременеть после 40 лет, почему происходит это снижение фертильности, что вы можете сделать, чтобы естественным образом противодействовать этому снижению и повысить качество яйцеклеток, а также рассмотрим множество методов лечения бесплодия, с которыми вы можете столкнуться. в вашем 40-летнем путешествии, чтобы забеременеть.

Оглавление

Краткие факты

• Вероятность забеременеть естественным путем в 40 лет составляет примерно 5% и снижается к 40 годам.
• Основная причина, по которой самке трудно родить живого ребенка в возрасте 40 лет, является плохое качество яиц, или, более конкретно, высокая вероятность генетических аномалий в их яйцеклетках, которые приводят к невозможности оплодотворения или имплантации, а также более высокие шансы на прерывание беременности в случае имплантации.
• Вы можете многое сделать, чтобы естественным образом повысить фертильность в возрасте 40 лет и старше, включая изменения в диете, а также добавление коэнзима Q10 (в форме убихинона или убихинола).
• Настоятельно рекомендуется, чтобы даже при изменении диеты и режима приема добавок вы как можно скорее обращались к эндокринологу-репродуктологу, чтобы вы были готовы искать более сложные методы лечения, такие как ЭКО, если это необходимо.
• Некоторым женщинам может потребоваться обратиться к донорским яйцеклеткам. .

Шансы забеременеть после 40

Начнем с основ. В нормальных условиях вероятность зачатия естественным путем у 40-летней женщины составляет примерно 4-5% каждый месяц.К сожалению, эти цифры продолжают снижаться по мере того, как вы приближаетесь к своим 40 годам. Для сравнения: 30-летняя женщина имеет около 20% шансов забеременеть каждый месяц.

Вероятность успешной естественной беременности каждый месяц

Это, конечно же, сопровождается ОГРОМНОЙ оговоркой. Все цифры, касающиеся шансов забеременеть по возрасту, основаны на статистике большого населения, и есть значительные индивидуальные различия. Некоторым женщинам на самом деле может быть довольно легко забеременеть в возрасте 40 лет и даже иметь многоплодные роды после 40 лет; для других будет сложно увидеть хотя бы один положительный тест на беременность.

Важный вывод здесь заключается в том, что все еще возможно забеременеть после 40 лет. Это, вероятно, займет больше времени и потребует немного больше усилий, но это, безусловно, может произойти.

Почему вам трудно забеременеть в 40 лет

По мере того, как женщины достигают 40-летнего возраста, как количество яйцеклеток, которые у них есть, так и их качество снижаются. К счастью, качество матки не снижается почти так же, как качество и количество яиц.

Подсчет яиц в 40-х годах

Яичниковый резерв — это термин, используемый для описания количества яйцеклеток, оставшихся у вас в яичниках.Снижение овариального резерва — неизбежное следствие нормального старения. Яичниковый резерв женщины достигает своего пика еще до рождения. Плоды женского пола в возрасте 6 месяцев имеют максимальное количество яиц в яичниковом резерве. С этого момента она снижается: самки теряют около 1000 яиц в месяц.

Примерно через 40 лет этого ежемесячного истощения количество яйцеклеток, оставшихся в яичниковом резерве женщины, становится значительно низким и будет продолжать уменьшаться до наступления менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет.У большинства женщин к 40 годам в запасе остается около 5000 яйцеклеток. Это количество может быть дополнительно уменьшено другими факторами, такими как эндометриоз, заболевание маточных труб, предшествующая операция на яичниках, инфекция органов малого таза, химиотерапия / лучевая терапия, курение, аутоиммунные расстройства, такие заболевания, как свинка. и генетические аномалии, такие как синдром ломкой Х-хромосомы. Для сравнения, у здорового 25-летнего человека в запасе примерно 100 000+ яиц.

Резерв яичников по возрасту

Хотя количество яйцеклеток не играет большой роли в ваших шансах на беременность каждый месяц, в конечном итоге яйцеклетки у вас закончатся.

К счастью, у врачей есть способ измерить резерв яичников, который поможет вам говорить об этом и принимать правильные решения. Они используют анализ крови, называемый тестом на анти-мюллеровский гормон (или АМГ). АМГ — это гормон, который вырабатывается клетками женских фолликулов — круглыми клеточными структурами яичников, содержащими яйцеклетки. Яйца созревают внутри фолликула до тех пор, пока они в конечном итоге не станут достаточно зрелыми, чтобы их можно было высвободить во время овуляции. Следовательно, количество фолликулов у женщины напрямую связано с количеством яйцеклеток «на палубе», а уровень АМГ, создаваемого этими фолликулами, отражает этот резерв.Чем выше ваш уровень AMH, тем больше яиц у вас в запасе. Чем ниже ваш AMH, тем меньше яиц остается в вашем резерве.

Итак, если вы пытаетесь забеременеть после 40 лет, неплохо было бы проверить свой уровень AMH, чтобы знать, сколько вам осталось.

Качество яйца в 40-х годах

Качество яйца играет огромную роль в вашей способности забеременеть собственными яйцами после 40 лет. К сожалению, нет реального способа проверить качество яйца, кроме как оплодотворить яйцо и посмотреть, что произойдет.Хотя действительно существуют системы визуальной оценки, используемые эмбриологами, эти оценки выставляются на основе быстрого визуального анализа и заведомо ненадежны.

Мы знаем, что чем вы старше, тем выше процент генетически аномальных яиц у вас будет. Фактически, большинство специалистов по фертильности согласны с тем, что качество яиц почти синонимично тому, насколько они генетически нормальны (что, в свою очередь, коррелирует с более высокими шансами на живорождение).

В то время как все женщины, даже в возрасте 20 лет, имеют генетически аномальные яйцеклетки, соотношение аномальных яйцеклеток резко возрастает в возрасте от 35 до середины 40 лет.К 40 годам примерно 40% яиц будут генетически нормальными. К 44 годам нормальным может быть всего 10-20%.

Процент генетически аномальных эмбрионов по возрасту

Генетически аномальные яйца с меньшей вероятностью оплодотворятся или имплантируются в слизистую оболочку матки. Если они все-таки имплантируют, они с большей вероятностью приведут к выкидышу. Это основная причина того, что фертильность снижается по мере того, как женщина достигает 40 лет.

Здесь важно отметить, что, хотя мы обсуждали неизбежное снижение качества яиц, исследования показывают, что это, по крайней мере, частично поправимо.Мы обсудим это далее в следующем разделе о том, как повысить ваши шансы забеременеть после 40 лет.

Качество матки

Качество яиц имеет решающее значение, но не менее важно наличие здоровой матки, которая питает и поддерживает вашего ребенка по мере его роста и роста. развивается во время беременности. Для имплантации необходима хорошо развитая слизистая оболочка матки. В то время как качество яйцеклеток резко снижается у женщин после 40 лет, к счастью, среда матки обычно остается в хорошем состоянии намного дольше. Хронологический возраст вашей матки не влияет на частоту имплантации.Это одна из причин, по которой мы видим успех ЭКО у женщин старше 40 лет с донорскими яйцеклетками и доношенными.

Исследование 869 циклов ЭКО с использованием хромосомного скрининга для контроля качества яйцеклеток показало, что старение матки не способствует возрастному снижению фертильности и что на частоту имплантации не влияет хронологический возраст матки носителя.

Как увеличить ваши шансы забеременеть после 40

Прежде чем мы углубимся в конкретные действия, которые можно предпринять для повышения шансов забеременеть после 40, важно правильно подготовить почву для этого.Самки рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. Большую часть жизни самки эти яйца просто лежат в бассейне ожидания на незрелой стадии, пока не наступит их очередь набираться и развиваться с шансом на овуляцию.

Долгое время считалось, что яйца в пуле ожидания разлагаются по мере старения женщины. ^{[6] [7]} К тому времени, когда женщине исполнилось 40 лет, эти яйца медленно увядали в течение более 40 лет и существенно разлагались. Итак, когда они были завербованы из ожидающего их пула, они были обречены на провал.Однако эндокринологи-репродуктологи теперь считают, что яйца остаются в отличном состоянии до тех пор, пока остаются в бассейне ожидания.

С другой стороны, гормональная среда женщины и, следовательно, среда яичников действительно заметно ухудшаются с возрастом. Эта среда и гормоны в яичнике имеют решающее значение для правильного развития яйцеклетки. Если здоровая незрелая яйцеклетка попадает в эту плохую среду яичников, она не может развиваться должным образом. К моменту овуляции они становятся плохого качества, потому что попадают в неблагоприятную среду яичников для развития. ^[8]

Это предполагает следующую формулу: исправить среду яичников -> исправить качество яйцеклеток -> улучшить репродуктивные результаты. Итак, что вы можете сделать, чтобы исправить среду яичников. Здесь мы рассмотрим три простых изменения, которые вы можете внести в свою жизнь.

Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров

Когда мы говорим о вещах, которые помогут вам забеременеть после 40, мы не говорим о том, чтобы съесть много картофеля фри. Мы говорим о потреблении жиров, которые обычно содержатся в высококачественной кетогенной диете.Хорошо известно, что жиры уменьшают воспаление и синтез, а также баланс гормонов, ключевых репродуктивных гормонов. Воспаление может показаться не слишком важным, но было показано, что воспаление наносит ущерб репродуктивной системе.

Мы не будем слишком углубляться в роль жиров в производстве гормонов, но короче говоря, некоторые из наиболее важных репродуктивных гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон, все производятся из холестерина, типа жира. Холестерин также является важным компонентом витамина D, питательного вещества, которое также играет очень важную роль в фертильности.

Take Co-Q10

CoQ10 находится в каждой клетке человеческого тела как в окисленной (убихинон), так и в восстановленной и активной форме (убихинол). Биомолекула используется во всех клетках и играет важную роль в производстве энергии. Поскольку яйца быстро растут и развиваются клетки, которые имеют высокие энергетические потребности, CoQ10 долгое время изучался на предмет его потенциальной роли в качестве яйца и эмбриона.

Как и во многих других случаях, уровни CoQ10 естественным образом снижаются к 30 годам и, по-видимому, возникают одновременно с возрастным снижением фертильности и увеличением частоты генетических дефектов эмбрионов.

Многие исследования на животных показали, что CoQ10 защищает резерв яичников, противодействует старению яичников за счет восстановления митохондриальной функции и выработки энергии, и, таким образом, увеличивает скорость формирования качественных эмбрионов.

С клинической точки зрения, добавки CoQ10 для людей показали, что они улучшают фертильность, включая частоту оплодотворения, процент генетически нормальных эмбрионов, а также частоту наступления беременности и живорождений. Одно исследование показало, что добавление Co-Q10 уменьшало вероятность генетически аномальных эмбрионов в группе 35-43-летних женщин, получавших лечение, с частотой дефектов на 46% по сравнению с группой плацебо, у которой уровень генетических дефектов составлял 63%.Другое случайное плацебо-контролируемое исследование на людях показало на 20% более высокий уровень оплодотворения и на 15% более высокий уровень живорождения у тех, кто принимал CoQ10.

Рекомендуемый CoQ10 в китайских юанях

CoQ10 поставляется в двух формах: убихинон и убихинол (восстановленная, биодоступная и биоактивная форма). Хотя некоторые исследования не показывают большой разницы, было продемонстрировано, что пожилые люди могут испытывать трудности с преобразованием убихинона в его активную форму убихинола. Другие исследования показали, что убихинол имеет серьезное преимущество в улучшении уровня в крови по сравнению с убихиноном.Хотя в большинстве случаев бесплодия CoQ10 в любой форме должен работать, мы рекомендуем людям старше 40 лет использовать убихинол.

Мы рекомендуем Molecular Fertility’s Ovarian Bloom (который объединил многие ключевые питательные вещества для фертильности) или их автономный VESIsorb® Ubiquinol. В обоих продуктах используется запатентованная технология абсорбции питательных веществ VESIsorb®, которая, как было показано, улучшает абсорбцию и биодоступность убихинола на 600%. Если вы заинтересованы в использовании CoQ10 и хотите сэкономить несколько долларов, их Ubiquinone CoQ10 по-прежнему будет отличным выбором!

Хотя есть и другие способы улучшить качество яйцеклеток после 40 лет, обычно лучше обратиться за помощью к специалисту по фертильности раньше, чем позже, когда вы пытаетесь забеременеть в свои 40 лет.

Забеременеть после 40 лет с помощью лечения бесплодия

После 6 месяцев естественных попыток (или, возможно, даже раньше) пора обратиться к авторитетному эндокринологу-репродуктологу, чтобы провести базовое тестирование на фертильность и, надеюсь, быстро приступить к лечению. Поскольку время имеет существенное значение, ваш врач, скорее всего, пропустит менее агрессивные методы лечения, такие как ВМИ, и сразу переключится на такие виды лечения, как ЭКО, которые имеют более высокие шансы на успех. Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных методов лечения, с которыми вы можете столкнуться в клинике репродуктивной медицины.

Внутриматочное осеменение (IUI):

Также известное как искусственное оплодотворение, IUI может использоваться с лекарствами для лечения бесплодия и без них. Сперма собирается, концентрируется, а затем с помощью катетера проходит через шейку матки и попадает в матку женщины. Если и сколько используется лекарство от бесплодия, обычно зависит от ваших личных предпочтений, истории болезни и результатов диагностического тестирования на фертильность. Чаще всего вас будут лечить лекарствами, которые стимулируют рост яйцеклеток и помогают рассчитать время овуляции с оплодотворением.

Немногие эндокринологи-репродуктологи порекомендуют ВМИ женщинам в возрасте от 40 лет из-за низкой вероятности успеха и задержки в лечении, в результате которой это может произойти. У IUI более низкие показатели наступления беременности, чем у ЭКО, с вероятностью успеха около 15-20% для идеальных кандидатов до 35 лет, около 10% для женщин 35-40 лет и всего 5% или ниже для женщин в возрасте 40 лет.

Большинство людей, решивших делать ВМИ после 40 лет, отвергали медицинские рекомендации своих врачей из-за затрат. Тем не менее, с низким шансом на успех ВМИ, стоимость лечения ВМИ на одного живорожденного, вероятно, превысит стоимость ЭКО или донорских яйцеклеток.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО):

Если ВМИ не рекомендовано или не принесло успеха после нескольких циклов, эндокринологи-репродуктологи, вероятно, порекомендуют перейти на ЭКО. ЭКО стало золотым стандартом лечения бесплодия и может похвастаться самыми высокими показателями успеха за цикл среди всех вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Он успешно устраняет многие женские и мужские факторы, которые могут способствовать вашей неспособности к зачатию.

Женщины, которые переходят с IUI на IVF раньше или начинают с IVF, забеременеют быстрее, чем те, кто придерживается или начинает с IUI.обнаружили, что немедленное ЭКО привело к более высокой частоте наступления беременности с меньшим количеством циклов лечения по сравнению с теми, кто прошел два цикла ВМИ перед переходом на ЭКО. В то время как группа немедленного ЭКО забеременела быстрее, общий успех после 6 циклов ЭКО был аналогичным.

Во время цикла ЭКО яйцеклетки удаляются из яичников самки и оплодотворяются с использованием спермы партнера или донора в лаборатории (или иногда с использованием альтернативного метода с INVOcell). Эмбрионам дают развиваться в течение нескольких дней, после чего один эмбрион (или, возможно, два) переносится обратно в матку женщины.ЭКО используется в сочетании со многими различными протоколами лечения для производства большего количества яйцеклеток, сперматозоидов более высокого качества, эмбрионов и улучшения слизистой оболочки матки.

Показатели успешности ЭКО выше, чем у любого другого лечения бесплодия, но варьируются от возрастной группы к возрастной группе, при этом более молодые пациенты обычно достигают лучших результатов. Данные CDC показывают, что ЭКО имеет средний показатель успешности 27,3% и приводит к живорождению в 22,2% случаев. Эти числа, конечно, зависят от многих различных переменных, таких как возраст, качество эмбриона, качество спермы и яйцеклеток, причины бесплодия и клиника; ставки могут быть как намного выше, так и намного ниже.Для женщин в возрасте 40 лет и старше процент живорождений на цикл ЭКО составляет всего 5,8%, согласно данным. И для наступления беременности может потребоваться более одного цикла ЭКО.

Таким образом, если ЭКО не увенчалось успехом после нескольких циклов, и предполагается, что качество яйцеклеток является вероятной причиной, ваш репродуктивный эндокринолог, скорее всего, порекомендует использовать донора яйцеклеток.

ЭКО донорских яйцеклеток

К сожалению, преклонный материнский возраст идет рука об руку с уменьшением резерва яичников, снижением качества яйцеклеток и более низкими шансами на успех ЭКО.Эксперты говорят, что после 45 лет практически невозможно забеременеть, используя собственные яйца. Использование донорских яйцеклеток может улучшить ваши шансы.

ЭКО донорской яйцеклетки похоже на традиционное ЭКО, но вместо использования собственных яйцеклеток используются высококачественные яйцеклетки от молодого плодородного донора. Это увеличивает ваши шансы на зачатие, делая их похожими на шансы вашего молодого здорового донора. Донорские яйцеклетки также являются необходимым вариантом для женщин, рожденных без яичников или с нефункционирующими яичниками, выживших после рака, которые не откладывали свои яйцеклетки до лечения, и женщин, которые являются носителями генетического заболевания.

Донором яйцеклеток может быть член семьи, друг или выбранный вами из банка яйцеклеток. При ЭКО донорских яйцеклеток донор принимает лекарства, стимулирующие производство яйцеклеток. Яйца извлекаются, удобряются и могут передаваться свежими или замороженными. Вы будете принимать лекарства, чтобы подготовить свое тело и матку к приему эмбриона. Свежие переводы также требуют, чтобы вы синхронизировали свой цикл с циклом донора.

Высокий уровень успешности ЭКО донорских яйцеклеток подтверждает, что качество яйцеклеток, связанное с возрастом, является основным препятствием для беременности у пожилых женщин.Если вам больше 40 лет, ваши шансы на успешную беременность намного выше в циклах ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, но многие женщины в возрасте от 40 лет предпочитают смиряться с более низкими шансами на беременность и использовать свои собственные яйцеклетки. К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам использование донорских яйцеклеток является единственной разумной альтернативой

Риски забеременеть в 40 лет — это безопасно?

Для большинства женщин забеременеть и родить ребенка после 40 лет безопасно, и число таких случаев растет.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, с начала 1980-х годов рождаемость среди женщин в возрасте 40-44 лет продолжала расти, даже несмотря на то, что общий уровень рождаемости в США упал до рекордно низкого уровня. Фактически, женщины 40-45 лет были единственной возрастной группой, которая не снижалась. Эта тенденция отражает культурный сдвиг к женщинам, которые решают завершить свое образование, построить карьеру и ждать, чтобы найти подходящего партнера, прежде чем создавать семью. Это также вотум доверия к вспомогательным репродуктивным методам и центрам репродуктивной медицины, которые иногда требуются, чтобы сделать возможным деторождение в «преклонном материнском возрасте».Многие знаменитые мамы, такие как Джанет Джексон и Холли Берри, стали лицом женщин, которые игнорировали и в конечном итоге били свои биологические часы.

Это не означает, что вынашивать ребенка в более позднем возрасте легко или без риска. У пожилых мам повышен риск осложнений беременности, таких как гестационный диабет, преэклампсия (высокое кровяное давление) и ограничение внутриутробного развития, что может вызвать преждевременные роды. Им также с большей вероятностью понадобится кесарево сечение, потому что старые матки иногда не сокращаются настолько хорошо, насколько это необходимо для естественных родов.После рождения ребенка для мамы постарше также существует больший риск, в том числе послеродовое кровотечение или обильное кровотечение.

Риск выкидыша

Беременные женщины старше 40 лет также более склонны к выкидышу. В то время как женщины любого возраста сталкиваются с некоторым риском выкидыша (который, как считается, составляет около 10-15% у женщин, которые знают, что они беременны), поскольку у пожилых женщин повышается уровень хромосомных аномалий в их яйцеклетках и эмбрионах, частота выкидышей у них намного выше. чем их более молодые собратья.Крупное датское исследование с участием 634 272 женщин всех возрастов и 1 221 546 исходов беременности показало, что 13,5% беременностей, предполагаемых к сроку, закончились потерей плода. Резко увеличивается количество случаев невынашивания беременности у женщин в возрасте от 30 до 30 лет. К 42 годам более половины таких беременностей заканчивались потерей плода. Риск самопроизвольного аборта составлял 8,9% у женщин в возрасте 20-24 лет и 74,7% у женщин в возрасте 45 лет и старше.

Риск выкидыша в зависимости от возраста матери

Анеуплоидные яйца и эмбрионы ответственны за большую часть снижения фертильности и низкие показатели успешности беременности при ЭКО у женщин старше 40 лет.

Старые яйца более склонны к отклонениям от нормы. Хотя во многих случаях у женщины, вынашивающей плод с аномальным числом хромосом, происходит выкидыш, беременность, которая продолжается нормально, часто приводит к плоду с любым количеством физических аномалий. Дети, рожденные от матерей старшего возраста, с большей вероятностью родятся с ненормальным количеством хромосом (анеуплоидия), в том числе с отсутствующими хромосомами (моносомия) или дополнительной хромосомой (трисомия). Синдром Тернера — пример моносомии; Синдром Дауна — хорошо известный пример трисомии.

Итог по беременности после 40

Нельзя отрицать, что ваши шансы забеременеть после 40 сейчас намного ниже, чем несколько лет назад. Если вам скоро исполнится 40 или вы уже прожили пару лет на своем четвертом десятилетии и хотите завести ребенка, не ждите! Запишитесь на прием в авторитетную клинику репродуктивного здоровья в спешке. Хотя беременность возможна, это маловероятно без некоторой помощи в фертильности. Статистически лучшим вариантом для пожилых мам является ЭКО, которое может быть или невозможно с использованием ваших собственных яйцеклеток.Важно провести базовое обследование на фертильность, чтобы вы хорошо понимали, каковы ваши личные шансы на зачатие, и какие действия, вероятно, потребуются вам, чтобы принести домой ребенка.

Хорошая новость в том, что становление пожилой мамой имеет свои преимущества. У вас было время путешествовать и построить карьеру, и у вас была финансовая безопасность, необходимая для воспитания ребенка. Кроме того, вы с большей вероятностью будете принимать обоснованные решения о воспитании детей и лучше цените все важные предложения по воспитанию детей.

Источники статей

Беременность в возрасте 40 лет

Возможно, вы отложили беременность, чтобы сосредоточиться на своей карьере, или потому, что вам потребовалось время, чтобы найти подходящего партнера (Utting and Bewley, 2011). Или, может быть, вы какое-то время пытались завести ребенка, и ваш 40-й год пришел и ушел. Главный вопрос для вас сейчас: «Неужели я оставил это слишком поздно?»

Ответ — нет! Многие женщины старше 40 зачат, хотя нельзя отрицать, что ваши шансы забеременеть ниже, чем всего несколько лет назад.

Каковы мои шансы забеременеть естественным путем в возрасте 40 лет?

Это зависит от того, насколько вам за 40. В 40 лет ваши шансы на зачатие составляют чуть более 20 процентов (исходя из среднегодовой частоты беременностей за цикл), а к середине 40 лет они падают примерно до 10 процентов. Для сравнения: 35 процентов женщин в возрасте от 30 лет и 45 процентов среди женщин в возрасте 20 лет (NICE 2013).

После 45 лет вероятность естественной беременности составляет менее пяти процентов (NICE 2013, Utting and Bewley 2011).Уже за 15 лет до менопаузы количество яйцеклеток начинает уменьшаться.

Однако снижение фертильности связано не только с количеством яиц, которые у вас есть. Речь также идет об их качестве (RCOG 2011). К 40 годам у яйцеклеток, выделяемых яичниками каждый месяц, больше шансов иметь структурные проблемы (хромосомные аномалии).

Хромосомные аномалии яйцеклеток могут повысить риск выкидыша и врожденных дефектов. Вот почему оба эти осложнения чаще встречаются у пожилых женщин (NHS 2018a, RCOG 2011, RCOG 2016).

Каковы мои шансы забеременеть при лечении бесплодия?

Сейчас самое лучшее время, чтобы попытаться забеременеть, будучи взрослой мамой, учитывая широкий спектр доступных методов лечения бесплодия. Такие методы лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и ЭКО, постоянно совершенствуются.

В возрасте до 40 лет у вас примерно один из семи шансов на рождение живого ребенка за цикл лечения (HFEA, 2016). В возрасте 43 лет показатель успешности падает примерно до одного из 10 или ниже (HFEA, 2016). Начиная с 44 лет ваши шансы на успех при использовании собственных яйцеклеток действительно минимальны, потому что уровень зачатия за цикл ЭКО очень низок.

Вы можете изучить идею ЭКО с использованием донорских яйцеклеток или эмбрионов, чтобы попытаться зачать ребенка, так как это увеличит ваши шансы на зачатие (Utting and Bewley 2011). Риск выкидыша и хромосомных проблем зависит от возраста донора яйцеклеток, которому от 20 до 30 лет.

Если вам от 40 до 42 лет, ЭКО может быть доступно вам в NHS. Но это может варьироваться в зависимости от того, где вы живете, поэтому вам, возможно, придется заплатить за частное лечение (NHS 2018b).

Каковы плюсы и минусы рождения ребенка в возрасте 40 лет?

Плюсы Самым большим преимуществом ожидания рождения детей после 40 является то, что вы, вероятно, более эмоционально и финансово готовы к ним.У вас было время посмотреть мир, и у вас больше шансов на финансовую безопасность и комфорт в своей карьере.

Если вы были со своим партнером какое-то время, у вас была возможность узнать друг друга при самых разных обстоятельствах. Это обеспечит прочную основу для воспитания семьи.

Как старшая мама, вы сможете принимать мудрые решения о воспитании детей. Ваш жизненный опыт означает, что вы будете чувствовать себя довольно уверенно в своем подходе к деторождению (Hansen et al, 2010).У вас может быть ощущение, что вы были там, сделали это. Вы будете меньше беспокоиться о собственных потребностях и вместо этого будете счастливы сосредоточиться на своем ребенке.

Вы также с большей вероятностью будете кормить грудью (McAndrew et al, 2012), что полезно как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка.

Ваш доход, вероятно, будет выше, так как у вас будет время, чтобы укрепиться в своей карьере. Вы, вероятно, вернетесь к работе быстрее и с более высоким уровнем оплаты, чем молодые женщины. Это так, даже если вы вернетесь к работе неполный рабочий день (TUC 2016, Utting and Bewley 2011).

Финансовая безопасность имеет свои преимущества. По оценкам, супружеская пара обойдется в 150 753 фунтов стерлингов, чтобы воспитать ребенка до 18 лет. Это в среднем 8 375 фунтов стерлингов в год (Hirsch 2018).

Для родителей-одиночек воспитание ребенка до достижения 18 лет обходится еще дороже, отчасти из-за высокой стоимости ухода за ребенком. Его стоимость оценивается в 183335 фунтов стерлингов, что в среднем составляет 10185 фунтов стерлингов в год (Hirsch 2018).

Против

Если вы все-таки забеременеете, вам, скорее всего, понадобится дополнительная помощь во время беременности.Итак, приведенные ниже минусы связаны со здоровьем, а не с образом жизни.

Большинство мам старшего возраста беременны и рожают здоровыми, но у вас повышенный риск постоянных проблем со здоровьем, таких как диабет и высокое кровяное давление (NHS, 2016). Эти условия могут повлиять на протекание вашей беременности и родов, а также на ваше здоровье (Fretts 2018).

К сожалению, выкидыш чаще встречается у пожилых женщин (Fretts 2018, RCOG 2011). Частота выкидыша неуклонно растет, так что к 45 годам у вас есть примерно один из двух риск выкидыша, если вы зачали естественным путем с помощью собственных яйцеклеток, а не донорских яйцеклеток (Fretts 2018, RCOG 2011).

Некоторые осложнения беременности, такие как гестационный диабет (RCOG 2011) и преэклампсия (RCOG 2011, Utting and Bewley 2011), также чаще встречаются у пожилых женщин.

Узнайте больше о том, как ваш возраст может повлиять на вашу беременность, ребенка и роды.

Как мне подготовиться к беременности?

Помимо возраста, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы дать себе наилучшие шансы на нормальную беременность и на здорового ребенка.

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы повысить фертильность.Если вы курите, пора бросить. Врачи также советуют вообще не употреблять алкоголь во время зачатия. Также рекомендуется поддерживать форму и здоровый вес (DH 2016, Utting and Bewley 2011).

Прочтите наши советы, которые помогут вам подготовиться к беременности.

Как только вы решите попробовать зачать ребенка, начните принимать ежедневную добавку, содержащую 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты (NHS 2017). Было обнаружено, что прием фолиевой кислоты значительно снижает риск дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.

Следует ли мне обратиться к врачу перед попыткой зачать ребенка?

Да, это хорошая идея. Большинство врачебных кабинетов в Великобритании предоставляют помощь до зачатия, то есть до того, как вы забеременеете. Его может предоставить терапевт, акушерка или практикующая медсестра (NHS 2018).

Ваш терапевт посоветует вам выбор образа жизни, который может повлиять на ваши шансы забеременеть и вашего развивающегося ребенка. Еще одним преимуществом проверки является то, что вы можете быть в курсе последних проверок состояния здоровья и вакцинации.

Что нам делать, если мы подозреваем проблемы с фертильностью?

Некоторые медицинские проблемы могут затруднить зачатие.Важно обратиться к терапевту, если у вас есть или были:
Вам и вашему партнеру также следует немедленно обратиться к врачу, если у вашего партнера есть известные проблемы с фертильностью.

Если у вас действительно возникнут проблемы с зачатием, скорее всего, вас направят к специалисту по фертильности раньше, чем позже. Большинство специалистов начинают с анализов крови и исследований, чтобы проверить ваши фаллопиевы трубы или сперму вашего партнера.

Узнайте, как пройти тест на фертильность, узнайте, когда лучше всего заниматься сексом для зачатия ребенка, или прочтите эти советы, как подготовить свою жизнь к рождению ребенка.

Список литературы

CKS. 2014. Эндометриоз. Резюме клинических знаний. www.cks.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

CKS. 2017 г. Последнее обновление март 2018 г. фибром. Резюме клинических знаний. www.cks.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

CKS. 2018. Бесплодие. Резюме клинических знаний. www.cks.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

DH. 2016. Руководящие указания главного врача Великобритании по низкому риску употребления алкоголя . Департамент здравоохранения.www.gov.uk [доступ в августе 2017 г.]

Franz MB, Husslein PW. 2010. Акушерское ведение пожилых беременных. Womens Health (Lond Engl) 6 (3): 463-8

Fretts RC. 2018a. Влияние пожилого возраста матери на беременность. UpToDate [дата обращения: сентябрь 2018 г.]

Hansen K, Jones E, Joshi H, et al. 2010. Когортное исследование тысячелетия. Четвертый обзор: руководство пользователя к первоначальным результатам, 2-е изд. Центр лонгитюдных исследований . www.cls.ioe.ac.uk [Доступ в августе 2017 г.]

HFEA. 2016. Лечение бесплодия 2014: тенденции и цифры. Управление по оплодотворению и эмбриологии человека. www.hfea.gov.uk [По состоянию на январь 2019 г.]

Hirsch D. 2017. Стоимость ребенка в 2018 г. . Группа действий по борьбе с детской бедностью. http://www.cpag.org.uk [Проверено в январе 2019 г.]

McAndrew F, Thompson J, Fellows L, et al. 2012. Исследование грудного вскармливания, 2010 год Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. content.digital.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]

Morris JM, Totterdell J, Bin YS, et al. 2017. Вклад материнского возраста, медицинского и акушерского анамнеза в материнскую и перинатальную заболеваемость / смертность среди женщин в возрасте 35 лет и старше. Национальный центр биотехнологической информации . www.ncbi.nlm.nih.gov. [Проверено в августе 2017 г.]

NHS. 2016. Причины повышенного артериального давления. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NHS 2017. Витамины, пищевые добавки и питание во время беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2019 г.]

NHS. 2018a. Выкидыш — причины . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NHS. 2018b. IVF — наличие . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в августе 2018 г.]

NHS. 2018c. ЭКО — риски . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в августе 2018 г.]

NHS 2018d. Что такое лечение до зачатия? . NHS Choices, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [по состоянию на январь 2019 г.]

NICE. 2013. Последнее обновление: сентябрь 2017 г. Проблемы фертильности: оценка и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. CG156. www.nice.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

ONS. 2017. Характеристики рождения в Англии и Уэльсе: 2016. . Управление национальной статистики. www.ons.gov.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

RCOG. 2011. Репродуктивное старение . SIP24. Научно-консультативный комитет.Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]

RCOG. 2016. Ранний выкидыш: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2018 г.]

Уттинг Д., Бьюли С. 2011. Планирование семьи и возрастные репродуктивные риски. TOG 13: 35–41. onlinelibrary.wiley.com [Проверено в августе 2017 г.]

Walker KF, Bugg GJ, Macpherson M et al. 2016. Рандомизированное исследование индукции родов у женщин в возрасте 35 лет и старше. N Engl J Med 374 (9): 813-22. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на август 2017 г.]

Эпизод # 43 — Беременность и COVID-19

Марта Сосинска

Привет всем и добро пожаловать в Science in 5. Меня зовут Марта Сосинска, и сегодня мы будем говорить о беременности и COVID-19. Д-р Озге Тунсалп — эксперт ВОЗ по материнскому и перинатальному здоровью, и она присоединится к нам сегодня, чтобы ответить на ваши вопросы. Добро пожаловать, Озге.

Др.Ö zge Tun çalp

Здравствуйте, большое спасибо, что пригласили меня.

Марта Сосинска

Озге, мой первый вопрос: какой совет дает ВОЗ беременным или планирующим беременность женщинам во время пандемии?

Д-р Ö zge Tun çalp

Беременность — особое время в жизни женщины и семьи, и пережить это во время пандемии может быть очень тяжело.Хорошо, что есть простые вещи, которые вы можете сделать. Беременным женщинам следует принимать такие же меры предосторожности, чтобы избежать заражения COVID-19, как и другим людям. Вы можете помочь защитить себя и свою семью, очистив руки, соблюдая физическую дистанцию, когда это невозможно и в людных местах, надев маску, максимально открывая окна, соблюдая респираторную гигиену при кашле и чихании, а также там, где это возможно и целесообразно. сделать прививку. В то же время очень важно во время беременности и после родов и для себя и для своего ребенка регулярно записываться на приемы по уходу, соблюдать здоровую диету и заниматься физическими упражнениями, заботиться о своем физическом и психическом благополучии и планировать роды.

Марта Сосинска

Спасибо, Озге. Мой второй вопрос: чего ожидать женщине от ухода за ней во время родов и беременности в это время?

Д-р Ö zge Tun çalp

Системы здравоохранения во всем мире сейчас находятся под сильным давлением, и в подобных ситуациях услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья быстро прекращаются. Но беременность не приостанавливается во время пандемии, как и основные права человека каждого человека.Поэтому очень важно, чтобы беременные или планирующие беременность женщины знали, чего им следует ожидать. И идея ВОЗ очень ясна: безопасная и уважительная беременность, роды и послеродовой уход крайне важны для поддержания. Все беременные женщины и их новорожденные, в том числе с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19, имеют право на высококачественный уход до, во время и после родов. И это включает в себя охрану психического здоровья. И что мы имеем в виду, когда говорим о безопасных, позитивных и качественных родах? Речь идет о том, чтобы к вам относились с уважением и достоинством, иметь избранного компаньона во время родов, если вы решите это сделать, четкое общение со стороны родильного персонала, соответствующие стратегии обезболивания и мобильность во время родов, где это возможно, и предпочтительное положение при рождении.А после рождения женщины и младенцы должны иметь возможность оставаться вместе, практиковаться кожа к коже, находиться в комнате и получать поддержку, чтобы начать и продолжить грудное вскармливание.

Марта Сосинска

Но что, если женщина заразится COVID во время беременности? Есть ли дополнительные риски для нее или ее ребенка?

Доктор Ö zge Tun çalp

Беременность не является дополнительным риском заражения COVID, но мы также знаем, что беременные женщины подвергаются более высокому риску серьезного COVID и более высокому риску родов ребенок преждевременно.Важно то, что вы знаете, что делать, если у вас COVID, и если у вас жар, кашель, затрудненное дыхание, как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это может помочь минимизировать риски. Спросите у своего врача, как справиться с распространенными симптомами COVID, чтобы вместе принять правильное решение. Здесь очень важна готовность. Убедитесь, что вы знаете, куда обращаться, если симптомы ухудшатся или возникнут другие осложнения. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, что делать в случае, если в месте вашего проживания есть ограничения на передвижение или комендантский час.И я не могу переоценить важность регулярных проверок беременности и послеродовых осмотров. Убедитесь, что все контакты, которые вы пропустили для дородового или послеродового ухода, были перенесены. И в некоторых случаях у вас может быть возможность установить эти контакты с помощью телемедицины, по телефону или даже на дому. Что касается риска для ребенка, то передача от матери ребенку в утробе или во время родов очень редка, и в грудном молоке не было обнаружено активного вируса. Поэтому важно продолжать грудное вскармливание.Насколько нам известно, дети, рожденные от женщин, переболевших или в настоящее время болеющих COVID, чувствуют себя хорошо и, как правило, не проявляют симптомов. В случае инфицирования новорожденных в большинстве случаев симптомы не очень тяжелые.

Марта Сосинска

Спасибо, Озге. Это был журнал Science in 5 о беременности и COVID. Если вы нашли этот эпизод полезным, поделитесь им со своими друзьями и подпишитесь на ВОЗ и Science in 5 в социальных сетях. Тогда до следующего раза.Оставайтесь в безопасности, оставайтесь здоровыми и придерживайтесь науки.

Забеременеть после 40, 35

Забеременеть в 30-40 лет

В Pacific Fertility Center мы используем ряд средств для оценки репродуктивного здоровья. В случае женского бесплодия первое, на что мы обращаем внимание, — это возраст пациентки, в частности, возраст ее яичникового резерва или, проще говоря, количество ее яйцеклеток.

Все больше женщин предпочитают иметь первого ребенка в возрасте от 30 до 30 лет или позже.Проблема для этой возрастной группы заключается в том, что в результате естественного процесса старения тела яйцеклетки женщины также стареют; и это явление является важной причиной бесплодия и выкидыша. Забеременеть после 40 лет — непростая задача для женщин, у которых нет других препятствий для зачатия.

Снижение потенциала фертильности или «яичникового резерва» означает, что не только яичники могут предложить меньше яйцеклеток, но и яйцеклетки, которые у них есть, имеют более низкое качество, и, следовательно, им труднее производить яйца, способные оплодотворять и в результате при здоровой беременности.(В течение многих лет исследователи задавались вопросом, влияет ли процесс старения на матку, но сегодня ясно, что снижение фертильности в основном происходит из-за стареющих яиц.)

Часто неспособность производить здоровые, жизнеспособные яйца. приводит к более низким показателям беременности, а также к более высоким показателям выкидышей у женщин старше 35 лет. Для женщин старше 40 лет забеременеть — это лишь половина пути. Поскольку уровень выкидышей старше 40 составляет 50% и быстро растет с каждым годом.

Тестирование на гормоны для оценки качества яиц

Три простых анализа крови могут проверить уровень гормонов и предоставить дополнительную информацию о качестве яиц. Эти тесты также могут помочь диагностировать бесплодие у более молодых женщин, у которых обычно не наблюдается уменьшения резерва яичников или плохого качества:

• Базальный ФСГ . ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) является основным гормоном, участвующим в производстве зрелых яйцеклеток в яичниках. Если этот тест выявляет чрезмерный уровень ФСГ в организме, это сигнал о том, что мозг пытается активизировать плохо функционирующие яичники.(Другими словами, яичникам может потребоваться дополнительная помощь для производства яйцеклеток.) ​​
• Эстрадиол. Эстрадиол является наиболее важной формой эстрогена, обнаруживаемой в организме, и отвечает за поддержание здоровых яйцеклеток в яичниках женщины, а также за обеспечение здоровой беременности. Если этот тест показывает высокий уровень эстрадиола, это указывает на проблему с количеством и / или качеством яиц.
• Антимюллеров гормон (АМГ). AMH — это анализ крови, который напрямую измеряет резерв яичников.Он вырабатывается непосредственно фолликулами яичников на ранней стадии. Высокие уровни (более 1,0) являются благоприятными, в то время как низкие уровни (менее 1,0) указывают на снижение резерва яичников. АМГ может быть лучшим показателем менопаузального перехода и возраста яичников. Это также может быть полезно для прогнозирования синдрома гиперстимуляции яичников, эффектов химиотерапии и определения лечения СПКЯ.

АМГ кажется лучшим предиктором ответа яичников по сравнению с другими маркерами, включая возраст, 3-й день ФСГ и эстрадиол.Он предлагает аналогичную прогностическую ценность по сравнению с AFC. АМГ можно получить в любое время менструального цикла, и на него не влияет гормональная терапия, в том числе оральные контрацептивы.

Некоторые из этих тестов перед оплодотворением могут быть выполнены вашим лечащим врачом или гинекологом перед посещением врача-репродуктолога.

Ультразвуковая оценка количества яиц

Подсчет антральных фолликулов . Одним из первых тестов, который обычно выполняется при первом посещении пациента в PFC, является трансвагинальное ультразвуковое исследование.Это ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить состояние матки и полости матки, а также яичников. УЗИ, особенно если оно проводится непосредственно перед овуляцией, может быть очень информативным, чтобы убедиться, что нет миомы или полипов эндометрия, влияющих на слизистую оболочку матки. Очень важно, что врач может оценить количество мелких фолликулов в яичниках. В идеале между двумя яичниками должно быть визуализировано около 10-20 фолликулов. Если количество фолликулов намного ниже, это может указывать на снижение резерва яичников.

Беременность после 40: каковы шансы и риски для здоровья?

Последнее обновление 19 октября 2020 г.

Доктор Синтия Кью, акушер и гинеколог в больнице Маунт-Элизабет Новена, рассказывает о шансах на зачатие ребенка в более позднем возрасте, возможных рисках, которые могут возникнуть в связи с этим, и советах, как забеременеть.

Несмотря на усилия государства по продвижению гармонии между работой и личной жизнью, некоторым до сих пор может быть трудно найти время в своем напряженном рабочем графике.Следовательно, фраза «не время на свидание» становится обычным явлением, и планы на брак или создание семьи, следовательно, откладываются.

Некоторые женщины начинают беспокоиться о том, что их биологические часы тикают, только когда они приблизятся к 40 годам.

Для тех, кто, возможно, планирует завести ребенка только после того, как перешагнет магическое число 40, вот несколько моментов, которые следует учитывать.

Каковы мои шансы родить ребенка, когда мне исполнится 40 лет?

Вероятность беременности снижается с увеличением возраста женщины.75% женщин в возрасте 30 лет забеременеют после попытки в течение 1 года по сравнению с 45% женщин в возрасте 40 лет.

По мере того, как женщине исполняется около 30 лет, качество и количество ее яйцеклеток снижается. Яйца пожилой женщины также не так легко оплодотворяются по сравнению с яйцеклеткой молодых женщин.

Даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), эффективность этих процедур снижается с увеличением возраста женщины. Это объясняет наблюдение о том, что, хотя вспомогательная репродуктивная технология более распространена, коэффициент фертильности заметно не увеличивается среди женщин в возрасте 40–44 лет.

Каковы риски беременности после 40?

Некоторые проблемы как для матери, так и для ребенка более вероятны при поздних беременностях. К ним относятся:

Факторы риска беременности для матерей старше 40 лет

Риск беременности выше у женщин старше 35 лет. Риск выкидыша и осложнений при родах еще больше возрастает после 45 лет.

1. Потеря беременности

Пожилые женщины подвержены более высокому риску выкидыша на ранних сроках беременности.Риск составляет около 25% у женщин старше 35 лет по сравнению с 12% у женщин до 30 лет. Риск достигает более 90% у лиц старше 45 лет.

2. Беременность в неправильном месте (внематочная беременность)

Внематочная беременность — это беременность вне матки. У женщин старше 35 лет вероятность внематочной беременности в 4-8 раз выше, чем у женщин более молодого возраста.

Этот более высокий риск внематочной беременности, вероятно, связан с накоплением факторов риска с течением времени, таких как инфекция органов малого таза и проблемы с маточными трубами.Симптомы этого состояния включают боль в животе или аномальное кровотечение, но также могут протекать бессимптомно. Обычно требуется лечение с помощью инъекции или хирургическое вмешательство, поскольку если оставить его в покое, это может вызвать внутреннее кровотечение.

3. Многоплодная беременность

Шансы на двойню или другую многоплодную беременность увеличиваются с возрастом. Многоплодная беременность связана с более высокой вероятностью проблем как для матери, так и для ребенка и требует тщательного наблюдения на протяжении всей беременности.

4. Гестационный диабет при беременности

У женщин старше 40 лет вероятность развития гестационного диабета (диабета, развивающегося во время беременности) в 3-6 раз выше, чем у женщин в возрасте 20-29 лет. Риск гестационного диабета в общей популяции составляет 3% по сравнению с 7 — 12% у женщин старше 40 лет. Гестационный диабет во время беременности представляет более высокий риск потенциальных осложнений для матери и ребенка во время беременности, а также в процессе родов.

5. Повышенное артериальное давление при беременности

Риск гипертонии, вызванной беременностью, выше у матерей старшего возраста. Это приводит к более высокому риску развития состояния, называемого преэклампсией, которое является осложнением беременности, характеризующимся высоким кровяным давлением и признаками поражения другой системы органов, часто почек. При отсутствии лечения преэклампсия может быть потенциально опасной для жизни матери и ребенка.

6. Осложнения в связи с ранее существовавшими проблемами со здоровьем во время беременности

С возрастом повышается вероятность ожирения или проблем со здоровьем, таких как диабет, гипертония и проблемы с сердцем.При любой ранее существовавшей медицинской проблеме беременность требует наблюдения на предмет ухудшения состояния и осложнений беременности. Возможны более частые случаи госпитализации, кесарева сечения и преждевременных родов.

Факторы риска для ребенка

1. Хромосомные аномалии у ребенка

Риск всех хромосомных аномалий увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35 лет. Это включает синдром Дауна, который является наиболее частой хромосомной аномалией, обнаруживаемой во время беременности.

Риск беременности с синдромом Дауна в разном возрасте матери составляет:

В 30 лет: 1 из 950.
В 35 лет: 1 из 350.
В 40 лет: 1 из 100.
В 45 лет: 1 из 30.

Ввиду повышенного риска вы можете поговорить со своим акушером о скрининге на хромосомные аномалии.

2. Нехромосомные аномалии (например, пороки сердца)

Риск пороков сердца у детей старше 40 лет почти в 4 раза выше, чем у женщин в возрасте 20–24 лет.Также увеличивается риск косолапости (поворот стопы внутрь в области голеностопного сустава) и диафрагмальной грыжи (отверстие в диафрагме, которое позволяет органам брюшной полости перемещаться в грудную полость). Ваш акушер проведет детальное сканирование, чтобы выявить эти дефекты.

3. Мертворождение

В возрасте от 40 до 44 лет риск мертворождения в 3 раза выше, чем у женщин в возрасте от 25 до 29 лет. Таким образом, к концу беременности за ребенком будут более внимательно наблюдать.

4. Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении

Недоношенные дети при рождении могут иметь проблемы с дыханием из-за недостаточного развития легких. Они также более восприимчивы к другим ранним проблемам, таким как инфекция, кровотечение в головном мозге и проблемы с регулированием температуры и уровня глюкозы. Кроме того, у недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом и зрением, а также церебральный паралич, особенно если они родились до 32 недель беременности.

Есть ли польза от беременности после 40 лет?

Несмотря на все упомянутые выше риски, родительские обязанности в более старшем возрасте обладают некоторыми преимуществами.

В одном исследовании было замечено, что чем старше женщина, тем лучше здоровье и развитие ее ребенка до 5 лет. Изучаемыми исходами были непреднамеренные травмы, уровень иммунизации, языковое и социальное развитие. Дети старших родителей рассказали, что они получают больше преданности, терпения и внимания со стороны своих родителей, а также получают выгоду от эмоциональной и финансовой стабильности своих родителей.

Советы по фертильности: как увеличить ваши шансы забеременеть в возрасте 40 лет

1.Проконсультируйтесь у гинеколога

Обратитесь к гинекологу для проверки имеющихся медицинских проблем и убедитесь, что вы находитесь в наилучшем состоянии здоровья, прежде чем пытаться зачать ребенка. Ваш гинеколог также может следить за вашим прогрессом и обсуждать обследования и варианты лечения, включая вспомогательные репродуктивные методы, такие как IUI (внутриматочная инсеминация) или ЭКО, если вам трудно забеременеть.

2. Принять здоровый образ жизни

Ведите здоровый образ жизни, занимаясь спортом и правильно питаясь, и стремитесь достичь нормального веса до беременности.

3. Избегайте курения и употребления алкоголя

Избегайте нездорового образа жизни, например курения или чрезмерного употребления алкоголя.

4. Принимайте фолиевую кислоту, когда пытаетесь зачать ребенка.

Принимайте фолиевую кислоту, пытаясь зачать ребенка, чтобы снизить риск аномалий спинного мозга или развития головного мозга у ребенка.

5. Сделайте сканирование беременности

Как только вы поймете, что беременны, вам следует записаться на прием к акушеру, чтобы можно было провести сканирование для подтверждения места беременности.

6. Внимательно следите за развитием ребенка

Посещайте контрольные приемы по расписанию вашего акушера, чтобы иметь возможность внимательно следить за развитием ребенка и обнаруживать любые осложнения, которые могут возникнуть.

Статья предоставлена ​​доктором Синтией Кью, акушером и гинекологом в больнице Маунт-Элизабет

Список литературы

Abbey, M. (2015, 23 октября) Беременность, серия I: все, что вам нужно знать о дородовой помощи.США, Xlibris

Анри Леридон, Может ли вспомогательная репродуктивная технология компенсировать естественное снижение фертильности с возрастом? Оценка модели, Human Reproduction, Volume 19, Issue 7, July 2004, Pages 1548–1553, https://doi.org/10.1093/humrep/deh404

Huang, L., Sauve, R., Birkett, N., Fergusson, D., van Walraven, C. (2008, 15 января) Материнский возраст и риск мертворождения: систематический обзор. Журнал Канадской медицинской ассоциации, 178 (2): 165-72. DOI: 10.1503 / cmaj.070150.

Лао, Т. Т., Хо, Л. Ф., Чан, Б. С. П., Люнг, В. К. (2006, апрель) Материнский возраст и распространенность гестационного сахарного диабета. Уход за диабетом, 29 (4): 948-949. https://doi.org/10.2337/diacare.29.04.06.dc05-2568

Storeide, O., Veholmen, M., Eide, M., Bergsjø, P., Sandvei, R .. (2011, 12 апреля) Заболеваемость внематочной беременностью в округе Хордаланн, Норвегия, 1976–1993 гг. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 76 (4): 345-349 https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.1997.tb07990.x

Sutcliffe, AG, Barnes, J., Belsky, J., Gardiner, J., Melhuish, E. (2012, 21 августа) Здоровье и развитие детей, рожденных от матерей более старшего возраста в Соединенном Королевстве: обсервационное исследование с использованием продольных данные когорты.