Содержание
Тест положительный, а беременности нет(
Тест положительный, а …
Мудрость форума: Женское здоровье
Операция по удалению щитовидки
25 273 ответа
Жизнь после рака шейки матки
20 588 ответов
Женский алкоголизм! Помогите, я спиваюсь!
26 615 ответов
Цистит просто достал…
106 910 ответов
Мастопатия. Как с этим жить?
14 501 ответ
Ранний климакс
2 401 ответ
Киста яичника и лапароскопия
2 428 ответов
Рак груди (рак молочной железы). Какие исследования нужны?
8 860 ответов
Запущенный неврит лицевого нерва
3 210 ответов
Хронический уретрит.
.. Сил больше нет19 130 ответов
9 ответов
Последний — Перейти
#1
#2
Гость
Почему так желающие ребенка, чуть ли не в первый день задержки бегут на узи???? Безопасность УЗИ не доказана, вы просто можете спровоцировать выкидыш. Сдайте ХГЧ через неделю, если роста не будет, значит просто гормональный сбой. И не ходите при каждом ‘удобном случае» на УЗИ!
#3
#4
#5
#6
#7
#8
Гость
Почему так желающие ребенка, чуть ли не в первый день задержки бегут на узи???? Безопасность УЗИ не доказана, вы просто можете спровоцировать выкидыш. Сдайте ХГЧ через неделю, если роста не будет, значит просто гормональный сбой. И не ходите при каждом ‘удобном случае» на УЗИ!
Внимание
#9
Новые темы за сутки:
Здоровье. фурункулы
2 ответа
Для зачатия полезно воздержание?
4 ответа
Помогите разобраться. Не могу посчитать менструальный цикл
2 ответа
Болит попа
10 ответов
Боли между лопатками, в пояснице
2 ответа
Помогите с врачём и с больницей в Москве
2 ответа
Вопрос к старшему поколению кто делал операцию по удалению межпозвоночной грыжи
1 ответ
Вакцина Гриппол плюс
4 ответа
Привыкание к новым очкам?
7 ответов
Всд.
По всем анализам я здорова12 ответов
Популярные темы за сутки:
Чем сейчас лечат вирусы?
55 ответов
Стоит ли начинать пить противозачаточные в 18 лет?
37 ответов
Что пить, если заболеваешь?
32 ответа
Чем поддержать ослабленный имунитет?
16 ответов
Всд. По всем анализам я здорова
12 ответов
Угревая сыпь почти в 30 лет…
11 ответов
Болит попа
10 ответов
Фибромиалгия. Как справиться
9 ответов
Сдаю кучу анализов , но уже отчаялась
7 ответов
Привыкание к новым очкам?
7 ответов
Выбор редакции
Мудрые советы форумчан.
Проверьте себя: топ-10 привычных продуктов, которые многие употребляют неправильно13 ответов
Следующая тема
Рак придатков Лечение
14 ответов
Предыдущая тема
творожистая масса!!!
5 ответов
Оценка заболеваемости синдромом Гийена-Барре во время беременности в США | Открытый форум по инфекционным заболеваниям
Журнальная статья
Таня Р Майерс,
Таня Р Майерс
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Натали Л. Маккарти,
Натали Л. Маккарти
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Лакшми Панагиотакопулос,
Лакшми Панагиотакопулос
Оксфордский академический
Google ученый
Саад Б Омер
Саад Б Омер
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google ученый
Open Forum Infectious Diseases , Volume 6, Issue 3, March 2019, ofz071, https://doi. org/10.1093/ofid/ofz071
Опубликовано:
15 марта 2019 г.
История статьи
Получено:
09 февраля 2019 г.
Принято:
26 февраля 2019 г.
Опубликовано:
15 марта 2019 г.
Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации Open Forum Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска на микросайте
Advanced Search
Abstract
Синдром Гийена-Барре (СГБ) представляет собой интересующее нежелательное явление после вакцинации, однако имеется мало данных о фоновых частотах во время беременности. Мы подтвердили 2 случая возникновения СГБ и оценили заболеваемость в 2,8 подтвержденных случая СГБ на миллион человеко-лет (9).5% доверительный интервал, 0,5–9,3), что указывает на редкое возникновение. Наши результаты помогут в оценке безопасности вакцин против Зика среди беременных.
Синдром Гийена-Барре, беременность, ссылка на данные о безопасности вакцин
Беременные женщины являются целевой группой для кандидатов на вакцину против Зика из-за последствий инфицирования вирусом Зика во время беременности, включая тяжелые дефекты головного мозга плода. Из-за повышенного риска синдрома Гийена-Барре (СГБ), связанного с инфекцией, вызванной вирусом Зика, существуют опасения, что вакцина против Зика может также повышать риск развития СГБ [1]. Хотя частота СГБ среди женского населения оценивалась в различных условиях, включая США [2–4], опубликованные данные о фоновой частоте СГБ среди беременных ограничены шведским когортным исследованием [5].
Мало что известно о том, могут ли иммунологические изменения во время беременности влиять на частоту неврологических расстройств, таких как СГБ; поэтому понимание фоновой частоты исходов, связанных с инфекцией, вызванной вирусом Зика, во время беременности будет иметь важное значение для количественной оценки любого избыточного риска таких исходов во время исследований безопасности вакцины Зика среди беременных.
МЕТОДЫ
Мы идентифицировали случаи СГБ в стационарных условиях, используя ранее описанные административные данные о ДМЖП из 7 интегрированных систем здравоохранения [6]. В нашу исследуемую группу вошли беременные женщины, беременность которых закончилась в период с 1 января 2004 г. по 31 июля 2015 г. и которые имели непрерывное страховое покрытие с начала беременности до 42 дней после ее окончания. Мы идентифицировали беременность с помощью проверенного алгоритма, который использует административные, электронные медицинские записи и данные о претензиях [7].
Мы выявили любой случай потенциального СГБ во время беременности и в течение 42 дней после рождения с использованием Международной классификации болезней , 9-го пересмотра (МКБ-9), код 357. 0 для острого инфекционного полиневрита в условиях стационара. Обученные референты просмотрели медицинские записи, чтобы определить, был ли каждый пациент с кодом МКБ-9 случайным случаем СГБ, и записали соответствующую клиническую информацию. Два обученных сотрудника независимо друг от друга проанализировали полученные данные и применили критерии определения случая Брайтонского сотрудничества для определения диагностической достоверности СГБ [8].
Мы оценили частоту СГБ уровня 1–3 Брайтонского сотрудничества в нашей популяции беременных, используя точный тест Mid-P [9]. Человеко-время в исследовании было усечено при появлении симптомов СГБ и рассчитано как для общего времени исследования (беременность плюс 42 дня после родов), так и для времени только беременности. Институциональные наблюдательные советы во всех участвующих центрах одобрили протокол исследования и форму абстракции.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У женщин в возрасте от 10 до 55 лет было 1 203 624 беременности, которые соответствовали критериям включения, что составляет 846 427 человеко-лет во время беременности и 42-дневного послеродового периода. В этой популяции было выявлено 35 потенциальных случаев СГБ, и 2 случая были подтверждены как случаи СГБ во время беременности. Ни одного случая СГБ не было диагностировано в течение 42 дней после родов. Среди потенциальных случаев 23 были определены как пациенты с СГБ в анамнезе, 8 были пациентами с диагнозом стрептококковой инфекции группы B, которые были ошибочно закодированы как GBS, 1 был явным неправильным кодом, не связанным со стрептококковой инфекцией группы B, и 1 был определен не быть GBS во время клинического наблюдения. У большинства пациентов с СГБ в анамнезе (21) была только одна МКБ-9.код 357.0 зарегистрирован при госпитализации для родоразрешения. Наш общий показатель подтверждения случая для любого кода 357.0 во время беременности составил 6%.
Оба подтвержденных случая СГБ были классифицированы как соответствующие диагностической достоверности уровня 2 Брайтонского сотрудничества и описаны в таблице 1. Оба выздоровели с неуточненными неврологическими последствиями, отмеченными при последнем осмотре, после лечения, которое включало внутривенное введение иммуноглобулина и искусственную вентиляцию легких. (случай №1) или плазмаферез и кортикостероиды (случай №2). Только в случае № 2 в медицинской карте были отмечены прививки матери, поскольку она была вакцинирована против гриппа в начале первого триместра.
Таблица 1.
Случаи синдрома Гийена-Барре, наблюдаемые при беременностях с ДМЖП, 2004–2015 гг.
Номер случая . | Возраст при рождении, лет . | Беременность в начале СГБ, нед. . | Беременность при родах, нед. . | Вакцины во время беременности . | Предшествующая инфекция . | Брайтонский уровень сотрудничества . |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 37 | 13 | 37 | None | Yes (cytomegalovirus) | 2 |
2 | 26 | 22 | 39 | Influenza (early in 1st trimester ) | № | 2 |
Номер дела . | Возраст при рождении, лет . | Беременность в начале СГБ, нед. . | Беременность при родах, нед. . | Вакцины во время беременности . | Предшествующая инфекция . | Брайтонский уровень сотрудничества . |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 37 | 13 | 37 | None | Yes (cytomegalovirus) | 2 |
2 | 26 | 22 | 39 | Influenza (early in 1st trimester ) | № | 2 |
Сокращения: СГБ, синдром Гийена-Барре; VSD, канал передачи данных о безопасности вакцин.
Открыть в новой вкладке
Таблица 1.
Случаи синдрома Гийена-Барре, наблюдаемые при беременностях с ДМЖП, 2004–2015 гг.
Номер случая . | Возраст при рождении, лет . | Беременность в начале СГБ, нед. . | Беременность при родах, нед. . | Вакцины во время беременности . | Предшествующая инфекция . | Брайтонский уровень сотрудничества . |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 37 | 13 | 37 | None | Yes (cytomegalovirus) | 2 |
2 | 26 | 22 | 39 | Influenza (early in 1st trimester ) | № | 2 |
Номер дела . | Возраст при рождении, лет . | Беременность в начале СГБ, нед. . | Беременность при родах, нед. . | Вакцины во время беременности . | Предшествующая инфекция . | Брайтонский уровень сотрудничества . |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 37 | 13 | 37 | None | Yes (cytomegalovirus) | 2 |
2 | 26 | 22 | 39 | Influenza (early in 1st trimester) | № | 2 |
Сокращения: СГБ, синдром Гийена-Барре; VSD, канал передачи данных о безопасности вакцин.
Открыть в новой вкладке
На основании 2 случаев СГБ в нашей исследуемой популяции частота случаев СГБ во время беременности и в течение 42 дней после родов составила 2,4 на миллион человеко-лет (9).5% доверительный интервал [ДИ], 0,4–7,8). Только во время беременности частота случаев СГБ составила 2,8 на миллион человеко-лет (95% ДИ, 0,5–9,3).
ОБСУЖДЕНИЕ
В нашем исследовании мы выявили 2 случая СГБ, оба имеют относительно высокий уровень диагностической достоверности. Хотя наивысший уровень достоверности (уровень 1) для определения случая СГБ может быть трудно обеспечить в ретроспективных исследованиях, критерии, необходимые для второго наивысшего уровня достоверности, были соблюдены для обоих наших случаев инцидента. Не было случаев, которые не соответствовали определению клинического случая из-за недостаточности доказательств, и случаев, выявленных в послеродовом периоде.
Предполагается, что предшествующие инфекции и некоторые вакцинации являются триггерами иммуноопосредованного процесса, лежащего в основе СГБ [8]. В одном случае в нашем исследовании была лабораторно подтвержденная инфекция цитомегаловирусом одновременно с появлением симптомов СГБ. В другом случае сообщалось об отсутствии сопутствующих или предшествующих инфекций; она получила вакцину против сезонного гриппа на ранних сроках беременности, и у нее появились симптомы СГБ >150 дней спустя, что значительно превышает 42 дня, обычно принятые в качестве окна риска для появления после вакцинации. Учитывая продолжительность времени между вакцинацией и появлением симптомов, мы не считаем, что это случай вакциноассоциированного СГБ.
Наша частота подтверждения карты (или положительная прогностическая ценность) была <10%, что ниже, чем в предыдущих исследованиях СГБ в популяции ДМЖП, где частота подтверждения карты превысила 50% для больничных условий [3, 10]. Есть несколько причин низкого уровня подтверждения в этом исследовании. Во-первых, чтобы максимизировать чувствительность для выявления случаев во время беременности, мы сознательно решили не ограничивать выявление потенциального случая только теми, у кого впервые был диагностирован СГБ или впервые в течение установленного периода времени. Поэтому мы рассмотрели гораздо больше потенциальных случаев. Во-вторых, неправильная кодировка диагноза или лечения стрептококковой инфекции группы B, которая чаще всего связана с беременностью, составляла почти четверть наших потенциальных случаев.
Ченг и др. оценочные показатели 12 и 40 случаев СГБ на миллион человеко-лет в национальных когортах беременных и послеродовых (30 дней) в Швеции в 1978-1993 гг. , с использованием национального реестра рождений живых и мертворожденных и кодированных в стационарных условиях диагнозов, дополнительно подтвержденных до соответствуют диагностическим критериям СГБ [5]. Предполагаемая частота СГБ в нашем исследовании когорты беременных в США в 4 раза ниже, и наше исследование не обнаружило повышенного риска СГБ в послеродовом периоде. Различия в опубликованных показателях заболеваемости СГБ были отмечены ранее с оговоркой, что некоторая изменчивость, вероятно, связана с различными методами установления случая и определения клинического случая [8].
Ограничением нашего исследования является то, что его нельзя полностью обобщить на страны за пределами США, которые, скорее всего, станут мишенью для испытаний вакцины против Зика, поскольку бремя инфекционных заболеваний в этих странах может быть выше, а доступ к медицинской помощи более ограничен, чем во время нашей беременности. когорта. Кроме того, наша оценка частоты СГБ во время беременности может рассматриваться как нестабильная, учитывая, что мы смогли подтвердить только 2 случая СГБ после изучения медицинской документации. Тем не менее, обнадеживает то, что в когорте из > 1,2 миллиона беременностей и с использованием проверенных методов для выявления беременностей и классификации случаев СГБ мы обнаружили очень мало случаев СГБ, возникающих во время беременности.
Это исследование помогает заполнить критический пробел в знаниях о потенциальных побочных эффектах после иммунизации, которые будут представлять особый интерес во время испытаний вакцины против Зика. Если во время клинических испытаний вакцины против Зика у матерей будет обнаружен сигнал о СГБ, это потребует немедленного изучения, учитывая низкую частоту этого синдрома во время беременности.
Благодарности
Мы благодарим всех исследователей и менеджеров данных по безопасности вакцин за помощь в сборе данных для этого исследования.
Отказ от ответственности. Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний или Национальных институтов здравоохранения.
Финансовая поддержка. Работа выполнена при поддержке Центров по контролю и профилактике заболеваний. Д-р Майерс получил поддержку Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (номер премии T32AI07449).2).
Возможные конфликты интересов. Все авторы: о конфликте интересов не сообщалось. Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.
Ссылки
1.
Дурбин
А
,
Уайлдер-Смит
А
.
Обновленная информация о разработке вакцины против Зика
.
Вакцины Expert Rev
2017
;
16
:
781
–
7
.
2.
Сейвар
Дж.Дж.
.
Популяционная заболеваемость синдромом Гийена-Барре: систематический обзор и метаанализ
.
Нейроэпидемиология
2011
;
36
:
123
–
33
.
3.
Шуй
ИМ
,
Rett
MD
,
Weintraub
E
, и др.
Заболеваемость синдромом Гийена-Барре в большой когорте в США (2000–2009 гг.)
.
Нейроэпидемиология
2012
;
39
:
109
–
15
.
4.
Кляйн
НП
,
Рэй
P
,
Карпентер
D
, и др.
Показатели аутоиммунных заболеваний в Kaiser Permanente для использования в исследованиях безопасности побочных эффектов вакцин
.
Вакцина
2010
;
28
:
1062
–
8
.
5.
Ченг
Кью
,
Jiang
GX
,
Fredrikson
S
, и др.
Повышенная частота послеродового синдрома Гийена-Барре
.
Эпидемиология
1998
;
9
:
601
–
4
.
6.
Макнейл
ММ
,
Gee
J
,
Weintraub
ES
, и др.
Линия передачи данных по безопасности вакцин: успехи и проблемы мониторинга безопасности вакцин
.
Вакцина
2014
;
32
:
5390
–
8
.
7.
Нейлуэй
AL
,
Золото
R
,
Куроски
S
, и др.
Идентификация эпизодов беременности, исходов и пар мать-младенец в канале данных по безопасности вакцин
.
Вакцина
2013
;
31
:
2898
–
903
.
8.
Сейвар
Дж.Дж.
,
Кол
КС
,
Гидуду
Дж
, и др. ;
Рабочая группа Brighton Collaboration GBS
.
Синдром Гийена-Барре и синдром Фишера: определения случаев и рекомендации по сбору, анализу и представлению данных о безопасности иммунизации
.
Вакцина
2011
;
29
:
599
–
612
.
9.
Ротман
КДж
,
Boice
JD
Jr.
Эпидемиологический анализ с помощью программируемого калькулятора
. Публикация Национального института здравоохранения № 79–1649.
Bethesda, MD
:
Национальные институты здравоохранения
;
1979
.
10.
Бакстер
Р
,
Льюис
С
,
Бакши
С
, и др. ;
Сеть CISA
.
Рецидивирующий синдром Гийена-Барре после вакцинации
.
Clin Infect Dis
2012
;
54
:
800
–
4
.
Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов, 2019 г..
Эта работа написана (а) государственным служащим США и является общественным достоянием в США.
Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов, 2019 г.
Раздел выпуска:
Краткий отчет
Скачать все слайды
Реклама
Цитаты
Альтметрика
Дополнительная информация о метриках
Оповещения по электронной почте
Оповещение об активности статьи
Предварительные уведомления о статьях
Оповещение о новой проблеме
Оповещение о текущей проблеме
Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic
Ссылки на статьи по телефону
Последний
Самые читаемые
Самые цитируемые
Инициатива Министерства по делам ветеранов США в области науки и здравоохранения по борьбе с инфекционными и возникающими угрожающими жизни заболеваниями (VA SHIELD): биорепозиторий, посвященный угрозам для здоровья в стране
Сказка о титрах: серологическое тестирование на SARS-CoV-2 — да, нет и возможно, с клиническими примерами от Диагностического комитета IDSA
Повышение смертности от всех причин среди людей, живущих с ВИЧ и сопутствующими заболеваниями: серопозитивность к вирусам гепатита В и С и гипергликемия в Мьянме, 2005–2017 гг.
Предикторы несоблюдения режима у больных с инфекционными осложнениями употребления психоактивных веществ, выписанных на парентеральную антимикробную терапию
Альфа-гал синдром в клинике инфекционных заболеваний: серия из пяти случаев в центральной части Северной Каролины
Академический патологоанатом/гистолог
, Вермонт
Академический патологоанатом желудочно-кишечного тракта
, Вермонт
ДИРЕКТОР ЦЕНТРА СНА И ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ
Уинстон-Салем, Северная Каролина
Начальник отдела младшего или полного профессора
Детройт, Мичиган
Просмотреть все вакансии
Реклама
Форум репродуктивной иммунологии | Периодическое невынашивание беременности
фондрен82
0 сообщений Отвечать Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 15 ноября 2010 г. , 21:41 Я так счастлив, что нашел этот сайт. Мне 28, а моему мужу 31. Мы оба здоровы, и никто из нас не пьет ETOH и не курит. У нас есть здоровая девочка 2 и 1/2 года, зачать которую не составило труда. С тех пор, как ей исполнился 1 год, мы пытались завести еще одного ребенка. У меня было 4 химические беременности, и меня отправили в клинику по лечению бесплодия. Все мои лабораторные исследования (щитовидная железа, тромбофилия, волчанка, генетическое тестирование и т. д.) и анализы (УЗИ, ГСГ, соногистограмма и т. д.) были в норме. Меня начали с курсов кломида, ацетилсалициловой кислоты и вагинального прометрия. 2 недели назад я получила положительный домашний тест на беременность. У меня уровень ХГЧ рос очень медленно. (7-72-167-457-807) Все снимки были сделаны с интервалом в 4 дня. Сегодня мне должно быть 5 недель и 7 дней. Мой уровень ХГЧ вчера был 807, и мой УЗИ показал сомнительный желточный мешок. Я знаю, что мои… ненормальны, но у меня не было кровотечения. Я чувствую, что продлеваю неизбежное с помощью ASA и Prometrium. Если это приведет к m/c, что, к сожалению, я думаю, что это произойдет, что может быть причиной этого? У моего мужа варикоцеле, анализ спермы никогда не сдавали. Стоит ли это проверять? Я читала об иммунологическом ответе на беременность. Могло ли мое тело отвергнуть любую будущую беременность после моей маленькой девочки? Спасибо за любое понимание или помощь, которую вы могли бы иметь!Доктор Браверман
2026 сообщений Re: Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 16 ноября 2010 г., 00:13 У меня всегда есть идеи. Во-первых, необходимо провести SA вместе с ДНК и то, что мы называем OSA (анализ окислительного стресса), поскольку аномалии здесь могут вызвать повторную химическую беременность и ранние потери. ясно, что вам также нужен полный иммунитет, потому что потери могут быть вызваны иммунным отторжением, мы обычно видим это даже после первой успешной беременности, поскольку это могло быть триггерным событием. Все они хорошо поддаются лечению, но редко лечатся во многих центрах лечения бесплодия. Не стесняйтесь заполнить анкету пациента и позвонить, чтобы назначить консультацию, я буду рад помочь вам. Braverman Medical Team
Braverman Reproductive Immunology P.C.
фондрен82
0 сообщений Отвечать Re: Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 16 ноября 2010 г., 1:07 Большое спасибо за ваш ответ. Я четко спросила свою клинику по лечению бесплодия о SA и об иммунном тестировании, но мне сказали, что ни одна из них, вероятно, не является моей проблемой. Это так расстроило! Если вы не возражаете, я спрошу, что связано с иммунным w/u? С удовольствием заполню анкету, но живу очень далеко. Большое спасибо за Вашу помощь.Доктор Браверман
2026 сообщений Re: Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 16 ноября 2010 г., 1:26 Иммунный анализ — это просто анализ крови для тебя и образец, который он должен сдать. Анализ крови мы возьмем у вас дома, где бы вы ни жили (мы следим за пациентами со всего мира), и образец для него будет отправлен вам, он сдает и отправляет его обратно в нашу лабораторию.Мы проводим иммунное лечение независимо от того, где вы живете, и мы можем делать это совместно с вашими специалистами по лечению бесплодия. Сначала нам нужно найти проблему, чтобы мы могли предложить вам несколько решений.
Braverman Medical Team
Braverman Reproductive Immunology P.C.
фондрен82
0 сообщений Отвечать Re: Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 16 ноября 2010 г., 1:39 Я не могу отблагодарить вас, доктор Брейверман. За одну ночь я получил больше ответов на вопросы, чем за год. Я возвращаюсь в клинику по лечению бесплодия в пятницу, и если я получу новости, которые я ожидаю, я обязательно заполню форму консультации и отправлю ее вам. Спасибо большое!Шерилт
0 сообщений Re: Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 16 ноября 2010 г., 14:43 Привет, доктор. У меня был выкидыш 11.10.2010, и доктор, которого я собиралась никогда не объяснять, что пошло не так, я была на 11 неделе беременности и потеряла ребенка, доктор говорил что-то о том, что мои уровни полностью отключены и ребенок не рос, мне нужно знать, если я и мой жених попытаемся еще раз, каковы шансы, что я пройду через это снова. Они сделали мне DNC 11.10.2010.
Спасибо
Доктор Браверман
2026 сообщений Re: Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 16 ноября 2010 г., 15:29 Привет, Шерил,Самая важная информация, которая вам понадобится, — это генетические исследования вашей утраты. Если они ненормальны, то вам обоим необходимо пройти генетическое исследование «кариотипирования», чтобы выяснить, не является ли кто-то из вас причиной. Если это нормально, риск того, что это повторится, минимален.
Если генетика в норме, вам необходимо полное обследование, так как прерывание беременности на таком позднем сроке является необычным. Дайте мне знать, что показывает генетика, тогда я смогу вам помочь.
Медицинская бригада Бравермана
Braverman Reproductive Immunology P.C.
фондрен82
0 сообщений Отвечать Re: Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 9 декабря 2010 г., 2:59 Привет, доктор Браверман,У меня действительно случился выкидыш более 1 недели назад без D&C. Я недавно пошел для моего f / u appt. Они сказали мне, что следующим шагом будет продолжение кломида, ацетилсалициловой кислоты и прометрия, но теперь они хотят добавить ловенокс. Я бы понял добавление Lovenox, если бы у меня было известное нарушение свертываемости крови. Я не могу себе представить ежедневные инъекции без известной причины. Мне кажется, что они стреляют в темноте. Мне интересно, вы когда-нибудь назначали Lovenox пациентам, у которых не было известных нарушений свертываемости крови? Спасибо
Доктор Браверман
2026 сообщений Re: Периодическое невынашивание беременности Опубликовано: 9 декабря 2010 г., 22:37 Это не следует делать до тех пор, пока не будет проведено полное обследование, иногда во время иммунного обследования мы обнаруживаем повышенный уровень комплемента или воспалительных цитокинов, которые могут привести к свертыванию крови, и для этого потребуется ловенокс. Но вам все равно нужно исключить необходимость других методов лечения, прежде чем приступать к новой беременности.