Важно помнить! Сок  каланхоэ и алоэ применяйте с осторожностью. Они могут  повредить слизистую оболочку детского носика.

Как отсосать сопли у новорожденного

Для того чтобы отсосать слизь из носика малыша, используются специальные приспособления.

1. Аспиратор – спринцовка. Это самый простой вариант приспособления. Благодаря ему можно облегчить состояние даже грудничка. Для того чтобы слизистая оболочка ребенка не травмировалась, аспираторы выпускаются с резиновой насадкой и ограничителем.  Используется прибор таким образом:  сжимаете грушу в руке,выпускаете воздух, вставляете в носовой ходрезиновую насадку, разжимаете спринцовку, отсасываете слизь.
2. Механический аспиратор похож на тонкую трубку. Из носика малыша слизь вытягивается с помощью рта мамы. Один конец прибора вставляется в нос малыша, а второй конецмамакладет себе в рот. Она сама регулирует силу втягивания воздуха. Этот способ отсасывания является самым эффективным.
3. Электронный аспиратор, удобен тем, что кроме функции отсасывания, он выполняет роль увлажнителя. Принцип действия его таков: мама подносит наконечник прибора к носику малыша, нажимает кнопку.
4. Вакуумный аспиратор. Прибор подключается к пылесосу. Такой способ используется довольно редко так, как родителей пугает мощность работы приспособления.

Доктор Комаровский: лечение соплей у новорожденного

Практикующий врач – педиатр Комаровский советует лечить насморк у новорожденного так:

• обязательно увлажнять воздух в детской комнате;
• один раз в два часа увлажняйте носик крохи физраствором. Это средство можно купить в аптеке, а можно сделать самостоятельно: берете стакан кипяченой воды, растворяете в нем чайную ложку соли;
• используйте препарат Эктерецид. Оно является противовоспалительным средством;
• носовые ходы малыша смазывайте маслом. Эту процедуру желательно проводить один раз в три часа;
• не используйте сосудосуживающие капли.

Купать ли новорожденного, если у него сопли?

Прекрасным лечением насморка считается купание малыша в воде с морской солью. Но прежде, чем преступить к данной процедуре, обратите внимания на своего кроху. Если у него глазки слезятся, повышенная температура, ребенку плохо дышать, то приступать к купанию не стоит.

Если же данные симптомы отсутствуют, только насморк мучает кроху, то купание с морской солью будет ему только на пользу. Водные процедурыпомогут крохе. Главное, чтобы в комнате не было сквозняков, а водичка, в которой малыш будет купаться, была на один градус ниже температуры тела ребенка.

Можно ли гулять с новорожденным, если у него сопли?

Это зависит от состояния малыша. Если у него нет температуры, если он играется и не капризничает, то почему бы не прогуляться. Но прежде, освободите нос крохи от слизи, чтобы он дышал им, а не ртом, оденьте потеплее малыша, но чтобы он не перегревался.

В дождливую, морозную, ветреную погоду оставайтесь дома. Гуляйте недолго, минут двадцать. Вы увидите, что вашему ребенку на прогулке станет легче дышать. Насморк у новорожденного, не повод прекратить прогулки.

Густые сопли у новорождённого: что делать?

1. Аккуратно промыть носик крохи физраствором. Можно использовать отвар ромашки, он поможет разжижить слизь.
2. Осторожно отсасываете слизь из носовых ходов.
3. Затем закапываете носик малыша.

Хорошее средство народной медицины для этих целей:  смешиваете сок свеклы, картофеля и морковки. Берете одинаковое количество, разбавляете водой в пропорции один к двум и капаете в носик два раза в день по две капли.

Жидкие сопли у новорожденного: что делать?

Если у ребенка жидкиесопли, то переживать особо не стоит, они вытекут сами или их вытянет  аспиратор. Если же сопли засохнут, то придется сначала их разжижить. Для этих целей используйте физраствор или другое средство, которое поможет увлажнить слизистую носа.   Помните еще то, что в комнате, где находится малыш, воздух должен быть не очень сухим.

Не проходят сопли у новорожденного: что делать?

Если насморк у малыша длиться около месяца, то следует предпринимать срочные меры. Первое, что вы должны сделать, отправиться к врачу. Будут проведены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину заболевания.  Долгий насморк может быть связан с:

• длительным нахождением вирусов в носовых пазухах.
• Осложнением после хронического заболевания. Для лечения будут использованы консервативные методы.
• Неправильным лечением насморка. Чтобы исправить положение, вам придется следить за уровнем влажности в помещении, исключить использование сосудосуживающих препаратов, постоянно смазывать носик малыша специальным маслом.
• Аллергической природой насморка. Выявляется аллерген и начинается его устранение.
• Травматическим характером. Была повреждена слизистая оболочка носика. Для решения проблемы, грудничку будут назначены ранозаживляющие препараты.
• Неблагоприятная внешняя среда.

Здоровье детей, особенно грудных,  зависит от их родителей. Если сразу же приняться за лечение любого заболевания, даже насморка, то справиться с ним будет намного легче.

Видео:  что делать, если у грудничка появился насморк

что делать, как лечить (прозрачные, белые, зеленые, желтые)

Насморк новорожденных и грудничков — с этой трудностью сталкивались наверняка все родители. Ведь столь маленькие дети не умеют сморкаться, дышать ртом, поэтому на первом месте при появлении соплей стоит задача помочь крохе от них избавиться. Для того чтобы сделать это правильно, нужно не только отличать насморк как заболевание от физиологического насморка, но и знать какие средства и методы можно использовать в этой борьбе.

Сопли у новорожденного (до 4-х недель)

Насморк у новорожденного — пусть он даже и носит физиологический характер, приносит много беспокойства родителям и самому малышу. Выделения из носика, заложенность нарушают нормальную жизнедеятельность, мешают ребенку спать, хорошо питаться (дети могут даже отказаться от груди), портят настроение — кроха становится плаксивым.

Появление соплей может быть обусловлено:

• физиологией;
• попаданием в дыхательные пути вируса или бактерий;
• аллергией;
• инородным предметом в носике;
• побочным эффектом медикамента.

Знать причину необходимо, чтобы правильно действовать при терапии. Конечно, самостоятельно назначать лечение нельзя. В первую очередь, родителям нужно обратиться за помощью к педиатру, который и определит, какой фактор послужил возникновению насморка и назначит грамотное лечение.

Как понять, что начался насморк: симптомы

Главный симптом — выделения из носика, имеющие определенный цвет, который зависит от того, на какой стадии находится заболевание и от причины возникновения недуга. В самом начале появляются прозрачные сопли (а при физиологическом насморке они такими и остаются). Постепенно выделения становятся более густыми и меняют цвет.

Белые сопли, а также желтоватые и зеленоватые говорят о застойном процессе. Зеленой или желтой слизь становится по причине гибели бактерий, вызвавших воспаление. То есть зеленые и желтые сопли — это симптом бактериального насморка. А еще желтыми выделения могут стать из-за попадания в носовые ходы пыльцы с растений. Вообще, окрашивание слизи в другой цвет является признаком выздоровления. Но если у новорожденного уже неделю сопли зеленого или желтого цвета, то здесь уже проблема посерьезней, чем простой насморк.

Ярко-желтые выделения — симптом гайморита, отита, синусита. Выделения с гноем свидетельствуют о воспалении аденоидной ткани. Если желтая слизь имеет жидкую консистенцию, то это может быть аллергический насморк.

Физиологический насморк

Условия, в которых развивался малыш в животе у мамы, не позволили до конца сформироваться слизистым оболочкам дыхательных путей, и они оказались не приспособленными к новой жизни. Поэтому до того момента, пока не пройдет адаптация, когда жизнедеятельность организма крохи нормализуется и слизистая оболочка определит необходимый объем слизи для носоглотки (проще говоря в первые 10 недель жизни), у ребенка может наблюдаться насморк.

Об этом необходимо знать, так как практически всегда мамы связывают выделения из носа с заболеванием и начинают новорожденного лечить. А в этот период основное правило — никаких медикаментов! Конечно, самостоятельно сложно определить характер заболевания. Это сможет легко понять врач. Стоит только учитывать, что сопли у новорожденного без температуры (хотя данный признак может присутствовать и в случае заболевания), хорошее общее самочувствие с единственным симптомом — обильными выделениями прозрачного цвета из носика, говорят о норме (точнее, физиологии). Иногда, редко, но все же физиологический насморк может сопровождаться чиханием.

Как убрать сопли у новорожденного

При отсутствии температуры прозрачные выделения из носика новорожденного можно устранить при помощи аспиратора. Этот прибор бывает разных видов — от простой спринцовки до электронного приспособления, принцип действия у них у всех один. Отсасывание соплей у новорожденного возможно по следующей схеме:

1. Очищение носика, размягчение корочек при помощи отваров трав, обычного физраствора — по несколько капелек в каждую ноздрю крохи. При этом ребенок должен находиться в вертикальном положении.

2. Следующий шаг зависит от разновидности приспособления. При использовании обычной спринцовки нужно грушу для отсасывания соплей у новорожденного сжать, выпустив из нее весь имеющийся внутри воздух. Теперь можно вставлять наконечник.

3. Введение наконечника прибора. Хорошо, если на нем имеется ограничитель. При его отсутствии действовать следует очень осторожно, чтобы не поранить слизистую оболочку. Внимательно присмотреться, чтобы наконечник не присосался к стенке носика во время работы.

4. Если прибор механический, то взрослому необходимо через трубочку втянуть в себя воздух. Вакуумный подключается к домашнему пылесосу. Электронный просто включается нажатием на кнопку. Спринцовку нужно заполнить воздухом, отпустив основание.

Хорошо, когда аспиратор снабжен прозрачной емкостью для сбора слизи. Тогда можно контролировать количество отсосанной жидкости.

В случае если насморк носит вирусный, бактериальный или аллергический характер, после очищения носика аспиратором нужно закапать крохе капли, назначенные педиатром.

В основном прописываются такие:

• Назол Бэби;
• Називин;
• Отривин и др.

Каплями можно лечиться не более 3–5 дней, более продолжительное использование препаратов вызывает привыкание и сосуды перестают самостоятельно сужаться.

Если насморк является одним из симптомов вирусной респираторной инфекции, то к каплям добавляется противовирусное средство. При этом необходимо постоянно смазывать носик оксолиновой мазью для того чтобы не допустить повторного заражения.

Сопли у грудничка (от 4-х недель до года)

Сопли у грудничка — это, к сожалению, не редкость. Для того чтобы выяснить их природу следует для начала обратиться к педиатру. Доктор, исходя из причин возникновения, назначит необходимое лечение. Возможно, медикаментозная терапия не пригодится и все обойдется одним только очищением носовых проходов. В любом случае очищение необходимо. Как высосать сопли у грудничка? На помощь придет аспиратор. Это приспособление легко и быстро освободит маленький носик от слизи и секрета. Но лучше его использовать, когда сопли у грудничка проходят без повышения температуры. Вопрос только стоит за выбором прибора. Он бывает нескольких видов:

• спринцовка;
• вакуумный аспиратор;
• электронный аспиратор;
• механический аспиратор.

Итак, лечение соплей у грудничка зависит от факторов, способствующих появлению насморка.

В случае развития заболевания на фоне ОРВИ

Грудные дети до 6 месяцев редко болеют вирусными заболеваниями, так как таких малышей защищает материнское молоко. Но все же возникновение ОРВИ возможно. Конечно, чтобы избежать возникновения аллергической реакции при лечении в таком возрасте лучше обойтись минимальным медикаментозным вмешательством.

При вирусной инфекции в терапии насморка можно использовать следующие приемы:

1. Очищение носовых проходов с использованием физраствора или такого препарата, как Мирамистин. Можно приготовить в домашних условиях отвар из цветков ромашки или шалфея. Любой из растворов нужно закапать в носик, спреи до года лучше не использовать.

2. Применение противовирусных назальных капель, имеющих в составе компонент интерферон. Такое средство укрепит иммунную систему и прекратит дальнейшее распространение вируса.

3. Лечение гомеопатическими каплями. Данные препараты очень редко вызывают аллергическую реакцию.

Любое действие должно быть согласовано с врачом! А также нужно помнить, что лучшее лечение — грудь мамы по требованию!

При насморке бактериального характера

Конечно, в данном случае потребуется антибактериальное лечение. Здесь применимы:

1. Местные антибиотики. До 2 лет использование в терапии таких средств противопоказано. Но в случае тяжелой формы отита и других заболеваний, имеющих бактериальную природу, педиатр может назначить капли с антибиотиками с минимальной дозировкой.

2. Системные антибиотики. При гнойном насморке, стрептококковых и стафилококковых инфекциях.

3. Капли сосудосуживающие. Их функции — обезболивание, снятие отечности. Иногда такие капли назначают при затяжном насморке, необязательно бактериальной природы. Проблемы с дыханием мешают правильному нормальному развитию ребенка.

4. Капли-антисептики. К ним относится Протаргол. Здесь необходимо строго соблюдать дозировку.

Действия при аллергическом насморке

При таком типе заболевания врачом назначаются антигистаминные средства, гормональные или сосудосуживающие капли при необходимости. Но часто недуг исчезает при соблюдении некоторых правил:

1. Постоянно делать в комнате, где большую часть времени проводит грудничок (как и во всей квартире, конечно), качественную генеральную уборку. Необходимо избавиться от всех возможных аллергенов, накопителей пыли. К сожалению, это касается и мягких игрушек.

2. Приобрести (если позволяют финансовые возможности) увлажнитель воздуха, его очиститель, фильтр для воды.

3. Ответственно подойти к выбору любой продукции, касающейся ребенка: средства гигиены, стиральный порошок, одежда, обувь, игрушки, смесь — все это должно пройти проверку на качество.

4. Маме нужно пересмотреть свое питание. Во время грудного вскармливания лучше отказаться от продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

5. При возникновении насморка после введения в рацион малыша новых продуктов, нужно пересмотреть его меню. Следует помнить о постепенности ввода новой пищи.

Что делать, если грудничок хрюкает носом, а соплей нет

При наличии густых соплей у грудничка план действий понятен. А как лечить кроху, если нос чист, слизи нет, а малыш издает специфические звуки при дыхании, как бы хрюкает своим носиком. Причиной данного явления может быть физиология — таким способом малыш адаптируется к новым условиям жизни.

К факторам, вызывающим хрюкающее дыхание, относятся:

• срыгивание после кормления — часть молока мамы после вскармливания оказывается в конце носовых проходов и при прохождении воздуха по носоглотке получается хрюканье;
• раздражение слизистой оболочки от слишком сухого воздуха, обилия пыли, шерсти животных, пыльцы — своего рода аллергическая реакция;
• узкие носовые проходы у грудничка.

А еще существуют патологические причины «хрюкания» носом:

1. Врожденная аномалия носовой перегородки.
2. Отек слизистой из-за ее травмирования. Нельзя чистить нос ватными палочками!
3. Повреждение от ушиба, удара, инородного тела в носу.
4. Стридор. Это заболевание, при котором хрюкающее дыхание образуется в связи с размягченными хрящами гортани с рождения. По мере того как малыш растет и крепнет, дыхание нормализуется.

Запрещенные методы лечения насморка у грудничка и профилактика

Ни в коем случае нельзя:

1. Промывать носик. Это может привести к серьезным осложнениям.
2. Использовать спреи до исполнения ребенку 3 лет.
3. Применять в лечении концентрированные растворы.
4. Закапывать маслянистые растворы.
5. Лечить паровыми ингаляциями.
6. Самостоятельно, без назначения врача, использовать средства народной и официальной медицины.

При лечении нужно придерживаться назначенной дозировки. Это важно! Нельзя использовать медикаментозные капли длительное время. Если спустя 5 дней после начала применения результата не наступило, то с этим необходимо обратиться к педиатру.

До 6 месяцев нельзя применять народные средства. Но и после полугода их использование возможно только при назначении доктора.

Для профилактики возникновения насморка нужно соблюдать следующие гигиенические правила:

• часто гулять с грудничком на свежем воздухе;
• маме соблюдать сбалансированную диету;
• выполнять с малышом гимнастику;
• принимать воздушные и солнечные ванны;
• избегать больших скоплений народа.

Маме не нужно проявлять сильного беспокойства. Грудные дети очень остро его чувствуют, отчего признаки болезни становятся ярче. Самой лучшей профилактикой является любовь, внимание и забота родителей. Если ребенка часто брать на руки, обнимать, разговаривать, проводить с ним максимально возможное количество времени (конечно, в позитивном ключе), то симптомы любого заболевания поблекнут. А в совокупности с правильным лечением и профилактическими мерами вскоре совсем исчезнут.

причины возникновения и методы устранения

При возникновении насморка многие люди не придают ему особого значения и часто не предпринимают необходимые меры. Но, насморк, пущенный на самотек, может стать причиной многих серьезных осложнений. В ситуациях, когда у ребенка появляются сопли, родители должны отнестись к такому явлению со всей серьезностью и ответственностью. Особенно, если появляются желтые сопли у новорожденного.

Причины желтых выделений из носа

Повышенное выделение слизи в носовой полости возникает в результате воспаления слизистой носа. Но при этом слизь может иметь разные цвет и консистенцию, что указывает на характер заболевания. Желтые сопли свидетельствуют о том, что в носовой полости начинается воспалительный гнойный процесс.

В случаях, когда организм человека здоров, слизистой вырабатывается прозрачная слизь как защитная реакция на различные раздражители. При развитии заболевания жидкость в носу становится мутной, а со временем сопли могут пожелтеть или даже позеленеть.

В желтый цвет сопли окрашивают белые кровяные тельца — лейкоциты, которые отвечают за иммунитет

Такой процесс объясняется тем, что белые кровяные тельца реагируют на проникновение в слизистую патогенных микроорганизмов. Эти клетки, выполняющие в носовой полости защитную функцию, пытаются нейтрализовать действие болезнетворных бактерий. Белые тельца выделяют антисептики, которые оказывают разрушающее действие на патогенную флору, в результате чего и погибают сами. Именно гибель белых кровяных телец и становится причиной окрашивания слизи в желтый цвет.

Появление густых желтых соплей должно настораживать независимо от того, у кого они появились, поскольку они всегда указывают на то, что болезнь уже запущена. Интенсивное выделение желтой слизи может иметь еще несколько причин: либо насморк уже подходит к концу и скоро наступит выздоровление, либо образовался новый очаг воспалительного процесса. Кроме того, встречаются редкие случаи, когда таким образом проявляется аллергическая реакция слизистой носа на определенный раздражитель.

Завершение насморка

Люди, имеющие склонность к частым появлениям насморка, умеют по цвету слизи определить стадию протекания заболевания. Обычно насморк протекает следующим образом:

• сначала выделения жидкие и прозрачные;
• со временем слизь становится более густой и мутной;
• запущенная стадия – сопли желтые или даже зеленые.

Такая последовательность течения заболевания характерна для ситуаций, когда отсутствует его лечение. При этом многие отоларингологи считают желтые сопли завершением насморка, они объясняют такой цвет слизи в носовой полости тем, что в конце болезни из носа выводятся все погибшие микроорганизмы.

Желтые сопли, которые не скапливаются в носу, указывают на завершение заболевания. Высокая вязкость слизи позволяет вывести все умершие клетки эпителия и иммунной системы, что является неизбежным при насморке. Таким образом, образование густой слизи позволяет хорошо очистить нос.

Гнойные и воспалительные процессы

Смена прозрачных соплей выделениями другого цвета – желтого или зеленого, считается вполне нормальным явлением. Но только не в случаях, когда такой процесс продолжается более 2 недель, что уже указывает на образование гноя и воспаления в носовой полости. Наличие в носу густых желтых соплей у ребенка, которые при этом имеют яркий цвет, может указывать на протекание гайморита, отита или синусита в хронических формах. У детей также желтая слизь может быть гноем, который выделяется с аденоидов. Точную причину такого явления может установить только специалист на основании проведения осмотра носа, ушей и горла пациента.

Иногда, правда, очень редко, желтые сопли могут быть вызваны определенным аллергеном.

Желтые выделения из носа у новорожденных

Если родители обнаружили, что у грудного ребенка в возрасте до года появились желтые сопли, возникает серьезный повод для беспокойства. Ведь, как известно, у новорожденных насморк протекает совсем иначе, чем у взрослых. Главным образом это связано с тем, что младенцы не могут освободить свой носик от скопившейся в нем густой слизи. Носовые ходы при течении болезни у грудных детей закупориваются очень быстро, что объясняется их узостью в этом возрасте.

Желтые сопли часто приводят к сильной отечности слизистой, поэтому такой процесс может привести к остановке дыхания. У деток в виде осложнений может развиваться синусит, тонзиллит, фарингит. Также не исключена и потеря веса, так как заложенность носа препятствует нормальному процессу сосания груди.

Лечение заболевания

Лечение насморка, при котором образуется желтая слизь, представляет собой достаточно сложный процесс, состоящий из нескольких физиотерапевтических процедур. Чтобы предотвратить или снять отечность слизистой, специалисты назначают сосудосуживающие препараты – Нокспрей, Назол, Эвказолин, Отривин, Длянос, Фармазолин, Галазолин, Виброцил.

С целью разжижения слизи и выведения ее из носовых ходов уместным становится применение гомеопатических средств, к которым принадлежит Синупрет, Асинис, Эуфорбиум композитум. Эффективно очищается нос от скопившейся слизи с помощью промывания солевыми растворами, такими как Салин, Аквамарис, Но-соль. Такую процедуру следует проводить несколько раз в день, заканчивая ее, когда из носа начнет вытекать абсолютно прозрачная вода.

В ситуациях, когда насморк носит бактериальный характер, неизбежным становится лечение антибиотиками. Их применение предупреждает проникновение инфекции в уши, носоглотку и головной мозг. Учитывая тот факт, что причиной насморка становится ослабленный иммунитет, терапевтическая программа обязательно должна включать в себя прием иммуностимулирующих средств.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

Выделения из глаз новорожденного | Желтый, зеленый или белый

Ваш прекрасный букет радости прибыл!

Когда вы становитесь родителем впервые или снова, вам непременно нужно ориентироваться во всех интересных проблемах, которые могут возникнуть у вашего новорожденного.

Одно из них — выделения из глаз вашего ребенка. Это условие может сбивать с толку, и у вас могут возникнуть вопросы.

Нужно ли мне обращаться за медицинской помощью? Это нормально для моего ребенка? Что я могу сделать, чтобы помочь с этим?

Мы постараемся ответить на многие вопросы о выделениях у новорожденных, их разной окраске и причинах.

Что такое выделения из глаз новорожденного?

Выделения из глаз у новорожденных обычно являются нормальным процессом и проходят довольно быстро.

Возможно, ваш новорожденный избавляется от некоторых жидкостей, которые присутствуют во время родов. Это также может произойти в результате закупорки слезного протока.

Иногда поражается только один глаз. В этом случае это скорее связано с закупоркой слезного протока, чем с инфекцией.

Некоторые выделения из глаз, однако, не являются нормальным явлением и требуют дальнейшего исследования.

Давайте подробнее рассмотрим различные типы выделений из глаз.

Выделения из глаз новорожденного вызывают

Основная причина выделений из глаза новорожденного — закупорка слезного протока. Это может пройти само по себе через несколько месяцев.

Другими причинами выделений могут быть инфекции, такие как розовый глаз или конъюнктивит.

Цвет разряда может отличаться в зависимости от причины. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что может вызывать выделения из глаз вашего ребенка.

Желтые выделения из глаз новорожденного

Желтые выделения из глаза могут быть результатом закупорки слезного протока у вашего ребенка. Это также может быть связано с любым типом глазной инфекции.

Часто глаза кажутся липкими, и веки немного слипаются.

Если у вашего ребенка выделения из глаз желтого цвета, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Ваш врач может определить, заблокирован ли проток или причиной является глазная инфекция.

Зеленые выделения из глаз новорожденного

Зеленые выделения из глаз у вашего ребенка обычно возникают из-за инфекции, и вы увидите такие симптомы, как красный или опухший глаз и опухшие веки.

Если у вашего ребенка зеленые выделения из глаз, обратитесь за медицинской помощью. Вы можете проконсультироваться с акушеркой или врачом, прежде чем обращаться к глазному врачу или офтальмологу.

Белые выделения из глаз новорожденного

Белые выделения из глаза обычно являются нормальным явлением для новорожденного и возникают из-за закупорки слезного протока. Он исчезнет в течение следующих нескольких недель.

Закупорка обычно возникает только в одном глазу или слезном протоке, но может быть и в том, и в другом.

Инфекции глаз, поражающие новорожденных

Конъюнктивит (конъюнктивит) — это основной тип глазной инфекции у новорожденных.

Новорожденным с симптомами конъюнктивита следует как можно скорее обратиться к врачу.

Неонатальный конъюнктивит — это красный глаз у новорожденного, вызванный инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока.

Неонатальный конъюнктивит, вызванный инфекцией, может быть очень серьезным и опасным. У новорожденных это может привести к повреждению глаз.

Существуют различные типы конъюнктивита, в том числе:

• Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит. Женщины с нелеченным хламидиозом могут передать его своим новорожденным во время вагинальных родов
• Гонококковый конъюнктивит. Женщины с невылеченной гонореей могут передать ее своим детям при рождении через родовые пути
• Химический конъюнктивит. Это происходит, когда глаз (а) ребенка раздражается лекарственными глазными каплями.

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать «Розовый глаз (конъюнктивит) у новорожденных».

Может ли простуда вызвать выделения из глаз у новорожденных?

Если у вашего ребенка признаки простуды, вы также можете заметить, что один или оба глаза слезятся.Простуда может вызвать проблемы с дренажем глаз.

Простуда может вызвать избыток слизи, которая затем может поразить глаза и нос. Обычно это проявляется в виде водянистых выделений из глаз. Однако, если цвет желтый или зеленый, скорее всего, это инфекция.

Если дренаж в глазах улучшается и выделения исчезают после простуды, это хороший признак того, что глаза вашего ребенка пострадали от простуды.

Лечение простуды — поддержание жидкости; это должно пройти быстро.

Розовый глаз у новорожденных

Как описано выше, розовый глаз у новорожденных также является конъюнктивитом, вызванным вирусными или бактериальными инфекциями, или аллергией, сопровождающейся опухшими и красными глазами.

Обычно это очень раздражает ребенка, он часто хочет обниматься и, возможно, не хочет, чтобы его подавляли.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка розовый глаз; могут потребоваться антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Если вам нужна дополнительная информация о симптомах конъюнктивита, прочтите Конъюнктивит у младенцев — лечение и симптомы конъюнктивита.

Лечение выделений из глаз у новорожденных

Лечение зависит от наличия инфекции и ее типа.

Важно обратиться к врачу, если вы не уверены, что вызвало выделения.

Для незараженных глаз можно лечить выделения из глаза у новорожденных в домашних условиях.

Вы можете попробовать:

• Теплый компресс на глаза из влажной теплой (не горячей) фланели
• Осторожно вложив грудное молоко в угол глаза.Грудное молоко содержит антитела, снимает раздражение и успокаивает.
• Теплый промывочный раствор для глаз, смоченный теплой водой на ватном тампоне. Выдавите лишнюю воду и протрите по краям глаза
• Мягко массируйте внутреннюю часть глаза вокруг слезных протоков.

Если глаз инфицирован, вы можете увидеть, как жидкость, похожая на гной, вытекает из глаз или из нижних век. Сама по себе эта проблема не исчезнет, ​​и ее необходимо проверить у педиатра, акушерки или врача.

Ваш врач, вероятно, предложит антибиотические глазные капли или мази от конъюнктивита.

Имейте в виду, что некоторые новорожденные считают, что лекарство вызывает химическое раздражение. Если кажется, что глаза вашего ребенка не улучшаются, вернитесь к своему врачу для повторной оценки.

Обструкция носослезного протока

Обструкция носослезного протока — это причудливое название закупорки слезного протока. Это может произойти у взрослого или новорожденного.

Слезы обычно стекают через небольшие отверстия в уголках век и попадают в нос через маленькие трубочки, называемые носослезными протоками.

Слезотечение у маленьких детей часто возникает из-за нарушения оттока слезы из глаза, когда слезные протоки закупорены.

Как прочистить слезный проток ребенка?

Обычно закупорка слезного протока открывается сама по себе, особенно если вашему ребенку меньше 6 месяцев.

Лучший способ разблокировать слезный канал — это осторожно массировать область вокруг глаз.

Вы можете заранее нанести на эту область несколько капель грудного молока.

Слегка надавите на отверстие протока вдоль верхней части носа ребенка, затем вдоль нижнего века.

Родители, которые не знают, как делать массаж слезных протоков, могут попросить своего врача или акушерку продемонстрировать это.

Вы можете обратиться к врачу, если не уверены, является ли проблема закупоркой слезного протока.

Инфекция грудного молока и глаз новорожденных

Грудное молоко часто рекомендуется для лечения инфекций и разблокирования слезных протоков у новорожденных. Лучше всего то, что это простое лечение в домашних условиях; это эффективно и ничего не стоит.

Есть веская причина, по которой рекомендуется грудное молоко.Эта чудесная жидкость содержит лейкоциты, антитела, ферменты и другие вещества, которые укрепляют иммунную защиту вашего ребенка.

Он нежный и не раздражает кожу или глаза вашего ребенка.

Выделения из глаз новорожденного и физиологический раствор

Физиологический раствор состоит из воды и соли. Рекомендуется покупать солевые глазные капли в аптеке.

Вы можете закапывать ребенку капли в нос, чтобы помочь отвести слизь и очистить носовые проходы.

Глазные капли с физиологическим раствором также помогут разблокировать слезный канал, если это является причиной выделений.

Когда у новорожденного спадет опухоль глаз?

Почти у всех младенцев опухшие глаза после рождения. Это технически известно как отек век и связано с давлением на лицо, когда они проходят через родовые пути.

Обычно эта припухлость минимальна, но может выглядеть так, как будто вашему новорожденному трудно открыть глаза. Почти у всех младенцев она обычно проходит через несколько дней.

Если у новорожденных появляются признаки конъюнктивита, опухоль не спадает, а глаза могут выглядеть красными и болезненными.У них также появятся водянистые или вязкие выделения. Это может привести к слипанию век. Это состояние требует лечения антибиотиками.

Если вы обнаружите, что опухоль или отек век не проходят, или если у вашего новорожденного наблюдаются симптомы инфекции, обратитесь к врачу или акушерке.

Новорожденный респираторный дистресс — Американский семейный врач

1. Эдвардс, МО, Котеча SJ, Котеча С. Респираторный дистресс у доношенного новорожденного. Педиатр Респир Ред. . 2013; 14 (1): 29–36 ….

2. Респираторный дистресс-синдром. В: Schraufnagel DE, Kell B, eds. Дыхание в Америке: болезни, прогресс и надежда. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Американское торакальное общество; 2010: 197–205.

3. Верклан М.Т. Итак, он немного преждевременно … в чем дело? Crit Care Nurs Clin North Am . 2009. 21 (2): 149–161.

4. Йодер Б.А., Гордон MC, Барт WH младший Поздние преждевременные роды: меняет ли меняющаяся акушерская парадигма эпидемиологию респираторных осложнений? Акушерский гинекол .2008. 111 (4): 814–822.

5. Ashraf-Ganjoei T, Мирзаи Ф, Анари-Дохт Ф. Взаимосвязь между дородовым уходом и исходом беременности при беременности с низким риском. Открыть J Obstet Gynecol . 2011; 1: 109–112.

6. Статчфилд П., Уитакер Р., Рассел I; Группа исследователей дородовых стероидов для срочного планового кесарева сечения (ASTECS). Антенатальный бетаметазон и частота респираторного дистресса у новорожденных после планового кесарева сечения: прагматическое рандомизированное исследование. BMJ . 2005; 331 (7518): 662.

7. Американский колледж акушеров и гинекологов; Общество медицины матери и плода. Консенсуса по акушерской помощи нет. 1: безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2014. 123 (3): 693–711.

8. Hermansen CL, Lorah KN. Респираторный дистресс у новорожденного. Врач Фам . 2007. 76 (7): 987–994.

9. Джоб А. Х., Банджалари Э.Бронхолегочная дисплазия. Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163 (7): 1723–1729.

10. Бхандари А, Бхандари В. Бронхолегочная дисплазия: новости. Индиан Дж. Педиатр . 2007. 74 (1): 73–77.

11. Мерфи К., Вайнер Дж. Использование количества лейкоцитов для оценки раннего неонатального сепсиса. Pediatr Infect Dis J . 2012; 31 (1): 16–19.

12. Химаюн М, Ахмад С, Расул А.Роль С-реактивного белка в раннем неонатальном сепсисе. Интернет J Pediatr Neonatol . 2009; 11 (2). http://ispub.com/IJPN/11/2/5613. По состоянию на 14 сентября 2014 г.

13. Saugstad OD, Рамджи С, Солл РФ, г. Венто М. Реанимация новорожденных 21% или 100% кислородом: обновленный систематический обзор и метаанализ. Неонатология . 2008. 94 (3): 176–182.

14. Доусон JA, Камлин КО, Вонг С, и другие.Насыщение кислородом и частота сердечных сокращений во время реанимации младенцев <30 недель беременности воздухом или 100% кислородом в родильном зале. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2009; 94 (2): F87 – F91.

15. Buckmaster AG, Арнольда Г, Райт И.М., Фостер JP, Хендерсон-Смарт Диджей. Непрерывная терапия положительным давлением в дыхательных путях для младенцев с респираторным дистресс-синдромом в центрах нетретичного ухода: рандомизированное контролируемое исследование [опубликованная поправка появилась в Pediatrics.2008; 121 (6): 1301]. Педиатрия . 2007. 120 (3): 509–518.

16. Менесес Дж., Бхандари V, Alves JG. Носовая интермиттирующая вентиляция с положительным давлением в сравнении с назальным постоянным положительным давлением в дыхательных путях у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: систематический обзор и метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012. 166 (4): 372–376.

17. Verlato G, Cogo PE, Бенетти Э, Гомирато С, Гуччиарди А, Карниелли В.П.Кинетика сурфактанта при респираторных заболеваниях новорожденного. J Matern Fetal Neonatal Med . 2004; 16 (приложение 2): 21–24.

18. Cogo PE, Факко М, Симонато М, и другие. Дозирование свиного сурфактанта: влияние на кинетику и газообмен при респираторном дистресс-синдроме. Педиатрия . 2009; 124 (5): e950 – e957.

19. Стивенс Т.П., и другие. Раннее введение сурфактанта с короткой вентиляцией vs.селективный сурфактант и непрерывная искусственная вентиляция легких для недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом или с риском его развития. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003063.

20. Полин РА, Карло WA; Комитет по плодам и новорожденным; Американская академия педиатрии. Заместительная сурфактантная терапия для недоношенных и доношенных новорожденных с респираторной недостаточностью. Педиатрия . 2014; 133 (1): 156–163.

21. Макколл Е.М., Альдердиче Ф.А., Халлидей Х.Л., Дженкинс Дж. Г., Вохра С.Вмешательства для предотвращения переохлаждения при рождении у недоношенных детей и / или новорожденных с низкой массой тела. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (3): CD004210.

22. Моррисон Дж. Дж., Ренни Дж. М., Милтон П.Дж. Заболеваемость респираторными заболеваниями новорожденных и способ родоразрешения в срок: влияние сроков планового кесарева сечения. Br J Obstet Gynaecol . 1995. 102 (2): 101–106.

23. Шаубель Д., Йохансен Х, Датта М, Desmeules M, Беккер А, Мао Ю.Характеристики новорожденных как факторы риска дошкольной астмы. Дж Астма . 1996. 33 (4): 255–264.

24. Бирнкрант DJ, Пиконе С, Марковиц В, Эль Хвад М, Шен WH, Тафари Н. Ассоциация преходящего тахипноэ новорожденных и детской астмы. Пульмонол Педиатр . 2006. 41 (10): 978–984.

25. Рамачандраппа А, Джайн Л. Плановое кесарево сечение: его влияние на респираторный исход новорожденных. Клин Перинатол . 2008. 35 (2): 373–393.

26. Бурбон JR, Франсуаль Дж, Маньи Дж. Ф., Линденбаум А, Лелюк Р, Дехан М. Изменения фосфолипидного состава аспиратов трахеи новорожденных с заболеванием гиалиновой мембраны или преходящим тахипноэ. Клин Чим Акта . 1990. 189 (1): 87–94.

27. Мачадо Л.Ю., Fiori HH, Baldisserotto M, Рамос Гарсия ПК, Vieira AC, Fiori RM.Дефицит сурфактанта при преходящем тахипноэ новорожденных. Дж. Педиатр . 2011. 159 (5): 750–754.

28. Chang JY, Ким ЧР, Ким EA, Ким К.С. Прогнозируемые факторы риска и клиническое течение длительного преходящего тахипноэ у новорожденных. Корейский J Pediatr . 2010. 53 (3): 349–357.

29. Бекдас М, Гоксугур С.В., Кучукбайрак Б. Причины длительного преходящего тахипноэ у новорожденного: перекрестное исследование в родильном доме Турции. Юго-Восточная Европа Health Sci J . 2013. 3 (2): 152–158.

30. Асенджо М. Визуализация преходящего тахипноэ у новорожденных. Medscape. http://www.emedicine.com/radio/topic710.htm. По состоянию на 14 сентября 2015 г.

31. Kassab M, Хриесат WM, Бавади Х, Анабрис Дж. Фуросемид при преходящем тахипноэ у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (6): CD003064.

32. Страуструп А, Trasande L, Holzman IR.Рандомизированное контролируемое испытание ограничительной инфузионной терапии при преходящем тахипноэ у новорожденных. Дж. Педиатр . 2012; 160 (1): 38–43.

33. Ким М.Дж., Ю ДжХ, Юнг Дж.А., Бюн С.Ю. Эффекты ингаляционного альбутерола при преходящем тахипноэ у новорожденных. Allergy Asthma Immunol Res . 2014. 6 (2): 126–130.

34. Abughalwa M, Таха С, Шараф Н, Салама Х. Антибактериальная терапия при классическом преходящем тахипноэ новорожденных: необходимое лечение или нет? Перспективное исследование. Неонатология сегодня . 2012; 7 (6): 1–11.

35. Анадкат АО, Кузневича МВт, Чаудхари Б.П., Коул Ф.С., Хамвас А. Повышенный риск респираторного дистресса у белых, мужских, недоношенных и доношенных детей. Дж Перинатол . 2012. 32 (10): 780–785.

36. Mimouni FB, Мимуни Г, Бентал Я. Ведение новорожденных от матери с диабетом. Педиатрическая терапия . 2013; 4 (1): 1–4.

37. Паренхиматозная болезнь легких. Оклендский окружной совет здравоохранения. http://www.adhb.govt.nz/newborn/TeachingResources/Radiology/LungParenchyma.htm. По состоянию на 14 сентября 2015 г.

38. Koivisto M, Марттила Р., Саарела Т, Покела М.Л., Валкама А.М., Холлман М. Свистящее дыхание и повторная госпитализация в первые два года жизни после респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Дж. Педиатр . 2005. 147 (4): 486–492.

39.Сладкий DG, Карниелли V, Грейзен Джи, и другие.; Европейская ассоциация перинатальной медицины. Европейское консенсусное руководство по ведению неонатального респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей — обновление 2013 г. Неонатология . 2013. 103 (4): 353–368.

40. Чудо X, Ди Ренцо ГК, Старк А, Фанаров А, Карбонелл-Эстрани X, Saling E; Координаторы рабочей группы Всемирной ассоциации перинатальной медицины по недоношенным детям.Руководство по применению антенатальных кортикостероидов для внутриутробного созревания. Дж Перинат Мед . 2008. 36 (3): 191–196.

41. Oyelese Y, Кулин А, Анант CV, Каминский Л.М., Винцилеос А, Smulian JC. Окрашенные меконием околоплодные воды во время беременности и неонатальный кислотно-щелочной статус. Акушерский гинекол . 2006. 108 (2): 345–349.

42. Dargaville PA, Copnell B; Сеть новорожденных Австралии и Новой Зеландии.Эпидемиология синдрома аспирации мекония: заболеваемость, факторы риска, методы лечения и исходы. Педиатрия . 2006. 117 (5): 1712–1721.

43. Wiswell TE, Гэннон СМ, Джейкоб Дж, и другие. Ведение родильного отделения новорожденного с явно выраженным здоровьем, окрашенным меконием: результаты многоцентрового международного совместного исследования. Педиатрия . 2000; 105 (1 pt 1): 1–7.

44. Jesitus J. Сепсис: новорожденные требуют повышенной подозрительности, быстрых действий.1 января 2015 года. Современная педиатрия. http://con Contemporarypediatrics.modernmedicine.com/con Contemporary-pediatrics/news/sepsis-neonates-require-high-suspicion-quick-action. По состоянию на 9 октября 2015 г.

45. Ohlsson A, Шах В.С. Антибиотики во время родов для лечения известной материнской колонизации стрептококками группы B. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (6): CD007467.

46. Ангстетра Д, Фергюсон Дж., Джайлз В.Б. Проведение всеобщего скрининга на стрептококки группы B (GBS) в соответствии с протоколом управления рисками приводит к снижению заболеваемости GBS с ранним началом в акушерском отделении третичного уровня. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2007. 47 (5): 378–382.

47. Пуополо КМ, Дрейпер Д, Wi S, и другие. Оценка вероятности неонатальной ранней инфекции на основе материнских факторов риска. Педиатрия . 2011; 128 (5): e1155 – e1163.

48. Циалла Ц, Боргези А, Серра Джи, Стронати М, Корселло Г. Антимикробная терапия в отделении интенсивной терапии новорожденных. Итал Дж. Педиатр .2015; 41: 27.

49. Али Х, Массаро А, Acun C, Озен М. Пневмоторакс у новорожденного: клиника, факторы риска и исходы. J Matern Fetal Neonatal Med . 2014. 27 (4): 402–406.

50. Steinhorn RH. Неонатальная легочная гипертензия. Педиатр Crit Care Med . 2010; 11 (2 доп.): S79 – S84.

51. Хайбрехтс К.Ф., Бейтман Б.Т., Пальмстен К, и другие. Использование антидепрессантов на поздних сроках беременности и риск стойкой легочной гипертензии у новорожденного. ДЖАМА . 2015; 313 (21): 2142–2151.

52. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Врожденные пороки сердца. Данные и статистика. http://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/data.html. По состоянию на 18 июня 2015 г.

53. Себелиус К. Письмо министра здравоохранения и социальных служб. Сентябрь 2011 г. http://www.hrsa.gov/advisorycommittees/mchbadvisory/heritabledisorders/recommendations/correspondence/cyanoticheartsecre09212011.pdf. По состоянию на 7 июля 2015 г.

54.де-Валь Гранелли А, Веннергрен М, Сандберг К, и другие. Влияние скрининга пульсоксиметрии на выявление протоковых врожденных пороков сердца: шведское проспективное скрининговое исследование с участием 39 821 новорожденного. BMJ . 2009; 338: а3037.

55. Петерсон С, Гроссе SD, Остер МЭ, Олни Р.С., Cassell CH. Экономическая эффективность рутинного скрининга на критические врожденные пороки сердца у новорожденных в США. Педиатрия . 2013; 132 (3): e595 – e603.

Как мне ухаживать за гениталиями моей девочки?

Вы можете добавить немного мягкого жидкого детского очищающего средства в воду, которую вы используете для протирания, или использовать чувствительные детские салфетки без отдушек и спирта, или их комбинацию. Мягкие очищающие средства, специально разработанные для младенцев, помогут защитить естественный кожный барьер вашего ребенка.

Вы можете убедиться, что жидкое очищающее средство или детские салфетки достаточно чувствительны для вашего ребенка, сначала протестировав их на небольшом участке ее кожи. Обязательно сначала растворите очищающее средство в воде, как если бы вы использовали его для купания ребенка.

При смене подгузников используйте чистую часть подгузника, чтобы стереть любые загрязнения. При смене подгузника дочери всегда протирайте ее спереди назад, дальше от влагалища и уретры (отверстия, через которое она мочится). Вытирание спереди назад поможет предотвратить попадание бактерий из ягодиц ребенка во влагалище или уретру и вызвать инфекцию.

• Чистыми пальцами аккуратно разделите вагинальные губы вашего ребенка.
• Используйте влажный ватный диск, чистую влажную ткань или детскую салфетку без отдушек, чтобы протереть область спереди назад и по центру.
• Очистите каждую сторону половых губ свежей влажной тканью, влажным ватным диском или детской салфеткой без отдушек.

Если перед купанием у вашего ребенка испачкались подгузники, очистите его гениталии и попку, прежде чем опускать его в воду.

Купая ребенка, вы можете использовать просто воду или добавить в его ванну немного мягкого жидкого детского очищающего средства. Смочите водой и используйте фланель или губку, чтобы аккуратно очистить ее нижнюю часть, протирая спереди назад. Старайтесь не тереть, когда мыть попку ребенка, и не тереть, когда вытираете ее полотенцем, чтобы не повредить нежный поверхностный слой ее кожи.Лучше всего похлопать ее насухо.

Если кожа на ягодицах вашего ребенка сухая, вы можете добавить смягчающее средство для ванны в воду, когда вы ее купаете. Однако будьте особенно осторожны, так как это может сделать ее скользкой.

Как предотвратить появление опрелостей?

Отек и выделения должны пройти в течение нескольких недель. Однако, если у вашего ребенка по прошествии первых шести недель по-прежнему наблюдаются выделения, сообщите об этом своему терапевту при послеродовом осмотре.

Узнайте, нормально ли для вашего ребенка качать после каждого кормления.

Нос, глаза и ногти »Планкет

Кровотечение из носа — обычное явление у детей, обычно оно легкое, и с ним можно справиться в домашних условиях.

Причины

Есть много вещей, которые могут вызвать кровотечение из носа у детей, в том числе:

• падение на лицо
• ударились носом при ударе
• ковыряться в носу
• дует слишком сильно или чихает
• холодный и сухой воздух
• инфекция дыхательных путей, включая легкие, горло и нос.

Как остановить кровотечение из носа

Маленькому ребенку может быть страшно кровотечение из носа, поэтому успокойте его, поговорив с ним спокойно, поскольку вы поможете остановить кровотечение.

• Попросите ребенка сесть и наклониться вперед, чтобы кровь стекала через нос, а не через горло.
• Осторожно сожмите мягкую часть ноздрей ребенка (ниже костной перемычки) не менее 10 минут или до тех пор, пока кровоток не остановится. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете попросить его сжать нос.
• Оберните нос холодной тканью, чтобы остановить кровотечение.
• Убедитесь, что кровотечение прекратилось через 10 минут — если кровотечение продолжается после 20 минут давления или если кровотечение слишком сильное, обратитесь за медицинской помощью.
• Скажите ребенку, чтобы он не нюхал и не высморкался хотя бы 15 минут.

Когда обращаться к врачу

Срочно обратиться за медицинской помощью , если вашему ребенку:

• младше трех месяцев
• кровотечение не остановилось через 20 минут
• , если у них пошла кровь из носа после травмы головы.

Подход к лихорадке и слюноотделению у младенцев и детей ясельного возраста

Срочное сообщение: Типичное слюнотечение не является поводом для беспокойства у младенцев и детей ясельного возраста.Однако обильное слюнотечение, сопровождающееся лихорадкой или другими тревожными сигналами, может быть признаком более серьезных проблем, таких как заглоточный абсцесс, стенокардия Людвига или обструкция верхних дыхательных путей. Признание должно вызвать тщательную оценку поставщиком неотложной помощи.

Katherine P. Dureau, MD

CASE
24-месячный, ранее доношенный и вакцинированный мужчина поступает в центр неотложной помощи с 24-часовой лихорадкой с максимальной температурой 102 ° C.5⁰F. Отец также сообщает о слюнотечении, уменьшении приема внутрь, суетливости и отсутствии диуреза в течение 12 часов. Присутствует сопутствующая опрелость, заложенность носа и ринорея, но нет ригидности шеи, отека шеи или затрудненного дыхания. Ребенок ходит в детский сад, у него есть двое старших братьев и сестер школьного возраста.

При осмотре пациент нервничает, но выглядит нетоксичным и не страдает респираторной недостаточностью. У него лихорадка до 102,2⁰F, частота сердечных сокращений 140 ударов в минуту и ​​частота дыхания 32 вдоха в минуту.Он раздражителен, но хорошо утешает отца. У него нормальный диапазон движений шеи, без пальпируемых образований. Обильное слюнотечение изо рта.

ВВЕДЕНИЕ
У младенцев и детей ясельного возраста слюнотечение является частью их орально-моторного развития, а также при прорезывании новых зубов. Однако чрезмерное слюнотечение в сочетании с лихорадкой или плохим внешним видом должно побудить врача неотложной помощи провести тщательное обследование головы и шеи, уделяя особое внимание рту и ротовой полости.Визуализация слизистой оболочки полости рта может помочь отличить доброкачественные и самоограничивающиеся заболевания от острых и опасных для жизни чрезвычайных ситуаций.

ЖЕМЧУЖИНА ИСТОРИИ И ЭКЗАМЕНА
Большинство диагнозов, включающих жар и слюнотечение, можно поставить клинически, часто без необходимости дополнительных лабораторных исследований или визуализации.

Узнайте о продромальных симптомах, включая заложенность носа, заложенность грудной клетки, насморк, кашель, рвоту и диарею, которые могут указывать на вирусную этиологию.Другие факторы, которые необходимо выяснить, включают изменение голоса, отказ от еды, дисфагию, боль в горле, тризм, боль в шее, ригидность шеи и затрудненное дыхание.

Ребенок, прошедший вакцинацию, имеет защиту от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как эпиглоттит и дифтерия. Серия вакцин DTaP и Hib рекомендуется начиная с 2-месячного возраста для защиты от вышеупомянутых заболеваний, обычно вызываемых H influenzae типа B и C diphtheriae, соответственно.

Обследование следует начинать с определения внешнего вида ребенка. Плохой внешний вид ребенка больше указывает на бактериальную этиологию, включая заглоточный абсцесс, стенокардию Людвига и эпиглоттит. Стридор и / или расширение шеи указывают на обструкцию верхних дыхательных путей. Дети с поражениями, вызывающими сужение голосовой щели, такими как эпиглоттит или глубокая инфекция шеи, обычно предпочитают сидеть на «штативе» или «принюхиваться», чтобы максимально увеличить проходимость дыхательных путей.

Хотя это может быть сложно для суетливого ребенка, ценную информацию можно получить, визуализировав язык, слизистую оболочку щеки, мягкое и твердое небо, десневой гребень, язычок, заднюю часть глотки и миндалины в дополнение к области шеи и шейки матки.

Конкретные результаты могут включать:

• Наличие отека и скованности шеи в сочетании с слюнотечением и лихорадкой, что может указывать на глубокую инфекцию шеи.
• Болезненность, покраснение и колебания поднижнечелюстной области указывают на стенокардию Людвига.
• Белые бляшки на слизистой оболочке щек, неба, языка или ротоглотки характерны для кандидоза полости рта (молочницы).
• Язвы в полости рта являются отличительным признаком заболевания рук, ног и рта (HFMD), герпангины и герпетического гингивостоматита, причем расположение этих поражений во рту является ключом к их различению.
  • Поражения HFMD и герпангины обычно расположены в задней части рта, включая мягкое небо, миндалины и язычок.
  • Гингивостоматит, вызванный герпесом, обычно поражает переднюю полость рта, губы и кожу вокруг рта. Пораженная слизистая оболочка рыхлая, эритематозная и отечная.
  • Герпетический стоматит имеет более коварное начало и большую продолжительность. HFMD и герпангина чаще всего возникают летом и ранней осенью, тогда как герпетический стоматит возникает круглый год.

При осмотре рта следует проявлять осторожность, так как вышеупомянутые поражения могут быть довольно болезненными при прикосновении.

Подозрение на герпангину

Кредит: Кэтрин П. Дюро, доктор медицины

В дополнение к осмотру полости рта проведите оценку кожи, уделяя особое внимание ладоням, подошвам и области подгузников, поскольку HFMD и другие варианты энтеровирусов могут характеризоваться везикулопапулезная сыпь на этих участках. Поражение ягодиц и области гениталий происходит в 30% случаев. ¹

02 9492 9492 9498 Что общего

• Диагноз HFMD и герпангины ставится при выявлении язв на задней части ротоглотки.Эти заболевания обычно вызываются вирусом Коксаки (энтеровирусом). Когда язвы выделяются во рту, это называется герпангина. Когда он сочетается с поражениями на ладонях или подошвах, это называется «рука-нога-рот». Некоторые варианты (например, Coxsackie A6) характеризуются более диффузной сыпью, особенно вокруг рта и на ягодицах. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры и появления болезненных поражений ротовой полости. ^2-4 Ведение включает поддерживающую терапию жаропонижающими и болеутоляющими средствами, так как болезнь обычно протекает доброкачественно и проходит самостоятельно.Усилить адекватное увлажнение; жидкость для полоскания рта, содержащая равные части маалокса и бенадрила, может помочь уменьшить дискомфорт во рту, но данных, подтверждающих его эффективность, нет. ⁵

• Гингивостоматит, вызванный герпесом , является наиболее частым проявлением инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) у детей. Он характеризуется появлением продромальных симптомов, включая лихорадку, раздражительность и недомогание, с последующим появлением болезненных везикулярных поражений слизистой оболочки кожи.По сравнению с вирусами Коксаки, HSV-1 чаще вызывает язвы в передней части ротовой полости (например, десны, язык и губы). Классические поражения кожи вокруг губ — это везикулы, которые часто слипаются и сливаются. Десна кажется воспаленной и легко кровоточит. ^6,7 Диагноз может быть поставлен клинически без использования дополнительных лабораторных методов для подтверждения диагноза; тем не менее, отправка теста на вирусную ПЦР может быть необходима детям с ослабленным иммунитетом, так как риск осложнений может быть выше.Пероральный ацикловир может помочь сократить продолжительность симптомов, если его начать в течение 72-96 часов после начала заболевания. ⁵ Имейте в виду, что новорожденные, у которых есть кожная инфекция HSV, требуют особого внимания при эскалации помощи из-за высокого риска заболеваемости и смертности, связанных с энцефалитом HSV и диссеминированными инфекциями в этой конкретной популяции.

• Молочница — это ротоглоточная инфекция Candida , которая часто встречается у здоровых младенцев.Проявляется в виде белых бляшек на слизистой оболочке полости рта. Молочный творог бывает трудно отличить от молочницы; Уловка состоит в том, чтобы провести по бляшкам депрессор для языка, так как молочницу трудно удалить. Лечение — местная суспензия нистатина. ⁸ Молочница обычно не вызывает лихорадку, хотя у некоторых младенцев может быть сопутствующая вирусная инфекция, вызывающая повышение температуры тела.

• Острый бактериальный фарингит чаще всего возникает из-за инфекции, вызванной стрептококком группы А.Поражает детей в возрасте 5─15 лет. Клинические проявления включают жар и боль в горле, а в тяжелых случаях могут быть связаны с затруднением глотания. При осмотре миндалины увеличены и эритематозны, с экссудатом или без него. Часто присутствует шейная лимфаденопатия. Плохой внешний вид, ригидность шеи и тризм обычно не связаны с неосложненным тонзиллофарингитом. Вирусы преобладают как острые инфекционные причины тонзиллофарингита и часто имитируют симптомы и результаты обследования ГАЗ-фарингита.Лечение является поддерживающим при вирусных заболеваниях; однако ГАЗ-фарингит требует антибактериальной терапии. ¹⁵

• В отличие от обычных вирусных заболеваний, которые проявляются лихорадкой и слюнотечением, у детей с глубокими инфекциями шеи обычно наблюдается более драматическая картина, включая плохой внешний вид, отказ двигать шеей и, в редких случаях, стридор.

Что нельзя пропустить

• A заглоточный абсцесс (RPA) — это инфекция глубокого шейного отдела шеи, которая проявляется у детей младше 6 лет и достигает пика в возрасте 3 лет.Оценка сыворотки может показать лейкоцитоз со сдвигом влево, иногда с тромбоцитозом и повышением воспалительных маркеров (СОЭ, СРБ), однако эти данные неспецифичны. Боковая рентгенограмма шеи может показывать увеличенную глубину превертебрального пространства на боковой рентгенограмме, что указывает на объемное поражение между пищеводом и позвоночником. Однако немедленный перевод в отделение неотложной помощи может быть предпочтительнее, чем тратить время на выполнение рентгена, особенно если у ребенка наблюдаются признаки респираторной недостаточности или есть серьезные клинические подозрения.Если врач выбирает визуализацию боковой части шеи на месте, пленку следует снимать на вдохе, и ложное утолщение может быть вызвано плачем, особенно у младенцев. Утолщение превертебрального пространства на пленке хорошего качества имеет достаточную специфичность для RPA, но отрицательная пленка не исключает возможность инфицирования глубоких слоев шеи. Кроме того, это не исчерпывающее исследование для руководства менеджментом. КТ шеи с контрастным усилением является методом выбора для выявления, локализации и дифференциации абсцесса от флегмоны / целлюлита.Признаки RPA должны побуждать к направлению в специализированный центр для дальнейшей оценки детским отоларингологом, так как лечение включает внутривенную терапию антибиотиками и возможное хирургическое вмешательство. ^9,10

Ребенок с нормальным превертебральным пространством

Кредит: Нил Вачхани, доктор медицины, Детская больница дочерей короля, Норфолк, штат Вирджиния

Ребенок с расширением превертебрального пространства

Кредит: Нил Вачани, доктор медицины, Детская больница г. the King’s Daughters, Норфолк, штат Вирджиния,

Стрелка, указывающая на расширение превертебрального пространства

Авторы и права: Нил Вачхани, доктор медицины, Детская больница дочерей короля, Норфолк, штат Вирджиния

• Ангина Людвига (инфекция подчелюстного пространства) является бактериальным целлюлитом дно рта в подъязычном и подчелюстном пространстве.В наиболее тяжелых случаях интубация ротоглотки затруднена из-за невозможности поднять язык, что делает эту инфекцию потенциально опасной для дыхательных путей. Стенокардия Людвига — это обычно смешанная анаэробная бактериальная инфекция, которая часто возникает из-за распространения абсцесса моляров нижней челюсти. Пациенты жалуются на лихорадку, боль во рту, ригидность шеи, слюнотечение и дисфагию. У них болезненность в поднижнечелюстной области, а рот открыт из-за припухлости языка. Диагноз ставится на основании предполагаемых результатов обследования.КТ может быть полезным для оценки глубины и размера инфицированной области. Лечение — эмпирические антибиотики широкого спектра действия, но хирургическое вмешательство обычно не требуется. Необходима немедленная транспортировка в специализированный центр из-за риска поражения дыхательных путей из-за отека голосовой щели. ^11,12

О чем думать:

• Эпиглоттит — это воспаление надгортанника, которое может привести к быстро прогрессирующей обструкции верхних дыхательных путей.С введением вакцины Haemophilus influenza типа b заболеваемость резко снизилась; тем не менее, эпидемиология изменилась с увеличением заболеваемости вторичной инфекцией Streptococcus у вакцинированных детей старшего возраста. Классический эпиглоттит следует подозревать у неиммунизированных детей ясельного возраста с острым началом лихорадки, дисфагии, слюнотечения и респираторной недостаточности. Ребенок может казаться токсичным и предпочитать сидеть в позе «принюхиваясь» или «штативе», чтобы максимально увеличить проходимость дыхательных путей.Также может присутствовать стридор, но кашель явно нечасто, что отличает эпиглоттит от заболеваний трахеи, таких как круп и бактериальный трахеит. На боковой рентгенограмме шеи может быть обнаружен классический «признак большого пальца», демонстрирующий припухлость надгортанника. При подозрении на диагноз эпиглоттит показана немедленная транспортировка в специализированный центр и следует избегать дополнительных стрессов, чтобы предотвратить риск внезапной обструкции дыхательных путей. ^13,14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СЛУЧАЯ

При дополнительном осмотре ротовой полости пациента обнаружены множественные эритематозные язвы в ротовой полости на мягком небе.У него разбросаны эритематозные пятна на ладонях и подошвах. Снятие подгузника обнаруживает эритематозные папулы и везикулярные поражения. Пациенту был поставлен диагноз «болезнь рук, ног и рта» на основании обнаруженных язв в полости рта в сочетании с поражениями кожи на ладонях, подошвах и ягодицах. В его анамнезе и физическом обследовании отсутствуют признаки наличия тревожных сигналов, позволяющих предположить инфекцию глубокого шейного отдела шеи или бактериальную инфекцию дна рта или надгортанника.

Ему дали дозу ибупрофена и эскимо.Повторный осмотр через 30 минут показывает игривого ребенка без слюни. Он выглядит комфортно и хорошо гидратирован. Диагностическое тестирование не проводится. Его выписывают домой с обучением и поддерживающей терапией, включая ацетаминофен или ибупрофен по мере необходимости для снижения температуры и снятия боли. Обсуждались меры предосторожности при возвращении, включая обезвоживание или неспособность справиться с болью дома.

Дюро КП. Подходят к лихорадке и слюнотечению у младенцев и детей ясельного возраста. J Срочная медицинская помощь. июль 2018.Доступно по адресу: https://www.jucm.com/approach-to-fever-and-drooling-in-infants-and-toddlers/.

Список литературы

1. Харди Э. Болезнь кисти и рта. Клинический консультант Ферри 2018 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 540.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2012; 61: 213-214.
3. Абзуг МЮ. Заболевания кистей, стопы и рта и герпангина. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: 1561-568.
4. Майклс М.Г., Уильямс СП. Вирус Коксаки и другие энтеровирусы. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 455-509.
5. Faden H. Ведение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста. Скорая помощь педиатру .2006; 22: 268-269.
6. Коэн Б.А. Вирус простого герпеса. Детская дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 104-125.
7. Schiffer JT, Кори Л. Терапия инфекций HSV. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 1713-1730.
8. Marcdante KJ, Kliegman RM. Ротовая полость. Основы педиатрии Нельсона . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 429–430.
9. Pappas DE, Hendley JO. Заглоточный абсцесс, боковой глоточный (парафарингеальный) абсцесс и перитонзиллярный целлюлит / абсцесс. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: 2021-2023 гг.
10. Rose E. Неотложные респираторные заболевания у детей: обструкция и инфекции верхних дыхательных путей. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 2069-2080.
11. Marcdante KH, Kliegman RM.Фарингит. Основы педиатрии Нельсона . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 347–349.
12. Шоу Дж. Инфекции полости рта. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 193-199.
13. Marcdante K, Kliegman RM. Круп (ларинготрахеобронхит). Основы педиатрии Нельсона . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 354–356.
14. Nayak JL, Weinberg GA. Эпиглоттит. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 785-788.
15. Yellon RF, Chi DH. Отоларингология . Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 868–915.

Кэтрин П. Дюро, доктор медицины , сертифицированный педиатр общего профиля и научный сотрудник PGY4 в отделении педиатрии отделения неотложной медицины Университета Эмори.Автор не имеет финансовых отношений с какими-либо коммерческими интересами

Кэтрин П. Дюро, доктор медицины

Педиатр неотложной помощи

Желтая слизь из влагалища 9-месячной девочки

Вопрос мамы:

Я чистила и меняла подгузник своей девятимесячной дочери и заметила густые выделения желтой слизи из ее влагалища . Это нормально? У меня только мальчики, это моя первая девочка.

Телефон доверия для детей:

Причины выделения из влагалища новорожденных девочек

Я бы не сказал, что желтая слизь из влагалища 9-месячной девочки — это совершенно нормально.Если это продолжается, вам следует отвезти ее к врачу для осмотра.

У младенцев женского пола могут быть выделения по разным причинам:

• У совсем маленьких девочек (младше 3 месяцев) выделения из влагалища часто связаны с гормональными изменениями во время и после родов . Однако для 9-месячного ребенка гормональные изменения не являются подходящим объяснением.
• В 9 месяцев выделения могут быть из-за какой-то инфекции .
• Другая возможность может заключаться в том, что какой-то листок бумаги или что-то еще застряло во влагалище и вызывает раздражение . Если она ползла без подгузников, то теоретически она могла сесть на то, что застряло. (Возможно, это надумано, но странные вещи случаются.)

Вы пишете, что слизь густая и желтая. Это указывает на инфекцию. Тем более, если слизь зернистая. Если бы это было похоже на яичный белок, вам, вероятно, не пришлось бы вообще беспокоиться.Если через несколько дней вы заметите выделения, которые увеличиваются, это повод обратиться к педиатру.

Другие причины обратиться к врачу: если выделения плохо пахнут или если вы также обнаружили кровь в выделениях . Кроме того, если ваша дочь кажется больной или испытывает дискомфорт, конечно, проконсультируйтесь с врачом.

Скорее всего, с ней все будет хорошо и все пройдет само. Возможно, вы захотите отвезти ее просто на осмотр к педиатру на всякий случай.

Надеюсь, ей скоро станет лучше,
Паула

Связанный контент

Найдите комментарии ниже.

Поделись с друзьями! 🙂