Почему появляется белок в моче и что с этим делать

3 марта 2021ЛикбезЗдоровье

Это может быть признаком болезни почек, сердечно-сосудистой или иммунной системы.

Поделиться

0

Какова норма белка в моче

В сутки у здорового человека с мочой выделяется^{Proteinuria до 150 мг белка. Это настолько мало, что при общем анализе мочи обнаружить там вещество невозможно. Тест просто нечувствителен к такому количеству.}

Белок попадает в мочу из крови, которую непрерывно фильтруют^{Proteinuria через себя почки. Она проходит через клубочки, сплетение мелких сосудов — капилляров. Те пропускают через свои стенки воду, ионы и некоторые токсичные вещества, но не дают пройти крупным белкам и клеткам. А вот мелкие протеины просачиваются, поэтому в небольшом количестве могут оказаться в моче.}

Если работа почек нарушается, они перестают задерживать крупные молекулы белка, поэтому в моче его становится больше 150 мг. Это состояние называют протеинурией.

Как узнать, что в моче есть белок

Человек не может по внешнему виду мочи определить, что в ней много белка. Хотя врачи отмечают^{Proteinuria, что в этом случае она сильно пенится. Единственный достоверный способ подтвердить догадки — сдать анализ. Терапевт может назначить такие вариантыPatient education: Protein in the urine (proteinuria) (Beyond the Basics):}

• Общий анализ мочи. Собирают в любое время суток. Лаборанты определяют белок при помощи специальной тест‑полоски. Она меняет цвет, если его уровень превышает норму.
• Суточный^{Patient education: Collection of a 24‑hour urine specimen (Beyond the Basics) анализ мочи. Человек после пробуждения и в течение 24 часов опорожняется в специальную тару. Затем в лаборатории определяют общее количество выделенного белка.}

Обычно, если протеинурия незначительная, то самочувствие не изменяется. Симптомы появляются у тех, кто страдает от болезней почек или других систем, из‑за чего теряется много белка с мочой. Самые частые признаки — это отёки на лице, животе, ступнях. Иногда на первый план выходят другие симптомы^Proteinuria:

• одышка;
• усталость;
• тошнота и рвота;
• частое мочеиспускание;
• судороги по ночам.

Почему появляется протеинурия

Иногда белковые молекулы проникают в мочу из‑за временного ухудшения здоровья^{Protein in urine. Например, при сильном обезвоживании, высокой температуре тела, из‑за стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Это не опасно и проходит само собой.}

Но есть различные заболевания, которые сопровождаются повреждением почек, нарушением их работы и развитием почечной недостаточности. Учёные считают, что протеинурия может быть признаком таких болезней^{Protein in urine:}

• Амилоидоз почек — это патология, при которой в органах накапливаются вредные белки.
• Гломерулонефрит — хроническое воспалительное заболевание.
• Пиелонефрит — инфекционное поражение почек.
• Аутоиммунные болезни. Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Сердечно‑сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Опухолевые процессы. К примеру, саркоидоз, лимфома Ходжкина, миелома, рак почки.
• Преэклампсия — заболевание беременных женщин, при котором повышается артериальное давление, определяется белок в моче и возникают отёки.
• Отравление, действие лекарств. Часто это побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств.
• Перенесённые тяжёлые травмы.

Протеинурия^{Patient education: Protein in the urine (proteinuria) (Beyond the Basics) может возникнуть и после того, как человек долго простоял. Такое случается редко и обычно у подростков или людей после 30 лет. Почему так происходит, никто не знает. Но и лечить это состояние не нужно, угрозы для здоровья нет.}

Что делать, если в моче обнаружили белок

Если в одном анализе мочи нашли белок, терапевт будет направлять^{Proteinuria на исследование каждые 30 дней. Только при повторных отклонениях нужна углублённая диагностика. Для этого используют следующие методы:}

• Анализ крови на креатинин. Это продукт обмена веществ, который должен выводиться почками. Но при нарушении их функции он задерживается в кровотоке.
• Скорость клубочковой фильтрации. Специальное исследование, которое помогает определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови в зависимости от пола, возраста, массы и расы пациента.
• Исследование концентрации всех белков сыворотки крови.
• УЗИ почек или МРТ. Нужно, чтобы рассмотреть структуру органа.
• Электрофорез белков мочи. С его помощью определяют, какие именно протеины выводятся. Это помогает поставить более точный диагноз.
• Биопсия почки. У пациента под анестезией берут кусочек ткани этого органа. Применяется в крайнем случае при подозрении на рак.

Врач назначит лечение^{Patient education: Protein in the urine (proteinuria) (Beyond the Basics) в зависимости от того, что привело к повышению белка в моче. В некоторых случаях терапия не нужна, в других — выписывают лекарства. Если протеинурия появилась из‑за хронической почечной недостаточности, иногда единственный способ улучшить состояние — это гемодиализPatient education: Chronic kidney disease (Beyond the Basics). Так называют метод лечения, когда кровь фильтрует специальный аппарат.}

Читайте также 💦🩺💊

• 12 признаков того, что у вас больные почки
• Почему часто хочется писать и что с этим делать
• Что делать, если появились боль и жжение при мочеиспускании
• Мочеиспускание после секса: кому и зачем оно нужно
• Что нужно знать о недержании и почему это состояние нельзя замалчивать

Анализ мочи на общий белок

Общий белок в моче (или протеинурия) – патологическое состояние организма, которое сигнализирует о болезни почек и усиленном выводе белка с мочой.  

У здорового человека белок в моче отсутствует в принципе или содержится в незначительных количествах. Своеобразным барьером является мембрана, она и задерживает белки, молекулы которых достаточно крупные, чтобы пройти сквозь этот фильтр. При повреждении мембраны, белки плазмы крови проходят сквозь «фильтр» и попадают в мочу. Белок в моче – это явный признак первичных заболеваний почек. Причиной общего белка в моче так же могут быть могут быть воспаление или опухоль мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Общий белок в моче может означать наличие и таких патологий, как нарушение почечного кровотока, миеломная болезнь, нефросклероз, инфекции и злокачественные опухоли мочеполовой системы, отравление тяжелыми металлами и другие заболевания.

Когда и кому назначается анализ? 

• Всем пациентам, которые впервые обратились к врачу
• При сахарном диабете, амилоидозе и любых заболеваниях или подозрениях на болезнь почек
• Пациентам с ишемической болезнью сердца
• Страдающим отеками нижних конечностей
• При артериальной гипертензии
• Людям с ожирением или при беспричинном изменении веса
• При повышенной утомляемости
• Больным, которым назначены нефротоксичные лекарственные средства: цисплатина, нестероидные противовоспалительные препараты, фуросемид.  

Показанием к анализу может являться и возраст старше пятидесяти лет.

Расшифровка анализа на общий белок

Только отсутствие белка в моче является нормой, однако минимальное количество (0,3 г в сутки) допускается. Это может быть обусловлено длительным пребыванием человека на солнце, диетой, употреблением в пищу большого количества белковой пищи или сильным физическим перенапряжением пациента.

• Можно выделить следующие количественные интервалы присутствия в моче белка:
• Легкая степень протеинурии диагностируется при наличии белка в моче в количестве до 1 г в сутки. Скорее всего, это говорит об инфекции мочеполовых путей
• Умеренная степень предполагает наличие белка до 3 г в сутки и может диагностировать некроз или гломерунефрит
• При тяжёлой или острой степени (более 3 г в сутки). можно говорить о подозрении на нефротический синдром. 

Подготовка к анализу на общий белок в моче

• За сутки до исследования запрещено употреблять алкоголь
• Рекомендовано воздержаться от приема мочегонных средств, а также аспирина, пенициллина или ацетазоламида за 48 часов.

Вы можете сдать анализ мочи на общий белок в одном из центров сети «Медкомиссия №1». Наши филиалы открыты в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены собственными высокотехнологичными лабораториями и оборудованием. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки. Мы работаем без выходных! 

Детская протеинурия (избыток белка в моче)

Наше обязательство обеспечить вашу безопасность

Мы никогда не считали само собой разумеющимся священное доверие, которое вы возлагаете на нас, чтобы заботиться о своем ребенке, и сегодня мы более чем когда-либо благодарны за эту привилегию. Чтобы узнать обо всех способах, которыми мы работаем, чтобы обезопасить вас, вашу семью и членов нашей команды, посетите нашу страницу обновлений COVID-19.

Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности

Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности

Клубочки — это крошечные кровеносные сосуды в почках, которые обычно фильтруют соль, воду и продукты жизнедеятельности из крови. Они удерживают белок в крови, что помогает им поглощать воду из тканей. Когда эти фильтры повреждены, белок может просачиваться из крови в мочу, что приводит к протеинурии — избытку белка в моче. Протеинурия также называется альбуминурией или альбумином мочи.

Что такое детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Протеинурия – это избыток белка в моче вашего ребенка. Если у вашего ребенка протеинурия, часто это несерьезно. Но иногда это может указывать на более серьезную проблему с почками. Вы должны следить за любыми признаками того, что жидкости вашего ребенка кажутся неуравновешенными, и проконсультироваться с врачом.

Если протеинурия указывает на заболевание почек, врач направит вашего ребенка к нефрологу, врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек.

Каковы признаки и симптомы детской протеинурии (избыток белка в моче)?

Ваш ребенок может не иметь симптомов на самых ранних стадиях протеинурии. Поскольку большое количество белка перемещается из крови в мочу и из организма, могут возникнуть следующие признаки и симптомы, которые могут указывать на прогрессирование заболевания почек.

• Затрудненное дыхание
• Высокое кровяное давление
• Усталость
• Отек (отек), особенно вокруг глаз, а также на руках, ногах и животе
• Моча пенистая или пузырчатая из-за большого количества белка

Как диагностируется детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Если вы или педиатр вашего ребенка подозреваете, что у вашего ребенка протеинурия, состояние, при котором белок попадает из крови в мочу, врач порекомендует провести анализ мочи.

Раньше для диагностики протеинурии требовался сбор мочи за 24 часа. Пациент собирал мочу в один контейнер с момента первого посещения туалета утром до первого посещения на следующий день. Этот тест все еще можно использовать, но в большинстве случаев в кабинете врача можно провести простой анализ мочи, чтобы проверить, сколько белка содержится в моче вашего ребенка. Химически обработанная бумага, смоченная в образце мочи, изменит цвет при высоком уровне белка.

Если у вашего ребенка нет симптомов, а образец мочи, собранный первым делом утром, показывает отсутствие белка или наличие только следовых количеств, врач может предложить вашему ребенку пройти повторный анализ через год. Если в моче обнаружен белок, необходимо провести еще одну первую утреннюю пробу и также исследовать ее под микроскопом, а также провести дальнейшие анализы мочи — физическое, химическое и микроскопическое исследование пробы мочи. Если анализы мочи показывают избыток белка, а результаты анализа мочи не соответствуют норме, вашему ребенку может потребоваться дальнейшее обследование, потому что, если протеинурия сохраняется, это может означать, что функция почек вашего ребенка ухудшается.

Чтобы проверить общее состояние здоровья вашего ребенка и его почек, врач расспросит вас о полной истории болезни вашего ребенка, проведет медицинский осмотр и возьмет образцы крови для измерения уровня креатинина и азота мочевины — отходов, которые фильтруются почками у здоровых людей. . Превышение количества может указывать на плохую функцию почек.

В некоторых случаях врач может порекомендовать УЗИ почек для выявления структурных повреждений или аномалий. Этот тест предоставляет врачу информацию о размере и форме почки и помогает обнаружить кисты, камни в почках, обструкции, объемные образования в почках и другие проблемы. Тест безболезненный и неинвазивный. Техник перемещает датчик над почкой снаружи тела, что создает звуковые волны, которые отражаются от почки, формируя изображение на видеоэкране.

В редких случаях вашему ребенку может потребоваться биопсия почки.

Врач может рассмотреть образец почечной ткани под микроскопом, чтобы точно определить заболевание почек. Для биопсии, которая включает в себя пребывание в больнице в течение ночи, ваш ребенок получит легкое седативное средство и местную анестезию. Врач направит иглу для биопсии в почку, ориентируясь либо на изображения, полученные с помощью ультразвука, либо на компьютерную томографию (КТ) — тест, в котором используются несколько рентгеновских изображений для получения подробной картины структур тела. Ткань почки будет исследована для диагностики заболевания почек, вызывающего появление белка в моче.

Каковы причины детской протеинурии (избыток белка в моче)?

Одной из функций белка в крови является балансировка уровня жидкости в организме. Когда белок попадает в мочу, он вызывает утечку жидкости в ткани организма, что приводит к отеку.

Хотя протеинурия часто безвредна и может быть вызвана стрессом, лихорадкой или физической нагрузкой, она также может быть признаком серьезного основного заболевания почек (также называемого почечной болезнью) или заболевания, которое началось в другой части тела вашего ребенка.

Протеинурия также может быть признаком другого состояния, нефротического синдрома, который может указывать на основное заболевание почек.

Наиболее распространенными факторами риска протеинурии являются диабет и гипертония или высокое кровяное давление. Оба этих заболевания могут вызывать поражение почек и протеинурию.

Факторы риска включают:

• Семейный анамнез заболевания почек
• Повреждение или заболевание почек
• Ожирение
• Раса и этническая принадлежность: афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки, коренные американцы и жители островов Тихого океана более склонны к развитию протеинурии, чем представители европеоидной расы.

Без лечения протеинурия может привести к серьезным проблемам с почками. Это наиболее частая причина хронического заболевания почек.

Как лечится детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Если у вашего ребенка протеинурия, выделение белка из крови в мочу, это может сигнализировать о более серьезных проблемах с почками. В других случаях проблема не имеет известной причины и может быть легко устранена. В любом случае, вам следует немедленно обратиться за лечением для вашего ребенка.

Детский педиатр или нефролог, специалист по заболеваниям почек, будет лечить протеинурию неизвестной причины, называемую идиопатической протеинурией, путем прекращения выделения белка с мочой. Врач также порекомендует лечение, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка, такие как отек и усталость. Обычно врач назначает такие лекарства, как преднизолон, который является кортикостероидом. Если преднизон не помогает или вызывает нежелательные побочные эффекты, врач может порекомендовать другие препараты, такие как циклофосфамид, хлорамбуцил или циклоспорин. У пациентов с заболеванием почек, которые не реагируют на эти препараты, можно использовать другой тип лекарств, называемый ингибитором АПФ.

Когда лечащий врач вашего ребенка определит причину протеинурии, вашему ребенку будет назначено лечение для устранения проблемы, вызывающей просачивание белка в мочу, и предотвращения повреждения почек. Например, детям с диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови. Врач вашего ребенка может предложить внести некоторые изменения в диету вашего ребенка, чтобы ограничить потребление им соли и белка.

Если протеинурия вызывает повреждение почек вашего ребенка, специалист по заболеваниям почек оценит повреждение и возьмет на себя решение проблемы, пытаясь максимально сохранить нормальную функцию почек вашего ребенка. Протеинурия является основной причиной хронического заболевания почек, поэтому важно держать это состояние под контролем.

Протеинурия у детей (избыток белка в моче) Врачи и поставщики медицинских услуг

• Муин Сейкали, доктор медицины Детский нефролог

• Мишель Баум, доктор медицины Детский нефролог

• Элизабет Браун, доктор медицины Детский нефролог

• Кери Дрейк, доктор медицины Детский нефролог

• Джотсна Гаттинени, доктор медицины Детский нефролог

• Халима Джанджуа, доктор медицины Детский нефролог

• Рэймонд Куигли, доктор медицины Детский нефролог

• Смита Види, доктор медицины Детский нефролог

• Матиас Вольф, доктор медицины Детский нефролог

• Робин Ландграф, APRN, PNP-PC Практикующая медсестра — Нефрология

Часто задаваемые вопросы

• Что такое протеинурия?

  Протеинурия – избыток белка в моче.

• Что вызывает протеинурию?

  Протеинурия возникает, когда белок попадает из крови в мочу и в ткани организма. Это происходит при повреждении клубочков, структур в почках, которые фильтруют кровь.

• Кто подвержен риску протеинурии?

  Люди с диабетом и гипертонией имеют более высокий риск протеинурии. Другие факторы риска включают ожирение, заболевание почек и семейный анамнез заболевания почек.

• Есть ли у определенных групп людей более высокая вероятность протеинурии?

  Некоторые группы людей более подвержены риску протеинурии, чем представители европеоидной расы, включая афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, коренных американцев и жителей островов Тихого океана.

• Всегда ли опасна протеинурия?

  Хотя протеинурия может быть признаком заболевания почек, она также может быть безвредной и возникать в ответ на стресс, лихорадку или физическую нагрузку.

• Какие симптомы следует искать у моего ребенка?

  Среди симптомов, которые вы можете заметить у своего ребенка, есть отек (припухлость), особенно вокруг глаз, рук, ног или живота. Ваш ребенок также может жаловаться на утомляемость, затрудненное дыхание или пенистую или пузырчатую мочу.

• Каковы последствия протеинурии?

  Если протеинурию не лечить, это может привести к серьезным проблемам с почками.

• Какие анализы проведет врач, чтобы определить, есть ли у моего ребенка протеинурия?

  Врач вашего ребенка может диагностировать протеинурию с помощью простого анализа мочи. Для определения причины протеинурии могут потребоваться дополнительные анализы.

• Как лечится протеинурия?

  Симптомы протеинурии обычно лечат стероидными препаратами, такими как преднизолон. Если определена основная причина протеинурии, дальнейшее лечение будет направлено на устранение причины.

Ресурсы

• Американский почечный фонд
• Здоровые дети
• Американский фонд почек и урологии, INC.
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Протеинурия у детей – белок в моче вашего ребенка

Содержание

Похожие темы

Что такое протеинурия у детей?

Протеинурия означает наличие белка в моче вашего ребенка. У всех детей в моче содержится небольшое количество белка. Но слишком много может сигнализировать о проблеме с почками вашего ребенка. Почки — это органы, которые фильтруют отходы, лишнюю жидкость и соль. Эти отходы покидают тело с мочой.

Иногда у детей старшего возраста может быть ортостатическая протеинурия. Ортостатический означает «вертикальный». Это называется «ортостатической протеинурией», потому что белок попадает в мочу только тогда, когда ребенок стоит. У детей с этим заболеванием почек нет. Но по какой-то неизвестной причине они теряют белок с мочой в течение дня, когда они активны. Ночью, пока они спят, их почки не выделяют белок в мочу.

Симптомы протеинурии у детей

Вы не видите белок в моче вашего ребенка. Однако это может быть связано с отеком век, лодыжек и ног. Еще одним признаком этого состояния является высокое кровяное давление. Протеинурия не вызывает боли.

Что вызывает протеинурию у детей?

Иногда инфекция или химические вещества повреждают почки. Это влияет на то, насколько хорошо работают почки. Если у вашего ребенка есть инфекция, его или ее протеинурия исчезнет после лечения инфекции.

Белок в моче также может быть связан с диабетом 1 и 2 типа. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок испытывает сильную жажду, голод, непреднамеренно теряет вес или имеет фруктовый запах изо рта. Это могут быть признаки сахарного диабета 1 типа.

Как диагностируется протеинурия у детей?

Поскольку в моче вашего ребенка не видно белка, его необходимо диагностировать с помощью анализа мочи. Для этого теста будет взят образец мочи вашего ребенка и отправлен в лабораторию для диагностики.

После первого теста ваш врач может захотеть повторно проверить мочу вашего ребенка на наличие белка. Это связано с тем, что белок часто исчезает сам по себе (транзиторная протеинурия). Если во втором тесте уровень белка по-прежнему высок, врач может попросить вас собрать у вашего ребенка образец мочи за 24 часа. Это позволяет врачу более точно измерить количество белка в моче.

Ваш врач может проверить кровь вашего ребенка. Он или она может также заказать УЗИ или компьютерную томографию. Эти две процедуры делают снимки почек вашего ребенка и окружающей области, чтобы выявить проблемы. Эти процедуры не болезненны.

Для диагностики ортостатической протеинурии лечащий врач вашего ребенка проверит 2 образца мочи. Первый собирается утром, сразу после того, как ваш ребенок встанет. Второй образец собирают в течение дня. Образцы хранятся в отдельных контейнерах. Если у вашего ребенка ортостатическая протеинурия, утренний образец не будет содержать белка. Но моча, собранная в течение дня, будет содержать белок.

Можно ли предотвратить или избежать протеинурии у детей?

Протеинурия не может быть предотвращена или устранена. Тем не менее, вы можете поддерживать здоровье почек, выпивая много воды каждый день. Это вымывает отходы из ваших почек.

Лечение протеинурии у детей

Если анализы показывают, что у вашего ребенка ортостатическая протеинурия или небольшое количество белка в моче, лечение не требуется.