Вам может быть интересно

Не говори ничего! Что такое сомнилоквия и как с ней бороться?

Как влияет чужой храп на здоровье?

Обслуживание кислородных концентраторов: основная информация

Сухость слизистых оболочек носа, ротовой полости и глотки

Детское апноэ — StatPearls — Книжная полка NCBI

Ной П. Кондамуди; Льюис Крата; Эндрю С. Уилт.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 19 сентября 2022 г.

Непрерывное обучение

Апноэ у младенцев — это термин, используемый для описания эпизодов остановки дыхания, которые могут быть вызваны многими физиологическими или патофизиологическими процессами. Кратковременные периоды апноэ, возникающие короткими циклами от 5 до 10 секунд, не являются патологическими и называются периодическим дыханием. Периодическое дыхание наблюдается преимущественно в возрасте от двух до четырех недель и проходит к шестимесячному возрасту. Апноэ часто наблюдается у недоношенных детей, но может возникнуть в любом возрасте. Апноэ недоношенных определяется как внезапная остановка дыхания, которая длится не менее 20 секунд или сопровождается брадикардией или десатурацией кислорода (цианозом) у младенцев в возрасте до 37 недель гестационного возраста. Апноэ в младенчестве определяется как необъяснимый эпизод остановки дыхания продолжительностью 20 секунд и более или более короткая дыхательная пауза, связанная с брадикардией, цианозом, бледностью и/или выраженной гипотонией. В этом упражнении рассматривается дифференциальная диагностика апноэ у младенцев и способы правильной оценки этих младенцев. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите апноэ у младенцев.

• Просмотрите презентацию об апноэ у младенцев.

• Определите этиологию апноэ у младенцев.

• Объясните методы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады, чтобы улучшить результаты лечения младенцев с апноэ.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Термин «апноэ у младенцев» используется для описания эпизодов остановки дыхания и может быть обусловлен многими физиологическими и патофизиологическими процессами. Кратковременные периоды апноэ, которые возникают короткими циклами от 5 до 10 секунд, не являются патологическими и называются периодическим дыханием. Периодическое дыхание наблюдается преимущественно в возрасте от двух до четырех недель и проходит к шести месяцам.

Апноэ часто наблюдается у недоношенных детей, но может возникнуть в любом возрасте.

Апноэ недоношенных  определяется как внезапная остановка дыхания, которая длится не менее 20 секунд или сопровождается брадикардией или десатурацией кислорода (цианозом) у младенцев в возрасте до 37 недель гестационного возраста.

Апноэ в младенчестве  определяется как «необъяснимый эпизод остановки дыхания на 20 секунд или дольше или более короткая дыхательная пауза, связанная с брадикардией, цианозом, бледностью и/или выраженной гипотонией».

Апноэ может быть центральным, обструктивным или смешанным.

Центральное апноэ обусловлено угнетением дыхательного центра, при котором происходит прекращение выброса из центральных дыхательных центров и отсутствует дыхательное усилие.

Обструктивное апноэ возникает при обструкции дыхательных путей и недостаточности дыхательных усилий для поддержания вентиляции.

Смешанное апноэ (период центрального апноэ, за которым обычно следует обструкция дыхательных путей) является наиболее частым типом у недоношенных детей.

Этиология

Этиология апноэ у младенцев широка и варьируется в зависимости от возраста младенца и патофизиологического механизма.[3][4][5]

Недоношенные дети, особенно до 28 недель гестации, очень склонны к апноэ из-за плохого развития механизмов контроля дыхания и имеют апноэ недоношенных.

Апноэ вскоре после рождения может возникнуть из-за родовой асфиксии, употребления матерью наркотиков, инфекций, метаболических причин и врожденных аномалий.

Причины центрального апноэ включают инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (менингит, энцефалит), травму головы (родовая асфиксия или жестокая травма), воздействие токсинов, коклюш, младенческий ботулизм, врожденные нарушения метаболизма (митохондриальная болезнь, болезнь Помпе, болезнь Лея). синдром и мукополисахаридозы), метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия и ацидоз) и врожденные аномалии (врожденная центральная гиповентиляция, синдром Дауна и мальформация Арнольда-Киари).

Обструктивное апноэ может возникать из-за обструктивного апноэ сна, инфекций (пневмонии, крупа), паралича голосовых связок и врожденных аномалий верхних дыхательных путей (например, последовательности Пьера-Робена)

Смешанное апноэ встречается преимущественно у недоношенных детей, но также может быть вызвано гастроэзофагеальный рефлюкс, коклюш и бронхиолит.

Эпидемиология

Истинная распространенность и частота апноэ у новорожденных неизвестны. Среди недоношенных детей частота апноэ обратно пропорциональна гестационному возрасту: почти у каждого ребенка в возрасте до 28 недель гестации был эпизод, и у 50 % детей, родившихся между 33 неделями и 34 неделями. Частота апноэ у доношенных детей составляет один случай на 1000 [6].

Патофизиология

Относительно незрелый дыхательный центр у младенцев, особенно недоношенных, делает их уязвимыми к эпизодам апноэ перед лицом внутренних и внешних стрессоров. В отличие от взрослых и детей старшего возраста, новорожденные реагируют на гипоксию и гиперкапнию кратковременным увеличением частоты дыхания, за которым следует угнетение дыхания и апноэ. Во время кормления плохая координация сосания и дыхания влияет на вентиляцию, что еще больше усугубляется преувеличенными химическими рефлексами гортани, которые угнетают дыхательный центр, вызывая апноэ. Младенцы очень чувствительны к стрессовым факторам, таким как анемия, гипогликемия, гипотермия и воздействие токсинов, которые могут угнетать дыхательный центр. Очень податливая грудная клетка вызывает коллапс грудной стенки, что приводит к увеличению работы дыхания и, в конечном итоге, к утомлению грудных мышц, что приводит к дыхательной недостаточности и апноэ.

Анамнез и физикальное исследование

Первоначальный анамнез должен быть направлен на то, чтобы отличить истинный эпизод апноэ от эпизода периодического дыхания или задержки дыхания. После признания эпизода апноэ следует провести тщательный анализ антенатальной, перинатальной, постнатальной истории и истории кормления. Следует выяснить историю эпизодов апноэ, поскольку это указывает на опасную для жизни основную причину и более высокую вероятность рецидива. Также следует выяснить семейный анамнез судорог, младенческих смертей и наличие серьезных заболеваний у членов семьи. Социальный анамнез должен спрашивать о потенциально токсических воздействиях, включая наркотики или лекарства в доме, воздействие табачного дыма и потенциальное воздействие угарного газа. Следует выяснить сопутствующие симптомы, такие как проблемы со сном, храп, дыхание через рот. Физический осмотр часто дает ценные подсказки и помогает выявить врожденные аномалии, генетические синдромы или стигмы врожденных нарушений метаболизма и врожденных инфекций. Лихорадка или гипотермия могут вызвать подозрение на сепсис или другие инфекционные процессы, тахипноэ может указывать на инфекцию нижних дыхательных путей или метаболический ацидоз, а стридор указывает на обструкцию верхних дыхательных путей. Необъяснимые синяки на коже должны вызвать подозрение в жестоком обращении с ребенком.

Оценка

При выполнении лабораторных и визуализационных исследований следует руководствоваться данными анамнеза и результатов медицинского осмотра. У новорожденных можно рассмотреть общий анализ крови, измерение уровня глюкозы в сыворотке, кальция и электролитов. Если у младенца лихорадка или гипотермия и подозревается серьезная инфекция, следует получить соответствующие культуры крови, мочи и, возможно, спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Для исключения нарушений сердечного ритма, особенно синдрома удлиненного интервала QT, может быть проведена ЭКГ. Нейровизуализация, ЭЭГ, консультации специалистов обычно не рекомендуются, за исключением случаев, когда это конкретно указано в клинической картине. Если пациент соответствует критериям низкого риска краткосрочного необъяснимого явления (BRUE), лабораторные исследования не показаны.[7][8]

Лечение/ведение

Начальным шагом в лечении апноэ у младенцев является оценка необходимости немедленных реанимационных мероприятий и/или стабилизации состояния младенца. Последующее лечение состоит из определения основной этиологии и назначения целенаправленной специфической терапии выявленной причины. Для новорожденных рекомендуется период наблюдения с кардиореспираторным и пульсоксиметрическим мониторингом в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Для детей с апноэ недоношенных рекомендуются вмешательства, если приступы апноэ часты, продолжительны, нуждаются в частой стимуляции или связаны с брадикардией и гипоксией. Этим детям помогает назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и терапия метилксантином. Нет никаких доказательств того, что терапия метилксантином эффективна у доношенных детей. Для младенцев с проблемами, связанными с кормлением, можно проконсультироваться с логопедом или трудотерапевтом. Ведение младенцев в категории низкого риска BRUE состоит из родительского заверения и обучения. [9][10][11]

Differential Diagnosis

• Aspiration syndrome

• Bacteremia

• Botulism

• Bronchiolitis

• Croup

• Сердечная недостаточность, застойная

• Грипп

• Ларингомаляция

Жемчуг и другие проблемы

Эпизоды апноэ иногда могут быть отнесены к категории очевидных угрожающих жизни событий (ALTE). Термин ALTE описывает острое событие, которое кажется пугающим для лица, осуществляющего уход, и включает некоторую комбинацию апноэ, брадикардии, изменения цвета (обычно цианоза или бледности, иногда полнокровия) и удушья или рвотных позывов. В 2016 году Американская академия педиатрии рекомендовала прекратить использование ALTE в качестве диагноза и рекомендовала альтернативный термин. Краткое разрешенное необъяснимое событие (BRUE).

Улучшение результатов медицинского персонала

Существует множество причин апноэ у младенцев, и это состояние может проявляться непостоянно и, если его не лечить, может иметь нежелательные последствия. Следовательно, медицинские работники, включая медсестер, должны знать об апноэ и его клинических проявлениях. В целом апноэ чаще встречается у младенцев с низкой массой тела при рождении и затрагивает от 1 до 7,5% госпитализированных младенцев. Невылеченное апноэ может привести к задержке развития, потере интеллекта и легочному сердцу. Апноэ, вызванное сепсисом или неврологическим инсультом, имеет очень высокий уровень смертности.[11][12][13] (Уровень V)

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Huang YS, Hsu JF, Paiva T, Chin WC, Chen IC, Guilleminault C. Нарушение дыхания во сне, черепно-лицевое развитие и развитие нервной системы у недоношенных детей: 2 года наблюдения исследование. Сон Мед. 2019 авг;60:20-25. [PubMed: 30466820]

2.

Келли К.Э., Оой В.Л., Ян Д.Ю., Чен Дж., Адамсон С., Ли К.Дж., Чеонг Д.Л.И., Андерсон П.Дж., Дойл Л.В., Томпсон Д.К. Кофеин при апноэ недоношенных и развитии мозга в 11-летнем возрасте. Энн Клин Перевод Neurol. 2018 сен;5(9):1112-1127. [Бесплатная статья PMC: PMC6144456] [PubMed: 30250867]

3.

Miura Y, Watanabe T, Uchida T, Nawa T, Endo N, Fukuzawa T, Ohkubo R, Takeyama J, Sasaki A, Hayasaka K. Новая мутация гена PHOX2B у младенца с экстремально низкой массой тела при рождении с врожденным синдромом центральной гиповентиляции и вариантом болезни Гиршпрунга. Евр Дж Мед Жене. 2019Сен;62(9):103541. [PubMed: 30227298]

4.

Рамос-Фернандес Дж. М., Санчес-Перес М., Санчес-Гонсалес Дж. М., Кальво-Силлан А., Морено-Перес Д. Апноэ у младенцев, госпитализированных с коклюшем: заболеваемость и гестационная связь с курением . Педиатр Междунар. 2018 Октябрь; 60 (10): 943-947. [PubMed: 30074664]

5.

МакФарлин А. Что делать, когда дети синеют: Помимо основного краткого раскрытия необъяснимого события. Emerg Med Clin North Am. 2018 май; 36(2):335-347. [В паблике: 29622326]

6.

Regenbogen E, Zhang S, Yang J, Shroyer A, Zhu C, DeCristofaro J. Эпидемиологические тенденции среди недоношенных детей с апноэ. Двенадцатилетний обзор базы данных. Int J Pediatr Оториноларингол. 2018 Апр; 107:86-92. [PubMed: 29501318]

7.

Чой Х.Дж., Ким Ю.Х. Очевидное угрожающее жизни событие в младенчестве. Корейский J Педиатр. 2016 сен; 59 (9): 347-354. [Бесплатная статья PMC: PMC5052132] [PubMed: 27721838]

8.

Сен К., Агарвал Р. Больше, чем кажется на первый взгляд: младенец с гипоксически-ишемической энцефалопатией. BMJ Case Rep. 2018 Apr 05; 2018 [бесплатная статья PMC: PMC5893988] [PubMed: 29622709]

9.

Пиумелли Р., Даванцо Р., Насси Н., Сальваторе С., Арзилли С., Перуцци М., Агости Масти Пальмьери А., Паглиетти М.Г., Носетти Л., Помо Р., Де Лука Ф., Римини А., Де Маси С., Костабель С., Каварретта В., Креманте А., Кардинале Ф., Кутрера Р. События, угрожающие жизни (ALTE): итальянские рекомендации. Ital J Pediatr. 2017 12 декабря; 43 (1): 111. [Бесплатная статья PMC: PMC5728046] [PubMed: 29233182]

10.

Патринос М.Е., Мартин Р.Дж. Апноэ у доношенного ребенка. Semin Fetal Neonatal Med. 2017 авг; 22 (4): 240-244. [PubMed: 28438477]

11.

Аране К., Клавдий I, Гольдман Р.Д. Кратко разрешенное необъяснимое событие: новый диагноз у младенцев. Кан Фам Врач. 2017 Январь; 63(1):39-41. [Статья бесплатно PMC: PMC5257218] [PubMed: 28115439]

12.

Vliegenthart R, Miedema M, Hutten GJ, van Kaam AH, Onland W. Высокие дозы кофеина по сравнению со стандартной при апноэ: систематический обзор. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018 ноябрь;103(6):F523-F529. [PubMed: 29437799]

13.

Hong HS, Lee JY. Внутричерепные кровоизлияния у доношенных новорожденных. Чайлдс Нерв Сист. 2018 июнь;34(6):1135-1143. [Бесплатная статья PMC: PMC5978839] [PubMed: 29637304]

Апноэ у младенцев — StatPearls — Книжная полка NCBI

Ной П. Кондамуди; Льюис Крата; Эндрю С. Уилт.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 19 сентября 2022 г.

Непрерывное обучение

Апноэ у младенцев — это термин, используемый для описания эпизодов остановки дыхания, которые могут быть вызваны многими физиологическими или патофизиологическими процессами. Кратковременные периоды апноэ, возникающие короткими циклами от 5 до 10 секунд, не являются патологическими и называются периодическим дыханием. Периодическое дыхание наблюдается преимущественно в возрасте от двух до четырех недель и проходит к шестимесячному возрасту. Апноэ часто наблюдается у недоношенных детей, но может возникнуть в любом возрасте. Апноэ недоношенных определяется как внезапная остановка дыхания, которая длится не менее 20 секунд или сопровождается брадикардией или десатурацией кислорода (цианозом) у младенцев в возрасте до 37 недель гестационного возраста. Апноэ в младенчестве определяется как необъяснимый эпизод остановки дыхания продолжительностью 20 секунд и более или более короткая дыхательная пауза, связанная с брадикардией, цианозом, бледностью и/или выраженной гипотонией. В этом упражнении рассматривается дифференциальная диагностика апноэ у младенцев и способы правильной оценки этих младенцев. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите апноэ у младенцев.

• Просмотрите презентацию об апноэ у младенцев.

• Определите этиологию апноэ у младенцев.

• Объясните методы улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады, чтобы улучшить результаты лечения младенцев с апноэ.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Термин «апноэ у младенцев» используется для описания эпизодов остановки дыхания и может быть обусловлен многими физиологическими и патофизиологическими процессами. Кратковременные периоды апноэ, которые возникают короткими циклами от 5 до 10 секунд, не являются патологическими и называются периодическим дыханием. Периодическое дыхание наблюдается преимущественно в возрасте от двух до четырех недель и проходит к шести месяцам.

Апноэ часто наблюдается у недоношенных детей, но может возникнуть в любом возрасте.

Апноэ недоношенных  определяется как внезапная остановка дыхания, которая длится не менее 20 секунд или сопровождается брадикардией или десатурацией кислорода (цианозом) у младенцев в возрасте до 37 недель гестационного возраста.

Апноэ в младенчестве  определяется как «необъяснимый эпизод остановки дыхания на 20 секунд или дольше или более короткая дыхательная пауза, связанная с брадикардией, цианозом, бледностью и/или выраженной гипотонией».

Апноэ может быть центральным, обструктивным или смешанным.

Центральное апноэ обусловлено угнетением дыхательного центра, при котором происходит прекращение выброса из центральных дыхательных центров и отсутствует дыхательное усилие.

Обструктивное апноэ возникает при обструкции дыхательных путей и недостаточности дыхательных усилий для поддержания вентиляции.

Смешанное апноэ (период центрального апноэ, за которым обычно следует обструкция дыхательных путей) является наиболее частым типом у недоношенных детей.

Этиология

Этиология апноэ у младенцев широка и варьируется в зависимости от возраста младенца и патофизиологического механизма.[3][4][5]

Недоношенные дети, особенно до 28 недель гестации, очень склонны к апноэ из-за плохого развития механизмов контроля дыхания и имеют апноэ недоношенных.

Апноэ вскоре после рождения может возникнуть из-за родовой асфиксии, употребления матерью наркотиков, инфекций, метаболических причин и врожденных аномалий.

Причины центрального апноэ включают инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (менингит, энцефалит), травму головы (родовая асфиксия или жестокая травма), воздействие токсинов, коклюш, младенческий ботулизм, врожденные нарушения метаболизма (митохондриальная болезнь, болезнь Помпе, болезнь Лея). синдром и мукополисахаридозы), метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия и ацидоз) и врожденные аномалии (врожденная центральная гиповентиляция, синдром Дауна и мальформация Арнольда-Киари).

Обструктивное апноэ может возникать из-за обструктивного апноэ сна, инфекций (пневмонии, крупа), паралича голосовых связок и врожденных аномалий верхних дыхательных путей (например, последовательности Пьера-Робена)

Смешанное апноэ встречается преимущественно у недоношенных детей, но также может быть вызвано гастроэзофагеальный рефлюкс, коклюш и бронхиолит.

Эпидемиология

Истинная распространенность и частота апноэ у новорожденных неизвестны. Среди недоношенных детей частота апноэ обратно пропорциональна гестационному возрасту: почти у каждого ребенка в возрасте до 28 недель гестации был эпизод, и у 50 % детей, родившихся между 33 неделями и 34 неделями. Частота апноэ у доношенных детей составляет один случай на 1000 [6].

Патофизиология

Относительно незрелый дыхательный центр у младенцев, особенно недоношенных, делает их уязвимыми к эпизодам апноэ перед лицом внутренних и внешних стрессоров. В отличие от взрослых и детей старшего возраста, новорожденные реагируют на гипоксию и гиперкапнию кратковременным увеличением частоты дыхания, за которым следует угнетение дыхания и апноэ. Во время кормления плохая координация сосания и дыхания влияет на вентиляцию, что еще больше усугубляется преувеличенными химическими рефлексами гортани, которые угнетают дыхательный центр, вызывая апноэ. Младенцы очень чувствительны к стрессовым факторам, таким как анемия, гипогликемия, гипотермия и воздействие токсинов, которые могут угнетать дыхательный центр. Очень податливая грудная клетка вызывает коллапс грудной стенки, что приводит к увеличению работы дыхания и, в конечном итоге, к утомлению грудных мышц, что приводит к дыхательной недостаточности и апноэ.

Анамнез и физикальное исследование

Первоначальный анамнез должен быть направлен на то, чтобы отличить истинный эпизод апноэ от эпизода периодического дыхания или задержки дыхания. После признания эпизода апноэ следует провести тщательный анализ антенатальной, перинатальной, постнатальной истории и истории кормления. Следует выяснить историю эпизодов апноэ, поскольку это указывает на опасную для жизни основную причину и более высокую вероятность рецидива. Также следует выяснить семейный анамнез судорог, младенческих смертей и наличие серьезных заболеваний у членов семьи. Социальный анамнез должен спрашивать о потенциально токсических воздействиях, включая наркотики или лекарства в доме, воздействие табачного дыма и потенциальное воздействие угарного газа. Следует выяснить сопутствующие симптомы, такие как проблемы со сном, храп, дыхание через рот. Физический осмотр часто дает ценные подсказки и помогает выявить врожденные аномалии, генетические синдромы или стигмы врожденных нарушений метаболизма и врожденных инфекций. Лихорадка или гипотермия могут вызвать подозрение на сепсис или другие инфекционные процессы, тахипноэ может указывать на инфекцию нижних дыхательных путей или метаболический ацидоз, а стридор указывает на обструкцию верхних дыхательных путей. Необъяснимые синяки на коже должны вызвать подозрение в жестоком обращении с ребенком.

Оценка

При выполнении лабораторных и визуализационных исследований следует руководствоваться данными анамнеза и результатов медицинского осмотра. У новорожденных можно рассмотреть общий анализ крови, измерение уровня глюкозы в сыворотке, кальция и электролитов. Если у младенца лихорадка или гипотермия и подозревается серьезная инфекция, следует получить соответствующие культуры крови, мочи и, возможно, спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Для исключения нарушений сердечного ритма, особенно синдрома удлиненного интервала QT, может быть проведена ЭКГ. Нейровизуализация, ЭЭГ, консультации специалистов обычно не рекомендуются, за исключением случаев, когда это конкретно указано в клинической картине. Если пациент соответствует критериям низкого риска краткосрочного необъяснимого явления (BRUE), лабораторные исследования не показаны.[7][8]

Лечение/ведение

Начальным шагом в лечении апноэ у младенцев является оценка необходимости немедленных реанимационных мероприятий и/или стабилизации состояния младенца. Последующее лечение состоит из определения основной этиологии и назначения целенаправленной специфической терапии выявленной причины. Для новорожденных рекомендуется период наблюдения с кардиореспираторным и пульсоксиметрическим мониторингом в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Для детей с апноэ недоношенных рекомендуются вмешательства, если приступы апноэ часты, продолжительны, нуждаются в частой стимуляции или связаны с брадикардией и гипоксией. Этим детям помогает назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и терапия метилксантином. Нет никаких доказательств того, что терапия метилксантином эффективна у доношенных детей. Для младенцев с проблемами, связанными с кормлением, можно проконсультироваться с логопедом или трудотерапевтом. Ведение младенцев в категории низкого риска BRUE состоит из родительского заверения и обучения. [9][10][11]

Differential Diagnosis

• Aspiration syndrome

• Bacteremia

• Botulism

• Bronchiolitis

• Croup

• Сердечная недостаточность, застойная

• Грипп

• Ларингомаляция

Жемчуг и другие проблемы

Эпизоды апноэ иногда могут быть отнесены к категории очевидных угрожающих жизни событий (ALTE). Термин ALTE описывает острое событие, которое кажется пугающим для лица, осуществляющего уход, и включает некоторую комбинацию апноэ, брадикардии, изменения цвета (обычно цианоза или бледности, иногда полнокровия) и удушья или рвотных позывов. В 2016 году Американская академия педиатрии рекомендовала прекратить использование ALTE в качестве диагноза и рекомендовала альтернативный термин. Краткое разрешенное необъяснимое событие (BRUE).

Улучшение результатов медицинского персонала

Существует множество причин апноэ у младенцев, и это состояние может проявляться непостоянно и, если его не лечить, может иметь нежелательные последствия. Следовательно, медицинские работники, включая медсестер, должны знать об апноэ и его клинических проявлениях. В целом апноэ чаще встречается у младенцев с низкой массой тела при рождении и затрагивает от 1 до 7,5% госпитализированных младенцев. Невылеченное апноэ может привести к задержке развития, потере интеллекта и легочному сердцу. Апноэ, вызванное сепсисом или неврологическим инсультом, имеет очень высокий уровень смертности.[11][12][13] (Уровень V)

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Huang YS, Hsu JF, Paiva T, Chin WC, Chen IC, Guilleminault C. Нарушение дыхания во сне, черепно-лицевое развитие и развитие нервной системы у недоношенных детей: 2 года наблюдения исследование. Сон Мед. 2019 авг;60:20-25. [PubMed: 30466820]

2.

Келли К.Э., Оой В.Л., Ян Д.Ю., Чен Дж., Адамсон С., Ли К.Дж., Чеонг Д.Л.И., Андерсон П.Дж., Дойл Л.В., Томпсон Д.К. Кофеин при апноэ недоношенных и развитии мозга в 11-летнем возрасте. Энн Клин Перевод Neurol. 2018 сен;5(9):1112-1127. [Бесплатная статья PMC: PMC6144456] [PubMed: 30250867]

3.

Miura Y, Watanabe T, Uchida T, Nawa T, Endo N, Fukuzawa T, Ohkubo R, Takeyama J, Sasaki A, Hayasaka K. Новая мутация гена PHOX2B у младенца с экстремально низкой массой тела при рождении с врожденным синдромом центральной гиповентиляции и вариантом болезни Гиршпрунга. Евр Дж Мед Жене. 2019Сен;62(9):103541. [PubMed: 30227298]

4.

Рамос-Фернандес Дж. М., Санчес-Перес М., Санчес-Гонсалес Дж. М., Кальво-Силлан А., Морено-Перес Д. Апноэ у младенцев, госпитализированных с коклюшем: заболеваемость и гестационная связь с курением . Педиатр Междунар. 2018 Октябрь; 60 (10): 943-947. [PubMed: 30074664]

5.

МакФарлин А. Что делать, когда дети синеют: Помимо основного краткого раскрытия необъяснимого события. Emerg Med Clin North Am. 2018 май; 36(2):335-347. [В паблике: 29622326]

6.

Regenbogen E, Zhang S, Yang J, Shroyer A, Zhu C, DeCristofaro J. Эпидемиологические тенденции среди недоношенных детей с апноэ. Двенадцатилетний обзор базы данных. Int J Pediatr Оториноларингол. 2018 Апр; 107:86-92. [PubMed: 29501318]

7.

Чой Х.Дж., Ким Ю.Х. Очевидное угрожающее жизни событие в младенчестве. Корейский J Педиатр. 2016 сен; 59 (9): 347-354. [Бесплатная статья PMC: PMC5052132] [PubMed: 27721838]

8.

Сен К., Агарвал Р. Больше, чем кажется на первый взгляд: младенец с гипоксически-ишемической энцефалопатией. BMJ Case Rep. 2018 Apr 05; 2018 [бесплатная статья PMC: PMC5893988] [PubMed: 29622709]

9.

Пиумелли Р., Даванцо Р., Насси Н., Сальваторе С., Арзилли С., Перуцци М., Агости Масти Пальмьери А., Паглиетти М.Г., Носетти Л., Помо Р., Де Лука Ф., Римини А., Де Маси С., Костабель С., Каварретта В., Креманте А., Кардинале Ф., Кутрера Р. События, угрожающие жизни (ALTE): итальянские рекомендации. Ital J Pediatr. 2017 12 декабря; 43 (1): 111. [Бесплатная статья PMC: PMC5728046] [PubMed: 29233182]

10.

Патринос М.Е., Мартин Р.Дж. Апноэ у доношенного ребенка. Semin Fetal Neonatal Med. 2017 авг; 22 (4): 240-244. [PubMed: 28438477]

11.

Аране К., Клавдий I, Гольдман Р.Д. Кратко разрешенное необъяснимое событие: новый диагноз у младенцев. Кан Фам Врач. 2017 Январь; 63(1):39-41. [Статья бесплатно PMC: PMC5257218] [PubMed: 28115439]

12.