Российские специалисты провели эксперименты на коротких молекулах РНК. Их смешали с антителами из грудного молока и увидели, что антитела нейтрализуют эти молекулы, независимо от их вида. Из этого ученые сделали вывод, что при питании грудным молоком сокращается количество коротких РНК, которые могут попасть в рецепторы кишечника ребенка.

Дальнейшие исследования антител в грудном молоке могут в будущем повысить качество молочных смесей.

В 2018 году американские ученые заявили, что кормление ребенка грудью снижает риск инсульта и проблем с кровеносной системой у женщин. В феврале этого года специалисты из США выяснили, что грудное вскармливание в первые месяцы жизни способствует лучшему развитию когнитивных функций ребенка.

Грудное молоко: защита от инфекций

Обзор

L A Hanson et al. Prog Clin Biol Res. 1981 г.

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

У новорожденного дефицит основного антитела, защищающего слизистые оболочки, секреторного IgA.При развитии этой иммунной системы ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает с молоком 0,25-0,5 г секреторных антител IgA в день. Эти антитела, которые действуют совместно с другими факторами защиты молока, такими как лактоферрин, направлены против ряда микроорганизмов, угрожающих новорожденному. Недавние исследования показывают, что вакцинация матери может повысить иммунитет грудного ребенка с помощью секреторных антител IgA к молоку. Кормление грудью снижает частоту инфекций у младенцев не только в развивающихся странах, но и в таких обществах, как Канада и США.В развивающихся странах самый опасный период жизни ребенка начинается с момента отлучения от груди, когда исчезает защита грудного молока и часто появляется сильно загрязненная пища. Большое количество последующих инфекций, особенно диареи, может быть основным фактором, замедляющим рост и развитие с сопутствующим недоеданием. Использование доступных питательных веществ значительно улучшится, если эти инфекции можно предотвратить.

PIP: Антитела IgA обладают уникальными свойствами защиты слизистой оболочки.Описана структура антител IgA. Антитела IgA обнаруживаются в слое слизи на слизистых оболочках и в просвете кишечника. Секреторный IgA является важной частью защиты хозяина на уровне слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а также дыхательных и мочеполовых путей. Постулируется механизм действия IgA в желудочно-кишечном тракте. Обсуждается связь между грудным вскармливанием и недостатком собственных антител у новорожденного. IgA является преобладающим иммуноглобулином в материнском молоке.Изучается энтеромаммарная связь, которая обеспечит систему переноса антител IgA из кишечника в молочную железу. Объясняется принцип действия секреторных антител IgA. Обсуждается роль других факторов защиты хозяина в молоке, таких как лактоферрин, лизоцим, макрофаги и гранулоциты. Рассмотрены исследования, утверждающие, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций, чем у детей, не находящихся на грудном вскармливании. В развивающихся странах разница огромна, но когда младенцев отнимают от груди, начинаются инфекции из-за зараженной пищи и воды. Описывается прогресс в Коста-Рике, связанный с обеспечением чистой водой, санитарией, оральной регидратацией и программами вакцинации. Изучается возможность управления иммунитетом слизистой оболочки матери через грудное молоко, а также ребенка, находящегося на грудном вскармливании, через процедуру вакцинации.

Похожие статьи

• Иммунитет слизистой оболочки молочной железы и иммунология взаимоотношений матери и новорожденного.

  Чернышов В.П., Слуквин И.И. Чернышов В.П., и др. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1990; 38 (1-2): 145-64. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1990 г. PMID: 2288471 Рассмотрение.

• Иммунный ответ молочной железы и его значение для новорожденного.

  Hanson LA, Ahlstedt S, Andersson B. , Cruz JR, Dahlgren U, Fällström SP, Porras O, Svanborg Edén C, Söderström T, Wettergren B.Hanson LA, et al. Энн Аллергия. 1984 декабрь; 53 (6, часть 2): 576-82. Энн Аллергия. 1984 г. PMID: 6391286 Рассмотрение.

• Секреторная система IgA.

  Хансон Л.А., Андерссон Б., Карлссон Б., Дальгрен Ю., Мелландер Л., Поррас О., Сванборг Эден К., Седерстрём Т. Hanson LA, et al. Клин Падиатр. 1985 июль-август; 197 (4): 330-3. DOI: 10,1055 / с-2008-1033997. Клин Падиатр.1985 г. PMID: 4046490

• Иммунологические аспекты грудного вскармливания, противоинфекционная активность грудного молока.

  Батлер Дж. Э. Батлер Дж. Э. Семин Перинатол. 1979 июл; 3 (3): 255-70. Семин Перинатол. 1979 г. PMID: 392768 Рассмотрение.

• Защитные факторы в молоке и развитие иммунной системы.

  Хансон Л.А., Альстедт С., Андерссон Б., Карлссон Б., Феллстрём С.П., Мелландер Л., Поррас О., Седерстрём Т., Эден К.С. Hanson LA, et al. Педиатрия. 1985 Янв; 75 (1 Пет 2): 172-6. Педиатрия. 1985 г. PMID: 3880886 Рассмотрение.

Процитировано

• Грудное вскармливание и кортизол в волосах у детей.

  Людвигссон Дж., Фаресё Э, Фаресё Т. Людвигссон Дж. И др. Int Breastfeed J. 2021, 7 октября; 16 (1): 75. DOI: 10.1186 / s13006-021-00419-8. Инт Брестфид Дж. 2021. PMID: 34620189 Бесплатная статья PMC.

• Влияние мембран жировых глобул коровьего молока в качестве прикорма на метаболом сыворотки и иммунные маркеры перуанских младенцев в возрасте 6-11 месяцев.

  Ли Х, Завалета Н., Чен С.Ю., Лённердал Б., Слупски К.Ли Х и др. NPJ Sci Food. 2018 12 апреля; 2: 6. DOI: 10.1038 / s41538-018-0014-8. eCollection 2018. NPJ Sci Food. 2018. PMID: 31304256 Бесплатная статья PMC.

• Факторы, влияющие на кишечную микробиоту, воспаление и диабет 2 типа.

  Вен Л., Даффи А. Вэнь Л. и др. J Nutr. Июль 2017; 147 (7): 1468S-1475S. DOI: 10.3945 / jn.116.240754. Epub 2017 14 июня.J Nutr. 2017 г. PMID: 28615382 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

• Микробиом полости рта детей: развитие, болезни и последствия, выходящие за рамки здоровья полости рта.

  Гомес А, Нельсон К. Гомес А. и др. Microb Ecol. 2017 Февраль; 73 (2): 492-503. DOI: 10.1007 / s00248-016-0854-1. Epub 2016 14 сентября. Microb Ecol. 2017 г. PMID: 27628595 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

• Исследования ABH-изо-агглютининов в сыворотке, слюне и молоке от матерей с фенотипом «Bombay» (Oh).

  Джоши С.Р., Васанта К., Айер Ю.С., Кулкарни С., Джадхав С. Джоши С.Р. и др. Азиатский журнал J Transfus Sci. 2009 Янв; 3 (1): 3-5. DOI: 10.4103 / 0973-6247.44478. Азиатский журнал J Transfus Sci. 2009 г. PMID: 20041088 Бесплатная статья PMC.

Типы публикаций

• Поддержка исследований, Non-U.С. Правительство
• Поддержка исследований, Правительство США, P.H.S.

Условия MeSH

• Бактериальные инфекции / иммунология *
• Иммунитет, приобретенный по материнской линии *
• Иммуноглобулин А, секреторный / иммунология
• J-цепи иммуноглобулинов / иммунология
• Молоко, человек / иммунология *
• Слизистая оболочка / иммунология
• Слизистая оболочка / микробиология
• Вирусные болезни / иммунология

Вещества

• Иммуноглобулин А, секреторный

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Медицинские

• Материалы для исследований

• Разное

антител в грудном молоке приносят младенцам дополнительную пользу; Защита от вакцины различается в зависимости от иммунитета

После вспышки коронавируса на крышке инкубатора недоношенного ребенка в отделении интенсивной терапии для новорожденных в Ланкаширском центре для женщин и новорожденных в больнице общего профиля Бернли в Восточном Ланкашире видны бутылочки со сцеженным грудным молоком. болезни (COVID-19) в Бернли, Великобритания, 15 мая 2020 г.REUTERS / Hannah McKay / Pool

, 3 ноября (Рейтер) — Ниже приводится краткое изложение некоторых недавних исследований COVID-19. Они включают исследования, которые требуют дальнейшего изучения для подтверждения результатов и еще не подтверждены экспертной оценкой.

Материнские антитела COVID-19 обеспечивают неожиданную пользу

Антитела COVID-19, переданные от инфицированных матерей их грудным новорожденным, приносят ребенку больше пользы, чем ожидали исследователи, согласно отчету, опубликованному в среду в JAMA Network Open.Исследователи изучили 21 ребенка, рожденного от матерей, инфицированных коронавирусом во время родов. Два месяца спустя исследователи, как и ожидалось, обнаружили, что так называемые антитела IgG к вирусу, вырабатываемые телом матери в ответ на инфекцию, были переданы с грудным молоком в кровь младенцев, что привело к так называемому пассивному иммунитету. Но исследователи обнаружили, что другой класс иммунных молекул в грудном молоке, известный как антитела IgA, стимулировал активный иммунитет у новорожденных, заставляя их иммунную систему вырабатывать собственные антитела IgA.По сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании от инфицированных матерей, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имели высокие уровни собственных продуцируемых антител IgA к вирусу в их слюне. «Мы впервые показали, что мать также может запускать активный иммунный ответ новорожденного за счет передачи (иммунных молекул) в грудное молоко, что приводит к выработке антител в слюне», — говорит доктор Рита Карсетти из детской больницы Бамбино Джезу. и доктор Джанлука Террин из Университета Сапиенца, оба в Риме, сообщили в электронном письме.Они проводят дальнейшие исследования, чтобы выяснить, имеют ли индуцированные вакциной антитела в грудном молоке такой же эффект.

Вакцинная защита варьируется среди пациентов с ослабленным иммунитетом

Среди людей с ослабленной иммунной системой одни получают меньшую пользу от мРНК вакцины COVID-19, чем другие, а новые данные помогают прояснить различия и подтверждают необходимость дополнительных прививок. Исследователи изучили примерно 20 000 взрослых с ослабленным иммунитетом, 53% из которых были полностью вакцинированы, и почти 70 000 взрослых с нормальной иммунной системой (иммунокомпетентными), 43% из которых были полностью вакцинированы.В целом эффективность вакцины против госпитализации по поводу COVID-19 составила 90% в иммунокомпетентной группе. Этот показатель снизился до 77% у людей с заболеваниями, ослабляющими их иммунную систему, независимо от возраста. Но эффективность варьировалась от 59% среди реципиентов трансплантата, принимающих лекарства против отторжения, и 74% среди пациентов с раком крови до 81% среди людей с ревматологическими или воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, сообщили исследователи во вторник в Центрах болезней США. Еженедельный отчет по контролю и профилактике заболеваемости и смертности.По статистике, вакцины от Pfizer (PFE.N) / BioNTech и Moderna (MRNA.O) были одинаково эффективны, сказал Питер Эмби, исполнительный директор Regenstrief Institute в Индианаполисе. «Наше исследование поддерживает рекомендации CDC о том, что двух доз вакцины с мРНК недостаточно», — сказал он. «Люди с подавленной иммунной системой, которые получают вакцину против мРНК COVID-19, должны получить три дозы одной, а затем бустерную вакцину через шесть месяцев».

Футболисты не заражаются вирусом на поле

Игроки в американский футбол, вероятно, не передают коронавирус друг другу на поле, говорится в новом исследовании.Исследователи проанализировали данные, собранные межвузовской Юго-Восточной конференцией, на которой использовалась удаленная электронная система для фиксации эпизодов контактов на местах. Все спортсмены, участвовавшие в конференции, тестировались на вирус не реже трех раз в неделю, а у тех, кто давал положительный результат в течение 48 часов после игры, отслеживались потенциальные воздействия и последующие взаимодействия в течение 14 дней. В период с 26 сентября по 19 декабря 2020 года 1190 футболистов колледжа провели почти 110 000 взаимодействий с игроками-соперниками в течение 64 игр регулярного сезона. Исследователи сообщили в пятницу в JAMA Network Open. «Это не обязательно экстраполировать на другие виды спорта, но это учит нас, что строгие стратегии смягчения последствий для предотвращения передачи работают», — сказала Ребекка Фишер из Школы общественного здравоохранения Техасского университета A&M, которая работала над исследованием. «В таких видах спорта, как баскетбол, в который играют на меньшей (закрытой) площадке, мы можем не увидеть того же.«В исследовании не рассматривается то, что происходит в раздевалках и учебных заведениях, которые, как известно, представляют собой более высокий риск, — добавила она.

Щелкните, чтобы увидеть графику Reuters о разрабатываемых вакцинах.

Отчет Нэнси Лапид и Линды Кэрролл; редактирование Билл Беркрот

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Человеческое молоко и антитела к COVID-19 — еще одна победа для грудного вскармливания?

В недавно опубликованной статье в Pediatrics авторы Долорес Сабина Ромеро Рамирес, доктор медицины и Мария Магдалена Лара Переса MD и коллеги изучили концентрацию антител к вирусу SARS-CoV-2 в грудном молоке. матерей, вакцинированных COVID (10.1542 / пед.2021-052286). В начале пандемии существовала серьезная обеспокоенность по поводу того, что грудное молоко может передавать вирус SARS-CoV-2 младенцам; к счастью, хорошая наука продемонстрировала, что человеческий молоко не является путем заражения вирусом. ¹ Следующий вопрос, рассматриваемый в данном исследовании, заключается в том, может ли грудное молоко матери вакцинированные от COVID-19 могут защитить своих младенцев. Мы знаем, что грудное молоко обладает замечательными иммуно-защитными свойствами — но полезен ли он при передаче Защитные антитела SARS-CoV-2 к младенцу?

В этом увлекательном исследовании, проведенном с 2 февраля ^-го по 4 апреля ^-го , 2021, авторы проспективно набрали удобную выборку медицинских специалистов. которые кормили грудью своих младенцев во время вакцинации против SARS-CoV-2.Сто женщин были приглашены на следующий день после введения второй дозы вакцины (94% получили Pfizer-BNT162b2 mRNA-COVID-19, и 6% получили Moderna -mRNA-1273 COVID-19). 24 невакцинированные женщины, которые кормили грудью и ранее не болели COVID-19 были включены в контрольную группу. Образцы крови и грудного молока были собраны на 14 день после второй дозы вакцины. У всех вакцинированных женщин развивалось нейтрализующее действие. титры антител, определенные производителями вакцин, и ни один из невакцинированных у женщин были обнаружены какие-либо нейтрализующие антитела.

А как насчет грудного молока? В грудном молоке не обнаружены антитела. те, что в контрольной группе. Однако у всех вакцинированных участников были антитела IgG. и 89% имели антитела IgA против SARS-CoV-2 в молоке, и был сильный положительная корреляция между уровнем антител в материнской крови и грудном молоке. В этом исследования, вакцинированные матери кормили грудью в среднем 11 месяцев, и хотя кормили грудью продолжительность не была четко связана с уровнем антител в течение <24 месяцев, это область для будущих исследований.В статье раскрывается гораздо больше деталей. Будет ли грудное вскармливание лучшим способом «вакцинировать» младенцев и детей младше 2 лет? возраста против SARS-CoV-2? Эта интригующая история, как и многие другие с COVID-19, все еще развивается, и это исследование - еще одна часть головоломки.

Ссылка:

1. Рамирес Д.С.Р., Лара-Перес М.М., Перес М.С. и др. Передача SARS-CoV-2 через грудное молоко и грудное вскармливание: живой систематический обзор. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2021 Янв; 1484 (1): 32-54. DOI: 10.1111 / nyas.14477. Epub 2020, 28 августа. PMID: 32860259; PMCID: PMC7970667.

Copyright © 2021 Американская педиатрическая академия

Антитела в грудном молоке остаются в течение 10 месяцев после заражения Covid — исследование | Грудное вскармливание

Кормящие женщины, инфицированные Covid-19, продолжают секретировать вирус-нейтрализующие антитела с молоком в течение до 10 месяцев, как показывают данные.

Помимо подчеркивания важной роли грудного вскармливания в защите младенцев от этой болезни, исследователи полагают, что такие антитела можно использовать для лечения людей с тяжелым Covid-19, предотвращая ухудшение их состояния.

Хотя маленькие дети менее подвержены риску развития тяжелой формы Covid-19, чем пожилые люди или дети с сопутствующими заболеваниями, примерно каждому десятому младенцу в возрасте до одного года потребуется серьезная стационарная помощь в случае заражения.

«Это население, кормящее грудью, поэтому очень важно знать, есть ли в молоке антитела, как долго они будут защитными после заражения или какая вакцина обеспечит вашему ребенку лучшую защиту от антител, — это очень важная информация, и будет актуальным еще долгое время », — сказала д-р Ребекка Пауэлл из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, руководившая исследованием.

Антитела в грудном молоке несколько отличаются от антител к иммуноглобулину G (IgG), которые преобладают в крови и вызываются вакцинацией, хотя некоторые из них также секретируются в грудное молоко. Основное антитело — секреторный иммуноглобулин А (IgA), которое прилипает к слизистой оболочке дыхательных и кишечных трактов младенцев, помогая блокировать проникновение вирусов и бактерий в их организм.

Хотя исследователи ранее обнаруживали антитела против Sars-CoV-2 в грудном молоке, было неясно, могут ли они нейтрализовать вирус или как долго женщины продолжают вырабатывать их после заражения коронавирусом.

Для исследования Пауэлл и его коллеги взяли образцы грудного молока у 75 женщин, выздоровевших от Covid-19, и обнаружили, что 88% из них содержат антитела IgA. В большинстве случаев они были способны нейтрализовать Sars-CoV-2, то есть блокировать инфекцию.

Дальнейшие измерения показали, что женщины продолжали секретировать эти антитела до 10 месяцев. «Это означает, что если вы продолжите грудное вскармливание, вы все равно будете давать эти антитела с молоком», — сказал Пауэлл, представивший результаты на Глобальном симпозиуме по грудному вскармливанию и лактации 21 сентября.

Она считает, что антитела IgA, выделенные из грудного молока, также могут быть полезны для взрослых с тяжелым Covid-19. «Это может быть невероятная терапия, потому что секреторный IgA должен находиться в этих областях слизистой оболочки, таких как слизистая оболочка дыхательных путей, и он выживает и очень хорошо там функционирует», — сказал Пауэлл. «Вы можете себе представить, если бы он использовался в качестве небулайзера, он мог бы быть очень эффективным во время того периода, когда человек сильно заболел, но он еще не на стадии [попадания в реанимацию].

Ее команда также исследовала перенос специфических антител к коронавирусу в грудное молоко у 50 женщин после вакцинации прививками Pfizer, Moderna или Johnson & Johnson (J&J). Все женщины, которым вводили вакцину Moderna, и 87% тех, кто получил вакцину Pfizer, имели в своем молоке специфические антитела IgG к коронавирусу, тогда как 71% и 51% соответственно имели вирус-специфические антитела IgA. Что касается вакцины J&J, только 38% женщин имели антитела IgG и 23% имели антитела IgA против коронавируса в молоке.

Пауэлл сказал: «Мы знаем, что уровень антител, продуцируемых РНК-вакцинами, чрезвычайно высок по сравнению с другими вакцинами. Вам не обязательно нужно столько антител, чтобы защитить вас от инфекции, но эффект молока действительно зависит от наличия в крови большого количества антител, которые переходят в молоко. Поскольку вакцина J&J (вирусная векторная вакцина) стимулирует более низкий уровень, вероятно, поэтому в молоке очень низкие уровни ».

В настоящее время команда изучает реакцию антител в грудном молоке, вызванную вакциной AstraZeneca.

Как долго дети несут материнский иммунитет?

В течение последних 3 месяцев беременности антитела от матерей передаются их будущим детям через плаценту.

Этот тип иммунитета называется пассивным иммунитетом, потому что ребенок получил антитела, а не вырабатывал их сам.

Антитела — это особые белки, которые вырабатывает иммунная система для защиты организма от бактерий и вирусов.

Количество и тип антител, передаваемых ребенку, зависит от иммунитета матери.

Например, если вы переболели ветряной оспой, у вас должен развиться иммунитет против этого заболевания, и некоторые антитела к ветряной оспе будут переданы вашему ребенку.

Но если вы не болели ветряной оспой, ваш ребенок не будет защищен.

Иммунитет новорожденных носит временный характер и начинает снижаться в первые несколько недель или месяцев.

Грудное молоко также содержит антитела, что означает, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, пассивный иммунитет сохраняется дольше.

Густое желтоватое молоко (молозиво), вырабатываемое в течение первых нескольких дней после родов, особенно богато антителами.

Недоношенные дети подвержены более высокому риску развития заболеваний, потому что их иммунная система не так сильна, и им не было передано так много антител.

Поскольку иммунитет новорожденного носит временный характер, важно начинать вакцинацию детей, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца. Это относится к недоношенным или доношенным детям.

Первая вакцинация, которую делают вашему ребенку в возрасте 2 месяцев, включает коклюш и Hib (гемофильный грипп типа b), поскольку иммунитет к этим заболеваниям снижается быстрее всего.

Пассивный иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе может сохраняться до года, поэтому вакцина MMR вводится сразу после первого дня рождения вашего ребенка (хотя могут быть некоторые обстоятельства, при которых рекомендуется более ранняя вакцинация MMR).

Антител к SARS-CoV-2 обнаружены в грудном молоке вакцинированных матерей

COVID-19 не одобрены для младенцев, но грудное молоко может быть альтернативным способом получения антител к коронавирусу 2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома.

Теперь, новое препринтное исследование medRxiv * показывает, что матери, вакцинированные либо одной из вакцин матричной РНК (мРНК), передают нейтрализующие антитела и цитокины, включая интерферон-гамма (IFNγ), кормящемуся ребенку. Кроме того, гуморальный ответ на грудное молоко оказался эффективным в нейтрализации четырех вариантов беспокойства.

Результаты исследования показывают, что антитела против SARS-CoV-2 через грудное молоко могут помочь младенцам развить пассивный иммунитет против вируса.

Как это сделали

Исследователи измерили иммуноглобулин A (IgA) и иммуноглобулин G (IgG) нейтрализующие ответы антител в грудном молоке до и после вакцинации.Они также оценили любые изменения уровней цитокинов в грудном молоке.

образцов стула младенцев для измерения уровней антител IgA и IgG.

В исследование были включены 30 кормящих женщин, которые либо получили вакцину на основе мРНК, либо были запланированы для вакцинации (20 получили Pfizer-BioNTech, 10 получили Moderna). Около 27 женщин назвали себя белыми, 1 — чернокожими и 2 — азиатскими. Исследуемая популяция составляла от 26 до 46 лет, а младенцы — от 7 до 21 дня.7 месяцев.

Из 30 женщин 3 вылечились от предыдущей инфекции SARS-CoV-2.

Участники заморозили образцы грудного молока через несколько моментов времени после вакцинации и передали их в Университет Массачусетса Амхерст для анализа. Также были собраны образцы грудного молока за два дня до первой дозы.

Образцы крови на карточках образцов были собраны через 19 дней после первой дозы и через 21 день после второй дозы.

Участники также сдали образцы стула своих младенцев через 21 день после получения второй дозы вакцины.

Чтобы изучить изменения в грудном молоке после вакцинации, исследователи измерили уровни антител в донорском грудном молоке и образцах крови из другого исследования до пандемии. Кроме того, в августе 2019 года исследователи собрали образцы стула у 6 детей, находящихся на грудном вскармливании.

Уровни антител в серийных образцах молока после вакцинации мРНК COVID-19. Образцы молока были получены до первой дозы (момент времени 0), через 19-23 дня после первой дозы и через 19-23 дня после второй дозы (вертикальная пунктирная линия) от 30 женщин, вакцинированных против SARS-CoV-2.Фракции сыворотки оценивали с помощью ELISA на RBD-специфические IgG (A и B) и IgA (C и D). Цветными линиями показаны серийные образцы молока, полученные от 3 женщин, у которых ранее был положительный диагноз COVID-19. Горизонтальные пунктирные линии указывают положительные значения отсечки.

Сообщалось о побочных эффектах вакцинации как у матери, так и у ребенка

Побочные эффекты вакцины наблюдались после введения первой и второй доз вакцины, но большинство побочных эффектов возникало после второй.

Женщины часто сообщали о связанной с вакцинацией лихорадке (27%), болях (27%), усталости (37%) или головных болях (30%) после второй дозы.Однако около 73% матерей сообщили, что у их ребенка не было побочных эффектов, связанных с вакцинацией. Если и были, то либо лихорадка, либо насморк.

Уровни антител IgA и IgG в грудном молоке и сыворотке

Через две недели после второй дозы 26 из 30 образцов грудного молока показали определяемые уровни антител IgG, специфичных к связывающему домену рецептора SARS-CoV-2.

Примерно у 3 из 20 женщин уровень антител IgG в грудном молоке увеличился в два-четыре раза после приема первой дозы Pfizer-BioNTech.И наоборот, женщины, которым вводили Moderna, не проявляли признаков антител до введения второй дозы вакцины.

Примерно 14 женщин дали положительный результат в грудном молоке на антитела IgA.

Независимо от возраста младенцев в грудном молоке наблюдались одинаковые уровни антител IgA и IgG.

У одной женщины, выздоровевшей от инфекции COVID-19 до исследования, уровни IgA были уже высокими и стабильно высокими после вакцинации. Однако уровень IgG у женщины увеличился в 2 раза через 10 дней после приема первой дозы Pfizer-BioNTech.

В образцах донорской крови вакцинированных женщин наблюдалось повышение уровня IgG, но не IgA.

Нейтрализующие антитела в грудном молоке блокируют связывание спайкового белка SARS-CoV-2 с ACE2

Нейтрализующие антитела, обнаруженные в образцах грудного молока, подвергались воздействию четырех вариантов, вызывающих озабоченность: D614G, альфа, бета и гамма.

Грудное молоко через 3 недели после введения второй дозы успешно блокировало связывание с белками ACE2-spike. Связывание ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) из ​​всех четырех вариантов SARS-CoV-2 также было ингибировано.Однако исследователи отмечают ограниченное ингибирование связывания ACE2 в отношении бета-варианта.

Нейтрализующая активность в отношении D614G, альфа и гамма была значительно связана с уровнями IgG в грудном молоке. На нейтрализацию не влиял возраст ребенка.

Антитела SARS-CoV-2, обнаруженные в образцах стула младенцев

Передача антител SARS-CoV-2 из грудного молока младенцу была подтверждена с помощью образцов стула. Исследователи обнаружили 30% антител IgA и 33% антител IgG, нацеленных на рецептор-связывающий домен, у младенцев в возрасте от 55 дней до 11 месяцев.

IgG были выше в образцах стула, когда матери испытывали больше побочных эффектов вакцины.

Повышение уровня цитокинов в грудном молоке вакцинированных женщин, у которых возникли побочные эффекты

Все образцы грудного молока дали положительный результат на следующие цитокины: IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-13, IL-1β, IFN-γ и TNF-α.

IFN-γ в грудном молоке после вакцинации были значительно выше, чем до иммунизации.

У женщин, у которых было больше побочных эффектов вакцины, наблюдался более высокий уровень IFN-γ, чем у тех, у кого этого не было.В частности, у женщин, у которых не было побочных эффектов, наблюдалось 2-кратное увеличение после первой дозы и 3-кратное увеличение после второй дозы.

Напротив, у женщин, сообщивших о побочных эффектах, уровень IFN-γ увеличился в 2,5 раза, а после второй дозы — в 20 раз.

* Важное уведомление

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

антител SARS-CoV-2 в грудном молоке: исследование

Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS-CoV-2), агент, вызвавший пандемию коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), затронул США как физически, так и экономически.

Как правило, легкая или бессимптомная у детей, она вызвала такие последствия, как мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), который может наступить после того, как вирус был устранен и пациент выздоровел.Также было несколько смертей в очень молодом возрасте.

У младенцев грудное вскармливание может быть защитным благодаря защитным антителам, передаваемым от иммунной матери ребенку, обеспечивая пассивный иммунитет.

Новое исследование, опубликованное на сервере препринтов medRxiv *, исследует присутствие иммуноглобулиновых (Ig) антител IgA и IgG против SARS-CoV-2 в грудном молоке, выделяемом женщинами с подтвержденной инфекцией. Ученые также определили специфические антигены, на которые нацелены антитела.

Фон

Грудное молоко содержит антитела, защищающие от многих патогенов, с которыми сталкивается мать или против которых она была вакцинирована. Кроме того, такие факторы, как лактоферрин, глобулярный гликопротеин, обнаруживаемый в грудном молоке, документально подтверждают антимикробную активность.

Около 90% антител к грудному молоку относятся к классу IgA, в основном в виде секреторного IgA (sIgA), который защищает его от расщепления во рту и кишечнике младенца. Менее одной десятой и 2%, соответственно, состоят из антител IgM и IgG, причем последние в основном переносятся из сыворотки.

В более ранних исследованиях сообщалось об антителах IgA и IgG к SARS-CoV-2 в грудном молоке вскоре после начала пандемии, направленных против вирусного нуклеокапсида (N), белка шипа (S) и рецептор-связывающего домена. (RBD) шипа в частности.

Такие антитела обнаруживаются более чем в 75% проб молока, как IgG, так и IgA, причем последний находится на более высоком уровне.

Что показало исследование?

В исследование была включена 21 женщина с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 посредством обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР), в основном белая, причем каждая седьмая женщина была другой национальности, кроме латиноамериканского происхождения.Средний возраст матери и ребенка составил 35 лет и 10 месяцев соответственно.

Около четверти страдали ожирением, и более 40% имели другие заболевания, такие как гипертония, астма, дисфункция щитовидной железы или почечная недостаточность. У всех был симптоматический COVID-19, который длился в среднем 25 дней.

Продукция IgA в молоке различается по целевому вирусному белку

Используя электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA), ученые обнаружили, что 24 вирусных белка, полноразмерных или фрагментированных, реагировали с IgA грудного молока в одном или нескольких образцах грудного молока.Наиболее часто нацеленные антигены включали белки N и S, причем 9 и 5 образцов реагировали соответственно на антигены при экспрессии на E. coli с использованием системы транскрипции и трансляции in vitro (IVTT).

При использовании очищенных рекомбинантных белков ECLIA показала реактивность IgA к N и S в 19 и 18 образцах соответственно. RBD и N-концевой домен (NTD) были реактивными в 16 и 12 случаях соответственно. Антигены, которые были реактивными только у одного пациента, включали белок М, ORF3a и ORF7a.

Реакционная способность IgG была аналогичной, но меньшее количество образцов реагировало на белок N согласно ECLIA. Напротив, та же группа ученых обнаружила, что у большинства пациентов вырабатывались антитела, нацеленные на белки N или S.

Более раннее исследование действительно отражало те же результаты высокой реактивности N и RBD.

Специфические области реакционной способности

Исследователи также обнаружили, что разные субъекты распознают антитела к разным сайтам. С-концевой участок домена S1 распознавался только у одного субъекта, в то время как у других субъектов IgA молока реагировал на различные фрагменты белков S2 или N.

Уровни IgG также варьировались от женщины к женщине, подтверждая аналогичную гетерогенность в другом исследовании, которое также показало, что между образцами грудного молока больше различий по сравнению с сывороткой. Другими словами, системная реакция на вирус относительно постоянна, но не секреторная реакция слизистой оболочки на вирус в грудном молоке.

Профили IgA демонстрируют значительные вариации

Профили секреции IgA у кормящих женщин странным образом различались.Субъект, показывающий самые высокие уровни IgA, имел антитела IgA, распознающие уникальный фрагмент домена S1, а также наивысший титр IgA к полноразмерному белку N. Это предполагает анамнестический ответ, возможно, за счет перекрестно-реактивных антител к эндемичным сезонным коронавирусам человека.

Другая возможность состоит в том, что антитела к грудному молоку у пациентки были обнаружены на поздней стадии инфицирования, и непродолжительное наблюдение, продолжавшееся всего семь дней, могло сделать невозможным определить, упадут ли уровни IgA после этого, как это было у многих других субъектов.

Несколько других показали распознавание антителами одного или нескольких эпитопов на различных вирусных белках, таких как белок N, но также распознали белок N других коронавирусов, таких как коронавирус ближневосточного респираторного синдрома или hCoV OC43, которые имеют последовательность ~ 40%. идентичность с SARS-CoV-2 N.

У многих других женщин были IgA или IgG грудного молока, которые показали низкий или нулевой ответ на эти антигены. Таким образом, необходимы дополнительные исследования причин такой вариабельности распознавания антигенными мишенями IgA.

Антитело SARS-CoV-2 и факторы риска

Ученые не обнаружили никакой связи с клиническими факторами, такими как наличие симптомов или возраст. Однако образцы грудного молока были собраны по дате появления симптомов, которая не всегда отражает продолжительность контакта с вирусом.

Отсутствие распознавания антителами белка S1 или его фрагментов может быть связано с отсутствием посттрансляционных модификаций, типичных для эукариотических клеток. Чтобы преодолеть это, ученые использовали очищенный рекомбинантный спайк и RBD в тестах на микрочипах и ECLIA.

Выводы

Образцы грудного молока от кормящих матерей с подтвержденной инфекцией содержали IgA, который реагировал на несколько антигенов SARS-CoV-2. Наибольшая реактивность наблюдалась с белками SARS-CoV-2 N и S: 43% и 24% женщин отвечали на один или несколько фрагментов антигенов N и S.

– В целом, отдельные случаи COVID-19 имели различные и уникальные профили IgA в молоке в течение периода наблюдения с момента появления симптомов SARS-CoV-2 .”

* Важное уведомление

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.