варианты лечения, обзор разрешенных препаратов, советы педиатров

Ангина при грудном вскармливании — это очень неприятно! Маме почти нельзя никаких лекарств, а заболевание лечить нужно, иначе могут быть серьезные осложнения. Что же делать? Прекращать кормить грудью и позаботиться о своем здоровье? Но ведь тогда малыш не будет получать столь необходимые ему вещества, которые есть только в грудном молоке, и необходимы растущему организму. Из статьи вы узнаете, чем можно лечить ангину при грудном вскармливании, аптечные препараты, безопасные для малыша, но действенные при ангине, и проверенные народные средства. Вы увидите в статье советы докторов (терапевтов, детских педиатров, в том числе всеми известного Комаровского).

Симптомы ангины

Не все могут отличить ангину от обычной сильной боли в горле при ОРЗ и ОРВИ. Предлагаем узнать, как точно проявляется заболевание:

• ощущается слабость, общее недомогание;
• присутствует сильный озноб, возможна лихорадка;
• сильное повышение температуры тела — выше 38 и даже 39 градусов;
• миндалины сильно воспалены, приобретают ярко-красный цвет, при гнойной ангине на ярко-красных миндалинах имеется белый с гнойным оттенком налет, гнойники;
• боль от горла отдается в шею, уши, сильно болит голова;
• лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью, становятся плотными, болят, воспалены.

Налет на горле — признак развивающегося заболевания, и он появляется не сразу. Обычно при ангине с самого утра ощущается боль в горле, отдающая в уши и шею. Через 3-7 часов повышается температура тела, ее предшественником является сильный озноб, дрожь, человек мерзнет, ему требуется много одеял. Появление гноя на миндалинах может быть как в этот же день, так и в последующие 2-3 дня.

Как только вы ощутили данные симптомы, немедленно вызывайте врача на дом! Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как вы навредите не только себе (неправильное лечение ведет к осложнениям), но и лактации, здоровью ребенка, который через молоко может получить те же лекарства. Специалист назначит курс, расскажет, как и чем лечить ангину при грудном вскармливании.

Продолжить ли кормление грудью?

Многие мамы, заболев, начинают переживать по поводу здоровья своего ребенка. Беспокойство за возможность заражения малыша ангиной не должно вас тревожить — просто соблюдайте правила безопасности. Надевайте повязку на лицо, когда контактируете с ребенком, не целуйте его, мойте руки тщательно прежде, чем притронуться к малышу. Грудное вскармливание прекращать нельзя, ведь с молоком ребенок получает и иммунитет к заболеванию.

Кормление грудью прекращают только в случае серьезных грибковых инфекций, к которым относится мастит. Также нужно прекратить кормить младенца молоком, если маме назначены очень сильные и опасные для ребенка антибиотики. При ангине при грудном вскармливании тоже назначают антибиотики, и те, что разрешены при кормлении младенцев молоком матери, описаны далее.

Много жидкости

Пить много воды, отваров, чая, компотов, морсов и соков — это первая рекомендация врачей. Жидкость работает в теле человека как антифриз в автомобиле — способствует снижению температуры, охлаждает. Помимо этого, большим количеством жидкости выводятся токсины из организма, предотвращается обезвоживание.

Постельный режим

Грудничок на руках — это постоянные заботы, уход, движение. Грудничок на руках у больной матери — это усугубление ситуации, замедление процесса выздоровления. Самой женщине сейчас нужны уход и забота не в меньшей степени, чем за грудным ребенком. Постоянное чувство усталости, общее недомогание, сонливость — все это результат заболевания. Поскольку больной должен отдыхать и спать, необходимо соблюдать постельный режим до выздоровления, иначе возможно появление осложнений, на устранение которых потребуется больше сил и времени.

Попросите помощи в уходе за ребенком и по хозяйству у родственников и близких людей. Сейчас вам важно отлежаться, пойти на поправку, и для этого потребуется хотя бы 2-3 дня. За это время организм начнет усиленно бороться с заболеванием за счет вырабатываемого иммунитета. Вы почувствуете улучшение, температура не будет подниматься настолько высоко, боль в горле станет слабее.

Какие жаропонижающие лекарства можно принимать?

Всегда сопровождается высокой температурой гнойная ангина. При грудном вскармливании сложно подобрать медикаменты, которые снимут жар, но не навредят ребенку. И все же таковые имеются, их нужно принимать по мере необходимости понизить температуру тела.

Снять жар, снизить болевые синдромы (голова, ломота в костях, боль в горле и шее) помогут такие лекарства, как «Ибупрофен», «Ибуклин» (то же самое, что и «Ибупрофен», только дороже, но таблетки имеют оболочку, которая защищает желудок), «Парацетамол». По отзывам людей, болевших ангиной, лучше принимать «Ибуклин» или «Ибупрофен» — действие начинается быстрее, а сами таблетки обладают дополнительным противовоспалительным свойством, что важно при ангине.

Местные антисептики

Обязательно полоскать горло при лечении ангины рекомендует доктор Комаровский. Ангина при грудном вскармливании лечится местными антисептиками, которые разрешены для кормящих мам. Бороться с патогенной микрофлорой можно такими препаратами, как «Фурацилин», «Хлоргексидин» и «Мирамистин».

Пока нет этих антисептиков, можно использовать просто теплую, слегка подсоленную воду — это тоже поможет. Полоскания проводятся не менее 4 раз в день, уже после первого отмечается снижение болевого синдрома.

Спреи при ангине

Ускорить процесс выздоровления помогут спреи, которые используются сразу после полоскания или в перерыве. Благодаря местному воздействию лекарства не влияют на ребенка, но все же использовать можно только те, которые разрешены кормящим мамам.

В лечении ангины при грудном вскармливании разрешено применять следующие спреи:

• «Гексорал»;
• «Биопарокс»;
• «Каметон»;
• «Ингалипт».

Пастилки и таблетки для рассасывания

Такие препараты тоже существенно помогают при лечении ангины. Леденцы производятся на основе эфирных масел, антисептических средств, трав. Они временно снижают боли в горле, за счет чего общее состояние улучшается. Рассасывать таблетки от боли в горле можно довольно часто, каждые три часа, что очень удобно при ангине.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Какие пастилки не навредят ребенку и лактации? По данным международного справочника E-Lactancia, полностью безопасны для кормящих мам и их малышей следующие леденцы:

• «Стрепсилс»;
• «Себидин»;
• «Стоп-Ангин»;
• «Фарингосепт»;
• «Септолете».

Антибиотики

Ангина — заболевание бактериального происхождения, и при ее лечении требуется прием сильнодействующих антибиотиков. Как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании? Придется тоже начать прием антибиотиков, ведь без них патогенная микрофлора будет продолжать размножаться, инфекция распространится, и появятся серьезные осложнения.

Не полностью излеченное заболевание грозит перерасти в хронический тонзиллит (это патология миндалин, которые увеличиваются в размерах, и в них постоянно проходит воспаление). Ангина может напоминать о себе несколько раз в год, стоит только слегка переохладиться, подхватить ОРЗ или ОРВИ.

Но самое страшное для кормящих мам — это инфицирование грудных долей, которое происходит при отсутствии достаточного лечения болезни, что чревато развитием инфекционного мастита.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании, вам подскажет терапевт, самолечением заниматься строго запрещено. Врач может прописать следующие антибиотики:

• «Сумамед»;
• «Амоксициллин»;
• «Цефазолин»;
• «Ампиокс»;
• «Азитромицин»;
• «Оксациллин»;
• «Рокситромицин»;
• «Цефалексин».

Терапевт может прописать иное лекарство, тогда уточните у него возможность совмещения с грудным вскармливанием.

Антибактериальные препараты, прописанные в статье, абсолютно безвредны для ребенка, поэтому нужно пройти полный курс лечения, назначенный врачом (не менее 7 дней). Прерывать курс нельзя, даже если вы ощущаете себя полностью здоровым, вылеченным человеком. Дело в том, что неполный курс может вызвать лишь временную ремиссию, после которой будет рецидив, и заболевание может ударить с новой силой.

Далее расскажем о том, как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании народными средствами. Стоит помнить, что ни один рецепт народной медицины не заменит курса антибиотика, поэтому лечение проводится совместное. Одними лишь настойками и отварами заболевание не победить.

Полоскание горла отварами трав

Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Комаровский рекомендует каждые два часа производить полоскание горла настоями из полезных трав. Народные средства обладают противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием, они полностью безопасны для мам и малышей, не вредят лактации.

Хорошо помогает полоскание шалфеем, аптечной ромашкой или смесью этих трав:

1. Заварите столовую ложку сбора в стакане кипятка, после охлаждения процедите, полощите настойкой горло.
2. Сразу же подготовьте стакан для следующего полоскания, накройте его крышкой, чтобы не оседала пыль.

Сок трав:

1. Приготовьте отдельно соки следующих растений: подорожник, мать-и-мачеха, капуста.
2. Для одного полоскания нужно взять по одной столовой ложке каждого сока, развести в половине стакана теплой воды.
3. Полоскать горло 5 раз в день.

Настой полыни:

Это средство для полоскания горла отменно борется с болезнетворными бактериями и микробами, помогает снять воспаление. На вкус настой не из приятных, горький, но действует быстро, боль снимается хорошо. Если вы решаете, как лечить гнойную ангину при грудном вскармливании, то это средство для полоскания горла нужно обязательно попробовать.

1. Столовую ложку полыни (желательно брать только листву) нужно залить стаканом кипятка.
2. Дайте траве настояться 40-60 минут, затем процедите.
3. Полощите горло настойкой не менее 4 раз в день.

Прочие народные средства

Крыжовник и мед. Средство является противовоспалительным, снижает температуру тела. Применяется как для приема внутрь, так и для полоскания горла.

1. Прокрутите через мясорубку ягоды крыжовника, отожмите сок.
2. Для применения внутрь: в 1/3 стакана полученного сока добавьте чайную ложку меда, пейте трижды в день.
3. Для полоскания: сок крыжовника разведите 1/1 с кипяченой водой, полоскания 4-5 раз в день.

Морковь и мед. Применяется при полоскании, помогает быстро снять боль в горле, уменьшить воспаление.

1. В 1/3 стакана кипяченой, теплой воды добавьте полстакана свежего морковного сока.
2. Растворите в жидкости две ложки меда.
3. Полощите горло не менее 4 раз в день.

Малина. Данное средство применяется для полоскания горла при ларингите, тонзиллите и ангине. Кормящим мамам этот рецепт подходит.

1. Две столовые ложки свежей малины нужно растолочь в ступке, чтобы помялись и косточки.
2. Залейте стаканом кипятка, поставьте на огонь, и варите на медленном газу 5 минут.
3. Далее отвару нужно настояться, не менее 30 минут. Но не дожидайтесь полного охлаждения.
4. Процедите, полощите отваром горло 4-6 раз в день.

Мы рассказали о том, чем лечить ангину при грудном вскармливании. Еще раз хочется напомнить о возможных последствиях самолечения и необходимости консультации с врачом по поводу каждого рецепта.

можно ли кормить грудью, чем лечить, как?

Любое заболевание, даже обычное ОРЗ, возникшее у мамы в период грудного вскармливания, доставляет определенный дискомфорт и потенциально опасно для малыша. Неприятности несет и воспаление небных миндалин или ангина. Помимо плохого самочувствие матери, тонзиллит может перейти на младенца, что приведет к более серьезным проблемам. Женщине необходимо точно знать, какую угрозу таит ангина при грудном вскармливании, как распознать ее симптомы и правильно лечить заболевание.

Ангина у кормящей мамы – серьезное заболевание, требующее лечения

Содержание

• 1. Что вызывает ангину и как она проявляется?
  • 1.1. Как может передаваться?
  • 1.2. Как распознать ангину?
• 2. Как протекает ангина при ГВ?
  • 2.1. Надо ли прекращать кормить грудью при ангине?
• 3. Как лечить ангину при лактации?
  • 3.1. Какие антибиотики применяются при ангине?
  • 3.2. Дополнительные средства лечения ангины при ГВ
  • 3.3. Как действует Стопангин при лактации?
  • 3.4. Витамины для кормящей матери
• 4. Чем питаться при ангине?
• 5. Видео по теме статьи
• 6. Вопросы читателей и ответы эксперта

Что вызывает ангину и как она проявляется?

Тонзиллит или ангина – это заболевание, провоцируемое воспалением в области глоточных миндалин. Процесс может затрагивать и другие лимфоузлы глоточного кольца. Протекает болезнь в двух формах: острой и хронической. Острый тонзиллит медики относят к инфекционному виду заболевания, указывая на образование в лакунах миндалин гнойных пробок. Хроническая ангина характеризуется наличием казеозных пробок.

Ангина затрагивает все возрасты, поражая и детей, и взрослых. Основа заболевания может быть бактериальной или вирусной. Наиболее часто (более 80% случаев) диагностируется бактериальная форма ангины, вызванная стрептококками.

Стафилококк и патогенный вирус становятся причиной болезни в 10-15% случаев. Вид заболевания выявляется специалистами по особенностям протекания:

• Катаральная ангина проходит легко, отмечаясь отечностью миндалин и наличием гиперемии (рекомендуем прочитать: фото катаральной ангины у детей ). Осмотр женщин, заболевших при лактации, позволяет установить катаральную ангину у 35-40% пациенток.
• Приобретение патологическим процессом гнойной формы провоцирует тяжелое течение болезни. Такую ангину называют фолликулярной или лакунарной, отмечая местный характер воспаления и тяжесть состояния пациентки.

Как может передаваться?

Женщина заражается от постороннего носителя, находящегося близко к ней, в ее окружении. Бактерии попадают привычным воздушно-капельным путем или при тесном контакте с заболевшем. Разносчиками бактерий становятся и бытовые предметы, которыми пользуются все члены семьи. Важно быстро определить для заболевшего человека индивидуальные полотенца, белье, посуду.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому лучше оградить кормящую маму от контактов с больным человеком

Особую бдительность и осторожность должна соблюдать кормящая мама. Необходимо оградить ее от контактов с заразившемся человеком. Женщине следует пользоваться только отдельными полотенцами, средствами личной гигиены и посудой, чтобы не занести вредоносный вирус в свой организм. Такие действия оправданы, когда больной живет вместе с вами. Избегайте поездок в общественном транспорте в холодные периоды года и защищайтесь медицинской маской в других общественных местах.

Как распознать ангину?

Понять, что у вас возникла ангина при грудном вскармливании, достаточно просто. Симптомы болезни хорошо известны и легко узнаваемы: болевые ощущения в горле и ушах, общая слабость, затрудненное глотание. Добавьте к списку шум в ушах, подъем температуры, увеличение прилежащих к миндалинам лимфоузлов, и вы не ошибетесь в диагнозе. Фолликулярную ангину определяют по светло-желтым пузырям, усыпающим миндалины. Лакунарная форма отмечается белым налетом на небных миндалинах, они заметно отекают и краснеют.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что можно принять женщине от головной боли при грудном вскармливании?

Медики предупреждают, что в случае с воспалительным процессом в горле, необходимо проводить глубокое обследование. Дифференциальная диагностика помогает отличить обычную ангину от более опасной дифтерии. Действия врача заключаются в заборе мазков с поверхностных тканей горла. Исследовав анализы, терапевт вырабатывает тактику лечения, помогающую маме при ГВ избежать осложнений.

Как протекает ангина при ГВ?

Первые ощущения, похожие на признаки ангины, побуждают нас к обращению в поликлинику. Особенно важно быстро принять меры женщинам, кормящим грудью. Организм недавно родившей женщины ослаблен, его иммунная система не работает на полную мощность. Проникающая в него инфекция не встречает сильного сопротивления и ухудшает состояние пациентки, провоцируя тяжесть заболевания.

Когда заболевает мама, которая кормит ребенка, врачи тщательно выверяют методы лечения и с осторожностью подбирают лекарства. Симптомы ангины можно спутать с ОРВИ или банальной простудой, в лечении которых не используются сильные антибиотики (рекомендуем прочитать: чем можно эффективно лечиться кормящей маме при простуде?). Врач, как правило, при таких диагнозах назначает пациентке общеукрепляющие средства и витамины. Справиться с ангиной сложнее.

Доктору необходимо осмотреть горло, выяснить у пациентки, кто из окружающих мог стать вирусоносителем. Проводится лабораторное обследование, берется общий анализ крови, показывающий нарушения в лейкоцитарной формуле. Выявленные изменения позволяют увидеть серьезность воспалительного процесса и то, на какой стадии находится болезнь. Кроме того, применяют взятие посевов с ротовой области и неба, по которым можно определить рост собственных антител матери к антигенам b-гемолитического стрептококка.

Ознакомившись с результатами анализов, терапевт выстраивает план лечения и подбирает необходимые лекарства. Взяв налет с миндалин, врач может обнаружить другого возбудителя заболевания, что приводит к изменению тактики лечения.

Важно, что при ГВ нельзя использовать традиционные для обычных больных методы борьбы с ангиной. Молоко может передать ребенку вирус, вот почему врачи стремятся создать подробнейшую картину заболевания и общего состояния организма женщины.

Надо ли прекращать кормить грудью при ангине?

Строжайшего запрета на питание грудью при ангине врачи не дают. Однако инфекционный характер заболевания требует от мамы принятия определенных мер предосторожности. Ребенку необходимо отвести отдельное помещение. Кормление и общение с ним на все время болезни должно проходить через защитную медицинскую маску.

Лактация сама по себе служит защитой для пищеварения малыша, поскольку молоко содержит такие вещества, как:

• лактоферрин;
• макрофаги;
• иммуноглобулин;
• антитела.

Кормление грудным молоком поможет уберечь кроху от инфекции, только проводить его надо осторожно

Отлучение от груди в некоторой степени опасно, ведь в молоке нет бактерий, которые при лакунарной и катаральной ангине могут нанести существенный вред младенцу. Гораздо легче ему перенести болезнь мамы, если он получает драгоценное питание. Впрочем, сочетаемость кормления и ангины устанавливает врач. Возможно, некоторые тяжелые случаи и потребуют прекращения грудного вскармливания.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что можно выпить эффективного от горла при грудном вскармливании?

Как лечить ангину при лактации?

Как лечить ангину кормящей маме, зависит от вида возбудителя, который выявляют лабораторные исследования анализов пациентки (рекомендуем прочитать: как не заразить ребенка, если насморк у кормящей мамы?). Лекарства подбираются по определенному действию: антибактериальному, противогрибковому или противовирусному. Врачи назначают комплекс препаратов, одни из которых удаляют из организма возбудитель, другие направлены на укрепление иммунной защиты женщины и поддержание общего тонуса.

Попытки справиться с ангиной народными средствами могут ухудшить ваше состояние. Некоторые доморощенные лекари утверждают, что при грудном вскармливании помогает эвкалипт. Характеризуют его, как безопасное и мощное противовоспалительное средство. Однако при тонзиллите его силы не хватает. Эвкалипт можно применять, как общеоздоравливающий компонент в комплексе с эффективными антибиотиками.

ИНТЕРЕСНО: можно ли лечить Цитрамоном головную боль при грудном вскармливании?

Какие антибиотики применяются при ангине?

Ангину, спровоцированную стрептококками, лечат антибиотиками. Только такой вид лекарств способен остановить патологический воспалительный процесс, вызванный данным вирусом. Антимикробная терапия начинается с приема защищенных цефалоспоринов и ампициллинов первого и второго поколения. Учитывая вероятность попадания антибиотика в молоко, следует внимательно относиться к дозировке средств.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: разрешенные антибиотики при грудном вскармливании

Если болезнь протекает тяжело и женщине требуются ударные дозы лекарств, стоит прекратить на время давать ребенку грудь. Подберите для малыша адаптированную смесь. Проводите ежедневное сцеживание молока, чтобы сохранить нормальной уровень лактации – после болезни вы сможете быстро возобновить вскармливание. Какие антибиотики разрешены:

• на пенициллиновой основе – «Оксациллин», «Амоксициллин», «Ампиокс»;
• на цефалоспоринах – «Цефалексин» и «Цефазолин»;
• макролидная группа – «Азитромицин», «Сумамед» и «Рокситромицин».

Представленные препараты одобрены ВОЗ, как средства, не требующие приостановки ГВ при ангине. Если в назначениях врача прописан другой препарат, расспросите специалиста о нем, узнайте, можно ли его использовать при кормлении грудью. Курс лечения антибиотиками равен 7-10 дням, а останавливать прием нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Первоначальное затухание активности вируса может вызвать рецидив и инфекция обострится вновь.

Дополнительные средства лечения ангины при ГВ

Наряду с антибиотиками используются дополнительные средства, направленные на облегчение общего состояния пациентки. Ежедневно проводится местная обработка тканей горла. Кроме того, добавляются препараты, восстанавливающие слизистую небных миндалин и ускоряющие их выздоровление: «Ингалипт», «Фарингосепт», «Хлорофиллипт», «Биопарокс» и «Имудон» (укрепляет иммунную систему) (рекомендуем прочитать: можно ли использовать Биопарокс при грудном вскармливании?).

Повышение температуры до 39 градусов снимают с помощью свечей «Цефекон», ибупрофена и нестероидных гормонов. Если заболевание спровоцировали несколько видов возбудителей, назначается стопангин. Средства с производными ацетилсалициловой кислоты и анальгетики употреблять при кормлении грудью категорически нельзя. Остановимся подробнее на стопангине и его свойствах.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать кормящей маме при температуре: можно ли кормить ребенка и чем сбить жар?

Препараты Стопангин назначаются в том случае, если в организме присутствует несколько возбудителей ангины

Как действует Стопангин при лактации?

Терапевты прописывают Стопангин при лактации, опираясь на его высокую степень безопасности для ребенка. Натуральная растительная основа препарата эффективно успокаивает и снижает воспаление горла, не причиняя вреда новорожденному. Используют средство в виде спрея, орошая воспаленные ткани 2 раза в сутки. Лечебное воздействие Стопангина сохраняется на протяжении 11 часов. Максимальная продолжительность применения Стопангина – не более недели. Такого срока хватает, чтобы справиться с болезнью в комплексе.

Витамины для кормящей матери

Организм, отдавший силы беременности и родам, продолжает испытывать определенные нагрузки при кормлении молоком, поэтому ему жизненно необходима поддержка в виде витаминов. Специалисты рекомендуют гепапротекторы и витаминные комплексы, работающие на нормализацию метаболизма. Кормящим женщинам следует принимать витамины А, В и С. Важно держать постельный режим до ухода симптомов недомогания. Полный покой помогает снять напряжение с сердечно сосудистой системы и выступает в качестве профилактического купирования возможных осложнений при тонзиллите.

Правильно подобранный витаминный комплекс поможет поддержать организм во время заболевания

ИНТЕРЕСНО: что делать, если болит грудь во время кормления?

Чем питаться при ангине?

Первое, что необходимо сделать во время болезни, это снизить потери жидкости. Обильное питье включает негазированную воду, кисели на свежих фруктах, компоты из сухофруктов, чай с лимоном. Запомните, что напитки должны иметь комнатную температуру, чтобы холодом или жаром не раздражать и без того воспаленные слизистые. Первые и вторые блюда желательно готовить в виде пюре и жидких каш. Необходимо убрать из меню соленую и острую пищу.

Заболевание тяжело переносится обычными людьми, вдвойне тяжелей приходится женщинам, дающим питание своему крохе. Патологические осложнения могут принести массу неприятностей кормящей матери. Своевременное обращение к терапевту помогает быстро подобрать правильный план лечения и избежать досадных последствий. Самостоятельная борьба с острой формой болезни опасна своей непредсказуемостью в плане конечного результата. Избегайте подобных решений, чтобы не навредить своему сокровищу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Применение антибиотиков и анальгетиков в период лактации

Обзор

. 2003;26(13):925-35.

doi: 10.2165/00002018-200326130-00002.

Бенджамин Бар-Оз ¹ , Мордехай Булковштейн, Лилах Беньямини, Ревитал Гринберг, Ингрид Сориано, Дина Циммерман, Оксана Бортник, Матитиаху Беркович

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Отделение неонатологии, университетская больница Хадасса, гора Скопус, Иерусалим, Израиль.

• PMID: 14583068
• DOI: 10. 2165/00002018-200326130-00002

Обзор

Benjamin Bar-Oz et al. Препарат Саф. 2003.

. 2003;26(13):925-35.

doi: 10.2165/00002018-200326130-00002.

Авторы

Бенджамин Бар-Оз ¹ , Мордехай Булковштейн, Лилах Беньямини, Ревитал Гринберг, Ингрид Сориано, Дина Циммерман, Оксана Бортник, Матитиаху Беркович

принадлежность

• ¹ Отделение неонатологии, университетская больница Хадасса, гора Скопус, Иерусалим, Израиль.

• PMID: 14583068
• DOI: 10.
  2165/00002018-200326130-00002

Абстрактный

Во время лактации могут возникнуть многочисленные ситуации, требующие медикаментозного лечения матери. Из-за многих преимуществ грудного молока для здоровья младенцев грудное вскармливание следует прерывать только тогда, когда необходимое лекарство может нанести вред кормящемуся ребенку, а воздействие через грудное молоко будет достаточным, чтобы представлять риск. Поскольку не было показано, что большинство лекарств вызывают побочные эффекты при использовании в период лактации, и даже временное прекращение грудного вскармливания может быть затруднено для кормящей пары, решения относительно использования лекарств матерью во время грудного вскармливания должны основываться на точных и своевременных данных. -информация о дате. В этой статье представлен обзор имеющихся данных о наиболее часто используемых антибиотиках и анальгетиках. Использование большинства антибиотиков считается совместимым с грудным вскармливанием.

Пенициллин, аминопенициллины, клавулановая кислота, цефалоспорины, макролиды и метронидазол в дозах на нижнем конце рекомендуемого диапазона считаются подходящими для использования кормящими женщинами. Фторхинолоны не следует назначать в качестве терапии первой линии, но если они показаны, грудное вскармливание не следует прерывать, поскольку риск побочных эффектов низок и риски оправданы. Парацетамол (ацетаминофен), низкие дозы аспирина (ацетилсалициловой кислоты) [до 100 мг/день] и краткосрочное лечение НПВП, кодеином, морфином и пропоксифеном считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Следует рассмотреть более безопасные альтернативы анальгетикам вместо анальгина, аспирина в дозе > 100 мг/день и петидина (меперидина). В свете множества безопасных альтернатив обезболивания кормящим матерям нельзя позволять испытывать боль или заставлять их думать, что они должны выбирать между обезболиванием и кормлением грудью.

Похожие статьи

• Анальгетики и кормление грудью: соображения безопасности.

  Спигсет О, Хэгг С. Спигсет О и др. Педиатрические препараты. 2000 г., май-июнь; 2(3):223-38. doi: 10.2165/00128072-200002030-00006. Педиатрические препараты. 2000. PMID: 10937472 Обзор.

• Употребление наркотиков матерью: оценка рисков для грудных детей.

  Кирксей А., Грозиак С.М. Киркси А. и др. Мировая диета Rev Nutr. 1984; 43:60-79. дои: 10.1159/000409059. Мировая диета Rev Nutr. 1984. PMID: 6147939 Обзор.

• Применение антибиотиков при беременности и в период лактации: что известно и неизвестно о тератогенных и токсических рисках.

  Наум Г.Г., Уль К., Кеннеди Д.Л. Нахум Г.Г. и соавт. Акушерство Гинекол. 2006 май; 107(5):1120-38. дои: 10.1097/01.АОГ. 0000216197.26783.б5. Акушерство Гинекол. 2006. PMID: 16648419 Обзор.

• Использование общих методов лечения мигрени у кормящих женщин: краткое изложение рекомендаций.

  Хатчинсон С., Мармура М.Дж., Калхун А., Лукас С., Зильберштейн С., Петерлин Б.Л. Хатчинсон С. и соавт. Головная боль. 2013 Апрель; 53 (4): 614-27. doi: 10.1111/head.12064. Epub 2013 6 марта. Головная боль. 2013. PMID: 23465038 Бесплатная статья ЧВК.

• Использование противоинфекционных средств в период лактации: Часть 2 – Аминогликозиды, макролиды, хинолоны, сульфаниламиды, триметоприм, тетрациклины, хлорамфеникол, клиндамицин и метронидазол.

  Чин К.Г., Макферсон К.Э. 3-й, Хоффман М., Кухта А., Мактал-Хааф К. Чин К.Г. и др. Дж. Гум Лакт. 2001 Февраль; 17 (1): 54-65. дои: 10.1177/08

  40101700111. Дж. Гум Лакт. 2001. PMID: 11847854

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Метафилактическое лечение антибиотиками для предотвращения передачи Corynebacterium bovis потомству мышей с ослабленным иммунитетом.

  Пирсон Э.К., Пугаженти У., Фонг Д.Л., Смит Д.Э., Никлавски А.Г., Хабенихт Л.М., Финк М.К., Лещинский Дж.К., Шурр М.Дж., Мануэль К.А. Пирсон ЕС и др. J Am Assoc Lab Anim Sci. 2020 ноябрь 1; 59(6): 712-718. doi: 10.30802/AALAS-JAALAS-20-000005. Epub 2020 9 сентября. J Am Assoc Lab Anim Sci. 2020. PMID: 32907697 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность азитромицина при лечении обыкновенных угрей: мини-обзор.

  Кардех С., Саки Н., Джоукар Ф., Кардех Б., Моейн С.А., Хорраминеджад-Ширази М.Х. Карде С. и др. Мир J Plast Surg. 2019 май;8(2):127-134. doi: 10.29252/wjps.8.2.127. Мир J Plast Surg. 2019. PMID: 31309049 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Употребление наркотиков при госпитализации при родах: когорта новорожденных Pelotas, 2015 г.

  Silveira MPT, Miranda VIA, Silveira MFD, Pizzol TDSD, Mengue SS, Bertoldi AD. Сильвейра МПТ и др. Преподобный Сауд Публика. 2019 30 мая; 53:51. doi: 10.11606/S1518-8787.2019053000913. Преподобный Сауд Публика. 2019. PMID: 31166379 Бесплатная статья ЧВК.

• Основанное на фактических данных и консенсусе руководство по лечению делирия, анальгезии и седации в интенсивной терапии.

  Редакция 2015 г. (DAS-Guideline 2015) — краткая версия.

  DAS-Taskforce 2015, Барон Р., Биндер А., Биниек Р., Брауне С., Бюркле Х., Далл П., Демиракка С., Эккардт Р., Эггерс В., Эйхлер И., Фитце И., Фрейс С., Фрюнд А., Гартен Л., Горбандт Б., Харт И., Хартл В., Хеппнер Х.Дж., Хортер Дж., Хут Р., Янссенс Ю., Юнг С., Каупер К.М., Кесслер П., Кляйншмидт С., Коханек М., Кумпф М., Мейзер А., Мюллер А., Орт М., Путенсен С., Рот Б., Шефер М., Шеферс Р., Шеллонговски П., Шиндлер М., Шмитт Р., Шольц Дж., Шредер С., Шварцманн Г., Спайс С., Стингеле Р., Тоннер П., Тришманн Ю., Триба М., Вэпплер Ф., Вайдхас С., Вайс Б. , Вайсшар Г. DAS-Taskforce 2015 и др. Ger Med Sci. 2015 12 ноября; 13: Doc19. дои: 10.3205/000223. Электронная коллекция 2015. Ger Med Sci. 2015. PMID: 26609286 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Грудное вскармливание и лекарства от мигрени.

  Даванзо Р., Буа Дж., Палони Г., Факчина Г. Даванцо Р. и др. Eur J Clin Pharmacol. 2014 ноябрь;70(11):1313-24. doi: 10.1007/s00228-014-1748-0. Epub 2014 13 сентября. Eur J Clin Pharmacol. 2014. PMID: 25217187 Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Клин Фармакол Тер. 1981 май; 29 (5): 625-33 — пабмед
2. 1. Индийский педиатр. 1998 июня; 35 (6): 507-11 — пабмед
3. 1. Клин Педиатр (Фила). 1995 декабрь; 34 (12): 642-7 — пабмед
4. 1. Педиатрия. 1997 декабрь; 100 (6): 1035-9 — пабмед
5. 1. Центральный Гинакол. 1980;102(10):537-41 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Амоксициллин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

1.

Об амоксициллине

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда. Он используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции грудной клетки (включая пневмонию) и абсцессы зубов. Его также можно использовать вместе с другими антибиотиками и лекарствами для лечения язвы желудка.

Часто назначают детям для лечения инфекций уха и грудной клетки.

Амоксициллин отпускается только по рецепту. Он поставляется в виде капсул или жидкости, которую вы проглатываете. Его также вводят в виде инъекций, но обычно это делается только в больнице.

2. Ключевые факты

• При большинстве инфекций вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
• Наиболее распространенными побочными эффектами амоксициллина являются плохое самочувствие (тошнота) и диарея.
• Жидкий амоксициллин может окрасить зубы. Это не длится долго и удаляется щеткой.
• Вы можете употреблять алкоголь во время приема амоксициллина.
• Иногда прием амоксициллина может вызвать молочницу.

3. Кому можно и нельзя принимать амоксициллин

Амоксициллин можно принимать большинству взрослых и детей.

Узнайте больше о назначении амоксициллина детям на веб-сайте «Лекарства для детей».

Амоксициллин подходит не всем. Чтобы убедиться, что амоксициллин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы:

• у вас когда-либо была аллергическая реакция на амоксициллин или пенициллин или любое другое лекарство
• у вас проблемы с печенью или почками
• у вас недавно были или должны быть какие-либо прививки

4. Как и когда принимать амоксициллин

Дозировка

Обычная доза амоксициллина в капсулах составляет от 250 до 500 мг 3 раза в день. Доза может быть ниже для детей.

Амоксициллин жидкий выпускается в дозах 125 и 250 мг.

Важный: Важный

Продолжайте принимать это лекарство, пока не закончите курс, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите лечение раньше, инфекция может вернуться.

Как принимать

Старайтесь равномерно распределять дозы в течение дня. Если вы принимаете его 3 раза в день, это может быть первым делом утром, в середине дня и перед сном.

Амоксициллин можно принимать до или после еды.

Проглатывайте капсулы амоксициллина целиком, запивая водой. Не жуйте и не ломайте их.

Амоксициллин выпускается в виде жидкости для детей и людей, которым трудно глотать капсулы.

Если вы или ваш ребенок принимаете жидкий амоксициллин, его обычно готовит для вас ваш фармацевт. К лекарству прилагается пластиковый шприц или ложка, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не отмерит нужное количество.

Если вы забыли принять ее

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах запомнить ваши лекарства.

Если вы приняли слишком много

Прием дополнительной дозы амоксициллина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку, но если вы беспокоитесь, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:

Вы приняли дозу амоксициллина, превышающую предписанную, и у вас есть следующие симптомы:

• боль в животе или тошнота
• кровь в моче
• трудности с мочеиспусканием или выделение меньшего количества мочи, чем обычно

Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111

5. Побочные эффекты

Как и все лекарства, амоксициллин может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Общие побочные эффекты

Эти распространенные побочные эффекты возникают примерно у 1 из 10 человек. Продолжайте принимать лекарство, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоят или не проходят следующие побочные эффекты:

• плохое самочувствие (тошнота)
• диарея

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты возникают редко и встречаются менее чем у 1 из 1000 человек.

Немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру 111, если у вас:

• диарея (возможно, со спазмами желудка), содержащая кровь или слизь, или тяжелая диарея, которая длится более 4 дней
• бледный и темный стул, а также белки глаза или кожа желтеют (хотя это может быть менее заметно на коричневой или черной коже) — это может быть признаком проблем с печенью или желчным пузырем
• кровоподтеки или изменение цвета кожи
• боль в суставах или мышцах, которая появляется после 2 дней приема лекарства
• кожная сыпь с круглыми красными пятнами (это может быть менее заметно на коричневой или черной коже)

Некоторые из эти серьезные побочные эффекты могут возникнуть в течение 2 месяцев после окончания приема амоксициллина.

Серьезная аллергическая реакция

Примерно у 1 из 15 человек возникает аллергическая реакция на амоксициллин.

В большинстве случаев аллергическая реакция протекает в легкой форме и может проявляться в виде кожной сыпи.

Легкую кожную сыпь обычно можно лечить с помощью антигистаминных препаратов.

В редких случаях амоксициллин может вызывать серьезную аллергическую реакцию (анафилаксию).

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:

• у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас хрипы
• у вас стеснение в груди или горле
• у вас проблемы с дыханием или речью
• ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать

Возможно, у вас серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленная госпитализация.

Это не все побочные эффекты амоксициллина. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

6. Как справиться с побочными эффектами амоксициллина

Что делать:

• плохое самочувствие – придерживайтесь простых блюд и не ешьте жирной или острой пищи. Может помочь прием амоксициллина после еды или перекуса.
• диарея – пейте много жидкости, например, воду или тыкву, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или мочу темного цвета с сильным запахом. Не принимайте другие лекарства для лечения диареи, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом. Если вы принимаете противозачаточные средства и у вас сильная диарея в течение более 24 часов, ваши противозачаточные таблетки могут не защитить вас от беременности. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы узнать, что делать.

7. Беременность и кормление грудью

Амоксициллин и беременность

Принимать амоксициллин во время беременности безопасно.

Амоксициллин и грудное вскармливание

Можно принимать амоксициллин во время грудного вскармливания. Информация показывает, что лишь незначительное количество амоксициллина попадает в грудное молоко. Ожидается, что такие уровни не вызовут побочных эффектов у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом, фармацевтом, патронажной сестрой или акушеркой, если:

• ваш ребенок не ест так, как обычно
• у него тошнота или диарея
• у вашего ребенка молочница во рту или кожная сыпь
• у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка

Для получения дополнительной информации о том, как амоксициллин может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, посетите веб-сайт Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Некоторые лекарства плохо сочетаются с амоксициллином.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, прежде чем начать принимать амоксициллин:

• метотрексат, используемый для лечения артрита и псориаза
• варфарин, лекарство для предотвращения образования тромбов
• лекарства от подагры, называемые пробенецидом или аллопуринолом
• другие антибиотики

Сообщите своему врачу, если вы недавно получили или собираетесь сделать пероральную брюшнотифозную вакцину. Амоксициллин может сделать его менее эффективным.

Смешивание амоксициллина с растительными лекарственными средствами и добавками

Существует мало информации о приеме растительных лекарственных средств и пищевых добавок вместе с амоксициллином.

Безопасность медицины

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

9. Общие вопросы об амоксициллине

Как действует амоксициллин?

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда. Он работает, убивая бактерии, которые вызывают инфекцию.

Когда я почувствую себя лучше?

При большинстве инфекций вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней.

Очень важно, чтобы вы продолжали принимать амоксициллин до окончания курса. Делайте это, даже если вы чувствуете себя лучше. Это поможет остановить возвращение инфекции.

Что, если мне не станет лучше?

Сообщите своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после приема амоксициллина в течение 3 дней. Также сообщите им, если в любое время вы начнете чувствовать себя хуже.

Это вызовет у меня молочницу?

Некоторые люди заболевают грибковой инфекцией, называемой молочницей, после курса антибиотиков, таких как амоксициллин. Если вы думаете, что у вас молочница, поговорите со своим фармацевтом или обратитесь за советом к врачу.

Чем амоксициллин отличается от других антибиотиков?

Амоксициллин и другие пенициллины, такие как феноксиметилпенициллин, являются антибиотиками, которые широко используются для лечения различных инфекций, включая инфекции кожи, зубов, горла и грудной клетки.

Не все антибиотики подходят для лечения всех инфекций. Ваш врач выберет антибиотик, подходящий для вашего типа инфекции. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Повлияет ли это на мою контрацепцию?

Амоксициллин не останавливает действие противозачаточных таблеток, в том числе комбинированных таблеток или средств экстренной контрацепции.