Детская аллергология и иммунология | RWJBarnabas Health NJ

В RWJBarnabas Health мы очень серьезно относимся к аллергии вашего ребенка. и делаем все возможное, чтобы оценить и помочь вашей семье справиться с ними. Мы обучаем родителей о состоянии здоровья их ребенка, потому что подготовка является ключом к предотвращению любых осложнений или реакций. Мы также предоставляем руководство на раннем введении пищи, что важно для предотвращения пищевой аллергии.

Раннее выявление аллергии жизненно важно для улучшения качества жизни ребенка жизни, не говоря уже о сокращении количества дней, пропущенных из школы.

Аллергия обычно начинается в детстве, и если ваш ребенок при аллергии им может быть полезно посетить детского аллерголога/иммунолога.

Детские аллергологи/иммунологи также обслуживают пациентов с иммунные расстройства.

Чем занимается детский аллерголог/иммунолог?

Детские аллергологи — это врачи, которые являются экспертами в обнаружении, лечение и управление пищевой, экологической и лекарственной аллергией а также иммунодефициты у детей.

Они также лечат экзему (атопическую дерматит) и астма.

Аллергии очень распространены, в то время как проблемы иммунодефицита встречаются реже. В США от пищевой аллергии страдают около 5,6 млн детей. и около 6 миллионов американских детей страдают астмой, которая часто вызывается по аллергии. Другие распространенные аллергены включают пыльцу, пылевых клещей, перхоть домашних животных, лекарства и укусы насекомых.

В RWJBarnabas Health наши аллергологи также являются квалифицированными иммунологами, которые лечить иммунные нарушения. Они здесь, чтобы помочь диагностировать причину вашего рецидивирующие инфекции у ребенка, а также проводить скрининг и оценку, в том числе генетическое тестирование, когда оно показано для иммунодефицита (когда иммунная система ослаблена и не может адекватно реагировать на инфекции).

Что такое аллергия?

Аллергические реакции вызываются реакцией организма на определенный чужеродный вещество (аллерген), которое вдыхали, прикасались или съедали.

В то время как целью иммунной системы является защита от вредных вещества, такие как вирусы или бактерии, иногда иммунная система слишком остро реагирует к обычно безвредным веществам, таким как пыль, плесень или пыльца. Это вызывает аллергическая реакция, которая может привести к зуду в глазах, насморку, чиханию, кашель и, возможно, затрудненное дыхание, если у вашего ребенка астма.

Пищевая аллергия возникает, когда организм имеет ненормальную реакцию на определенный еда или ингредиент. Яйца, молоко, арахис, пшеница, соя, лесные орехи, рыба, моллюски и кунжут являются наиболее распространенными пищевыми аллергиями у детей, но есть много других видов пищевой аллергии.

Аллергические реакции могут начаться в течение от нескольких минут до часа после приема внутрь. Если у ребенка сильная аллергия, он может принять только небольшое количество аллергена. чтобы вызвать реакцию. Аллергические реакции на пищу включают крапивницу, рвоту, диарея и свистящее дыхание, а также тяжелая реакция, называемая анафилаксией.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии могут включать один или несколько следующих симптомов:

• Заложенность носа
• Чихание и кашель
• Зуд или насморк
• Красные, зудящие, слезящиеся глаза
• Вспышки ульев
• Зудящие высыпания
• Одышка
• Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни без оперативное лечение)

Общие аллергии

Детские аллергологи/иммунологи обычно проводят лечение следующие виды аллергии:

• Астма
• Аллергический ринит или «сенная лихорадка»
• Синусит
• Экзема
• Ульи
• Реакции на пищевые продукты, укусы насекомых и лекарства
• Иммунные нарушения, которые приводят к:
  • Частые синуситы, пневмонии
  • Молочница и рецидивирующие абсцессы
  • Тяжелые, необычные инфекции

Почему у моего ребенка аллергия?

Аллергия может возникнуть у пациентов любого возраста. В то время как иммунная система человека должен бороться с инфекциями, иногда иммунная система ошибочно реагирует на вещи, которые обычно безобидны.

Некоторые распространенные аллергены можно обнаружить в помещении, на улице и в раздражающих или еда. Триггеры аллергии включают перхоть домашних животных, пыльцу, пыль, плесень, насекомых укусы или яд, а также определенные продукты и лекарства.

Диагностика аллергии у детей

Детские аллергологи/иммунологи используют различные тесты для диагностики аллергии у своих пациентов, в том числе:

• Кожные прик-тесты. Этот общий тест на аллергию проверяет, как кожа пациента реагирует на небольшое количество разбавленного аллергена наносят на кожу. Если ребенок аллергия на вещество, на месте появится небольшая приподнятая шишка где тест был помещен, и результат появляется примерно через 15 минут после этого.
• Анализы крови. Этот тест измеряет антитела к определенным аллергенам, обнаруженным в крови. и используется, когда кожная проба не может быть выполнена, например, если пациент имеет определенное состояние кожи, которое делает кожные тесты нецелесообразными, или если пациент принимает пероральные антигистаминные препараты, которые мешают кожным пробам. Эти тесты занимают несколько дней, чтобы получить результаты, и их необходимо интерпретировать. аллергологом, так как положительный анализ крови не всегда указывает специфическая аллергия.
• Спирометрия (исследование функции легких). Этот тест используется для диагностики астмы и определения ее тяжести. насколько быстро пациент может выдохнуть воздух. Этот диагностический инструмент используется для проверить функцию легких и изучить воздушную емкость легких пациента.
• Заражение едой или наркотиками. В то время как анализ кожи или крови указывает только на вероятность возникновения реакции на аллерген, этот тест определяет, как будет выглядеть реакция. врачом, этот тест проводится, когда пациент проглатывает небольшие количества аллергена, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема, или если пациент на самом деле не аллергик.

Управление и лечение пищевой аллергии

Наиболее эффективной стратегией является полный отказ от вызывающего раздражение аллергена. Например, детям с аллергией на яйца следует избегать употребления яиц. Уход также включает в себя обучение чтению этикеток на пищевых упаковках и понимание как использовать эпинефрин, спасительное инъекционное лекарство, во время анафилаксии. Некоторые детские пищевые аллергии, такие как молоко или яйца, могут перерасти. Еда проблемы могут помочь определить, что аллергия переросла.

Аллергия на окружающую среду, аллергический ринит, лечение аллергической астмы

Иммунотерапия аллергии (уколы и таблетки от аллергии)

Иммунотерапия аллергенами включает прививки от аллергии (подкожная иммунотерапия) или растворимые таблетки от аллергии (сублингвальная иммунотерапия – доступна только для травы и амброзии в педиатрической популяции). Этот тип доказана эффективность лечения аллергии у детей с аллергическим риноконъюнктивитом и астма. Прививки от аллергии требуют обычных инъекций в течение примерно от 3 до 5 лет. Таблетки от аллергии принимаются ежедневно и продолжительность лечения варьируется. Медикаментозное лечение (лекарствами) также является вариантом, с пероральные и местные препараты для уменьшения симптомов.

Биологическая терапия

Биологическая терапия включает такие препараты, как омализумаб, дупилумаб, меполизумаб, тезепелумаб и бенрализумаб. Эти препараты обычно очень эффективны. Их вводят каждые 2–4 недели. Лечение можно проводить в кабинете врача или дома.

Биопрепараты одобрены для лечения различных состояний и разного возраста, но включают:

• От умеренной до тяжелой астмы
• Атопический дерматит от умеренной до тяжелой степени
• Хроническая крапивница
• Эозинофильный эзофагит
• Полипы носа

Аллергия на лекарства

У некоторых детей аллергия на лекарства. Для выявления лекарственной аллергии детский аллерголог/иммунолог может провести:

• Кожные пробы
• Борьба с наркотиками
• Медикаментозная десенсибилизация (в условиях стационара)

Иммунные заболевания

Чтобы понять, что такое иммунные заболевания, полезно узнать больше о Иммунная система человека и как она работает.

Иммунная система включает в себя кровь клетки и другие механизмы организма, предназначенные для защиты от болезней, таких как бактерии и вирусные инфекции. Иммунодефицит, также называемый иммунодефицитом, означает, что иммунная система частично или полностью утратила способность бороться с инфекционное заболевание.

Ребенок с иммунодефицитом, который может передаваться по наследству (имеется в врожденный) или приобретенный, называется «иммуноскомпрометированным», потому что своего заболевания.

Аутоиммунное заболевание – это разновидность иммунного расстройства, характеризующееся сверхактивная иммунная система, при которой организм атакует собственные здоровые ткани, органов и клеток. Примеры аутоиммунных заболеваний включают волчанка, ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), Сахарный диабет 1 типа, псориаз и целиакия. Детские аллергологи/иммунологи направят пациентов к специалистам при специфических аутоиммунных заболеваниях.

Очень важно своевременно диагностировать и лечить детские иммунные заболевания, потому что невылеченное заболевание может привести к рецидивирующим серьезным инфекциям и осложнениям.

Симптомы нарушения иммунитета

Симптомы у разных детей разные, но являются отличительной чертой детства иммунодефицитные состояния – длительные, частые, трудно поддающиеся лечению инфекции, такие как:

• Пневмония
• Синусит
• Ушные инфекции
• Кожные инфекции

У них также могут быть заболевания крови, такие как анемия, проблемы с пищеварением, задержка роста и развития или аутоиммунные заболевания, такие как тип 1 диабет или волчанка.

Диагностика иммунных заболеваний

Для диагностики иммунных нарушений врач может назначить тестирование для скрининга иммунная система на антитела, иммунные клетки, иммуноглобулины, анализы крови и титры вакцины. Результаты этих тестов будут интерпретированы иммунологом.

Может потребоваться дополнительное тестирование для определения наилучшего курса лечения, особенно потому, что лечение наследственных иммунодефицитов, которые также называемые первичными иммунодефицитами, отличаются от лечения приобретенных иммунодефициты, или «вторичные» типы.

Общие иммунные заболевания, которые мы лечим

Некоторые из наиболее распространенных иммунных заболеваний лечат аллергологи/иммунологи называются:

• Синдром делеции 22q11 (синдром Ди Джорджи, также известный как велокардиофациальный синдром)
• Х-сцепленная агаммаглобулинемия
• Общий вариабельный иммунодефицит
• Синдром гипер-IgE
• Хроническая гранулематозная болезнь
• Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИН), выявляемый при скрининге новорожденных
• Дефицит специфических антител

Лечение иммунных нарушений

Терапия детских иммунных нарушений направлена ​​на устранение причины расстройства, управлять симптомами пациента и лечить инфекции как они возникают.

Лечение иммунных нарушений у детей включает:

• Инфузии иммуноглобулина (антитела) или инъекционную терапию для укрепления иммунной системы
• Антибиотики длительного действия
• Трансплантация стволовых клеток
• Генная терапия
• Профилактика инфекций и лечение существующих инфекций

Многопрофильная помощь

Иммунные и аутоиммунные заболевания могут поражать весь организм, а симптомы могут отличаться. В лечении вашего ребенка могут участвовать несколько врачей и специалистов. помощи, от диагностики до лечения до поддержки, включая гематологов, гастроэнтерологи и ревматологи.

Если у вас есть вопросы об аллергии или иммунной системе вашего ребенка, назначить встречу с RWJBarnabas Health детский аллерголог / иммунолог сегодня, чтобы обсудить ваши проблемы.

Детская программа пищевой аллергии — NYC

Записаться на прием

Наша команда готова помочь вам записаться на прием к нужным вам специалистам.

Программа педиатрической пищевой аллергии, связанная с детской больницей NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital, предлагает квалифицированную помощь и второе мнение для детей всех возрастов с подозрением или диагностированной пищевой аллергией.

Пищевая аллергия затрагивает примерно одного из 13 детей в Соединенных Штатах, и она может варьироваться от легкой до опасной для жизни. К распространенным аллергенам относятся такие продукты, как арахис, соя, молоко, лесные орехи и яйца, которые содержатся во многих продуктах, с которыми дети сталкиваются каждый день. Поскольку пищевая аллергия вызывает широкий спектр реакций, включая крапивницу, экзему, астму, проблемы с желудочно-кишечным трактом и анафилаксию, ее лучше всего диагностировать и лечить многопрофильная команда, имеющая опыт работы с аллергиями, астмой, вызванной пищевой аллергией, и связанными с ними желудочно-кишечными расстройствами.

В нашу команду входят аллергологи, гастроэнтерологи, пульмонологи и диетологи, которые тесно сотрудничают с нашими маленькими пациентами и их семьями, чтобы помочь им справиться со многими проблемами, связанными с пищевой аллергией, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью.

Диагностическая экспертиза

Ваш визит к специалисту по пищевой аллергии начнется с тщательного сбора анамнеза диеты и истории болезни, который будет включать все истории аллергических реакций у членов семьи. Мы спросим вас, какие продукты вызывают реакцию, как выглядит и ощущается реакция, и сколько времени проходит между приемом пищи и возникновением реакции. Затем мы запланируем некоторые тесты, которые могут включать:

• Кожные прик-тесты, , которые помогают подтвердить аллергию на определенные аллергены путем царапания кожи жидким экстрактом аллергена и наблюдения за реакцией.
• Анализы крови , которые измеряют антитела иммуноглобулина Е (IgE), высокие количества которых указывают на возможную пищевую аллергию.
• Пищевые пробы , которые используются для подтверждения того, что ваш ребенок перерос пищевую аллергию, позволяя вашему ребенку есть небольшое количество триггерной пищи под наблюдением аллерголога и медсестры.
• Эндоскопия, колоноскопия и исследования моторики , которые назначаются при подозрении на желудочно-кишечное расстройство, вызванное пищевой аллергией, такое как эозинофильный эзофагит.

Наши специалисты по детской жизни готовы помочь вашему ребенку в процессе диагностики.

Лечение в Колумбийском университете

Лечение пищевой аллергии начинается с обучения тому, как избегать причины реакции. Это создает уникальные проблемы для детей, которые часто сталкиваются с социальными ситуациями, связанными с едой, такими как школьный обед, игры, вечеринки по случаю дня рождения и летний лагерь.

Мы считаем, что лечение работает лучше всего, когда наши пациенты и их семьи становятся нашими партнерами по уходу. Как только будет выявлена ​​пищевая аллергия, мы поможем вам научиться читать этикетки, заменять продукты питания и есть здоровую, хорошо сбалансированную пищу, исключающую аллергены. В зависимости от тяжести аллергии частью плана лечения вашего ребенка может быть иммунотерапия (прививки от аллергии) или более сложные биологические методы лечения. Пероральная иммунотерапия, которая может помочь некоторым пациентам переносить увеличивающееся количество пищи, на которую у них аллергия, за счет медленного введения пищи в низких дозах, также недавно была одобрена для лечения определенных пищевых аллергий и, вероятно, будет расширяться. Мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы найти наилучшие решения для вашего ребенка.

Мы также разработаем план действий при аллергической реакции. Ваш план может включать лекарства, такие как антигистаминные препараты, или автоинжектор адреналина (эпи-ручка) на случай чрезвычайной ситуации.

Наши врачи обладают специальными знаниями в области лечения эозинофильного эзофагита (ЭоЭ), аллергического состояния, вызывающего воспаление пищевода. Детей с диагнозом целиакия направляют в многопрофильный центр целиакии при Медицинском центре Колумбийского университета в Ирвинге.

Заболевания, которые мы лечим

• Распространенные пищевые аллергии (такие как яйца, молоко, арахис, лесной орех, рыба, соя и пшеница)
• Необычные пищевые аллергии (фрукты, мясо, добавки)
• Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)
• Энтероколит, вызванный пищевыми белками
• Пищевая аллергия в контексте множественных аллергических симптомов, включая астму, сенную лихорадку и аномальные уровни в крови, обнаруженные в тестах, связанных с аллергией, таких как эозинофилы и высокий уровень IgE.