Разное

Аллергия на подсолнечное масло у детей: Аллергия:Причины аллергических реакций,Симптомы аллергии,Первые признаки аллергии

Содержание

поллиноз — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Аллергический поллиноз

Поллиноз – сенная лихорадка – это заболевание, обусловлено сенсибилизацией к пыльце различных растений и характеризуется воспалением слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз.

Распространенность:

 В различных странах мира аллергическими поллинозами болеет от 3, 2 – 19, 6 % населения. Заболевание с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, преимущественно в возрасте от 14 до 40 лет. Заболевание у детей составляет  около 10%. Известно, что это заболевание нередко предшествует развитию бронхиальной астмы и способствует формированию разнообразной патологии ЛОР — органов.

 В  нашем регионе  наиболее часто заболевание вызывают сорные злаки (тимофеевка, овсяница, ежа, лисохвост, мятлик, пырей и др.),  деревья (орешник, ольха, береза, верба, дуб и т.д.) и сорняки (лебеда, полынь).

Существую три волны цветения:

1 . Весенняя – с середины  апреля по конец мая, связанная с цветением деревьев.

  1. Летняя – сначала июня  по конец июля, обусловленная цветением полевых трав.
  2. Летне-осенняя – в течение августа и сентября, характеризуемая появлениемв воздухе большого количества пыльцы сорняков.

Следует подчеркнуть, что существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Аллергены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и  в других частях растений (семена, листья и т.д.). Это является причиной проявления у больных перекрестной пищевой аллергии   и непереносимости фитопрепаратов.

При аллергическом поллинозе наблюдается воспаление слизистых оболочек носа, конъюнктивы глаз и слизистой бронхов. При морфологическом исследовании наблюдается отек и покраснение слизистой оболочки  и повышенная продукция слизи.

Основными проявлениями

 поллиноза являются аллергический конъюнктивит, ринит и бронхиальная астма.

В клинической картине преобладают признаки аллергического конъюнктивита – слезотечение, зуд, ощущение «песка в глазах», светобоязнь. Выделение из глаз в начале заболевания  слизистые, а затем становятся гнойными.  Аллергический насморк проявляется чиханием, зудом,  слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания. Могут появиться признаки синусита – гайморита или воспаления всех придаточных пазух. Конъюнктивит и ринит могут сопровождаться зудом неба и глотки ( фарингит), снижением слуха ( евстахеит), осиплостью голоса ( ларингит). У некоторых пациентов, страдающих поллинозом,  может появляться субфебрильная температура, слабость, потливость, снижение работоспособности, головные боли, нарушение сна.

Наиболее тяжелыми проявлениями поллиноза является атопическая бронхиальная астма, проявляющаяся приступами удушья или их эквивалентами (кашлем, затрудненным и свистящим дыханием).

Более редкими симптомами поллиноза являются крапивница или отеки Квинке, контактный аллергический  и атопический дерматит, эозинофильный легочный инфильтрат, аллергический арахноидит, неврит слухового  нерва и синдром Меньера. Описаны случаи судорожных припадков. При употреблении пищевых продуктов растительного происхождения  или фитопрепаратов, имеющие общие антигенные свойства с пыльцой растений, у больных могут быть признаки аллергического гастрита (тошнота, боли в эпигастрии)  и энтерита (боли в животе и диарея), сочетающиеся с крапивницей или отеками Квинке.

Возможные варианты непереносимости растительных аллергенов, пищевых продуктов и фитопрепаратов при поллинозе.

Причинный фактор
Перекрестная реакция на пыльцу, лисья стеблиПерекрестная реакция на пищевые продуктыПерекрестная реакция на фитопрепараты
БерезаЛещина, ольха, яблоняЯблоки, груши, вишня, черешня, персики, сливы, абрикосы, перец, морковь, картофель

Березовые почки, березовый лист, ольховые шишки, препараты красавки

 

Дикорастущие злаки

 

Пищевые злаки     (овес, пшеница,  ячмень, рожь), щавель, арахис, помидоры
ПолыньГеоргин, ромашка, одуванчик, подсолнечник

Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), мед, сельдерей, специи

Тысячелистник, мать – и – мачеха, ромашка, девясил, чабрец, пижма, календула, череда
Лебеда , амброзия
Подсолнечник, одуванчикСвекла, шпинат, огурцы, дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва)

  1. В клиническом анализе крови, в мокроте, в назальном секрете – повышение количества эозинофилов.
  2. При исследовании функции внешнего дыхания – снижение бронхиальной проходимости, восстанавливающейсяпосле приема бронхолитиков (беродуал, сальбутамол, беротек).
  3. Определение повышенного уровня иммуноглобулина Е крови.
  4. Положительная реакция при проведении кожных проб (диагностика  вне сезона цветения!) с пыльцевыми аллергенами.
  5. Высокий уровень специфических иммуноглобулинов пыльцевых аллергенов.

В момент цветения – противоаллергическая терапия, иглорефлексотерапия, остеопатия. Эффективность лечения – 99%.

Вне сезона цветения  —  СИТ (специфическая иммунная терапия) – лечение аллергенами.  Для достижения стойкого эффекта необходимо пройти 3-5 курсов. Эффективность лечения 90%.

Предсезонная профилактика – лечение противоаллергическим иммуноглобулином  в сочетании с методами иглорефлексотерапии и остеопатией. Предсезонная профилактика должна проводиться не менее чем за месяц до цветения. Время проведения предсезонной профилактики определяет врач аллерголог после аллергологических проб в соответствии  с календарем цветения. Эффективность лечения 95-97%.

Причины:

Известно, что поллиноз  вызывается пыльцой различных растений, которая представляет собой мужские половые клетки, имеющие различную форму и величину. Антигенные свойства пыльцевых зерен обусловлены белками, находящимися в оболочке.  Известны три группы растений, пыльца которых вызывает аллергию: деревья, злаковые и сорняки.

Комплекс исследований для выявления аллергена. Панель аллергенов «Универсальная»

Общая информация об исследовании.
Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии слово «панель», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. Результат выдаётся с указанием концентрации IgE по каждому аллергену в отдельности.
Под позициями в данной панели, содержащими в своем названии слово «смесь», подразумевается проведение одномоментного скрининга на наличие аллергии на смесь (микст) аллергенов. При этом результат данного исследования не предполагает выявления сенсибилизации к каждому конкретному аллергену, входящему в эту смесь.


Панель аллергенов «Универсальная» состоит из 15 аллергенов, наиболее часто вызывающих сенсибилизацию в организме человека. Она предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию.

В панель входят:
1. Эпителий кошки. Кошачьи аллергены обладают очень высокой летучестью. Хорошо известно, что кошки тратят очень много времени на вылизывание. При этом они оставляют большое количество аллергизирующей слюны на своем волосяном покрове, и затем слюна разносится повсюду. Причина возникновения аллергии — так называемый аллерген Felis domesticus allergen 1 или Pel d 1, продуцируемый сальными и слюнными железами. Он обнаружен в слюне кошки и на ее коже и отличается сильнейшими аллергенными свойствами, а по размеру составляет 1/10 частицы, образующей домашнюю пыль.


2. Эпителий собаки. Аллергенами собаки являются перхоть, эпителий кожи, слюна. Основной аллерген собаки представляет собой белок с молекулярной массой около 36 кДа. Аллергены обладают высокой летучестью. Воздействие аллергенов на человека происходит при вдыхании пыли.


3. Смесь плесневых аллергенов (Penicillum notatym, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Mucor racemosus, Alternaria tenius). Микроскопические грибы являются частой причиной тяжелой бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического синусита и других респираторных аллергозов. Споры и фрагменты плесневых грибов встречаются повсеместно и могут обуславливать круглогодичные аллергические симптомы. Грибы бывают как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. На улице микроскопические грибы активно размножаются в почве, листве. В помещениях споры плесени входят в состав пыли. Местами роста грибов могут служить места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора, другие органические субстраты, обычные обои, длительно сохраняющие сырость синтетические материалы, кондиционеры, цветочные горшки. Кроме того, грибы способны расти и на других поверхностях при наличии нужной влажности. Подвальные или холодные внешние стены, лепные украшения окон, занавески в душевой и крепления – также типичные участки роста грибов. В воздухе концентрация спор грибов увеличивается при проветривании сырых помещений.


4. Смесь аллергенов деревьев — позднее цветение (клен ясенелистный, американский бук, дуб, ива, тополь трехгранный). Время цветения в средней полосе России — май. Пыльца позднецветущих деревьев обладает выраженными аллергенными свойствами. При аллергии на пыльцу деревьев позднего цветения возможны перекрестные реакции на пищевые аллергены — мёд, яблоки, орехи, вишни, персики, абрикосы, черешню, клубнику, молодой картофель, морковь, маслины, оливки, берёзовый сок, коньяк.


5. Смесь аллергенов деревьев — раннее цветение (ольха серая, береза бородавчатая, орешник, лещина, американский ясень). Время цветения: апрель-май. Пыльца раннецветущих деревьев — сильный аллерген. При аллергии на пыльцу деревьев раннего цветения могут наблюдаться перекрестные аллергические реакции на некоторые пищевые аллергены — мёд, яблоки, орехи, вишни, персики, абрикосы, черешню, клубнику, молодой картофель, морковь, маслины, оливки, берёзовый сок, коньяк. Так же не рекомендуется применение фитопрепаратов на основе берёзового листа, берёзовых почек, ольховых шишек, коры крушины.


6. Смесь луговых трав (ежа сборная, овсяница луговая, плевел многолетний (райграс), тимофеевка, мятлик луговой). Данные растения с легкими колосками встречаются повсюду. Начало цветения луговых трав зависит от географического региона, погодных условий. Обычно они цветут с конца мая по август с максимальным уровнем пыльцы в период июнь-середина июля. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации. При наличии сенсибилизации к пыльце луговых трав возможны перекрестные аллергические реакции на различные виды злаковых, березу, оливу, полынь, латекс, на аллергены косточковых (сливы, персика) и семечковых (яблок, груш), киви, дыни, сельдерея. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных пищевых продуктов. При наличии аллергии на луговые травы возможно проведение патогенетического лечения – аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).


7. Смесь сорных трав (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная (чернобыльник), нивяник обыкновенный (поповник), одуванчик подорожник). Обычно аллергия на сорные травы проявляет себя во второй половине лета – начале осени. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. При аллергии на сорные травы часто встречаются перекрестные реакции на семена подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, в состав которых оно входит (халва, майонез, горчица), цикорий, дыню, арбуз, зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), на напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент). Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур, мёд. Не допускается применение фитопрепаратов полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, девясила, череды, тысячелистника, пижмы, одуванчика. При наличии аллергии на сорные травы возможно проведение патогенетического лечения – аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).


8. Молоко коровье. Основными белковыми аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа-лактальбумин и бетта-лактальбумин. Наиболее часто аллергия на коровье молоко наблюдается у детей. Сенсибилизация может возникнуть еще внутриутробно. На первом году жизни аллергия на белок коровьего молока выявляется у 90% всех детей, страдающих атопическим дерматитом. Даже при значительно выраженных аллергических проявлениях непереносимости коровьего молока исключение его и молочных продуктов из рациона приводит к быстрому улучшению состояния ребенка, а ко второму году жизни часто наступает спонтанное выздоровление, связанное с созреванием слизистой оболочки пищеварительного тракта и всех его защитных механизмов. Ингредиенты коровьего молока (казеин, лактоза, сыворотка) могу присутствовать во многих промышленных пищевых продуктах.


9. Смесь аллергенов злаковых (пшеница, ячмень, овес, кукуруза, рис). Аллергены злаковых относятся к пищевым аллергенам, которые при употреблении в пищу могут способствовать развитию аллергических заболеваний (например, атопического дерматита) у предрасположенных к этому людей. Часто встречаются перекрёстные реакции на пыльцу трав того же семейства (злаковые): райграс, рожь, полевицу, ежу, лисохвост, тимофеевку, а также на мёд, геркулес и крупы, манную крупу, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари, смеси для приготовления соусов и кремов, мясные продукты с наполнителями (колбасы, сосиски, мясные консервы), заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничную водку, сою, бобы, арахис. Возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.
Не рекомендуется применение фитопрепаратов всех злаковых трав.


10. Смесь аллергенов рыбы (треска, лосось/семга, сельдь, скумбрия, камбала). Аллергены рыбы относятся к пищевым аллергенам. Установлено, что аллергены рыбы устойчивы к нагреванию, но в процессе консервирования или лиофильной сушки (в вакууме, при низкой температуре) аллергенные свойства продуктов из рыбы могут уменьшаться. Копчение же, напротив, увеличивает их аллергенность. При наличии аллергии на этих рыб возможны перекрёстные аллергические реакции на другие виды рыб, морепродукты (кальмары, крабы, мидии, креветки, рыбная икра и др.).


11. Картофель. В картофеле есть много аллергенов, в том числе и принадлежащих к семейству профилинов. Главными аллергенами являются пататин и туберин. Кроме того, в составе присутствуют белки – ингибиторы цистеиновой и аспартатной протеаз и катепсин D, принадлежащие к семейству трипсина сои. Термообработка практически не снижает аллергенности картофеля. Картофельная мука и крахмал обычно не содержат аллергены. Не исключаются перекрестные реакции на пыльцу яблони, березы, ольхи, а также на вещества, входящие в состав овощей семейства пасленовых (баклажан, томаты, сладкий перец и др.).


12. Яичный белок — облигатный аллерген. Аллергенные свойства особенно выражены при его потреблении в сыром виде. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим. Аллергенность белка вареных яиц меньше, но она сохраняется, тем более, что овомукоид устойчив к нагреванию. Антигены яичного белка не имеют видовой специфичности, не возможна замена куриных яиц утиными, гусиными или индюшачьими, по сколько на их аллергены так же возникает болезненная реакция. Нередко аллергия на белок куриного яйца сочетается с аллергией на куриное мясо и бульон. При аллергии на яичный белок нельзя делать прививки, так как для получения вакцин используют выращивание культур вирусов (служащих основой вакцины) на куриных эмбрионах.


13. Глютен — это особый растительный белок, обладающий связывающими свойствами. Содержат его, в основном, злаки: пшеница, рожь, овёс, ячмень. Пациентам с аллергией на глютен, необходимо исключить из рациона содержащие его продукты. Это пшеница, рожь, ячмень, овёс и каши из них (манная, овсяная, перловая, пшеничная, ячневая, любой продел, овсяные хлопья), кондитерские изделия, конфеты, карамель, драже, шоколад, хлебцы. Кроме того, глютен часто входит в состав колбас, сосисок, фаршей, молочных продуктов и мороженного, в процессе изготовления которых используют стабилизаторы и крахмал, алкогольных напитков, приготовленных из злаков и др. Возможна перекрестная аллергическая реакция к пыльце злаковых трав (пырей ползучий, тимофеевку луговую, костёр, ежа сборная, райграсс, лисохвост, рожь и др.)


14. Dermatophagoides pteronysinus — клещ-дерматофаг перинный. Основное место обитания этого клеща — постель. Именно в постели (матрас, перина, подушки, одеяла, постельное белье) сосредоточено 2/3 клещей, около 20% живут в мягкой мебели и еще меньше — в коврах. Основной аллерген Dermatophagoides pteronyssinus представляет собой гликопротеид с молекулярной массой 25-30 кДа.


15. Dermatophagoides farinae — клещ-дерматофаг мучной.
Клещи домашней пыли очень мелкие (0,1-0,5 мм) и не видны невооруженным глазом. В 1 грамме домашней пыли может содержаться от сотни до нескольких тысяч клещей. Они не жалят, не кусаются и не царапаются и даже не переносят инфекции. Поднявшись в воздух, эти аллергены подолгу не оседают, а при вдыхании попадают к человеку в дыхательные пути.

Более подробное описание по каждому из аллергенов этой панели представлено на сайте в разделах «Пищевые аллергены», «Аллергены клещей», «Панели аллергенов», «Аллергены животных и птиц», «Аллергены грибов и плесени», «Аллергены пыли».

Показания для назначения данного исследования:

  1. При необходимости комплексного скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию.
  2. Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  3. При необходимости оценки риска развития аллергических реакций на различные аллергены.
  4. При необходимости диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).

Литература:
1. Кишкун А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.
2. Воронцов И. М., Моталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой аллергией.— Л.: Медицина, 1986.
3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Как бороться с аллергией — Российская газета

 Современная медицина, к сожалению, не может полностью избавить людей от поллиноза. Однако есть способы более-менее мирного с ним существования.

l Чтобы избежать перекрестной аллергии, определите с врачом своих скрытых «врагов» и опасные для вас продукты.

l Установите в квартире очистители воздуха. Если семейный бюджет не выдержит такой покупки, действуйте по старинке: завесьте окна марлей, чаще смачивайте ее и через день меняйте. Утром и вечером увлажняйте занавески, в комнатах расставьте тазы с водой.

l Не сушите вещи на улице или на балконе — на них оседает пыльца.

l Ежедневно проводите в квартире влажную уборку.

l По улице гуляйте только после дождя, когда пыльца прибита к земле. Вернувшись домой, промывайте нос теплой водой, принимайте душ и мойте голову.

l Во время цветения откажитесь от гигиенических средств с экстрактами растений, даже с пометкой «гипоаллергенные».

   запомните

Что нужно знать будущим родителям

Вы — аллергик, но хотите завести ребенка? Тогда постарайтесь уменьшить риск развития болезни у малыша. Говорят, что наследственность можно обмануть, если правильно спланировать зачатие, и советуют страдающим поллинозом обзаводиться потомством осенью или зимой. Однако в шутку или всерьез — неизвестно.

Как можно дольше кормите малыша грудью. Это позволяет уменьшить риск развития аллергии

в 4 раза, а порой и полностью ее предотвратить.

Не курите дома!

В семьях, где курит хотя бы один человек, дети в 5 раз чаще страдают аллергией. Да и любые другие заболевания у них протекают тяжелее из-за снижения иммунитета.

Будьте осторожны в домашнем цветоводстве

Если в доме живет человек, страдающий аллергией, лучше всего не разводить фикусы, герань, бегонию, плющ, жасмин, хризантемы и диффенбахию. Эти растения могут спровоцировать приступы аллергии. Не стоит и украшать квартиру композициями из сухих цветов.

Попробуйте посмеяться над болезнью!

Японские ученые считают, что бороться с аллергическими заболеваниями можно с помощью смеха и вообще положительных эмоций. Они провели эксперимент: в течение 87 минут одной группе аллергиков показывали фильм с Чарли Чаплином, а другой — скучные выпуски прогноза погоды. Результаты превзошли все ожидания: у тех, кого смешил комик, аллергическая сыпь заметно уменьшилась. А у изучающих прогнозы погоды все осталось без изменений.

   тест

Стоит ли опасаться пыльцы

Нынешняя весна — ранняя. Значит, и растения зацветут-запылят раньше обычного, и обострение не за горами.

Проверьте себя: предрасположены ли вы к аллергии?

1. Появляются ли у вас весной или летом какие-либо из перечисленных симптомов?

l закладывает нос

l из носа течет «вода»

l крылья носа зудят

l слишком часто и много чихаете

l веки чешутся

l слезы текут без видимой причины

l глаза краснеют

l в горле першит, хочется откашляться

l иногда бывает трудно дышать

Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих пунктов, переходите ко второму вопросу.

2. Когда появляются эти симптомы?

l они не покидают меня весь год

l они беспокоят меня только весной, летом, осенью. За городом, на улице, а также в сухую ветреную погоду они усиливаются.

Если симптомы проявляются в определенное время года, возможно, вы действительно подвержены аллергии на пыльцу. Переходите к третьему вопросу.

3. В какой период эти симптомы наиболее выражены?

l апрель — май

l май — июль

l июль — октябрь

Теперь вы можете узнать причину вашего сезонного недомогания.

Вариант 1. Если перечисленные симптомы беспокоят вас с середины апреля до конца мая, скорее всего у вас аллергия на пыльцу цветущих в это время деревьев: березы, ольхи, лещины.

Однако чуть раньше — в начале апреля в воздухе появляются споры грибов рода Cladosporium. Они также способны вызывать аллергию. Если симптомы не проходят с середины мая до середины июня, аллергическая реакция может быть связана с пылением хвойных деревьев: ели и сосны.

Вариант 2. Если катаральные симптомы беспокоят с конца мая до конца июля, возможно, вы подвержены аллергии к пыльце злаковых: тимофеевки, овсяницы, ежи, мятлика, райграса, пшеницы, ржи, овса.

Концентрация в воздухе грибных спор в это время очень высокая!

Вариант 3. Если эти симптомы беспокоят вас с конца июля по конец октября, у вас может быть аллергия к пыльце маревых и сложноцветных: лебеде, полыни, амброзии, крапиве.

Помните: высокая концентрация в воздухе грибных спор сохраняется!

От каких продуктов быть подальше

Пыльца растений имеет общие аллергенные свойства со многими пищевыми продуктами. Гипоаллергенная диета строится на исключении их из рациона, чтобы не спровоцировать появление перекрестной аллергии. Но для каждого больного рацион питания должен подбираться индивидуально. Кроме врача-аллерголога этого никто не сделает. Однако есть несколько простых советов, которые мы для удобства облекли в форму таблички.

 Время цветения  Источники пыльцы  Опасные продукты
 начало апреля — конец июня  ольха, орешник, береза, вяз, ива, тополь, клен, сосна, ель

 Березовый сок, морковь, все косточковые: сливы, абрикосы, вишня, оливки, яблоки, груши, киви; орехи. особенно фундук; зелень и специи.

Возможны реакции на картофель, помидоры,

огурцы и лук. 

 конец мая — середина июля  тимофеевка, овсяница, ежа сборная, мятлик, пырей лисохвост, пшеница, овес, рожь

 Пиво, квас, кукуруза, соя, бобы, арахис, щавель, крупяные каши и макароны, хлеб и все продукты из овса, пшеницы, ржи, ячменя.

Возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

 конец июня — конец августа  амброзия, полынь, лебеда, крапива, марь

 Подсолнечное масло, семечки, халва, майонез, горчица, цикорий; вермуты и бальзамы; дыни и арбузы; зелень и специи. При аллергии на пыльцу маревых (лебеда): свекла, шпинат.

Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые.

Смесь для детей с риском аллергии Similac 1 гипоаллергенный 0-6 месяцев, 375 г

Состав мальтодекстрин, растительные масла (высокоолеиновое подсолнечное масло, соевое масло, кокосовое масло), частично гидролизованный сывороточный белок, минералы (калиевые соли ортофосфорной кислоты, кальция цитрат, кальциевые соли ортофосфорной кислоты, магния хлорид, калия хлорид, натрия хлорид, кальция гидроксид, натрия цитрат, цинка сульфат, железа II сульфат, калия цитрат, калия гидроксид, меди сульфат, марганца сульфат, йодид калия, селенит натрия), фруктоолигосахариды ФОС, арахидоновая кислота ARA из масла M.alpina, лимонная кислота, витамины (С, холин, Е, ниацин, пантотеновая кислота, А, В2, В6, В1, фолиевая кислота, биотин, К, D3, В12), олигосахарид 2′-FL, эмульгатор соевый лецитин, докозагексаеновая кислота DHA из масла C. cohnii, таурин, инозит, нуклеотиды (цитидин 5′- монофосфат, динатрия уридин 5′- монофосфат, аденозин 5′- монофосфат, динатрия гуанозин 5′- монофосфат), карнитин, антиокислитель смесь токоферолов, каротиноиды (лютеин, бета-каротин)Способ приготовления 1. Тщательно вымойте бутылочку, соску, крышку, мерную ложку и всю посуду, которая будет использоваться при приготовлении смеси, затем прокипятите ее в течение 5 минут.
2. В отдельной кастрюле прокипятите воду при сильном кипении в течение 5 минут. Дождитесь пока вода не станет слегка теплой (37°С).
3. Налейте необходимое количество теплой, предварительно прокипяченной воды в простерилизованную бутылочку.
4. Наполните порошком прилагаемую мерную ложку, затем удалите избыток порошка с помощью лезвия чистого ножа.
5. Добавьте 1 мерную ложку порошка на каждые 60 мл воды. Перемешайте до полного растворения. Проверьте температуру смеси и кормите ребенка.
6. Если Вы развели смеси больше, чем на одно кормление, она должна храниться в холодильнике при t 2-4°С и быть использована в течение 24 часов. После начала кормления взятая порция смеси должна быть использована в течение 1 часа. Через час остаток вылейте.

Амброзия. Риски и рекомендации — Министерство здравоохранения ПМР

Лето — время цветения сорных растений, в том числе амброзии. Это род однолетних или многолетних трав, который включает около 50 видов. Аллергическая реакция (поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит) чаще всего возникает из-за пыльцы амброзии полыннолистной. Больше страдают дети раннего возраста и люди старше 45-ти лет: у первых еще только формируется иммунитет, у вторых, наоборот, ослабевает.

«Амброзия — один из самых вредоносных сорняков и опаснейших аллергенов во всем мире, уничтожающая все вокруг себя с невероятной скоростью. Пик цветения, а значит и ухудшение самочувствия у людей, чувствительных к пыльце сорных трав, наступает в июле и продолжается в нашем регионе до середины, а иногда и до конца октября», — рассказывает врач-аллерголог-иммунолог медицинского центра «Тирамед» Людмила Бидюк.

Если пыльца попадает в дыхательные пути и слизистые оболочки глаза, у человека начинается аллергическая реакция. Симптомы:

  • покраснение, слезливость и зуд глаз;
  • насморк;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • першение в горле;
  • зуд кожи;
  • сыпь;
  • сухой кашель;
  • раздражительность;
  • рассеянность.

Важно! Длительная аллергия на амброзию может привести к развитию бронхиальной астмы. Поэтому при появлении первой реакции стоит обратиться за медицинской помощью. Чтобы подтвердить наличие аллергии, врач может предложить сделать кожную пробу на аллерген. Это предполагает помещение небольшой капли разбавленной пыльцы амброзии на кожу, а затем нанесение небольшой царапины или укола. Если аллергия на амброзию действительно есть, должна появиться мягкая реакция, например, отек, зуд или покраснение. 

«Необходимо готовить организм до начала цветения. Объем необходимой терапии определяет врач-аллерголог индивидуально для каждого пациента с учетом имеющихся клинических проявлений в предыдущем году. Т.е. до появления признаков обострения в данном году, т.к. заболевание легче предупредить, чем лечить«, — подчеркнула Людмила Бидюк.

Рекомендуется избегать места произростания амброзии, особенно когда отмечается максимальная концентрация пыльцы (с 10.00 до 16.00). Желательно также чаще менять постель. Если есть домашние животные, следует их ежедневно купать. Рекомендуется носить одежду из натуральных тканей — льна, хлопка.  

«При выходе на улицу рекомендуется  использовать солнцезащитные очки, а при возвращении домой — промывать  лицо, слизистые носа и глаз, принимать душ, особенно тщательно промывать волосы. Не открывать окна в машине, для кондиционеров использовать специальные противопыльцевые фильтры. Также важно ежедневно проводить в квартире влажную уборку, не использовать фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и экстракты растений«, — советует аллерголог.

Люди с аллергией с амброзию часто также чувствительны к определенным продуктам, потому что они могут содержать пыльцу, похожую на амброзию. Это состояние известно как оральный аллергический синдром или перекрестная аллергия. В список «опасных» продуктов входят: бананы, дыни и арбузы, огурцы, семена подсолнечника и халва, кукурузное и подсолнечное масло, цукини, ромашковый чай, мед, содержащий пыльцу. Некоторые люди могут испытывать легкие симптомы, такие как насморк или чихание во время употребления этих продуктов. Сократить влияние орального аллергического синдрома можно с помощью термической обработки, очистки продуктов от кожуры и семян, а также консервации. Аллергикам вообще лучше не есть продукты, содержащие консерванты, красители, усилители вкуса. Следует максимально ограничить жареные, жирные, острые и копченые блюда, ведь они вредят печени. Достаточно аллергенны шоколад, цитрусовые, плоды оранжевого и красного цвета.

NUTRILON ПЕПТИ АЛЛЕРГИЯ СУХАЯ СМЕСЬ ДЕТСКАЯ 800,0

Nutrilon® Пепти Аллергия

Белки коровьего молока — частая причина пищевой аллергии у детей первого года жизни. Поэтому в случае, если у ребенка имеется аллергия к белкам коровьего молока и грудного молока матери недостаточно, важно подобрать питание со сниженными аллергенными свойствами, и, вместе с тем, способствующее здоровому и правильному развитию. Ведь нередко аллергия мешает малышу правильно развиваться.

Детская смесь Nutrilon® Пепти Аллергия разработана на основе международных рекомендаций специально для детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока. Благодаря глубоко расщепленному сывороточному белку, аминокислотный спектр которого соответствует спектру грудного молока, Nutrilon® Пепти Аллергия эффективно облегчает симптомы аллергии, в том числе такие, как атопический дерматит.

Формула нового поколения Nutrilon® Пепти Аллергия с уникальным комплексом Pronutri+ помогает Вашему ребенку развиваться, ведь она включает:

• улучшенный комплекс особых жирных кислот ARA/DHA, способствующий развитию интеллекта.

• пребиотики GOS/FOS, содействующие формированию собственной здоровой микрофлоры кишечника и поддерживающие иммунитет ребенка, помогают снижать риск инфекций.

• сбалансированный комплекс витаминов и минералов, разработанный с учетом потребностей детей до года, способствующий здоровому физическому росту ребенка.

Эффективность Nutrilon® Пепти Аллергия доказана в клинических исследованиях.

Pronutri+ = Пронутри+

Эффективность данной смеси обусловлена применением, наряду с другими компонентами, высокогидролизованного сывороточного белка. Поэтому для вкуса смеси характерно присутствие горьковатой или терпкой ноты.

Стул ребенка, получающего данную смесь, может приобрести зеленоватый цвет, что также обусловлено присутствием в смеси гидролизованного белка. Такие изменения характерны для всех смесей на основе гидролизата сывороточного белка.

ВАЖНО:

• Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.

• Перед применением смеси проконсультируйтесь cо специалистом.

• Несоблюдение инструкций по приготовлению и хранению смеси может нанести вред здоровью ребенка.

• Никогда не оставляйте Вашего ребенка одного во время кормления.

• Для детского питания.

• Не допускается назначать детям, имеющим аллергию на любой компонент, входящий в состав продукта

Специализированный пищевой продукт детского диетического лечебного питания для детей раннего возраста, смесь сухая на основе

полностью гидролизованных белков молочной сыворотки «Nutrilon® Пепти Аллергия с пребиотиками».

Аллерген (амброзия обыкновенная) — Клиника 1

Наиболее распространенным видом аллергии является пыльцевая аллергия, которая, как правило, имеет сезонный характер и приурочена к периодам цветения растений, к пыльце которых имеется сенсибилизация. Амброзия – многолетняя трава, принадлежащая к семейству астровых, сорное травянистое растение родом из Северной Америки, в настоящее время распространенное в Европе, также повсеместно в России. Возникновение аллергии на пыльцу амброзии смешанной напрямую связано с периодом ее цветения (август – сентябрь). Довольно часто встречаются случаи перекрестной аллергической реакции на дыню, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халву, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчицу, шпинат, свеклу, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед. Аллергия проявляется обильным слезотечением, выделяемым из носовой полости; реже кожными проявлениями; в тяжелых случаях приступами удушья, крапивницей, отеком Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.

Для чего используется исследование?

  • Выявление сенсибилизации к аллергенам амброзии у детей и взрослых;
  • определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков) в летне-осенний период;
  • решение вопроса о целесообразности проведения АСИТ с аллергенами сорных трав.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых;
  • при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками в летне-осенний период;
  • при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

 

Стоимость исследования

Аллергия на семена подсолнечника

Int J Immunopathol Pharmacol. 2016 сен; 29 (3): 498–503.

Наталья Уклея-Соколовска

1 Отделение и клиника аллергологии, клинической иммунологии и внутренних болезней, Ludwik Rydygier Collegium Medicum в Быдгощском NCU, Польша

Отделение Ewa Gawrońska

Allergoska-Uk Иммунология и внутренние болезни, Ludwik Rydygier Collegium Medicum в Быдгощском NCU, Польша

Magdalena bikowska-Gotz

1 Отделение и клиника аллергологии, клинической иммунологии и внутренних болезней, Ludzwik Rydyguzi, NCU

Collegium Rydyzium, Польша

1 Отделение и клиника аллергологии, клинической иммунологии и внутренних болезней, Ludwik Rydygier Collegium Medicum в Быдгоще NCU, Польша

Лукаш Соколовски

2 Отделение эргономики и эргономики, эргономики, гигиены и эпилепсии Ludwik Rydygier Collegium Me dicum в NCU Быдгоща, Польша

1 Отделение и клиника аллергологии, клинической иммунологии и внутренних болезней, Ludwik Rydygier Collegium Medicum в NCU Быдгоща, Польша

2 Отделение гигиены и эргономики, эпидемиология Физиология, Ludwik Rydygier Collegium Medicum в NCU Быдгоща, Польша

Наталья Уклея-Соколовска, Отделение и клиника аллергологии, клинической иммунологии и внутренних болезней, Ludwik Rydygier Collegium Medicum в NCU Быдгоща, Польша. Электронная почта: lp.g01@ajelku

Поступила в редакцию 26 октября 2015 г .; Принято к печати 3 мая 2016 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Семена подсолнечника — редкий источник аллергии, но описано несколько случаев профессиональной аллергии на подсолнечник. Однако в целом аллергены подсолнечника еще не получили точного и систематического описания. Мы представляем интересный случай 40-летнего пациента мужского пола, госпитализированного из-за одышки и крапивницы, которые появились вскоре после того, как пациент проглотил семена подсолнечника.Наше ларингологическое обследование выявило отек глотки с задержкой слюны, отек рта и языка. В ходе диагностики, через 2 месяца, мы обнаружили, что кожные прик-пробы оказались положительными на пыльцу полыни (12/9 мм), апельсины (6/6 мм), яичный белок (3/3 мм) и фундук (3/3 мм). . Натуральный укол с семечками был сильно положительным (8/5 мм). Повышенные концентрации специфического IgE против аллергенов смеси сорняков (в т. ч. чешуйчатая, полынь, амброзия) (1,04 МЕ / мл), Artemisia vulgaris (1.36 МЕ / мл) и Artemisia absinthium (0,49 МЕ / мл). Тест ImmunoCap ISAC обнаружил средний уровень специфического IgE против компонента аллергена пыльцы полыни Art v 1 — 5,7 ISU-E, что указывает на аллергию на пыльцу полыни и низкие или средние уровни специфических IgE против белков-переносчиков липидов (LTP), обнаруженных в грецкие орехи, арахис, пыльца полыни и фундук. С помощью теста на ингибирование ISAC мы доказали, что экстракты аллергенов семян подсолнечника содержат белки, перекрестно реагирующие с IgE пациентов, специфичными к Art v 1, Art v 3 и Jug r 3.Основываясь на наших результатах и ​​клинической картине заболевания, мы подтвердили, что у пациента аллергия на пыльцу полыни и что у него возникла анафилактическая реакция в результате приема внутрь семян подсолнечника. Мы подозревали, что гиперчувствительность к LTP подсолнечника и дефенсин-подобным белкам, оба перекрестно реагирующие с аллергенами пыльцы полыни, были основной причиной анафилактической реакции пациента.

Ключевые слова: компонентов аллергена, тест IgE, ингибирование ISAC, белок-переносчик липидов (LTP), кожная проба, подсолнечник

Введение

Аллергии на семена подсолнечника встречаются редко, и только несколько случаев у пациентов с симптомами анафилактических реакций на проглоченные семена подсолнечника были описаны ранее.Птицеводы относятся к профессиям, особенно предрасположенным к аллергии на подсолнечник.

Цель этого исследования — представить необычный случай пациента, у которого возникла аллергическая реакция на семена подсолнечника в отсутствие профессиональных или связанных с птицами аллергии.

Аллергия на семена подсолнечника

Подсолнечник ( Helianthus annuus ) — это род растений семейства Asteraceae ( Compositae ). Это однолетнее растение с толстым жестким стеблем, достигающим 3 м в высоту.Типично для подсолнечника, цветочная головка состоит из 1000–2000 дисковых цветков и вырастает до 60 см в диаметре (в среднем 30 см). Внешняя часть головы окружена большими желтыми лепестками. Семена, окруженные околоплодником с твердой оболочкой, созревают с сентября по октябрь. Характерной особенностью подсолнухов является их способность поворачивать голову по направлению к солнцу (гелиотропизм). Подсолнухи произрастают в Центральной Америке, но легко растут в любом регионе с умеренным климатом.Их собирают для получения семян подсолнечника, подсолнечного масла, их листьев и шелухи, которые можно использовать для производства удобрений. 1,2 Семена подсолнечника также являются источником пищи для домашних птиц, особенно для попугаев, и могут быть добавлены в корм для крупного рогатого скота. 3

У людей могут возникнуть аллергические реакции после употребления цельнозернового хлеба, поскольку аллергены подсолнечника обладают высокой термостойкостью и не распадаются даже при температуре до 200 ° C, даже после 1 часа выпечки.Кроме того, несмотря на то, что подсолнечное масло считается безопасным для пациентов с пищевой аллергией, поскольку оно не содержит белков, были подтверждены многочисленные исключения из этого правила. 3

В 1986 году Halsey et al. изучили двух пациентов с аллергией на семена подсолнечника, их аллергия объективно подтверждена кожными прик-тестами и RAST-тестом. Исследователи также протестировали образцы подсолнечного масла холодного отжима и обнаружили следы белка, но во время открытой провокации подсолнечного масла пациенты не сообщали о каких-либо клинических симптомах. 4

Аллергены подсолнечника до сих пор описаны относительно плохо. До сих пор было описано следующее:

Hel a 1 — основной аллерген, 34 кДа, который относится к ингаляционным аллергенам, перекрестно реагирующим с другими представителями Asteraceae . 5,6 Последовательность недоступна, но мы можем предположить, что Hel a 1 является гомологичной молекулой семейства дефенсиноподобных белков. Gruber et al. исследовали перекрестно-реактивное поведение Art v 1 и идентифицировали перекрестно-реактивные структуры в пыльце подсолнечника. 7

Hel a 2 — профилин, 4,7 кДа, относящийся к ингаляционным аллергенам.

Hel a 3 — белок-переносчик липидов (называемый неспецифическим белком-переносчиком липидов типа 1 [nsLTP1]), неспецифический, 9 кДа, пищевой аллерген. 6

Семена подсолнечника также содержат 2S альбумин, богатый метионином и запасным белком 12 кДа.

Пыльца подсолнечника содержит также другие аллергены массой 32, 24, 42,8 и 55 кДа. 3,8

Аллергены подсолнечника перекрестно реагируют с другими представителями семейства Asteraceae : полынью, золотарником, одуванчиком, хризантемой и амброзией.Самая сильная перекрестная реактивность возникает между аллергенами пыльцы подсолнечника и полыни. Перекрестная аллергия на растения, отличные от Asteraceae , может появиться из-за присутствия паналлергена растений, профилина (Hel a 2). Hel a 2 реагирует с профилинами амброзии, оливы, полыни и Mercurialis perennis . Пыльца подсолнечника также может вступать в перекрестную реакцию с семенами подсолнечника. 5,9

Одним из наиболее важных представителей семейства сложноцветных является полынь ( Artemisia vulgaris ).Пыльца полыни — одна из основных причин аллергических реакций в Европе. По оценкам исследователей, более 95% пациентов с аллергией на пыльцу полыни сенсибилизированы к Art v 1, главному аллергену пыльцы полыни. 7 Art v 1 представляет собой модульный гликопротеин с дефенсин-подобным и богатым гидроксипролином доменом. 10

Белки-переносчики липидов (БПЛ) представляют собой широко распространенное семейство паналлергенов растений. Один из описанных аллергенов подсолнечника, Hel a 3, представляет собой белок-переносчик липидов. Аллергия на LTP особенно значительна и часта в Средиземноморье.Обычно ЛТБ персика является первичным сенсибилизирующим аллергеном с самой высокой концентрацией аллергена в кожуре плода. ЛТБ, как правило, устойчивы к приготовлению пищи и перевариванию в желудочно-кишечном тракте. 11

Симптомы аллергической реакции на подсолнечник включают синдром оральной аллергии, бронхиальную астму, аллергический ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, контактный дерматит и кожные поражения в виде острой крапивницы. 12

Первый случай аллергии на семена подсолнечника был описан в 1979 году.Авторы рассмотрели случаи трех пациентов, которые после приема семечек подсолнечника страдали анафилактическими реакциями. Все пациенты прошли кожные прик-тесты, которые подтвердили IgE-опосредованные реакции. Тесты на ингибирование RAST были положительными у двух пациентов. 13

Другой случай был с третьим пациентом, который подвергался воздействию пыльцы подсолнечника на работе. У больного 24 лет в течение 5 лет после воздействия пыльцы подсолнечника появились симптомы ринита, конъюнктивита, астмы.Симптомы исчезли после прекращения воздействия аллергена. Пациенту был поставлен диагноз профессиональной аллергии на основании его истории болезни, кожных тестов и теста RAST. 14

В 1994 году был описан еще один случай у четырех пациентов с аллергией на семена подсолнечника. Эти пациенты проявили симптомы после употребления семян подсолнечника, все они также были птицеводами. У трех пациентов была анафилактическая реакция, а у одного пациента был приступ бронхиальной астмы. Авторы хотели определить частоту аллергии на семена подсолнечника.Они изучили 84 пациента с атопией. Из них только трое дали положительный результат в тесте ингибирования RAST с аллергенами подсолнечника. Таким образом, был сделан вывод, что аллергия на подсолнечник встречается редко. Однако было отмечено, что среди птицеводов положительные кожные пробы с аллергенами подсолнечника наблюдались у 79% пациентов, в то время как 21% обследованных пациентов получили положительные результаты в тесте ингибирования RAST. У этих пациентов не было аллергических симптомов. 15

В 2002 году Атис и др. провела исследование аллергических реакций на семена подсолнечника на заводе по переработке подсолнечника в Турции.Исследователи изучили 102 сотрудников, имевших прямой контакт с пыльцой подсолнечника, с контрольной группой сотрудников, не контактировавших с аллергеном. Выявлено, что у большого процента рабочих в исследуемой группе (23,5%) была аллергия на подсолнечник. По сравнению с контрольной группой пациенты значительно чаще болели ринитом и конъюнктивитом. 16

Необычный случай синдрома оральной аллергии, вызванного подсолнечником, был описан в 2005 году Palma-Carlos et al.Воздействие аллергена произошло при вдыхании во время кормления птиц. Нативный тест «укол за уколом» был положительным со свежими семенами подсолнечника. Тест с коммерческими экстрактами подсолнечника был отрицательным. В сыворотке крови пациентов были обнаружены значительно повышенные уровни антигенспецифических IgE к аллергенам подсолнечника. 17

Первый случай анафилаксии, связанной с сенсибилизацией к ЛТБ подсолнечника, был описан в 2010 году. После употребления пяти семечек подсолнечника у 22-летней пациентки, лечившейся от атопического дерматита, возникла анафилактическая реакция в виде одышки и хрипов. сыпь по всему телу и отек гортани.Лечилась стероидами и адреналином с хорошим терапевтическим эффектом. В ее организме обнаружена концентрация антигенспецифического IgE к аллергенам подсолнечника — 34,1 ЕД / мл (класс 4). Авторы исследования идентифицировали несколько полос IgE-связывающих белков с помощью иммуноблоттинга с использованием экстракта семян подсолнечника — 13, 14 и 37 кДа. После иммуноблот-анализа на ингибирование IgE-связывающий сигнал одной полосы (13 кДа) полностью исчез. Белок 13 кДа близко соответствовал LTP из семян подсолнечника. 18

Пример из практики

Ниже мы хотим представить случай 40-летнего мужчины, поступившего в отделение аллергологии, иммунологии и внутренних болезней из-за одышки, свистящего дыхания и кожных поражений. форма красных волдырей, которые появились после того, как он проглотил семечки. Поражения были расположены на верхних конечностях, нижних конечностях и груди. До госпитализации этот пациент не лечился от аллергических заболеваний. Семейный анамнез аллергических заболеваний отрицательный.Пациент работает в офисе и ни на работе, ни дома не контактирует с аллергенами подсолнечника. У него нет дома домашних животных. Подробное медицинское интервью показало, что в августе у пациента наблюдались аллергические симптомы в виде заложенности носа и носорога.

При поступлении в больницу медицинский осмотр выявил следующие аномалии: множественные множественные образования на коже нижних конечностей, рук и груди; и хрипы, рассеянные по обоим полям легких.Кроме того, при ларингологическом осмотре мы обнаружили отек гортани с задержкой слюны, а также отек дна рта и языка. Проведенное симптоматическое лечение (стероиды и антигистаминные препараты внутривенно) оказалось очень эффективным. Дальнейшая диагностика отложена.

Через восемь недель после анафилактической реакции, описанной выше, пациент снова обратился в клинику для диагностики. Мы определили уровень аллергенспецифического IgE по отношению к обычным ингаляционным аллергенам, используя Hycor Biomedical Technique Technique EIA (в соответствии со стандартами ВОЗ результаты указывались в kU / L).Пациенту были выполнены кожные пробы с пищевыми аллергенами (куриное яйцо, коровье молоко, какао, помидоры, карп, яблоки, бананы, клубника, мука, ржаная мука, пшеничная мука, арахис, орехи, сельдерей, свинина, птица, цитрусовые) и ингаляционные. аллергены (береза, ольха, лещина, амброзия, полынь, травы, клещи домашней пыли, плесень, шерсть животных) с использованием набора Allergopharma. Кожный укол со стандартизованными экстрактами аллергенов подсолнечника не проводился, потому что в то время он был недоступен.

Мы выполнили нативный укол за уколом с семенами подсолнечника.Также был проведен тест Microarray ImmunoCap ISAC для определения уровня аллерген-специфического IgE по отношению к широкому набору компонентов аллергена.

Наши выводы были следующими. Кожные пробы были положительными на пыльцу полыни (12/9 мм, гистамин 3/4 мм, отрицательный контроль 0/0 мм), апельсины (6/6 мм), яичный белок (3/3 мм) и фундук (3/3 мм). мм). Натуральный укол-тест с семенами подсолнечника был сильно положительным (8/5 мм). Мы также обнаружили повышенную концентрацию специфического IgE, направленного против аллергенов смеси сорняков (включая чешуйку линз, полынь, амброзию; 1.04 МЕ / мл), пыльца полыни (1,36 МЕ / мл) и пыльца полыни полыни (0,49 МЕ / мл). С помощью теста ImmunoCap ISAC мы обнаружили средние уровни специфического IgE против компонента аллергенов пыльцы полыни Art v 1-5,7 ISU-E, что указывает на аллергию на пыльцу полыни, а также низкие и средние уровни специфических IgE против LTP, которые могут быть содержится в грецких орехах (Jug r 3-0.9 ISU-E), арахисе (Ara h 9-1.1 ISU-E), полыни (Art v 3-1.4 ISU-E) и фундуке (Cor a 8-1.7 ISU-E) . Уровни IgE, направленного против других компонентов аллергена, доступных в ImmunoCap ISAC, не были повышены.Результаты разрешенной диагностики компонентов (CRD) не помогли уточнить, был ли это Art v 1 или Art v 3, который был молекулой, ответственной за описанную аллергическую реакцию на семена подсолнечника. Чтобы определить это, мы решили провести тест ингибирования ISAC с использованием экстрактов семян подсолнечника для процесса ингибирования. Тест был смоделирован на основе теста SPHIA (Single Point Highest Inhibition Achievable Assay), проведенного Bernardi et al. 19 Семена подсолнечника, купленные в местном экологическом магазине, замораживали в жидком азоте, затем измельчали ​​пестиком в ступке до получения однородного порошка.Белки семян экстрагировали 0,5 М NaCl при 4 ° C в течение 2 часов. После экстракции белка мы центрифугировали образцы семян при 12500 × g в течение 60 мин и собрали супернатанты. Затем мы оценили концентрацию белка в экстрактах и ​​использовали образцы с концентрацией 1 мг / мл, учитывая их общее содержание белка. Наконец, в рамках этого эксперимента по ингибированию IgE 20 мкл сыворотки пациентов инкубировали в течение ночи с 20 мкл раствора аллергена семян подсолнечника. После инкубации мы оценили ингибирование связывания IgE, запустив микроматрицу ISAC.Результаты микроматрицы ISAC до и после ингибирования сравниваются в и.

Таблица 1.

Результаты микроматрицы ISAC до и после ингибирования, подтверждены только положительные результаты.

Аллергенный компонент / источник аллергена / семейство белков Базовый уровень IgE до ингибирования (ISU-E) Уровень IgE после теста на ингибирование экстрактом аллергена семян подсолнечника (ISU-E)
nArt v 1 / полынь / defensing 5.7 <0,3
nArt v 3 / полынь / nsLTP 1,4 <0,3
rAra h 9 / арахис / nsLTP 1,1 0,5 rAra h 9 / nsLTP 1,1 0,5 rCel
r nsLTP 1,7 1
nJug r 3 / грецкий орех / nsLTP 0,9 <0,3

Графическое представление результатов теста ингибирования ISAC с экстрактом аллергена семян подсолнечника.

В тесте на ингибирование Art v 1, Art v 3 и Jug r 3 ингибировались белком, присутствующим в экстракте аллергена семян подсолнечника. Более низкая концентрация специфического IgE, направленного против Ara h 9 и Cor a 8, может быть объяснена либо SPHIA (сыворотка разбавляется экстрактом аллергена), либо частичной гомологией экстракта аллергена семян подсолнечника с nsLTP фундука и арахиса. Результаты доказывают, что у пациента была аллергия на семена подсолнечника из-за перекрестной аллергии на аллергены пыльцы полыни, дефенсин Art v 1 и nsLTP Art v 3 вместе.Более того, в экстракте аллергена семян подсолнечника были обнаружены белки (вероятно, LTP семян подсолнечника), перекрестно реагирующие с LTP Jug r 3 грецкого ореха. В тесте на микроматрице были четко заметны повышенные уровни IgE, направленных против nsLTP арахиса и фундука, что указывает на возможные перекрестные реакции с различными фруктами и овощами в организме этого пациента.

У больного появились симптомы сезонного аллергического ринита из-за аллергии на пыльцу полыни.

Можно подозревать, что гиперчувствительность к LTP подсолнечника и дефенсиноподобным белкам была основной причиной анафилактической реакции этого пациента.ImmunoCap ISAC, к сожалению, не содержит аллергенов ЛТБ подсолнечника.

Обсуждение

Описанный случай интересен тем, что аллергия на семена подсолнечника относительно редка, в большинстве случаев проявляется у рабочих, профессионально контактирующих с аллергенами подсолнечника, и у птицеводов, 14–16 тогда как в данном случае аллергия произошло без такого воздействия и вне рабочих условий.

Лечение первой линии анафилаксии — это немедленная внутримышечная инъекция адреналина, 20 , но в описанном здесь случае эта процедура не выполнялась.К счастью, проведенное симптоматическое лечение, включающее стероиды и антигистаминные препараты, оказалось очень эффективным, и пациент избежал анафилактического шока. Этот случай согласуется с данными нескольких когортных исследований, в которых утверждается, что при лечении анафилаксии адреналин на самом деле используется гораздо реже, чем антигистаминные препараты и кортикостероиды, несмотря на то, что они начинают действовать позже. Относительно редкое использование адреналина при лечении анафилаксии может быть вызвано отсутствием глубоких знаний об этом лечении среди медицинских работников. 21

Из-за отсутствия стандартизированного экстракта аллергена подсолнечника мы использовали свежие семена для диагностического укола методом укола. Другие исследования, однако, показывают, что нативные уколы, например, с кожурой и мякотью киви, имеют преимущество перед кожными уколами со стандартизованными аллергенными экстрактами. 22

У описанного пациента был сильно положительный результат нативного теста, согласующийся с данными, цитируемыми в другом месте, что укол-укол-тесты с технологически немодифицированными аллергенами демонстрируют высокую специфичность. 23

Диагностика пациента была расширена за счет тестирования компонентов аллергена с использованием метода микрочипов: ImmunoCap ISAC. Этот метод основан на использовании нативных и рекомбинантных молекул аллергенов и используется для определения аллергического профиля пациента. При использовании этого метода чрезвычайно важно выявить аллергены, вызывающие высокий риск тяжелых, опасных для жизни анафилактических реакций, и определить вероятность перекрестной аллергии.

Наличие специфического IgE, направленного против LTP, может указывать на перекрестную реактивность с различными овощами и фруктами, поскольку LTP является паналлергеном растений.Родственное своеобразное заболевание, так называемый LTP-синдром, характеризуется неоднородными симптомами с нестабильной клинической картиной заболевания. Как правило, для синдрома LTP аллергические реакции возникают после воздействия аллергена в сочетании с кофактором (синдром перекрытия стимулов). К сопутствующим факторам аллергической реакции могут относиться алкоголь, стресс, физическая нагрузка, менструация или прием НПВП. Точная концентрация и количество аллергенных продуктов, провоцирующих анафилаксию, могут отличаться для одного и того же пациента.Теперь мы знаем, что существуют разные модели распознавания LTP — некоторые пациенты реагируют только на персики и яблоки ( Rosaceae плод, где сенсибилизация к LTP Pru p 3 персика может быть маркером), в то время как другие реагируют на широкий спектр неродственных видов. пищи, например, фундук или грецкие орехи. Второй случай связан с сенсибилизацией к LTP полыни — Art v 3. 24,25 Проницательные выводы Gao et al. предоставить убедительные доказательства теории о том, что есть пациенты с аллергией на LTP персика, у которых первичная сенсибилизация к LTP пыльцы (статья v 3) является причиной данной пищевой аллергии. 26

Мы обнаружили повышенные уровни IgE, специфичных для Art v 3 (ns LTP, полынь), а также других nsLTP (арахис: Ara h 9, фундук: Cor a 8, грецкие орехи: Jug r 3). Уровни IgE, направленных против Art v 1, основного аллергена пыльцы полыни, были высокими. С помощью теста ингибирования ISAC мы доказали, что экстракт аллергена семян подсолнечника содержит белки, перекрестно реагирующие с IgE пациента, специфичными для Art v 1, Art v 3 и Jug r 3.

Пациенту было рекомендовано исключить семена подсолнечника, фундука, грецкие орехи и арахис из его рациона, и начать иммунотерапию аллергенами пыльцы полыни.Ему также рекомендовали всегда носить с собой аварийный набор, содержащий адреналин в автоинжекторе, пероральный стероид и антигистаминный препарат.

Сноски

Заявление о конфликте интересов: Автор (ы) заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Финансирование: Это исследование не получало специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Список литературы

1. Панеро JL, Funk VA. (2002) К филогенетической подсемейной классификации сложноцветных (Asteraceae). Труды Биологического общества Вашингтона 115: 909–922. [Google Scholar] 2. де ла, Хоз Ф., Мелеро Дж. А., Гонсалес Р. и др. (1994) Выделение и частичная характеристика аллергенов пыльцы Helianthus annuus (подсолнечника). Аллергия 49: 848–854. [PubMed] [Google Scholar] 3. Рудски Э. (2009) Alergeny. Краков: Medycyna Praktyczna, 2009. [Google Scholar] 4.Хэлси А.Б., Мартин М.Э., Рафф М.Э. и др. (1986) Подсолнечное масло не вызывает аллергии у пациентов, чувствительных к семенам подсолнечника. Журнал аллергии и клинической иммунологии 78: 408–410. [PubMed] [Google Scholar] 5. Вебер RW. (2005) Перекрестная реактивность аллергенов пыльцы: Рекомендации по иммунотерапевтическим вакцинам. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии 5: 563–569. [PubMed] [Google Scholar] 7. Грубер П., Гадермайер Г., Бауэр Р. и др. (2009) Роль полипептидного остова и посттрансляционных модификаций в перекрестной реактивности Art v 1, основного аллергена пыльцы полыни.Биологическая химия 390: 445–451. [PubMed] [Google Scholar] 8. де ла, Хоз Ф., Мелеро Дж. А., Гонсалес Р. и др. (1994) Выделение и частичная характеристика аллергенов пыльцы Helianthus annuus (подсолнечника). Аллергия 49: 848–854. [PubMed] [Google Scholar] 9. Валлверду А., Астуриас Дж. А., Арилла М.С. и др. (1998) Характеристика рекомбинантного главного аллергена Mercurialis annua Mer a 1 (профилин). Журнал аллергии и клинической иммунологии 101: 363–370 [PubMed] [Google Scholar] 10. Химли М., Ян-Шмид Б., Дедич А. и др.(2003) Art v 1, основной аллерген пыльцы полыни, представляет собой модульный гликопротеин с дефенсин-подобным и богатым гидроксипролином доменом. Журнал FASEB 17: 106–108. [PubMed] [Google Scholar] 11. Паскаль М., Муньос-Кано Р., Рейна З. и др. (2012) Синдром белка переноса липидов: клиническая картина, кофакторный эффект и профиль молекулярной сенсибилизации к растительной пище и пыльце. Клиническая и экспериментальная аллергия 42 (10): 1529–39 [PubMed] [Google Scholar] 12. Machet L, Vaillant L, Callens A, et al. (1993) Аллергический контактный дерматит от подсолнечника (Helianthus annuus) с перекрестной чувствительностью к арнике.Контактный дерматит 28: 184–185. [PubMed] [Google Scholar] 13. Нойес Дж. Х., Бойд Г. К., Сеттипане Г. А.. (1979) Анафилаксия на семена подсолнечника. Журнал аллергии и клинической иммунологии 63: 242–244. [PubMed] [Google Scholar] 14. Bousquet J, Dhivert H, Clauzel AM и др. (1985) Профессиональная аллергия на пыльцу подсолнечника. Журнал аллергии и клинической иммунологии 75: 70–74. [PubMed] [Google Scholar] 15. Axelsson IG, Ihre E, Zetterström O. (1994) Анафилактические реакции на семена подсолнечника. Аллергия 49: 517–520.[PubMed] [Google Scholar] 16. Атис С., Тутлуоглу Б., Сахин К. и др. (2002) Сенсибилизация к пыльце подсолнечника и функциям легких у рабочих, перерабатывающих подсолнечник. Аллергия 57: 35–39. [PubMed] [Google Scholar] 17. Palma-Carlos AG, Palma-Carlos ML, Tengarrinha F. (2005) Аллергия на семена подсолнечника. Европейские анналы аллергии и клинической иммунологии 37: 183–186. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ягами А. (2010) Анафилаксия на белок-переносчик липидов из семян подсолнечника. Аллергия 65: 1340–1341 [PubMed] [Google Scholar] 19.Бернарди М.Л., Джангриеко И., Камарделла Л. и др. (2011) Аллергенные белки-переносчики липидов из продуктов растительного происхождения не обладают иммунологически и клинически однородным поведением: LTP киви в качестве модели. PLoS One 6: e27856. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Саймонс Ф. Е., Ардуссо Л. Р., Било МБ и др. (2011) Рекомендации Всемирной аллергологической организации по оценке и лечению анафилаксии. Журнал Всемирной организации аллергии 4: 13–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Song TT, Worm M, Lieberman P. (2014) Лечение анафилаксии: существующие препятствия для использования автоинжектора адреналина. Аллергия 69: 983–991. [PubMed] [Google Scholar] 22. Новембре Э., Бернардини Р., Бертини Дж. И др. (1995) Анафилаксия, вызванная кожным уколом. Аллергия 50: 511–513. [PubMed] [Google Scholar] 23. Кастильо Р., Дельгадо Дж., Киралте Дж. И др. (1996) Пищевая гиперчувствительность у взрослых пациентов: эпидемиологические и клинические аспекты. Аллергология и иммунопатология 24: 93–97. [PubMed] [Google Scholar] 24.Гарсия-Селлес Ф.Дж., Диас-Пералес А., Санчес-Монге Р. и др. (2002) Паттерны реактивности на белки-переносчики липидов растительной пищи и пыльцы полыни: исследование in vivo. Международный архив аллергии и иммунологии 128: 115–122. [PubMed] [Google Scholar] 25. Фернандес-Ривас М., Бенито С., Гонсалес-Манчебо Э. и др. (2008) Аллергия на фрукты и овощи. Детская аллергия и иммунология 19: 675–681. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гао З.С., Ян З.В., Ву С.Д. и др. (2013) Аллергия на персик в Китае: доминирующая роль белка-переносчика липидов пыльцы полыни как основного сенсибилизатора.Журнал аллергии и клинической иммунологии 131: 224–226. [PubMed] [Google Scholar]

Аллергия на подсолнечное масло ?! HELP

LO родилась в начале июня, и у нее проблемы с калом уже несколько недель. На самом деле у нее появилась сыпь в больнице, но я подумал, что это из-за того, что она съела 2 апельсина и 3 нектарина и вызвала перегрузку фруктами.

Через несколько недель у нее будут нормальные какашки, но каждые 3 подгузника пахнут так ненормально. Мы не знали, что и думать. Потом я понял, что у нее будет сыпь, когда я буду есть апельсины или нектарины, поэтому я вырезал их.Сыпь прекратилась. Но потом они вернулись, и я понял, что мне не хватает цитрусовых в соусах и порошка для смузи.

Потом в августе пошла кровь и слизь. Восьмое было ее посещение, и мы взяли кровь, и я подозревал, что это была моя вина, потому что я выпил тонну сока чернослива, чтобы избавиться от наркоза, и это оказало на нее действие миралакса. Но потом я также упомянул вонючие какашки, сыпь и нашу историю аллергии. Я глютен и не могу есть молочные продукты. ДД то же самое. FIL имеет аллергию на сою, ананас, сульфиты и свинину.DH реагирует на то, что мы еще не поняли, от этого у него чешется. У моей мамы язвенный колит, и ей тоже нельзя есть молочных продуктов. Несмотря на все это, она сказала, что «вероятно, ничего, потому что она выглядит счастливой и набирает вес», а затем сказала, что кровь должна остановиться через несколько дней. Она дала нам купон на пробиотики. Но на этом все не остановилось, и от пробиотиков ей стало еще хуже! Ее какашки были полны слизи. Поэтому я записался на прием к другому врачу в нашей практике, потому что в то время нашего не было.Когда мы увидели ее, я снова подняла вопрос об аллергии и спросила, может ли это быть проблемой излишка, и она ответила, что понятия не имеет, что делать с грудным вскармливанием, и она была врачом, который прописывал лекарства и НЕ знал о грудном вскармливании. (Это действительно меня разозлило) Она также прогнала все, что связано с аллергией, и сказала: «Она, наверное, в порядке. Она выглядит счастливой, я имею в виду, что это только кровь, а не смородиновый кисель, так что я не волнуюсь». Мы с Д.Х. просто сократили свои потери и ушли, потому что не собирались получать от нее ценные медицинские советы.

На прошлой неделе LO пережил скачок роста, не спал всю ночь и засыпал в 6 утра. ODD почему-то просыпался в 6 утра. В любом случае, я не спал, пока Д.Х. не вернулся с работы, и ел только яблоки, кокосовый йогурт, бублики удис, клубнику, бананы и протеиновый напиток. Ее какашки стали намного лучше, и лишь изредка появлялась слизь! Я почувствовал такое облегчение и подумал, что ей только что стало лучше, это были просто цитрусовые, и все работало. За исключением того, что у нее действительно было газообразование, и у нее были проблемы с какающими, и я давал ей капли воды и газа, чтобы помочь ей какать.Я был в отчаянии и снова попробовал пробиотики только для того, чтобы она снова заболела и кровь вернулась той ночью. У нас были куриные наггетсы домашнего приготовления. Я чувствовал себя очень обескураженным. Затем я посмотрел на пробиотики и увидел, что они смешаны с подсолнечным маслом. Угадай, что. Подсолнечное масло входит в состав нашего веганского масла, панировочных сухарей, хлеба, моих протеиновых коктейлей, которые я начал пить за 2 дня до начала крови, нашего молока Ripple, которое мы только начали покупать, я связался с Дайей и узнал, что наш сыр GF / DF / SF содержит его. , тощий попкорн, и наши картофельные чипсы содержат его.Он есть практически во всем, что обработано и не содержит глютена. Два дня назад срезала подсолнечное масло, а кровь уже отошла. У нее все еще газы, но она не отрыгнула последние 2 кормления. У нее также была сильная сыпь от подгузников в последние несколько дней, и я надеюсь, что она улучшится, когда подсолнечник выйдет из моего организма (она EBF, если это не ясно).

В любом случае я чувствую себя крайне подавленным, потому что у меня нет другого выхода, кроме как исключить все из своего рациона. Я еще больше переживаю за нее и за то, что это значит.Есть ли другие скрытые аллергии? Сможет ли она перерасти это? Ей понадобится эпипен? Я чувствую себя неудачницей как мама, потому что создала двоих на двоих детей с проблемами питания. У меня не было целиакии до DD # 1, но все же. Интересно, стоит ли нам заводить еще детей. Надеюсь, на этой неделе мы пойдем к аллергологу и больше никогда не вернемся к этому педиатру, поэтому я ищу нового. Есть ли у кого-нибудь советы? Как избежать подсолнечника? Как я узнал, связавшись с Дайей, он может быть спрятан в натуральных ароматизаторах.

(PDF) Аллергия на семена подсолнечника и подсолнечное масло как предлагаемое средство сенсибилизации

Потребление арахиса коррелирует с риском аллергии на арахис

у детей [20].

Выводы

Случай аллергии на подсолнечник в домашнем хозяйстве

Потребление подсолнечного масла еще не подтверждено

перенесено. Мы предполагаем, что потребление семян подсолнечника

и, возможно, других «масел» в качестве альтернативы арахису может привести к сенсибилизации

менее распространенными аллергенами у тех

с нарушенным кожным барьером, если кожное воздействие до

уступает оральному введению действие и развитие толерантности.

Дома, которые намеренно безопасны для арахиса, могут обеспечить среду

, в которой младенцы с нарушенным кожным барьером

подвергаются повышенному риску при использовании альтернативных продуктов «сливочного масла»

. Посредством обжарки и эмульгирования,

аллергенность семян подсолнечника может быть оптимизирована в

для создания «масляного» продукта, но в этом отношении необходимы дальнейшие исследования

.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от родителей пациента

на публикацию этого описания случая.Копия письменного согласия

доступна для просмотра главным редактором журнала

.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

EL: 1) определение темы для описания случая 2) подготовка статьи и

ее критический пересмотр на предмет важного интеллектуального содержания и; 3) окончательное утверждение

версии, которая будет опубликована. MBS: 1) определение темы для истории болезни

2) составление статьи и ее критическое исправление для важного интеллектуального содержания

и; 3) окончательное утверждение публикуемой версии.

Сведения об авторе

1

Отделение педиатрии, Детская аллергологическая клиника, Региональная больница Хамбер-Ривер

Больница, с / о 404-586 Эглинтон-авеню Восток, Торонто, Канада M4P 1P2.

2

Отделение педиатрии, Отдел детской аллергии и клинической медицины

Иммунология, Центр здоровья Университета Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада a.

Получено: 25 июня 2014 г. Принято: 3 декабря 2014 г.

Источники

1. Бен-Шошан М., Тернбулл Э., Кларк А. Пищевая аллергия: временные тенденции и

детерминанты.Curr Allergy Asthma Rep 2012, 12 (4): 346–372.

2. Sicherer SH, Sampson HA: Пищевая аллергия: эпидемиология, патогенез,

диагностика и лечение. J Allergy Clin Immunol 2014, 133 (2): 291–307.

3. Fox AT, Sasieni P, du Toit G, Syed H, Lack G: Домашнее потребление арахиса

как фактор риска развития аллергии на арахис.

J Allergy Clin Immunol 2009, 123 (2): 417–423.

4. Brown SJ, Asai Y, Cordell HJ, Campbell LE, Zhao Y, Liao H, Northstone K,

Henderson J, Alizadehfar R, Ben-Shoshan M, Morgan K, Roberts G, Masthoff

LJ, Pasmans SG, van den Akker PC, Wijmenga C, Hourihane JO, Palmer CN,

Lack G, Clarke A, Hull PR, Irvine AD, McLean WH: варианты потери функции

в гене филаггрина являются значительным фактором риска от аллергии на арахис.

J Allergy Clin Immunol 2011, 127 (3): 661–667.

5. Правительство Канады [http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/allerg/fa-aa/

index-eng.php]

6. Францен Б., Брокер EB, Trautmann A: Аллергия немедленного типа, вызванная маком

. Allergy 2000, 55 (1): 97–98.

7. Альварес-Переа А., Альсате-Перес Д., Долео Мальдонадо А., Баеза М.Л.: Анафилаксия

, вызванная льняным семеном. Исследование J Allergol Clin Immunol 2013, 23 (6): 446–447.

8.Морена Ф.Дж., Клементе А: Запасные белки альбумина: что делает их

пищевыми аллергенами? Откройте Biochem J 2008, 2: 16–28.

9. Ягами A: Анафилаксия на белок-переносчик липидов из семян подсолнечника.

Allergy 2010, 65: 1340–1341.

10. Axelsson IG, Ihre E, Zetterstrom O: Анафилактические реакции на семена подсолнечника

. Аллергия 1994, 49: 517–520.

11. Нойес Дж. Х., Бойд Г. К., Сеттипан Г. А.: Анафилаксия семян подсолнечника. J Allergy

Clin Immunol

1979, 63: 242–244.

12. Пальма-Карлос АГ, Пальма-Карлос М.Л., Тенгарринья Ф: аллергия на подсолнечник

семян. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2005, 37: 183–186.

13. Zitouni N, Errahali Y, Metche M, Kanny G, Moneret-Vautrin DA, Nicolas JP,

Fremont S: Влияние этапов очистки на следы аллергенного белка содержание

в подсолнечном масле. J Allergy Clin Immunol 2000, 106: 962–967.

14. Министерство сельского хозяйства США [http://www.ars.usda.gov/IS/pr/

2005/050517.htm]

15. Министерство сельского хозяйства США [http://www.ars.usda.gov/is/br/

sunbutter]

16. Hsu DC, Katelaris CH: «Без ореховых» семян подсолнечника. сливочное масло безопасно для детей

при аллергии на арахис? Med J Aust 2007, 187 (9): 542–543.

17. Петерсен А., Реннерт С., Кулл С., Беккер В.М., Нотбом Х., Гольдманн Т., Яппе

Ед .: Обжарка и связывание липидов обеспечивают аллергенную и протеолитическую стабильность

к арахисовому аллергену Арахис 8. Biol Chem 2014, 395 (2): 239–250.

18. Бейер К., Морроу Э., Ли XM, Бардина Л., Бэннон Г.А., Беркс А.В., Сэмпсон HA:

Влияние методов приготовления на аллергенность арахиса. J Allergy Clin Immunol

2001, 107: 1077 — 1081.

19. Могхаддам А.Е., Хиллсон В.Р., Ноти М., Гартлан К.Х., Джонсон С., Томас Б., Артис Д.,

Саттентау, QJ. Сухая обжарка усиливает аллергическую сенсибилизацию

, вызванную арахисом, через слизистую оболочку и кожу у мышей. J Allergy Clin Immunol 2014;

epub 21 сентября 2014 г.

20.Lack G, Fox D, Northstone K, Golding J, Avon Longitudinal Study of Parents

and Children Study Team: Факторы, связанные с развитием аллергии на арахис

в детстве. N Engl J Med 2003, 348 (11): 977–985. Epub

2003 10 марта

Отправьте свою следующую рукопись в BioMed Central

и воспользуйтесь всеми преимуществами:

• Удобная онлайн-подача

• Тщательная экспертная оценка

• Отсутствие ограничений по месту или платы за цветовое оформление

• Немедленно публикация о принятии

• Включение в PubMed, CAS, Scopus и Google Scholar

• Исследование, которое свободно доступно для распространения

Отправьте вашу рукопись на

www.biomedcentral.com/submit

Аллергия, астма и клиническая иммунология Лавина и Бен-Шошана (2015) 11: 2 Стр. 3 из 3

Менее распространенные аллергии: кунжут | Аллергический ребенок

По оценкам экспертов, кунжут становится 9-м по распространенности аллергеном после молочных продуктов, яиц, рыбы, моллюсков, арахиса, древесных орехов, пшеницы и сои. Семена кунжута доступны в трех цветах: белом, коричневом и черном. Кунжут появляется в пищевых продуктах в виде семян, масла или пасты, используется в основном в выпечке и скрывается в других продуктах.

Кунжутное масло широко используется в фармацевтической и косметической промышленности, поскольку оно обладает многими желательными свойствами: оно стабильное, нейтральное, не вызывает раздражения, не слишком вязкое и термостойкое, а также не вызывает потоотделения. Был отчет, в котором утверждалось, что кунжутное масло менее антигенное, чем хлопковое или арахисовое масло. Однако кунжутное масло, как правило, неочищенное, неочищенное и поэтому может содержать значительное количество кунжутного белка. Поэтому это может быть проблемой для тех, кто чувствителен к кунжуту.Анафилаксия была описана как для семян кунжута, так и для кунжутного масла.

Молотые, семена используются как мука или масло, известное как «тахини». Его также можно измельчить в порошок и смешать с подсластителем, чтобы получить «халву». Семена также можно проращивать и использовать в салатах. Благодаря специальному процессу получается прозрачное белое зерно, которое часто встречается в булочках для гамбургеров.

Сообщалось о перекрестной реактивности между аллергенами в кунжуте и аллергенами в других продуктах питания, включая лесной орех, рожь, киви, мак, арахис, черный грецкий орех, кешью, макадамию и фисташки.

Кунжут часто используется в азиатской кухне, но американцы чаще видят семена кунжута поверх булочек для гамбургеров, булочек для хот-догов и / или хлеба. Посещение Макдональдса может быть катастрофическим из-за аллергии на кунжут!

В китайской кухне широко используются семена кунжута. Мы праздновали китайский Новый год в школе, куда приносили кунжутные угощения. Из-за размера семян кунжута мы обнаружили, что один кусочек печенья от ничего не подозревающего друга может распространить семена кунжута ВЕЗДЕ! Если у вашего ребенка аллергия на кунжут, помните об этом в столовых и классах.В классах моего сына не было кунжута, а в школьной столовой никто не мог есть кунжут рядом с ним.

У некоторых детей может быть аллергия на древесные орехи и арахис в дополнение к аллергии на кунжут, а у других — нет. Вашему ребенку нужно будет пройти обследование, чтобы определить точную природу его аллергии, если у него еще не было реакции после употребления семян кунжута.

Об аллергии на кунжут у моего сына мы узнали из теста на аллергию. Мы не были удивлены результатами теста, который составляет 4+ по кожному уколу, из-за реакции, которую он проявил после еды в McDonald’s.Мы подозревали, что проблема была не в чуши.

Наш аллерголог посоветовал нам держать Моргана подальше от всех кунжутных продуктов. Сюда входят блюда китайской и азиатской кухни, в которых часто используется кунжут. Еда в ресторане при аллергии на кунжут очень опасна из-за риска перекрестного заражения. Кунжут легко «перепрыгивает» с тарелки на тарелку. Мы внимательно читаем этикетки. Морган не ест в ресторанах, в которых булочки для гамбургеров используют кунжутные семечки.

Прочтите все этикетки, чтобы не употреблять кунжут!

Иногда кунжут используют для приготовления масла или пасты.Мы держимся подальше от обоих.

Ваш аллерголог должен предоставить вам полный список ингредиентов, которые могут указывать на кунжутный белок. Всегда создаются новые продукты с новыми названиями переработанных ингредиентов. Если вы не знаете точную природу ингредиента, не ешьте его!

Кунжут может присутствовать в продуктах, которые не попадают в организм, но используются в лосьонах и шампунях. Также читайте этикетки на этих продуктах. Контактная аллергия также может вызывать тяжелые реакции.

Другие аллергии на семена

Если у вашего ребенка аллергия на кунжут, это не обязательно означает, что у него будет аллергия на все семена. Вам нужно будет протестировать каждое семя отдельно. Мой сын может есть мак без происшествий. У него была легкая аллергия на семена подсолнечника, и он жаловался на зуд десен после употребления продукта с подсолнечным маслом. Поэтому мы избегали продуктов, содержащих подсолнечное масло, таких как чипсы из тортильи. Потом он перерос эту аллергию и теперь может есть семечки без происшествий!

Иногда дети могут быть чувствительны или иметь аллергию на другие продукты из того же семейства растительных продуктов.Два семени входят в состав составного семейства: кунжут и подсолнечник. Семена мака относятся к отдельной ботанической группе — семейству маковых. Хлопковое семя относится к семейству мальвовых. Хлопковое масло часто используется в промышленных продуктах, таких как печенье или чипсы.

У ребенка может быть аллергия на одно семя, а не на другие, даже в той же ботанической группе. Однако мы обнаружили, что у него повышенная вероятность аллергии на несколько продуктов из одной и той же ботанической группы.

Аллергия на орехи и арахис (для подростков)

Что такое аллергия на арахис и древесные орехи?

Арахис — один из самых распространенных продуктов, вызывающих аллергию, и он часто попадает в то, чего вы не ожидаете.Возьмем, к примеру, перец чили: он может быть загущен молотым арахисом.

Арахис на самом деле не настоящий орех; они бобовые (из той же семьи, что и горох и чечевица). Но белки арахиса похожи по структуре на белки древесных орехов. По этой причине люди, страдающие аллергией на арахис, также могут иметь аллергию на древесные орехи, такие как миндаль, бразильские орехи, грецкие орехи, фундук, орехи макадамия, фисташки, пекан и кешью.

Иногда люди со временем перерастают некоторые пищевые аллергии (например, аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу), но у многих людей аллергия на арахис и древесные орехи сохраняется на всю жизнь.

Что происходит при аллергии на древесный орех или арахис?

Когда у кого-то аллергия на орехи, иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки в орехе. Если человек ест что-то, что содержит орех, организм думает, что эти белки являются вредными захватчиками, и в ответ очень усердно борется с захватчиками. Это вызывает аллергическую реакцию.

Даже небольшое количество белка арахиса или древесного ореха может вызвать реакцию. Но аллергические реакции от вдыхания мелких частиц орехов или арахиса возникают редко.Это потому, что пищу обычно нужно съесть, чтобы вызвать реакцию. Большинство продуктов, содержащих арахис, не позволяют белку выйти в воздух, чтобы вызвать реакцию. И просто запах продуктов, содержащих арахис, не вызовет его, потому что запах не содержит белка.

Каковы признаки и симптомы аллергии на орехи?

Когда у кого-то с аллергией на арахис или древесные орехи есть что-то с орехами, организм выделяет химические вещества, такие как

гистамин.

Это может вызвать такие симптомы, как:

  • хрипы
  • проблемы с дыханием
  • кашляет
  • чихание
  • охриплость
  • герметичность горла
  • боль в животе
  • рвота
  • понос
  • зудящие, слезящиеся или опухшие глаза
  • ульев
  • отек
  • падение артериального давления
  • головокружение или обморок
  • беспокойство или ощущение, что происходит что-то плохое

Реакция на такие продукты, как арахис и древесные орехи, может быть разной.Все зависит от человека — и иногда один и тот же человек может по-разному реагировать в разное время.

Как лечить аллергическую реакцию?

Аллергия на орехи и арахис может вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией . Анафилаксия может начаться с тех же симптомов, что и менее тяжелая реакция, но затем быстро ухудшиться, что приведет к затруднению дыхания, головокружению или потере сознания. Если не лечить сразу, анафилаксия может быть опасной для жизни.

Если у вас аллергия на арахис или древесные орехи (или любая серьезная пищевая аллергия), врач попросит вас иметь при себе автоинжектор эпинефрина на случай чрезвычайной ситуации.

Автоинжектор адреналина (произносится: э-пух-NEH-frin) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в небольшом, удобном для переноски контейнере. Легко использовать. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Держите адреналин при себе, а не в шкафчике или в кабинете медсестры.

При аллергической реакции на счету каждая секунда. Если у вас появились серьезные аллергические симптомы, такие как отек рта или горла или затрудненное дыхание, немедленно используйте автоинжектор адреналина. Также используйте его сразу же, если ваши симптомы затрагивают две разные части тела, например, крапивница с рвотой. Затем позвоните 911 и попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Вам необходимо находиться под медицинским наблюдением, потому что даже если худшее уже прошло, может случиться вторая волна серьезных симптомов.

Врач также может дать вам план действий при аллергии, который поможет вам подготовиться, распознать и лечить аллергическую реакцию.Поделитесь планом со всеми, кому нужно знать, например, с родственниками, руководителями школы и тренерами. Также подумайте о том, чтобы носить браслет с медицинским предупреждением.

Постоянное наличие адреналина под рукой должно быть лишь частью вашего плана действий. Также неплохо иметь при себе антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), поскольку они могут помочь в лечении легких симптомов аллергии. Но никогда не используйте

антигистаминные препараты в качестве замены укола адреналина при опасных для жизни реакциях. Всегда используйте инъекцию адреналина в качестве первого лечения.
с.

Жизнь с аллергией на арахис или древесные орехи

Если кожная аллергия показывает, что у вас аллергия на арахис или древесный орех,

аллерголог даст рекомендации, что делать.

Лучший способ предотвратить реакцию — избегать арахиса и древесных орехов. Отказ от орехов означает больше, чем просто отказ от них. Это также означает отказ от еды, которая может содержать орехи или арахис в качестве ингредиентов.

Лучший способ убедиться, что в продукте нет орехов, — это прочитать этикетку.Производители продуктов питания, продаваемых в Соединенных Штатах, должны указывать на своих этикетках, содержат ли продукты арахис или древесные орехи. Сначала проверьте список ингредиентов.

После проверки списка ингредиентов найдите на этикетке такие фразы:

  • «может содержать орехи»
  • «производится на общем оборудовании с древесными орехами или арахисом»

Людям, страдающим аллергией на орехи, следует избегать продуктов с такими заявлениями на этикетке. Хотя в этих продуктах могут не использоваться ореховые ингредиенты, есть предупреждения, чтобы люди знали, что пища может содержать небольшие следы орехов.Это может произойти в результате так называемого «перекрестного заражения». Это когда орехи попадают в пищевой продукт, потому что он производится или подается в месте, где орехи используются в других продуктах питания. Производители не обязаны указывать арахис или древесные орехи на этикетке, когда может произойти случайное перекрестное загрязнение, но многие это делают.

К продуктам самого высокого риска для людей с аллергией на арахис или древесный орех относятся:

  • Печенье и выпечка. Даже если выпечка не содержит ореховых ингредиентов, возможно, они вступили в контакт с арахисом или древесными орехами в результате перекрестного загрязнения.Если вы точно не знаете, из чего была приготовлена ​​еда и где она была приготовлена, безопаснее всего избегать покупного в магазине или пекарни печенья и другой выпечки.
  • Конфеты. Конфеты, изготовленные небольшими пекарнями или производителями (или домашние конфеты), могут содержать орехи в качестве скрытого ингредиента. Самый безопасный план — есть только конфеты, произведенные крупными производителями, на этикетках которых указано, что они безопасны.
  • Мороженое. К сожалению, перекрестное заражение является обычным явлением в кафе-мороженых из-за общих ложек.Это также возможно в магазинах мягкого мороженого, заварного крема, водяного льда и йогуртов, потому что один и тот же дозатор и посуда часто используются для множества разных вкусов. Вместо этого сделайте то же, что и с конфетами: купите кадки мороженого в супермаркете и убедитесь, что они изготовлены крупным производителем, а на этикетках указано, что они безопасны.
  • Азиатская, африканская и др. Кухня. Африканские и азиатские (особенно тайские, китайские и индийские) продукты часто содержат арахис или древесные орехи.В мексиканских и средиземноморских продуктах также могут использоваться орехи, поэтому с этими продуктами высок риск перекрестного заражения.
  • Соусы. Многие повара используют арахис или арахисовое масло для загущения чили и других соусов.

Всегда будьте осторожны. Даже если вы раньше ели еду, производители иногда меняют свои процессы — например, переключают поставщиков на компанию, которая использует общее оборудование с орехами. Поскольку ингредиенты могут меняться, важно каждый раз читать этикетку, даже если раньше еда была безопасной.И два продукта, которые кажутся одинаковыми, также могут отличаться по способу приготовления.

Что еще мне нужно знать?

Вот еще что нужно помнить:

  • Следите за перекрестным загрязнением кухонных поверхностей и посуды — от ножей и разделочных досок до тостера. Убедитесь, что нож, который другой член семьи использовал для приготовления бутербродов с арахисовым маслом, не использовался для смазывания вашего хлеба и что ореховый хлеб не поджаривался в том же тостере, который вы используете.
  • Избегайте приготовленных продуктов, которые вы приготовили не сами — чего-либо с неизвестным списком ингредиентов.
  • Сообщите всем, кто занимается вашей едой, от родственников до официантов в ресторане, что у вас аллергия на орехи. Если менеджер, шеф-повар или владелец ресторана обеспокоены вашим запросом на приготовление пищи без арахиса или орехов, не ешьте там.
  • Готовьте школьные обеды и закуски дома, где вы можете контролировать приготовление.
  • Убедитесь, что ваша школа знает о вашей аллергии и разработала для вас план действий.
  • Всегда держите под рукой спасательные лекарства (включая адреналин) — не в шкафчике, а в кармане, сумочке или сумке, которые всегда с вами.

Жизнь с пищевой аллергией временами может показаться сложной. Но по мере того, как у все большего числа людей диагностируется пищевая аллергия, предприятия и рестораны все больше осознают риски, с которыми они сталкиваются.

Если друзья, с которыми вы навещаете или с которыми обедаете, не знают о вашей пищевой аллергии, заранее сообщите им, чтобы они приготовили несколько простых вещей (например, не делитесь напитком после того, как съели бутерброд с арахисовым маслом!).Скорее всего, они поймут. Как ваши друзья, они, вероятно, надеются, что вы будете так же внимательны, когда дойдете до них!

семян подсолнечника: питание, польза для здоровья и лучший способ их получить

Добавление орехов и семян в свой рацион — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья. Они питательны, полезны и защищают от нескольких видов хронических заболеваний. Семена подсолнечника являются одним из таких видов семян, которые богаты высококачественными питательными веществами.Они богаты полезными жирами, полезными растительными соединениями, а также несколькими витаминами и минералами. Семена подсолнечника могут даже помочь уменьшить воспаление, сердечные заболевания и диабет 2 типа.
Они входят в состав подсолнечника. В общем, существует два основных типа культур подсолнечника: один выращивают для семян, а другой — для масла. Обычно они имеют мягкий ореховый вкус и твердую, но нежную консистенцию.

Питательная ценность семян подсолнечника

Семечки подсолнечника могут показаться крошечными, но они чрезвычайно питательны.Они содержат различные питательные вещества, необходимые нашему организму для выполнения различных внутренних функций. Белые семена особенно богаты витамином Е, цинком и селеном. Эти питательные вещества защищают клетки вашего тела от повреждения свободными радикалами, снижая риск развития хронических заболеваний и повышая иммунитет. Кроме того, они также содержат такие соединения, как фенольные кислоты и флавоноиды.
30 г очищенных, обжаренных в сухом виде семян подсолнечника содержат:

калорий: 163
Всего жиров: 14 граммов
Белок: 5.5 грамм
Углеводы: 6,5 грамма
Клетчатка: 3 грамма
Витамин E: 37% от РСНП
Ниацин: 10% от РСНП
Витамин B6: 11% от РСНП
Железо: 6% от РСНП
Магний: 9% от РСНП
Цинк: 10% от РСНП

Вот некоторые преимущества семян подсолнечника для здоровья

Уменьшение воспаления
Семена подсолнечника могут уменьшить воспаление, которое является причиной нескольких хронических заболеваний, включая сердечные заболевания и диабет 2 типа. Согласно исследованию, проведенному на 6000 взрослых, употребление в пищу подсолнечника и других семян не менее пяти раз в неделю снизило уровень С-реактивного белка на 32 процента по сравнению с другими.Считается, что потенциальная польза семян в основном связана с наличием витамина Е.

Снижает риск развития сердечных заболеваний
Семена подсолнечника содержат соединение, которое может блокировать фермент, вызывающий сужение кровеносных сосудов. Это может снизить кровяное давление за счет расслабления кровеносных сосудов, а также снизить риск инсульта. Крошечные семена также содержат магний, который снижает давление крови на стенки артерий.

Подходит для людей с диабетом

Людям, страдающим диабетом, всегда необходимо контролировать уровень сахара в крови, и семена подсолнечника могут даже помочь в этом. Крошечные семена были проверены на эффективность в снижении уровня сахара в крови в нескольких исследованиях. Ежедневное употребление горстки семян может снизить уровень сахара в крови натощак примерно на 10 процентов в течение шести месяцев. Это происходит в основном из-за растительного соединения хлорогеновой кислоты.

Поддержка иммунной системы
Семена подсолнечника содержат цинк, который, как известно, активирует около 300 ферментов в организме и повышает иммунитет.Они также содержат селен и другие витамины, которые борются с инфекциями и повышают иммунитет. Укрепление внутреннего иммунитета важно для защиты от хронических заболеваний.

Снижает риск рака
Раковые заболевания являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Хотя нет ничего, что могло бы предотвратить рост раковых клеток, внесение изменений в диету определенно может снизить шансы. Семена подсолнечника содержат бета-ситостерин, фитостерин, который может предотвратить рак груди.Подавляет рост опухолевых клеток. Есть несколько других питательных веществ, содержащихся в семенах подсолнечника, которые могут помочь в этом. Прием этих семян также снижает вероятность рака толстой кишки.

Снижает уровень холестерина
Содержание клетчатки в семенах подсолнечника может снизить уровень плохого холестерина или холестерина ЛПНП в крови. Кроме того, высокое количество ниацина или витамина B3 также помогает снизить уровень холестерина, а витамин B5 увеличивает холестерин ЛПВП.

Улучшает работу мозга
Если вы хотите улучшить работу мозга и повысить концентрацию внимания, семена подсолнечника могут стать отличным дополнением к вашему рациону.Наличие в нем витамина B6 может улучшить настроение и концентрацию внимания, а также улучшить память. Это даже помогает облегчить симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Полезно для кожи
Антибактериальные и противогрибковые свойства этих семян также предотвращают инфекции, сохраняя вашу кожу чистой и свободной от прыщей. Олеиновая и линолевая кислоты, содержащиеся в семенах подсолнечника, помогают в образовании коллагена. Они замедляют процесс старения и уменьшают появление пятен.

Есть ли побочные эффекты от употребления семечек подсолнечника?
Семена подсолнечника, как правило, безопасны для употребления, но в некоторых случаях люди могут испытывать странные побочные эффекты.Вот некоторые вещи, которые могут возникнуть после употребления семян подсолнечника.

Крошечные белые семена подсолнечника очень богаты кальцием и калориями. Кроме того, они также богаты натрием. Если вы следите за потреблением натрия или калорий, вы должны быть осторожны при употреблении семян подсолнечника.


Крошечные семена содержат несколько полезных для здоровья питательных веществ, но также являются источником кадмия. Этот тяжелый металл может нанести вред почкам, если присутствует в организме в большом количестве в течение длительного периода.Человек весом 70 кг не должен потреблять более 490 микрограммов (мкг) кадмия в день для улучшения здоровья.

Ранее сообщалось, что употребление в пищу большого количества семян подсолнечника приводит к закупорке стула как у детей, так и у взрослых. Это более вероятно, если вы будете есть семена подсолнечника с скорлупой. Человек может намеренно потреблять его, который может быть трудно перевариваемым организмом и может передаваться в толстую кишку. Чрезмерное употребление семечек подсолнечника может даже вызвать рвоту.

Некоторые люди могут даже испытать аллергическую реакцию после употребления семян подсолнечника. Одышка, астма, отек во рту, зуд во рту, сенная лихорадка, кожная сыпь, поражения, рвота и анафилаксия — некоторые общие симптомы аллергии, вызванной семенами подсолнечника.

Как правильно есть семечки
Семена подсолнечника доступны на рынке как в скорлупе, так и в скорлупе. Внешнее покрытие очищенных семечек подсолнечника черное.Его нужно взломать зубами. Скорлупа выплевывается, а внутренние семена съедаются. Большинство людей употребляют очищенные семечки подсолнечника, поскольку их легко употреблять и добавлять в другие блюда. Вы можете добавить в смесь, посыпать салат и добавить немного в йогурт, кашу или овсянку. При запекании семена становятся зелеными из-за выделяемого из них химического вещества. Это вызвано реакцией хлорогеновой кислоты и пищевой соды, которая, как правило, безвредна. Не следует употреблять более 30 граммов семян подсолнечника в день.

Ошибка 400

Этот веб-сайт использует файлы cookie.

Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления релевантного контента и анализа онлайн-трафика. Мы также передаем информацию нашим аналитикам и партнерам по веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «Согласен», вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжаете посещать наш веб-сайт. Вы можете управлять настройками файлов cookie, нажав кнопку «Настройки файлов cookie».

Согласен Настройки файлов cookie

Этот веб-сайт использует файлы cookie.

Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления релевантного контента и анализа онлайн-трафика. Мы также передаем информацию нашим аналитикам и партнерам по веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «Согласен» ниже, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжаете посещать наш веб-сайт.

Вы можете настроить свои предпочтения в отношении файлов cookie, используя настройки рядом с «Аналитические файлы cookie» и «Маркетинговые файлы cookie». Нажмите кнопку «Сохранить настройки», чтобы сохранить индивидуальные настройки. Вы можете получить доступ и изменить свои настройки файлов cookie в любое время, щелкнув значок «Настройки защиты данных» в нижнем левом углу нашего веб-сайта. Для получения более подробной информации о файлах cookie, которые мы используем, посетите Политику конфиденциальности Академии.

Согласен

Необходимые файлы cookie

Необходимые файлы cookie обеспечивают выполнение основных функций. Веб-сайт не может работать должным образом без этих файлов cookie и может отображаться только при изменении настроек вашего браузера.

Маркетинговые файлы cookie

Аналитические файлы cookie помогают нам улучшать наш веб-сайт, собирая и сообщая информацию о его использовании.

Социальные файлы cookie

Мы используем некоторые плагины для обмена в социальных сетях, чтобы вы могли делиться определенными страницами нашего веб-сайта в социальных сетях. Эти плагины размещают файлы cookie, чтобы вы могли правильно узнать, сколько раз к странице был предоставлен доступ.

Сохранить настройки .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *