Добрый день!У моего ребенка на лице возле губки появилось красное пятно,оно со временем то меньше то больше,то шелушиться,то нет.Мы сходили к дерматологу,нам сказали,что дерматит прописали пить Фенистил по 10 капель 3 р. вдень 10 дней и мазь Фуцидин Г-7 дней 2 р.в день и Циновит-10 дней,мы все пропили промазали,но толку ни какого.Я стала мазать просто детским кремом и боро плюсом,и пятно стало сходить(ребенок на грудном вскармливании-я ни кушаю ничего чтоб вызывала аллергию и ребенку не даю). Пошли к педиатру на явку,педиатр увидела,я все ей рассказала объяснила,что делали и выяснилось,что аллергия это а не дерматит,прописали капли Цетиризин ГЕКСАЛ-по 10капел 1 р.в день.Когда стали пить капли пятно перестала сходить,мне кажется еще чуть больше стала.Мое мнения у ребенка просто аллергия на лекарство вот и все,просто в один месяц нам пришлось очень много лекарств пить- 1.Нефролог назначила:Канефрон-по 10 капель 3 р.в день 10 дней в месяц-и так 3 мес.,Элькар-2 р.в день по 5 капель 1 месяц,витамины А и Е-по 1 капле 1р.

в день 3 недели в феврале и в апреле 2.Педиатр-Железо-по 10 капель 1 р..в день месяц, Фоливую кислоту-1 р. в день 15 дней, и еще 3.Дерматолог-неправильно поставила диагноз так просто пропили -Фенистил-10 капель 3 р. в день 10 дней!!!!!! Сдали анализы кала :общий,на глисты и на лямблии-все хорошие пришли анализы. Скажите пожалуйста,может быть такое что у ребенка просто аллергия на лекарство??И почему так,пьем от аллергии,а не помогает??И разве можно маленькому ребенку годовалому столько пить лекарств в день через чур много-Канефрон-3 р. в день,Элькар-2 р.в день,Железо,Фоливая кислота,витамины А и Е,Фенестил -3 р. в день!!???Это же все лекарства влияют на почки и на желудок????Не «испортят» врачи всеми этими лекарствами желудок и почки??????,ребенок то маленький,как говориться желудочек то еще толком не сформирован??Как говориться одно лечишь,другое калечишь!!!

Задать вопрос

07.04.2020

Вопрос от Наталья Владимировна: Добрый день!У моего ребенка на лице возле губки появилось красное пятно,оно со временем то меньше то больше,то шелушиться,то нет. Мы сходили к дерматологу,нам сказали,что дерматит прописали пить Фенистил по 10 капель 3 р. вдень 10 дней и мазь Фуцидин Г-7 дней 2 р.в день и Циновит-10 дней,мы все пропили промазали,но толку ни какого.Я стала мазать просто детским кремом и боро плюсом,и пятно стало сходить(ребенок на грудном вскармливании-я ни кушаю ничего чтоб вызывала аллергию и ребенку не даю). Пошли к педиатру на явку,педиатр увидела,я все ей рассказала объяснила,что делали и выяснилось,что аллергия это а не дерматит,прописали капли Цетиризин ГЕКСАЛ-по 10капел 1 р.в день.Когда стали пить капли пятно перестала сходить,мне кажется еще чуть больше стала.Мое мнения у ребенка просто аллергия на лекарство вот и все,просто в один месяц нам пришлось очень много лекарств пить- 1.Нефролог назначила:Канефрон-по 10 капель 3 р.в день 10 дней в месяц-и так 3 мес.,Элькар-2 р.в день по 5 капель 1 месяц,витамины А и Е-по 1 капле 1р. в день 3 недели в феврале и в апреле 2.Педиатр-Железо-по 10 капель 1 р..в день месяц, Фоливую кислоту-1 р.

в день 15 дней, и еще 3.Дерматолог-неправильно поставила диагноз так просто пропили -Фенистил-10 капель 3 р. в день 10 дней!!!!!! Сдали анализы кала :общий,на глисты и на лямблии-все хорошие пришли анализы. Скажите пожалуйста,может быть такое что у ребенка просто аллергия на лекарство??И почему так,пьем от аллергии,а не помогает??И разве можно маленькому ребенку годовалому столько пить лекарств в день через чур много-Канефрон-3 р. в день,Элькар-2 р.в день,Железо,Фоливая кислота,витамины А и Е,Фенестил -3 р. в день!!???Это же все лекарства влияют на почки и на желудок????Не «испортят» врачи всеми этими лекарствами желудок и почки??????,ребенок то маленький,как говориться желудочек то еще толком не сформирован??Как говориться одно лечишь,другое калечишь!!!

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Аллергия проявляется в виде аллергического дерматита, который Вашему ребенку диагностировал врач-дерматолог и назначил противоаллергическую терапию: Фенистил в комбинации с местными препаратами. Для того, чтобы определиться, какие ребенку необходимы лекарства, необходим осмотр и знакомство с существующими проблемами. Судя по всему, ребенок наблюдается у нефролога с какими-то проблемами почек. Существует стандарт терапии, который был рекомендован Вашему ребенку. Если у ребенка есть выраженные проявления анемии, но необходимо принимать препараты повышающие гемоглобин, иначе у ребенка возникнут проблемы в развитии органов и систем. В какой последовательности принимать все эти лекарства, решает врач индивидуально для каждого пациента. Среди перечисленных Вами препаратов есть вещества с аллергизирующим действием. И если необходимо проведение терапии, то лечение проводится в комбинации с антигистаминными препаратами, такими как Фенистил или Цетиризин. Для более полной консультации и решения вопроса о необходимости коррекции медикаментозной терапии необходим осмотр ребенка. Вы можете записаться на прием по тел.:8-495-225-52-48 С уважением, Зав.педиатрическим отделением, к.

м.н. Евтеева Н.В.

Фенистил детям до года: инструкция

Содержание

• Общие характеристики
• Особенности действия
• Показания к применению
• Использование капель
• Применение геля
• Правила безопасности

Аллергия у детей младше года – распространенная проблема. Зудящая сыпь может появиться в результате употребления нового продукта кормящей мамой или после контакта нежной кожи грудничка с некачественной вещью. Вылечить недуг получится, только оградив малыша от аллергена. Быстро снять неприятные симптомы способен швейцарский препарат «Фенистил». Выясним особенности его применения в младенческом возрасте.

Общие характеристики

«Фенистил» – это противоаллергическое средство, действие которого основано на блокировке Н1-гистаминовых рецепторов. Выпускается оно в виде геля и капель. Обе формы продаются в аптеках без рецепта. Их характеристики представлены в таблице:

№	Характеристика	Гель	Капли (жидкость)
1.	Действующее вещество	Диметиндена малеат.
2.	Количество действующего вещества	1 м/1 г средства.	1 мг/1 мл средства.
3.	Вспомогательные вещества	Бензалкония хлорид, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода и другие.	Сорбитол, гидрофосфат натрия, этанол, вода и другие.
4.	Физические свойства	Прозрачное вещество без цвета, без примесей и практически без запаха
5.	Упаковка	Туба из алюминия вместимостью 30 г.	Темный флакон из стекла объемом 20 мл с капельницей.
6.	Температура хранения	Ниже 25°С.	Ниже 30°С.

Инструкция к применению разрешает использовать капли и гель «Фенистил» у детей старше 1 месяца.

Особенности действия

При диатезе, а именно такой диагноз ставят мамы и бабушки, если у грудничка появилась аллергия в виде красных пятнышек или водянок, запускается сложная реакция иммунной системы. Некое вещество воспринимается организмом, как «враг», и к нему синтезируются антитела. При повторном контакте с «врагом» вырабатывается и выбрасывается в кровь гистамин, который является виновником зуда, отека и покраснения тканей у детей.

Гель и капли «Фенистил» обладают способностью блокировать клеточные рецепторы, отвечающие за восприимчивость к гистамину. Кроме того, диметиндена малеат:

1. снижает проницаемость капилляров для биологически активных веществ
2. обладает антикитиновым и антихолинергическим действием – уменьшает воспаление и болевые ощущения, замедляет передачу нервных импульсов, благодаря чему зуд становится менее выраженным

Гель и капли обладают сходными свойствами, но внутреннее средство оказывает выраженное системное действие на организм. Максимальный эффект от капель возникает через 2 часа после употребления, через 6 часов они полностью выводятся. Гель действует быстрее – через 15 минут после нанесения можно почувствовать анестезирующий и противозудный эффект. В кровь попадает только 10% наружного средства.

Показания к применению

В каких случаях можно давать капли «Фенистил» детям младше года или смазывать их кожу гелем? Инструкция к применению содержит такие случаи:

1. Аллергия (пищевая, лекарственная, контактная) в виде:

– крапивницы;

– ринита;

– сенной лихорадки.

2. Дерматозы, сопровождающиеся зудом и вызванные различными заболеваниями:

– корью;

– краснухой;

– экземой;

– ветрянкой.

3. Укусы насекомых.
4. Солнечные и бытовые ожоги легкой степени (гель).

Некоторые педиатры рекомендуют детям принимать капли в течение 2-3 дней до и после вакцинации для профилактики аллергических реакций. Но с такой практикой согласны не все специалисты. Если у грудничка нет склонности к диатезу, не стоит заблаговременно давать ему лекарство.

Использование капель

Сколько лекарства можно принимать детям до года при диатезе? Как долго? Количество определяется исходя из веса ребенка: на 1 кг массы – 0,1 мг диметиндена малеата в сутки. Например, ребенок весит 6 кг. Алгоритм расчета дозы:

1. 6×0,1=0,6 мг действующего вещества малышу можно получить в сутки.
2. В 1 мл лекарства содержится 1 мг диметиндена малеата – в день крохе можно дать 0,6 мл «Фенистила».
3. Сколько это будет капель? 1 миллилитр жидкости равен 20 каплям – 0,6×20 =12 капель в сутки.
4. Суточную дозу следует разбить на 3 приема – 12÷3=4.
5. Разовая доза «Фенистила» для ребенка весом 6 кг – 4 капли.

Инструкция к применению содержит граничные показатели дозировки для детей от 1 месяца до года:

– разовая норма – 3-10 капель;

– суточная – 10-30 капель.

Детям капли необходимо давать, растворенными в небольшом количестве грудного молока, или вместе со смесью. Малышам постарше лекарство можно давать из ложки перед едой. Оно обладает сладким вкусом, поэтому кроха от него не откажется. Нагревать препарат нельзя.

Применение геля

Гель «Фенистил» применяется только наружно. Его необходимо наносить тончайшим слоем на участки с зудящей сыпью. Руки взрослого должны быть чистыми, с короткими ногтями. Регулярность применения – 2-4 раза в сутки. Малышам младше года не рекомендуется смазывать обширные зоны тела, особенно если на них есть изъязвления.

Кожа младенца очень хорошо впитывает любые средства. Поэтому при диатезе нельзя обильно смазывать пораженные участки или делать это слишком часто. Желание облегчить состояние малыша может привести к интоксикации организма, ведь действующее вещество геля легко проникает в кровь.

Средний курс лечения гелем и каплями – 7-10 дней, но точную продолжительность устанавливает доктор, исходя их состояния ребенка. Под контролем врача эти лекарственные формы можно применять одновременно.

Правила безопасности

«Фенистил» противопоказан к применению у детей младше 1 месяца, а также при:

1. чувствительности к одному из компонентов препарата
2. глаукоме
3. заболеваниях мочевого пузыря

Его следует с осторожностью принимать при астме и проблемах с легкими.

Возможные побочные действия:

1. Капли – сонливость, головокружение, сухость слизистых оболочек, возбуждение, головная боль, аллергия (сыпь, отек). Зарегистрированы случаи ночного апноэ (задержки дыхания) после приема лекарства у детей до года.
2. Гель – сухость кожи, ощущение жжения, зуд, аллергическая сыпь.

При передозировке каплями могут возникнуть судороги, тахикардия, вялость, угнетение ЦНС. Негативные реакции усиливаются при комбинировании «Фенистила» со снотворными или седативными средствами. Для устранения симптомов передозировки необходим прием сорбентов и слабительных лекарств.

«Фенистил» в виде капель или геля – эффективная помощь в борьбе с аллергическими проявлениями. Но для детей до года препарат может быть опасен, поэтому применять его стоит с осторожностью и под контролем педиатра. Необходимо помнить, что «Фенистил» только блокирует симптомы диатеза. Главное в его лечении – выяснить и исключить аллерген.

Обратите внимание на видео, в котором подробно рассказано о диатезе у грудничков.

Клинические рекомендации: Отравление антигистаминными препаратами

См. также

Отравление – неотложные рекомендации по начальному лечению
Реанимация 
Антихолинергическое отравление

Большие передозировки антигистаминных препаратов h2 связаны с сердечной аритмией и могут потребовать тщательного наблюдения и специального лечения.

Рассмотреть возможность совместного приема внутрь в зависимости от состава, например уровня парацетамола.

За консультацией в течение 24 часов обращайтесь в Victorian Poisons Information Center по телефону 13 11 26

Справочная информация

Антигистаминные препараты обычно рекомендуются для лечения аллергических симптомов. Это руководство касается только антагонистов h2. Антагонисты h3, такие как циметидин и ранитидин, не охватываются данным руководством.

Антигистаминные препараты делятся на седативные и менее седативные (ранее называвшиеся неседативными). В целом, антигистаминные препараты с меньшим седативным действием менее токсичны при передозировке.

Седативные антигистаминные препараты

Помимо h2-эффекта, седативные антигистаминные препараты могут оказывать альфа-адренергическое, антихолинергическое и серотонинергическое действие. Помимо седативного эффекта передозировка часто проявляется антихолинергическими симптомами (см. Антихолинергический синдром). В более высоких дозах они также могут вызывать блокаду натриевых каналов с последующими сердечно-сосудистыми эффектами, включая удлинение интервала QT и пируэтную желудочковую тахикардию.

Примеры

• Ципрогептадин
• Dexchlorpheniramine
• Diphenhydramine
• Dimenhydrinate-used in combination with hyoscine/caffeine for travel
• Doxylamine
• Pheniramine
• Promethazine
• Trimeprazine
• Brompheniramine    

Lesser sedating antihistamines

These medicines cause mostly peripheral h2 блокады с ограниченным проникновением в ЦНС. При передозировке симптомы могут включать головокружение, тахикардию, головную боль, сонливость или возбуждение. Хотя текущее поколение антигистаминных препаратов с меньшим седативным действием не влияет на интервал QT при нормальных дозах (в отличие от лекарств предыдущего поколения), есть опасения, что при передозировке может быть некоторый эффект.

Examples

• Cetirizine
• Desloratadine
• Fexofenadine
• Loratadine

Children requiring assessment

• Acute ingestion of >3 X maximum daily dose
• All children or young people with intentional self-poisoning or significant случайное проглатывание  
• Любой ребенок или молодой человек с симптомами  
• Любой ребенок, чей возраст развития не соответствует случайному отравлению, следует рассматривать как неслучайное отравление.

Оценка риска

Анамнез:

Преднамеренное отравление или случайное отравление

Доза:

• Заявленная или вероятная принятая доза
• Выпускается в виде сиропа, таблеток с немедленным или модифицированным высвобождением Если возможно, укажите точное название и размер таблеток
• .
• Рассчитайте максимально возможную дозу на кг.
• CVS Тахикардия, аритмии, гипотензия

См. Антихолинергические отравления

Исследования:

Патология: уровень парацетамола при всех преднамеренных передозировках

Неотложная помощь

1. Реанимация

Стандартные процедуры и поддерживающая терапия

Седативные антигистаминные препараты

• У подростков рассмотрите возможность обследования на предмет совместного приема внутрь (парацетамол, алкоголь и т. д.) массивный прием старых/седативных антигистаминных препаратов и в течение 1 часа/или после защиты дыхательных путей. Обсудить с токсикологом.
• Судороги или сильное возбуждение следует лечить бензодиазепинами, см. Судороги
• Следует провести кардиомониторинг и предварительно сформировать ЭКГ в 12 отведениях и оценить ее на предмет удлинения интервала QT и аритмий. Рассмотрите повторную ЭКГ через 6 часов, если есть симптомы.
• Применение антихолинэстераз следует обсудить с токсикологом.

Меньшие седативные антигистаминные препараты

• A ЭКГ с 12 отведениями предварительно сформирована и оценена на наличие удлиненного интервала QT и аритмий.
• При больших передозировках может потребоваться кардиомониторинг.
• Любые последствия лечат симптоматическим лечением.

Когда следует госпитализировать/консультироваться с местной педиатрической бригадой  

Госпитализация должна рассматриваться для всех детей или молодых людей с преднамеренным отравлением.

Обратитесь за консультацией в информационный центр Victorian Poisons 13 11 26       

Когда следует рассмотреть вопрос о переводе в третичный центр

Рассмотрите возможность перевода, когда:

• Сознательное состояние значительно снижено или состояние сознания не улучшается.
• Необходимость респираторной поддержки 

Для получения неотложной помощи и перевода ребенка в отделение интенсивной терапии или отделения интенсивной терапии новорожденных звоните в Службу неотложной перинатальной помощи детям (PIPER): 1300 137 650. через 6 часов после приема
Нормальный GCS
Нормальная ЭКГ
В случае преднамеренного отравления оценка риска должна указывать на то, что ребенок или молодой человек подвержен низкому риску дальнейшего самоповреждения в условиях выписки

Информация о выписке и последующее наблюдение  

Случайное проглатывание: Информационный лист для родителей от Информационного центра Victorian Poisons по предотвращению отравлений:        

Умышленное членовредительство: Направление в местную психиатрическую службу, напр. Orygen Youth Health: 1800 888 320

Последнее обновление август 2017 г.

инструкция по применению для детей, для новорожденных, от комаров

Аллергия в детском возрасте чаще всего проявляется реакцией на коже, поэтому для устранения ее симптомов используют препараты местного действия в виде гелей или мазей. Одним из популярных препаратов является Фенистил Гель, который является очень популярным антигистаминным средством.

Можно ли использовать в детстве и как правильно это делать?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в алюминиевых тубах, упакованных в картонную пачку. В продаже в аптеках есть тубы, в которых содержится 30 или 50 грамм геля. Внутри тюбика этого лекарства содержится прозрачное гелеобразное вещество без цвета и почти без запаха.

Основным компонентом этого препарата является диметиндена малеат, которого в 100 граммах геля содержится 100 мг, то есть его концентрация составляет 0,1%. Дополнительными соединениями являются вода, гидроксид натрия, пропиленгликоль, карбомер, бензалкония хлорид и эдетат динатрия.

Акт

Фенистил Гель оказывает местное противоаллергическое действие.

Помогает устранить зуд и снять раздражение, вызванное аллергической реакцией.

Кроме того, у геля отмечают местноанестезирующий эффект и небольшой охлаждающий эффект.

Гель достаточно хорошо впитывается кожей и начинает действовать после нанесения через несколько минут, а максимальное действие геля наблюдается через 1-4 часа. При этом действующее вещество всасывается в кровь в количестве до 10%, благодаря чему побочные эффекты от его применения возникают значительно реже, чем у фенистила в каплях.

Показания

Препарат назначают детям при:

• Дерматозах, симптомом которых является зуд.
• Зуд после укуса насекомых, например, от укусов комаров.
• Ульи.
• Экзема, вызванная аллергией.
• Легкий бытовой или солнечный ожог.
• Инфекции с зудящей сыпью, такие как корь или ветряная оспа.

С профилактической целью Фенистил гель можно использовать после прививки, а перед прививкой ребенку в течение 3-5 дней дают этот препарат в каплях. Хотя многие врачи считают, что такая подготовка к вакцинации не нужна, если у крохи есть склонность к аллергическим реакциям, некоторые родители предпочитают перестраховаться и использовать Фенистил.

Противопоказания

Применение Фенистил Геля противопоказано в следующих ситуациях:

• Если ребенку меньше 1 месяца.
• Если почка имеет закрытоугольное заболевание глаз, такое как глаукома.
• При непереносимости у ребенка какого-либо компонента геля.
• Если зуд у ребенка вызван холестазом.
• Если поражение кожи очень обширное.

Особенности применения

• Пораженные участки кожи обрабатывают Фенистил гелем два-четыре раза в день.
• Гель наносится тонким слоем только на пораженные участки.
• При обработке лица важно не допустить попадания препарата в глаза, а также в рот ребенку.
Гелем
• не следует смазывать большой участок кожи, особенно при ее кровоточивости и воспалении.
• После смазывания кожи гелем следует избегать попадания прямых солнечных лучей.
• При сильном зуде или при обширных поражениях кожи назначают также антигистаминные препараты внутрь.
• Лечение продолжают до исчезновения симптомов поражения кожи.
• Препарат следует хранить в месте, недоступном для ребенка. При этом температура хранения не должна превышать +25°С.
• Если симптомы аллергии после применения Фенистил Геля в течение 3-4 дней не проходят, следует обратиться к врачу. Также необходимо обратиться к врачу в ситуации, если применение геля усилило выраженность симптомов.
• Применяя гель Фенистил, нужно помнить, что это только симптоматическое лечение аллергии, поэтому следует одновременно выявить аллергены и постараться исключить их попадание в организм ребенка.

Можно ли использовать для новорожденных?

Фенистил, выпускаемый в форме геля, как и препарат в форме капель, не применяют у детей раннего возраста в период новорожденности, особенно у родившихся недоношенными. Применение таких препаратов допустимо только у детей старше 1 месяца, но даже у грудничков, которым уже исполнился один месяц, применение антигистаминных средств, таких как Фенистил, должно быть очень осторожным.

Назначать Фенистил малышам младше года должен врач, поскольку это лекарство имеет свои противопоказания и часто вызывает побочные реакции.

Отзывы

В 90% случаев использования Фенистила в форме геля родители отзываются о нем положительно. Они подчеркивают, что средство быстро убирает красные пятна, отечность, зуд, сыпь и другие проявления аллергии. Также препарат хвалят за быстрое действие при лечении укусов комаров.

Однако в ряде случаев родители отмечают, что Фенистил гель не помогает. Такая ситуация часто возникает при неаллергических высыпаниях, например, при ссадинах и других механических раздражениях кожи. Также многие жалуются на то, что действие препарата недолговечно, забывая, что такой гель не устраняет причину аллергии, а лишь снимает ее кожные проявления.

Среди побочных эффектов Фенистил Гель родители часто отмечают сухость кожи и появление жжения. Зуд и сыпь в месте нанесения препарата возникают очень редко, но такие случаи бывают.

Более дешевые аналоги

Цены на гель Фенистил в разных аптеках варьируются в пределах 330-550 рублей за тюбик 30 грамм и 450-700 рублей за упаковку 50 грамм. И поэтому многих мам интересует, можно ли заменить такой препарат более доступным аналогом.

Для замены Фенистил Геля при аллергических реакциях с выраженным зудом и сыпью подходят следующие препараты:

• Зиртек — противоаллергический препарат, назначаемый детям с 6 месяцев в каплях и с 6 лет в таблетках.
• Зинцет — антигистаминный препарат в сиропе, который назначают детям старше 2 лет.
• Цетрин — высокоэффективный препарат от аллергии, выпускаемый в сиропе (назначается с 2-летнего возраста) и в форме таблеток (назначается детям старше 6 лет).