Акушерское физиологическое отделение (АФО) развернуто на 70 коек, в их число входят послеродовые койки и реабилитационный блок.

АФО сегодня – это отделение ранней реабилитации родильниц. Разработанный комплекс лечебно-диагностических мероприятий направлен на восстановление физического и психоэмоционального состояния пациенток, что позволяет женщинам после родов, а также другим членам их семей быстрее адаптироваться к новым условиям жизни. В настоящее время технология совместного пребывания матери и ребенка начинается с первых секунд появления ребенка на свет: в родовом зале младенец выкладывается на живот матери, и с этой минуты до момента выписки из родильного дома новорожденный и мама  неразлучны, если позволяет их состояние. Данная технология значительно улучшает процесс адаптации новорожденных, а также способствует снижению послеродовых осложнений у родильниц.

ПАЛАТЫ

Палаты послеродового отделения с совместным пребыванием матери и новорожденного развернуты на первом и втором этажах института. На первом этаже расположены палаты, работающие в рамках ОМС —  трехместные палаты и  двухместные палаты.

На втором этаже развернуты  одноместные палаты и  двухместные палаты работающие в рамках сервисного обслуживания — палаты повышенной комфортности.

Так же на втором этаже расположен блок для родильниц с раздельным пребыванием. Круглосуточно работают 3 акушерских поста.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Еще одним из наиболее важных направлений в работе акушерского послеродового отделения является поддержка грудного вскармливания. В отделении ежедневно работает инструктор по грудному вскармливанию, в ночное время и выходные дни каждая акушерка  отделения может оказать квалифицированную помощь по вопросам кормления.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

В повседневную практику послеродового отделения внедряются новые технологии: кавитационное орошение полости матки при высоком риске гнойно-септических послеродовых осложнений, мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки при задержке лохий.

РАННЯЯ ВЫПИСКА

В отделении внедрена ранняя выписка: на третьи  сутки после спонтанных родов, на четвертые сутки после кесарева сечения при отсутствии тяжелой патологии и осложнений.  Современная тенденция – демедикализация послеродового периода. Таким образом, на первый план выходит уход за родильницами и новорожденными, а значит и люди, которые его осуществляют.

КОЛЛЕКТИВ

Акушерский стационар — Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

Акушерский стационар – отдельно стоящий 4-х этажный корпус на 160 коек. В Акушерском стационаре предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка. При возникновении медицинских противопоказаний к совместному пребыванию, наблюдение и выхаживание новорожденного проводится в палате отделения новорожденных.

Виртуальная экскурсия по роддому

Памятка для будущих родителей

Что взять с собой в роддом

Что входит в подарочный набор для новорожденного

Внимание, изменения в правилах — подарочные комплекты для немосквичей

Обмен комбинезона-трансформера из подарочной коробки

В родильном доме есть возможность заключить контракт на ведение родов.

Специалисты — контрактное ведение родов

Стационар включает в себя:

Родовое отделение
Отделение включает 10 индивидуальных родовых залов, один из которых оборудован для проведения очень ранних и ранних преждевременных родов. В него также входит приемное отделение акушерского стационара и операционный блок на 4 операционных зала.

Специалисты родового отделения

Отделение патологии беременности
Отделение патологии беременности рассчитано на 75 коек. В отделении оказвают помощь женщинам, имеющим проблемы с вынашиванием беременности различного генеза в указанные (малые) сроки гестации (22-32 недель), пациенткам на больших сроках беременности (33-42 недели гестации), для женщин с экстрагенитальной патологией, гестозами, плацентарной дисфункцией и угрозой преждевременных родов, а также для пациенток с экстрагенитальной патологией.

Специалисты отделения патологии беременности

Отделение новорожденных
Отделение оказывает первичную медицинскую помощь новорожденным детям. Цель работы отделения – за первые 1-3 дня жизни новорожденного выработать дальнейший индивидуальный план медицинского наблюдения ребенка. Работа отделения построена на тесном контакте матери и ребенка.
Отделение рассчитано на 85 коек, из них 12 коек — для недоношенных детей.

Информация о работе отделения новорожденных

Специалисты отделения новорожденных

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Отделение включает 6 реанимационных коек. Предназначено для реанимации и интенсивной терапии детей, родившихся в критическом и тяжелом состоянии.

Специалисты отделения реанимации новорожденных

Акушерское физиологическое отделение
Отделение на 70 коек предназначено для наблюдения и лечения родильниц с физиологически протекающим послеродовым периодом.

Специалисты акушерского физиологического отделения

Акушерское обсервационное отделение
Акушерское обсервационное отделение на 15 коек, с 2-мя индивидуальными родовыми залами, манипуляционной и изолятором. Предназначено для наблюдения, лечения, родоразрешения и изоляции беременных, рожениц и родильниц с инфекционными заболеваниями.

Специалисты акушерского обсервационного отделения

Отделение анестезиологии и реанимации для взрослых
Отделение анестезиологии и реанимации для взрослых пациенток с палатами реанимации и интенсивной терапии на 6 коек. Предназначено для оказания анестезиологического пособия роженицам в родах, а также для проведения интенсивной терапии и реанимации беременным, роженицам и родильницам.

Специалисты отделения реанимации для взрослых

Специалисты — врачи-дежуранты

Акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка

Акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка (АФО) является структурным подразделением ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр № 1», расположено на 4 этаже, секция А-Г.

Акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка рассчитано на 50 коек: двухместные и одноместные палаты с совместным пребыванием матери и ребенка, каждая палата оборудована переговорными устройствами для связи с лечащим врачом и дежурной акушеркой, а также «тревожной кнопкой» для экстренного вызова медицинского персонала в палату. Все палаты оборудованы бесшумными, безопасными, бактерицидными рециркуляторами «Тион», предназначенными для дезинфекции и очистки воздуха круглосуточно, также в палатах осуществляется системное круглосуточное кондиционирование и увлажнение воздуха. Палаты оборудованы индивидуальными сантехническими узлами и душевыми для осуществления гигиенических процедур родильницы, в палатах установлены детские пеленальные столы, электронные весы для взвешивания детей, удобные раковины для туалета новорожденных, удобные функциональные кровати, панели для подачи кислорода, телевизор. 

В отделении осуществляется плановая и экстренная помощь пациенткам находящимся в послеродовом и послеоперационном периоде.

Отделение обеспечено специальным оборудованием и аппаратурой, обеспечивающим диагностику и лечение патологии на современном уровне; медикаментами, лекарственными средствами в количествах, необходимых для лечения; специально оборудованными помещениями для проведения лечебно- диагностических и других манипуляций, помещениями для персонала, хранения оборудования, медикаментов, белья.

Деятельность отделения регламентируется соответствующими нормативными документами, оказывает платные и сервисные услуги по согласию пациента на основании договора.

Основной принцип работы отделения: доброжелательное отношение к матери и ребенку. Задача коллектива состоит в сохранении как физического здоровья матери и новорожденного, так и психического благополучия и социальной активности женщины. Коллектив послеродового отделения – это команда единомышленников, в котором доброжелательность и уважительное отношение сотрудников создают теплую атмосферу. В отделении работает опытный, заботливый персонал, который помогает женщинам легко адаптироваться к новому ее состоянию, облегчить уход за новорожденным. Помощь в отделении оказывается в круглосуточном непрерывном режиме. Сотрудниками отделения осуществляется активная поддержка грудного вскармливания. Грудное вскармливание является не имеющим себе равных способов обеспечения идеальным питанием грудных детей для их полноценного развития, роста и будущего здоровья. Для матери это предупреждение послеродовых осложнений, а новорожденный получает легкоусвояемое питание, эмоциональный контакт с матерью.

Руководство отделением осуществляют:

Заведующий отделением:

Скобина Зинаида Львовна – врач акушер-гинеколог – первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Старшая акушерка отделения:

Руденко Елена Ивановна – акушерка.

Телефон отделения (отдела)

Госпиталист акушер-гинеколог

Номер 657 (Заменяет заключение Комитета № 459, июль 2010 г.)

(Подтверждено в 2017 г.)

Комитет по безопасности и повышению качества пациентов

Комитет по акушерской практике

Общество медицины плода и матери и ребенка Общество госпиталистов акушеров-гинекологов одобряет этот документ. Это заключение комитета было разработано Комитетом Американской коллегии акушеров и гинекологов по безопасности и улучшению качества пациентов и Комитетом по акушерской практике.Среди участников-участников были Джеффри Эккер, доктор медицины и Джон Китс, доктор медицины. Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Термин «госпиталист» относится к врачам, основной профессиональной специализацией которых является оказание общей медицинской помощи госпитализированным пациентам.Их деятельность может включать уход за пациентами, обучение, исследования и руководство стационаром. Американский колледж акушеров и гинекологов поддерживает непрерывное развитие и изучение модели акушерства и гинекологии (гинеколога) в качестве одного из возможных подходов к повышению безопасности пациентов и профессиональной удовлетворенности в условиях родоразрешения. Эффективная передача пациентов, обновленная информация о прогрессе и четкие последующие инструкции между акушерами-гинекологами и пациентами, медсестрами и другими поставщиками медицинских услуг жизненно важны для обеспечения безопасности пациентов.Больницы и другие медицинские организации должны гарантировать, что кандидаты на должности акушеров-гинекологов отбираются из числа лиц, имеющих документально подтвержденную подготовку и опыт, необходимый для ведения острых и потенциально возникающих клинических обстоятельств, которые могут возникнуть при акушерской помощи.

Рекомендации

• Американский колледж акушеров и гинекологов поддерживает постоянное развитие и изучение модели акушерства и гинекологии (гинеколога) в качестве одного из возможных подходов к повышению безопасности пациентов и профессиональной удовлетворенности в условиях родоразрешения.Было показано, что стандартизация медицинской помощи приводит к улучшению результатов, и акушеры-гинекологи могут служить движущей силой внедрения этих протоколов в родильных домах.

• Эффективная передача пациентов, обновленная информация о прогрессе и четкие последующие инструкции между госпиталистами-гинекологами и пациентами, медсестрами и другими поставщиками медицинских услуг жизненно важны для обеспечения безопасности пациентов.

• Больницам и другим организациям здравоохранения следует обеспечить, чтобы кандидаты на должности акушеров-гинекологов отбирались из числа лиц, имеющих документально подтвержденную подготовку и опыт, необходимый для ведения острых и потенциально неотложных клинических обстоятельств, которые могут возникнуть при акушерстве.

• Необходимы дополнительные исследования результатов, чтобы определить влияние модели гинеколога-гинеколога на безопасность и качество помощи и определить экономическую осуществимость различных моделей.

Введение

Концепция гинекологов-госпиталистов возникла из движения госпиталистов 1990-х годов. Термин «госпиталист», введенный в обращение Вахтером и Голдманом в 1996 г. 1, относится к врачам, основной профессиональной специализацией которых является оказание общей медицинской помощи госпитализированным пациентам.Их деятельность может включать уход за пациентами, обучение, исследования и руководство стационаром. Госпиталисты помогают управлять непрерывным уходом за пациентами в больнице, часто наблюдая за пациентами в отделении неотложной помощи, наблюдая за ними в отделении интенсивной терапии и организуя послеострую помощь 2. По данным Общества госпитальной медицины, в 2014 г. насчитывалось более 44 000 практикующих. госпиталисты, работающие в 80% или более больниц в США 3.

Концепция госпиталистов в акушерстве и гинекологии

Применение концепции госпиталистов в практике акушерства и гинекологии было впервые предложено в 2002 году 4.Термин «акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) госпиталист» (который согласуется с термином, используемым Обществом госпиталистов-акушеров-гинекологов), хотя и не стандартизирован повсеместно, чаще всего относится к акушеру-гинекологу, у которого минимальное количество амбулаторных и плановых хирургических вмешательств. обязанности, и чья основная роль заключается в уходе за госпитализированными акушерскими пациентами и в оказании помощи в управлении неотложными акушерскими ситуациями, которые происходят в больнице. 2. Гинеколог-гинеколог также может оказывать неотложную гинекологическую помощь и консультировать отделение неотложной помощи или стационарные службы больницы.Некоторые используют термин «акушерский госпиталист» для обозначения провайдера акушерских госпиталистов, который перекладывает всю гинекологическую ответственность исключительно на акушерскую помощь. Признавая, что некоторые учреждения могут использовать термин «акушерский госпиталист» или «лейборист», термин «акушер-гинеколог» будет использоваться в этом документе. Последовательное использование стандартизированной терминологии, такой как термин «акушер-гинеколог-госпиталист», со стандартизованными определениями облегчит сбор данных для определения эффективности и исходов для пациентов, за которыми ухаживают эти врачи.

В отличие от госпиталистов-терапевтов, которые по существу заменили своих коллег в больнице, акушеры-гинекологи могут заменить своих коллег, но также могут помочь и дополнить их. Обязанности могут быть как широкими, так и узкими, начиная от оказания только сортировки и ухода за неназначенными пациентами до приема и предоставления полного спектра родовспоможения и оказания послеродовой помощи некоторым или всем акушерским пациентам. В зависимости от больницы, акушеры-гинекологи-госпиталисты могут непосредственно контролировать и обучать ординаторов и студентов; оказывать хирургическую и консультативную поддержку сертифицированным медсестрам-акушеркам, сертифицированным акушеркам и семейным врачам; или управлять не назначенными пациентами в отделении неотложной помощи или на медицинских этажах.Другие обязанности могут включать оказание помощи при кесаревом сечении или многоплодных родах, обеспечение страхового покрытия при внезапных родах, оказание помощи в экстренных акушерских ситуациях, таких как послеродовое кровотечение, и обеспечение страхового покрытия для акушеров-гинекологов в запланированные часы работы клиники. Гинекологи-гинекологи также могут оказать помощь в запланированных оперативных случаях и поддержать утомленных акушеров-гинекологов. Акушеры-гинекологи также могут работать под руководством медсестер, чтобы обеспечить эффективное использование ресурсов и контролировать показатели качества, например, плановые роды до 39 недель беременности.По оценкам, в 2014 году более 1700 акушеров-гинекологов работали в более чем 243 больницах США, что составляет примерно 10% больниц, предлагающих акушерские услуги 5, хотя степень распространения модели может варьироваться в зависимости от региона. . Недавнее исследование показало, что 24% общественных больниц в Калифорнии используют гинекологов-госпиталистов 6.

Различные модели практики

В настоящее время существует большое разнообразие моделей практики акушеров-гинекологов 7.Гинекологи-гинекологи-госпиталисты могут иметь независимый контракт на оказание своих услуг или могут быть наняты больницами, группами врачей или национальными кадровыми компаниями. Смены гинекологов-гинекологов различаются по продолжительности, хотя наиболее типичными являются 12-часовые и 24-часовые смены. Программы госпиталистов акушеров-гинекологов активны в широком спектре объемов родов, и госпиталисты практикуют в самых разных условиях — от небольших общественных больниц до крупных академических медицинских центров. По сравнению с общей демографией американских акушеров-гинекологов, госпиталисты, как правило, моложе и недавно завершили ординатуру 8 9.

В отличие от тех врачей, которые работают только в качестве акушеров-гинекологов-госпиталистов, члены отделения, практики или группы телефонного обслуживания часто сотрудничают, чтобы выступать в роли «госпиталистов». Вместо рабочего времени акушеры-гинекологи по очереди осматривают полы родильного отделения и больницы по чередующемуся графику, который включает дневную, ночную и выходные смены. Признавая преимущества круглосуточного присутствия акушера во время родов и родоразрешения, в некоторых системах больницы часто возмещают акушерам-гинекологам за то, чтобы они оставались в учреждении в качестве дневного врача «по вызову». Существует множество моделей, с помощью которых можно добиться постоянного присутствия сопровождающего акушера-гинеколога.

Обучение и сертификация

Большинство практикующих акушеров-гинекологов имеют сертификаты совета по акушерству и гинекологии. Есть несколько программ стипендий для тех, кто хочет пройти дополнительное обучение в качестве акушера-гинеколога; тем не менее, не существует сертификации по узкой специальности, признанной Советом по аккредитации последипломного медицинского образования или Американским советом по акушерству и гинекологии.Компании по подбору акушеров-гинекологов могут потребовать от участвующих врачей достижения и поддержания опыта в области электронного мониторинга плода, реанимации новорожденных, базовой и расширенной поддержки сердечной жизни, точного выставления счетов и управления рисками. Больницы и другие медицинские организации должны гарантировать, что кандидаты на должности акушеров-гинекологов отбираются из числа лиц, имеющих документально подтвержденную подготовку и опыт, необходимый для ведения острых и потенциально возникающих клинических обстоятельств, которые могут возникнуть при акушерской помощи.

Возможные преимущества

Модель акушера-гинеколога — это один из методов, который больницы могут использовать для повышения качества и безопасности своих акушерско-гинекологических услуг и снижения частоты нежелательных явлений. Хотя было сложно собрать прямые доказательства того, в какой степени эти программы повышают безопасность пациентов, появляются данные об исходах программ гинекологов-гинекологов 10. В одном исследовании выделенная служба гинеколога-гинеколога привела к снижению на 27%. частота родоразрешения после кесарева сечения по сравнению с традиционной моделью оказания помощи 11.Другое исследование также связывало значительное снижение частоты родов с помощью кесарева сечения с помощью гинекологов-гинекологов в сочетании с сертифицированными медсестрами-акушерками по сравнению с традиционной моделью оказания акушерско-гинекологической помощи 12 13. Дизайн этих исследований не позволяет измерить улучшения, приписываемые госпиталистам. Признавая это, необходимы дополнительные исследования, чтобы продемонстрировать влияние ухода, оказываемого акушерами-гинекологами, на исходы пациентов.

Лишение сна лиц, осуществляющих уход, все чаще признается потенциальной проблемой для безопасности пациентов в акушерстве 14 15 16 17 18 19.Влияние усталости на результаты лечения остается областью постоянных исследований, и на данный момент данных о фактических результатах очень мало. Однако, в зависимости от конструкции, модель госпиталистов может иметь потенциал для снижения рисков, связанных с утомляемостью медицинского работника, на основе определенных графиков работы и потенциального избежания продолжительных смен. Группам и отделениям, в том числе программам госпитализации акушеров-гинекологов, особенно тем, которые включают страхование случаев в отделении неотложной помощи, должна требоваться четко определенная резервная система, чтобы утомленный или перегруженный врач мог обратиться за помощью 14.

Было показано, что стандартизация медицинской помощи ведет к улучшенным результатам 20, и акушеры-гинекологи могут служить движущей силой внедрения этих протоколов в родильных отделениях 21. Программы акушер-гинекологов могут включать укомплектование персоналом отделения сортировки родов. как акушерское отделение неотложной помощи, где все пациенты могут быть обследованы врачом или другим квалифицированным клиницистом до того, как будет принято решение о госпитализации. Такая стандартизация программы, в которой решение об уходе за пациентом принимает квалифицированный поставщик медицинских услуг, теоретически могла бы избежать потенциальных неблагоприятных исходов или нераспознанных осложнений.

Акушеры-гинекологи могут использовать гинеколога-гинеколога для ухода за пациентами, которым требуется стационарное обследование, когда им поручены офисные обязанности или другая деятельность за пределами больницы. Акушер-гинеколог-госпиталист также может облегчить выполнение обязанностей по вызову, которые обычно выходят за рамки 24 часов. 15. Программа госпитализации акушер-гинеколог может предоставить врачам в кабинете большую автономию в их личной жизни за счет реагирования на неотложные акушерские ситуации и неотложные нужды. а также страхование рожениц врача, если они недоступны, не могут добраться до больницы, находятся в рабочее время в часы занятости или у них запланированы операции.

В дополнение к льготам для акушеров-гинекологов, пациентов и медицинских учреждений модель госпиталистов может понравиться конкретным поставщикам госпиталистов, у которых могут быть конкретные карьерные цели и практические желания. Сосредоточение практики исключительно на стационарном акушерстве способствует поддержанию таких навыков, как родоразрешение с помощью щипцов, роды второго близнеца и реакция на послеродовое кровотечение. Практика только в больнице исключает деятельность, связанную с офисной практикой, которую некоторые могут найти непривлекательной, например, финансовые и деловые последствия, связанные с управлением индивидуальной или групповой практикой.Другие возможные преимущества включают более предсказуемые графики, меньшее количество непредвиденных клинических обязанностей вне установленного времени смены, конкурентоспособную компенсацию, выплачиваемые льготы и гарантированный отпуск, который может быть или отсутствовать в других моделях практики.

Проблемы при внедрении модели госпиталиста

Одной из проблем модели госпитализированного акушера-гинеколога является сохранение акушерских и гинекологических привилегий госпиталистами и акушерами-гинекологами в офисе.Если администрация больницы и руководящие органы требуют, чтобы врачи выполнили минимальное количество процедур, чтобы сохранить свои привилегии, гинекологам-госпиталистам может быть сложно поддерживать компетентность в крупных гинекологических операциях. В некоторых случаях для офисных врачей, использующих модель госпиталистов, может быть сложно выполнить большинство акушерских процедур, чтобы продемонстрировать постоянную компетентность в определенных аспектах акушерской помощи, особенно в таких менее распространенных процедурах, как оперативные роды.Эти потенциально непредвиденные последствия необходимо будет учитывать при внедрении моделей, основанных на госпитализации, чтобы гарантировать, что все задействованные акушеры-гинекологи будут иметь доступ к поддержанию компетентности.

Хотя высказывались опасения по поводу влияния модели госпиталистов на удовлетворенность пациентов, одно исследование показало, что на удовлетворенность пациентов, по-видимому, не влияет отрицательно начало модели госпитализированного акушера-гинеколога, но отмечалось, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять значение модели 22.Поставщики медицинских услуг должны информировать своих пациентов, если акушеры-гинекологи являются частью медицинской бригады, которая может оказывать им помощь.

Другие проблемы, которые больницы должны изучить при рассмотрении программы госпитализации акушеров-гинекологов, включают эксплуатационные расходы, поддержание приемлемого объема для госпиталистов-акушеров, обеспечение того, чтобы госпиталисты, не являющиеся акушерами-гинекологами, поддерживали свою квалификацию, и обеспечение достаточной подготовки акушеров-гинекологов и опытные, потому что это более молодая и менее опытная когорта, как упоминалось ранее.

Ключевым элементом внедрения программы госпитализации акушеров-гинекологов является установление четких методов коммуникации между госпиталистами-акушерами и поставщиками первичной акушерской помощи, включая свободный доступ к амбулаторным записям пациентов. Эффективная передача пациентов, обновленная информация о прогрессе и четкие последующие инструкции между акушерами-гинекологами и пациентами, медсестрами и другими поставщиками медицинских услуг имеют жизненно важное значение для обеспечения безопасности пациентов 23 24. Также важно, чтобы больницы с программами госпитализации акушеров-гинекологов использовать стандартные протоколы и методы лечения, согласованные с поставщиками акушерской помощи.Они могут варьироваться в зависимости от учреждения в зависимости от местных ресурсов.

Заключение

Модель «акушер-гинеколог-госпиталист» потенциально может принести пользу акушерским пациентам, поставщикам акушерских услуг и больницам. Необходимы дополнительные исследования результатов, чтобы определить влияние модели гинеколога-гинеколога на безопасность и качество помощи и определить экономическую осуществимость различных моделей. По причинам, изложенным в этом заключении Комитета, Американский колледж акушеров и гинекологов поддерживает постоянное развитие и изучение модели госпитализированного акушера-гинеколога как одного из возможных подходов к повышению безопасности пациентов и профессиональной удовлетворенности в условиях родоразрешения.

Дополнительная информация

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, ее веб-сайта или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

ACOG выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы на сайте www.acog.org/More-Info/ObGynHospitalist.

OBG 430 Цели обучения студентов-медиков

Комитет по медицинскому образованию Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства (APGO) определил следующие основные цели, которые составляют основу знаний, навыков и отношения женщин в области здравоохранения, которые имеют основополагающее значение для работы врача общей практики.Пожалуйста, обратитесь к веб-сайту курса для получения подробной информации о том, какой уровень навыков и / или знаний студент должен будет продемонстрировать во время клерка.

Во время клерка студент сможет выполнить следующее:

1. Развивать навыки проведения медицинских собеседований и медицинских осмотров, а также предоставлять медицинские услуги с учетом культурных особенностей
2. Применять рекомендованные стратегии профилактики к женщинам на протяжении всей жизни
3. Признать его / ее роль лидера и защитника интересов женщин, связанную с благополучием населения, социальными и политическими аспектами здоровья женщин, включая насилие в семье, беременность в подростковом возрасте, этические вопросы и доступ к медицинскому обслуживанию.
4. Продемонстрировать знания о помощи до зачатия, включая влияние генетики, состояния здоровья и факторов окружающей среды на здоровье матери и развитие плода, включая тератогены
5. Объясните нормальные физиологические изменения во время беременности, включая интерпретацию общих диагностических исследований
6. Опишите общие проблемы в акушерстве
7. Продемонстрировать знания в области ведения родов
8. Продемонстрировать знание послеродового ухода за матерью и новорожденным, включая грудное вскармливание
9. Описать физиологию менструального цикла, обсудить половое созревание и менопаузу и объяснить нормальное и ненормальное кровотечение
10. Опишите этиологию и оценку бесплодия
11. Развить глубокое понимание контрацепции, включая стерилизацию и аборт
12. Продемонстрировать знание общих доброкачественных гинекологических состояний
13. Составьте дифференциальный диагноз острого живота и хронической тазовой боли
14. Опишите распространенные заболевания груди и обрисуйте оценку жалоб на грудь
15. Продемонстрировать знания о периоперационном уходе и знакомство с гинекологическими процедурами
16. Опишите гинекологические злокачественные новообразования, включая факторы риска, признаки и симптомы, а также начальную оценку и скрининг, такие как сбор и интерпретация цитологического исследования шейки матки
17. Провести предварительную оценку пациентов с сексуальными проблемами

Эти основные темы организованы в соответствии со следующими 7 учебными единицами и 58 тематическими областями:

И. Подход к пациенту

1. История
2. Обследование
3. Мазок Папаниколау и ДНК-зонды / посевы
4. План диагностики и лечения
5. Навыки личного взаимодействия и общения
6. Юридические и этические вопросы в акушерстве и гинекологии
7. Профилактическая помощь и Поддержание здоровья

II. Акушерство

A. Нормальное акушерство

8. Физиология матери и плода
9. Медицинская помощь до зачатия
10. Дородовая помощь
11. Внутриродовая помощь
12.Непосредственный уход за новорожденным
13. Послеродовой уход
14. Лактация

B. Акушерство с отклонениями от нормы

15. Внематочная беременность
16. Самопроизвольный аборт
17. Медикаментозные и хирургические условия при беременности
18. Преэклампсия-эклампсия
19. Аллоиммунизация
20. Многоплодная беременность
21. Смерть плода
22. Аномальные роды
23. Третий триместр кровотечение
24. Преждевременные роды
25. Преждевременный разрыв плодных оболочек
26. Наблюдение за плодом во время родов
27.Послеродовое кровотечение
28. Послеродовая инфекция
29. Тревога и депрессия
30. Переношенная беременность
31. Нарушения роста плода

C. Процедуры

32. Акушерские процедуры

III. Гинекология

A. Общая гинекология

33. Планирование семьи
34. Индуцированный аборт
35. Заболевания вульвы и влагалища
36. Инфекции, передаваемые половым путем, и инфекции мочевыводящих путей
37. Выпадение тазовых органов и недержание мочи
38.Эндометриоз
39. Хроническая тазовая боль

B. Грудь

40. Заболевания груди

C. Процедуры

41. Гинекологические процедуры

IV. Репродуктивная эндокринология, бесплодие и смежные темы

42. Половое созревание
43. Аменорея
44. Гирсутизм и вирилизация
45. Нормальное и патологическое маточное кровотечение
46. Дисменорея
47. Менопауза
48. Бесплодие
49. Предменструальный синдром и предменструальный дисфорический

В.Новообразование

50. Гестационная трофобластическая неоплазия
51. Новообразования вульвы
52. Заболевания и новообразования шейки матки
53. Лейомиомы матки
54. Гиперплазия и карцинома эндометрия
55. Новообразования яичников

VI. Человеческая сексуальность

56. Сексуальность и способы сексуального выражения

VII. Насилие в отношении женщин

57. Сексуальное насилие
58. Домашнее насилие

На основе целей обучения студентов-медиков APGO.

Медицина материнства и плода | Отделение акушерства и гинекологии

Отделение медицины плода и матери является специализированным подразделением отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Броди Университета Восточной Каролины. В настоящее время в отделении работают два специалиста-специалиста, которые обслуживают широкий спектр сложных акушерских заболеваний. Отделение предлагает дородовую диагностику, клиническую генетику, консультации и консультационные услуги для региона.В отделении имеется современная система ультразвуковой визуализации с возможностью допплера.

Интересы и навыки преподавателей включают в себя: ведение беременности с высоким риском, консультирование до зачатия, пренатальную диагностику, амниоцентез, чрескожный забор образцов пуповинной крови (PUBS), забор проб ворсинок хориона (CVS), внутриматочное переливание крови и оценку плода и терапию. Миссия отдела — уход за пациентами, обучение студентов-медиков и ординаторов, а также клинические и фундаментальные научные исследования в области репродуктивной физиологии.Кроме того, Отделение создало перинатальную сеть в восточной части Северной Каролины и предлагает программы мини-стипендий для врачей в акушерском УЗИ.

Диагностика плода

Ультразвук стал широко распространенным дополнением к повседневной акушерской и гинекологической помощи. Это бесценно в пренатальной диагностике, связанной с уходом за плодами из группы высокого риска. Наше отделение предлагает плановое и целенаправленное акушерское и гинекологическое УЗИ, а также специализированные генетические ультразвуковые исследования.Другие пренатальные диагностические исследования, выполняемые в нашем отделении, включают амниоцентез, отбор проб ворсинок хориона, отбор проб околопупочной крови и многие процедуры терапии плода.

Все сонографисты, выполняющие ультразвуковые исследования в акушерско-гинекологическом отделении, сертифицированы Американским регистром медицинских сонографов-диагностов в области акушерства и гинекологии и имеют опыт работы от 2 до 27 лет в нашем отделении. Этот сертификат требуется от всех, кто выполняет ультразвуковые исследования в аккредитованном учреждении.Они также имеют сертификаты в различных других областях, таких как брюшная полость, нейросонология, детская эхокардиография и эхокардиография плода.

Наш ультразвуковой аппарат оснащен четырьмя современными системами компьютерной сонографии Acuson. Мы предлагаем методы визуализации в 2-D, импульсном доплеровском режиме, цветном доплеровском изображении, энергетическом доплеровском цветовом изображении и трансвагинальной визуализации с высоким разрешением.

Columbia Ob / Gyn запускает новую интегрированную программу клинической помощи, ориентированную на психическое здоровье

Отделение акушерства и гинекологии Медицинского центра Ирвинга Пресвитерианского университета Нью-Йорка / Колумбийского университета запустило новую комплексную программу клинической помощи, ориентированную на психическое здоровье женщин.

Под руководством Кэтрин Монк, доктора философии, профессора медицинской психологии отделения акушерства, гинекологии и психиатрии CUIMC, программа направлена ​​на внедрение высококачественных мероприятий в области психического здоровья в охрану материнского здоровья и здоровье женщин в Колумбии.

«Посредством этой новой инициативы мы стремимся значительно расширить доступ к услугам в области психического здоровья, включив экономически эффективную психиатрическую помощь в первичную акушерскую помощь», — сказал д-р Монк. «Данные абсолютно ясны, что стресс и проблемы с психическим здоровьем могут повлиять на физическое здоровье пациента, риск заболевания и развитие будущего ребенка. Проще говоря, без психического здоровья не может быть здоровья ».

К доктору Монк присоединилась Элизабет Вернер, доктор медицинских наук, доцент кафедры поведенческой медицины отделения акушерства и гинекологии. Доктор Монк также руководит лабораторией исследования перинатальных путей, где она и доктор Вернер работают с группой других исследователей, стажёрами докторантуры и научным персоналом для проведения научных исследований с беременными женщинами и их младенцами для улучшения самочувствия пациентов и их семей. .

«По мере того, как мы строим нашу программу по охране психического здоровья женщин, мы надеемся, что она послужит моделью для встроенной психиатрической помощи», — сказала Мэри Э.Д’Альтон, доктор медицины, заведующий отделением акушерства и гинекологии. «В долгосрочной перспективе мы надеемся, что это проложит путь для внедрения услуг по охране психического здоровья в учреждения первичной медико-санитарной помощи в более общем плане».

Важность психического благополучия во время беременности и материнства, а также распространенность психических расстройств часто не осознаются и не рассматриваются. Стресс, который женщина испытывает во время беременности и после родов, влияет на мать, а также на развитие мозга ее будущего ребенка; с помощью соответствующих мероприятий по охране психического здоровья можно улучшить как физическое, так и психическое здоровье матерей и младенцев.

В Соединенных Штатах 10-15 процентов женщин испытывают беременность и / или послеродовую депрессию, причем показатели поведенческих проблем со здоровьем даже выше, если учитывать расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и тревогу. На самом деле послеродовая депрессия — самое частое осложнение после родов.

Несмотря на острую потребность в лечении, большинство беременных женщин, страдающих депрессией и тревожностью, не получают психиатрических вмешательств из-за препятствий для оказания помощи. Одним из наиболее серьезных препятствий является отсутствие доступного страхового покрытия для лечения психических заболеваний, которое в масштабах страны в четыре-шесть раз чаще оказывается вне сети, чем медицинское или хирургическое лечение. Внесетевое обслуживание почти всегда дороже и менее удобно.

В дополнение к охране психического здоровья матери, программа также предоставит психиатрическую помощь женщинам и их партнерам, проходящим лечение от бесплодия или борющимся с бесплодием, потерявшим беременность, а также женщинам, переживающим менопаузу и другие изменения в жизни.

Программа будет предлагать краткосрочные психотерапевтические и психофармакологические консультации, а также использовать телемедицину для повышения доступности и удобства для всех пациентов.

Чтобы узнать больше о Программе психического здоровья женщин в Колумбии, посетите страницу нашего отдела.

Акушерство и гинекология | Карьера

Акушерство и гинекология занимается уходом за беременной женщиной, ее будущим ребенком и лечением заболеваний, характерных для женщин. Специальность совмещает медицину и хирургию.

На этой странице представлена ​​полезная информация о характере работы, общих процедурах / вмешательствах, подспециальностях и других ролях, которые могут вас заинтересовать.

Характер работы

Большинство консультантов по специальности работают как в области акушерства, так и гинекологии (O&G). Многие из них проявляют особый интерес к определенной области, такой как акушерство с высоким риском, лечение бесплодия или хирургия минимального доступа. Меньшее количество консультантов работают в качестве вспомогательных специалистов, при этом вся их работа сосредоточена в конкретной области практики.

Это разнообразная специальность, в основном работающая со здоровыми женщинами, где ежедневно могут возникать неожиданные проблемы.Работа включает в себя большое количество практических процедур, как в акушерстве, так и в гинекологии.

В гинекологии пациенты варьируются от пациентов с хроническими заболеваниями, которые не опасны для жизни (но существенно влияют на качество жизни), до тех, у которых неотложная медицинская помощь является первым признаком гинекологической проблемы.

Гинекология занимается благополучием и здоровьем женских репродуктивных органов и их способностью к воспроизводству. Он включает эндокринологию, женскую урологию и злокачественные новообразования органов малого таза.Специальность охватывает педиатрические и подростковые гинекологические проблемы до более поздних лет.

В акушерстве большинство женщин, хотя и беременны, в остальном здоровы и здоровы. Однако у других будут острые или хронические проблемы со здоровьем, которые осложняют их беременность, и они находятся под особым наблюдением акушера.

Акушерство и гинекология — увлекательная область. За последние 30 лет было разработано множество новых методов и процедур, которые изменили здоровье женщин и младенцев.Благодаря усовершенствованиям в области ультразвуковых исследований уход за ребенком в утробе матери стал центральной частью этой специальности. Это развивающаяся дисциплина с множеством исследовательских направлений, как на клиническом, так и на молекулярном уровне.

«Я напоминаю себе, как мне повезло, что у меня такая интересная и разнообразная работа». Амна Али, больница Святого Михаила, Фонд Бристоля NHS Foundation Trust.

Прочтите историю Амны

Общие процедуры / вмешательства

Акушерство

В акушерстве большая часть ухода за матерями из группы низкого риска и при неосложненных родах осуществляется акушерками.

Около 35% родов принимает акушер, как правило, в более сложных случаях или если ребенок испытывает дискомфорт во время родов. Их работа включает:

• с использованием инструментов для оказания помощи при родах, в том числе щипцов или вентиляционных трубок (родоразрешение с помощью вакуума)
• выполнение кесарева сечения в плановом или экстренном порядке

Гинекология

В гинекологические процедуры входят:

• проведение хирургических вмешательств после выкидыша
• Лечение аномальных кровотечений и полипов
• Крупная хирургия гинекологического рака
• Операция минимального доступа при проблемах, включая эндометриоз

«Замочная скважина» или операция с минимальным доступом в настоящее время является обычным явлением и имеет много преимуществ.

Вспомогательная репродуктивная система (лечение бесплодия) помогла многим тысячам женщин создать семью, что было невозможно в прошлом поколении.

Ассоциированные под-специальности

Подспециальности включают:

• Медицина матери и плода
• гинекологическая онкология
• урогинекология
• репродуктивная медицина
• по охране сексуального и репродуктивного здоровья (в котором есть собственный факультет и структура экзаменов)

Узнать больше о:

• Оплата и условия

  Развернуть / свернуть

  В этом разделе представлена ​​полезная информация о заработной плате младших врачей (врачей-стажеров), врачей-специалистов, консультантов и терапевтов.

  Узнайте больше о действующих тарифах для врачей, дополнительную информацию можно найти на сайте BMA.

  Работодатели NHS предоставляют полезные советы и рекомендации по всем условиям оплаты и контрактам NHS.

  Медицинский персонал, работающий в больницах частного сектора, в вооруженных силах или за границей, будет оплачиваться по разным размерам.

• Куда может привести роль

  Развернуть / свернуть

  Прочтите о роли консультантов и не консультантов в нефтегазовой отрасли, гибкой работе и более широких возможностях.

  Роли консультантов

  Вы можете подать заявку на роль консультанта за шесть месяцев до получения сертификата о завершении обучения (CCT). Вы получите CCT по окончании обучения нефтегазовой отрасли.

  Управленческие возможности для консультантов включают:

  • клинический руководитель — ведущий консультант NHS группы
  • клинический директор — ведущий консультант NHS отдела
  • медицинский директор — ведущий консультант NHS Trust

  Большинство консультантов NHS будут участвовать в клиническом и образовательном наблюдении за младшими врачами.

  Вот несколько примеров возможностей получения образования и повышения квалификации:

  • Директор по медицинскому образованию — консультант NHS, назначенный в совет больницы, который отвечает за последипломное медицинское обучение в больнице. Они работают с деканом аспирантуры, чтобы убедиться, что обучение соответствует стандартам GMC.
  Директор программы обучения
  • — консультант NHS, курирующий обучение местной когорты врачей-стажеров, например, директор программы подготовки фонда.Эта роль будет работать в LETB / деканате
  .
  • Заместитель декана — консультант NHS, ответственный за управление всей программой обучения. Эта роль также будет работать в LETB / deanery
  .

  Роли врача SAS

  Есть также возможность работать на неконсультативном уровне, например, в качестве врача SAS (специалист и младший специалист).

  доктора SAS (штатные, младшие специалисты и врачи-специалисты) работают в качестве профессиональных врачей, которые не проходят обучение или не занимают должности консультантов. Вам потребуется как минимум четыре года обучения в аспирантуре (два из которых по соответствующей специальности), прежде чем вы сможете подать заявку на должность врача по специальности. Узнайте больше о ролях врачей SAS.

  Роль врача SAS может сильно различаться. В зависимости от вашего опыта вы можете работать со сложной операцией или относительно небольшой диагностической и амбулаторной работой. Врачи SAS часто будут участвовать в плановых и плановых хирургических вмешательствах, а не в неотложной помощи. Они также обучают других сотрудников.

  Некоторых врачей привлекает роль SAS, поскольку часы работы более регулярны, чем у консультанта, а любая дежурная работа и сверхурочные часы после 7:00 — 19:00 оплачиваются.

  Прочие должности, не связанные с обучением

  Эти роли включают:

  • уровень доверия
  • клинических стажеров

  Академические пути

  Если вы прошли академическую подготовку в нефтегазовой отрасли или заинтересованы в исследованиях, есть возможности в академической медицине.

  Тем, кто проявляет особый интерес к исследованиям, вы можете выбрать академическую карьеру в нефтегазовой отрасли. Хотя это и не обязательно, некоторые врачи начинают свою карьеру с академической фундаментальной должности.Запись высококонкурентна. Это позволяет им развивать навыки исследования и преподавания наряду с базовыми компетенциями в базовой учебной программе.

  Вступление в академическую карьеру обычно начинается с академической клинической стипендии (ACF) на уровне ST1-2 и может перейти на курс клинической лекции (CL) на уровне ST3 и выше. В качестве альтернативы некоторые стажеры, которые начинают с должности ACF, затем продолжают в качестве стажеров ST по клинической программе после ST4.

  После завершения академической базовой подготовки стажеры могут подать заявку на получение должностей академической основной подготовки (вместо обычной основной подготовки).Кандидатскую диссертацию часто получают во время профильного или специализированного обучения.

  Заявки на поступление на должности академических клинических научных сотрудников координируются Координационным центром стажеров Национального института исследований в области здравоохранения (NIHRTCC).

  У стажеров также есть множество возможностей для проведения исследований за пределами маршрута ACF / CL, как часть запланированного времени вне их учебной программы. Узнайте больше об академической медицине.

  Сеть клинических исследований (CRN) активно поощряет всех врачей принимать участие в клинических исследованиях.

  Другие возможности

  Акушеры и гинекологи часто проводят исследования, которые включают сотрудничество с коллегами в Великобритании и за рубежом, написание статей и представление работ на конференциях. Возможности исследования по этой специальности хорошие.

  Также могут быть возможности работать в частном секторе и за границей.

• Рынок труда и вакансии

  Развернуть / свернуть

• Дальнейшая информация

  Развернуть / свернуть

Другие роли, которые могут вас заинтересовать

Стипендия по акушерской анестезиологии | Кафедра анестезиологии

Обзор

Наша одногодичная аккредитованная ACGME программа обучает стипендиатов по всем аспектам акушерской анестезиологии с акцентом на клиническое превосходство, стипендии, модели оказания помощи на основе данных и лидерство. Помимо ухода за роженицами со сложными медицинскими проблемами, стажеры участвуют в мероприятиях, которые способствуют культуре высокой надежности, например, в моделировании проведения общей анестезии при экстренном кесаревом сечении и управлении послеродовым кровотечением. Стипендиаты также проводят заседания мультидисциплинарных групп для планирования сложных родов и обеспечивают руководство и наблюдение для младших ординаторов.

NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center принимает более 5000 родов в год, в том числе значительное количество родов с высоким риском.Стипендиаты выполняют 13 четырехнедельных ротаций блоков, восемь ротаций в бригаде родовспоможения и родовспоможения, а три ротации полностью посвящены различным учебным и исследовательским проектам. Во время ротации сотрудников и родов один день в неделю также будет посвящен преподаванию и исследованиям. Еще восемь недель уходит на четыре двухнедельных ротации: медицина матери и плода, неонатальная интенсивная терапия, трансфузионная медицина и моделирование. Также есть возможность принять участие в ориентированном на исследования факультативе по вопросам глобального здравоохранения с четырехнедельной поездкой за границу.

Программа познакомит стипендиатов со сложными сценариями сопутствующих заболеваний матери и плода, включая врожденные и приобретенные поражения сердца, аномальную плацентацию, коагулопатии и затрудненные дыхательные пути. Стипендиаты участвуют в большом количестве нейроаксиальных блокад, а также в сложных позициях внутривенных и артериальных линий. Кроме того, они будут использовать ROTEM для оценки коагулопатии и ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи (POCUS) для оценки анатомии в соответствующих клинических сценариях.

Стипендиаты получают сертификат по программе реанимации новорожденных после начала программы и сертификат по мониторингу сердечного ритма плода к концу первых трех месяцев программы. Посредством журнальных клубов и анализа исследований, а также проектов, одобренных IRB, они используют строгую методологию для изучения текущих клинических проблем и проблем общественного здравоохранения в акушерской анестезиологии. Отделение анестезиологии предоставляет доступ к базе данных MPOG, и дополнительное время для исследования предоставляется в соответствии с текущими потребностями проекта.

Получая доступ к оперативным данным в реальном времени, стажер учится отделять сигнал от шума и делать выводы и решения на основе данных. Стипендиаты под руководством акушерской анестезиологии участвуют в реализации проектов по повышению эффективности, исходя из потребностей, определенных анализом неблагоприятных событий и возможных опасностей, а также координируют междисциплинарное планирование ухода за сложными пациентами.

В более широком смысле, стипендиаты играют руководящую роль не только в повседневной деятельности бригады акушерской анестезии, но и всей многопрофильной бригады родовспоможения и родоразрешения.Ежемесячная конференция, посвященная анестезии, акушерству и кардиологии, обновляет план лечения беременных пациенток со сложными сердечными заболеваниями. Знания и навыки в этой области основаны на использовании решений, основанных на данных, и принципах лидерства для обеспечения заинтересованности и лидерства в изменениях. Стипендиаты учатся эффективному общению и обратной связи, чтобы руководить высокопроизводительными командами. Mobile Heartbeat, технологическая платформа для общения в реальном времени, облегчает ежедневную командную работу в клинических условиях.

В соответствии с требованиями ACGME, стипендиаты представят оригинальный учебный или исследовательский проект на Ежегодном собрании Общества акушерской анестезии и перинатологии (SOAP).

Программа факультета — UNC Кафедра акушерства и гинекологии

Основным преимуществом программы является разнообразие опыта и знаний преподавателей.