39 неделя беременности: фото, ощущения, развитие плода

• Как растет малыш, размер и вес ребенка на 39 неделе беременности
• Анестезия
• Что такое эпидуральная анестезия
• Другие виды анестезии
• Осложнения при использовании анестезии
• Как меняешься ты, ощущения в твоем организме
• Признаки родов:
• Что ждать от тела после родов?
• Сокращения матки после родов
• Чем заняться на 39  неделе беременности
• Из книги У. и М. Сирс «Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка»

Как растет малыш, размер и вес ребенка на 39 неделе беременности

Человек внутри тебя ждет встречи с миром. На 39 неделе беременности он продолжает «наедать» подкожный жир, который поможет терморегуляции после рождения. Малыш весит немного больше 3,2 кг. Его длина в полный рост — 48 см.

К 39 неделе беременности плод яв­ляется полностью зрелым или доношенным. Все его функциональные системы готовятся к процессу рождения и адаптации к внеутробному существованию. Многие из них уже выполняют свои специфические функции. Пищеварительный тракт становится полностью проходи­мым, ворсинки кишечника уже сформированы, и он совершает сла­бые перистальтические движения, продвигая в нижние отделы первородный кал меконий. Уже функционируют железы желудка, вырабатывая пепсин, основные структуры поджелудочной железы сформированы и уже готовы подключиться к процессу пищеварения.

Содержимое пищеварительной системы абсолютно стерильно. Бак­терии, способствующие процессу пищеварения, начнут поселяться в ней только с момента попадания в нее молока матери.

Активно формируется аппарат сосания. Слизистая оболочка рта богата кровеносными сосудами и имеет красную окраску. После рождения ребенка и перехода к другому типу питания — грудному вскармливанию — процесс всасывания пищи начинается у него уже во рту. Жевательная мускулатура и слюнные железы развиты слабо. Но как только ребенок начинает сосать, мускулатура жева­тельного аппарата очень быстро укрепляется. Слюнные железы начнут функционировать лишь спустя месяц после рождения. У новорожденного есть специфические приспособления, облегчаю­щие сосание, — это специальные валики на слизистой оболочке губ и челюстей.

Анестезия

➔

Что такое эпидуральная анестезия

Этот метод обезболивания облегчает боли от сокращений матки и рождения ребенка. В пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками (эпидуральное пространство) через иглу, которой осуществляют пункцию, проводят специальный катетер и по нему вводят местноанестезирующее вещество. Этот вид анестезии может осуществлять только врач-анестезиолог.

Обезболивающее средство может вводиться постоянно с помощью насоса, вталкивающего небольшое количество вещества, или анестезиологом с одинаковыми интервалами или по мере необходимости. Эпидуральная, или спинная, анестезия полностью избавляет от боли при родах.

Возникающие в таких случаях осложнения связаны с понижением давления у матери, что влияет на приток крови к ребенку. Для того чтобы избежать гипотонии, используют специальные препараты, вводимые внутривенно. Данный метод анестезии связан также с риском ослабления родовой деятельности.

Другие виды анестезии

➔

Другой вид обезболивания родов — пудендальная анестезия (проводниковая анестезия полового нерва). Ее проводят путем введения длинной иглы в седалищно-прямокишечную ямку, через которую вводят раствор новокаина. Этот метод снижает боли в родовом канале, но вы все же чувствуете сокращения матки и ее напряжение от боли.

Иногда используют парацервикальную анестезию. Она облегчает боль от раскрытия шейки матки. При этом боль от схваток не снижается. Этот тип анестезии связан с риском возникновения фетальной брадикардии — уменьшение сердцебиения ребенка. В таких случаях матери внутривенно вводят препараты от гипотонии.

Спинную анестезию используют при операции кесарева сечения, хотя гораздо чаще в таких случаях используют эпидуральную анестезию, то есть оставляют катетер, через который постоянно или повторно через определенные промежутки времени вводят анестезирующее вещество.

Однако ни один из методов обезболивания не является совершенным.

Осложнения при использовании анестезии

➔

В дополнение к уже названным выше осложнениям следует сказать и о других, возникающих при использовании анестезии. Например, при использовании наркотических веществ (Димерол) увеличивается успокаивающее воздействие на ребенка. Это снижает его оценку по шкале Апгара, так как у малыша будет затруднено дыхание.

Если женщина рожала под общим наркозом, то у новорожденного может наблюдаться снижение мышечного тонуса, замедленное или неритмичное дыхание и низкая частота сердцебиения. Такой тип анестезии в настоящее время используют редко, только в случаях крайней необходимости, при проведении кесарева сечения или когда спинная анестезия не действует.

Как меняешься ты, ощущения в твоем организме

➔

На 39 неделе беременности от лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-20 см. Если ты устала от прибавки в весе, то радуйся — до родов ты больше не пополнеешь. За эти 39 недель ты потолстела на 11,4-15,9 кг!

Признаки родов:

В дни, непосредственно предшествующие родам, ты можешь отметить следующие признаки:

• кровянистые выделения из половых путей
• отхождение слизистой пробки (оттуда же)
• некоторое снижение веса
• разжижение стула
• повышение аппетита
• появление «инстинкта гнездования» (так называют особенное поведение, настрой на поиск спокойного, укромного места)

Что ждать от тела после родов?

Даже если роды прошли быстро и легко, понадобится время, чтобы ты почувствовала себя «добеременной». Ты шла долгих девять месяцев к этому дню, так что невозможно сразу все вернуть на круги своя — как эмоционально, так и физически – за пару дней.

• ты сразу начнешь худеть. Кроме веса малыша, плаценты и околоплодных вод в первые две недели  ты потеряешь еще пару килограмм воды, накопленной организмом.
• у тебя будут послеродовые выделения, так называемые лохии. После рождения ребенка клетки, формировавшие мягкую пирину для малыша в твоей матке, начнут отслаиваться. Процесс этот может затянуться на недели. По началу выделения похожи на менструальные, потом постепенно они становятся все светлее, превращаясь в белые или светло желтые, и, наконец, заканчиваются.
• ты можешь стать несколько эмоционально неустойчивой. Чувство истощенности, покинутости и нервозности часто сопровождают первые дни дома. Да еще и не получается уснуть, хотя малыш давно спит. Это пройдет за пару недель, просто постарайся отдавать себе отчет, что ты прошла огромный путь и находишься в некотором эмоциональном истощении, чтобы за эти две недели не свести своего супруга в могилу :))

Сокращения матки после родов

➔

Если ко времени родов твоя матка размером с арбуз, то сразу после родов она съежится до размеров волейбольного мяча. Требуется некоторое время для того, чтобы она вновь обрела тонус — отделение и рождение последа происходит благодаря ее сокращениям. Плацента отделяется от стенок матки, и начинается так называемый последовый период родов (рождение последа). Сигналом рождения последа может быть небольшое кровотечение.

После рождения плаценты тебе дадут окситоцин (Питоцин), который способствует сокращениям матки и остановке кровотечения. Кровотечение считается сильным, если количество потерянной матерью крови больше 500 мл. Кровотечение можно предотвратить, массируя матку и используя медикаменты, способствующие ее сокращениям.

Чем заняться на 39  неделе беременности

➔

Если ты еще этого не сделала – купи бюстгальтеры для кормления. Твоя грудь уже увеличилась во время беременности и, возможно, увеличится еще когда придет молоко. Тебе должно быть комфортно и удобно доставать грудь для кормления. Не забудь о прокладках для груди. Но не покупай сразу много.

Молоко подтекает далеко не у всех мам.

Формально вы переходите в активную фазу родов, когда шейка матки раскрывается до 4 сантиметров. Некоторые женщины могут находиться на пороге этой фазы несколько дней или даже неделю, прежде чем у них не начнутся регулярные и сильные схватки. Другими словами, роды можно считать начавшимися, после того как схватки становятся регулярными и их сила постепенно увеличивается. После этого вы должны увидеть своего ребенка не позже чем через день.

Мы не считаем термины «истинные роды» и «ложные роды» полезными и точными, поскольку в природе не существует такого явления, как «ложные» родовые схватки. Как уже отмечалось раньше, все эти сокращения Брэкстон-Хикса, которые вы ощущали в течение нескольких недель или даже месяцев, повышали тонус матки, меняли положение ребенка и «стирали» шейку матки, подготавливая вас к тому дню, когда вы разрешитесь от бремени. Многие женщины, и особенно первородящие, не могут точно указать момент, когда у них начались родовые схватки.

Поначалу родовые схватки бывают похожи на схватки-предвестники. Впоследствии женщина, конечно, может оглянуться назад и сказать: «Да, они начались именно тогда». После начала активной фазы родов у вас уже не должно оставаться сомнений, что все это закончится появлением ребенка на свет. Разница между предродовыми и родовыми схватками заключается в следующем.

Предродовые схватки (их иногда называют «ложными» схватками):

• Нерегулярные, то есть у них нет определенного ритма в течение нескольких часов.
• Не прогрессируют, то есть не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.
• Ощущаются в основном спереди, в нижней части живота.
• Либо совсем безболезненные, либо просто неприятные; ощущаются скорее как давление, чем как боль.
• Становятся слабее, и дискомфорт исчезает, когда вы меняете положение тела, начинаете ходить, ложитесь, принимаете горячую ванну или душ.
• Матка становится похожей на твердый шар.

Родовые схватки (их иногда называют «истинными» схватками):

• Регулярные, то есть следуют в определенном ритме (хотя этот ритм редко выдерживается с точностью до минуты).
• Прогрессируют, то есть становятся сильнее, чаще или продолжительнее; схватки удлиняются, а интервалы между ними становятся короче.
• Ощущаются в основном в нижней части живота и распространяются на поясницу.
• Ощущения — от неприятного давления до схваткообразной дергающей боли, которую можно терпеть или даже уменьшить, сознательно расслабляя остальные мышцы тела.
• Не ослабевают, если вы ляжете или смените положение тела; могут усилиться от ходьбы.
• •  Обычно сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если на 39 неделе беременности тянет или болит живот, покажитесь своему врачу, чтобы он исключил возможный тонус матки. Тянущие боли на 39 неделе беременности также могут означать, что вам следует избегать нагрузок. Имейте в виду, на 39 неделе беременности выделения могут приобрести более явный характер. Это вполне характерно для начала беременности, а перед самими родами это могут быть воды – будьте особенно внимательны. На странице 39 неделя беременности фото плода помогут вам понять, на какой стадии развития находится ребенок.

На 39 неделе беременности кровь нужно будет сдать на анализ, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров. К тому же мы рекомендуем Вам следить за изменением уровня ХГЧ и сверять его с нормальным значением на 39 неделе беременности. Также мы советуем посетить наш форум о беременности, который поможет получить больше информации о развитии плода и Вашего организма на 39 неделе с момента зачатия.

Календарь беременности. ру

Алла Пасенко педиатр-неонатолог, опыт работы: 15 лет Образование: высшее медицинское, постуниверситетское;

Гепатоз: дочесалась до родов | 74.ru

Все новости

«Я свой чеченский опыт засунул глубоко»: исповедь военного, который был на Украине и снова туда едет

В Челябинске пенсионер за рулем легковушки сбил двух подростков на «зебре»

Автобусы-гармошки поставят на самый загруженный маршрут в Челябинске. Посмотрите, на чем будем ездить

На трассе под Челябинском после столкновения с Audi погиб водитель «Лады»

О таком успехе можно было только мечтать: как прошел турнир «Москва — Вселенная каратэ»

Глава Минфина рассказал, у кого вырастут зарплаты в 2023 году

Шойгу рассказал, сколько мобилизованных уже завершили обучение перед отправлением на СВО

Единственный вариант узнать правду. Иммунолог — о том, удастся ли раскрыть тайну происхождения ковида

Глава Роскачества высоко оценил качество продукции ГК «Ариант»

Волонтеры «ОМК Трубодеталь» запустили в Челябинске проект по экопросвещению молодежи

В школе на Южном Урале выявили гепатит, но дети продолжили учебу

«Чувствуешь дуновение ветра на себе»: челябинка рассказала, как дети с температурой замерзают в больнице

С 1 декабря общественный транспорт Челябинска ждет десяток изменений. Рассказываем подробно о каждом

«Встанет из гроба — и домой». Родня 6 часов просидела на кладбище с покойником, которому не выкопали могилу

Задержанный за взятку от коммерсанта главный инженер работал в главном ковидном госпитале под Челябинском

Экс-министр Скрынник, родня сенатора Клишаса и другие пенсионеры-миллионеры. Кто владеет недвижимостью в главном небоскребе страны

«Через два дня сделал предложение»: филиппинка уехала в Россию за мужем — ее родители боялись мафии

«Заказали, даже не видя вживую»: челябинцы раскупают кроссоверы нового для России бренда

«Зрение восстанавливается, пока вы спите»: как работают ночные ОК-линзы

Главного инженера челябинской больницы и предпринимателя задержали по делу о взятке в 2,3 миллиона (видео)

«Кондуктор вся закутанная, на полу — лед»: пассажиры пожаловались на холод в новых автобусах

«Себе на сигареты, остальное — жене». На что семьи мобилизованных тратят выплаты от государства

Более 140 домов в Челябинске на весь день оставили без отопления. На улице — -15 градусов

В микрорайоне «Ньютон» сгорел кроссовер. Происшествие попало на видео

Как выбрать хурму, которая не вяжет? Объясняем в семи картинках

Семь крутых мест для встречи Нового года и декабрьского корпоратива: где будем зажигать и закусывать

Бастрыкин взял на контроль историю с раздетой на морозе девочкой в Челябинске

Без права на депрессию: список лекарств, запрещающих вождение, радикально увеличат

Свиной грипп обнаружили в каждом втором регионе России. Врачи рассказали, как отличить его от остальных вирусов

«Продают одну паль»: в челябинские ТРК заехали магазины китайской одежды, похожие на рынки

Негатив vs корпоратив. Как компании будут отмечать Новый год и будут ли вообще: мнения рестораторов и опрос

В России пересмотрят Кодекс судейской этики

«У меня огромный живот и нет проблем с мужчинами»: эта девушка весит 146 кг и не стесняется — смотрим ее фото

В Кремле перечислили условия начала переговоров с Украиной: новости вокруг спецоперации за 29 ноября

В мэрии ответили на претензии компании, с которой расторгли контракт на проект очистки реки Миасс

Не любят одиночество: 9 продуктов и напитков, которые опасно употреблять на голодный желудок, — это может привести к раку

На Кировке установили фонарные столбы с гербом Челябинска под золото

В МЧС назвали место и причину мощного взрыва в Челябинске

В воздухе в Челябинске зафиксировали превышение вредных веществ. Посмотрите, чем заволокло город днем

Все новости

У меня было много планов на декретный отпуск. Думала, что успею как следует подготовиться к предстоящим родам, навести должный порядок в квартире, сделать трогательную фотосессию с животиком и купить все необходимое для малыша. Надеялась, что смогу из дома поработать в свое удовольствие в удобном для себя и будущего малыша режиме еще около месяца. Так оно и было, пока на 35 неделе беременности у меня не появился непонятный зуд.

Поделиться

Чесались руки и ноги, при этом никаких высыпаний и покраснений не было – казалось, будто кожа воспалена изнутри. Попасть на примем в женскую консультацию не получалось из-за затяжных майских праздников. В общем-то не сильно паниковала: поначалу грешила на пищевую аллергию, поэтому отказалась от всех мало-мальски аллергенных продуктов. Но бело-зеленая диета не помогла.

Через неделю кожный зуд стал невыносимым, даже привычные простыни по ночам доставляли большой дискомфорт, поэтому о полноценном сне пришлось забыть. Это было настоящим мучением! Я позвонила врачу, у которой наблюдалась на протяжении всей беременности, и пожаловалась на свою чесотку, а она обеспокоенным голосом сказала, что нужно срочно сдать кровь из вены.

Уже на следующее утро я сидела в очереди к процедурному кабинету. А через день мой анализ был готов. Глядя на результаты, гинеколог тут же констатировала проблемы с печенью, которые надо решать в условиях стационара. Только там могли поставить точный диагноз и назначить адекватный режим лечения.

На тот момент в моей карточке стояла печать Областного перинатального центра (ОПЦ), где я собиралась рожать, поэтому меня с вещами и необходимыми документами положили туда, в отделение патологии беременных (ОПБ). На календаре было 14 мая.

После планового осмотра и нескольких дополнительных анализов поставили точный диагноз – гепатоз печени. Так называемые печеночные пробы и сопутствующие им показатели зашкаливали в несколько раз. Меня сразу предупредили, что на данном сроке отклонение опасно в первую очередь для меня, ребенку же ничего не грозит, и он в полном порядке. По словам заведующей отделением, моя печень перестала справляться с существующей нагрузкой (попросту отказывается работать за двоих), и если им не удастся помочь мне капельницами, то придется рожать раньше срока.

Симптомы гепатоза печени:
• кожный зуд, сухость кожи и расчесы;
• незначительная желтушность кожи и слизистых;
• слабость, вялость, тошнота, изжога;
• изменения биохимических показателей крови (повышение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).

По словам заведующей ЖК ГКБ №9 Челябинска Юлии Дружковой, холестатический гепатоз печени представляет собой дистрофическое поражение органа, которое происходит из-за повышенной чувствительности клеток печени, а также генетической патологией. При гепатозе нарушаются процессы желчеобразования и оттока желчи. «В первую очередь гепатоз опасен тем, что повышает риск преждевременных родов и послеродовых осложнений, – добавляет Юлия Владимировна. – Кроме того, возрастает частота гипоксии плода, возможны и задержки в его развитии».

За три недели до предполагаемой даты родов меня «закрыли» в ОПЦ без права на прогулки и личные визиты родственников. Рядом со мной лежали будущие мамочки, которым вот-вот предстояло родить (таковы правила в ОПЦ – за неделю до родов каждая женщина должна была лечь в предродовое отделение), и те, у кого были проблемы с вынашиванием. И только я лежала с гепатозом печени.

К группе риска по развитию гепатоза относят женщины:
• с нарушением менструальной функции до беременности;
• принимающие гормональные контрацептивы более двух лет;
• принимающие лекарственные препараты, обладающие гепатотоксичным действием;
• имеющие до беременности заболеваниях печени и ЖКТ.

Медики утверждают, что частота возникновения гепатоза печени в России составляет 0,1–2% (10–200 случаев на 10 тысяч беременных). При этом в последние годы количество будущих мам, страдающих от этой проблемы, только растет. «У меня тоже был гепатоз, который участковый гинеколог, к сожалению, вовремя не диагностировала, – делится мама трехлетней Софьи Ирина. – Это чуть не стоило мне жизни, а ребенку – здоровья. На 32-й неделе у меня вдруг подскочила температура, которая никак не сбивалась. Меня положили в больницу, чтобы определить причины такого состояния. Сделали капельницу, от которой стало только хуже – появились одышка и сильные отеки. Дальше – реанимация, отслойка плаценты, экстренное кесарево и кома. Я вообще плохо помню, что со мной было в этот период. После родов еще полтора месяца меня держали в реанимации, так как швы гноились и не заживали, даже антибиотики не помогали. Благо, с ребенком все было относительно спокойной. Несмотря на то, что у дочки была гипоксия и довольно маленькие размеры (2,5 кг и 45 см), она быстро набирала вес и развивалась».

У мамы пятилетнего Семена Ольги гепатоз начался на 33-ей неделе беременности. По словам женщины, ее состояние было настоящим кошмаром. «Чесалась я жутко, – рассказывает Ольга. – Только в 35 недель, когда показатели крови уже зашкаливали, меня положили в роддом. Еще через три недели родила сама здорового малыша. Вообще, я считаю, что в этой ситуации не досмотрел мой врач: жаловаться на зуд я начала еще на 31-й неделе, а необходимые анализы взяли только через месяц. Поэтому и лечение, начатое невовремя, уже не давало положительной динамики. Хорошо хоть преждевременно рожать не пришлось. А то врачи говорили, что если бы я пожелтела, точно бы пузырь прокололи».

Вот и спрашивается, откуда же у меня взялась такая напасть? Не пью, не курю, жареное и соленое не жалую, веду относительно здоровый образ жизни, разве что помидоры (которые, оказывается, сильно напрягают печень) люблю покушать. Врачи подробно расспрашивали меня, нет ли у кого-нибудь в родне проблем с печенью. «Нет», – уверенно отвечала я и уходила на очередную капельницу. К слову сказать, только потом, через несколько недель после родов, мама рассказала, что нарушения в работе печени были у моего биологического отца (что поделать, гены пальцем не раздавишь!).

Капельницы были ежедневной и весьма муторной процедурой. Капали так, что все тело затекало от долгого нахождения в одной позе и руки немели. Еще пила разные таблетки, ела исключительно роддомовскую пищу (на мой вкус, довольно приличную и разнообразную), жила со странными соседками, слушала их ночной храп и спала только днем, когда после лечебных процедур зуд немного отступал, а храпящие соседки бодрствовали.

Наряду с изнуряющим кожным зудом у меня появилась еще одна проблема – по всему телу появлялись и множились прыщики и разные воспаления. Врачи объяснили, что печень не фильтрует должным образом кровь, не очищает от токсинов. Отсюда – кожные воспаления. Конечно, я пыталась подлечивать их снаружи и хоть как-то маскировать, но результат не радовал.

На выходные заведующая отпускала меня домой, так как угрозы для жизни ребенка не было, а лечение все равно проводилось только в будние дни. Это время стало настоящей отдушиной для меня, ведь в общей сложности я провела в ОПЦ почти три недели. На выходных мы с мужем старались максимально подготовиться к рождению малыша, а в понедельник я вновь возвращалась в роддом.

К началу третьей недели мне стало гораздо лучше – анализы впервые показали положительную динамику. Но домой меня так и не отпустили, ведь шла 39-я неделя беременности и естественные роды были на носу. Сказали, что буду лежать до тех пор, пока не рожу.

В пятницу, 31 мая, заведующая вновь спросила, хочу ли я уехать на выходные. Сказала, что разрешает вновь отдохнуть дома два дня, но с одним условием: машина под окнами и круглосуточное присутствие мужа. Если вдруг роды начнутся, мы должны были быстро приехать в ОПЦ.

Я побоялась ехать домой и осталась в роддоме, а в полночь меня увели в родзал. На этом мои проблемы с печенью закончились, но, видимо, только до следующей беременности. Как говорит врач-гинеколог Юлия Дружкова, риск повторения гепатоза в каждую последующую беременность только возрастает.

Поделиться

Об авторе:
Я – молодая мама и жена, журналист и сторонник активной общественной жизни. Живу в замечательной и по-своему уникальной семье. Нас трое – я, мой муж Алексей и наш маленький сынок Ярослав.
Я искренне считаю, что мы с мужем – две половинки, которые все-таки умудрились найти друг друга в этом бешеном мире. Встретились, поженились и счастливо живем вместе уже более четырех лет.
А в День защиты детей, 1 июня 2013 года, к нам прилетел аист и подарил замечательного сына. Изменился статус, изменилась жизнь, но неизменным осталось желание писать и говорить на интересующие темы. Именно так и появился мой блог «Записки молодой мамы».

Другие материалы автора:

• «Вредные советы для молодых мам»;
• «Как избавить дом от хаоса»;
• «Диета кормящей мамы: нельзя есть надо»;
• «Такое счастливое деревенское лето…»;
• «Для чего нужны папы?».

Юлия Труднева

БеременностьГинекологиПреждевременные роды

• ЛАЙК10
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ13

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Новые стандарты могут дать женщинам инструменты, помогающие оценить, насколько хорошо больницы и поставщики медицинских услуг заботятся о матерях и новорожденных

Вашингтон, округ Колумбия — 3 ноября 2008 г. —

Главная > Наше влияние >

 Новости > Пресс-релизы и заявления

Новые стандарты могут дать женщинам инструменты, помогающие оценить, насколько хорошо больницы и поставщики медицинских услуг заботятся о матерях и новорожденных

По словам лидера женского здравоохранения, это принесет пользу беременным женщинам, матерям и новорожденным

В то время, когда слишком много детей в Соединенных Штатах рождаются с помощью кесарева сечения, в котором, возможно, нет необходимости, и слишком часто роды вызываются до того, как мозг, легкие и другие органы ребенка полностью разовьются, одно из ведущих национальных Организации высоко оценивают Национальный форум качества (NQF) за принятие на прошлой неделе новых перинатальных согласованных стандартов, которые обещают улучшить качество ухода за женщинами и новорожденными в течение третьего триместра беременности путем выписки из больницы.

Национальное партнерство женщин и семей хвалит НКС за принятие первого набора показателей эффективности работы матерей и новорожденных. Больницы и отдельно стоящие родильные дома теперь должны сообщать о своей работе по 17 перинатальным показателям, в том числе: сколько плановых родов в учреждении проводится до 39 недель беременности; сколько новорожденных находятся на исключительно грудном вскармливании и при выписке получили определенные прививки; и частота кесарева сечения для женщин с низким риском, впервые рожающих одного ребенка без тазового предлежания. Новые меры касаются ухода, предоставляемого медсестрами, врачами и акушерками как в больницах, так и в отдельных родильных домах. Планы медицинского страхования, потребители и другие поставщики услуг смогут оценить свою работу и выбрать учреждения с лучшими показателями безопасности пациентов в этих областях.

«Это важный шаг вперед в обеспечении более качественной помощи матерям и новорожденным», — сказала президент Национального партнерства Дебра Л. Несс. «Беременность, роды и уход за новорожденным являются наиболее распространенными причинами госпитализации, а процедуры, связанные с родами, составляют пять наиболее распространенных процедур у пациентов в возрасте от 18 до 44 лет. младенцы более здоровыми начинают и улучшают здоровье своих матерей, в то же время более эффективно используя наши ресурсы здравоохранения».

«Мы особенно рады тому, что новые стандарты включают в себя информацию о количестве кесаревых сечений у женщин с низким риском осложнений, которые рожают своего первого ребенка», — продолжила Несс. «Существует достаточно доказательств того, что кесарево сечение используется слишком часто и напрасно подвергает женщин риску. В случае широкого использования и публичного освещения эти новые меры могут помочь поддержать решения, которые такие организации, как Childbirth Connection, рекомендовали ранее в этом месяце, чтобы помочь нам понять причины резкого роста числа кесаревых сечений.

«Эти новые перинатальные меры заполняют пробелы в измерении качества и отражают важные аспекты ухода, на которые может повлиять работа поставщика. Поскольку в Соединенных Штатах ежегодно рождается более четырех миллионов человек, эти меры затронут большое количество матерей и младенцев. Потребители будут особенно заинтересованы в использовании этой информации для принятия обоснованных решений о выборе поставщика медицинских услуг и места родов», — сказала Морин Корри, исполнительный директор организации Childbirth Connection и сопредседатель Перинатального руководящего комитета NQF.

«Несмотря на то, что это настоящий прогресс в области женского здоровья, успешные исходы материнства зависят не только от помощи, оказываемой в течение третьего триместра», — предупредила Несс. «Они также зависят от доступа к комплексным высококачественным услугам в области репродуктивного здоровья в рамках регулярной профилактической и первичной медицинской помощи. Нам необходимо продолжить процесс разработки и утверждения мер, направленных на более широкий спектр услуг в области репродуктивного здоровья».

НСК является добровольной организацией по установлению стандартов. Несс является членом правления Национального форума качества и представляет Национальное партнерство женщин и семей в Совете потребителей NQF, в состав которого входят более 20 организаций по защите прав потребителей.

Несс также является членом Партнерства национальных приоритетов, усилия которого возглавляет NQF для определения национальных целей и приоритетов для улучшения качества медицинского обслуживания. Более подробная информация доступна на http://www.qualityforum.org/.

Назад

Поиск в разделе новостей

категория Освещение в новостях Заявление для прессы

issueОтношения с КонгрессомКоронавирусЭкономическая справедливостьЗдравоохранениеСудьи и Верховный судДругоеРасовое равенствоРепродуктивные права

диапазон дат На прошлой неделе Прошлый месяц Текущий год Предыдущий год Все даты

Если вы собираетесь рожать и нервничаете, знайте это

Привет вам,

Я пишу вам сегодня как восьмилетняя акушерка и как мама троих детей. Я хочу, чтобы вы знали, что я все понимаю. Вы собираетесь заняться одним из самых напряженных дел в своей жизни и немного нервничаете.

---

Я тоже. Каждый раз.

Работа акушеркой никогда не избавляла от нервозности во время родов. Да, я знал, чего ожидать немного больше, но никакие знания или опыт не могут убрать все мысли и заботы, связанные с этим важным моментом в вашей жизни.

Я хотел бы заключить вас в крепкие объятия прямо сейчас, но поскольку я не могу, я поделюсь несколькими вещами, о которых следует помнить:

1. Нервничать — это нормально

Или волноваться. Или взволнован. Или вне себя от радости. Или не уверен. Или большая запутанная паутина всех этих вещей. Вы не одиноки, и это нормально.

Если можешь, постарайся не отталкивать эти чувства — будь в их, даже если это кажется грязным. Эмоции — очень реальная и важная часть этого путешествия, и нервозность не делает вас слабым, она делает вас человеком.

Часто, когда мы пытаемся подавить свои эмоции, они возвращаются сильнее. Посмотрите, сможете ли вы уделить несколько минут тишине и посидеть со своими чувствами. Скорее всего, ваши нервы немного успокоятся.

Помните, если вы когда-нибудь почувствуете, что нервозность превращается в страх или занимает большую часть ваших мыслей, вы можете поговорить об этом с терапевтом.

2. Доверьтесь своему телу

Я не имею в виду сидеть сложа руки и позволить своему телу взять верх, и все будет идеально. Потому что иногда нашим телам и нужна помощь. Будь то эпидуральная анестезия, питоцин или кесарево сечение, иногда необходимы вмешательства.

Я имею в виду, доверься своему телу, которое скажет тебе и нам, что ему нужно.

Если ваше тело и ваш разум нуждаются в том, чтобы их оставили в покое, в своей зоне, занимаясь своими делами без вмешательства, ваше тело скажет вам об этом — вы почувствуете, что можете справиться со схватками, ваша шейка матки раскроется, частота сердечных сокращений вашего ребенка останется стабильной.

Если вашему телу и вашему разуму понадобится помощь, чтобы справиться с болью, вы об этом узнаете. Обезболивающие препараты и эпидуральная анестезия наверняка имеют место в родах, и если вы чувствуете, что они вам нужны, все в порядке.

И ваше тело сообщит нам, если потребуется вмешательство. Если вы не расширяетесь, если ваше кровяное давление высокое, если ребенок не совсем счастлив — ваше тело и ваш ребенок сообщат вам и нам обо всем этом, и все приспособятся к этому.

Как бы ни разворачивалась ваша история, вы и ваше тело будете путеводной звездой. И говоря о вашей истории…

3. Ваша история будет разворачиваться медленно

Может показаться ошеломляющим, когда думаешь обо всем процессе рождения ребенка — сегодня ты просто тусуешься, а на следующий день… у тебя есть ребенок! Ребенок, которого вы родили, вне вашего тела. Ого.

Но в целом ваша история будет разворачиваться довольно медленно. Да, бывают редкие случаи очень быстрых родов или чрезвычайных ситуаций, когда все происходит быстро. Но хорошо это или плохо, но роды часто занимают много времени. А это значит, что у вас будет возможность осмыслить происходящее.

Ваша команда должна объяснять вам вещи по мере их возникновения, и один шаг ведет к следующему шагу, и, в конце концов, у вас будет ребенок. Это очень хорошая история, хоть и очень длинная.

4. У вас больше контроля, чем вы думаете

Мать-природа здесь главный хозяин, но не забывайте, что у вас здесь тоже много власти. Если вы рожаете в родильном доме или больнице, персонал может следовать некоторым правилам, но никогда не бойтесь просить о том, чего вы хотите. Иногда мы просто немного заняты или зациклены на своем и забываем предложить другие варианты. Это не значит, что они недоступны для вас.

Например, вам не нравится ситуация с больничным халатом. Спросите, можно ли носить собственную ночную рубашку (при условии, что вы не возражаете, если она немного испачкается). Другая распространенная проблема заключается в том, что мы можем забыть снять с руки манжету для измерения артериального давления после того, как она сжимается, — спросите, можете ли вы ее снять.