37-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Длина от темени до крестца — около 35 см. Вес — примерно 2950 г.

Ваш ребенок

На этой неделе малыш уже приготовился к рождению. Он набирает жир по 30 г в день . На этом этапе в нервной системе малыша продолжаются перемены. Вокруг нервов создается защитная оболочка. И этот процесс будет продолжаться в течение первого года жизни, он позволяет лучше координировать движения. Выработка сурфактанта в легких идет полным ходом, малыш готов к дыханию воздухом. Сейчас он вполне развит и готов к появлению на свет. Однако это еще не означает, что он перестает расти и развиваться. Если это ваша первая беременность, то скорее всего вы доходите до конца срока. Однако если вы прежде уже рожали, а также в случае близнецовой беременности, эти роды могут наступить раньше. Средний срок вынашивания близнецов заканчивается как раз на этой неделе.

У плода последних недель внутриутробной жизни периоды быстрого сна (учащается пульс, повышается кровяное давление, значительно снижается мышечный тонус) занимают 30 — 60% сна, остальное время составляет медленный сон (характеризуется расслаблением мышц, успокоением). У взрослых быстрый сон составляет 20% времени ночного сна, медленный — 80%. Обе фазы жизненно необходимы.

Становление функций легких и развитие дыхательной системы малыша

Становление функций легких и развитие дыхательной системы вашего малыша — один из наиболее важных процессов общего внутриутробного развития. Если ребенок рождается преждевременно, то у него, как правило, развивается респираторный дистресс-синдром новорожденного. Это заболевание также называется гиалиново-мембранная болезнь. При этом заболевании легкие ребенка развиты недостаточно, и он не может дышать самостоятельно. Он нуждается в кислородной терапии или искусственной вентиляции легких.

В начале 70-х годов был предложен метод, с помощью которого оценивают деятельность легких плода. Этот метод позволяет врачу определить, сможет ли ребенок дышать самостоятельно. Для этого измеряют уровень содержания летицина и сфингомиелина (сфинголипидов), и по результатам судят о сформированности легких плода.

Разные лаборатории устанавливают свои оценки по данной шкале. Результаты этого теста показательны не ранее, чем на 34-й неделе беременности. К этому времени количество летицина в околоплодных водах увеличивается, а уровень содержания сфингомиелина (сфинголипидов), наоборот, уменьшается. Соотношение этих двух показателей дает представление о развитии легких и дыхательной системы ребенка.

Другое исследование для определения зрелости легких плода — исследование на наличие фосфоглицеридов. Фосфоглицериды являются важнейшим элементом клеточных мембран, в которых они образуют фосфолипидный двойной слой. Фосфатиды участвуют в транспорте триглицеридов и холестерина кровью, входят в состав сурфактанта — особого вещества, предотвращающего слипание альвеол легких. Если в околоплодных водах присутствуют фосфатиды, это означает, что у ребенка не разовьется респираторный дистресс-синдром.

В 1989 году был введен принципиально новый метод борьбы с респираторным дистресс-синдромом: сразу после рождения в легкие новорожденного вводят искусственный сурфактант. Это помогает ребенку сразу начать дышать самостоятельно. Многие недоношенные дети, получившие при рождении сурфактант, не нуждались в респираторе.

Женщина

Если это у вас не первая беременность, на тридцать седьмой неделе возможно появление предвестников родов. Это означает, что головка ребенка в область таза. Вы почувствуете некоторое облегчение, так как давление на внутренние органы ослабляется. Есть и дышать становится легче. Однако матка сейчас с еще большей силой давит на мочевой пузырь. Поэтому частая потребность к мочеиспусканию у женщины сохраняется.

Вас можно поздравить! К этому моменту ваша беременность вплотную подобралась к определению «доношенная». Так что если роды начнутся сейчас, врачи не будут их останавливать.

Не прекращайте обогащать ваши знания о родах и родильном доме. Постарайтесь узнать все о роддоме, в котором вы планируете рожать. Существует ли возможность присутствия мужа или других родственников при ваших родах?

В отличие от зарубежных молодых мам российские женщины в большинстве считают, что кормить ребенка грудью – это не только естественно и органично, но и полезно. Преимущество грудного вскармливания перед искусственным очевидно. Младенцы, вскармливаемые материнским молоком, меньше болеют инфекционными заболеваниями, реже страдают от аллергии, имеют меньший риск синдрома внезапной смерти, формируют более правильный прикус и к тому же в будущем — имеют более высокий интеллект. При этом кормящая мама получает огромный эмоциональный подъем, положительно влияющий на ее здоровье. Медики считают, что кормление грудью существенно снижает риск рака молочной железы у женщин.
Кстати, если все же по каким-либо объективным причинам грудное вскармливание невозможно — нужен очень серьезный подход к искусственному питанию. Огромное значение имеет практически все — состав смесей, технология их приготовления, техника кормления малыша и т.д. Поэтому в данном случае абсолютно необходимо участие специалиста (врача-педиатра, а то и детского диетолога).

Влагалищное исследование на поздних сроках беременности

Влагалищные исследования на данном этапе беременности позволяют выявить факторы, которые могут повлиять на ваши роды. Одна из задач данного исследования — проверить, нет ли излития околоплодных вод.

Во время исследования врач осматривает шейку матки и оценивает ее состояние: мягкая она или твердая, насколько она истончилась. В течение родов шейка матки становится мягче и истончается. Это называется сглаживанием шейки матки.

До начала схваток стенки шейки матки толстые, то есть процент сглаживания равен 0. При активной родовой деятельности шейка матки начинает растягиваться и сглаживаться (50 процентов сглаживания). Перед самым рождением ребенка шейка матки сглаживается полностью.

Важно определить и растягивание (степень раскрытия) шейки матки. Степень раскрытия шейки матки определяют в сантиметрах. При полном раскрытии шейки матки зев раскрывается на 10 см. До начала родов шейка может быть полностью закрыта или степень ее раскрытия очень невелика — всего 1 см. В течение родов шейка матки должна раскрыться, разгладиться до такой степени, чтобы ребенок мог пройти через родовой канал.

Во время этого осмотра определяют также и предлежание плода, то есть располагается он в матке вниз головой, ножками или попкой. Оценивают ширину таза и расположение тазовых костей роженицы.

Врач должен уточнить, как далеко малыш продвинулся по родовому каналу. Чтобы понять, как происходит продвижение ребенка, представьте себе родовой канал в виде трубки, идущей от тазовых костей через область малого таза и заканчивающейся влагалищем. Именно таким путем проходит ребенок к своему рождению. Может случиться так, что даже максимального раскрытия шейки матки будет недостаточно для того, чтобы головка ребенка прошла через родовой канал. Вот тогда и приходится делать кесарево сечение.

Предварительная регистрация в роддоме

В последние недели беременности врач записывает все изменения, происходящие с вами и вашим малышом. Копии этих записей хранятся в родильном отделении больницы или роддома.

Предварительная регистрация в роддоме за несколько недель до родов может оказаться очень полезной. Для этого надо заполнить анкеты в консультации или в роддоме.

Необходимо заранее узнать обо всех услугах, предоставляемых родильным домом. Вам тоже нужно подготовиться к родам: сделайте анализы на определение вашей группы крови и резус-фактора. Сообщите, когда у вас была последняя менструация и день родов, который указал ваш врач. Будьте готовы рассказать о ваших предыдущих беременностях и осложнениях, если они были. Постарайтесь запомнить имя вашего врача и имя педиатра.

Что такое задний вид затылочного предлежания

Даже если ребенок идет головкой, то есть роды происходят в головном предлежании плода, возможны различные варианты. Среди них нормальным, или физиологическим, считается только один — когда головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым на свет появляется затылок, обращенный вверх. Так протекает подавляющее большинство родов (90-95 процентов).

Бывают случаи, когда головка обращена затылком вниз, то есть ребенок рождается личиком вверх. Это называется задним видом затылочного предлежания. При таком виде предлежания плода у женщины бывают сильные боли в пояснице во время родов. В этом случае роды могут длиться дольше. Акушерка обычно проводит сгибание и поворот головки ребенка при рождении, чтобы малыш повернулся затылочком вверх.

Где и как расположен ребенок

На этом сроке беременности врач уже может сказать вам, как далеко ребенок продвинулся по родовому каналу и как он лежит в области таза — головкой вниз или нет.

Обычно между 32-й и 34-й неделями головка ребенка может ощущаться внизу живота, у лобкового симфиза. Некоторые женщины определяют другие части тела малыша еще раньше, но до 32-й недели это сделать трудно. Головку или другую часть тела ребенка прощупывает врач. Головка плода до этого недостаточно твердая, она становится твердой, когда череп получает необходимое количество кальция.

Начиная с 32-34-й недель врач, скорее всего, будет все чаще ощупывать ваш живот, чтобы определить положение плода, так как ребенок за время беременности переворачивается много раз, и положение его постоянно меняется.

К 34-36-й неделям ребенок обычно приходит к тому положению, в котором останется до родов. Если положение ребенка к 37-й неделе беременности — тазовое, то он еще может перевернуться, но чем больше срок беременности, тем менее это вероятно.

Вообще, иногда трудно установить, в каком положении находится та или иная часть тела ребенка.

Будет ли врач использовать акушерские щипцы?

В последние годы акушерские щипцы — металлический инструмент, используемый при рождении ребенка, — стали применять значительно реже. Во-первых, при рождении ребенка, находящегося высоко в области малого таза, чаще прибегают к кесареву сечению, поскольку оно наиболее безопасно для ребенка, в то время как при использовании щипцов велик риск травмирования малыша. Во-вторых, широкое распространение получил метод вакуум-экстракции. Существует два типа вакуум-экстракторов — с пластиковой или с металлической чашечкой, которую надевают — на головку ребенка. Затем чашечку с помощью трубки присоединяют к вакуум-насосу. При работе этого аппарата между чашечкой и головкой ребенка создается отрицательное давление, благодаря чему чашечка плотно удерживается на головке малыша и при потягивании увлекает ее за собой. Чашечка легко снимается с головки новорожденного, что обеспечивает большую безопасность, чем при использовании щипцов. Задача врачей — помочь женщине родить ребенка наиболее безопасным для него способом.

Источник: http://www.mam2mam.ru

Календарь беременности 37 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

В последний месяц беременности главной заботой малыша является рост и дальнейший набор веса. На 37 неделе масса плода приближается к 3 килограммам, показатели роста колеблются между 48-50 сантиметрами. Ежедневный прирост подкожно-жировой клетчатки малыша составляет до 30 граммов. На завершающем этапе беременности нервная система ребенка продолжает совершенствоваться. Нервы окружаются защитной оболочкой. Начавшись за месяц до рождения, этот процесс будет продолжаться весь первый год жизни ребенка. С образованием защитной оболочки на нервах происходит улучшение координации движения малыша.

Уровень сурфактанта, содержащийся в лёгких, вырос настолько, что ребенок уже способен дышать воздухом самостоятельно. Ребенок старательно тренирует дыхательные движения, готовя этим самым дыхательную мускулатуру и свои легкие к жизни вне материнского организма. Но за неимением в матке воздуха в легкие попадает только небольшое количество амниотической жидкости.

Продолжается формирование хрящей в организме. Более упругими и твердыми стали хрящевые основания ушей и носа. Ушные раковины, напоминавшие прежде по плотности лист альбомной бумаги, после сгибания стали возвращаться в исходное положение.

Постепенно активизируется перистальтика нижних отделов кишечника. В структуре слизистой желудочно-кишечного тракта образовались мельчайшие ворсинки, которые вскоре после рождения начнут всасывать питательные вещества. Если беременность многоплодная, то рождение детей вполне возможно уже на 37 неделе. Согласно статистике большинство близнецов появляются на свет как раз на этом сроке. Также вероятно начало родовой деятельности при второй и последующих беременностях у женщины.

На тридцать седьмой неделе у многих первородящих женщин происходит опущение живота. У женщин с опытом предыдущих беременностей проникновение головки ребенка в нижнюю область таза происходит обычно лишь накануне родов. С опущением живота облегчилось дыхание и уменьшилось давление на желудок, но одновременно возросла нагрузка на нижнюю часть живота. Матка с силой давит на мочевой пузырь, поэтому потребность мочеиспускания у будущей мамы не только сохраняется, но и увеличивается. К другим предвестникам родов относятся:

• учащенные позывы к дефекации из-за изменения гормонального фона;
• тянущая боль в пояснице и в крестце, что связано с возрастанием нагрузки на позвоночник и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани;
• снижение двигательной активности плода. При этом на кардиотокографии сердцебиение плода отмечается без патологий;
• тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса), которые отличаются от предродовых схваток слабостью и нерегулярностью. Частота ложных схваток различна: они могут отмечаться несколько раз в неделю или приходить ежедневно. Если напряжение матки происходит через регулярные промежутки времени, скорее всего, наступили предродовые схватки;

Проводя гинекологический осмотр на 37 неделе беременности, врач обследует шейку матки на предмет её готовности к родам, измерит артериальное давление, прослушает сердцебиение плода, определит предлежание тела ребенка. Чаще всего плод принял головное предлежание, но если это не так, то доктор предложит наружный акушерский поворот и вручную перевернет малыша в нужное положение. Наружный поворот используется для предотвращения родов в ягодичном предлежании. Эта методика сегодня освоена многими врачами и широко применяется в амбулаторных условиях. Осуществляется манипуляция следующим образом: на брюшную стенку женщины выполняется ряд легких надавливаний. Первое надавливание способствует сокращению продольной оси плода, второе надавливание приводит к кувырку плода вперед. Таким образом ребенок принимает головное предлежание. За одно посещение врач может выполнять до трех попыток перевернуть плод в утробе матери. Очень важно соблюсти сроки выполнения акушерского переворота. Проводить его ранее 37 недели беременности не рекомендуется, так как ребенок может вновь принять исходное прилежание. Но если изменить положение ребенка в матке не удалось, не расстраивайтесь! Многие акушеры обладают большим опытом в принятии родов при ягодичном предлежании плода. Даже если придется сделать кесарево сечение, это сущие мелочи по сравнению со здоровьем Вашего малыша.

Индукция родов у женщин с нормальной беременностью сроком 37 недель или более

Снижает ли политика стимулирования родов при сроке беременности 37 недель или более риски для младенцев и их матерей по сравнению с политикой выжидания до более позднего гестационного срока или до тех пор, пока не появятся показания к стимуляции родов?

Этот обзор был первоначально опубликован в 2006 году и впоследствии обновлен в 2012 и 2018 годах.

В чем суть проблемы?

Средняя беременность длится 40 недель с начала последнего менструального периода у женщины. Беременность, продолжающаяся более 42 недель, описывается как «переношенная», и поэтому женщина и её врач могут принять решение о родах путем индукции. К факторам, связанным с перенашиванием беременности и запоздалыми родами, относятся ожирение, первые роды и возраст матери более 30 лет.

Почему это важно?

Затянувшаяся (переношенная) беременность может увеличить риски для младенцев, в том числе `больший риск смерти (до или вскоре после рождения). Однако индукция (стимулирование или вызывание) родов может также создавать риски для матерей и их младенцев, особенно если шейка матки женщины не готова к родам. Современные методы диагностики не могут предсказать риски для младенцев или их матерей как таковые, и во многих больницах придерживаются определенной политики в отношении того, как долго может продолжаться беременность.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств (17 июля 2019) и выявили 34 рандомизированных контролируемых испытания в 16 различных странах с участием более 21 500 женщин (в основном с низким риском осложнений). В ходе испытаний сравнивали политику индукции родов на сроке после 41 полной недели беременности (> 287 дней) с политикой выжидания (выжидательная тактика).

Политика стимулирования родов была связана с меньшим числом перинатальных смертей (22 испытания, 18 795 младенцев). Четыре перинатальных смерти произошли в группе политики стимулирования родов по сравнению с 25 случаями перинатальной смерти в группе выжидательной тактики. Меньше мертворождений произошло в группе индукции родов (22 испытания, 18 795 младенцев): два случая — в группе индукции и 16 — в группе выжидательной тактики.

У женщин из групп индукции родов во включенных исследованиях вероятность родоразрешения кесаревым сечением была, вероятно, меньше, чем в группах выжидательной тактики (31 исследование, 21 030 женщин), и, вероятно, была минимальная разница или её не было вообще при сравнении с ассистированными вагинальными родами (22 исследования, 18 584 женщины).

Меньше младенцев поступило в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРиИТН) в группе политики индукции родов (17 испытаний, 17 826 младенцев; доказательства высокой определённости). Простой тест состояния здоровье ребенка (оценка по шкале Апгар) на пятой минуте после рождения, вероятно, был более благоприятным в группах индукции по сравнению с выжидательной тактикой (20 испытаний, 18 345 младенцев).

Политика индукции может мало или вообще не ничего изменить для женщин, перенёсших травму промежности, и, вероятно, влияет мало или вообще не влияет на число женщин с послеродовым кровотечением или кормящих грудью при выписке из больницы. У нас нет определённости о влиянии индукции или выжидательной тактики на продолжительность пребывания в родильном доме из-за очень низкой определённости доказательств.

Среди новорожденных число детей с травмой или энцефалопатией было одинаковым в обеих группах (умеренная и низкая определенность доказательств соответственно). Ни в одном из исследований не сообщили о развитии проблем со стороны нервной системы (нейроразвитии) при последующем наблюдении за детьми и послеродовой депрессии у женщин. Только в трех испытаниях сообщили о некоторых показателях материнской удовлетворенности.

Что это значит?

Политика индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой связана с меньшим числом смертей младенцев и, вероятно, с меньшим числом кесаревых сечений; и вероятно, мало влияет или вообще не влияет на ассистированные вагинальные роды. Определение наилучшего времени, когда можно предложить женщинам индукцию родов со сроком беременности 37 недель или больше, требует дальнейшего изучения, так же как и дальнейшее изучение профилей риска женщин и их ценностей и предпочтений. Обсуждение рисков индукции родов, включая пользу и вред, может помочь женщинам сделать информированный (осознанный) выбор между индукцией родов, особенно если беременность длится более 41 недели, или выжидательной тактикой — ожиданием начала родов и/или ожиданием до индукции родов. Понимание женщинами индукции, процедур, их рисков и пользы, важно для влияния на их выбор и удовлетворенность.

Врач ответил на самые частые вопросы о здоровье беременных в эпоху COVID-19

На каком сроке беременности COVID-19 наиболее опасен, передается ли вирус внутриутробно, и как он влияет на развитие малыша? На эти и другие вопросы ответил акушер-гинеколог Виталий Каптильный.

Коронавирусная инфекция регистрируется у беременных так же часто, как в среднем в популяции. Статистика утверждает, что две трети будущих мам болеют легко или даже бессимптомно. Однако есть несколько медицинских рекомендаций, которые беременным стоит учесть.

Акушер-гинеколог Виталий Каптильный отмечает, что существует наиболее опасный период, когда медики чаще наблюдают сложное течение болезни. Это происходит после 28 недель беременности, то есть в третьем триместре. Именно в это время женщина рискует попасть в больницу, ей может даже понадобится искусственная вентиляция легких. Женщины, находящиеся в этом периоде беременности, чаще испытывают такие осложнения, как головная боль, стойкое повышение температуры, затрудненная работа сердечно-сосудистой системы, поражение сразу нескольких органов.

Среди беременных в группе риска находятся те, кто старше 35 лет. Стоит обратить особое внимание на состояние здоровья тучным женщинам, индекс массы которых равен тридцати или превышает этот показатель. Надо находиться под наблюдением докторов и тем, у кого есть гипертония.

Многих интересует вопрос, может ли ребенок получить вирус внутриутробно. Сначала медики отвечали на этот вопрос отрицательно, но по мере накопления новых данных выяснилось, что такая передача вируса все-таки возможна. Правда, вероятность очень маленькая, не больше пяти процентов. Самая высокая концентрация CОVID-19 в плаценте — 12 процентов, сама низкая в околоплодных водах — пять процентов. Вирус обнаружен даже в молоке матери.

Но есть и хорошая новость. По словам доктора Каптильного, коронавирус не приводит к аномалиям и порокам развития ребенка. Новорожденные дети переносят инфекцию легко.

Что необходимо предпринять, если у будущей мамы диагностирован коронавирус? Во-первых, никакого самолечения, надо обратиться за помощью к медикам. Сейчас разработаны рекомендации министерства здравоохранения, которым следуют врачи.

Как рассказал Каптильный KP.ru, у ребенка могут быть осложнения, если он рожден матерью, заболевшей этой опасной инфекцией. Но они являются результатом преждевременных родов, а не инфекции. К сожалению, риск таких родов в 2-3 раза выше у женщин, находящихся в третьем триместре беременности.

Если ребенок заразился коронавирусом от матери, его иммунитет должен легко победить болезнь. В большинстве случаев новорожденным малышам не грозит цитокиновый шторм — состояние, при котором клетки-киллеры атакуют свой организм. Наилучшую защиту ребенок получает, если его мать переболела инфекцией до беременности. В этом случае он тоже получает иммунную защиту.

Если медики исключили у ребенка коронавирус, то в семье он может жить, как и обычные дети. Но если тест на ковид оказался положительным, то старших родственников лучше познакомить с малышом по видеосвязи, чтобы не рисковать их здоровьем.

Окончательных данных о том, следует ли прививаться от коронавируса беременным, еще нет. Поэтому до того, как соответствующие рекомендации появятся, от вакцинации следует воздержаться. После вакцинации медики советуют женщинам не беременеть в течение трех месяцев.

В молодых семьях нередко возникает вопрос, стоит ли задумываться о продолжении рода, когда есть опасность заразиться коронавирусом. Врачи придерживаются мнения, что отдалять беременность из-за коронавируса не надо. Необходимо соблюдать все правила подготовки к беременности. В частности, посоветовавшись с врачом, принять решение о вакцинации и соблюдать уже ставшие привычными меры безопасности: надевать маску в местах скопления людей, соблюдать дистанцию, дезинфицировать руки.

Как это работает. Выхаживание недоношенных детей в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежском перинатальном центре в седьмой раз отметили День белых лепестков, приуроченный к Международному дню недоношенных детей – 17 ноября. В перинатальном центре раньше срока рождается около 400 младенцев в год – это более 62% всех недоношенных детей в регионе. О том, как выхаживают «торопыжек», рассказали специалисты перинатального центра.

Каких новорожденных считают недоношенными?

В норме беременность длится 38-40 недель. Недоношенными считаются дети, рожденные на сроке от 22-й недели до окончания 37-й. В 2012 году Россия перешла на критерии живорожденности, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения. По этим параметрам недоношенный новорожденный ребенок весит не менее 500 г. Если его масса еще ниже, он считается плодом.

– Дети, рожденные раньше срока, делятся на несколько групп: с массой при рождении менее килограмма (экстремально низкая масса тела), от 1 до 1,5 кг (очень низкая масса тела) и более 1,5 кг (низкая масса тела). Мощная реанимация позволяет нам выхаживать детей начиная с 500 г, – рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Воронежского перинатального центра Сергей Хоц.

Каждый год в перинатальном центре выхаживают около сотни малышей массой меньше килограмма, а всего за восемь лет работы центра их родилось около 600.

В чем причина преждевременных родов?

Причин много: это могут быть и стресс, и гормональные нарушения, и проблемы с плацентой, и внутриутробная инфекция.

– К сожалению, не только в Воронежской области, но и в целом в России количество преждевременных родов не снижается. Это проблема мирового уровня: в мире роды раньше срока составляют 5-10%. Во время беременности растет нагрузка на организм мамы, обостряются все хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы. Поэтому хотелось бы пожелать будущим родителям во время планирования беременности пройти тщательное обследование на так называемые дремлющие инфекции и соматические патологии, – сказал Сергей Хоц.

Эксперты отметили: тезис о том, что недоношенные младенцы рождаются чаще в неблагополучных семьях, неверен. Такое может, наоборот, произойти в благополучной семье, где родители очень ждут ребенка и во время беременности у будущей матери высока тревожность.

Чем дети, рожденные раньше срока, отличаются от обычных новорожденных?

Есть внешние признаки: рост и вес ниже нормы, голова выглядит более крупной по отношению к туловищу, пупок низко расположен, открыт родничок на затылке, не развиты ногти, тонкая кожа. Но главная проблема – незрелость всех органов и систем. Недоношенные дети хуже удерживают тепло, у них пониженный мышечный тонус, могут быть проблемы с дыханием, отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс.

Как выхаживают недоношенных малышей?

Если у новорожденного есть проблемы с дыханием, его направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малыш помещается в высокотехнологичный кювез, где с максимальной точностью воссоздается внутриутробная среда: поддерживаются определенная температура и влажность, есть возможность дополнительной дотации кислорода. Кювезы оборудованы аппаратами искусственного дыхания и даже весами, чтобы взвешивать малыша можно было, не вынимая его лишний раз и не тревожа.

Новорожденных оберегают от стресса, поэтому в отделении реанимации соблюдается режим тишины, здесь нельзя ходить на каблуках, запрещен яркий свет.

– Близнецов, брата и сестру весом по 800 г, мы поместили в один кювез: они чувствуют присутствие друг друга, и это помогает им выживать. Родились они в срок 24 недели с весом 700 г. Мальчик дышит самостоятельно, девочка – пока с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Малыши в сознании, неврологических отклонений на данный момент нет. У них есть все шансы на полноценную жизнь, но они должны пройти все этапы развития. Просто в данном случае это происходит не внутриутробно, – рассказал заведующий отделением реанимации новорожденных перинатального центра Константин Паничев.

Важная часть выхаживания недоношенных детей – развивающий уход. Малыши лежат в так называемых гнездах, на младенцах – теплые шапочки и носочки из чистой шерсти, которые вяжут как мамы, так и добровольные помощники. Помимо крошечных одежек, для младенцев вяжут игрушки – осьминожек с длинными щупальцами, морковку с ботвой. Как выяснилось, такие предметы тоже помогают воссоздавать внутриутробную среду: сжимая в ручках все эти веревочки, младенцы как будто перебирают пуповину и чувствуют себя спокойнее, натуральная шерсть активизирует рецепторы и улучшает кровообращение.

Если нет признаков течения инфекционного процесса и малыш перестает нуждаться в дотации кислорода, его переводят из реанимации на второй этап выхаживания. Там малыши также лежат в кювезах, но уже не оборудованных аппаратами ИВЛ. Однако там поддерживаются нужные температура и влажность. Затем ребенка отправляют в палату совместного пребывания с мамой.

Как кормят недоношенных детей?

Лучшее питание для всех младенцев – грудное материнское молоко. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легкоусвояемой форме и антитела, защищающие от инфекций. Мамы сцеживают молоко, и младенцев в реанимации кормят им через специальные маленькие соски. При необходимости молоко обогащают микроэлементами. Также дети могут получать дополнительное питание через зонд или внутривенно.

Пускают ли мам в реанимацию?

Родители могут в любое время навещать детей в реанимации, но обычно их просят согласовывать время посещений, чтобы оно не совпало с процедурами. 

В каждой палате стоит кресло, на которое мама может сесть и положить ребенка на грудь, кожей к коже. Этот метод под названием «кенгуру» укрепляет связь матери и ребенка, успокаивает малыша и помогает ему лучше развиваться.

Ольга каждое утро провожает в школу старшего ребенка и спешит в перинатальный центр к своей дочке Стефании. Малышка родилась с весом 875 г, но со дня рождения – 3 октября – фактически удвоила вес. Ее уже перевели на второй этап выхаживания.

– Тактильный контакт очень важен. Так говорят врачи, но я и сама вижу, что ребенок совсем по-другому себя ведет, когда к ней прикасаешься. Дочка берет меня за руку, улыбается. Она чувствует даже эмоциональное состояние, поэтому в плохом настроении к ней приходить нельзя, – рассказала Ольга.

Какие осложнения здоровья грозят недоношенным детям?

Существует целая группа особых болезней недоношенных детей. Это может быть анемия, рахит, остеопения – заболевания, не характерные для обычных новорожденных.

– Например, откуда берется анемия? Закладка железа в печени младенца происходит в третьем триместре от мамы, а если он родился раньше, у него этого депо нет. Остеопения – метаболическая болезнь костей, потому что в них у недоношенных детей мало кальция и фосфора. Недоношенность является и фактором риска развития неврологических нарушений. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но создание условий внутриутробной среды для «торопыжек» и специальная терапия позволяют вести профилактику и не допускать развития болезней. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных малышей с каждым годом улучшаются, и большинство детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками, – рассказала главный неонатолог Воронежской области Людмила Ипполитова.

Чему учат родителей «торопыжек»?

Школу для таких родителей открыли в 2018 году. Врачи и медсестры подробно рассказывают матерям и отцам о состоянии их детей, о терапии, которую они получают, о тонкостях выхаживания и реабилитации, о грудном вскармливании. Мамы делятся своими счастливыми историями на сайте торопыжки.36 и поддерживают родителей, которые находятся в начале этого пути.

– Родители, которые прошли эту школу, более спокойны, они становятся одной командой с медперсоналом и помогают специалистам выхаживать своих детей на всех этапах. Сначала решается вопрос жизни и смерти, потом – качества жизни. Хотя школу мы официально создали в прошлом году, занятия проводим уже около трех лет и обратили внимание, что за это время количество разводов в семьях недоношенных детей сократилось в три раза. Ведь рождение такого малыша – это большая физическая и моральная нагрузка, и часто папа уходит из семьи, не выдержав этого груза. А тут многие папы приходят на занятия даже без мам, давая им отдохнуть, и спрашивают, чем могут помочь. Когда мы стали проводить такие занятия еще и в палате патологий, куда женщины поступают с угрозой прерывания беременности, то заметили, что преждевременных родов стало меньше: будущая мама получила информацию, успокоилась, и беременность сохранилась, – рассказала Людмила Ипполитова.

Истории о детях, которых выходили в перинатальном центре

Три года назад у Натальи родилась тройня. Стефания, Вероника и Арина. Одна девочка весила 1,8 кг, две – по 1,4 кг.

– Их выхаживали месяц, они хорошо набирали вес. Особое внимание уделяли еще и потому, что это тройня. Сейчас девочкам три года, никаких проблем со здоровьем у них нет, – поделилась Наталья.

Дочка Марины и Сергея родилась на 25-й неделе и на тот момент была самым маленьким новорожденным перинатального центра: весила всего 550 г.

– У нее было кровоизлияние в мозг, неврологические проблемы. С такими диагнозами выживают лишь 25% детей. Но через месяц, проведенный в реанимации, состояние дочки стабилизировалось, а через два она начала дышать самостоятельно. В два года ее сняли с учета у невролога, – рассказала мать.

Сергей первым увидел дочь через 20 минут после родов, в это время Марина была еще под наркозом после операции.

– Было страшно! – признался он. – Но врачи молодцы, все время морально нас поддерживали. Через два месяца я впервые взял дочку на руки.

В год «самая маленькая девочка» весила всего 7 кг. Сейчас ей пять лет, она ходит в садик и, как говорит мама, уже даже не самая маленькая в группе.

– Дочка посещает логопедический детсад. У нее хорошо идет английский. Но сейчас идет подготовка к школе, врачи посоветовали не перенапрягать дополнительными занятиями. А в будущем планируем записаться на борьбу: девочка должна уметь постоять за себя! – рассказала Марина.

Анастасия увидела сына лишь на третьи сутки после рождения, когда его состояние немного улучшилось. Малыш родился весом 1650 г, ростом 48 см, сам не дышал.

– Никаких прогнозов врачи не давали, надо было просто ждать. Я сцеживала молоко, кормили начиная с 2 мл – сначала через зонд, потом сам научился. Месяц мы жили в состоянии неизвестности. Выписали Федора в возрасте полутора месяцев с весом 3 кг. Сейчас ему пять лет. Он занимается танцами. Не все пока получается, но он очень старается. Ему нравятся музыка и общение с детьми. На праздник белых лепестков приходим каждый год, переписываемся, с кем вместе лежали, общаемся с врачами.

У Лили сложно протекала беременность, а потом наступили преждевременные роды.

Лиля:

– Я сама работаю в перинатальном центре и знаю, что нашим специалистам можно довериться. Но все равно переживала сильно. Дочь родилась в начале 32-й недели, вес 1660 г. Пять дней провела в реанимации, дышала с помощью аппарата ИВЛ, но благодаря нашим специалистам все обошлось. Перевели на второй этап выхаживания, мы начали набирать вес на грудном вскармливании и выписались с 2200 г. Сейчас Латике год, она очень любознательная, все ей интересно, особенно техника. Невозможно было оторвать ее от аппарата УЗИ, она все пыталась вытащить датчики. Наверное, будет врачом!

Яна:

– Вес Алисы был 1270 г. Пять дней она провела в реанимации. Через месяц нас выписали с весом 2050 г. Огромное спасибо всем врачам, которые поддерживают этих малышей! Сейчас Алисе полтора года, она подвижная, веселая девочка, развивается как обычный ребенок.

Мария:

– Сергей родился 8 марта шестимесячным, с весом 1120 г. За день до этого он перестал шевелиться, я поехала на УЗИ – сказали ложиться на сохранение. А в перинатальном центре сразу отправили на операционный стол. У малыша была единичка по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного, хорошим считается результат от семи до десяти баллов. – Прим. РИА «Воронеж»), он не дышал, 49 дней жил на аппарате ИВЛ, два с половиной месяца провел в реанимации. Сложно объяснить, что мы пережили, иногда думали, что надежды нет. Несколько раз он давал поволноваться и нам, и врачам. Сейчас Сереже два с половиной года, это очень активный непоседа. Наверное, если бы не такой энергичный характер, он бы не выкарабкался.

Справка РИА «Воронеж»

Пороговым весом для выхаживания недоношенных детей в период с 1930-х до начала 1950-х годов было около 2 кг, потом показатель начал снижаться: в 1960-е годы – уже 1,5 – 1,8 кг, в конце 1970-х – начале 1980-х относительно хорошо научились выхаживать новорожденных с весом 1 кг, а вот детей весом 500 г стали спасать сравнительно недавно.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

В Минздраве рассказали о рисках для беременных при заражении коронавирусом — Общество

МОСКВА, 24 апреля. /ТАСС/. Министерство здравоохранения РФ в новых рекомендациях рассказало о том, какие препараты нельзя назначать беременным при коронавирусной инфекции, а также о рисках как для матерей, так и для будущих детей. Может ли женщина при этом передать вирус будущему ребенку, пока неизвестно. Документ опубликован на сайте ведомства. 

«Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям», – говорится в документе.

Авторы рекомендаций отдельно указывают, что сейчас неизвестно, может ли женщина с подтвержденной коронавирусной инфекцией передать вирус ребенку во время беременности или родов, а также может ли вирус передаться во время кормления грудью. Согласно имеющейся сейчас статистике ребенок может заполучить коронавирус нового типа уже после рождения, в результате тесного контакта с больными.

Среди известных сейчас осложнений, которые встречаются у беременных с коронавирусной инфекцией – преждевременные роды (39%), задержка роста у плода (10%) и выкидыш (2%). Также в группе из 15 беременных с COVID-19 и пневмонией чаще стали применять кесарево сечение, отметили авторы рекомендаций.

Подозревать коронавирус нужно у ребенка, мать которого была инфицирована или у нее было подозрение на заражение, а также при контакте младенца в возрасте до 28 дней с людьми с подобным диагнозом. «Диагноз инфекции COVID-19 у новорожденного считается подтвержденным, если образцы из дыхательных путей, крови или стула, протестированные с помощью флуоресцентной полимеразной цепной реакции в реальном времени, являются положительными для нуклеиновой кислоты COVID-19», – говорится в рекомендациях.

О лечении

Отмечается, что беременным с коронавирусом противопоказано лечение противомалярийными препаратами, а также рекомбинантным интерфероном бета-1b. «Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания», – говорится в документе.

При этом возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против коронавируса. «Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме. В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней», — отмечается в рекомендациях.

Лечение нужно начинать как можно скорее. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания можно назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Также в рекомендациях указано, что беременные могут получать лечение на дому при легком течении заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога. «Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и акушера-гинеколога женской консультации при условии, что это возможно с логистической точки зрения и что мониторинг состояния женщины может быть обеспечен без ущерба для безопасности ее семьи», — говорится в тексте.

Отмечается, что беременные с предполагаемым, вероятным или подтвержденным случаем заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, должны в первую очередь быть направлены в медицинские организации третьего уровня, оснащенные помещениями для эффективной изоляции и средствами индивидуальной защиты. «Лечение пациенток с предполагаемым или вероятным случаем заболевания COVID-19 должно проводиться в изолированной палате с одноместным размещением, а пациенток с подтвержденным случаем заболевания и в критическом состоянии необходимо размещать в изолированной палате с отрицательным давлением. Однако стоит отметить, что во многих учреждениях (отделениях) подобные помещения могут отсутствовать», — следует из текста.

Показание для прерывания беременности

Тяжелое течение заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, и отсутствие эффекта от терапии может стать показанием для прерывания беременности на ранних сроках. «При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации (беременности) в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод возможно пролонгирование беременности до доношенного срока. Основным показанием для прерывания беременности в ранние сроки является тяжесть состояния беременной на фоне отсутствия эффекта от проводимой терапии», — говорится в тексте.

Из рекомендаций Минздрава также следует, что в случае отказа женщины от прерывания беременности необходимо провести определенные анализы для выявления хромосомных аномалий плода. При этом процедура проводится только по желанию пациентки.

Существующими препаратами нельзя лечить новорожденных

Ни один из предлагаемых для лечения коронавирусной инфекции препаратов не может применяться для терапии новорожденных из-за наличия побочных эффектов. 

«Все предполагаемые и предлагаемые для терапии у взрослых и более старших детей специфические препараты в неонатальном периоде не применяются и имеют значительные побочные эффекты», — отмечается в документе.

Поскольку риски в данном случае превышают потенциальные преимущества «группа разработчиков настоящих рекомендаций не может рекомендовать ни одну из обсуждаемых фармакологических субстанций для специфической терапии COVID-19 <…> у новорожденных», подчеркивается в сообщении.

При подозрении на коронавирус даже при отсутствии симптомов все новорожденные должны находиться под наблюдением, считают разработчики рекомендаций.

Кроме того, также нет убедительных данных об эффективности применения внутривенных иммуноглобулинов, интерферона или терапии глюкокортикостероидами. Их необходимость при лечении решается в индивидуальном порядке.

Размещение матери и ребенка

Мать и новорожденный ребенок при подозрении на коронавирус у женщины должны быть размещены в отдельных помещениях до получения результатов теста, говорится в методических рекомендациях Минздрава.

«Мать и младенец должны быть временно разделены до получения результатов лабораторного теста (РНК-ПЦР) на коронавирус», — говорится в документе.

Если же тест положительный, то женщина и ребенок продолжают находиться отдельно друг от друга. В случае отрицательного результата новорожденный может быть вместе с матерью — при этом женщине необходимо использовать маску, а в помещении следует проводить дезинфекцию и проветривать его.

Партнерские роды запрещено проводить при подтвержденном заражении коронавирусом или подозрении на это у женщины. «Партнерские роды должны быть запрещены при вероятных/подтвержденных случаях COVID-19», — говорится в сообщении.

Женщинам, которые уже выздоравливают и не имеют показаний для экстренных родов, следует отложить запланированное кесарево сечение до получения отрицательного теста на коронавирус.

«Мой часики никогда не тикали»: истории женщин, родивших после 30-ти | Громадское телевидение

Женщины в Украине все чаще откладывают рождение первенца. По информации Евростата, в 2016 году украинки рожали первого ребенка в среднем в 27 лет. В других европейских странах — на несколько лет позже. В рекомендациях Минздрава говорится, что у женщин, которые рожают после 30-ти, возрастает вероятность осложнений во время вынашивания ребенка и родов. Громадское рассказывает истории трех женщин: Ольга родила в 43, Светлана — в 30 и 37, еще одна Светлана — в 33 и 35.

Ольга Мирцало, родила в 43 года

«Когда не знаешь, кто ты сам есть, и рожаешь ребенка, — это самый безответственный поступок человека»

fullscreen

Ольга на прогулке с сыном, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Ольга выросла в традиционной закарпатской семье. Ее мама родила в 22 года. И сама она должна была выйти замуж в 23. Но накануне свадьбы девушка уехала в США на несколько месяцев по учебной программе. Вернувшись, осознала, что к замужеству она точно не готова. И прежде всего, ей нужно стать профессионалом в какой-то сфере.

В то время престижное образование, которое она получала в консерватории, точно не помогло бы в этом. Правда, так не считал ее жених, и паре пришлось разойтись.

Получив первое высшее образование, Ольга начала поиски себя. В 95-м году она поступила в Университет Миссури, в США, на специальность «Журналистика и связи с общественностью».

«Это было бегство от моих родителей и родителей жениха, которые ожидали, что мы поженимся. 23-25 лет — это возраст не для материнства, а для активного познания себя как личности. Тогда ты даже примерно не можешь определить, чего на самом деле хочешь. Ты пытаешься понять, какая ты личность. Когда не знаешь, кто ты сам, да еще и рожаешь ребенка, — это самый безответственный поступок человека».

fullscreen

Ольга с сыном Львом гуляют по городу, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Ольга вернулась в Украину в 2003 году, когда ей было 32 года, и начала работать в международной компании. Вопросы от родителей о замужестве и детях не прекращались.

«Для моего отца самым большим желанием всегда было стать дедом. Это печально, потому что он видел во мне репродуктивную функцию, больше, чем профессиональную».

Ее отец, рассказывает Ольга, как-то сказал ей, что некоторые из его друзей уже дважды стали дедом, а он — ни одного. И она спросила — неужели ее ценность не в том, кем она стала, где работает, сколько всего увидела? Неужели это менее важно, чем то, что она до сих пор не стала мамой?

«Он не ответил на этот вопрос. Но в какой-то момент родители оставили меня в покое. Потому что их слова все равно ни на что не влияли».

fullscreen

Левко развлекается на качелях на детской площадке, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Все время до рождения сына Ольга работала, изучала мир, себя — через мир, путешествовала, танцевала, узнавала себя как человека, личность, женщину, у нее было много хобби — она занималась велосипедным спортом, делала украшения.

Сын Ольги появился, когда ей было 43 года. 43 с хвостиком, говорит она. Ее же гражданскому мужу было на 10 лет больше.

«Готовность к рождению ребенка — это когда ты — профессионал, где все время принадлежит тебе, ты готова найти время, чтобы отдать его другому человеку. Только тогда этот ребенок имеет смысл. Если ты к этому не готова — не заводи детей».

Ольга рассказывает, что беременность для нее стала сюрпризом. И она даже летала в США, не догадываясь, что скоро у нее будет ребенок.

Мама Ольги тоже удивилась беременности дочери. Cпокийно к этому отнеслась и врач-гинеколог, у которого Ольга наблюдалась продолжительное время.

«Я никогда не слышала от своего врача, что должна обязательно родить. Она никогда не запугивала и не давила на меня. Своим профессионализмом она дала мне возможность выбрать, когда действительно я хочу иметь ребенка, а не рожать потому, что так надо. Она не усиливала давление, которое шло от моих родителей», — говорит Ольга.

Так же она не чувствовала дискриминации и стигматизации этого вопроса от близкого окружения.

«Единственное — я чувствовала, что остаюсь в старшем сегменте всех моих молодых друзей. Я всегда была среди них старше. Мои ровесники уже давно занимаются или своими детьми-подростками, или они уже стали бабушками и дедушками».

fullscreen

Лев с родителями и пони, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Иногда, рассказывает Ольга, ее спрашивают: она Льву мама или бабушка?

«Я отвечаю, что мама. Не знаю, похожа ли я на бабушку».

В декрете с сыном Ольга была семь месяцев, потом вернулась на работу, а за Львом начала ухаживать няня. Сейчас мальчик ходит в детский сад.

«Когда ты приходишь в материнство в 43 года с определенным опытом, ты понимаешь, что в нашем городе женщины остаются придатками к детям. Наше общество побуждает к тому, что женщина должна интегрироваться в жизнь ребенка. Я не была готова к такому — ребенок стал частью моей жизни».

fullscreen

Левко на прогулке, Киев, 9 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Иногда Лев спрашивает, сколько Ольге лет. Она честно отвечает. Но мальчик воспринимает это как просто цифры, не понимая, чем 27 отличается от 47.

«Что такое возраст? Все настолько относительно. Кто-то в 37 менее активен, чем я в 47. Возраст — это просто калькуляция относительно моего свидетельства о рождении. Я понимаю, что рожать в 43 — это не для всех. Рожать нужно тогда, когда ты готов. Потому что детям нужны счастливые родители».

Светлана Долинская, родила двоих детей в 30 и 37 лет соответственно

«До 30-ти лет я бы сама себе не доверила ребенка»

fullscreen

Светлана с сыном Львом на прогулке в парке, Киев, 15 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Светлана — мать двоих детей, старшего Льва и молодого Полины, которую она родила больше года назад. Детей она называет своей «командой», которая везде с ней. Хотя долгое время у нее не возникало мыслей о детях мыслей.

«До 30-ти лет я была настолько сосредоточена на том, чтобы жить для себя: путешествовать, делать глупости, переболеть всеми детскими болезнями. Я работала и построила неплохую карьеру за это время в России и в Украине, наладила круг контактов, была в Индии и Японии, посмотрела Европу, Азию. Я просто жила и не думала о том, что до определенного возраста должна чего-то достичь, а потом уже родить ребенка», — рассказывает Светлана.

Она жила и училась в Москве. По образованию она — художница-оформитель, но после окончания университета начала работать в другой отрасли.

«Мне предложили работу не по специальности, но в кайф. Я была ассистенткой продюсера в видео-продакшн. Это круглосуточная, сумасшедшая работа, от которой я не могла отказаться». Светлане все удавалось и уже потом она начала работать копирайтером в этой же компании.

fullscreen

Дети Светланы — старший Лев и младшая Полина, Киев, 15 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

В 2010 году на майские праздники Светлана приехала с мужем в Киев отдохнуть к близким друзьям. Там ее попросили помочь в одном офисе и почти сразу предложили работу. Наконец они переехали в Киев работать и жить.

«В определенный момент я поняла, что готова время, силы, деньги, тело, здоровье отдать материнству. Никаких философских поисков и сомнений у меня не было. Готовность — это, когда хочу и буду. Потому что раньше я бы и сама себе не доверила ребенка».

Когда Светлане было 30 лет, она родила Льва. Ее мужу тогда было 26.

«У меня никогда не было мыслей, что мои часы тикают. Мама ни разу на меня не давила. Ей хватило мудрости понять, что это мое решение. Если я живу так, значит так надо. Мой часики никогда не тикали».

Саму же Светлану мама родила в тридцатилетнем возрасте, ее брата — на девять лет раньше.

С сыном Светлана была в декрете полгода. Когда вернулась в офис на полный рабочий день, за Львом начала ухаживать няня. Светлана много работала, от чего у нее происходили нервные срывы.

Когда Льву было пять, его родители развелись.

«Мы прекрасно жили вдвоем, нам никто не нужен был. Но за год я снова захотела себе маленького человечка и снова захотела пережить все, что связано с ее рождением. Сначала я думала, что мне и муж для его воспитания не нужен».

fullscreen

Светлана рассказывает, что все через год после рождения Льва снова задумалась о рождении ребенка, Киев, 15 мая 2019

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

И все же Светлана встретила мужчину, который также хотел ребенка. В 37 она родила дочь Полину. Оба раза рожала естественным путем, и ни разу у нее не было разговоров с гинекологами по поводу ее возраста.

«Я понимала, что после 35-ти женщина должна пройти определенные процедуры, так как появляется возможность попасть в группу риска по поводу генетических заболеваний. Это позволяет и внутри семьи принять правильное решение. Ни в каких справках и выписках из больницы мне не указывали, что я — мать, которая родила поздно».

С Полиной Светлана решила не идти в декрет, она — рекламщица-копирайтер и может работать из дома, а Лев помогает ухаживать за сестрой.

fullscreen

Лев и Полина с мороженым, Киев, 15 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

В отличие от предыдущего раза, когда родился Лев, Светлана рассказывает, что сейчас она позволяет себе расслабиться, работать меньше, отказаться от определенных проектов для прогулки с детьми.

Лев и Полина почти всегда с родителями, которым удалось интегрировать детей в свою жизнь. Они даже берут их с собой на вечеринки, несмотря на то, что в кругу друзей больше ни у кого, кроме них, нет детей.

«Все наши друзья в основном сосредоточены на карьере. Остальные наслаждаются свободой. Мы же появляемся на вечеринках и тусовках с двумя детьми. Лев общается со всеми, Полину обязательно кто-то забирает. Необязательно выпадать из своего круга общения, если тебе 37 и у тебя все на пике».

Светлана Соколова, родила двух детей в 33 и 35 лет соответственно

«Я вообще не знаю, можно ли когда-нибудь быть готовой к рождению детей»

fullscreen

Светлана в своем доме в Киеве, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Светлана родом из России. Там она родилась, училась и работала. Работала в финансовой компании до 28 лет. Потом решила, что жизнь нужно менять. Она уволилась с работы и начала воплощать свои детские мечты. Пошла в художественную академию. Но там ее отказались брать без подготовительных курсов. Поэтому пришлось устроиться натурщицей.

«Я 2 часа должна была лежать голой и позировать студентам, чтобы потом слушать лекции и общаться с преподавателями, мастерами».

fullscreenФото:

Анастасия Власова/Громадское

Со временем Светлана поняла, что все-таки это не ее мечта. И решила пожить в другой стране.

«До этого, когда я работала в различных финансовых организациях, у меня были деньги, но не было времени отдыхать. Мы брали билеты в отпуск на отдых в последний момент. Мы арендовали машину и могли за три недели объехать всю Кубу или Филиппины. Я понимала, что картинки пролетают передо мной, как в фильме».

fullscreen

Старшая дочь Светланы Рита на террасе их дома, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

К тому времени парень Светланы нашел себе работу на Бали. И они переехали туда жить. Так продолжалось пять месяцев, и за это время они успели попутешествовать юго-восточной Азии.

«К нам постоянно приезжали друзья, банкиры и финансисты, которые только освободились из своих работ, потому что тогда, в 2008-м, наступил кризис, и рынок полностью обвалился».

Затем Светлана путешествовала одна, а впоследствии переехала в Киев и поселилась на Подоле. Она начала играть в театре «Черный квадрат», который только искал актеров.

fullscreen

«Я не могла семью нарисовать», Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Следующей точкой назначения Светланы стала Америка, куда она поехала с другом. Билет у нее был только в одну сторону, Светлана планировала остаться там на два месяца, но задержалась на год.

«Конечно, у меня возникали мысли о семье, но откуда она может взяться с таким стилем жизни. Мама тоже спрашивала меня о семье, но я не могла ее нарисовать».

В Америке Светлана встретила своего нынешнего мужа Николаса, от которого забеременела. Беременность была для нее незапланированной. Но мыслей об аборте, даже если бы Николас захотел остаться в Америке, не возникало.

В конце концов они вместе переехали в Киев и открыли собственное кафе.

fullscreen

Светлана с мужем Николасом дома, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

fullscreen

Рита и Томас играют на террасе дома, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

Рожала пара в городском роддоме. У Светланы не было постоянного гинеколога, который бы напоминал ей о возрасте и детях.

«Нашего врача звали Любовь. Мы пришли к ней впервые и сказали, что хотим рожать естественным путем и вместе. Она ответила, что мы обратились по адресу», — говорит она.

Когда родилась Рита, Светлане было 33 года. Сына Томаса родили, когда ей было 35.

«Мне кажется странным, когда женщина планирует родить ребенка до определенного возраста. Возможно, те, кто ближе к 40-ка и без семьи, могут переживать из-за этого. Но говорить, что сначала нужно сформироваться как личность, а уже потом рожать детей — бессмысленно. Я, например, до сих пор не могу сказать — сформировалась я как личность или нет».

Светлана признается, что когда родилась Рита, ей было трудно понять, что это — ее ребенок, который будет взрослеть, и у которого будет впереди целая жизнь.

fullscreen

Светлана разговаривает с дочерью Ритой, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

fullscreen

Томас и Николас пускают мыльные пузыри, Киев, 18 мая 2019 года

Фото:

Анастасия Власова/Громадское

С Томасом было легче, она уже была опытной мамой.

«Я думала о том, что дети могли бы появиться раньше, и у нас бы была меньше разница в возрасте. Они вырастут и полетят в космос, а я буду смотреть на это через страницы в книге и думать, как жаль, что мы друг друга не понимаем. Но думаю, что здесь вопрос в том, как я, мама, строю отношения с детьми, пока они растут».

Сейчас Рита ходит в школу, где преподают на английском, Томас — в садик. Светлане ни разу не приходилось слышать, что она родила поздно. Почти все ее друзья также имеют детей.

«Несмотря на все, я могу сказать, что дети не изменили мою жизнь, скорее, дополнили. У меня так же есть работа, проекты, мы тусуемся с друзьями. Я не понимаю тех, кто с рождением детей бросай все и занимается лишь воспитанием».

читайте также

Ваш недельный путеводитель по беременности: 37 неделя беременности

Посмотрите наше видео, чтобы увидеть, как ваш ребенок выглядит на этой неделе

В отделе рук и бедер появляются ямочки, и ваш ребенок набирает примерно 226 г (полфунта) в неделю. Он или она может теперь иметь хорошую шевелюру или все еще оставаться лысым: вы узнаете об этом при родах.

А вот 3D-скан 37-недельного ребенка…

Итак, что происходит с вашим телом на этой неделе?

Вы можете обнаружить, что в наши дни ваши штаны немного влажные.В последние несколько недель беременности шейка матки и стенки влагалища становятся мягче, и, чтобы предотвратить попадание инфекций в матку, вы производите больше выделений.

Кроме того, ваше бедное старое тазовое дно теперь подвергается таким ежедневным избиениям из-за давления веса вашего ребенка, что у вас может вырваться излишнее рычание, когда вы смеетесь или кашляете. О радостях поздней беременности, а?

Если выделения с прожилками слизи или крови, это может быть «шоу» (слизистая пробка, отходящая от шейки матки).Или, если вода, которую вы вылили, не желтая и не пахнет (каплей), возможно, у вас отошли воды. Позвоните своей акушерке, но не паникуйте. Роды близки, но, вероятно, еще не часами — или днями.

Рост недели за 37 недель нашего MFMer

Вы фотографируете изменения вашего живота на поздних стадиях? Посмотрите на животы других MFMers в нашей 37-недельной галерее выступлений.

Знаете ли вы? Ваш ребенок теперь имеет длину… 3 хот-дога

На этой неделе вашему ребенку 48.6см — до 3х хот-догов рядом.

И весит примерно… 10 книг в мягкой обложке

Ваш ребенок теперь весит около 6 фунтов 6 унций (2,9 кг)!

4 вещи, которые вам нужно знать на этой неделе

Совет недели MFMers с нашего форума

«До сих пор я думал, что мне очень повезло с растяжками, но на прошлой неделе я вижу, как они все появляются. Я был расстроен, но сейчас вроде как пережил это. Это не похоже на то, что мои пляжные дни еще не закончились! Хотя, возможно, сейчас мне придется отказаться от моих более молодых стройных друзей… »- Dori27

Хотите поделиться своей беременностью с другими, переживающими то же самое, что и вы? Есть клуб родов на дату родов — взгляните …

Насколько безопасно… водить машину на поздних сроках беременности?

Да, это безопасно, даже если это немного сдавливает — хотя вы должны чувствовать себя комфортно.Кейт Миддлтон возила принца Джорджа, когда она была на восьмом месяце беременности Шарлоттой.

Но вы должны чувствовать себя комфортно и быть готовым к вождению. В общем, не садитесь за руль, если вы зеваете или боретесь с преждевременным истощением, и по возможности старайтесь не ездить на большие расстояния.

И потяните этот ремень безопасности до упора, так как очень важно, чтобы вы продолжали носить его на протяжении всей беременности. Ремни безопасности также имеют большое значение.

Наш рецепт preg на 37 неделю — Коричневый рис мисо с салатом из брокколи и жареными креветками

Почему коричневый рис полезен для вашего ребенка

Особенность коричневого риса в том, что он коричневый, а это означает, что в нем больше цельнозерновых, а цельнозерновые содержат клетчатку, железо, витамины группы В и различные полезные для беременности минералы, которых, вероятно, не хватает в средней порции белого риса. .

Да, вы можете подумать, что его более ореховый вкус немного «достойный», но он дольше сохранит чувство насыщения и <играет козырную карту>, а также, как говорят, снижает стресс.

Baby namer — что вы думаете об этих мирских именах?

Просмотрел списки детских имен и обнаружил, что все они немного зашкаливают? Хотите чего-то более уникального? А как насчет этих двух имен, которые могли быть взяты из ваших путешествий по миру?

Кахекили
Кахекили — гавайское имя, которое означает гром.Произносимое Каа-хе-кий-лий, это имя может потребовать некоторых объяснений, но, безусловно, необычно.
Celeb baby-name-check: Эванджелин Лилли назвала своего первого сына Кахекили.

Бодхи
В буддизме Бодхи — это понимание Будды об истинной природе вещей. Это традиционно означает просветление на английском языке, но его буквальное значение — пробуждение.
Celeb baby-name-check: Меган Фокс назвала своего первого сына Бодхи.

Если вам нужно больше вдохновения, загляните в раздел «Детские имена», чтобы получить больше идей.

Так что на эту неделю хватит, хотите взглянуть на то, что нас ждет впереди — или оглянуться на прошлую неделю?

Малышка Хайден Элизабет прибыла через 37 недель — Keep’Em Cookin

Малышка Хайден Элизабет родилась через 37 недель

Еще один успех серкляжа! Выкопайте салфетки для своих счастливых слез! Малышка Хайден здесь на 37 неделе после того, как ее мама провела 17 недель на постельном режиме!

Мы больше не готовим! Странно говорить об этом на этом форуме, но это был удивительный, сложный и изменивший жизнь опыт.После 17 недель постельного режима, нас отстранили от постельного режима, и мне пришлось идти на мой первый прием к врачу, а не привозить. Это было здорово!

Это было наше 37-недельное посещение, и они проверяли наличие GBS и положение ребенка. Во время приема они вынули мой пессарий, чтобы проверить, не был ли я расширен, и когда они это сделали, с ним пошла лишняя жидкость. Я привык к избыточным выделениям с установленным серкляжем и пессарием, поэтому не особо беспокоился.Проверяли жидкость на наличие папоротника, но не видели. В любом случае мы с мужем решили отправиться в L&D, чтобы пройти двойную проверку, потому что мы живем примерно в 45 минутах от больницы, и мы скорее будем в безопасности, чем извиняемся. Когда нас осмотрели, доктор решил, что сейчас 37 недель и они собираются удалить серкляж, потому что пора! Меня это вполне устраивало !!

Когда они это сделали, они обнаружили, что у меня отошла вода, и нас приняли, и мы встали на путь, чтобы родить нашу прекрасную девочку.Они убедили нас примерно через 45 минут после того, как нас приняли, и мы провели первые 9 часов в L&D, делая слепки живота с медсестрами… и тусовались с друзьями и семьей. Схватки были легкими и управляемыми. Мы выгнали всех в 23:00, чтобы немного отдохнуть. В 11:30 вошла моя акушерка и сказала, что я выгляжу слишком комфортно, поэтому она проверила меня и обнаружила, что часть моих вод все еще не повреждена, и они разорвали ее, что привело к моим схваткам. Это сработало, и в 3 часа ночи у меня был рост 8 см, переходный период и я делал это без обезболивающих, как мы и планировали.

В тот момент у меня появилось второе дыхание, и я был полон решимости пройти весь путь, который я изначально планировал, даже со всем нашим сумасшествием на нашем пути. В 4:20 я был полностью расширен и был готов к толчкам… Мисс Хайден Элизабет родилась в 4:35 2/6/2015, весила 7 фунтов 8 унций 19,5 дюймов в возрасте 37 + 1 недель. Она набрала 9 и 9 баллов по обоим тестам по шкале Апгар. И кормила грудью в течение часа.

Все, что мы сделали, чтобы добраться до этой точки, того стоило. У нас есть красивая здоровая девочка, которая сделала еще больше, чем я мог себе представить! Нам очень повезло.

Спасибо всем присутствующим за то, что они поделились своими историями, которые помогли мне пройти через этот постельный процесс, и тем из вас, кто поддерживал в трудных ситуациях, а также тем из вас, кто присоединяется к форуму и на ранних этапах вашего собственное сумасшедшее путешествие по беременности, знай, что можно пережить это и получить лучший подарок в конце!

Делайте то, что вам нужно, чтобы дойти до конца, и опирайтесь на женщин здесь, когда вы боретесь! Для меня было невероятно полезно узнать, что я был не один в этом безумном путешествии! Удачи всем в вашем путешествии.

—SoccerSweetie

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать (аудио)

Послушайте, на какие симптомы следует обращать внимание!

Независимо от того, сколько вы читаете о беременности или разговариваете с другими мамами, может быть трудно понять, нормально ли то, что вы чувствуете в течение своих девяти месяцев, или нет.

Вот список опасных симптомов беременности, на которые следует обращать внимание.Если у вас есть какие-либо из этих проблем, немедленно позвоните своему врачу или в роддом. Никогда не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации с врачом.

Я чувствую слабость и головокружение

Обморок или головокружение могут быть признаком того, что вы недостаточно поели в этот день. Но это также может означать, что у вас низкое кровяное давление, которое часто встречается на ранних сроках беременности. Это потому, что гормон беременности прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов.

Многие женщины испытывают головокружение во время беременности, но если вы теряете сознание и чувствуете головокружение, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

У меня болит нижняя часть живота

Сильная боль с одной или двух сторон нижней части живота требует обследования, чтобы убедиться, что в ней нет ничего серьезного. Вы могли потянуть или растянуть связку, что часто случается при беременности.

Реже это может быть признаком:

У меня боль в средней или верхней части живота

Сильная или острая боль в средней или верхней части живота, с тошнотой или рвотой или без них, может означать одно из нескольких. У вас может быть:

Если вы находитесь во второй половине беременности, боль в середине может указывать на преэклампсию.Это серьезное заболевание, при котором вам потребуется немедленная медицинская помощь.

У меня вагинальное кровотечение

Кровянистые выделения или очень легкие кровотечения без боли — обычное явление на ранних сроках беременности. Обычно она проходит сама собой и вряд ли причинит вред вашему ребенку.

Тем не менее, всегда проконсультируйтесь с врачом, если у вас кровотечение на любом этапе беременности. Это может указывать на серьезное осложнение, если это:

• Кровотечение, которое отличается от обычного периода, поэтому оно светлее или темнее по цвету, чем обычно.Это при сильной, стойкой односторонней боли в животе может быть признаком внематочной беременности.
• Сильное кровотечение в сочетании с постоянной болью в спине или животе. Это может быть признаком выкидыша.
• Внезапное безболезненное кровотечение. Это может произойти, если у вас низкорасположенная плацента (предлежание плаценты), которая будет обнаружена при сканировании аномалий (ультразвуковой уровень II) примерно на 18–20 неделе.
• Свежее или темное кровотечение со сгустками или без них на поздних сроках беременности может означать отслойку плаценты.Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки. В зависимости от положения и степени разделения, это может вызвать небольшое кровотечение или фонтан, а также боль и болезненность.
• Сильное кровотечение может означать, что у вас начнутся преждевременные роды, если ваш срок беременности меньше 37 недель.

На поздних сроках беременности сильное кровотечение случается редко.

Меня постоянно рвет.

Рвота более двух раз в день может привести к обезвоживанию и ослаблению организма, хотя маловероятно, что это повредит вашему ребенку.Вам нужно поговорить со своим врачом о сильной и стойкой рвоте (гиперемезис беременных), особенно если вы не переносите никакой еды или питья. Возможно, вам понадобится лечение, возможно, в больнице.

Если у вас рвота во второй половине беременности, у вас также может возникнуть сильная боль чуть ниже ребер и внезапный сильный отек на лице, руках или ногах. Эти симптомы могут быть признаком преэклампсии.

Рвота, сопровождающаяся диареей, может быть признаком пищевого отравления или желудочной болезни.

Если у вас рвота, жар и боль в боку, пояснице или вокруг гениталий, это может означать, что у вас почечная инфекция. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу.

У меня жар

Если у вас жар и температура выше 99,5 градусов по Фаренгейту, но при этом нет симптомов простуды, позвоните своему врачу в тот же день. Если ваша температура превышает 102,2 градуса по Фаренгейту, немедленно обратитесь к врачу. Вероятно, у вас инфекция. Ваш врач может назначить антибиотики и покой.Если ваша температура поднимается выше 102,2 градуса по Фаренгейту в течение длительного времени, это может нанести вред вашему ребенку.

Мое зрение нечеткое, и я вижу мигающие пятна

Немедленно позвоните своему врачу, если во второй половине беременности ваше зрение ухудшится:

• двоение в глазах
• размытие
• затемнение
• мигающие пятна или свет раньше твои глаза

Эти нарушения зрения могут быть признаком преэклампсии.

Мои руки и ноги опухли.

Отечность или отечность рук, лица и глаз — обычное явление на поздних сроках беременности.В большинстве случаев это не повод для беспокойства.

Но если у вас сильный или внезапный отек, сопровождающийся головной болью или проблемами со зрением, у вас может быть преэклампсия. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

У меня сильная головная боль, которая не проходит.

Если сильная головная боль длится более двух или трех часов, и у вас есть нарушения зрения и сильная опухоль, у вас может быть преэклампсия.

Преэклампсия возникает обычно во второй половине беременности или вскоре после рождения ребенка.

Я чувствую жжение при мочеиспускании

У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если вы:

• чувствуете боль или жжение при мочеиспускании
• испытываете частые позывы к мочеиспусканию, даже если вы ‘ вы только что прошли и можете мочиться, когда у вас появляется позыв
• мутная, кровянистая или вонючая моча
• тошнота, усталость и холодный пот
• есть боль внизу живота или чувство боли во всем теле

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, так как он может прописать вам антибиотики для лечения ИМП.

Я внезапно почувствовал сильную жажду

Если вы внезапно захотели пить, а ваша моча стала темно-желтой, это может быть признаком обезвоживания. Во время беременности вам нужно пить больше жидкости.

Если вы хотите пить и мочиться намного больше, чем обычно, это может быть признаком гестационного диабета, хотя часто это не вызывает симптомов.

Гестационный диабет может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка, поэтому немедленно сообщите об этом своему врачу.

Я чешу во всем

Если у вас сильный зуд во всем, особенно ночью, у вас может быть акушерский холестаз (ОК).ОК — это состояние печени. У вас может развиться желтуха из-за ОК, из-за чего моча темнеет, а стул бледнее, чем обычно.

Если у вас легкий зуд, постарайтесь не слишком беспокоиться. Небольшой зуд — это нормально, поскольку ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Однако лучше проверить сильный зуд. Это особенно актуально, если зуд усиливается ночью и сосредотачивается на подошвах ног и ладонях.

У меня течет жидкость из влагалища

Если вы истекаете из влагалища до 37 недель, это может означать, что у вас преждевременный отток жидкости.Обратитесь к врачу, чтобы он проверил здоровье вашего ребенка. Вам может потребоваться лечение, если есть признаки инфекции.

После того, как у вас отошли воды, у вашего ребенка станет меньше защиты от инфекции. Или у вас уже может быть инфекция, из-за которой у вас отошли воды. Возможно, вам придется подготовиться к преждевременным родам. В больнице у вашего врача будет команда специалистов, которые позаботятся о том, чтобы вам и вашему ребенку был предоставлен надлежащий уход.

Когда через 37 недель у вас отойдут воды, у вас, скорее всего, начнутся схватки в течение следующего дня или около того.Позвоните своему врачу, чтобы рассказать ей, что случилось. Вас попросят отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и обсудить, что лучше всего делать, если ваши роды не начнутся в течение 24 часов.

Движения моего ребенка замедлились

Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, обратитесь к врачу или в роддом, так как это может означать, что он находится в тяжелом состоянии. Если вам больше 28 недель, сделайте это немедленно. Узнайте больше о движениях вашего ребенка, в том числе о том, когда обращаться за помощью.

Я упал и ударился животом

Падения или удары не всегда опасны, но позвоните своему врачу в тот же день и объясните, что произошло.

Если вы поскользнулись на лестнице и ушибли копчик, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Ваш ребенок хорошо смягчен маткой и околоплодными водами.

Однако удары в живот с большей вероятностью приведут к осложнениям, равно как и травмы костей, сухожилий или связок.

Если вы заметили схватки, утечку жидкости или кровотечение, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Я просто не чувствую себя хорошо

Если вы не уверены в симптоме, не чувствуете себя самим собой или просто чувствуете беспокойство, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему врачу.Ваше тело меняется так быстро, что иногда трудно понять, нормально ли то, что вы переживаете, или есть о чем беспокоиться.

Если вы чувствуете глубокую грусть или безнадежность, у вас панические атаки, вы чувствуете себя неспособным справляться со своими повседневными обязанностями или у вас есть мысли о том, чтобы навредить себе, немедленно обратитесь за помощью.

Ваш врач ожидает, что вам будут звонить подобные звонки, и он будет рядом, чтобы поддержать вас и дать совет. Если возникнет проблема, вам сразу же помогут. Если все в порядке, вы спокойно пойдете домой.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Последние отзывы: сентябрь 2018 г.

Ссылки

Агилера П. 2015. Беременность, боль в круглой связке. Medscape. www.emedicinehealth.com

BDA. 2013. Информационный бюллетень о продуктах питания: жидкость. Ассоциация диетологов Великобритании. www.bda.uk.com

Cahill AG, Bastek JA, Stamilio DM et al. 2008. Незначительная травма во время беременности: необоснованна ли оценка? Am J Obstet Gynecol 198 (2): 208.e1-5

Cannada LK, Pan P, Casey BM et al. 2010. Исходы беременности после ортопедической травмы. J Trauma 69 (3): 694-8

Crafter H, Brewster J. 2014. Общие проблемы, связанные с ранней и поздней беременностью. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 221-42

Драйер Дж. В., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. 2014. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 (3): e674-88

Gaufberg SV. 2015. Неотложное лечение отслойки плаценты. Medscape. emedicine.medscape.com

HSCIC. 2013. Статистика материнства NHS — Англия, 2012-13 гг. Основные таблицы. Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. www.hscic.gov.uk

Kenny LC. 2011. Дородовые акушерские осложнения. В Baker PN, Kenny LC. ред. Акушерство десятью учителями. 19 изд. Лондон: Ходдер Арнольд, 86-108

Мюррей I, Хассалл Дж.2014. Изменение и адаптация при беременности. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NHS. 2014. Инфекция почек. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2015. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2016. Гестационный диабет. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NICE. 2011. Гипертония при беременности: диагностика и лечение .CG107. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2012. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. CG154. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2013. Тошнота / рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk

В НИЦЕ. 2015a. Диабет во время беременности: ведение от преждевременного зачатия до послеродового периода. NG3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2015b. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя) — женщины. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk

В НИЦЕ. 2016a. Дородовая помощь при неосложненной беременности. CG62. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2016b. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. CG190.Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

RCOG. 2006. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Незначительная поправка, октябрь 2010 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 44. www.rcog.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

RCOG. 2011a. Предлежание плаценты, приросшая плацента и предлежание сосудов: диагностика и лечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 27. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011b. Информация для вас: низколежащая плацента (placenta praevia) через 20 недель. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011c. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 63. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011г. Уменьшение шевеления плода. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 57. www.rcog.org.uk

RCOG 2011e. Акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 43. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012a. Информация для вас: когда у вас рано встанет вода. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012b. Информация для вас: шевеления вашего ребенка во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012c. Информация для вас: акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2014. Информация для вас: преждевременные роды. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2016. Внематочная беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

Триведи Н., Илаган М., Мур Т.Р. и др. 2012. Прогнозирование неблагоприятных исходов после травмы во время беременности. J Reprod Med 57 (1-2): 3-8

Van Oppenraaij RH, Jauiaux E, Christiansen OB, et al. 2009. Прогнозирование неблагоприятных акушерских исходов после событий и осложнений беременности на ранних сроках: обзор. Обновление Hum Reprod 15 (4): 409-21

Ваш ребенок пинает вас вечером? Хороший знак

Новозеландские исследователи заметили, что не существует четких правил, сообщающих будущим мамам, какой тип движений плода является нормальным в последние несколько недель беременности.Они опросили 274 беременных в третьем триместре и обнаружили, что три четверти чувствуют, что их дети сильно шевелятся вечером и ночью, но гораздо меньше днем. Две трети сообщили, что движение усилилось по мере того, как их беременность прогрессировала. Исследователи надеются, что эта информация поможет беременным женщинам узнать, какие движения являются нормальными, и если ребенок начинает меньше двигаться вечером, чтобы связаться с их акушеркой или врачом.

Спонсор: Совет исследований в области здравоохранения Новой Зеландии, Cure Kids, Mercia Barnes Trust, Фонд заботы, Оклендский университет, Фонд развития научных исследований факультетов.

Медиа-релиз

Откуда: Оклендский университет

Ночные шишки: новая «нормальность» для детских движений

Вы слышите это постоянно: точно так же, как беременные женщины устраиваются на вечер, их младенцы переходят в режим вечеринки. Исследование, проведенное Университетом Окленда, показывает, что на поздних сроках беременности совершенно нормально, когда дети проявляют большую активность вечером и перед сном, и что движения детей, как правило, становятся сильнее, даже когда они рождаются.

Это также показало, что — вопреки советам, данным некоторым женщинам — ни холодные напитки, ни сладкая еда не побуждают детей к действию.

Исследование собственных наблюдений беременных женщин, опубликованное в научном журнале PLOS One , развенчивает некоторые мифы о движениях младенцев во время беременности и дает столь необходимые и четкие рекомендации женщинам и их медицинским работникам о том, что является нормальным.

«Беременным женщинам часто советуют следить за движениями своего ребенка и сообщать о любом их уменьшении», — говорит ведущий автор Билли Брэдфорд, докторант факультета медицины и здравоохранения Университета и практикующая акушерка.

«Но, несмотря на то, что существует связь между уменьшением движений и мертворождением, большинство женщин, сообщающих о снижении активности, будут иметь здорового ребенка. Проблема в том, что существует ограниченное количество данных о том, как выглядят нормальные модели движений, и во всем мире женщины получают смешанные советы. Мы подумали, что это будет полезная информация, особенно для матерей-новичков, которые узнают, что для них нормальный образ жизни ».

Группа исследователей опросила беременных женщин в третьем триместре (после 28 недель беременности) о характере и частоте движений их детей и проанализировала ответы тех, кто родил живого, хорошо выросшего ребенка через 37 недель. (‘в срок’).Женщины были из семи регионов Аотеароа, Новая Зеландия, этнически репрезентативны.

Основными выводами были:

— Большинство (59 процентов) женщин сообщили, что чувствовали, что движения усилились за предыдущие две недели

— Большинство женщин чувствовали сильные движения вечером (73 процента) и в ночное время. включая время отхода ко сну (79 процентов)

— Женщины с большей вероятностью ощущали умеренные или сильные движения, когда сидели спокойно, по сравнению с другими видами деятельности, такими как выпивка или еда

— Почти все женщины сообщили, что чувствуют икоту своего ребенка

Самым удивительным открытием стало то, насколько сильно влияло время суток — всего 3.По словам г-жи Брэдфорд, 7 процентов женщин не чувствовали сильных или умеренных движений вечером , а не .

«Беременные женщины всегда сообщают о большем количестве движений ребенка по вечерам. Часто это связано с отвлечением и занятостью в течение дня, но, возможно, это еще не все. Ряд ультразвуковых исследований и исследований на животных показали, что у плода циркадный ритм, который предполагает усиленное движение по вечерам, и это, вероятно, отражает нормальное развитие ».

По ее словам, растет понимание того, насколько важны циркадные ритмы для здоровья, и исследователи изучают, как сроки обследований и лечения могут улучшить результаты во многих областях здравоохранения.

Старший автор, профессор Лесли МакКоуэн, говорит: «Совершенно очевидно, что характер движений у беременных женщин более постоянен, чем количество ударов ногами, которое сильно варьируется между женщинами, от четырех до 100 в час».

Профессор МакКоуэн, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Университета, недавно получила признание за свои выдающиеся исследования в области беременности.

Полезный совет для беременных женщин: если ваш ребенок обычно занят по ночам, отдых (если вы можете) обеспечен.Если вас беспокоит, что ваш ребенок двигается реже, менее интенсивно или не двигается вечером, как обычно, не ждите следующего дня для проверки.

«Это может быть антиобщественный час для взрослых, но это социальный час для плода (и, кстати, новорожденного), поэтому отсутствие движений в это время требует срочного осмотра», — говорит г-жа Брэдфорд.

«Мне как акушерке особенно приятно видеть, что появляются доказательства того, что собственные знания беременных женщин о своем ребенке дают ценную информацию о благополучии плода.”

В настоящее время команда работает над разработкой инструмента для оценки качества движений плода, который включает циркадные ритмы, и исследует паттерны движений плода у женщин с высоким ИМТ.

Другие авторы исследования были из Оклендского университета и Института Лиггинса. Финансирование поступило от Совета по исследованиям в области здравоохранения Новой Зеландии, Cure Kids, Mercia Barnes Trust и Nurture Foundation.

Респираторный дистресс-синдром (RDS) у недоношенных детей

Не то, что вы ищете?

Что такое респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей?

Что такое респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей?

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — распространенная проблема у недоношенных детей.Это заставляет младенцев нуждаться в дополнительном кислороде и помогает дышать. Течение болезни с RDS зависит от:

• Размер и гестационный возраст вашего ребенка
• Насколько серьезна болезнь
• Есть ли у вашего ребенка инфекция
• Есть ли у вашего ребенка порок сердца, называемый открытым артериальным протоком
• Нужна ли вашему ребенку машина, чтобы помочь ему дышать (вентилятор)

RDS обычно ухудшается в течение первых 2–3 дней.Затем с лечением становится лучше.

Что вызывает RDS у недоношенных детей?

RDS возникает, когда в легких недостаточно сурфактанта. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вырабатываемая легкими, которая держит дыхательные пути (альвеолы) открытыми. Эта жидкость позволяет младенцам дышать воздухом после родов. Нерожденный ребенок начинает вырабатывать сурфактант примерно на 26 неделе беременности. Если ребенок недоношенный (родился до 37 недель беременности), возможно, он или она еще не выработали достаточно сурфактанта.

Когда сурфактанта не хватает, крошечные альвеолы ​​разрушаются с каждым вдохом. Когда альвеолы ​​схлопываются, поврежденные клетки собираются в дыхательных путях. Они дополнительно влияют на дыхание. Ребенку приходится работать все тяжелее и тяжелее, чтобы дышать, пытаясь повторно наполнить сжатые дыхательные пути.

По мере ухудшения функции легких ребенок потребляет меньше кислорода. В крови накапливается больше углекислого газа. Это может привести к повышению кислотности крови (ацидоз). Это состояние может повлиять на другие органы тела.Без лечения ребенок истощается, пытаясь дышать, и со временем сдаётся. Вместо этого вентилятор должен выполнять работу по дыханию.

Какие недоношенные дети подвержены риску РДС?

RDS чаще всего встречается у детей, родившихся до 28 недели беременности. У некоторых недоношенных детей РДС становится достаточно тяжелым, и им требуется дыхательный аппарат (вентилятор). Чем более недоношенный ребенок, тем выше риск и тяжелее RDS.

Большинство детей с РДС недоношены. Но другие вещи могут повысить риск заражения. К ним относятся:

• Ребенок мальчик или белый
• У ребенка родился брат или сестра с RDS
• Кесарево сечение (кесарево) родоразрешение, особенно без труда. Роды помогают легким ребенка подготовиться к дышать воздухом.
• Ребенок не получает достаточно кислорода непосредственно до, во время или после рождения (перинатальная асфиксия)
• У ребенка проблемы с поддержанием температуры тела (холодовой стресс)
• Инфекция
• Ребенок — близнец или другой многоплодный ребенок (многоплодные дети часто бывают недоношенными)
• У матери диабет (у ребенка слишком много инсулина в организме может задерживаться выработка сурфактанта)
• У ребенка заболевание, называемое незаращенным артериальным протоком (ОАП)

Каковы симптомы РДС у недоношенных детей?

Это наиболее частые симптомы. РДС:

• Проблемы с дыханием при рождении, которые хуже
• Кожа синяя (цианоз)
• Расширяющиеся ноздри
• Учащенное дыхание
• Кряхтение при дыхании
• Ребра и грудина втягиваются, когда ребенок дышит (втягивание груди)

Симптомы RDS обычно становятся хуже к третьему дню.Когда ребенку становится лучше, ему нужно меньше кислорода и механическая помощь дышать.

Симптомы RDS могут выглядеть так: другие состояния здоровья.

Как диагностируется РДС у недоношенных детей?

RDS обычно диагностируется их комбинация:

• Детские внешний вид, цвет и дыхательные усилия. Могут указывать на нужна помощь с дыханием.
• Рентген грудной клетки легких. Рентгеновские лучи делают изображения костей и органов.
• Газ крови тесты. Они измеряют количество кислорода, углекислого газа и кислоты в кровь. У них может быть низкий уровень кислорода и повышенное количество углекислого газа.
• Эхокардиография. Этот тест представляет собой разновидность ультразвукового исследования, при котором структура сердца и как оно работает. Иногда тест используется для исключения проблемы с сердцем, которые могут вызывать симптомы, похожие на RDS. Он также покажет, КПК может усугубить проблему.

Как лечится РДС у недоношенных детей?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение RDS может включать:

• Установка дыхательной трубки в трахею ребенка
• ИВЛ для ребенка
• Дополнительный кислород (дополнительный кислород)
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Это дыхательный аппарат, который нагнетает непрерывный поток воздуха или кислорода в дыхательные пути.Это помогает держать крошечные дыхательные пути в легких открытыми.
• Искусственное поверхностно-активное вещество. Больше всего это помогает, если начинать в первые 6 часов после родов. Замена сурфактанта может помочь снизить серьезность RDS. Его назначают в качестве профилактического лечения некоторым детям с очень высоким риском РДС. Для других, кто заболел после рождения, он используется как метод спасения. Поверхностно-активное вещество — это жидкость, вводимая через дыхательную трубку.
• Лекарства, успокаивающие ребенка и облегчающие боль во время лечения

Какие возможные осложнения РДС у недоношенных? младенцы?

У младенцев иногда возникают осложнения после лечения РДС.Как и в случае с любым другим заболеванием, более тяжелые случаи часто имеют больший риск осложнений. Некоторые осложнения RDS включают:

• Воздух из легких попадает в грудную клетку, мешочек вокруг сердца или в другое место грудной клетки
• Хроническая болезнь легких (бронхолегочная дисплазия)

Как можно предотвратить RDS у недоношенных детей?

Профилактика преждевременных родов — основной способ предотвратить РДС.Если преждевременные роды предотвратить невозможно, перед родами вам могут назначить кортикостероиды. Эти лекарства могут значительно снизить риск и тяжесть РДС у ребенка. Эти стероиды часто назначают на сроке от 24 до 34 недель беременности женщинам с риском преждевременных родов. Иногда им могут дать срок до 37 недель. Но если роды происходят очень быстро или неожиданно, может не хватить времени на введение стероидов. Или у них может не быть возможности начать работать.

Основные сведения о RDS у недоношенных детей

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — распространенная проблема у недоношенных детей.Это может привести к тому, что младенцам понадобится дополнительный кислород и помочь дыханию.

RDS чаще всего встречается у детей, родившихся до 28 недели беременности, и может быть проблемой для детей, родившихся до 37 недель беременности.

RDS обычно ухудшается в течение первых 2–3 дней. Затем с лечением становится лучше.

Лечение может включать дополнительный кислород, замену сурфактанта и лекарства.

Профилактика преждевременных родов — основной способ предотвратить РДС.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Преэклампсия может внезапно случиться во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Представьте себе состояние, которое может произойти внезапно и без предупреждения во время беременности. Представьте себе, что единственным лекарством было бы родить ребенка, независимо от того, как далеко вы зашли.

И еще одно — признаки того, что у вас может быть это состояние, аналогичны нормальным симптомам беременности. Довольно страшно, правда?

Это реальное состояние, называемое преэклампсией. На самом деле это одно из наиболее распространенных осложнений беременности, от которого страдает от 5 до 8 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах.

Если вы были беременны раньше, возможно, вы помните, что вам проверяли артериальное давление и мочу во время каждого дородового визита. Одна из основных причин, по которой мы делаем это, — это скрининг на преэклампсию.

Хотя о преэклампсии страшно думать, у нас есть долгая история ухода за женщинами с этим и другими осложнениями высокого риска.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это заболевание, которое случается только у беременных женщин или в раннем послеродовом периоде. Женщины, у которых диагностирована преэклампсия, имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и, по крайней мере, одно из следующего:

• Белок в моче
  
• Дисфункция почек или печени
  
• Низкое количество тромбоцитов
  
• Жидкость в легких
  
• Неврологические изменения
  

В большинстве случаев преэклампсия поражает женщин в третьем триместре беременности. У нас были пациенты, у которых преэклампсия развивалась уже во втором триместре , но это обычно происходит у женщин из группы повышенного риска из-за основных медицинских проблем.

Преэклампсия может поражать любую систему органов тела. Почки и печень подвержены наибольшему риску поражения от преэклампсии. Кровотечение также представляет собой риск, поскольку преэклампсия может поражать клетки, называемые тромбоцитами, которые необходимы для свертывания крови. Кроме того, многие женщины испытывают головные боли и нарушения зрения из-за изменений в головном мозге.

После того, как преэклампсия диагностирована, ее можно «вылечить» только путем родов. Вы заметите, что преэклампсия начинается с преэклампсии — это потому, что, если ее не лечить, состояние может перерасти в эклампсию: судороги, связанные с беременностью.

Мы не знаем наверняка, что вызывает преэклампсию. Но общее мнение таково, что это происходит, когда плацента не взаимодействует с маткой должным образом.

Факторы риска и симптомы преэклампсии

Существует несколько факторов риска преэклампсии.Наиболее очевидно, если вы уже испытывали это раньше. Если у вас была преэклампсия на более ранней беременности, у вас гораздо больше шансов разовьется снова, поэтому мы будем внимательно следить за тенденциями вашего артериального давления во время ваших дородовых посещений.

Кроме того, преэклампсия чаще всего поражает женщин, которые:

• Моложе 25 лет или старше 35 лет
  
• Страдают ожирением
  
• Имеют ранее существовавшее высокое кровяное давление, диабет, волчанку или другие аутоиммунные заболевания. условия
  

Признаки того, что у вас может развиться преэклампсия, очень легко пропустить или проигнорировать. Если вы беременны, вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная головная боль
  
• Изменения зрения
  
• Отек рук и ног (во время беременности ожидается небольшая отечность ступней и ног. )
  
• Боль в верхней части живота (иногда ошибочно принимаемая за изжогу)
  

У пациентов, которых я лечил, обычно наблюдается расщепление. Некоторые женщины вообще ничего странного не чувствуют, даже если у них резко подскочило артериальное давление или в моче есть белок.Другие женщины отмечают, что «просто плохо себя чувствуют» или у них болит голова.

«Дела шли хорошо, пока не пошло»

С моей первой беременностью дела шли хорошо, пока не пошло. Внезапно, на 31 неделе и трех днях, я начала «плохо себя чувствовать». Я продолжал работать, думая, что через пару дней мне станет лучше. Через два дня я проверил свое кровяное давление, оно оказалось 163/94. Меня положили в больницу, у меня началось двоение в глазах. Мне поставили диагноз тяжелая преэклампсия, и я родила ребенка на 31 неделе и через шесть дней.

Два года спустя я снова забеременела и на этот раз знала, что у меня повышенный риск развития преэклампсии. На 29 неделе это случилось снова, точно так же. Я начала «плохо себя чувствовать», у меня поднялось давление — у меня была преэклампсия легкой степени. На этот раз мне удалось сохранить беременность на постельном режиме, но на 34 неделе у меня развилась тяжелая преэклампсия, и мне пришлось родить ребенка.

Как мы помогаем женщинам с преэклампсией

Первое, что мы делаем, — классифицируем состояние пациентки как легкое или тяжелое.У женщин с тяжелыми особенностями артериальное давление выше 160/110, низкое количество тромбоцитов, жидкость в легких или проблемы с функцией почек или печени.

В зависимости от тяжести состояния мы разрабатываем план игры для каждого пациента. Конечно, чем больше времени мы уделим пациенту и ее ребенку, тем лучше. Но баланс есть. Ожидание повышения шансов на выздоровление ребенка означает риск того, что мать сама заболеет. Если нет серьезных особенностей, мы стремимся к доставке не менее 37 недель.

Если у женщины диагностирована преэклампсия, она, скорее всего, останется в больнице до родов. Даже при отсутствии серьезных признаков преэклампсия может внезапно ухудшиться, поэтому мы внимательно следим за этими женщинами. Преэклампсию нельзя вылечить никакими лекарствами.

Недавно у нас было три пациента, у которых на 22 неделе развилась преэклампсия. У всех этих пациентов уже были факторы риска. Младенцы вряд ли выживут, если они родятся раньше 23 недель, поэтому на карту было поставлено очень многое.

В двух случаях нам удалось отложить роды до 26 недель, и дети выжили. В третьем случае мать была настолько больна, что ее жизнь была в опасности. Она родила на 23 неделе, и, к сожалению, ребенок не выжил.

Это очень трудный разговор и принятие решений. Наша общая цель — здоровье и безопасность матери и ребенка.

После родов кровяное давление пациента обычно возвращается к более безопасному уровню в течение 24–48 часов.У некоторых женщин это может занять больше времени, до 12 недель — мы прописываем лекарства для лечения этих пациентов.

Когда беременность заканчивается, история не заканчивается. Исследования показали, что развитие преэклампсии или других осложнений беременности может предсказать будущий риск сердечных заболеваний у женщины.

Невозможно предотвратить преэклампсию. Были проведены исследования, в которых женщины использовали аспирин, кальций или другие препараты, разжижающие кровь, но ничего не было доказано. Лучшее, что вы можете сделать, — это осознавать свой риск и сообщать о любых симптомах своему врачу.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления и планируете вскоре забеременеть, запишитесь на прием к нам. В зависимости от вашей ситуации может оказаться целесообразным сменить лекарство. Лучшее время для смены лекарства — до беременности.

Если вы хотите получать сообщения о поездках по беременности и рассказы пациентов в свой почтовый ящик, подпишитесь на список уведомлений Your Pregnancy Matters. Мы сообщим вам по электронной почте, когда в нашем блоге будут опубликованы новые истории.

Доверие моему чутью относительно движений ребенка спасло ей жизнь — история Лауры

Мне очень сложно поделиться некоторыми из своих историй, но я считаю, что если только одна будущая мама прочитает ее и ей предложат остановиться и подумать о движениях своего ребенка, это того стоит.

Прошлой осенью я забеременела второй раз. Мы были взволнованы тем, что у нашей девятилетней дочери будет младший брат или сестра.

12 апреля 2017 года я пошла в дневное отделение больницы принцессы Анны в Саутгемптоне, потому что не чувствовала, как ребенок сильно шевелится.Мне было 36 + 6 недель, и это был первый раз, когда мне пришлось пойти на прием вне расписания. Я все еще работала полный рабочий день и была очень занята подготовкой к рождению ребенка, поэтому заранее не заметила никаких изменений в движениях. Оглядываясь на это сейчас, я все еще думаю, не должен ли я забеспокоиться раньше.

По дороге в больницу я почувствовала, как ребенок снова пошевелится, а затем почувствовала еще один удар, когда шла по коридору. Я чуть не повернулся и пошел домой, потому что не хотел тратить зря время.Слава богу, я решил остаться.

Акушерка подключила меня, и я увидела на экране, что пульс ребенка в норме. Я сразу почувствовал облегчение и подумал, что смогу вернуться домой. Однако через 20 минут акушерка позвонила в регистратор, и кубик внезапно заполнился людьми. Они проверяли мои вены, измеряли мои ноги на предмет наличия чулок и спрашивали, как я был под общим наркозом.

Мне сказали, что кардиотокография ребенка (КТГ) была плохой и что ребенок мало двигался для экономии энергии, что не является хорошим признаком.Я была совершенно одна, потому что я зашла только для заверений, и мне внезапно сказали, что они рожают ребенка как можно скорее.

В течение трех часов после прибытия в больницу мой ребенок был доставлен через экстренное кесарево сечение. К счастью, мой партнер прибыл как раз вовремя, чтобы увидеть, как ее доставят.

Поскольку я был в таком состоянии шока и паники, я не знал, что комната внезапно заполнилась людьми, но я понял, что в комнате становится все громче, и я все еще не видел своего ребенка.

Позже я узнал, что в амниотическом мешке ребенка был меконий и что у нее ноль баллов по шкале Апгар.

Через пять минут ее оценка повысилась до трех, но это все еще считается критическим. Неизвестно нам, неонатальная бригада выполнила компрессию грудной клетки, что не помогло, а затем была доставлена ​​аварийная тележка.

После трех попыток нашей дочери была успешно интубирована, и ее срочно отправили в неонатальное отделение по коридору.

Меня не повели в неонатальное отделение, чтобы встретиться с моей дочерью, которую мы назвали Эллой, до 23:00 — через шесть часов после ее рождения. Когда я впервые увидел ее должным образом, она получила искусственное дыхание, успокоила и парализовала. Врачи также охлаждали ее тело с помощью костюма, чтобы предотвратить повреждение мозга при родах. Ее тело было так прикрыто костюмом и проводами, что мы могли видеть только небольшую ее часть. Увидев Эллу такой, я почувствовал себя оцепеневшим Из-за невозможности прикоснуться к ней или удержать ее было трудно почувствовать связь с ней, но я отчаянно пытался изучить ее и быть рядом с ней.

Затем врачи объяснили, что Элла тяжело больна и у нее есть признаки повреждения мозга. Они не смогли исследовать степень повреждения, потому что она была слишком плохой. Нам сказали, что Элла также страдает тяжелой неонатальной энцефалопатией (HIE) 3 степени, стойкой легочной гипертензией новорожденного (PPHN) и страдает судорогами.

В течение первых нескольких недель ухода за новорожденными нам неоднократно говорили, что Элла тяжело больна. В несколько дней у Эллы развилась тяжелая инфекция легких, называемая синдромом аспирации мекония, и она отчаянно нуждалась в процедуре обходного анастомоза.В больнице эту процедуру не проводили, поэтому нам сказали, что Эллу нужно будет перевести в Ньюкасл, Глазго или Лондон. Оказалось, что Элла слишком нездорова, чтобы ее переводили, и что другие больницы могут не принять ее, потому что у нее также были неврологические проблемы, которые все еще нужно было исследовать.

Нас предупредили, что легкие Эллы могут отказать в любой момент, и ей поставили 100-процентную систему жизнеобеспечения. Консультанты хотели помочь Элле справиться с инфекцией легких, чтобы они могли глубже изучить травму головного мозга, потому что ее электроэнцефалограмма (ЭЭГ) не показывала нормальной мозговой активности.Перспектива казалась такой мрачной — нас спросили, хотим ли мы благословения Эллы.

Я начал сомневаться и винить себя — что я сделал не так? Мы начали мучиться из-за того, как мы сообщим эту новость нашей дочери, если ее младшая сестра скончалась. Я сказал себе не плакать у постели Эллы и давать ей только положительные эмоции, разговаривая с ней и называя ее именами, которые я бы назвал ей, когда она была у меня в животе, в надежде, что это будет для нее обнадеживающим звуком. Я приберег свои слезы, когда мы вернулись в семейную комнату.

К всеобщему облегчению, Элла раскрыла, каким бойцом она на самом деле была, и преодолела легочную инфекцию. Спустя две недели она была достаточно стабильной, чтобы пройти МРТ в больнице общего профиля Саутгемптона. Это показало, что у нее было серьезное повреждение головного мозга, что подвергало ее высокому риску развития церебрального паралича. Странно то, что ее ЭЭГ теперь показывала нормальную для ребенка активность. Тесты на слух показали, что у нее умеренное нарушение слуха на одно ухо, но нормальный диапазон слышимости в другом.Это должно означать, что она сможет хорошо слышать, но за ней придется наблюдать в течение многих лет.

Элла — наша чудо-малышка. Когда она решила, что готова, она облетела разные комнаты неонатального отделения, застигнув всех врасплох тем, как быстро она поправлялась. Нам посчастливилось привезти Эллу домой без кислорода и трубки для кормления в 27 дней.

Консультант

Эллы был потрясающим и оказал нам поддержку в различных больницах и общинах. В настоящее время Элла достигает всех своих достижений и еженедельно получает физиотерапевт, чтобы убедиться, что любые проблемы с подвижностью решаются до того, как они станут проблемой, и пока все признаки положительные.

Элла такая счастливая малышка и вызывает улыбку у всех, кто ее встречает. Мы до сих пор точно не знаем, что пошло не так в последнем триместре, хотя было высказано предположение, что могли быть сгустки крови, препятствующие прохождению кислорода через плаценту.