Немецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Каждое утро, подходя к кроватке своего малыша и внимательно глядя на его личико, эта женщина не может сдержать слез. «Я точно знаю: если бы во время беременности я не пила, мой сын родился бы здоровым», — с горечью произносит она. Ее сынишке поставлен страшный диагноз: фетальный алкогольный синдром (ФАС). У мальчика выявлены отклонения в психофизическом развитии. Причина — употребление его матерью алкоголя как до, так и во время беременности. Болезнь ФАС неизлечима.

Заболевание на всю жизнь

Социальный педагог Гизела Михаловски (Gisela Michalowski) — председатель Немецкого общества помощи страдающим фетальным алкогольным синдромом (FASD Deutschland), куда нуждающиеся могут обратиться за поддержкой, проконсультироваться по тем или иным вопросам, получить необходимую информацию.

По словам Михаловски, у детей, чьи матери не отказывались от спиртного во время беременности, наблюдаются серьезные расстройства нервной системы и отклонения роста тела. Такие дети отстают от ровесников и в росте, и в весе. У них также маленькая голова и специфические черты лица — сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкие глаза.

Ко всему прочему, наблюдаются дисфункции центральной нервной системы — синдром гиперактивности и дефицита внимания. «Таким детям тяжело учиться, они не умеют концентрироваться, у них функциональные и когнитивные расстройства, им сложно контролировать свое поведение», — поясняет Хайке Хофф-Эмден (Heike Hoff-Emden), главврач Социально-педиатрического центра в Лейпциге.

Плод очень чувствителен ко всему, что потребляет будущая мать

Специальных методов лечения ФАС не разработано, поскольку единого нейропсихологического профиля у страдающих им детей не существует. Поэтому курс терапии назначается строго индивидуально, с оглядкой на конкретные симптомы. Но, так или иначе, заболевание остается с человеком на всю жизнь, подчеркивает педиатр и психолог Мирьям Ландграф (Mirjam Landgraf) из Мюнхена.

Страшные последствия

Если беременная женщина пьет алкоголь, причем не важно, в каком количестве, он не обходит стороной и находящееся в ее утробе дитя. Спиртное проникает к еще не рожденному ребенку с кровью через плаценту. И происходит это в кратчайшие сроки — уже несколько мгновений спустя после того, как беременная выпила спиртной напиток. В результате уровень содержания алкоголя в крови эмбриона точно такой же, как у его матери.

После попадания алкоголя в организм в печени начинается процесс обезвреживания спиртного. Но если у взрослых людей он протекает достаточно быстро, то у нерожденного ребенка печень еще недоразвита, поэтому из его организма алкоголь не выводится значительно дольше, чем из организма его матери. А алкогольный синдром плода влечет поражение клеток его печени, сосудистой системы, сердца, головного мозга.

Вовремя поставить диагноз

«Алкоголь и беременность абсолютно несовместимы!» — убеждена социальный педагог Гизела Михаловски. Женщин, планирующих беременность, она призывает еще до зачатия полностью отказаться от спиртного, ведь его потребление даже в незначительном количестве может роковым образом повлиять на здоровье будущего ребенка. Особенно вреден алкоголь на начальной стадии беременности, когда закладываются все основные органы и системы, формируются черты лица.

У Гизелы Михаловски четверо своих детей. Помимо них, у нее еще четверо адоптированных малышей, причем у каждого из этой четверки выявлен фетальный алкогольный синдром. По словам педагога, очень важно своевременно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь многие родители, у которых дети болеют ФАС, даже не подозревают, что с их малышами, и лишь задаются вопросом по поводу того, почему их ребенок заметно отличается от других детей.

Где пьют больше

Педиатр и психолог Мирьям Ландграф знает много печальных примеров, когда дети на всю жизнь становились инвалидами из-за пьянства своих матерей. Так, в ее практике была женщина, на протяжении всей беременности ежедневно выпивавшая по бутылке вина.

Как рассказывает врач, младенец, которого ее пациентка потом родила, в первые месяцы своей жизни не мог ни слышать, ни видеть. Он появился на свет с пороком сердца, аномалиями развития печени, селезенки, почек. Только теперь, в трехлетнем возрасте, он научился поворачиваться со спины на бок, а также реагировать на шумы и прикосновения.

Как показало одно из недавних научных исследований, среди пьющих женщин значительно больше представительниц групп населения с высоким и средним доходом, чем малообеспеченных. Особенно много страдающих ФАС детей и подростков в Северной Америке и Западной Европе. Их доля там составляет от трех до четырех процентов. В Германии, стране с 80-миллионным населением, насчитывается 280 тысяч юных пациентов с диагнозом фетальный алкогольный синдром.

Смотрите также:

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  «Нулевые» напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Три правила для родителей, чтобы ребенок родился здоровым

На карте хорошо видно, как в мире распределяется показатель под названием коэффициент младенческой смертности.

Этот коэффициент показывает, сколько новорожденных из тысячи погибает в первый год жизни. По нему легко отличить богатую и развитую страну от бедной и развивающейся. Как видно по всем оттенкам розового, лучше всего дела обстоят в Западной Европе, Японии, Северной Америке и кое-где в богатых арабских странах: там обычно этот коэффициент составляет 2-3 младенца на 1000.

В беднейших странах, например, центральной Африке он примерно в 50 раз выше – там в первый год погибает едва ли не каждый пятый ребенок.

У нас в России дела обстоят на порядок лучше чем в Африке, но и примерно на порядок хуже, чем в развитых странах Европы и Азии: в 2013 году, например, в первый год жизни в России погибали чуть больше 8 новорожденных из тысячи. Впрочем, хорошая новость в том, что за последние 20 лет этот коэффициент уменьшился почти втрое, по крайней мере, по официальным данным.

Надо сказать, что в начале 20 века младенческая смертность в Западной Европе была примерно в 20 раз выше, чем сегодня. Резкое падение этого показателя началось в середине 20 века, когда уровень жизни начал стремительно расти, а главное – появились новые медицинские технологии, антибиотики и методы планирования беременности. Это была настоящая революция в медицине (которая, кстати, была одной и главных причин сексуальной революции 1960-х, но это отдельный разговор).

Так вот, сегодня в медицине вообще и перинатологии в частности происходит новая революция: теперь врачи могут сохранить не только жизнь будущего ребенка, но также обнаружить, предотвратить, а иногда даже вылечить врожденные нарушения и болезни.

Итак, что же должны делать ответственные современные родители, чтобы их будущий ребенок родился здоровым?

 

Правило первое: медико-генетическая диагностика до и во время беременности

 

Во многих странах медико-генетическая диагностика покрывается страховкой, потому что это выгодно: чем раньше обнаружить опасность врожденной патологии, тем проще и дешевле ее избежать.

На первой консультации врач-генетик досконально изучает медицинскую историю семей обоих родителей и строит генеалогическое дерево будущего ребенка, и рассчитывает вероятность проявления у него моногенных заболеваний. Особенно часто носителями таких патологий бывают люди определенных этнических групп, исторически живших изолированно. Если в семейной истории замечены случаи определенных наследственных заболеваний, то родителям предложат сдать кровь для тестирования, чтобы удостовериться, не являются ли они носителями мутантных генов.

Зачем нужна эта информация? Какой в ней толк? — спросите вы. Толк, в общем, огромный. Например, если окажется, что вероятность наследственной болезни высока, то родители могут пойти по пути ЭКО: у женщины берут несколько яйцеклеток, оплодотворяют их в пробирке, затем проводят генетическое тестирование эмбрионов и подсаживают матери только те, которые не несут патологических генов. В итоге ребенок рождается здоровым и не несет патологических генов. Спинально-мышечной атрофия, фенилкетонурия, муковисцидоз, бета-талассемия, гемофилия – все эти и десятки других болезней удается избежать именно с помощью такой технологии.

 

Правило второе: три УЗИ во время беременности

 

Есть три важных УЗИ, которые необходимо делать беременной женщине: на 10-11, 20 и 30 неделях. На первом из них врач уже может обнаружить патологии развития, которые вызваны хромосомными мутациями. Самая известная из них – это лишняя 21 хромосома, которая приводит к появлению синдрома Дауна.

Если у врача возникло подозрение, что у плода могут быть нарушения, то, чтобы подтвердить или опровергнуть это, приходилось делать сложную и небезопасную процедуру: нужно было проколоть амниотическую оболочку, чтобы взять образец околоплодных вод для лабораторной диагностики. Это не только неприятная, но в некоторой степени опасная процедура, связанная с разными рисками для матери и будущего ребенка.

К счастью, сегодня у врачей есть альтернативный способ – неинвазивный тест.  У матери лишь берут кровь из вены, и по ДНК плода, которая присутствует в минимальном количестве в крови матери, определяют наличие либо отсутствие наиболее частых хромосомных аномалий.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Неинвазивный тест — это вообще чудо, потому что позволяет он с помощью крови матери, то есть неинвазивно, без прокола матки, без взятия проб амниотической жидкости с сенситивностью примерно эквивалентной той, которая есть у амниоцентеза, обнаружить ту или иную хромосомную аномалию на раннем сроке. Это важно с точки зрения возможного прерывания беременности. Если пациентка решит это делать.

Что можно сегодня диагностировать заранее? Это не только синдром Дауна, но и, например, синдромы Эдвардса, Патау, Тернера и Клайнфельтера. Это не только хромосомные мутации, но также сцепленные с полом наследственные болезни и некоторые другие генетические нарушения.

Опять же, зачем их диагностировать? Во-первых, для того, чтобы родители могли оценить риск болезни, ее тяжесть и свои силы. С некоторыми наследственными синдромами, например, с синдромом Дауна, дети благополучно рождаются и могут расти вполне счастливо. Однако большинство генетических нарушений протекают гораздо тяжелее.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Если детишки с синдромом Дауна. Они рождаются, растут, они функциональны, доживают до какого-то определенного уже большого возраста — это одна история. А есть хромосомные аномалии такие, как наиболее известные синдромы Эдвардса и Патау, при которых дети умирают в первые годы жизни. Коллективно принимается это решение: доктора плюс сами будущие  родители. Обычно в случаях несовместимых с жизнью хромосомных аномалиях и других аномалиях принимают решение о прерывании беременности. Чем раньше мы это выявим, с риском меньших осложнений мы сможем эту беременность остановить по медицинским показаниям.

Но даже если первое УЗИ и вся ранняя диагностика не выявили никаких проблем, будущей маме необходимо сделать как минимум еще два скринига: на 20 и на 30 неделе

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): В районе 20 недель (крайне важный ультразвук) морфологическое УЗИ или второй скриннинг, который позволяет выявить уже не хромосомные аномалии. Какие-то пороки развития органов: пороки сердца, легких, почек, печени и так далее. Следующее ультразвуковое исследование, следующий контроль, должен быть на сроке около 30 недель для того, чтобы мы смогли оценить нет ли задержки роста плода, достаточно ли хорошо снабжается кровью плод, не нарушен ли кровоток в плаценте и пуповине.

 

Правило третье: некоторые пороки оперируют еще до рождения

 

Сегодня в арсенале перинатологов есть методы, которых не было еще пять лет назад: некоторые патологии ребенка они могут лечить уже в утробе матери, задолго до его рождения на свет.

Это звучит как фантастика, и действительно многие манипуляции еще носят экспериментальный характер, но кое-что делают уже сейчас. Например, перинатологи могут устранять проблемы, которые возникают при сложных беременностях, когда женщина ждет двойню или тройню.

Представьте: в утробе матери у двойняшек одна плацента, через которую они получают все питательные вещества для роста и развития. Обычно они прекрасно уживаются, но бывает так, что один начинает оттягивать питание на себя, а второй – голодать. Раньше с этим ничего сделать было невозможно, и ни чем хорошим такие беременности не заканчивались. Сегодня врачи могут сохранить жизнь такому плоду – с помощью небольшой лазерной операции на плаценте.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Синдром фето-фетальной трансфузии, когда один малыш забирает питательные вещества у другого, потому что у них общая плацента и они не могут ее поделить. В этом случае делается во время беременности лазерная коагуляция сосудов плаценты в области прикрепления пуповины одного из плодов. Это действительно эффективно и это помогает обоим малышам родиться с более менее одинаковым весом, чтобы один не обкрадывал другого, чтобы не было синдрома задержки развития одного из плодов.

Еще сегодня врачи могут оперировать в утробе матери самые разные пороки развития будущего ребенка, например, грыжи диафрагмы или  поверхностные опухоли, которые формируются под кожей. И вот это кажется совсем уж фантастикой.

Например, такой распространенный порок развития – это расщепление позвоночника или spina bifida. При этом заболевании в области из позвоночника будущего ребенка спиномозговая оболочка или даже спинной мозг выпирает в виде грыжи. В результате еще в утробе спинной мозг плода повреждается, а когда после рождается врачи оперируют его и вправляют грыжу, нервные волокна повреждаются еще сильнее. В результате ребенок с расщеплением позвоночника не может ходить, у него нарушается работа мочевой и половой системы, в общем, этот дефект приводит к тяжелым ограничениям возможностей человека.

В последние пять лет активно развиваются фетоскопические способы лечения этого нарушения. То есть, будущему младенцу еще в утробе матери делают эндоскопическую операцию. С помощью трех трубок, через проколы всего около одного миллиметра в диаметре хирурги проникают в полость матки и там вправляют и зашивают грыжу спинного мозга.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Фетальная хирургия и вообще хирургия после родов спина бифиды позволяет сшить вот эти два слоя и подлежащих тканей над этим дефектом, что если это внутриутробноне позволит амниотической жидкости повлиять на эти нервные окончания и в какой-то степени сохранить  функцию органов, иннервируемых  этим участком спинного мозга.

Одну из первых экспериментальных работ в этой области опубликовали немецкие перинатологи из университета Гиссена в 2012 году. Из 20 новорожденных, которым они сделали такую фетоскопическую операцию, у 90% удалось успешно исправить грыжу, и две трети детей родились без нарушений развития ног и со здоровыми органами малого таза.

За последние три года в западных странах хирурги опубликовали еще несколько десятков подобных работ, и постепенно врачи приходят к выводу, что это достаточно безопасная для матери операция, главным побочным эффектом которой могут быть преждевременные роды примерно на 33 неделе беременности. Что, очевидно, несравнимо лучше, чем рождение ребенка с тяжелой инвалидностью.

Более того, уже сегодня – пока в рамках экспериментов – но делают даже более сложные вещи.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Недавно на одной конференции проводилось в качестве иллюстрации приводили пример видеосъемки операции, когда удаляли опухоль легкого внутриутробно у ребенка во втором триместре беременности. Эта опухоль естественно  сдавливала легкое, внутриутробно ребенок же не дышит, он питается кислородом, попадающим через пуповину — это было не актуально. Но естественно  после рождения были бы большие проблемы, было бы не раскрытие того легкого, которое было компрессировано опухолью, если бы опухоль не была бы удалена внутриутробно.   Данная операция закончилась очень хорошо.

Словом, несмотря на то, что медицина не всесильна, она может гораздо больше, чем думаете вы и, может быть, даже ваш участковый врач в поликлинике. Главное, вовремя воспользоваться всеми этими возможностями. Если вы запланировали ребенка, не поленитесь сходить к хорошему репродуктологу и врачу-генетику. Во время беременности не пропускайте как минимум три главных УЗИ – это абсолютно безопасная для ребенка процедура, которая поможет вам избежать больших проблем. И главное, если что-то пошло не так, не торопитесь паниковать: вполне возможно, наследственных нарушений можно избежать или исправить пороки еще до появления ребенка на свет. Ваше здоровье!

 

Партнерский блок PHILIPS

 

Татьяна Денисова, эксперт по грудному вскармливанию Philips Avent:

«После родов мама и малыш находятся в перинатальном центре до тех пор, пока их состояние полностью не стабилизируется. В этот период после выписки все усилия медицинского персонала и самой мамы должны быть направлены на то, чтобы стимулировать и поддержать лактацию, потому что грудное молоко – это идеальное питание для младенца первого года жизни.

Также грудное вскармливание очень полезно и для мамы: оно позволяет восстановить весь организм, способствует быстрому сокращению матки и снижает риск многих заболеваний в том числе таких, как рак яичников и груди. Однако многие мамы, особенно работающие, когда сталкиваются с какими-то трудностями на этапе  грудного вскармливания, к сожалению, сразу прибегают к докорму смесями. По статистике в России всего лишь 40% мам, которые кормят грудным молоком малышей свыше 6 месяцев.

Хотелось бы, чтобы мама кормила ребенка грудью как можно дольше. При этом по статистике практически у каждой мамы возникают те или иные ситуации, например, маме нужно отлучиться из дома, сходить к  врачу или парикмахерскую, мама может принимать временно лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием, либо мама учится. В тоже время сейчас много социально-активных мам, они рано выходят на работу.

Для этих мам есть молокоотсос, контейнеры для хранения сцеженного молока и физиологичные бутылочки. С помощью этих продуктов мама может создать индивидуальный банк грудного молока у себя дома, то есть другими словами сделать запас молока.

Каковы же сроки хранения грудного молока? Считается, что при комнатной температуре грудное молоко хранится до 3-х часов. В холодильнике до 24-х часов и в морозильной камере от 3-х до 6-ти месяцев.

Если мама создала индивидуальный банк грудного молока, то она может продлить кормление грудным молоком своего малыша.

На сегодняшний день производители, например Philips Avent, делают все возможное, чтобы грудное вскармливание для мамы стало легким и было максимально полезно для малыша».

Фото: depositphotos.com

Смесь НутриМа Фемилак со вкусом манго для беременных и кормящих женщин

NutriMaФемилак — сбалансированное дополнительное питание на молочной основе со вкусом манго для беременных и кормящих женщин

Рекомендации по применению:

В период подготовки и во время беременности:

• Обеспечивает дополнительные потребности женщины в полноценном белке, фолиевой кислоте, омега – 3 жирных кислотах, кальции, железе, витаминах группы B и других нутриентах
• Положительно влияет на правильное формирование и развитие плода

В период кормления грудью:

• Способствует улучшению качества грудного молока
• Обеспечивает организм женщины необходимыми пищевыми веществами и энергией
• Помогает восстановиться женщине после родов

NutriMa Фемилак с полноцельным составом для полноценного развития

Особенности состава:

Пять в одном:

1. Сывороточный протеин — Для легкого усвоения, насыщения организма незаменимыми аминокислотами и энергией, необходимыми для развития плода
2. Фолиевая кислота -Для правильного развития нервной системы плода
3. Омега-3 жирные кислоты (DHA, EPA) -Для формирования мозга и зрения плода
4. Пребиотики (инулин)-Для улучшения пищеварения и профилактики запоров
5. Витаминно-минеральный комплекс — Для полноценного развития плода и поддержания здоровья матери в период беременности и после родов

Витамины:

• Витамин Е — способствует нормальному течению беременности, стимулирует внутриутробное развитие плода, предупреждает раннее прерывание беременности.
• Витамин С — способствует поддержанию иммунитета.
• Витамины группы В — положительно воздействуют на нервную систему.
• Витамин D — регулирует уровень кальция и фосфора, которые необходимы для формирования костей плода.
• Макро- и микроэлементы:
• Йод — обеспечивает профилактику дефицита йода у матери и способствует правильному формированию и становлению функции щитовидной железы у плода.
• Железо — оказывает влияние на процессы кроветворения, способствует профилактике анемии.
• Кальций и фосфор — оптимальное соотношение обеспечивает эффективное усвоение кальция, способствует полноценному формированию костной ткани плода, обеспечивает профилактику развития остеопороза у будущей матери.

БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА

БЕЗ САХАРА

БЕЗ ГМО

Состав: сухое обезжиренное молоко, глюкозный сироп, сухая деминерализованная молочная сыворотка, сухое цельное молоко, растительные масла (соевое, подсолнечное высокоолеиновое), инулин, минеральные вещества (фосфат кальция, хлорид магния, хлорид натрия, цитрат калия, карбонат кальция, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, хлорид марганца, йодид калия, селенит натрия), витамины (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, никотинамид, D-пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, фолиевая кислота, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, D-биотин, филлохинон, холекальциферол, цианокобаламин), рыбий жир (источник докозагексаеновой DHA и эйкозапентаеновой EPA кислот), натуральный ароматизатор, инозит, таурин, эмульгатор (соевый лецитин), антиокислитель (L-аскорбилпальмитат).

Пищевая ценность (в 100 г сухого продукта): белки – 17,5 г, жиры — 6,5 г, углеводы — 65 г

Пищевая ценность (в 200 мл готового продукта): белки – 7 г, жиры – 2,6 г, углеводы — 26

Рекомендуемая суточная потребность: 1 порция (1 порция 200 мл – 156 ккал)

Способ приготовления:

• В стакан налейте 170 мл кипяченой воды с температурой 40-45°С
• Добавьте 4 столовых ложки сухого продукта (40г)
• Перемешайте до полного растворения или взбейте блендером

Продукт может использоваться в качестве напитка или добавки в чай, какао, кашу и другие блюда

Условия хранения:

До вскрытия упаковки продукт храните при температуре 0 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.

После вскрытия упаковки продукт храните не более 3-х недель в сухом прохладном месте, но не в холодильнике.

Новое исследование интервалов доз вакцины против COVID-19 для беременных

• Новое финансируемое государством клиническое испытание по изучению интервала дозирования лучшей вакцины против коронавируса (COVID-19) для беременных женщин началось в Англии

• Исследования показывают, что беременные женщины с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, и 98% тех, кто попадает в больницу из-за COVID-19, не вакцинированы

Крупнейшее в стране клиническое испытание, направленное на изучение максимального разрыва между первой и второй дозами вакцины против COVID-19 для беременных женщин, начинается сегодня в Англии (вторник, 3 августа).

После вакцинации 130 000 беременных женщин в США и отсутствия каких-либо проблем с безопасностью вакцины Pfizer / BioNTech и Moderna были рекомендованы независимыми экспертами Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI) для беременных женщин в Великобритании. В настоящее время вакцинированы почти 52000 беременных женщин в Англии — аналогичным образом, без каких-либо сообщений о проблемах безопасности.

Данные, опубликованные на прошлой неделе NHS England и Оксфордским университетом, также показывают, что ни одна беременная женщина, получившая обе дозы вакцины, не была госпитализирована с COVID-19.Только трое были госпитализированы после первой дозы, то есть 98% госпитализированных не получили укол.

Исследование Preg-CoV, финансируемое правительством в размере 7,5 миллионов фунтов стерлингов и проводимое Лондонским университетом Святого Георгия, предоставит важные данные клинических испытаний иммунного ответа на вакцинацию с различными интервалами дозирования — от 4 до 6 недель или от 8 до 8 недель. 12 недель.

Эти данные помогут определить лучший интервал дозирования и расскажут нам больше о том, как вакцина работает для защиты беременных матерей и их детей от COVID-19.

Министр по развертыванию вакцины против COVID-19 Надхим Захави сказал:

Беременные женщины с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, и мы знаем, что вакцины для них безопасны и имеют огромное значение — на самом деле ни одна беременная женщина с двумя уколами не нуждалась в госпитализации с COVID-19.

Это испытание, поддерживаемое государством, предоставит больше данных о том, как мы можем наилучшим образом защитить беременных женщин и их детей, и мы можем использовать эти данные для информирования будущих программ вакцинации.

Я призываю всех беременных и имеющих право зарегистрироваться и внести свой вклад в исследования, которые спасут жизни на долгие годы.

Вакцины были введены беременным женщинам, чтобы защитить их и их детей от болезней в течение многих лет, в том числе от коклюша и гриппа.

В испытании будет задействовано более 600 беременных женщин, вакцинируемых вакцинами Pfizer / BioNTech или Moderna. Медицинские работники будут внимательно следить за ними на протяжении всей беременности и после родов, причем безопасность женщин, принимающих участие в исследовании, является высшим приоритетом.

Участники Preg-CoV должны быть в возрасте от 18 до 44 лет, не иметь никаких заболеваний и быть на сроке от 13 до 34 недель беременности в день вакцинации. Они получат 2 дозы вакцины COVID-19 — или одну дозу, если они уже сделали первую — либо с более коротким интервалом от 4 до 6 недель, либо с более длительным интервалом от 8 до 12 недель.

Они будут посещать в общей сложности 9 посещений и должны будут заполнять электронный дневник между посещениями по любым симптомам.Им также будет предоставлен круглосуточный номер мобильного телефона, чтобы они могли в любое время связаться с одним из участников испытательной группы, если у них возникнут проблемы.

Ученые, стоящие за исследованием, проанализируют образцы крови участников и один образец крови их новорожденных младенцев, а также образцы грудного молока. Они будут использовать образцы, чтобы лучше понять, как вакцины защищают этих людей от COVID-19, и первые результаты ожидаются к концу года.

Исследование будет открыто для приема заявок от добровольцев сегодня через веб-сайт исследования, а вакцинация начнется с середины августа.Участники также будут набраны для участия в исследовании по приглашениям, отправленным через Реестр исследований вакцины NHS COVID-19, который позволяет исследовательским группам общаться с подходящими добровольцами, которые подписались, чтобы с ними связались по поводу участия в исследованиях вакцин.

Главный исследователь и профессор детских инфекционных болезней Лондонского университета Святого Георгия, профессор Пол Хит сказал:

В настоящее время десятки тысяч беременных женщин вакцинированы как в США, так и в Великобритании, при этом не сообщается о проблемах безопасности, но у нас по-прежнему отсутствуют надежные проспективные данные клинических испытаний вакцины COVID-19 у беременных женщин.Сюда входит лучший график для максимальной защиты от COVID-19.

Мы очень рады начать испытание Preg-CoV, которое направлено на восполнение этих пробелов в наших знаниях и, в конечном итоге, послужит основой для политических рекомендаций по оптимальному использованию вакцин против COVID-19 во время беременности.

Испытание будет проводиться в 13 центрах Национального института исследований в области здравоохранения ( NIHR ) в Англии, в том числе в Лондоне, Ливерпуле и Лидсе. Все испытательные центры работают над способами включения участников из самых разных слоев общества, и лицам из этнических меньшинств предлагается подавать заявки.

Программа вакцинации продолжает свой феноменальный прогресс в направлении вакцинации взрослого населения Великобритании, всего введено более 85 336 436 вакцин — 46 872 411 первых доз (88,6%) и 38 464 025 вторых доз (72,7%).

Дальнейший анализ, проведенный Общественным здравоохранением Англии ( PHE ) и Кембриджским университетом, также показывает, что вакцины на сегодняшний день предотвратили более 52 600 госпитализаций, около 22 миллионов инфекций и более 60 000 смертей только в Англии.

Доктор Пэт О’Брайен, вице-президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал:

Теперь у нас есть надежные данные о почти 200000 женщин из США и Великобритании, которые получили вакцину от COVID-19 без каких-либо проблем с безопасностью. Это говорит нам о том, что вакцины Moderna и Pfizer безопасны во время беременности. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы отслеживать и понимать, как беременные женщины реагируют на вакцину COVID-19.

Мы приветствуем это испытание как следующий шаг в дальнейшем мониторинге защиты, обеспечиваемой вакциной, для понимания риска любых потенциальных неблагоприятных побочных эффектов и наблюдения за иммунным ответом беременных и их детей.

Мы призываем всех беременных женщин пройти вакцинацию, поскольку защита от COVID-19 для матери и ребенка перевешивает риски. Мы видим, что все больше беременных женщин попадают в больницу с COVID-19, и мы знаем, что вариант Дельта вызывает тяжелые заболевания у беременных женщин, чем предыдущие штаммы вируса.

Мы надеемся, что это исследование поможет обрести уверенность беременных женщин в том, что рекомендация вакцинации во время беременности основана на надежных доказательствах.

Профессор Ник Лемуан, медицинский директор, NIHR Сеть клинических исследований, сказал:

Тот факт, что каждый участник этого исследования получает одобренную вакцину, дает волонтерам душевное спокойствие, что они защищены от вируса и могут быть уверены в безопасности этих вакцин, а также в мониторинге, проводимом в исследовании.

Подобные исследования вакцин по-прежнему имеют решающее значение для исследователей, так как они позволяют получить больше информации о лучших интервалах и методах защиты всего населения от COVID-19.

Именно благодаря постоянной самоотдаче и приверженности добровольцев мы находимся на данном этапе исследований, и NIHR очень благодарен им за их усилия.

Реестр исследований вакцины NHS COVID-19 продолжает помогать нам обращаться к потенциальным участникам и привлекать к дополнительным исследованиям, поскольку мы продолжаем двигаться вперед, и мы призываем заинтересованных представителей общественности подписаться на контакт на nhs.uk/ResearchContact.

Справочная информация

добровольцев могут зарегистрироваться для участия в испытании на веб-сайте Института вакцин Святого Георгия.

Исследование было заказано Министерством здравоохранения и социального обеспечения через NIHR и финансировалось Целевой группой по вакцинам, а исследование проводилось St George’s в рамках Национального консорциума по оценке календаря иммунизации (NISEC).

Участники будут не осведомлены о вакцине, которую они получат. Большинство участников также не будут знать интервал между дозами. Это будет сделано путем включения рутинной вакцины против коклюша в график испытаний.После рождения ребенка участники будут находиться под наблюдением в течение одного года.

Исследование NHS England о беременных женщинах, находящихся в больнице из-за COVID-19.

Это исследование получило одобрение этики Комитетом по этике исследований NHS (часть Управления медицинских исследований), а также одобрение Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Последняя статистика PHE по эффективности вакцины.

Волонтерство в клинических испытаниях вакцины против COVID-19

Люди, желающие добровольно поддержать клинические испытания, могут подписаться на получение информации об испытаниях вакцины против COVID-19 в Реестре исследований вакцины NHS COVID-19, разработанном в сотрудничестве с NHS Digital.Это помогает привлечь к участию в испытаниях большое количество людей, а это значит, что более эффективные вакцины от коронавируса можно будет найти как можно скорее.

Участвующие больницы:

• Университетские больницы Святого Георгия, фонд NHS Foundation Trust

• Университетская больница Саутгемптона Доверие фонда NHS

• Больница Святого Михаила, Университетские больницы Бристоля и Вестона, фонд NHS Foundation Trust

• Доверительный фонд Фонда здравоохранения Ливерпуля для женщин

• Больница общего профиля Лидса, Учебные больницы Лидса NHS Trust

• Больница Сент-Хелиер, Университетские больницы Эпсома и Сент-Хелиер NHS Trust

• Больница Хаммерсмит, Имперский колледж здравоохранения NHS Trust

• Королевская больница принцессы, больница Шрусбери и Телфорд NHS Trust

• Траст Королевского бесплатного фонда NHS

• Королевские больницы Корнуолла NHS Trust

• Королевская больница Престон, Учебные больницы Ланкашира Доверие фонда NHS

• Доверительный фонд NHS Манчестерского университета

• Больница Birmingham Heartlands, Университетские больницы Birmingham NHS Foundation Trust

31 неделя беременности | Симптомы, Живот и УЗИ

На 31 неделе вы находитесь на 7-8 месяце беременности и приближаетесь к сроку родов.

Большинство женщин, вероятно, чувствуют себя очень беременными на этом этапе.

Одна вещь, которую вы могли заметить, — это то, что ваша память не совсем та, что была раньше.

Добро пожаловать в мозг ребенка о беременности!

31 неделя беременности

Во время беременности ваш мозг сокращается примерно на 6%.

Следовательно, это означает, что вы с большей вероятностью забудете, куда положили ключи или что вы ходили в магазины, чтобы купить.

Прочитать Это все в твоей голове — 5 причин, по которым мозг мумии существует , чтобы узнать больше.

Сейчас самое время узнать у вашего работодателя об отпуске по беременности и родам.

А пока не торопитесь. Составьте списки, которые помогут вам избавиться от затуманенности мозга.

Не забудьте составить список того, что вам нужно положить в свою больничную сумку. Вам, вероятно, следует стремиться к тому, чтобы все было упаковано к 36 неделе.

Вы должны включить в него практические вещи, которые понадобятся вам после родов, а также все, что вам может понадобиться для себя и своего новорожденного.

Некоторые будущие матери также включают в себя несколько вещей, которые они хотели бы иметь при себе во время родов. Это могут быть фотографии, карточки-подтверждения или музыка.

Убедитесь, что ваш партнер, доула или помощник при родах знает, где к ним обращаться и как их настроить.

Не знаете, что упаковать?

BellyBelly’s article Контрольный список для больничной сумки для родов — что брать с собой содержит множество советов.

31 неделя беременности Спазмы и давление

На 31 неделе схватки Брэкстона-Хикса могут усилиться.Они будут стягивать живот и вызывать дискомфорт.

Истинные схватки продолжаются, а боли усиливаются. Это могут быть преждевременные роды на 31 неделе.

Регулярные схватки могут быть связаны с болью в спине, которая не проходит.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если у вас есть признаки преждевременных родов.

Во время беременности многие беременные женщины чувствуют давление или тяжесть во влагалище.

Это нормально и может произойти в первом, втором или третьем триместре.

К 31 неделе матка беременной женщины увеличится с размера апельсина до размера арбуза или больше.

31 неделя беременности симптомы, которые нельзя игнорировать

Знаки, на которые стоит обратить внимание:

• Головная боль с нарушением зрения или изменениями зрения
• Постоянная боль внизу живота или где-либо еще
• Действительно внезапный отек ног, лодыжек, кистей, ступней и лица
• Боль в средней части грудины
• Вам кажется, что ваш ребенок не двигается или его движения ограничены
• У вас вагинальное кровотечение
• У вас разрывается вода; если она прозрачная, желтая или зеленая, то в околоплодных водах могут быть фекалии (меконий)

Немедленно свяжитесь со своим врачом, акушеркой или медицинским работником, если у вас появятся какие-либо из этих признаков или симптомов на 31 неделе беременности.

Могу ли я навредить своему ребенку, если сплю на правом боку?

Можно спать на любом боку — желательно на левом, если есть возможность. Эта поза идеальна для вас и вашего малыша.

Лежание слева обеспечивает максимальный приток крови и питательных веществ к плаценте и снижает нагрузку на полую вену (главный кровеносный сосуд, ведущий к сердцу).

Он также улучшает функцию почек, что означает лучшее удаление продуктов жизнедеятельности и уменьшение отеков в ногах, лодыжках и руках.

Если у вас проблемы со сном, попробуйте подушки для беременных, которые могут облегчить ваш дискомфорт и помочь вам принять удобное положение для сна, которое иногда бывает трудно найти.

Почему у меня такой твердый животик на 31 неделе беременности?

На 31 неделе беременности у вас, вероятно, происходят схватки Брэкстона-Хикса, которые представляют собой «тренировочные» сокращения, заставляющие ваш живот сжиматься и расслабляться.

Эти схватки нерегулярны и не увеличиваются по интенсивности.

Если ваш живот остается твердым и не расслабляется, и если у вас есть боль, кровотечение или ребенок не двигается, вы должны немедленно связаться с вашим лечащим врачом.

Чтобы облегчить Брэкстона Хикса, попробуйте один из советов в этой статье.

Где вы чувствуете, как ребенок пинается, если голова опущена?

Когда ребенок опущен головой, вы, вероятно, почувствуете, как его пинают выше в животе, и дискомфорт в области таза, а не в верхней части живота.

Следи за своей шишкой.Скорее всего, вы не только почувствуете это, но и увидите, как ваш ребенок двигается и пинается.

Ощущение этой милой попки также может дать вам представление о том, где находится ребенок.

31 неделя беременности — сколько осталось дней?

Полный срок — это 40 недель беременности, хотя дети не рождаются в срок.

Если бы вы родили ребенка в срок, у вас было бы 9 недель до родов.

Если вы рассчитываете переждать это свидание хотя бы на неделю или две, то, если ваш ребенок родится раньше, это будет приятным сюрпризом.

31 неделя беременности и набор веса

Ваш вес должен быть стабильным по мере того, как ваш ребенок продолжает расти. Слишком большая прибавка в весе может привести к проблемам.

Прежде всего, выбирайте здоровое питание. Это полезно для вас, а здоровая диета гарантирует, что ваш ребенок получит лучшие строительные блоки для развития.

На 31 неделе беременности, конечно, можно время от времени угощать, но постарайтесь, чтобы ваша диета основывалась на цельных питательных продуктах.

Продолжайте заниматься спортом, так как это также поможет вам почувствовать себя лучше.

Фактически, движение поддерживает кровообращение и может уменьшить отеки на ступнях и ногах.

Не забывайте выполнять упражнения сдержанно. Не переусердствуйте, особенно если вы не привыкли заниматься спортом и в жаркую погоду.

Сейчас не время расширять программу упражнений. Количество упражнений, которые вы привыкли делать до этого момента, должно быть вашим ориентиром в отношении того, сколько вы будете делать в будущем.

Если вы не тренировались и хотите начать сейчас, начните сначала с легких упражнений.

Неторопливая прогулка подойдет каждой будущей маме. Взгляните на нашу статью о физических упражнениях и беременности.

31 неделя беременности — ваше тело

На 31 неделе беременности лучший способ описать свое тело прямо сейчас — «расширяться».

Вы можете почувствовать себя немного неуклюже. Это естественно; ваш центр тяжести не там, где был раньше.

Ваша расширяющаяся матка занимает больше места, а значит, меньше места для ваших легких. Это может вызвать одышку.

Постарайтесь держать осанку прямо и дайте легким как можно больше места.

Частые головные боли — частая жалоба на последних неделях беременности.

Гормоны стресса или беременности могут вызывать головную боль.

Может помочь закрыть глаза на несколько минут. Также попробуйте пить много воды.

Если головные боли становятся слишком сильными, посоветуйтесь со своим врачом и спросите о любых безрецептурных лекарствах, которые вам будет безопасно принимать.

Узнайте больше в наших статьях: Головные боли во время беременности и Обезболивающие во время беременности.

Принять ли мне молозиво на 31 неделе беременности?

Заметили утечку или выделения из сосков? Вы можете обсудить это с консультантом по грудному вскармливанию и составить план грудного вскармливания на данный момент и после рождения ребенка.

Желтая жидкость, которую вы можете заметить, называется молозивом, и это первая еда вашего ребенка.

Ваш организм вырабатывает молозиво примерно с 16 недели беременности.

Не у всех женщин наблюдается утечка молозива, но это не редкость, когда это происходит во второй половине беременности.

Во время беременности вы можете собрать молозиво для использования после родов.

Прочтите Вытяжка молозива во время беременности , чтобы узнать, когда это безопасно.

31 неделя беременности — ваш ребенок

Мозг вашего ребенка теперь работает сверхурочно, нервные связи развиваются очень быстро.

Ваш ребенок на 31 неделе беременности весит около 1,8 кг (3,9 фунта), а его длина составляет около 38-44 см (14-17 дюймов).С этого момента он будет набирать около 0,22 кг (0,48 фунта) каждую неделю, и его размер примерно равен кокосу.

На 31 неделе ваш ребенок может обрабатывать информацию, отслеживать свет и получать сигналы всеми пятью органами чувств.

Прямо сейчас внутри матки не так много запаха, потому что ваш ребенок окружен околоплодными водами.

Однако после рождения ваш запах будет одним из первых, которые вдыхает ваш ребенок. Фактически, ваш запах станет любимым запахом вашего ребенка.

Вы заметите, как ваш ребенок успокаивается или успокаивается, когда он подойдет достаточно близко, чтобы почувствовать вас.

Вы могли заметить, что ваш ребенок теперь молчит более длительное время.

Это потому, что он проводит больше времени в фазе быстрого сна (быстрое движение глаз).

Это важная фаза сна, когда мозг стимулируется к обучению.

Ваш ребенок на 31 неделе становится больше и занимает много места.

В часы бодрствования он сосет большой палец, крутит педали ногами, хватается за пуповину и собственное тело и тренирует рефлексы, которые ему понадобятся для жизни вне матки.

31 неделя беременности — положение ребенка

Ваш ребенок может находиться в любом положении, которое ему нравится. У плода достаточно времени, чтобы занять это оптимальное положение, и прямо сейчас он может быть опущен, а может и нет.

Не забывайте слишком сильно откидываться; вместо этого попробуйте принять позу с большим наклоном вперед, чтобы побудить ребенка двигаться вперед.

Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку занять оптимальное положение и помогут вашему телу во время беременности:

• Оптимальное положение плода с вращающимися младенцами
• Иглоукалывание
• Хиропрактика
• Расслабление — позвольте этому окситоцину течь

За дополнительной информацией обращайтесь к акушерке или поставщику медицинских услуг.

31 неделя беременности — шевеления ребенка

Большинство женщин могут чувствовать шевеления ребенка примерно с 20 недель.

Каждый ребенок индивидуален. Кто-то может больше двигаться вечером, кто-то утром. Некоторые дети пинаются все время, а некоторые — нет.

Ваш ребенок выработал свой индивидуальный паттерн движений. Этот образец не должен меняться.

Важно помнить, что если ваш образ жизни изменится или вы почувствуете уменьшение движений, вам необходимо обратиться к врачу для оценки.

Есть некоторая устаревшая информация. Например, вы можете услышать, что если вы выпили холодного напитка, ребенок пошевелится или что движения вашего ребенка замедлятся в третьем триместре.

Ни то, ни другое неверно.

Младенцы все же спят и не будут так много двигаться на этом этапе. У некоторых могут быть продолжительные периоды сна.

Вы не всегда можете быть уверены, что ваш ребенок спит долго или есть какие-то проблемы, поэтому всегда проверяйте это, если вас это беспокоит.

ХОТИТЕ БОЛЬШЕ УВЕРЕННОГО РОЖДЕНИЯ?
Вы должны услышать Правда о естественном рождении!
МАКСИМАЛЬНО УВЕЛИЧИВАЙТЕ свои шансы на роды, которые вы хотите … МИНИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на разочаровывающие или травмирующие роды. Почувствуйте себя БОЛЕЕ УВЕРЕННЫМ перед рождением.
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ!

Суд указывает, что он может подождать, чтобы вынести решение по закону Грузии об абортах

ФАЙЛ — в этом декабре.4 января 2019 г., фото из архива, губернатор Джорджии Брайан Кемп отвечает на вопросы представителей СМИ в Капитолии штата Джорджия в Атланте. Федеральный апелляционный суд планирует в пятницу, 24 сентября 2021 года, заслушать аргументы относительно того, следует ли отменить решение суда низшей инстанции, которое навсегда блокирует закон об ограничительных абортах, принятый в 2019 году законодателями Джорджии. (AP Photo / Elijah Nouvelage, файл) Элайджа Нувелаж AP ATLANTA

Федеральный апелляционный суд, похоже, указал в пятницу, что он подождет, пока U.S. Верховный суд рассматривает дело, направленное на отмену его знаменательного решения, гарантирующего женщинам право на аборт, до вынесения решения по апелляции на постановление суда низшей инстанции, блокирующее ограничительный закон Грузии об абортах.

Верховный суд США должен в декабре заслушать аргументы в связи с попыткой штата Миссисипи отменить решение Верховного суда по делу Роу против Уэйда, которое подтвердило право на аборт. Закон штата Миссисипи запрещает аборты на сроке беременности более 15 недель.

Коллегия из трех судей 11 U.S. Окружной апелляционный суд заслушал аргументы в пятницу о том, следует ли отменить решение суда низшей инстанции, которое навсегда заблокировало закон штата Джорджия 2019 года, который запрещал бы большинство абортов при наличии «обнаруживаемого сердцебиения человека». Уже на шестой неделе беременности, прежде чем многие женщины осознают, что ожидают, сердечную деятельность можно определить с помощью ультразвука в клетках эмбриона, который в конечном итоге станет сердцем. В настоящее время в Грузии возможны аборты на сроке до 20 недель беременности.

Главный судья округа Уильям Прайор спросил юристов обеих сторон, следует ли отложить рассмотрение дела до вынесения решения Верховным судом по делу Миссисипи. Адвокаты обеих сторон сказали, что они с этим согласны.

«Я думаю, что это разумный способ продолжить, — сказал Прайор. — Вы оба говорите, что у вас нет проблем с этим. Разве вы не согласны, однако, что это действительно то, что мы должны делать?» Значит, не каждый день … мы можем позволить Верховному суду поработать за нас.

Элизабет Уотсон, штатный поверенный Проекта репродуктивной свободы Американского союза гражданских свобод, отметила, что 15-недельный запрет Миссисипи поставит вне закона значительно меньше абортов, чем более строгий закон Джорджии.

Спустя чуть больше месяца после того, как губернатор-республиканец Брайан Кемп подписал закон в мае 2019 года, ACLU, Planned Parenthood и Центр репродуктивных прав подали в суд от имени поставщиков абортов в Джорджии и группы защиты, чтобы заблокировать закон.

U.Окружной судья S. Стив Джонс в июле 2020 года постановил, что закон является неконституционным. Штат обратился в 11-й округ США.

«Суд отклоняет аргумент ответчиков штата о том, что уставная цель касается исключительно« содействия благополучию плода », — написал Джонс. Вместо этого, писал он, конкретные ссылки в законе на «Роу против Уэйда» и «установленные прецеденты, связанные с абортами» указывают на то, что его цель «заключалась в том, чтобы запретить или де-факто запретить аборты».

Закон включал исключения для изнасилования и инцеста, если подано заявление в полицию.Он также предусматривает более поздние аборты, когда жизнь матери находится в опасности или серьезное заболевание делает плод нежизнеспособным.

Закон также наделял плод индивидуальностью, давая ему те же юридические права, что и люди после рождения. Это сделало бы плод несовершеннолетним иждивенцем для целей налогообложения и повлекло бы за собой обязательства по алиментам.

Знаменательное решение 1973 года по делу Роу против Уэйда провозгласило фундаментальное право на аборт до жизнеспособности плода. Планируемое отцовство v.Кейси сузила это понятие в 1992 году, сказав, что государства не могут возлагать чрезмерное бремя на женщин, стремящихся сделать аборт до того, как они станут жизнеспособными.

Джеффри Харрис, юрист штата, утверждал, что Джонс должен был услышать от государственных экспертов, которые дали бы показания о том, почему имеет смысл использовать обнаружение сердцебиения в качестве порогового значения.

Прайор сказал, что, похоже, он все еще не очистит стандарт «чрезмерного бремени».

«Мне кажется, что, по крайней мере, исходя из установленного рекорда, вы не сможете выиграть», — сказал он.

Так называемый закон о сердцебиении Грузии был одним из ряда законов, принятых контролируемыми республиканцами законодательными собраниями в последние годы с целью критики этих постановлений, поскольку активисты против абортов и законодатели увидели возможность в новом консервативном большинстве в Верховном суде.

Харрис также отверг аргументы о том, что определение плода как «физического лица» неконституционно расплывчато, и сказал, что Джонс должен был позволить вступить в силу «здравые положения закона о благополучии плода», которые не имеют отношения к аборту.

Прайор указал, что государство, похоже, преуспеет в этих вопросах.

Уотсон утверждал, что цель закона состоит в том, чтобы запретить аборты, как прямо, так и путем изменения определения «физического лица», чтобы включить в него плоды. По этой причине, по ее словам, необходимо заблокировать весь закон.

Противники закона заявили, что изменение определения «физического лица» с целью включения в него плодов может криминализировать все виды медицинской помощи, не имеющие ничего общего с абортом. Государство заявило, что это не так.

Споры пятницы возникли на фоне повышенного внимания к абортам. Верховный суд не только недавно объявил о своем намерении заслушать аргументы по делу Миссисипи, но и в начале этого месяца позволил вступить в силу ограничительному закону Техаса об абортах.

В то время как ситуация с абортами казалась уравновешенной, когда Джонс правил в прошлом году, «почва начала сотрясаться» с решением Техаса, сказал профессор права Университета Джорджии Рон Карлсон. Суд не вынес постановления о конституционности этого закона, который также запрещает аборты при обнаружении сердечной деятельности, но отказался заблокировать его исполнение, пока не возникнет возражение против закона.

«Это решение Техаса, как мне кажется, является соломинкой на ветру, что законы об абортах будут подвергнуты новому рассмотрению Верховным судом», — сказал Карлсон.

История Рэйчел: Как надпочечниковая недостаточность повлияла на мою беременность

В рамках нашего внимания к женскому здоровью в журнале Winter 2020, участница ADSHG Рэйчел рассказывает нам историю своей беременности, от лечения бесплодия до появления на свет своего сына — и все это при одновременном управлении ее надпочечниковой недостаточностью.Прочтите до конца, чтобы узнать точку зрения Лизы Шеперд (попечитель ADSHG и опытная практикующая медсестра по эндокринологии) и профессиональный медицинский взгляд на историю Рэйчел. Спасибо, Рэйчел, за то, что поделилась своей историей.

Мне поставили диагноз в декабре 2017 года после тяжелого кризиса. До этого я 3 года (почти ровно) пыталась забеременеть, но безуспешно. Через год мы с мужем начали лечение бесплодия.

Мы живем в Германии, которая немного отличается от NHS.Никто не мог объяснить, почему, казалось, ничего не работает, поскольку не было очевидной причины, почему я не должна забеременеть, за исключением того, что уровень моей щитовидной железы был повсюду. Я не мог найти подходящую дозу L-тироксина, хотя до этого момента моя болезнь Хашимото всегда была стабильной. Оглядываясь назад, мое тело находилось в состоянии, приведшем к кризису. Через 6 месяцев после постановки диагноза я узнала, что беременна, но на 8 неделе у меня случился выкидыш. Хотя это был неприятный опыт, мне повезло, что мне не потребовалось дополнительное медицинское вмешательство, и беременность была подтверждена, и в то же время врачи обнаружили, что что-то не так.Честно говоря, мое тело не вернулось к нормальному состоянию и, вероятно, не выдержало проблем с беременностью.

Узнав, что я беременна

Я собирался возобновить лечение бесплодия в другом месте (в Гейдельберге, где я живу, есть огромная клиническая больница, с отличной командой). На нашем втором приеме в январе 2019 года, когда мы должны были обсудить план на будущее, мы узнали, что я беременна примерно на 4 неделе. Врач был фантастическим врачом, прописал вагинальные свечи с прогестероном и попросил меня приходить каждую неделю до моего первого сканирования у гинеколога, которое будет, когда мне исполнится 8 недель.В Германии беременность лечит ваш гинеколог. Это было довольно неожиданно, но вселило в нас много уверенности. В основном он делал это из-за моей болезни Аддисона и выкидыша.

После того, как я осмотрел гинеколога и своего эндоскопа, оба согласились, что гинеколог будет относиться ко мне как к обычной беременной пациентке и перенесет почти все анализы крови, лекарства и т. Д. На эндо. Я вздохнул с огромным облегчением, так как у меня прекрасные отношения с моим эндо, и я доверяю ее суждениям, а она доверяет мне.Оба врача ежемесячно посещали меня, чтобы внимательно следить за мной, и я вела довольно подробные записи моего АД (измеряемого дважды в день), температуры и других симптомов, которые я испытывал.

Управление симптомами и синдром Аддисона

К счастью, я почти не почувствовал утреннюю тошноту, но усталость была ужасной. Первые 14-16 недель я действительно боролась. В противном случае самые большие проблемы были; укачивание, очень чувствительное обоняние и трудности с контролем температуры тела.Путешествовать на общественном транспорте было немного хлопотно. Я всегда держал запас соленых закусок и батончиков из хлопьев, поскольку они обычно помогают мне избавиться от укачивания. Я также обнаружил, что сплю в выходной и выходной и ложусь спать каждую ночь примерно в 9/9:30. У меня всегда была бутылка самодельных жидкостей для регидратации в холодильнике, ледяные леденцы для регидратации в морозильной камере, и я включил несколько пакетов для регидратации в свои наборы для экстренной помощи (хотя они все равно там живут).

Изменение доз лекарств

Я начала делить свой гидрокортизон на 4 дозы довольно рано, приняв последнюю дозу примерно в 20:30, так как во время беременности мой сон стал еще хуже.После того, как мне поставили диагноз Аддисона, мой сон все равно был плохим. С тех пор, как родился мой сын, я разделил свой гидрокортизон дальше и принимал 5 доз в день:

• 10 мг в 6 утра
• 5мг в 11:00
• 2,5 мг в 16:00 (только что удалось снизить дозу с 5 мг примерно через 10 месяцев после рождения)
• 2,5 мг в 20:30
• 2,5 мг в 1 час ночи (хотя это может быть где угодно с 1 часа ночи, в зависимости от того, когда я просыпаюсь / просыпаюсь)

Ночные дозы помогают уснуть и встать, чтобы справиться с ночным кормлением.Мой флудрокортизон постепенно увеличивался по мере того, как моя беременность продолжалась, но это был также разгар лета, температура 35 ° C + убийца, если не учитывать, что я нахожусь в третьем триместре! Мой L-тироксин тоже меняли несколько раз, мои показатели щитовидной железы были немного странными, и дозировка закончилась дискуссией между 5 эндо в моей практике. Как и многие беременные женщины, я также перешла на низкую дозу железа — 50 мг (100 мг было грубо для моего живота).

Усталость сильно уменьшилась в середине, но никогда не уходила.Основным симптомом, который постепенно ухудшался по мере того, как моя беременность продолжалась, были горячие ноги и общая неспособность регулировать температуру. Хотя обычно я редко измеряю температуру выше 36,5 ° C, во время беременности это было больше похоже на 36,9 / 37 ° C, но мне казалось, что мне невероятно жарко. До диагностики руки и ноги всегда были холодными! Мой муж теперь шутит, что вы можете сказать, когда я принимал гидрокортизон за последние 30 минут — 1 час, так как мои руки и ноги теплые / горячие.

Примерно с 26 недель меня каждые 2 недели осматривал эндо, поскольку у меня развился гестационный диабет.Здесь все беременные женщины проходят стандартное тестирование, но из-за моего эндокринного анамнеза мне пришлось пройти более длительный тест. У меня были проблемы с сахаром в крови натощак, но не после еды. В последнем триместре я принимал инсулин на ночь.

Мой эндо дал мне подробный график приема лекарств, который я могла бы передать в родильную больницу, что было очень полезно. Во всяком случае, я, вероятно, был передозирован лекарствами, но это определенно предпочтительнее альтернативы! Это был ее совет:

• Начало или роды: x2 доза гидрокортизона, флудрокортизон отсутствует.
• Активные роды / когда пероральных препаратов уже недостаточно / кесарево сечение: Болюс 200 мг гидрокортизона, затем 100 мг гидрокортизона внутривенно в течение 24 часов через перфузор.
• 1-й день после родов через естественные родовые пути: без флудрокортизона, уменьшите L-тироксин до 75 мкг (доза на ранних сроках беременности, таблетки гидрокортизона 75 мг (разделить на обычный график суточной дозы). После кесарева сечения 75 мг гидрокортизона внутривенно в течение 24 часов перфузора.
• 2-й день после родов (при условии хорошего самочувствия): без флудрокортизона, 50 мг гидрокортизона (разделить на график дневной дозы).
• 3-й день после родов (при условии хорошего самочувствия): 25 мг гидрокортизона (моя обычная доза гидрокортизона для «рабочих дней» и возвращение к нормальной дозе флудрокортизона.

Оглядываясь назад, я бы также попросил ее дать совет о том, что делать, если уровень натрия упадет после родов. Я настоятельно рекомендую разбавленный фруктовый сок с добавлением соли, чтобы избежать обезвоживания во время родов.

Планирование встречи с больницей перед родами

У меня было совещание по планированию с больницей немного раньше, чем у многих женщин, незадолго до 30 недель, так как я слышал, что дети женщин с болезнью Аддисона рождаются раньше времени.Я смог получить все подробности о том, что нужно сделать, в файле, встретиться с анестезиологом и на всякий случай подписать все формы согласия на все случаи жизни.

Это дало мне и доктору возможность разобраться в ситуации. По совпадению, врач, с которым у меня была встреча по планированию, действительно был там, когда я рожала сына. Это было здорово, так как у меня резко упал уровень натрия после родов, поэтому он позвонил дежурному эндокринологу, который посоветовал ему не разрешать мне пить воду в течение 6 часов! Он спросил меня, правильно ли это звучит.Он поверил моему мнению, и все было хорошо. Я был рад, что провел эту встречу в самом начале, так как мой сын родился почти на 4 недели раньше срока (36 недель + 2 дня).

Мои воды разошлись, так что ясно, что он был готов родиться, и мое тело было готово. Хотя мне жаль, что я не спросил на собрании по планированию, что будет после родов. Меня поместили в палату промежуточного ухода, так как я все еще принимал гидрокортизон внутривенно, и они хотели контролировать мое АД, частоту сердечных сокращений и т. Д., Чтобы мой сын не мог оставаться со мной. Так получилось, что при рождении у него была небольшая температура, поэтому в первые 24 часа ему потребовались антибиотики, поэтому он был в неонатальном отделении.Оглядываясь назад, было очевидно, что он не сможет остаться со мной, но я не думала спрашивать, что произойдет.

Рождение

Я не был настроен на конкретный план родов и был счастлив просто плыть по течению. Я хотела избежать кесарева сечения, прежде всего потому, что беспокоилась о выздоровлении. К счастью, роды действительно прошли довольно гладко. Мой муж первым заметил, когда мне лучше перейти с пероральных препаратов на внутривенное введение гидрокортизона, что произошло довольно рано (если честно, я думаю, это все немного размыто во времени).Вероятно, примерно через 15 часов после того, как у меня отошли воды, через 2-3 часа регулярные схватки. Мне посоветовали сразу пойти в больницу, когда все начали контролировать, вместо того, чтобы ждать обычно схваток каждые x минут. Поскольку мои воды отступили до начала схваток, мне все равно пришлось пойти раньше. Я решил сделать эпидуральную анестезию на 4 см (я все еще мог двигаться и т. Д.), Это дало мне прекрасную передышку, которая помогла. Однако это прошло довольно быстро. Мне сказали, что это продлится около 2-4 часов. Почти ровно через 2 часа он прошел, и мне дали больше.У меня были естественные роды, чего я в конце концов и хотела.

Рекавери

Я выздоровел довольно быстро, у меня были обычные опухшие лодыжки, ступни и т. Д., Но не хуже, чем у всех, кто только что родил, и смог уменьшить количество моих лекарств, следуя рекомендованному графику с эндо. У меня были красивые синяки от манжеты и капельниц, но этого следовало ожидать после приема высокой дозы гидрокортизона.

Как только я вернулся к таблеткам гидрокортизона, я начал принимать их 5 раз в день вместо 4, что я и сейчас принимаю.Это действительно помогло с ночным кормлением и недосыпанием. Я вернулся к дозе гидрокортизона до беременности 22,5 мг в день и флудрокортизону. Потребовалось время, чтобы уровень моей щитовидной железы стабилизировался, но сейчас он есть. Я недавно пробовал комбинацию Пленадрена и гидрокортизона по рекомендации моего эндо. Я принимаю это уже несколько месяцев, и это действительно помогло мне уснуть, и у меня нет проблем с подъемом по ночам, чтобы справиться с голодным или сварливым ребенком. Вставать раньше, чем через 30 минут после приема гидрокортизона, было в лучшем случае немного сомнительно.

Один из врачей, которых я посещал после родов, не был уверен, следует ли мне кормить грудью из-за высоких доз гидрокортизона. К счастью, он ушел, и один из его коллег сказал мне, что изучал исследование (что действительно впечатлило меня тем, что он мог найти что угодно! Подробнее в комментарии медсестры Лизы ниже), и вернулся, сказав, что проблем нет, потому что это замещающая доза. За исключением обычного медленного начала (ну, в любом случае, так казалось), мы относительно быстро установили ритм кормления, и у нас не было проблем с грудным вскармливанием.

«У меня была супер поддерживающая медицинская бригада, поэтому мне очень повезло, и у меня был в основном положительный опыт. Я не могу поверить, что моему сыну сейчас 1 год, время действительно пролетело!»

Мы попросили Лизу Шеперд, попечителя ADSHG и практикующую медсестру продвинутого уровня в области эндокринологии в Университетской больнице Бирмингема NHS Foundation Trust, поделиться своим видением истории Рэйчел.

Первичная надпочечниковая недостаточность встречается редко, поэтому ведение беременности в этой группе пациентов может быть более сложной задачей, поскольку в этой области отсутствуют проспективные исследования.Однако мы знаем, что оптимизация заместительной терапии особенно важна в это время; содействие зачатию и уменьшение сопутствующих заболеваний. Диагностика надпочечниковой недостаточности во время беременности может быть особенно сложной задачей, поскольку симптомы часто могут быть одинаковыми у обоих. Медицинские работники должны иметь высокий уровень клинических подозрений, особенно если в семейном или личном анамнезе есть другие аутоиммунные заболевания (Mastorakos & Iltas, 2003, Anand & Beuschlein, 2018).

Хашимото — это аутоиммунное заболевание, и люди, у которых оно есть, подвергаются повышенному риску развития болезни Аддисона (Boelaert et al 2010).Достижение нормальной функции щитовидной железы важно при попытке зачать ребенка, а также на протяжении всей беременности (Stagnaro-Green et al 2011).

• Дозирование при беременности. Существует мало данных о точной дозировке глюкокортикоидов, необходимой во время беременности. Основная цель заместительной терапии — избежать чрезмерной и недостаточной замены глюкокортикоидов и минералокортикоидов, одновременно предотвращая надпочечниковый кризис. Пациентов рекомендуется осматривать не реже одного раза в триместр и оценивать клинические признаки и симптомы.Дозы гидрокортизона должны быть увеличены на 20-40% с 24-й недели (Bornstein et al, 2016, Anand & Beuschlein, 2018). Потребность в флудрокортизоне может увеличиваться в течение последнего триместра. Для корректировки следует использовать клинические признаки и мониторинг натрия и калия. Ренин плазмы нельзя использовать для мониторинга, так как он увеличивается во время беременности (Bornstein et al, 2016, Anand & Beuschlein, 2018).
• План приема лекарств. Важен план приема лекарств, связь с другими членами MDT и пациентом; оптимизация коммуникации, ухода за пациентами и улучшение результатов (Эпштейн, 2014).
• Управление глюкокортикоидами. Роды — это стрессовое событие, и требуется дополнительная замена стероидов. Руководство по дозировке доступно у Simpson et al 2020 и Woodcock et al 2020, которое также охватывает послеродовой период.
• Обмен на другие лекарства . Повышение температуры летом может вызвать истощение запасов соли и привести к ощущению вымывания. Флюдрокортизон предотвратит потерю соли, но восполнение его необходимо восполнить с помощью диеты.
• Кормление грудью. Исследования показывают, что физиологические замещающие дозы глюкокортикоидов вряд ли причинят вред грудным детям (Anand & Beuschlein, 2018)

Во время беременности вашим лечением должны заниматься как эндокринолог, так и акушерка или акушер. Недавнее многоцентровое исследование показало, что болезнь Аддисона во время беременности можно эффективно лечить с помощью специализированной помощи.

«История Рэйчел освещает сложности лечения множественных эндокринных заболеваний во время беременности.При поддержке всей своей опытной многопрофильной команды (MDT) она хорошо справилась с беременностью и теперь является гордой матерью маленького мальчика. ”

У вас есть рассказ об Эддисоне, чтобы помочь или воодушевить других? Какой бы ни была ваша история или опыт, мы будем рады услышать от вас. Расскажите нам свою историю.

Опубликовано: 18 ^чт октябрь 2020

Обновлено: 19 ^-е август 2021 г.

WKRG объявляет о дебатах на мобильных выборах

Форумы будут проводиться для выборов мэра и всех семи конкурсов городского совета

Автор: Кимбер Коллинз

Размещено: 28 июля 2021 г. / 11:02 CDT / Обновлено: 18 августа 2021 г. / 20:04 CDT

СМОТРИТЕ МОБИЛЬНЫЕ МОБИЛЬНЫЕ ДЕБАТЫ 2021 ГОДА:

МОБИЛЬНЫЙ, Алабама.(WKRG) — WKRG News 5 в партнерстве с Mobile United, Лигой женщин-избирателей, AT&T и Dorsett Productions Unlimited и AFC Mobile проводит Форумы городского совета во всех семи муниципальных округах.

Все события транслировались в прямом эфире на WKRG.com и на странице WKRG в Facebook.

Ниже приведена карта, чтобы увидеть, в каком районе вы находитесь:

Форумы по округам: Форумы городского совета будут проводиться и транслироваться в прямом эфире на WKRG.com из студии WKRG в следующие вечера и в следующем порядке с 7 до 8:30.м.

• Район 1: понедельник, 2 августа, 19–20.30 . Смотрите здесь.
• Район 2: вторник, 3 августа, 19–20.30 . Смотрите здесь.
• Район 3: пятница, 6 августа, 19–20.30 . Смотрите здесь.
• Район 4: среда, 4 августа, 19–20:30 . Смотрите здесь.
• Район 5: понедельник, 9 августа, 19–20.30 .
• Район 6: вторник, 10 августа, 19-20: 30 .
• Район 7: среда, 18 августа, 7-8: 30 п.м.

Дополнительные ресурсы о выборах, включая ссылки для регистрации избирателей и сроки, можно найти здесь.

Дебаты для округов 5, 6 и 7 назначены на 9, 10 и 11 августа соответственно.

Мобильные дебаты мэра, первоначально назначенные на 16 августа, будут перенесены из-за тропического шторма Фред. Эти дебаты перенесены на вторник 17 августа.

AFC Mobile также является партнером форумов городского совета.

СМОТРЕТЬ ФОРУМ КАНДИДАТОВ РАЙОНА 7:

СМОТРЕТЬ ФОРУМ КАНДИДАТОВ РАЙОНА 6:

СМОТРЕТЬ ФОРУМ КАНДИДАТОВ РАЙОНА 5:

СМОТРЕТЬ ФОРУМ КАНДИДАТОВ РАЙОНА 3:

СМОТРЕТЬ ФОРУМ КАНДИДАТОВ РАЙОНА 4:

СМОТРЕТЬ ФОРУМ КАНДИДАТОВ РАЙОНА 2:

СМОТРЕТЬ ФОРУМ КАНДИДАТОВ РАЙОНА 1:

Чего ожидать в третьем триместре беременности

дородовое наблюдение

28 неделя до рождения ребенка называется третьим триместром.В этом триместре ваши приемы к терапевту и в больницу станут более частыми.

Сообщите своему терапевту, если вы еще не сделали прививку от коклюша — лучше всего сделать эту вакцину в течение первых 36 недель беременности. Если вы беременны на сроке более 36 недель, вакцинация может принести пользу вам и вашему ребенку, хотя лучше сделать ее до 36 недель.

Вы также начнете занятия по дородовой подготовке, чтобы подготовиться к родам и вашему ребенку.Важно знать обо всех изменениях в образе движений вашего ребенка.

В третьем триместре вы определитесь с вариантами родов и предпочтениями. Однако важно знать, что ваши планы родов могут измениться в зависимости от того, как протекает беременность.

Просмотрите свои предпочтения при родах или план родов с акушеркой до наступления срока родов, чтобы уточнить, какие варианты доступны вам.

Связанные темы

25–28 неделя беременности

29–32 неделя беременности

33–36 неделя беременности

37–40 неделя беременности

Предупреждающие знаки во время беременности

Braxton Hicks или сокращения матки

Во время на поздних сроках беременности матка может сокращаться и расслабляться.Они известны как Брэкстон-Хикс.

Сокращения Брэкстона-Хикса отличаются от схваток, поскольку они:

• нечасто
• обычно нерегулярны
• не длятся долго — обычно меньше минуты
• не увеличиваются по интенсивности

Что делать :

• ходить вокруг
• расслабиться и сделать глубокий вдох
• позвонить своему терапевту или акушерке, если они не останавливаются или становятся более интенсивными

по теме

схватки и признаки родов

растяжки

Вы можете заметить бледно-розовые или красные узкие линии или полосы на животе, груди и бедрах.Они могут вызывать зуд и ощущение стянутости. Почти 8 из 10 женщин будут иметь растяжки.

Если вы находите кремы и масла успокаивающими и приятными в использовании, убедитесь, что те, которые вы используете, безопасны для беременных. Нет никаких научных доказательств того, что кремы или масла для предотвращения растяжек действительно работают.

Хорошо увлажненная кожа может уменьшить зуд или дискомфорт на коже, которые испытывают некоторые беременные женщины.

Растяжки со временем станут белыми или серебристо-белыми.В большинстве случаев после рождения ребенка их трудно заметить. Если вы не забыли о своих растяжках после беременности, дерматологи могут обсудить с вами некоторые методы лечения, которые могут улучшить их внешний вид.

Растяжки на животе во время беременности

Изжога и несварение желудка

Изжога и несварение желудка могут вызвать чувство жжения в груди и горле. Это вызвано давлением, которое растущий ребенок оказывает на ваш живот, а также гормональными изменениями.

Что делать:

• ешьте небольшими порциями чаще — большие приемы пищи могут усугубить изжогу или несварение
• старайтесь есть более здоровую пищу — жареная пища может усугубить ваши симптомы
• избегать острой или жареной пищи
• избегать еды в течение За 2–3 часа до сна
• Сон с большим количеством подушек
• Поговорите со своим терапевтом, акушером, фармацевтом или акушеркой о лекарствах

Груды во время беременности

Груды (иногда называемые геморроем) могут быть болезненными и болезненными. раздражает при беременности.

У вас может не быть никаких симптомов из-за груды. Если у вас есть симптомы, они могут включать следующее:

• шишка, зуд или боль вокруг заднего прохода (ануса)
• кровотечение из заднего прохода — обычно это происходит, когда вы вытираете себе попку после того, как помочились
• боль при мочеиспускании

Что делать:

• ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овес, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, фрукты и овощи, картофель с кожурой, горох, фасоль и бобовые.
• пейте много воды
• избегайте длительного стояния
• упражнения

Ваш терапевт или акушерка могут порекомендовать лосьон.

Связанная тема

Здоровое питание во время беременности

Варикозное расширение вен во время беременности

Варикозное расширение вен — это вены на ногах или вульве (внешней части половых органов), которые опухли. Они могут быть неудобными, но не вредными и обычно исчезают после рождения.
Варикозное расширение вен может привести к тому, что ваши ноги станут:

• тяжелыми или усталыми
• зудящими
• опухшими
• болезненными, спазмами или жжением

Чтобы уменьшить набухание вен, вы можете:

• постарайтесь не делать сидеть со скрещенными ногами
• не стоять и не сидеть в течение длительного времени
• сидеть с поднятыми ногами
• спать с ногами выше тела
• попробовать компрессионные колготки — они могут облегчить симптомы варикозного расширения вен, особенно если вам нужно много стоять на работе — вы можете купить их в большинстве аптек

Вы также можете уменьшить симптомы, если:

• придерживаетесь здоровой диеты и, если возможно, избегаете слишком большого веса
• регулярно занимаетесь спортом — например, ходите и плаваете может улучшить кровообращение и улучшить или предотвратить варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен на ногах

Психические и эмоциональные изменения

Это очень часто испытывают беспокойство по поводу родов и становления родителями.

По мере того, как ваш ребенок растет, вы можете чувствовать дискомфорт, в сочетании с обычной усталостью во время беременности может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или раздражительным, чем обычно. По мере приближения срока родов можно больше беспокоиться о родах.

Чтобы уменьшить беспокойство, не забудьте:

• доверять своему телу — процессы в вашем организме делают именно то, что им нужно
• поговорить со своим партнером, друзьями, семьей и медицинским персоналом
• сообщить своему лечащему врачу, если ваше беспокойство серьезное или продолжительное
• займите свой ум подготовкой к родам, например, собирайте свою больничную сумку

Вы можете обнаружить, что приводите в порядок и убираете свой дом больше, чем обычно, это обычное явление и известно как « гнездование » ‘.И когда вы будете готовить ребенку одежду и снаряжение, вы, вероятно, начнете испытывать волнение.

Последняя проверка страницы: 14/11/2018
Срок следующей проверки: 14/11/2021

Вы можете быть в третьем триместре, если …

С первого момента эта ручка показывает две строчки, вы отсчитываете недели пока не появится твой новый ребенок. Вы отсчитываете недели, пока этот милый ребенок не окажется у вас на руках. Вы переживаете тошноту в первом триместре, вы справляетесь со вторым триместром с его круглыми связками и веселыми ударами ног, а затем БУМ, вы находитесь в третьем триместре.Вы можете увидеть конец. Солнце немного ярче. До встречи с малышом осталось всего несколько недель. Каким бы захватывающим ни был этот период, третий триместр сопровождается множеством симптомов. Итак … вы могли бы быть в третьем триместре, если …

1) Вы тратите больше времени на мочу, чем на что-либо другое в течение дня. Это не преувеличение, чтобы заставить вас хихикнуть. Это чистая перед Богом правда. Конечно, это мой второй ребенок, так что мой мочевой пузырь уже 9 месяцев используется ребенком в качестве батута…. но иногда я пописаю, сажусь, и сразу же мне снова надо в туалет. На этот раз я еще не обмочился в штаны … но у меня еще есть 8 недель, так что я уверен, что это произойдет.

2) Вы чувствуете, как будто натолкнулись на кирпичную стену истощения примерно к 11 часам утра. Моя семья знает, что со мной нельзя разговаривать, пока эти первые несколько глотков кофе не коснутся моей души, и тогда я буду здоров примерно на 4 часа. После этого я так устал (наверное, от того, что мне так чертовски приходилось вставать, чтобы пописать), что остаток дня превратился в настоящую пытку.Иногда я принимаю душ и в пижаме к трем часам, отсчитываю секунды до сна, и все это красота. Все говорят вам об истощении, которое вы почувствуете в первом триместре, но для меня это даже не по сравнению с 3-м триместром. Добавьте сюда малыша и мужа, который много работает … и я выгляжу / чувствую себя статистом в «Ходячих мертвецах».

3) У ваших гормонов есть своя собственная жизнь. Скорее всего, вы перейдете от плача к ярости примерно за 30 секунд. Все и все будут вас раздражать.Серьезно, мой муж однажды пожаловался, что у него болит шея … Я плакала, а затем кричала на него, что он понятия не имеет, что это за боль, пока у него не родится четырехфунтовый ребенок, использующий ишиас в качестве боксерской груши. Иногда дыхание моего малыша тоже вызывает у меня истерику. На самом деле ничего. Я забыл свою кредитную карту на днях, поэтому не получил 5-процентную скидку и балансировал на грани эмоционального срыва и слепой ярости. Даже не пытайтесь извиниться за это … беременные люди это понимают…. остальное НИКОГДА не будет.

4) Вы не хотите, чтобы к вам кто-то прикасался. Извините, но я делилась своим телом 24/7 с маленьким человечком в течение последних 31 недели … Я не хочу делиться им с кем-либо еще. Я не хочу, чтобы мой муж «растирал спину» (серьезно, ребята, мы знаем, что вы делаете, когда вы предлагаете одну из таких вещей). Я не хочу, чтобы моя малышка ползла по моей стороне, что она чувствует и делает это сейчас еще сильнее. Я просто хочу 30 секунд побыть в одиночестве, в редких случаях, когда это случается, эта маленькая налетчик на матку дает знать о своем присутствии.

5) Полы в вашем доме завалены вещами, которые вы уронили, но отказались поднять. Давно были дни, когда я просто наклонился и схватил упавшую ручку. Теперь я молюсь, чтобы мой малыш не видел его лежащим на полу, и использовал его для украшения наших стен. Меня это даже не волнует. Эти сколы на ковре? Наверное! Я также перестала купать своих детей, потому что наклоняться над ванной на восьмом месяце беременности должно быть олимпийским видом спорта.

6) Вы знаете, как можно насытиться, но умереть от голода в одну и ту же секунду. Ни для кого не секрет, я люблю поесть. Это мое счастье, буханка хлеба может изменить мой распорядок дня. У меня не возникает странной тяги к беременности, вы не найдете меня макающей маслинами на ранчо или еще чем-нибудь безумным. Я просто хочу есть весь день. Проблема в том, что к третьему триместру вы уже ГЛАДАЕТЕ 24/7, но при этом уже полностью насытились после двух укусов. Странное ощущение. Вы чувствуете сытость, но хотите продолжать есть. Однажды я заплакал, потому что не мог закончить свою булочку с корицей от Panera.

7) Скорее всего, вы перестали брить что-либо ниже подмышек. Я за личную гигиену. Я не могу полностью отказаться от бритья для женщин. Я имею в виду слушать каждого свое, но я ненавижу волосы на ногах. Мне повезло, потому что я, наверное, единственный итальянец в мире, который может пройти больше недели, прежде чем на моих ногах даже появится щетина. Это явно какой-то странный гормональный дисбаланс, но я возьму его. Теперь я просто отказался от всего этого и осмеливаюсь, чтобы кто-то что-то сказал. Вы пробовали бриться в душе с пляжным мячом перед собой? Конечно, я могла бы принять ванну, но мне нужно стратегически спланировать это, когда мой муж дома, потому что после этого он должен помочь вытащить меня из глубокой ванны.Это как сцены из документальных фильмов, в которых китов выводят из неволи в дикую природу… не очень красиво.

8) Эта действительно милая одежда для беременных, на которую вы потратили целое состояние, не подходит. Я из тех странных людей, которым не терпится получить шишку, потому что мне не терпится надеть одежду для беременных. Во-первых, они удобные, вроде как невероятно удобные. Обменять мой зудящий кружевной бюстгальтер Victorias Secret на бюстгальтер для кормящих, у которого нет косточек и который кажется раем? Запишите меня.Однако примерно через 30 недель вам уже ничего не подходит, если только это не футболки вашего мужа, а некоторые из них все еще свисают на животе. На самом деле Бог дает вам еще одну причину, чтобы оставаться в поту и не выходить из дома в течение следующих 10 недель.

9) Подъем по лестнице = марафон У нас в доме даже нет тонны ступенек, например, 10, а вчера вечером я сделал пятый шаг и был в семи секундах от того, чтобы пописать мне штаны, поэтому я побежал до последних 5. Я сидел на унитазе, пытаясь отдышаться, следующие 15 минут.Сейчас я не такой уж и здоровый человек. Я не бегу, если за мной не гонится клоун с ножом, так что, как вы понимаете, это не так уж и много. Однако я думаю, что нахожусь в хорошей форме, пока я не уношу лишние 30 фунтов, которые беспорядочно бьют меня по ребрам. Мое сердце вот-вот вырвется из груди от того, что вытащил малыша из машины. Слава вам, женщины, которые ежедневно бегают и тренируются во время беременности, я думаю о том, какие вы классные, когда умоляю своего мужа установить один из этих кресельных подъемников на наших ступенях.

10) Сладкие детские пинки стали пыткой Я ОБОЖАЮ чувствовать, как твой ребенок шевелится. Если вы знаете меня или следите за мной, вы знаете, что беременность дается мне тяжело, читайте об этом здесь, но нет НИЧЕГО, что я люблю больше, чем ощущать эти сладкие маленькие удары. Когда я была беременна своим первым ребенком, я каждый раз так поражалась, то же самое и с этим ребенком. Это происходит до тех пор, пока ваш ребенок не наберет около 3 фунтов, и эти сладкие пинки станут сильными ударами .