Кардиотокография (КТГ после 28 недель беременности), одноплодная беременность, Москва. Цена

Артикул3508

Стоимость услуги

• Москва

  2 100

• Новая Москва

  1 800

• Подольск

  1 800

Специалисты, оказывающие Кардиотографию

Клиники, где можно получить услугу

Кардиотокография — непрерывная одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки, частоты двигательной активности плода с графическим изображением физиологических сигналов на калибровочной ленте. Кардиотокография в современном мире является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода совместно с ультразвуковым исследованием и допплерометрией.

Когда нужна Кардиотокография (КТГ после 28 недель беременности), одноплодная беременность?

Данный метод применяется для оценки функционального состояния плода (гипоксии плода). Это позволяет вовремя выбрать адекватную тактику лечебных мероприятий.

Показания для проведения КТГ:

• Плановый мониторинг с 30 недель еженедельно
• Снижение двигательной активности плода, по ощущениям беременной женщины
• Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии.
• Отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и другое
• Заболевания беременной: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов
• Осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз
• Многоплодная беременность
• Перенашивание беременности
• Задержка внутриутробного роста плода
• Маловодие
• Преждевременное созревание плаценты
• Врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью

Подготовка к Кардиотографии

Специальной подготовки для проведения исследования не требуется.

Порядок проведения и оценка результатов Кардиотографии

КТГ проводят в положении беременной на боку или полусидя во избежание возникновения синдрома сдавления нижней полой вены. При непрямой кардиотографии наружный ультразвуковой датчик помещают на переднюю брюшную стенку матери в месте наилучшей слышимости сердечных тонов плода. На поверхность датчика наносят слой специального геля для обеспечения оптимального контакта с кожей. Во время мониторинга необходимо проследить, чтобы датчик был фиксирован к брюшной стенке достаточно плотно, но при этом не давил на живот пациентки. Для получения максимально точной информации о состоянии плода исследование следует проводить не менее 30 мин. Такая продолжительность исследования обусловлена наличием у плода периодов сна и активности.

Факторы, которые могут влиять на результат исследования

• Положение матери, особенно лежа на спине
• Чрезмерная активность матери или плода
• Неплотное прилегание датчика, а также плохие контакты проводов датчика создают артефакты
• Прием лекарственных препаратов, действующих на симпатическую и парасимпатическую нервную систему (возможно уменьшение ЧСС плода).
• Ожирение у матери затрудняет проведение исследования из-за значительной толщины брюшной стенки.

Показатели, по которым проводится оценка КТГ

Проведением данного исследование занимается специально обученный медицинский персонал. Расшифровывает КТГ только врач акушер-гинеколог. Для расшифровки КТГ плода используется 10-бальная система, в которой каждый из пяти критериев проходит оценку специалиста, в результате чего ему присваивается значение от 0 до 2 баллов.

• Базальный ритм (ЧСС) – основная частота сердцебиения. Нормальные цифры: 120–160 в спокойном состоянии, 130–190 во время шевелений плода.
• Амплитуда осцилляций (размах ЧСС) – средняя величина отклонения ритма от базального. Норма: от 5 до 25 уд/мин.
• Частота осцилляций- более 6 в минуту
• Акцелерация – пик ускорения сердечного ритма. Учитывается количество и амплитуда. Нормальное значение: 2 пика за 10 минут во время периода активности плода.
• Децелерация – пик, обратный акцелерации, то есть вниз. Обозначает замедление ритма. Могут быть быстрыми и медленными. Нормальное значение отсутствуют, либо быстрые и неглубокие.

Советы и рекомендации

• Успокоиться и настроиться на процедуру.
• Так как процедура проводится длительное время, пусть будущая мама возьмет с собой шоколадку, фрукт.
• Предварительно сходить в туалет.

Процедура проводится по записи. Записаться на процедуру можно по телефону информационной службы: (495)514-00-11, или заполнить форму записи онлайн.

Третий триместр: Что происходит на ваших дородовых консультациях

На каждом дородовом приеме в третьем триместре ваш врач будет продолжать проверять ваше кровяное давление, вес и мочу, а также проверять наличие признаков преэклампсии, гестационного диабета и инфекции. Ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование третьего триместра и нестрессовый тест, если это необходимо. Наличие осложнений, таких как гестационный диабет и предлежание плаценты, означает, что вы будете чаще посещать врача, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке. Во время пренатальных приемов в третьем триместре не забудьте задать своему врачу множество вопросов о родах и сообщить о любых проблемах, которые у вас есть о послеродовой жизни.

Как часто вы будете проходить предродовые осмотры в третьем триместре?

К тому времени, когда вы достигнете третьего триместра (28 недель до конца беременности), вы, вероятно, с нетерпением ждете рождения ребенка и хотите получить столь необходимый отдых, пока можете.

Хорошей новостью является то, что вы будете чаще встречаться со своим врачом, чтобы следить за ростом и развитием вашего ребенка, так что вы будете лучше понимать, когда пора идти. В третьем триместре вы будете проходить предродовой визит каждые две недели с 28 до 36 недель, затем вы будете проходить пренатальный визит раз в неделю в течение последнего месяца до родов.

В некоторых клиниках, где несколько практикующих врачей делят дежурный пул, вы можете сделать обход, чтобы познакомиться со всеми по мере приближения срока родов. В конце концов, есть шанс, что ваш врач не будет доступен, когда вы будете рожать.

Что происходит на приеме у вас в третьем триместре?

Как и во время предыдущих предродовых визитов, вы можете рассчитывать на проверку артериального давления и веса. В некоторых практиках вы должны предоставить образец мочи для скрининга на белок, сахар и инфекцию. Ваш врач также оценит сердцебиение ребенка с помощью допплера и измерит высоту дна (расстояние между лобковой костью и верхней частью матки). На этом этапе измерение должно соответствовать количеству недель беременности. Итак, если вам 37 недель, высота вашего дна должна быть около 37 сантиметров.

Если размеры вашего ребенка слишком маленькие или слишком большие, врач может назначить УЗИ в третьем триместре для оценки его роста и уровня амниотической жидкости. И если у вас беременность с высоким риском, ваш врач может также назначить УЗИ в третьем триместре для проведения теста биофизического профиля (BPP), во время которого они изучат движения вашего ребенка и уровень жидкости.

Ваш врач может также назначить УЗИ, если он не уверен в положении вашего ребенка по результатам осмотра брюшной полости. Если выяснится, что у вашего ребенка тазовое предлежание, вам может быть предложена наружная головная версия, которая представляет собой маневры, предпринимаемые для того, чтобы попытаться повернуть вашего ребенка в затылочное (головой вниз) положение.

Срок родов истек? Ваш врач может проверить вашу шейку матки, чтобы увидеть, смягчается ли она, стирается ли она (утончается) и расширяется ли (открывается ли она). Осмотр шейки матки может дать представление о том, какой метод индукции родов использовать, если это необходимо. (Если вы проходили гинекологический осмотр на поздних сроках беременности, после него у вас могут быть небольшие кровянистые выделения. ) Как правило, практикующие врачи не будут проводить осмотр шейки матки, если не сочтут это необходимым, поэтому, если вам неудобно, вы можете отказаться от него.

Вас обследовали на предмет резус-отрицательности в течение первого триместра. Если выяснится, что вы резус-отрицательны, вам сделают инъекцию резус-иммуноглобулина (иногда называемого RhIg или RhoGAM), чтобы ваш организм не вырабатывал антитела на последнем этапе беременности.

И, как всегда, ваш врач также обсудит результаты предыдущих анализов и ответит на вопросы, поднятые на вашем последнем дородовом приеме.

Реклама | страница продолжается ниже

Некоторые вопросы, которые вы можете ожидать от своего лечащего врача:

• Как вы себя чувствуете?
• Чувствуете ли вы необычную боль и ломоту?
• Испытываете ли вы схватки Брекстона-Хикса, которые являются ложными родовыми схватками?
• У вас схватки?
• Как часто вы чувствуете шевеления вашего ребенка?
• У вас есть внезапная опухоль?
• Как настроение?
• Высыпаетесь ли вы по ночам?
• Как твоя диета?

Независимо от того, спросят они или нет, сообщите своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть, даже если они кажутся обычной усталостью, капризностью или болями.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы заметили, что ваш ребенок менее активен, чем обычно (он может попросить вас подсчитывать движения вашего ребенка в течение установленного периода времени каждый день).

Внутри беременности: с 28 по 37 недели

3D-анимация ребенка в третьем триместре беременности.

Тестирование в третьем триместре

Стрептококк группы B

Между 36 и 37 неделями ваш лечащий врач возьмет мазок из влагалища и прямой кишки, чтобы проверить наличие распространенной инфекции, называемой стрептококком группы B. Если ваш тест положительный, вам будут давать антибиотики во время родов, чтобы предотвратить передачу инфекции вашему ребенку.

(Если во время этой беременности у вас была инфекция мочевыводящих путей, вызванная стрептококком группы B, вам не понадобится этот тест, потому что, несмотря на то, что инфекция была вылечена, вы автоматически будете получать антибиотики во время родов. лечение во время родов, если у вас ранее был ребенок, инфицированный стрептококком группы B. )

Гестационный диабет

Если у вас диагностирован гестационный диабет, ваш врач будет продолжать контролировать уровень глюкозы в крови и следить за тем, чтобы вы соблюдали здоровую диету и регулярно занимались спортом. Ваш врач может также назначить УЗИ в третьем триместре, чтобы проверить рост и развитие вашего ребенка.

Преэклампсия

Преэклампсия (очень высокое кровяное давление) обычно развивается в третьем триместре. Некоторыми признаками преэклампсии являются внезапный отек лица и рук и белок в моче. Большую часть времени пациенты с преэклампсией не имеют никаких симптомов, и ее случайно диагностируют в офисе с впервые возникшим высоким кровяным давлением. Если срок вашей беременности превышает 37 недель, ваш врач может принять решение о родоразрешении. Но если вы не на 37 неделе, ваш врач назначит УЗИ и мониторинг сердечного ритма, чтобы проверить самочувствие вашего ребенка. В тяжелых случаях ваш врач может захотеть госпитализировать вас и рассмотреть возможность преждевременных родов.

Двойня и многоплодие

Вынашивание двойни, тройни и многоплодия более высокого порядка считается беременностью высокого риска. Поскольку вы подвержены риску преждевременных родов, вам могут потребоваться более частые дородовые осмотры, иногда еженедельно. Вам также потребуются дополнительные тесты, в том числе ультразвуковое исследование и/или нестрессовый тест, который отслеживает частоту сердечных сокращений вашего ребенка в течение определенного периода времени. Если вы испытываете симптомы преждевременных родов, такие как схватки, кровянистые выделения из влагалища и спазмы в животе, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Предлежание плаценты

Если у вас было обнаружено предлежание плаценты, которое происходит, когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки, в третьем триместре вы должны пройти УЗИ, чтобы проверить, разрешилось ли предлежание. Если этого не произошло, вам, скорее всего, сделают кесарево сечение, чтобы безопасно родить ребенка. Некоторые женщины с предлежанием плаценты испытывают сильное кровотечение, и в этом случае ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, чтобы родить ребенка раньше. Вам, скорее всего, дадут кортикостероиды, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка, если ваши роды запланированы до 37 недель.

Дополнительные тесты

Ваша кровь может быть снова проверена на анемию, особенно если у вас была анемия в начале беременности.

Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, вас снова проверят на сифилис, хламидиоз, гонорею и ВИЧ.

Вакцинация

Вам следует сделать прививку Tdap, чтобы защитить вас и вашего ребенка от коклюша (коклюша). Даже если вы были привиты ранее, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем беременным женщинам пройти ревакцинацию между 27 и 36 неделями.

Если сезон гриппа уже наступил или приближается, ваш лечащий врач должен обсудить с вами преимущества прививки от гриппа, если вы ее еще не сделали. Ваш врач также расскажет вам о вакцине против COVID-19, которая поможет защитить вас от вируса и уменьшить тяжесть заболевания, если вы заболеете. Исследования показывают, что антитела также передаются плоду.

Вопросы, которые следует задать акушеру-гинекологу в третьем триместре беременности

Перед приемом рекомендуется записать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть к врачу. Это также прекрасное время, чтобы начать думать о вашем плане родов, а также о том, чего ожидать после родов. Вот несколько общих вопросов, которые вы можете задать:

• Где я могу пройти курсы подготовки к родам?
• Куда мне обратиться, если у меня роды и я готова к родам?
• На какие признаки родов следует обращать внимание?
• Что произойдет, если у меня отойдут воды или у меня начнутся роды посреди ночи?
• В чем разница между отхождением вод и подтеканием жидкости/выделениями?
• Как ощущаются схватки Брекстона-Хикса и чем они отличаются от настоящих родовых схваток?
• Как рассчитать время схваток?
• Если мои схватки становятся более интенсивными и более продолжительными, следует ли мне позвонить вам или отправиться прямо в центр родовспоможения?
• Будете ли вы присутствовать во время моих родов или во время родов?
• Что именно происходит во время доставки?
• Как долго я должен оставаться в больнице?
• Предлагает ли больница поддержку лактации, если я кормлю грудью?
• Обратится ли больница к педиатру моего ребенка, чтобы передать записи после родов?
• Когда мне следует записаться на послеродовой прием?

 

Внутри беременности: с 28 по 37 недели

3D-анимация ребенка в третьем триместре беременности.

Не забудьте обсудить послеродовые соображения

Поскольку вы, возможно, не в состоянии принимать важные решения сразу после родов, самое время поговорить о том, хотите ли вы обрезать своего мальчика, планируете ли вы кормить его грудью и что вы Я хотел бы сделать для контрацепции после того, как вы родите ребенка. (Конечно, вы всегда можете передумать.)

И если вы еще не нашли врача для своего ребенка, пора начинать. Ваш врач может дать вам несколько имен.

Наконец, ваш лечащий врач может проверить вас на признаки депрессии во время беременности. Но не ждите, пока вас спросят. Если вы чувствуете депрессию или тревогу, сообщите об этом своему опекуну. Они могут направить вас к тому, кто может помочь.

Они также могут спросить вас о вашей сети поддержки дома после родов и упомянуть о признаках послеродовой депрессии (ППД). Полезно знать, как отличить обычную «детскую хандру», вызванную усталостью и гормонами, от настоящей послеродовой депрессии. Если вам кажется, что вы страдаете депрессией или тревогой, важно немедленно обратиться за помощью.

Узнайте больше о том, что ожидать на дородовых консультациях:

• Что ожидать на дородовых посещениях
• Ваше первое предродовое посещение
• Дородовые посещения во втором триместре

28 недель беременности: Ваш ребенок мечтает!

Чем ближе день родов, тем больше вы, несомненно, думаете о рождении ребенка. Вы, должно быть, очень нервничаете из-за дня «Д», и это беспокойство естественно. Поговорите со своими друзьями и членами семьи с младенцами, они помогут вам справиться со страхом родовой боли.

Теперь, когда ваш малыш слышит ваш голос, вы можете общаться с ним в свободное время или даже петь или читать ему. Большинство беременных женщин делают это, но если вас это не устраивает, это совершенно нормально.

Вы находитесь на критическом этапе беременности, и рекомендуется посещать врача каждые 2 недели.
Насколько велик ребенок?

К этой неделе ваш ребенок перешагнул отметку в 1 кг. Сейчас ребенок имеет рост 38 см от макушки до пят и размером с дыню из мускусной дыни.

Развитие ребенка

Движение
Теперь ваш ребенок принимает положение для рождения. Его голова теперь обращена вниз, к выходу из вашего тела.

Поворот головы
Ваш малыш может не только открывать и закрывать глаза, но и поворачивать голову в сторону источника света. Поэтому, если кто-то направит свет на ваш живот, будьте уверены, что ваш ребенок мог повернуть голову.

Мечты 901:55 Вы будете рады узнать, что ваш ребенок начал видеть сны еще в утробе матери! Крошечный, возможно, начал испытывать БДГ (быстрое движение глаз) во сне.

Корчание рожиц
Малыш может не только открывать и закрывать глаза, но и высовывать язык. Ваш малыш также может пробовать на вкус амниотическую жидкость.

Симптомы беременности и что делать, чтобы облегчить их

Ишиас
Вы можете испытывать острую боль, покалывание и онемение в нижней части тела, это происходит, когда головка ребенка и ваша увеличивающаяся матка опираются на седалищный нерв в нижней части позвоночника.

Боль может начинаться от ягодиц и спускаться к задней части ног.

Обморок или головокружение
Если вы думали, что дни, когда вы чувствовали слабость и головокружение, прошли, подумайте еще раз. У некоторых женщин с выпуклым животом симптомы усиливаются.

Мелазма
Гормоны беременности могут вызывать гиперпигментацию кожи. Проблема распространена, если у вас темный цвет лица. Гормоны могут вызвать веснушки, родинки или темную линию по центру живота. В большинстве случаев обесцвечивание исчезает через несколько месяцев после родов.

Преэклампсия
Возникает у женщин с высоким кровяным давлением во время беременности. Симптомами преэклампсии являются отек лица или отечность вокруг глаз, тошнота или рвота.

Подтекающая грудь
В это время ваше тело готовит пищу для вашего ребенка, поэтому некоторое количество молока может вытечь из вашей груди.

Советы для вас на этой неделе
Важно узнать свой резус-статус.