23 день цикла тест на беременность, ответы врачей, консультация

Вопросы и ответы по: 23 день цикла тест на беременность

2014-08-15 13:31:29

Спрашивает Людмила:

На 15-й день цикла начались кровянистые выделения (цикл 24 дня). Предыдущие месячные были не такими обильными как обычно и короче по времени (обычно 6-7 дней, были 3 дня). На 18-й день я сделала УЗИ:матка-контур четкий, ровный;положение anteflexio по средней линии;тело матки — длина 64мм,переднезадний 39мм, поперечный 51 мм; миометрий- эхоструктура неоднородная, эхогенность обычная; сосуды не расширены;образования- по передней стенке матки, в нижней трети, единичные гиперэхогенные включения (область рубца после кс). м-эхо:толщина 9,4 не утолщено, не соответствует фазе; контур четкий, ровный;эхоструктура однородная, эхогенность обычная; полость матки незначительно расширена за счет свертков крови. Результат ХГЧ показал 2,1 мМЕ/мл (для небеременных до 5,3). Я правильно понимаю, что даже если беременность была (не сохранилась), то ХГЧ был бы высоким (на 15-й день цикла тест на беременность тоже был отрицательным)? И что это может быть за заболевание?сбой менструального цикла? необходимо ли выскабливание?

20 августа 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Людмила! Факт беременности можно исключить, скорее всего у Вас гормональный сбой. Выскабливания не требуется, т.к. эндометрий не утолщен. Наблюдайте за своим состоянием в следующем менструальном цикле, больше ничего не требуется.

2012-06-27 10:42:37

Спрашивает Елена:

Эдравствуйте! Подскажите , пож-та, у меня СПКЯ. Цикл нерегулярный (14-21 день) Пью дюфастон с 16по 25день. В этом месяце были на отдыхе и решила не принимать препарат. сейчас 30 день цикла а месячных все нет. Баз. температура 37,0 на 28 день цикла. Тест на беременность отрицательный. Может нужно дождаться 35-37 дня и повторить тест. на УЗИ идти не хочется поскольку слышала что на ранних сроках это довольно опасно да и установить факт беременности тоже не поможет.

09 июля 2012 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Трудно сказать — что повлияло на ваш мен цикл. Может солнце на отдыхе, может беременность. Делайте тесты каждую неделю и определяйтесь.

2012-03-17 15:05:04

Спрашивает Наталья:

Добрый день! У меня нерегулярный цикл (варьируется от 30 до 43 дней. В настоящее время задержка, уже 54-й день цикла. Тесты на беременность отрицательные, хгч показывает отсутствие Б. Была у гинеколога, на осмотре — слегка увеличен правый яичник, подозрение на персистенцию фолликула. Низкий прогестерон на 23 дц — 1,40. Назначили дюфастон. Пью уже неделю. Сегодня не удержалась и пошла на узи. Узи показало следующее:
м-эхо — 9 мм
Правый яичник — длина 38, толщина 23, ширина 24, объем 10,9. Фолликулы 3-5 мм более 10 шт в одном эхо-срезе
Левый яичник — длина 42, толщина 25, ширина 23, объем 12,6., фолликулы 3-5 мм более 10 шт в одном эхо-срезе.
Пространство малого таза — уровень свободной жидкости — гнт, патолог.образования не выявлены.
Заключение — Мультифолликулярные яичники.
У меня вопрос — насколько опасно данное заключение? Или это можно считать нормой в данном случае, т.

к. у меня задержка (сейчас начались мажущие выделения бордового цвета. врач предупреждала, что это может быть от приема дюфастона, ничего страшного. Полагаю, лопнул фолликул? Тогда почему не написано ничего про желтое тело?..) И может ли быть поставлен такой диагноз при обследовании в конце цикла? У врача пока нет возможности проконсультироваться, т.к. она в командировке. Гормону на 2 день цикла в норме (лг, фсг, гспг, пролактин, тестостерон, кортизол, дгэа на 23 день в норме).

21 марта 2012 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Врач акушер гинеколог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Наталья, все нормально, прием дуфастона обоснован.УЗИ нужно сделать на 7 день.

2016-10-20 08:09:55

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте,уже 7 дней задержка. Тест на беременность-одна полоска. Была операция. Может ли она повлиять на цикл? Спасибо!

27 октября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Татьяна! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию на нашем медицинском портале. Перенесенная операция действительно могла сказаться на продолжительности менструального цикла. Тем не мене, если в течение ближайших дней месячные не начнутся, нужно будет повторить тест на беременность и сходить на осмотр к гинекологу.

Берегите здоровье!

2016-10-05 04:22:04

Спрашивает Айка:

У меня 6 день задержки. Тест на беременность отрицательные. ПА был месяц назад и незащищенным. Ребёнка не планировали. И в середине цикла я болела (ангина) и принимала антибиотик (цеф3). И стрессов много было на этом месяце. И в последние время зуд и белые выделения заметно. Грудь чуть-чуть болит как перед месячными. Не могу в ближайшее время посетить врача. Связано с финансовыми проблемами. Так из-за чего задержка? Может это и в на самом деле беременность?

06 октября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Врач гинеколог, репродуктолог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Для точного исключения факта беременности Вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Теоретически прием антибиотиков может вызвать задержку месячных.

2016-09-07 15:57:21

Спрашивает София:

Здравствуйте. На 9 д.ц. начались тянущие боли внизу живота. На 15 день осмотр у гинеколога и УЗИ. Результаты УЗИ: правый яичник 45мм/26мм, объем 14.5см куб, увеличен, не однороден, в яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-10мм расположенные по периферии. Левый яичник 52мм/42мм, увеличен, не однороден. В яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-6мм и определятся не однородная жидкостная структура размером 43мм/37мм с кровотоком по периферии в режиме ЦДК. Матка не увеличена. Эндометрий 11мм не расширен, однородный, соответствует фазе ранней секреции, в режиме ЦДК аваскулярный. На 23д.ц. анализ на гормоны: пролактин 45.91нг/мл (при норме 3.34-26.72), прогестерон 6.2нг/мл, при норме на 22д.ц. 5.16-18.56. Врач назначила Достинекс по 0.5 таблетки 2 раза в неделю на протяжении 8 недель, магний B6. Месячные не регулярные, цикл от 23 до 40 дней.

Последние 2 месяца цикл ровно 24 дня. В прошлом месяце с 19д.ц. начало немного тянуть правый яичник. После месячных ощущения остались. После приема первой половинки таблетки боли справа немного усилились, и такое ощущение будто что-то мешает. Не защищенный ПА был 5 недель назад на 5 день месячных. Тесты на беременность отрицательные. Скажите, пожалуйста, может ли быть внематочная беременность( ПА был 5.08, месячные 1.08-6.08, 25.08-30.08)? Почему киста на левом яичнике, а боли в правом? Может ли так влиять Достинекс? Может ли это быть не яичник? Справа прощупывается что-то продолговатое, длинной около 5см. Запиралась на узи и на прием и гинекологу. Но может пока стоит прекратить принимать таблетки? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо.

09 сентября 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Врач репродуктолог, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, София! Во-первых, по заключению УЗД можно сделать вывод о СПКЯ ( поликистозе яичников).

Именно поликистоз провоцирует нерегулярный менструальный цикл, боли по низу живота из-за увеличения размера яичников, гормональный дисбаланс и т.п. При повышенном уровне пролактина достинекс принимать обязательно под контролем уровня пролактина. Кроме пролактина и прогестерона Вы сдавали анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон? Кроме достинекса скорее всего необходимо принимать и другие препараты.

2015-08-12 05:31:17

Спрашивает Аля:

Здравствуйте у меня менструальный цикл 28-30 дней 9 августа это выходит в день овуляций был не защищенный половой акт где мч незнает говорит половигу кончил в меня и я через 10 часов выпила эскапел, пол года назад пользовалась проходила удачно. Но теперь через 3 дня у меня начала тянуть низ живота. Переживаю есть вероятность забеременнеть или это действие препарата, и можно за 2 -3 дня сдедать тест на беременность уже? Пож помогите а то переживаю

14 августа 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Врач гинеколог-эндокринолог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

В таком сроке беременность невозможно определить с помощью теста. Дождитесь срока предполагаемой менструации.

2015-06-01 07:54:01

Спрашивает динара:

здравствуйте! в ноябре 2014 года обратилась к гинекологу с жалобами на частые выделения, ноющие боли внизу живота, и с вопросом о беременности , т.к не получалось забеременеть.Врач направил сдать анализы ИФА именно на хламидии, герпес и ЦВМ. первые результаты ИФА таковы:
дата от 15.11.2014.
ЦВМ jgM ——(т.е. пусто), jgG 1.254>0.198 оп.крит
ВПГ jgM ——, jgG 1.448>0.119 оп.крит
хламидии jgM ——, jgG 0,951>0.219 оп.крит
посмотрев анализы врач сказал что, из за хламидии не получается забеременеть, и что мужу тоже надо сдать ифа.Сдали у него такие же положительные результаты на эти инфекций jgG.Нам прописали курс лечения, после лечения мы повторно сдали кровь методом ИФА, у мужа хламидии и ЦВМ были в пределах нормы кроме герпеса. Муж еще доп.сдал мазок хламидии не обнаружено. Мои результаты след.:
дата от 13.12.2014.
ЦВМ jgM ——, jgG 0,505>0.327 оп.крит
ВПГ jgM ——, jgG 2,790>0.120 оп.крит
Хламидии jgM ——, jgG 0,807>0.226 оп.крит
врач назначает второй курс лечения,после заново сдаю кровь на ИФА, но врач почему то отправил сдавать ИФА только на хламидии. результата от 28.03.2015.
Хламидии jgM ——, jgG 1,048>0.224 оп.крит
после лечения хламидии в 2 раза увеличились, хотя за время лечение половой жизнью жили очень редко и с презервативами.
Врач назначает уже 3 курс лечения, антибиотики плюс система реамбирин. Закончив весь курс лечения, проверяю кровь повторно на ИФА, также толкьо на хламидии,но уже в другой лабораторий , т.к была в другом городе.
результаты след. дата от 27.04.2015.
хламидии трахоматис jgА 0,273 отриц., при норме 0-1
jgG 1,618 полож. при норме 0-1.
хламидии стало больше((
поехала к своему врачу результатами ИФА, она говорит что уже не острая форма,можете не предохраняться и делать ребенка, на вопрос а не заражу ли своего мужа обратно она уверенно ответила нет. прописала мне чай из трав для очищения шлаков, и сказала чтобы приходила на след.месяц и будем планировать беременность. Я не поняла как планировать беременность если с начало лечение хламидии не исчезли , а наоборот увеличились.На мои вопросы я толком ответы не получила, или не поняла, короче решила для уверенности сходить к другому врачу.
Второй врач посмотрев послед.анализы говорит что уже хроническая форма,и попросил повторно сдать кровь методом ИФА но уже на все инфекции, чтоб дать правильное лечение. По поводу беременности он сказал что будем делать обследование по циклу мес.
1. ренген маточных труб- правая оказалась полностью не проходима, а левая хорошая. Врач успокоил что с одной трубкой можно забеременеть, а с не проходимой уже сделать ничего нельзя, раннее операций ничего не было, 1 го ребенка рожала сама без разрывов.
2. анализа на гормоны все в пределах нормы: ЛГ,ФСГ,пролактин, тестостерон.
3. следили за фолекулами , на 12 день цикла узи показывает хороший рост фолекулы с правой стороны, где трубка не проходима, и маленкая фалекула с левой стороны где трубка хорошая. Я так поняла что мне нужна рост фолекулы с левой стороны, для зачатия.
4.делала тесты на овуляцию,с 14 по 17 дни цикла тест показал 2 полоски , но контрольная мутная , не яркая.
врач назначил таблетки для симуляций овуляций, но так как лечусь от хламидии, и предохраняемся их принимать не стала.
результаты ИФА у этого врача след: все инфекций отрицательны кроме:
Хлам.трахоматис jgM отриц., jgG 1,446>0.209 оп.крит
Герпес jgM отриц, jgG 3,00>0.229 оп.крит
ЦВМ jgM отриц., jgG 2,890>0.218 оп.крит
также ставит диагноз хронический хламидиоз, выписывает лечение, в данный момент вот прохожу этот уже 4 й курс лечения.Вилпрофен 2 раза в день 10 дней, ациклостад 10 дней 1 раз в день, хилак форте до еды, санацию делала затем тампон с соком алое и кызыл май, и на ночь свечи нео панетрон, тампоны закончила выделении прекратились.

вот еще результат мазка от 06.05.2015
лейкоцтиы покырвают все
эпит. клетки 6-7
слизь——-
флора +++
доржжи не обн.
гон.Нейсера не обн.
трихомонады не обн.

Что вы можете сказать про все эти результаты, почему в цифрах все увеличивается? правильно ли поставит диагноз исходя толкьо от ИФА. Методом ПЦР ни одна ни другой врач сдавать на инфекций не рекомендовал. Чувствую себя хорошо, аппетит хороший, месяч.регулярно цикл 28.Через сколько сдавать повторно анализы? и можно ли забеременеть при слабом тесте овуляций? обизательно ли делать симуляцию, ведь с гормонами все в порядке. если забеременеть при хронической форме, это будет влиять на ребенка? заранее спасибо!

03 июня 2015 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день, эти результаты свидетельствуют о наличии иммунитета (реакция организма на микроб) к данным инфекциям. Это не говорит о том, что у вас хламидии остались после лечения, сделайте ПЦР через 6 недель после лечение, если результат отрицательный — все в порядке, а уровень jgG может быть повышен долго. Для контроля овуляции сделайте узи-фолликулометрию.

2015-02-15 14:53:16

Спрашивает Виктория:

Добрый день!Меня зовут Вика, мне 39.Менструальный цикл 24 дня, но в этом месяце начались и были всего один день.Сделала тест на беременность-отрицательный.Никаких таблеток не принимала.Что это может быть подскажите.Спасибо.

17 февраля 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Врач акушер-гинеколог первой категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Виктория, для того, чтобы ответить на вопрос — Вас нужно осмотреть и обследовать. Возможно — это были не месячные, нужен осмотр….

Популярные статьи на тему: 23 день цикла тест на беременность

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие

Тест на беременность – ваш верный помощник в случае, если вы сомневаетесь, наступила беременность или нет. Узнайте, как и когда пользоваться тестом на беременность, чтобы получить гарантированно верный результат и в каких случаях тест может Вас «обмануть»

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Какие исследования нужны во время беременности и зачем?

Исследования во время беременности необходимы — знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода

В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно…

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

На распутье дорог: нежелательная беременность — делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Читать дальше

Депресія. Психотерапія

Послеродовая депрессия

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Термин «репродуктивная психиатрия» относится к здоровью женщин, которые могут испытывать эмоциональные нарушения в связи с различными этапами репродуктивного цикла. В…

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Новости на тему: 23 день цикла тест на беременность

Читать дальше

Проведение HBA-тестов позволяет избежать неудачных попыток внутриматочных инсеминаций (ВМИ)

ВМИ на сегодняшний день является вспомогательной репродуктивной методикой, доступной пациентам благодаря простоте проведения и относительно невысокой стоимости. Хотя шансы на успех составляют в среднем 15%, многие пары начинают лечение женского бесплодия именно с нее. После 4-5 неудачных попыток предлагается проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Замечательно, если беременность наступает с 1-ой или 2-ой попытки (это зависит от качества спермы и подготовленности женского организма к оплодотворению). А как быть, если анализы в норме, а результат не достигнут даже с n-ной попытки?

Читать дальше

Самый точный метод определения овуляции

Для многих пар успех зачатия ребенка зависит от точного определения периода овуляции у женщины. По мнению экспертов, анализ мочи является наиболее точным способом выяснить день овуляции, чем традиционный календарный метод.

Читать дальше

Когда судьба в одной полоске

Всовременной медицине все большее значение придается адекватной и своевременной диагностике. И это понятно, поскольку правильное диагностирование болезни является определяющим для дальнейшего лечения, позволяет эффективно и с наименьшими затратами вернуть человеку утраченное здоровье. А что, если речь идет об определении беременности? Ведь в такой ситуации от результата диагностики зависит судьба многих людей, их семейное благополучие… Не удивительно, что компания, предоставляющая украинским женщинам удобный и надежный инструмент для быстрого определения беременности, пользуется доверием и благодарностью общества. Подтверждением этому служит присвоение одному из подобных тестов компании «Фармаско» почетной премии «Панацея-2009». И хотя деятельность компании уже не раз удостаивалась различных наград, высокая оценка со стороны профессионалов фармацевтического рынка — всегда знаковое событие.

Отрицательный тест на 28 день цикла.

Отрицательный тест на …

19 июня 2020, 09:34

• Операция по удалению щитовидки

  25 264 ответа

• Жизнь после рака шейки матки

  20 588 ответов

• Женский алкоголизм! Помогите, я спиваюсь!

  26 615 ответов

• Цистит просто достал…

  106 845 ответов

• Мастопатия. Как с этим жить?

  14 460 ответов

• Ранний климакс

  2 379 ответов

• Киста яичника и лапароскопия

  2 426 ответов

• Рак груди (рак молочной железы).

  Какие исследования нужны?

  8 855 ответов

• Запущенный неврит лицевого нерва

  3 205 ответов

• Хронический уретрит… Сил больше нет

  19 112 ответов

7 ответов

Последний — 19 июня 2020, 23:06 Перейти

19 июня 2020, 09:40

#1

19 июня 2020, 12:16

#2

19 июня 2020, 13:42

#3

Гость

Голову лечить
Покалывания в матке 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ надо же еще придумать такое

19 июня 2020, 13:43

#4

Юленька

Перестать зацикливаться на этом и пойти к врачу на обследование, раз не получается забеременеть.

19 июня 2020, 13:46

#5

Гость

У меня всего три попытки было. И я уже обследовалась…. спасибо

19 июня 2020, 13:54

#6

Юленька

Тогда к чему эта тема, с врачом надо все эти вещи обсуждать, он то явно знает больше каких-то людей на форуме? У вас вообще задержка только день по факту, тесты могут еще не показать.

Внимание

19 июня 2020, 23:06

#7

Гость

Что значит придумать ? Для чего вы оставляете комментарии если для вас это что то сверхъестественное???

Новые темы за сутки:

• Как никотин влияет на мелкие сосуды?

  Нет ответов

• Дерматовенеролог в Казани

  Нет ответов

• Образование на яичнике (предположительно киста или опухоль)

  3 ответа

• В овуляцию безумно хочется секса

  3 ответа

• Гормональные таблетки

  4 ответа

• Не регулярные месячные, ВСД, тревожность

  3 ответа

• Артроз коленного сустава

  4 ответа

• Роаккутан воспаления

  1 ответ

• Как бросить пить

  10 ответов

• В середине цикла тянет низ живота

  4 ответа

Популярные темы за сутки:

• Исцеление от Бога

  77 ответов

• что будет если скурить чужой бычок?

  18 ответов

• Как бросить пить

  10 ответов

• Как бороться с зависимостью слабительных препаратов?

  8 ответов

• Результат анализа

  8 ответов

• Хочу заказать морской коллаген

  7 ответов

• Линзы или очки

  7 ответов

• Как избавиться от прыщей?

  7 ответов

• Левая рука стала темнее правой

  7 ответов

• Подруга пьет пиво

  6 ответов

Следующая тема

• После ректального осмотре у гинеколога сильно болит низ живота,норма или нет?

  16 ответов

Предыдущая тема

• Второй месяц мучаюсь ужасным зудом во влагалище.

  

  23 ответа

Насколько хорошо экспресс-тесты на COVID помогают обнаружить омикрон? : Выстрелы

Экспресс-тесты могут помочь вам выяснить, инфицированы ли вы коронавирусом. Но насколько они точны? Ученые пытаются выяснить, менее ли они чувствительны к омикронам и почему. Джозеф Прециозо / AFP через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок

Джозеф Прециозо / AFP через Getty Images

Экспресс-тесты помогут определить, инфицированы ли вы коронавирусом. Но насколько они точны? Ученые пытаются выяснить, менее ли они чувствительны к омикронам и почему.

Джозеф Прециозо / AFP через Getty Images

Насколько можно доверять результатам экспресс-теста на антиген? Это вопрос, который многие люди задают в наши дни на фоне недавних исследований и анекдотов, предполагающих, что эти тесты могут быть менее чувствительными к омикрону. Исследователи работают быстро, чтобы выяснить, что происходит и как улучшить тесты.

Сюда входят такие люди, как доктор Уилбур Лам, профессор педиатрии и биомедицинской инженерии в Университете Эмори и один из ведущих исследователей, оценивающих диагностические тесты COVID-19 для федерального правительства. Его исследовательская группа начала оценивать экспресс-тесты на антиген против живых образцов варианта омикрон в декабре прошлого года в лаборатории, и в ранних оценках, по его словам, некоторые тесты не смогли обнаружить коронавирус «в концентрации, в которой мы ожидали бы, что они поймают его, если это был другой вариант».

Это открытие побудило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обновить свое онлайн-руководство в конце декабря, чтобы отметить, что, хотя экспресс-тесты на антиген действительно обнаруживают вариант омикрон, «они могут иметь пониженную чувствительность».

Неделю спустя небольшое предварительное исследование показало, что у 30 человек, инфицированных вариантом омикрон, быстрые тесты на антиген выявили положительный случай только через два или три дня после того, как ПЦР-тест выявил его, а «иногда даже дольше», — говорит Энн Уилли. , микробиолог из Йельской школы общественного здравоохранения и один из авторов этого исследования.

Экспресс-тесты всегда работали лучше всего, когда у людей проявляются симптомы и высокая вирусная нагрузка, и до сих пор реальные данные показывают, что они хорошо справляются с этой задачей. Недавнее исследование с участием 731 человека показало, что экспресс-тесты Abbott BinaxNOW работали с омикроном примерно так же хорошо, как и с другими вариантами, когда у людей были симптомы и высокая вирусная нагрузка.

Лам говорит, что это также то, что он обнаруживает при оценке экспресс-тестов на антигены у пациентов с симптомами, которые приходят в клинику.

«Эти тесты — они работают», — говорит Лэм. «Когда приходят пациенты и у них есть симптомы… мы проверяем их на соответствие золотому стандарту ПЦР, а затем тестируем [экспресс-тестом]. И в целом с омикроном мы видим, что они работают как ожидал.»

Отличие заключается в том, что при приеме омикрон у многих людей появляются симптомы инфекции на более ранней стадии — до того, как тесты обнаруживают положительный случай. Неподтвержденные сообщения изобилуют людьми, у которых проявляются симптомы COVID-19 и сначала отрицательный результат, а затем положительный результат.

Женщина берет наборы для экспресс-тестирования на антиген COVID-19 в районной библиотеке Вата Т. Дэниел-Шоу в Вашингтоне, округ Колумбия, в конце декабря. Том Уильямс / CQ-Roll Call Inc через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок

Том Уильямс / CQ-Roll Call Inc через Getty Images

Женщина берет наборы для экспресс-тестирования на антиген COVID-19 в районной библиотеке Вата Т. Дэниел-Шоу в Вашингтоне, округ Колумбия, в конце декабря.

Том Уильямс / CQ-Roll Call Inc через Getty Images

Ранее в этом месяце доктор Роберт Вахтер, заведующий кафедрой медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, написал в Твиттере о том, что его сын заразился COVID-19. Примерно через 36 часов после общения с другом, который позже оказался положительным, его сын проснулся, чувствуя себя ужасно — с болью в горле, «сухим кашлем, мышечными болями, ознобом», — написал Вахтер. В тот день у сына был отрицательный результат экспресс-теста на антиген, но на следующий день он оказался положительным во втором экспресс-тесте.

Такие сообщения вызывают недоумение, потому что вы можете подумать, что если вы достаточно больны, чтобы проявлять симптомы, то уровень вируса в вашем организме будет достаточно высок, чтобы его можно было зарегистрировать с помощью экспресс-теста. Но это не обязательно так. Чтобы понять, что происходит, лаборатория Лэма проверяет несколько возможностей.

«Это все теоретически», — подчеркивает Лам, но одна идея состоит в том, что вакцинированные люди начинают бороться с инфекцией, как только она возникает. «И даже несмотря на то, что вирус на самом деле может жить в носу пациента, иммунная система может уже бороться с ним, так что вирусная нагрузка на момент тестирования слишком низка, чтобы ее можно было обнаружить с помощью теста», — говорит он. .

Другая возможность заключается в том, что омикрон сначала может проявляться в разных частях головы, поэтому, хотя экспресс-тесты в домашних условиях требуют мазка из носа, возможно, вирус более сильно сконцентрирован в горле и во рту.

Лаборатория Лама ежедневно тестирует пациентов с положительным результатом на коронавирус и их семьи с помощью ПЦР и экспресс-тестов, беря образцы из их горла, носа и рта. Идея состоит в том, чтобы выяснить, когда после заражения у людей начинают проявляться симптомы, когда их экспресс-тесты становятся положительными, и в каких частях головы больше всего вируса на разных этапах инфекции.

«Надеюсь, собрав все вместе, мы сможем действительно ответить на вопрос, где и когда живет омикрон?» — говорит Лам.

Другая идея заключается в том, что, возможно, некоторые подварианты омикрона продуцируют меньше антигенов — белков на поверхности коронавируса, которые выявляют экспресс-тесты, — и это сделает тесты менее чувствительными. Чтобы выяснить, производит ли омикрон или некоторые его подварианты меньше антигена, команда Лама измеряет уровни антигена у пациентов.

Всякий раз, когда пациенты дают положительный результат, исследователи генетически секвенируют их образец вируса, чтобы выяснить, являются ли разные случаи омикрон генетически разными. «Если да, может ли это быть одной из причин, по которой некоторых пациентов можно обнаружить с помощью экспресс-тестов, а некоторых нет?» — говорит Лам.

Вся эта информация потенциально может помочь производителям экспресс-тестов настроить свои тесты, чтобы сделать их более чувствительными. Например, если их данные свидетельствуют о том, что уровни вируса в горле появляются раньше или выше, Лам и его коллеги могут порекомендовать Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов попросить производителей тестов добавить мазок из горла в свои тестовые наборы, чтобы сделать их более точными. Лам говорит, что, по его мнению, в течение нескольких недель у него будет достаточно данных от пациентов, чтобы дать рекомендации FDA.

Домашний тест AccessBio CareStart на антиген COVID-19 Бен Хасти/MediaNews Group/Reading Eagle через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок

Бен Хасти/MediaNews Group/Reading Eagle через Getty Images

Энн Уилли из Йельского университета — одна из тех, кто надеется, что мазки из горла станут частью набора инструментов для экспресс-тестирования здесь, в США

«Я думаю, что было бы невероятно недальновидно, если бы компании не работали над расширением своих анализов, а также важно, чтобы регулирующие органы действительно настаивали на этом», — говорит она. В Великобритании экспресс-тесты уже требуют взятия образца сначала из горла, а затем из носа с использованием одного и того же тампона.

Она отмечает, что недавнее предварительное исследование Университета Мэриленда показало, что в первые дни инфекции уровень вируса в образцах слюны был примерно в три раза выше, чем в образцах носа.

В будущем точность быстрых тестов на антигены, вероятно, улучшится, поскольку исследователи узнают больше о видах вариаций, которые возникают в белках коронавируса, на которые нацелены эти тесты, говорит Дэвид Уолт, эксперт по медицинской диагностике из Гарвардского университета. Это может позволить производителям тестов нацеливаться на области белков, которые не изменяются, сказал Уолт журналистам на недавнем брифинге.

«Используя компьютерные прогнозы вариантов белков, мы увидим некоторые тесты, которые, возможно, будут столь же чувствительными по всем направлениям для всех видов вариантов, с которыми они сталкиваются», — говорит он.

Как использовать тесты, которые у нас есть сейчас, для максимальной точности

Между тем, эксперты говорят, что есть способы гарантировать, что мы получим максимально точные результаты экспресс-тестов на антигены, которые у нас есть сегодня.

Во-первых, помните, что эти тесты наиболее точны, когда у вас есть симптомы. Это означает, что если у вас ограниченный запас тестов и «если у вас есть симптомы, предположите, что вы омикрон-положительны, и не используйте свой единственный тест в этот день», — говорит доктор Майкл Мина, эпидемиолог и главный научный сотрудник. в компании по цифровому тестированию eMed, сообщила NPR недавно. «Подождите день, может быть, два до появления симптомов, чтобы использовать ваш тест, потому что у людей симптомы появляются примерно за день до того, как они станут положительными».

Кроме того, проверьте серийно. Если у вас есть симптомы, но отрицательный результат первого теста, подождите день или два, а затем повторите тест. Если у вас давно не было симптомов, лучше подождать два дня, говорит Уолт. Он говорит, что есть большая вероятность, что к тому времени «вирус размножится, и ваша вирусная нагрузка будет достаточно высокой, чтобы дать вам положительный результат».

Если вы получили отрицательный результат после двух экспресс-тестов, но все еще испытываете симптомы, рассмотрите возможность проведения третьего экспресс-теста или, если возможно, сдайте ПЦР-тест, говорит Лам.

Если вы просто проходите тестирование перед тем, как собраться с семьей или друзьями, но у вас нет симптомов или недавних контактов, которые повышают вероятность заражения, один отрицательный результат теста обнадеживает, но «это не просто мгновенный бесплатный пропуск». », — говорит Брюс Тромберг, который возглавляет программу RADx Национального института здравоохранения, цель которой — помочь стране расширить свои возможности тестирования.

Тромберг говорит, что один отрицательный тест может помочь вам почувствовать себя лучше, если вы побежите в магазин в маске или встретитесь со здоровым другом за обедом. Но если вы используете его, чтобы решить, безопасно ли посещать бабушку в доме престарелых, не полагайтесь только на один тест, говорит он.

«Если я поеду в дом престарелых в субботу, я бы начал изолировать и сократить свои социальные контакты на предыдущей неделе, и я бы сделал пару тестов», — говорит он.

Другими словами, экспресс-тест предоставляет полезную информацию в данный момент. Просто имейте в виду, что ложные срабатывания случаются, поэтому имеет смысл добавить другие стратегии, чтобы оставаться в безопасности.

И последнее замечание: если вы настроены позитивно, считайте себя по-настоящему позитивным и изолируйте себя. Как показало недавнее исследование, ложные срабатывания встречаются довольно редко.

Пьен Хуанг участвовал в подготовке этого отчета.

Тестирование на Covid: что нужно знать о домашнем, экспресс- и ПЦР для варианта Omicron

В этом году есть горячий праздничный подарок, но это не игрушка и не коробка X. То, что ваши самые близкие и самые близкие хотят больше всего в этом году, — это, вероятно, набор домашних тестов на COVID. Хотя всего несколько месяцев назад их было относительно легко найти, внезапное появление Омикрона в то же самое время, когда миллионы людей готовились к путешествию на праздники, создало настоящий шторм для всех, кто надеялся пройти тест. Это означало строгие ограничения на то, сколько вы можете купить за раз, распроданные полки по всей стране и больше вопросов, чем ответов для потенциальных путешественников, задающихся вопросом, безопасно ли это делать. Вот что мы знаем о состоянии тестирования прямо сейчас.

Где можно купить тест?

В районах, где в настоящее время наблюдается всплеск заболеваемости, например, в районе метро Нью-Йорка и на Среднем Западе, наборов для тестирования на дому очень мало. Некоторые ритейлеры, стремясь сохранить запасы, установили лимит на одного покупателя. На этой неделе Walgreens объявила, что будет ограничивать клиентов четырьмя тест-боксами каждый, в то время как CVS ограничивает их шестью, а Amazon, где тесты есть в наличии и которых нет в наличии, имеет ограничение до десяти.

Магазины, в том числе Walgreens, CVS, Rite Aid и Walmart, предлагают актуальную информацию о запасах на своих соответствующих веб-сайтах, где покупатели могут найти ближайшую торговую сеть с экспресс-тестами в наличии или потенциально заказать коробки онлайн. Другие города, такие как Вашингтон, округ Колумбия, предлагают бесплатные наборы для тестирования в местных отделениях библиотек, хотя очереди перед праздниками растянулись на сотни.

В идеале получить экспресс-тест, когда он вам нужен, скоро станет намного проще. Президент Байден заявил на этой неделе, что правительство закупит 500 миллионов экспресс-тестов и раздаст их бесплатно к началу следующего года.

Является ли экспресс-тест таким же хорошим, как и ПЦР?

При правильном использовании почти.

Быстрые результаты тестов приходят в течение нескольких минут, в то время как ПЦР-тесты могут занять несколько дней и требуют выстраивания очереди в центре тестирования или в медицинском учреждении с другими потенциально больными людьми. ПЦР-тесты создают множество копий генетического материала вируса, что позволяет обнаруживать даже мельчайшие следы вируса. С другой стороны, экспресс-тесты не усиливают вирус, что делает их менее чувствительными.

Если экспресс-тест будет проведен слишком рано после заражения, вирус может еще не размножаться в широких масштабах, а это означает, что тест не обнаружит его и покажет ложноотрицательный результат. Это означает, что экспресс-тесты лучше всего использовать для тех, у кого есть симптомы; по данным CDC, их реальная производительность «обычно ниже», чем у PCR. Некоторые недавние исследования показывают, что инкубационный период Omicron короче, чем у более ранних вариантов, и симптомы могут проявиться через три дня после воздействия, по сравнению с пятью для предыдущих штаммов.

Чтобы получить точный результат на уровне ПЦР с помощью экспресс-теста, лучше всего проводить экспресс-тест каждые три дня, что гарантирует получение различных уровней вирусной нагрузки. По данным NIH, использование экспресс-тестов таким образом выявит 98% инфекций, что поставит их на один уровень с тем, что они называют «золотым стандартом»: ПЦР.

Могут ли домашние тесты обнаружить Омикрон?

Да, в основном. В среду FDA подтвердило, что BinaxNOW и QuickVue, два теста на антигены, наиболее часто продаваемые в магазинах, способны обнаруживать вариант омикрон с такой же эффективностью, как и другие варианты. То же самое касается большинства ПЦР-тестов, которые, по словам агентства, не должны быть существенно затронуты. Тем не менее, нет разрешенных COVID-19антигенные или молекулярные тесты, которые конкретно сообщают о наличии данного варианта; они предназначены только для широкой проверки на наличие вируса SARS-CoV-2, включая Delta и Omicron.

Почему не хватает экспресс-тестов?

Виноваты несколько факторов. Сезон праздничных путешествий совпал с высококонтагиозным вариантом Омикрона, что побудило все больше людей бежать за тестами.

Но, как писал ранее в декабре Fortune , «что касается предложения, федеральное правительство и производители тестов работали вместе над увеличением запасов в течение последних двух месяцев. Большая часть вины за нехватку тестов была возложена на FDA, которое санкционировало всего 14 быстрых тестов на антигены для COVID-19.. Сравните это с 46, доступными в Европе. Согласно отчету ProPublica, агентство очень медленно продвигалось в оценке заявок EUA на экспресс-тесты, многие из которых уже были одобрены в других странах. Один ученый FDA даже уволился в знак протеста против задержек».

Кроме того, как сообщает Fortune , многие домашние тесты вообще никогда не доходят до потребителей, а вместо этого направляются напрямую предприятиям и другим организациям, которые разместили крупные заказы на тестирование своих сотрудников. Как мы писали: «Например, Intrivo, которая в партнерстве с Access Bio провела экспресс-тест On/Go, недавно объявила о сделках с Publix, Norwegian Cruise Line и другими 9 компаниями.0125 Fortune 500 компаний. Те же тесты также доступны напрямую потребителям через Walmart и Amazon. Со-генеральный директор Intrivo Рон Гутман говорит, что сейчас больший процент тестов, которые они производят, предназначен для бизнес-клиентов, а не для индивидуальных клиентов, но он подчеркнул, что компания усердно работает, чтобы удовлетворить обе стороны спроса».

Почему домашние тесты на COVID иногда показывают ложноотрицательные результаты?

Экспресс-тесты работают лучше всего, когда вы активно испытываете симптомы; это означает, что вы выделяете больше всего вирусных частиц, и тесты, скорее всего, их подхватят. Эти симптомы, особенно с последним вариантом Omicron, часто проявляются через несколько дней. Вот почему экспресс-тест недавно подвергшегося воздействию человека может показать ложноотрицательный результат только для ПЦР или дополнительного экспресс-теста, проведенного через несколько дней, чтобы показать положительный результат.

Вот почему NIH рекомендует проводить экспресс-тесты каждые три дня после контакта с больным человеком; это гарантирует, что вы поймаете разные уровни вирусной нагрузки. Использование экспресс-тестов таким образом позволит выявить 98% инфекций, что поставит их на один уровень с тем, что они называют «золотым стандартом»: ПЦР.

Когда следует проводить тестирование после потенциального воздействия?

Полностью вакцинированные люди должны пройти тестирование через 5-7 дней после заражения, говорит CDC, даже если у них нет симптомов. Может пройти несколько дней, прежде чем в вашей системе накопится достаточное количество вируса, чтобы обнаружить его в ПЦР-тесте, а это означает, что слишком раннее проведение теста может привести к ложноотрицательному результату.