Использование анализа крови и УЗИ для подтверждения беременности

Согласно данным, опубликованным Обществом вспомогательных репродуктивных технологий, в 2017 году в результате ЭКО или других форм ВРТ родилось более 72 000 детей. Хотя врачи-репродуктологи являются экспертами в технологиях и процедурах, которые помогают пациентам создавать свои семьи, не все из них готовы подтвердить здоровую беременность после ее наступления.

Для подтверждения клинической беременности после ВРТ эндокринологи-репродуктологи должны провести два обследования: анализ крови и исследование для подтверждения беременности с помощью трансвагинального ультразвука.

Анализ крови и УЗИ: два ключевых шага для подтверждения беременности

Несмотря на то, что практика клиник по лечению бесплодия различается, большинство из них начинают с двух или более анализов крови пациента на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) примерно через 9–12 дней после эмбриона перенос или через 14-17 дней после осеменения. По данным Управления пациентов в акушерстве и гинекологии, число ХГЧ должно удваиваться каждые 48–72 часа. Хотя рост может быть обнаружен раньше, определенный тип развития должен быть виден при трансвагинальном УЗИ, когда уровень ХГЧ достигает 2000 мМЕ/мл, отмечает Американская ассоциация беременных. Для трансабдоминального УЗИ порог составляет 3600 мМЕ/мл.

Трехмерное ультразвуковое изображение в 6 недель, показывающее желточный мешок

Начиная примерно с десяти недель беременности, врачи проводят от одного до трех трансвагинальных ультразвуковых исследований, прежде чем направить пациентку к акушеру. Первое УЗИ является начальной попыткой обследования для подтверждения беременности, во время которого врач стремится подтвердить внутриматочную беременность и, возможно, определить, есть ли у пациентки многоплодная беременность. Последующие УЗИ измеряют раннюю сердечную активность и жизнеспособность.

Ожидаемая визуализация и измерения

Практические рекомендации Международного общества УЗИ в акушерстве и гинекологии (ISUOG) гласят, что во время первого трансвагинального УЗИ врачи должны увидеть следующее:

• Внутриматочная имплантация: 90 008 Хотя редко, особенно у пациентов с ЭКО, эмбрион может имплантироваться вне матки, например, в фаллопиевых трубах. Это опасная ситуация, которая почти всегда приводит к выкидышу или прерыванию беременности.
• Гестационный мешок: Темное изображение, окруженное двойными эхогенными кольцами
• Желточный мешок: Круглое белое кольцо. Размер в 10 недель должен быть около 6 мм или меньше, согласно Учебнику Твининга по аномалиям плода
• Полюс плода: Ткань, прилегающая к желточному мешку, которая развивается вдоль хорионического края. На пятой неделе беременности его длина составляет примерно 2 мм. Вначале он увеличивается на 1-2 мм в сутки. Приблизительно на 6,5 неделе беременности он виден как отчетливая структура с сердечными пульсациями, сообщается в «Учебнике по аномалиям плода» Twining.
• Сердечная деятельность: Если длина полюса плода составляет не менее 5 мм, должна определяться сердечная деятельность. По данным Американской ассоциации беременных, средняя частота сердечных сокращений на шестой неделе беременности составляет от 90 до 110 ударов в минуту. Это должно увеличиться в течение следующих нескольких ультразвуков.

Пошаговое руководство по обследованию для подтверждения беременности

Шаг первый: Оцените матку, придатки и шейку матки на наличие плодного яйца.

Если виден гестационный мешок, задокументируйте его местоположение. Даже без сердечной деятельности, если плодное яйцо визуализируется в матке, это считается внутриматочной беременностью.

Осмотр плодного яйца на отсутствие или наличие желточного мешка и плодного полюса. Если возможно, измерьте и запишите длину темени-крестца (CRL), так как это наиболее точный показатель гестационного возраста.

На очень ранних сроках беременности вместо желточного мешка и плодного полюса будет видно эксцентричное скопление внутриматочной жидкости с эхогенным ободком. Если нет признаков внематочной беременности, жидкость, вероятно, указывает на внутриматочную беременность. Тем не менее, проверьте уровень ХГЧ и повторите трансвагинальное УЗИ для подтверждения.

Шаг второй: Определите наличие или отсутствие сердечной деятельности.

Записывайте любую сердечную деятельность с помощью двумерного видеоклипа или изображения в М-режиме, а не с помощью импульсного допплеровского ультразвука, чтобы ограничить повышение теплового индекса мягких тканей. Как правило, движение сердца можно наблюдать, когда полюс плода составляет не менее 2 мм. Если полюс плода меньше 7 мм, но сердечной деятельности не видно, повторите трансвагинальное УЗИ через неделю.

Шаг третий: задокументируйте количество беременностей.

В случае многоплодной беременности следует отметить наличие хориального и амниального родов.

Шаг четвертый: Осмотрите матку, придатки, шейку и дно матки на наличие аномалий.

Сфотографируйте и задокументируйте все отклонения. В частности, обратите внимание на наличие, расположение, внешний вид, размер и количество образований придатков, лейомиом, жидкости и других аномалий матки.

Если сканирование не соответствует норме

Если визуализация или измерения не соответствуют ожидаемым, это не обязательно означает, что беременность нежизнеспособна. Некоторые факторы могут привести к неправильному диагнозу, например:

• Отклонения в нормальном развитии: Особенно на ранних сроках беременности результаты УЗИ могут различаться. Если что-то кажется ненормальным, лучше всего повторить УЗИ через неделю.
• Различия в передаче: Ткань одного пациента может пропускать ультразвуковые волны иначе, чем ткань другого. При плохой передаче изображение может быть нечетким.
• Расположение плодного яйца: Если плодное яйцо находится слишком далеко от ультразвукового датчика, например, при завороте матки кзади, изображение может быть нечетким.

Radiopaedia сообщает, что если размер плодного яйца составляет 8 мм без видимого желточного мешка или размер плодного яйца превышает 16–24 мм, но отсутствует плодный полюс, то вероятность невынашивания беременности очевидна.

International Differences

ISUOG рекомендует УЗИ во втором триместре, но утверждает, что рутинное сканирование в течение первого триместра (кроме начального сканирования в 11–13 недель) не требуется при отсутствии потенциальной проблемы, особенно до 10 недель. Это противоречит операционным нормам некоторых врачей в Северной Америке, где некоторые пациенты ожидают УЗИ уже на шестой неделе беременности.

Между тем, Всемирная организация здравоохранения пытается расширить ресурсы и обучение, чтобы предложить обследование для подтверждения беременности поставщикам медицинских услуг в бедных и сельских районах, которые сталкиваются с большими политическими, логистическими и инфраструктурными проблемами. Международных стандартов для корреляции CRL плода с гестационным возрастом не существует.

Борьба со страхами пациентов

Особенно в последние годы, возможно, благодаря социальным сетям и блогам о беременности, некоторые беременные пациентки опасаются, что УЗИ может нанести вред их ребенку. Однако, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, «нет никаких доказательств того, что ультразвук вреден для развивающегося плода».

Хотя пациенток нельзя и не следует принуждать к ультразвуковому исследованию, медицинские работники должны объяснить, что трансвагинальное ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны вместо радиации, что делает его более безопасным, чем рентген. УЗИ безопасно проводится уже несколько десятилетий и имеет решающее значение для выявления аномалий, которые могут привести к неблагоприятным исходам для матери или плода.

Научиться надежному подтверждению беременности и облегчить беспокойство пациента — это важнейшие навыки для любого врача-репродуктолога. Следование международным рекомендациям может помочь врачам восполнить любые пробелы в своих знаниях.

Ультразвуковое сканирование через 5 недель – ответы на все ваши вопросы

На 5 неделе беременности (на ранних сроках беременности) ваш ребенок размером с апельсиновое семя, так что вы можете себе представить, что можно увидеть очень мало, но многие будущие родители видят сделать УЗИ на 5 неделе беременности по разным причинам.

Вполне вероятно, что это ваше первое УЗИ беременности, на 5 неделе беременности.

На пятой неделе беременности прошло 5 недель с момента последней менструации и обычно 3 недели с момента оплодотворения яйцеклетки, однако вы все еще находитесь на 5 неделе беременности.

Симптомами могут быть боль в груди, обострение обоняния и повышенная потребность в мочеиспускании.

Если вам предстоит УЗИ на 4 неделе беременности, вы можете прочитать нашу статью УЗИ на 4 неделе беременности.

Продолжайте читать, чтобы узнать все об УЗИ на 5 неделе беременности.

 

Зачем вам делать УЗИ на 5 неделе беременности?

Несмотря на то, что на 5-й неделе беременности (первый триместр) посещение ультразвукового исследования является редкостью, это не совсем неслыханно.

Обычно EPU (отделение ранней беременности) в больнице предлагает УЗИ на ранних сроках беременности на 5 неделе беременности, но только если у вас проявляются симптомы внематочной беременности, так как это может быть опасно для жизни и должно рассматриваться как вопрос острая необходимость.

Ультразвуковое исследование при внематочной беременности на сроке 5 недель будет выполнено, чтобы убедиться, что беременность не является внематочной.

Есть ли у вас признаки выкидыша на 5 неделе беременности?

Если у вас кровотечение или признаки выкидыша, например, легкие кровянистые выделения при подтирании на 5 неделе беременности, в больнице могут взять вашу кровь для измерения уровня ХГЧ. Обычно вам перезвонят через 48 часов, чтобы сдать еще раз измерение, чтобы увидеть, идет ли ваш уровень ХГЧ вверх или вниз.

Если уровень ХГЧ снижается на 5-й неделе , это более вероятно, что у вас случился выкидыш на 5-й неделе беременности.

Вероятность выкидыша на 5-й неделе беременности

Изменения выкидыша резко начинают уменьшаться, и, согласно Датайзе, шансы на выкидыш на 5-й неделе следующие:

5 недель 1 день беременности УЗИ 18,2% вероятность выкидыша

5 недель 2 дня беременности УЗИ 17,5% вероятность выкидыша

УЗИ на 5 неделе 3 дня беременности Вероятность выкидыша 16,7%

5 недель 4 дня беременности УЗИ 15,9% вероятность выкидыша

5 недель 5 дней беременности УЗИ 15,1% вероятность выкидыша

УЗИ на 5 неделе 6 дней беременности Вероятность выкидыша 14,3%

УЗИ на 6 неделе беременности 13,5% вероятность выкидыша

Сканирование на 5-й неделе беременности. Куда можно записаться на УЗИ?

Вы можете заплатить за частное УЗИ на 5-й неделе беременности, если вы нуждаетесь в помощи, если вы испытываете коричневые выделения или кровотечение. Возможно, у вас уже был негативный опыт беременности, и вы просто ищете успокоения. Чтобы записаться в ближайшую клинику сканирования беременности, посетите наш каталог.

 

Что можно увидеть на УЗИ через 5 недель? – Чего ожидать

Перед тем, как отправиться на 5-недельное УЗИ, мы рекомендуем прочитать следующую информацию о том, чего ожидать при 5-недельном сканировании беременности, чтобы не вызывать у себя ненужного стресса и беспокойства во время и после УЗИ. .

Вы должны убедиться, что у вас полный мочевой пузырь, так как это облегчает врачу УЗИ визуализацию вашей матки.

Если вам предстоит УЗИ на ранних сроках беременности в 5 недель, пожалуйста, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами ниже.

Можете ли вы услышать сердцебиение на 5 неделе беременности?

Нет, очень маловероятно, что вы услышите сердцебиение вашего ребенка на 5 неделе беременности, если вы не продвинулись дальше, чем вы думали.

Итак, если вы не слышите сердцебиения на 5 неделе беременности, это совершенно нормально!

Первое УЗИ обычно проводится на 12-й неделе беременности, затем обычно проводится 20-недельное сканирование, называемое сканированием аномалий. На обоих этих сканах вы увидите сердцебиение, но на 5 неделе беременности сердце ребенка обычно еще не бьется.

Можно ли увидеть сердцебиение на 5 неделе беременности?

Нет, опять же, если вы не продвинулись дальше, маловероятно, что вы увидите сердцебиение на 5 неделе беременности. Очень важно, чтобы это не беспокоило вас, так как это очень важно. Гораздо более вероятно увидеть сердцебиение на 6 неделе беременности или даже позже.

Можно ли увидеть желточный мешок на 5 неделе беременности?

На 5 неделе беременности вы, вероятно, увидите желточный мешок внутри плодного яйца.

Желточный мешок полон питательных веществ для развивающегося плода. Если вы не видите желточного мешка на УЗИ на 5 неделе беременности, это может быть слишком рано.

Женщины часто ошибаются в расчете даты, например, вы думаете, что вы беременны 7 недель, но затем УЗИ показывает 5 недель беременности, или вы можете рассчитать срок беременности намного позже, чем на самом деле.

Другие объяснения включают внематочную беременность и выкидыш.

Увижу ли я гестационный мешок на УЗИ через 5 недель?

  Гестационный мешок (плодный мешок) часто является первым, что обнаруживается при большинстве 5-недельных трансвагинальных ультразвуковых исследований (УЗИ влагалища).

Отсутствие плодного яйца на 5 неделе может означать выкидыш, пустое плодное яйцо на 5 неделе может быть признаком выкидыша, но опять же, может быть слишком рано что-либо видеть.

Размер плодного яйца на 5-й неделе составляет 5–6 мм на 5-й неделе. Эмбрион обычно составляет около 2 мм на 5 неделе беременности.

Как выглядят желточный мешок и гестационный мешок в 5 недель на УЗИ?

Желточный мешок — это маленький белый кружок, а гестационный мешок — это черная область на сканограмме. Если на 5 неделе желточного мешка нет, это может означать, что вы еще не на 5 неделе беременности или у вас случился выкидыш на раннем сроке.

Пример снимков УЗИ на 5 неделе можно посмотреть здесь: https://www.earlylife.co.uk/blogs/news/what-will-i-see-at-an-early-pregnancy-scan-1

Что такое фетальные стержни?

Полюс плода — это развивающийся растущий эмбрион, который обычно является первым признаком развивающегося плода на очень ранних сроках беременности.

Если на УЗИ в 5 недель не видно полюса плода — не беспокойтесь!

Вагинальное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить полюс плода примерно на шестой неделе беременности и обычно имеет овальную структуру размером 1-2 мм.

Определят ли они выкидыш на 5-недельном УЗИ?

Если у вас было кровотечение и вы думаете, что у вас мог быть выкидыш, 5-недельный выкидыш (плодный мешок) может отсутствовать, и вам может быть поставлен диагноз выкидыш.

В качестве альтернативы, у вас может быть кровотечение, но плод не потерян, поэтому выкидыш не может быть диагностирован на данном этапе.

Причин кровотечения может быть много, и ваш ребенок все еще может развиваться так, как должен.

УЗИ на 5 неделе беременности ничего не показало – я все еще беременна?

К сожалению, некоторые специалисты по УЗИ плохо разбираются в словах, и, поскольку 5 недель — это ранний срок для УЗИ, может быть трудно увидеть многое.

Если они говорят, что УЗИ на 5-й неделе ничего не показало, вы должны спросить, присутствует ли желточный мешок, и важно попросить их исключить внематочную беременность, так как это может быть опасно для жизни.

Если ваши даты немного запаздывают, может быть просто слишком рано, чтобы что-то увидеть на УЗИ.

Если вы заказываете ультразвуковое исследование в течение 6 недель, вы должны увидеть немного больше, чем в 6 недель.

 Сколько времени занимает 5-недельное УЗИ?

Выполнение ультразвукового сканирования может занять от 10 до 20 минут. Врач УЗИ нанесет гель на ваш живот, а затем использует датчик для сканирования брюшной полости, иногда для ранних сканирований, сонографист может выбрать сканирование женщин вагинально, чтобы они могли видеть больше. Пожалуйста, будьте уверены, что вагинальное УЗИ не причинит вреда ребенку и не причинит ему вреда.

Могут ли они сказать, ждете ли вы близнецов на 5-недельном сканировании?

Так смогут ли увидеть двойню на УЗИ в 5 недель?

Иногда при проведении УЗИ на 5-й неделе вам могут сказать, ждете ли вы близнецов.

Если ваши близнецы находятся в двух отдельных мешочках, мешочки будут видны.

При беременности идентичными двойняшками, когда у ваших детей один и тот же мешок, они могут обнаружить два желточных мешка, что также является признаком близнецов на 5 неделе беременности.

Если вы предполагаете, что ожидаете близнецов, вы можете запросить УЗИ близнецов в 5 недель в местной клинике УЗИ.

Вы можете увидеть несколько снимков УЗИ близнецов через 5 недель здесь, на сайте Twiniversity: https://www.twiniversity.com/twin-pregnancy-week-by-week-timeline/5-weeks-pregnant-with-twins/

Мы спросили нашего основателя, Карлу Летт, что произошло во время ее 5-недельного визита к УЗИ…

К сожалению, после трех выкидышей у меня снова началось кровотечение на 5-й неделе беременности.

Я был убит горем, так как для меня это обычно было признаком надвигающегося выкидыша.

Хотя я была на радужном пути, отделение ранней беременности в больнице сканировало меня только с 6-й недели беременности.

У меня было кровотечение и тромбы, поэтому я решила оплатить свое первое УЗИ на сроке 5 недель.

У меня был полный мочевой пузырь, и специалисту по УЗИ удалось просканировать брюшную полость.

Я знал, что маловероятно, что в этот момент будет видно сердцебиение, но я хотел проверить, присутствует ли мешок и находится ли он в правильном месте, и можно ли увидеть какое-либо кровотечение на 5-недельном УЗИ, как и ожидалось, сердцебиение отсутствует было видно или слышно, но гестационный мешок был в правильном месте, а желточный мешок был виден.

Не было никаких признаков того, почему произошло кровотечение.

Это придало мне некоторую уверенность до следующей недели, когда я смогла пойти на 6-недельный прием к УЗИ в отделении ранней беременности в Блэкпулской больнице Виктория.