Разное

12 дней новорожденному: Режим дня новорожденного

Содержание

Уход за новорожденным ребенком и некоторые особенности вашей малютки.

 

Уход за новорожденным ребенком и некоторые особенности вашей малютки.

ДОРОГИЕ МАМЫ!

У Вас и Ваших детей сейчас очень ответственный период. Период приспосабливания к новым условиям в жизни. Вы и Ваши дети сейчас очень ослаблены, и поэтому, очень восприимчивы ко многим заболеваниям. Даже там, где болезни нет, но есть высокая обсемененность микробами, возникают условия заражения и заболевания. Вы должны знать, что лишние контакты в первые недели после родов для матери и ребенка — это лишняя обсемененность, поэтому не следует злоупотреблять посещениями родственников и знакомых. Необходимо мыть руки после посещения туалета, звонка по телефону и т.д. перед тем как взять своего ребеночка.

Существуют некоторые физиологические особенности новорожденных детей, иногда пугающие мам. Например, кожные покровы: они в первые несколько дней жизни красные – за счет расширенных подкожных сосудов, сухие – потому что отслаивается верхний слой клеток.

Часто на третьи сутки жизни кожа малыша желтеет.

  1. Желтуха, в первые дни бывает примерно у 75-80 % новорожденных. Такая желтуха называется « физиологической», проще говоря, естественной. Она не сказывается на общем состоянии ребенка, его аппетите и тем более не представляет опасности для жизни новорожденного. Она появляется на 2-3-й день после рождения, достигает своего пика к 5-6 -му дню жизни и бесследно исчезает к 7-10 -м суткам. Однако иногда желтуха может быть проявлением некоторых заболеваний. Поэтому врач ежедневно наблюдает ребеночка и при необходимости назначает лечение – фототерапию. После сеанса такого «загара» кожа малыша заметно светлеет.
  2. Токсическая эритема – возникает на 2-5–й день жизни. Высыпания похожи на комариные укусы. Через 2-3 дня после появления сыпь бесследно исчезает. Лечение обычно не требуется. Спровоцировать токсическую эритему могут погрешности в питании кормящей матери. Поэтому на время откажитесь от употребления цитрусовых, шоколада, меда и других аллергенных продуктов.
    Кормите грудью – соблюдайте диету!
  3. Когда отпадает пуповинный остаток? После рождения пуповину перерезают, оставляя небольшую часть — пуповинный остаток (примерно 1,5 см). Он отпадает самостоятельно, обычно на 3-5 –й день жизни. После отпадения пуповинного остатка образуется пупочная ранка, требующая тщательного ухода. Пупочная ранка может стать «выходными воротами» для инфекции. Перед обработкой ранки обязательно тщательно помойте руки. Обработку пупочной ранки проводите 2 раза в день, перед утренним кормлением и после вечернего купания малыша. Через 10-14 дней после рождения пупочная ранка в норме — сухая и чистая. Не должно быть выделений из ранки, изменения цвета кожи вокруг пупка. Если остаются изменения, обязательно обратитесь к врачу.
  4. Потеря веса   независимо от массы тела при рождении, в первые дни жизни у ребенка развивается ее потеря. Максимальная потеря веса обычно наблюдается на 3-4-й, реже 5-й день и должна составлять не более 10 % от массы тела при рождении. Начиная с 4-5-х суток, малыш начинает постепенно прибавлять и к 10-у дню должен восстановить свой вес при рождении.
  5. Мышечный тонус – минимальное напряжение мышц, которое сохраняется в покое. В норме у новорожденного тонус несколько повышен. Это помогало ему внутриутробно сохранять эмбриональную позу. В течение первого полугодия после появления на свет тонус постепенно ослабевает, пока не станет таким же, как у взрослого человека.
  6. Пищеварительная система ребенка также адаптируется к новым условиям жизни. Кишечник ребенка, до того стерильный, начинает заселяться микрофлорой. Обычно в течение первых-вторых суток жизни у ребенка бывает первый стул – меконий. Выходит все, что кроха накопил, находясь у мамы в животике. Не пугайтесь, через 2-3 дня стул изменится и примет вид переваренного молочка — желтого цвета со специфическим кисломолочным запахом и консистенцией манной каши. Хотя на протяжении 2-3- недель он еще может оставаться неустойчивым.
    В 1-2-е сутки ребенок может срыгивать светлыми водами или молоком. Но если при срыгивании вы заметили зеленую примесь или кровянистые прожилки, обратитесь к детскому врачу.
  7. Часто к концу первой недели жизни у детей появляются признаки полового криза. У мальчиков набухают молочные железы, у девочек, кроме того, из половой щели появляются слизистые, а иногда и кровянистые выделения. Связано это с тем, что в организме крохи накапливаются мамины половые гомоны. Ни в коем случае не накладывайте на молочные железы никакие компрессы и уж тем более не пытайтесь что-то из них выдавить. Девочек необходимо подмывать кипяченной или проточной водой, не стараясь снять сразу всю слизистую пробку, а аккуратно удаляя легко отделяющуюся слизь. Обычно к 10-14-му дню жизни ребенка проблема решается сама собой.

 

Полезные советы

Этот совет касается терморегуляции. Все защитные механизмы малыша направлены на обогрев его крохотного тельца. Поэтому, если ребенку прохладно, эти механизмы активизируются. И кроха не замерзает достаточно долгое время. Он двигается, плачет, привлекает к себе вынимание и одновременно согревается. Мама без труда поймет, что ребенка следует потеплее одеть или укрыть одеяльцем. По другому обстоит с перегреванием. Механизмы, направленные на охлаждение организма, у новорожденного ребенка пока не функционируют. Потеть он не умеет, да и мышцы физиологически находятся в тонусе – расслабить их малышу достаточно сложно. Сильно укутанному ребенку перегреться очень просто. Поэтому, лучше одевать малыша так же, как вы одеты сами. А во сне просто укрывать его тонким байковым одеялом или теплой пеленкой.

Уход за кожей.

Как маме, вам следует знать, что при длительном воздействии на кожу мочи или кала нарушается ее рН баланс, а, следовательно, и ее защитная функция. Влажная кожа, в свою очередь, легко повреждается даже от малейшего трения одежды или пеленок. Кроме того, при контакте мочи с калом в результате химической реакции может образоваться аммиак, также негативно воздействующий на кожу малыша. Вот несколько рекомендаций, которые помогут Вам предотвратить появление пеленочного дерматита с самого начала:

— надевайте на ребенка одноразовые подгузники только, если нет аллергических реакций

— чаще оставляйте ребенка днем без подгузника и 3-4 раза в сутки устраивайте ему воздушные ванны по 10-15 минут. Кроме того, не «парьте» кроху в подгузниках летом, когда на улице больше + 25 градусов

— очень важно приобретать подгузники по размеру: на упаковках указывается, для каких возрастных категорий они подходят

— чтобы подгузник не раздражал кожу, используйте крем под подгузник с оксидом цинка, глицерином и пантенолом или пользуйтесь присыпкой, сначала нанесите ее себе на ладони и лишь затем на кожу ребенка

— используйте только качественные подгузники, которые хорошо впитывают влагу

— меняйте подгузник каждые 3-4 часа, однако помните, что не существует твердых правил и рекомендаций с указанием точного времени

— очищайте кожу в области паховых складок после каждого испражнения

— не надевайте подгузник слишком плотно, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха

При соблюдении этих рекомендаций кожа малыша будет оставаться чистой и здоровой.

Неопытные родители почему-то считают, что младенец жутко хрупок. Безусловно, кроха еще достаточно уязвим во многих отношениях, но делать из новорожденного фарфоровую куклу, по крайне мере глупо. Так же, как и Вы, он сотворен из крови и плоти, которая вполне надежна. Поэтому даже двухдневного ребенка можно брать на руки совершенно спокойно и не бояться, что у него что-нибудь отвалиться. Многих молодых мамочек пугает неустойчивость головки новорожденного. А вдруг из-за неловкого движения повредятся шейные позвонки? Не волнуйтесь, проверено на практике, даже если головка и закинется назад, это не причинит никакого вреда младенцу. Наклонять головку вперед и вовсе безопасно. Когда Вы лежите в роддоме с ребенком, то наверняка заметили, как «бесцеремонно» обращаются врачи с младенцами. Крутят их в разные стороны. Это не потому, что они такие изверги, просто знают, как « крепка броня» у новорожденного. А боятся действительно нечего. Ребенок сам охраняет себя и свое здоровье. Если ему холодно, он заплачет так, что будет слышно в соседнем подъезде, ярко светит лампа – начнет моргать и беспокоиться, не наелся — криком потребует дополнительной еды.

Так что для человека, которому от роду не больше месяца, младенец неплохо может о себе позаботиться.

Пеленать или не пеленать?

Современные мамочки уверены, что пеленки – это пережиток прошлого. И правда, так ли уж необходимо ограничивать младенца в движении, делать из него египетскую мумию? Ведь рано или поздно ребенка все равно придется одеть в ползуны. Что плохого в том, если малыш уже на первом месяце жизни познакомиться со своими ручками, ножками, телом.

— Младенец будит ручками себя по ночам! – воскликнут приверженцы старых традиций.

Человек ко всему привыкает. Это относиться и к новорожденному. Ну, помучается мама три ночи, а на четвертую — проблема с ручками отпадет: малыш просто привыкнет к своим конечностям. Только надо надевать распашонки с закрытыми рукавами, чтобы уберечь от царапин лицо малыша. Для ребенка до месяца, которого не пеленают, достаточно двух холодных и двух теплых костюмчиков 18 размера. Если любовь к пеленкам у мамы все же неистребима, то пеленайте на здоровье. Передать на словах технику пеленания очень сложно. Поэтому, милые мамочки, не постесняйтесь попросить медсестру, ухаживающую за детьми в роддоме, показать Вам свой фирменный прием пеленания.

Туалет новорожденного

Нет ничего сложного и замысловатого в гигиене младенца в первый, да и последующие месяцы его жизни. Нужно лишь приноровиться и взять себе за правило каждое утро совершать малышу некоторые процедуры:

1.Умывание личико младенца протирают ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Глаза вытирают полусухой ваткой по направлению от уха к носу. Для каждого глазика используют отдельный тампон, чтобы не занести инфекцию. Иногда глазки новорожденного немного гноятся, и это вызывает панику у родителей. Если после промывания глаза приходят в норму, то волноваться нечего. Через неделю эти выделения исчезнут, и глазки перестанут «цвести». Если же выделения не прекратятся, а веки покраснеют, поспешите обратиться к окулисту.

2.Нос новорожденный еще не понимает, что дышать можно не только через нос, но и рот. Поэтому следить за носиком надо особенно тщательно. Каждое утро прочищайте его ватным жгутиком. Если внутри накопились сухие корочки, смочите ватку в вазелиновом масле. Можно использовать препарат «Риннолюкс». Первые сопельки отсасываются из носа специальным приспособлением. Не будем уточнять его научное название. Попросите в аптеке «соплеотсос», и Вас поймут. Родителей могут встревожить постоянные чихи малыша, но это не простуда. Кроме всего прочего, нос ребенка обладает системой самоочищения. Невидимые волоски на внутренних стенках носа, постоянно выталкивают слизь и пыль наружу. При этом возникает щекочущее ощущение, что и заставляет новорожденного часто чихать.

3.Рот специально его ничем не обрабатывают. Но следить за тем, чтобы на слизистой оболочке рта не появлялись белые пятнышки (молочница), просто необходимо. Как справиться с этим заболеванием, подскажет детский врач.

4.Уши ни в коем случае не лезьте внутрь уха. В первый месяц Вам там нечего делать. Сера в ушном канале образуется для его защиты. Обрабатывайте только внешнюю часть уха и за ним.

5.Ногти они растут у новорожденного достаточно быстро. Нужно иметь недюжинное мужество, чтобы приблизиться к крохотным пальчикам с острым предметом (маникюрные или детские ножнички). И все же запускать рост ноготков нельзя, иначе Ваш ребенок расцарапает себя не хуже кошки.

6.Кожа на теле новорожденного впервые дни после рождения может изобиловать различными пятнышками багрово-синюшного цвета, белыми крупными точками, которые слегка выступают над кожей лба, щек, и губ. Это не заболевание. Пятна со временем побледнеют и исчезнут. А белые точки представляют собой лишь безвредные образования и свидетельствуют о закупорке сальных желез. Впрочем, кожа младенца – это экран, который отражает состояние всего организма маленького человека. Врач знает об этом и при каждом осмотре обращает внимание на все подозрительные пятнышки. Нормальная кожа младенца мягкая, бархатистая, покрыта нежным пушком.

7.Потница молодые мамочки не сразу начинают ориентироваться в том, как одевать ребенка дома и на улице. Чаще всего они перекутывают младенца, боясь его простудить. В результате на тельце малыша образуются маленькие розовые прыщики, окруженные пятнами покрасневшей кожи. Это и есть пресловутая потница. Обычно она начинается вокруг шеи, и если продолжать кутать ребенка, то поражены будут грудь, спина, лицо и даже уши. Потница не требует специального лечения у врача, но мама должна сама сопротивляться этой напасти. Нужно соблюдать правило: в первую очередь кожа должна быть чистой (помыть, покупать), во вторую очередь — сухой (просушить + воздушные ванночки) и только в третьих использовать кремы, масла и т.д. Универсального «рецепта» нет! Это ваше «искусство» каким образом вы добьетесь, что бы кожа вашего малыша была чистой, розовой и бархатистой.

8.Родничок он расположен вверху головы. Там, где смыкаются четыре кости черепа, пока еще не сросшиеся. Размеры родничка у всех новорожденных разные. Так что пусть Вас не беспокоит большой родничок. При хорошем освещении видно, как он пульсирует. Зря родители боятся дотрагиваться до родничка. Он закрыт прочнейшей пленкой, и при поглаживании его ну никак нельзя повредить.

9.Уход за половыми органами особого ухода в первый месяц жизни, да и последующие, половые органы детей не требуют. Обычная гигиена, включающая в себя ежедневное подмывание. Гениталии новорожденного нужно просто обмывать после того, как он пописал. Однако, это довольно проблематично, если мама использует дорогостоящие одноразовые подгузники. В таком случае достаточно подмывать ребенка после каждой смены подгузника. У девочек сразу после рождения могут быть вагинальные выделения. Успокойтесь, мамочки, это вполне нормально. Слизь обычно белая, густая и клейкая. Выделения никакого значения не имеют, лечения не требуют.

10. КУПАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО.Температура воздуха в помещении для купаниядолжна быть 24-26 градусов, а воды — 37 градусов. Если нет термометра, определить теплоту воды можно с помощью локтя. При температуре 37 градусов кожа на локте не чувствует ни тепла, ни холода. Ребенка опускают в кипяченую воду, не забыв добавить туда марганцовки. Только не сыпьте кристаллики непосредственно в ванночку. Сделайте в пол-литровой банке раствор марганцовки и только его добавляйте в воду. Марганцовку можно чередовать с отваром из трав (ромашка, череды и др.). Этим вы не оставите потнице ни малейшего шанса. Мыть новорожденного с мылом достаточно два раза в неделю. Остальное время младенца просто обмывают водичкой с процеженным отваром трав. Уже в первый месяц жизни ребенка мама может начинать закаливать своего малыша. Для этого необходимо после купания обливать младенца водичкой, температура которой на 1 градус холоднее, нежели в ванне. Завершающим этапом купания становятся процедуры туалета новорожденного, о которых говорилось выше. И последнее, купать младенца лучше вечером, перед ночным кормлением.

11.ПРОГУЛКИ. Через 2-3 недели после рождения (в летнее время на второй неделе) младенца можно вынести на прогулку. Обычно в зимнее время первую 10- минутную прогулку совершают, когда не очень холодно и ветрено (мороз не более 8-10 градусов). Постепенно продолжительность прогулок увеличивается. Можно использовать также балкон для регулярного сна ребенка на воздухе. Сон на воздухе самый крепкий и глубокий, самый полезный. Поэтому стараться максимально продлить сон детей на воздухе. В летнее время прогулки не ограничены. Следует только стараться гулять в тени. Ребенок должен проводить 5-6 часов ежедневно на свежем воздухе. Во время прогулки лицо должно быть открыто.

12. КОЛИКИ. Малыш коротко и пронзительно вскрикивает? Поджимает ножки? Долго не успокаивается? Скорее всего, это кишечные колики, которые часто беспокоят грудничков. Причин тому немало — газы в кишечнике, особенности пищеварительной системы, склонность к пищевой аллергии, повышенная возбудимость.

 

Для малыша очень вредно плотное закутывание в несколько одеял, когда верхний угол одного из них закрывает лицо. В этих условиях затрудняется кровообращение. Невозможно глубокое дыхание. Выдыхаемый воздух скапливается под одеялом и не успевает обмениваться. При любой прогулке ребенок должен дышать через нос. Если у ребенка насморк, целесообразно создать «улицу» в комнате. Ребенка можно одеть как на прогулку и открыть окно. Длительность такой прогулки обычная, как на улице. После окончания такой прогулки ребенка следует оставлять одетым по-уличному, пока воздух в помещении не прогреется до 20-22°С. если вы после прогулки обнаружили у младенца влажные распашонки, значит он перегрет и необходимо облегчить его одежду. Перегрев опасен для здоровья.

  • Лучшее лекарство — тепло физическое и душевное. Когда малыш согревается и успокаивается, гладкие мышцы кишечника расслабляются и боль проходит. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, пошепчите на ушко нежные слова — и он затихнет.
  • Прикладывайте к животику теплую грелку, байковую пеленочку, проглаженную утюгом и сложенную в несколько раз, или шерстяной шарфик, завернутый в чистую марлю. Проводите профилактику колик: выкладывайте ребенка днем перед каждым кормлением на животик, а после кормления подержите «столбиком» пока не выйдет воздух (5-30 мин). Если животик продолжает болеть, и вы никак не можете справиться, сообщите об этом доктору. Он осмотрит ребенка и назначит какой-либо препарат.

 

Растите большими и здоровыми на радость маме, папе и всем окружающим!

 

К вопросу о регистрации новорожденных | Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации

В последнее десятилетие обеспечение благополучного детства стало одним из основных национальных приоритетов нашей страны. Президент России Владимир Путин 1 июня этого года, в День защиты детей подписал Указ «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы».

В нашей стране активно развивается работа по формированию среды, комфортной и доброжелательной для жизни детей. Это, в свою очередь, означает поддержку каждой российской семьи на государственном уровне, принятие эффективных мер по охране здоровья.

В частности, максимально упрощен сбор документов для регистрации новорожденных детей. В 2012 году я родила дочь и в полной мере ощутила все преимущества упрощенной процедуры.

При выписке новорожденного из роддома выдаются следующие документы: обменная карта роженицы, третий талон родового сертификата, справка о рождении ребенка, которую заполняет акушер, принимавший роды.

Ребенка можно зарегистрировать в любом ЗАГСе города, но чаще всего оформление свидетельства о рождении ребенка происходит по месту жительства одного из родителей. По закону подать заявление о рождении ребенка положено не позднее, чем через месяц после этого события. Для регистрации новорожденного необходимо предоставить паспорта матери и отца, свидетельство о браке.

Вместе со свидетельством о рождении ребенка в ЗАГСе выдадут справку по форме № 25 для оформления пособий на новорожденного ребенка, которая действительна в течение шести месяцев. Если невозможно предъявить в ЗАГС требуемые документы, то регистрация производится на основании решения суда об установлении факта рождения ребенка.

Для регистрации новорожденного нужно обратиться в паспортный стол по месту жительства. Это обычно занимает несколько дней. В итоге на свидетельстве о рождении появится небольшой штамп, подтверждающий место жительства новорожденного. Никаких перечислений и пошлин за регистрацию новорожденного платить не нужно — это делают бесплатно.

Полис ОМС можно получить в детской поликлинике по месту жительства или в страховой компании, работающей с этой поликлиникой. На время оформления полиса вам выдадут Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, заменяющего полис до момента его получения. Также вам следует помнить, что течение первых шести месяцев жизни новорожденному обязаны предоставлять бесплатную медицинскую помощь независимо от наличия у ребенка полиса ОМС. Если получить полис на ребенка вы можете только по месту жительства, то для лечения по системе ОМС имеете право выбрать любую районную поликлинику — даже если ребенок не прописан в этом районе. Только не забудьте получить открепительный талон в поликлинике по месту прописки — он потребуется для получения бесплатных лекарств и детского питания.

Для оформления российского гражданства необходимо сдать в районный отдел ФМС паспорта родителей и само свидетельство о рождении. Штамп проставляется непосредственно в день обращения на обратной стороне свидетельства о рождении.

Общество · Новости Архангельска и Архангельской области. Сетевое издание DVINANEWS

Новую меру социальной поддержки семей сегодня обсудили представители правительства и общественники Поморья. Напомним, что поручение проработать возможность вручения молодым семьям наборов для новорожденных губернатор Архангельской области Александр Цыбульский дал в начале августа, с соответствующей инициативой к нему обратились жители области.

Как рассказала заместитель председателя правительства Поморья Олеся Старжинская, чтобы сделать набор максимально практичным и полезным, специалисты областного министерства труда, занятости и социального развития изучили опыт других регионов. Предложенные варианты сегодня обсудили с представителями общественностями и депутатами.

Общая концепция такова: подарок новорожденному будет состоять из трех частей – это порядка десяти предметов одежды, средства личной гигиены, а также брошюра с информацией обо всех мерах социальной поддержки, на которые может претендовать семья.

— Сейчас мы делаем все возможное, чтобы новая мера поддержки начала действовать как можно скорее, но для этого необходимо предпринять еще несколько шагов – пересмотреть нормативно-правовую базу, просчитать сумму, которую потребуется заложить в областной бюджет. Ориентировочно, запустим ее с нового года, – рассказала Олеся Старжинская. 

Уточняются пока и другие детали. Например, где именно вручать подарок новорожденному: при выписке мамы с малышом из роддома или при получении свидетельства о рождении в ЗАГСе. Представители общественности обратили внимание и на такой аспект, как упаковка: будет ли это функциональная пластиковая коробка, которую можно потом использовать для хранения игрушек, или удобная сумка, насколько легко будет маме забрать с собой полученный подарок, если придется возвращаться с малышом из роддома в другой город. Добавим, что все составляющие комплекта будут российского производства и высокого качества.

— Мы стараемся учесть все нюансы, чтобы подарок был максимально полезен для молодых родителей и малыша, – подчеркнула Олеся Старжинская и добавила, что новая мера поддержки коснется каждого новорожденного.

По мнению депутата Государственной Думы ФС РФ седьмого созыва Елены Вторыгиной, эта инициатива, безусловно, работает на решение задачи по улучшению демографической ситуации.

— Приятно, что такой проект будет работать в Архангельской области, – отметила она. – На сегодняшний день много различных мер поддержки принято и на федеральном уровне, и в регионе. Новый проект тоже станет хорошим подспорьем для семей.

Председатель комиссии по демографии, социальной политике и здравоохранению региональной Общественной палаты, главный врач Архангельского клинического родильного дома имени К.Н. Самойловой Виктория Карамян в свою очередь обратила внимание на то, что молодым мамам важно не столько получить подарок как таковой, сколько почувствовать заботу и внимание в первые дни после рождения малыша.

А уполномоченный при губернаторе Архангельской области по правам ребенка Елена Молчанова предложила добавить в комплект четвертую составляющую – памятный подарок, например игрушку, и теплые пожелания родителям и младенцу.

Пресс-служба Губернатора и Правительства Архангельской области

Предоставление денежной выплаты на приобретение предметов и средств, предназначенных для ухода за новорожденными детьми.

В рамках реализации регионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» национального проекта «Демография» с 01.09.2019 года осуществляется выдача семьям с новорожденными детьми подарочного набора либо предоставляется денежная выплаты на приобретение предметов и средств, предназначенных для ухода за новорожденными детьми. 

«Выплата предоставляется единовременно на новорожденного ребенка (в случае рождения двух и более детей – на каждого новорожденного ребенка), не получившим подарочный набор в медицинских организациях государственной или частной систем здравоохранения Московской области, осуществляющих медицинскую деятельность по профилю «акушерство и гинекология» и оказывающие медицинские услуги по родовспоможению, следующим лицам: 
— одному из родителей (единственному родителю, усыновителю) ребенка (детей) – при условии обращения за выплатой в течение 30 рабочих дней со дня выдачи свидетельства о рождении органом ЗАГС Московской области; 
— опекуну ребенка (детей) – при условии обращения за выплатой в течение 30 рабочих дней со дня вынесения органом опеки и попечительства решения о назначении опекуном ребенка, но не позднее достижения ребенком возраста 4-х месяцев» — прокомментировал начальник Одинцовского управления социальной защиты населения Наталья Анатольевна Малашкина.  

Для предоставления выплаты один из родителей при оформлении свидетельства о рождении ребенка обращается в орган ЗАГС Московской области (представителям органа ЗАГС, находящимся в медицинской организации) с заявлением о предоставлении денежной выплаты. К заявлению прилагаются следующие документы: 
1. Паспорт или иные документы, удостоверяющие личность и наличие гражданства Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации. 
2. Документ, содержащий сведения о реквизитах банка, с указанием своего лицевого счета для перечисления выплаты. 

Также родители вправе подать заявление на предоставление данной денежной выплаты в электронном виде в Единый выплатной центр Московской области посредством Портала государственных и муниципальных услуг. 

При подаче заявления на предоставление денежной выплаты в Управление социальной защиты родители должны предоставить следующие документы: 
1. Паспорт или иные документы, удостоверяющие личность и наличие гражданства Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации. 
2. Свидетельство о рождении ребенка, на которого назначается выплата. 
3. Документ, содержащий сведения о реквизитах банка, с указанием своего лицевого счета для перечисления выплаты. 
Опекуны детей могут обратиться за предоставлением денежной выплаты только в управление социальной защиты населения. В дополнение к вышеперечисленным документам опекуны прилагают решение органов опеки и попечительства о назначении ребенку, на которого назначается выплата, опекуна (попечителя). 
Выплата предоставляется на каждого новорождённого. Деньги перечисляются на расчётный счёт заявителя в течение 10 рабочих дней.

Телефон для справок: 8(495)599-34-84, 8(495)599-41-69, 8(495)599-34-64.

Ведение гипербилирубинемии в период новорожденности

John A. Widness, MD
Статус экспертной оценки: внутренняя экспертная проверка

  1. Гипербилирубинемия — чрезвычайно распространенная проблема, возникающая в период новорожденности. Этиология желтухи весьма разнообразна; Хотя большинство причин являются доброкачественными, каждый случай необходимо исследовать, чтобы исключить этиологию со значительной заболеваемостью.
  2. Поскольку 97% доношенных детей имеют уровень билирубина в сыворотке <13 мг / дл, всем детям с уровнем билирубина в сыворотке> 13 мг / дл требуется минимальное обследование.Другими критериями нефизиологической желтухи являются видимая желтуха в первый день жизни, повышение общего уровня билирубина в сыворотке более чем на 5 мг / дл в день, уровень прямого билирубина в сыворотке крови, превышающий 1,5 мг / дл, и клиническая желтуха, сохраняющаяся дольше. у доношенных детей более 1 недели (может сохраняться дольше у детей, находящихся на грудном вскармливании).
  3. После выявления желтушного младенца проводится анализ материнского и предшествующего неонатального анамнеза. После полного физического обследования каждому младенцу необходимо пройти минимальное обследование: уровень билирубина в сыворотке (как прямой, так и непрямой). Общий анализ крови с мазком, группа крови младенца и тесты Кумбса; Если это не указано в материнской карте, необходимо отправить образец для анализа по типу и Кумбсу.Анализ мочи и анализ мочи на восстанавливающие вещества следует проводить только при подозрении на сепсис, инфекцию мочевыводящих путей или галактоземию. Особенно имейте в виду, что у младенцев с несовместимостью по системе ABO может быть чрезвычайно быстрое повышение уровня билирубина в сыворотке крови. В связи с этим может потребоваться более частый мониторинг уровня билирубина (см. Таблицу ниже).
  4. Предлагаемые рекомендации по частоте мониторинга билирубина в сыворотке у здоровых доношенных детей следующие:

    Рекомендации по частоте мониторинга билирубина в сыворотке у здоровых доношенных детей

    1 день 2 дня 3 дня †
    Явная желтуха общий и прямой билирубин Чрескожный билирубинометр Чрескожный билирубинометр
    Сыворотка
    непрямая
    5-10 повтор через 3-5 часов повтор x 1 через 8-12 часов Повтор чрескожный билирубинометр
    билирибуин *
    (мг / дл) на
    10-15 повторить через 3-4 часа; уведомить сотрудников / сотрудников ** повтор через 4-6 часов повторить через 6-8 часов
    день уточняется 15-20 повторить через 2–3 часа ** повтор через 2-4 часа; уведомить коллег / сотрудников ** повторить через 4-6 часов **
    > 20 Обсудить обменное переливание крови с персоналом ** повтор через 2-3 часа; ** повторить через 3-4 часа; уведомить коллег / сотрудников **
    * Если прямой билирубин <1. 5 мг / дл, может использоваться общий билирубин
    † Ожидает пика билирубина в сыворотке через 72 часа
    ** рассмотреть вопрос о проведении фототерапии

    У младенцев, у которых обнаружена клиническая желтуха в течение первых 2-3 дней, полезно задокументировать скорость повышение уровня билирубина в сыворотке крови. Повышение> 0,5 мг / дл в час может указывать на быстрый гемолиз.

  5. Необходимость фототерапии или обменного переливания крови — это индивидуальное решение, на которое влияют следующие факторы: срок беременности, вес, клиническое состояние и этиология гипербилирубинемии.Перед прекращением фототерапии проверьте уровень билирубина, а через 8–12 часов — уровень восстановления. У здоровых доношенных детей фототерапию следует использовать с осторожностью, поскольку у них низкий риск возникновения ядерной желтухи. Фототерапия более широко применяется у больных недоношенных детей, у которых менее четко определен риск возникновения ядерной желтухи.
  6. Желтуха у грудного ребенка обычно не является показанием для прекращения или прерывания грудного вскармливания. Особое внимание следует уделять лекарствам, назначаемым кормящей матери, поскольку известно, что лекарственные препараты могут выделяться с грудным молоком и могут всасываться в младенце и конкурировать за сайты связывания билирубина с альбумином у новорожденного.Это может изменить критерии обмена. Младенцы, получающие фототерапию, могут продолжать получать грудное или искусственное вскармливание от своих матерей. Необходимость в добавлении воды следует решать, отслеживая изменения веса и удельный вес мочи.
  7. Доношенные дети европеоидной расы в нормальных отделениях новорожденных с клинической желтухой должны проходить скрининг на гипербилирубинемию с помощью чрескожной билирубинометрии. Когда показания чрескожного билирубинометра на грудины 19 или выше, будет получен уровень билирубина в сыворотке.Чрескожная билирубинометрия не может использоваться у недоношенных детей, младенцев, получающих фототерапию, или у младенцев не европеоидной расы.
Ведение гипербилирубинемии у здоровых новорожденных TSB * Уровень, мг / дл (мкмоль / л)
Возраст, часов Фототерапия Обменное переливание крови при неудаче интенсивной фототерапии † Обменное переливание крови и интенсивная фототерапия
≤ 24 ‡
25-48 ≥ 15 (260) ≥ 20 (340) ≥ 25 (430)
49-72 ≥ 18 (310) ≥25 (430) ≥ 30 (510)
> 72 ≥ 20 (340) ≥ 25 (430) ≥ 30 (510)

* TSB указывает общий билирубин сыворотки.
† Интенсивная фототерапия должна приводить к снижению TSB на 1-2 мг / дл в течение 4-6 часов, а уровень TSB должен продолжать падать и оставаться ниже порога для обменного переливания крови. Если этого не происходит, это считается неудачей фототерапии.
‡ Доношенные дети с клинической желтухой в возрасте ≤ 24 часов не считаются здоровыми и требуют дальнейшего обследования.

Приложение Временного комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия 94: 558-565, 1994.

Проверка уровня глюкозы в крови новорожденных

Что такое глюкоза в крови?

Глюкоза крови — это сахар, который перемещается с кровотоком и обеспечивает энергией все клетки тела. Это один из важнейших источников энергии вашего ребенка.

Младенцы с нормальным уровнем глюкозы в крови имеют всю энергию, необходимую для здорового роста и развития. Однако в редких случаях уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко и вызвать заболевание ребенка.

Где младенцы получают глюкозу?

Младенцы получают глюкозу через плаценту и пуповину, находясь в матке своей матери. Часть этой глюкозы сразу используется в качестве энергии, а часть сохраняется после рождения. Эта запасенная глюкоза помогает поддерживать нормальный уровень вашего ребенка в течение первых нескольких дней жизни, пока он не начнет хорошо кормиться.

Как только грудное молоко матери вырабатывается (обычно к третьему дню жизни ребенка), оно становится основным источником сахара для вашего ребенка.В организме сахар в молоке превращается в глюкозу. Когда это произойдет, ваш ребенок также начнет накапливать глюкозу для использования между кормлениями.

Почему у некоторых младенцев низкий уровень глюкозы в крови?

  • У здоровых доношенных детей (младенцев, родившихся после 37 недель) уровень глюкозы в крови находится на самом низком уровне через 1-2 часа после рождения. После этого уровень обычно начинает повышаться, поскольку организм вашего ребенка начинает использовать полезные запасы сахара и жира.
  • Маленькие и недоношенные (ранние) дети могут не иметь достаточно запасов, чтобы поддерживать уровень без дополнительных кормлений.Эти дети наиболее подвержены риску низкого уровня глюкозы в крови в первые 24 часа жизни.
  • Младенцы, матери которых больны диабетом (особенно матери, которым нужен инсулин или страдающие диабетом, который плохо контролируется), могут иметь проблемы с использованием своих запасов глюкозы. Нормальное повышение уровня сахара в крови после родов может произойти не сразу.
  • Младенцы, большие для своего гестационного возраста (также называемые «большие для свидания»), могут иметь те же проблемы в течение первых 12 часов жизни.

Обычно низкий уровень глюкозы в крови держится всего несколько часов, но может длиться до 24-72 часов. Как только уровень сахара в крови вашего ребенка станет нормальным, у него больше не должно быть проблем с гипогликемией (другое название низкого уровня глюкозы в крови).

В очень редких случаях низкий уровень сахара в крови может быть серьезным или продолжаться долгое время. Если это произойдет, ваш врач проведет специальные тесты для поиска других причин.

Все ли новорожденные нуждаются в проверке уровня глюкозы в крови?

Здоровые доношенные дети не нуждаются в проверке уровня глюкозы в крови.У них достаточно энергии, чтобы продержаться до тех пор, пока грудное вскармливание не наладится. Младенцам, которые плохо себя чувствуют, потребуется проверка уровня глюкозы в крови и другие анализы.

Некоторые дети более подвержены риску низкого уровня глюкозы в крови. Младенцы, которым требуется плановая проверка уровня глюкозы, включают:

  • Недоношенные дети, рожденные более чем за 3 недели до срока беременности (36 недель беременности или меньше).
  • Младенцы, которые малы для своего гестационного возраста (или «маленькие для свидания»), особенно если их рост был плохим в последние несколько недель беременности.
  • Младенцы, матери которых страдали диабетом во время или до беременности.
  • Младенцы, большие для своего гестационного возраста.
  • Младенцы с редкими заболеваниями, вызывающими низкий уровень глюкозы в крови.

Как проверяется уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови проверяется с помощью нескольких капель крови, обычно взятых из пятки вашего ребенка.

Если ваш ребенок находится в группе риска (см. Выше), но чувствует себя хорошо, уровень глюкозы в крови будет проверен примерно через 2 часа, а затем еще раз перед тем, как ребенок начнет кормить.В общей сложности его будут проверять от 3 до 5 раз в течение первого и второго дня жизни.

Почему низкий уровень глюкозы в крови опасен для младенцев?

Если ребенок уже заболел низким уровнем глюкозы в крови, особенно если это длится несколько часов, у него могут возникать долгосрочные проблемы с развитием или обучением.

Каков нормальный уровень глюкозы в крови у ребенка?

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л). Новорожденных младенцев следует лечить, когда один анализ крови на глюкозу меньше 2.6 ммоль / л в первые 72 часа жизни, но к 72-часовому возрасту должно быть больше 3,3 ммоль / л.

Что мне делать, если у моего ребенка низкий уровень глюкозы в крови?

Ваш ребенок будет проверен на наличие признаков болезни. Ему понадобится дополнительное кормление, если его уровень не поднимется сам по себе. Дополнительных кормов можно дать:

  • от груди,
  • как сцеженное грудное молоко, или
  • в виде формулы.

Если дополнительные кормления не повышают уровень глюкозы в крови, можно добавить глюкозный гель (гель с сахаром) с кормом для повышения уровня сахара в крови.Это можно повторить один раз, но если уровень сахара в крови вашего ребенка остается низким или если он не может хорошо кормить, ему потребуется внутривенное лечение (через иглу или трубку, введенную в тело). Недоношенным детям или детям с низкой массой тела при рождении часто начинают внутривенное введение.

Как долго будут требоваться проверки уровня глюкозы в крови или дополнительное лечение?

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме в течение от 12 часов до 72 часов (3 дней) после рождения, особенно если ваш ребенок регулярно ест.

Доношенные дети редко продолжают иметь проблемы с уровнем глюкозы в крови. Если это произойдет по прошествии 24 часов, врач может назначить дополнительные анализы.

Как я могу предотвратить низкий уровень глюкозы в крови у моего ребенка?

Самый естественный способ кормить ребенка и поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови — это раннее и частое кормление грудью. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать заменители грудного молока (смеси).

Также важно знать, подвержен ли ваш ребенок риску низкого уровня глюкозы в крови (см. Выше).

Не курить во время беременности . Младенцы, подвергшиеся воздействию табака, плохо растут.

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по плодам и новорожденным

Последнее обновление: октябрь 2019 г.

Первые дни дома с малышом

Вы, наверное, слышали, что новорожденный ребенок ест, какает, плачет и спит.Звучит просто, правда? Это может стать простым, но, скорее всего, поначалу так не будет. Знание того, чего ожидать от новорожденного, сделает ваши первые совместные дни дома менее утомительными.

Чтобы определить, что нас ждет после большого возвращения на родину, мы обратились к педиатрам и мамам Лауре Яне и Дженнифер Шу, которые буквально написали книгу по этой теме. Третье издание их книги «« На пути домой с новорожденным: от рождения к реальности »было выпущено в мае 2015 года Американской академией педиатрии.

Чего ожидать: кормление новорожденных

Поскольку их желудки такие крошечные, новорожденные должны часто есть небольшие количества — от 1 до 3 унций за раз. Некоторые хотят кормить грудью или есть бутылочку каждые два-три часа, а другие будут голодать еще чаще.

В то время как некоторые младенцы заявляют о своем голоде сильными криками, другие подают более тонкие сигналы, такие как сосание рук, причмокивание губ или укоренение (когда ребенок поджимает губы и поворачивает голову к груди или бутылочке).

В первые несколько дней жизни новорожденные обычно теряют около 7 процентов своего веса. Хотя это нормально, вам нужно кормить ребенка каждые два часа или около того, пока он не вернется к своему весу при рождении.

Новорожденные очень сонливы, поэтому вам может потребоваться разбудить ребенка, чтобы покормить, и мягко подбодрить его, чтобы он не заснул во время еды. Попробуйте раздеть ребенка до подгузника, потереть его голову или спину или поговорить с ней. Цель состоит в том, чтобы ваш ребенок вернулся к своему весу при рождении во время двухнедельного обследования.

Чего ожидать: отрыжка, икота и срыгивание новорожденных

Некоторым новорожденным требуется частая отрыжка, в то время как другие отрыгивают сами по себе и не нуждаются в вашей помощи. Если ваш ребенок суетлив или чувствует себя некомфортно во время или после кормления, это повод для его отрыжки.

Вы также можете отрыгнуть ребенка при смене груди, после каждых 2–3 унций, каждые 10–15 минут кормления или когда ребенок закончил есть. После дня или двух кормлений вы найдете схему, которая подойдет вашему малышу.

Не нужно бить ребенка по спине — легкие круговые движения или мягкие похлопывания поднимут пузыри. Есть несколько позы, которые можно попробовать при отрыжке, в том числе держать ребенка, положив голову ему на плечо, сесть его прямо на колени, поддерживая пальцами одной руки его грудь и подбородок, или положить ребенка животиком себе на колени.

Не пугайтесь икоты или срыгивания. Икота является нормальным явлением для новорожденных и не доставляет им дискомфорта. Точно так же рвота во время и после кормления — будь то небольшое количество или то, что может показаться всем кормлением — это нормально.

Если ваш ребенок срыгивает слишком сильно, или если он также выгибает спину или плачет, у него может быть рефлюкс. Узнайте больше о разнице между рефлюксом, который является нормальным явлением и улучшается при контроле головы ребенка, и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ, которая требует лечения. Какой бы ни была причина, держите под рукой тряпку для отрыжки.

Чего ожидать: моча и фекалии новорожденного

У новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должно быть не менее пяти влажных подгузников в день. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может иметь даже больше — до 10 в день.

Также существует большой диапазон «нормального» числа испражнений. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, больше качают, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потому что для их переваривания требуется немного больше времени. Но регулярность грудного вскармливания может сильно варьироваться: некоторые уходят от одного раза в четыре или более дней до одного раза за кормление. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно какают несколько раз в день, но это может быть от одного испарения через день до нескольких какашек в день.

Следите за расписанием мочеиспускания и какашек вашего ребенка, потому что врач может спросить о его мочеиспускании и дефекации при первом осмотре.

Самые первые испражнения, называемые меконием, обычно происходят в течение первых дней или двух после рождения (часто, когда вы еще находитесь в больнице. Эти первые испражнения черные и имеют консистенцию, напоминающую смолу. Последующие испражнения побеждают. тоже не очень похожи на взрослые фекалии. Будучи ребенком, находящимся на грудном вскармливании, будьте готовы к потрепанным, зеленоватым, светло-коричневым или горчично-желтым фекалам. Фекалии у детей, вскармливаемых смесью, обычно более пастельные и различаются по цвету. обратитесь к врачу, если в стуле вашего ребенка есть беловатая слизь, полосы или пятна красного цвета, потому что это может указывать на проблему.(Красные точки могут указывать на кровь в стуле вашего ребенка.)

Консистенция нормальных фекалий также варьируется от очень мягких до водянистых, у младенцев на грудном вскармливании фекалии рыхлые. Это легко спутать с диареей. По сути, вы хотите следить за изменением привычного рисунка или последовательности вашего ребенка, что, по общему признанию, сложно, когда ваш ребенок впервые создает рисунок. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.

«Если вы запутались, просто запомните это», — говорит Дженнифер Шу.«Говорим ли мы о том, что мы какаем, едим, спим или плачем, каждый ребенок индивидуален. Нормальный уровень на самом деле очень большой. Важнее всего внезапные изменения — и именно тогда вам следует обратиться к врачу».

Посмотрите наше полное слайд-шоу детских какашек, чтобы получить наглядное представление о том, что вы можете найти в подгузниках вашего ребенка.

Чего ожидать: новорожденный плачет

От этого никуда не деться: ваш новорожденный будет плакать. По словам Лауры Яны, частота, степень сложности и продолжительность полностью варьируются и будут меняться со временем.

В первые несколько дней многие новорожденные очень тихие и сонливые. Но к двум неделям обычный новорожденный будет плакать около двух часов в день. (Плач обычно увеличивается примерно до шести-восьми недель, а затем начинает стихать.)

Со временем станет легче понять, почему ваш ребенок плачет. На этом этапе найдите наиболее вероятных виновников — грязные подгузники, голод, переутомление, неудобство — и вы, вероятно, найдете источник. В противном случае еще одной причиной ранней суетливости может быть чрезмерная стимуляция.Некоторые младенцы становятся суетливыми, когда они находятся в слишком большом волнении или в активности.

Однако будут времена, когда ваш ребенок будет плакать без ясной причины, и вам нужно будет выяснить, что его успокаивает. Помните: не бывает баловать новорожденного, поэтому реагируйте на ее крики вниманием и любовью.

Если неспособность всегда быстро или точно определить, почему ваш ребенок плачет, заставляет вас чувствовать себя беспомощным, разочарованным или некомпетентным, постарайтесь быть менее критичным по отношению к себе.«Там были все новые мамы, даже« эксперты », — говорит Шу. « будет раза, когда потребности вашего ребенка очевидны, но также будут моменты, когда вы просто ни в чем не уверены!»

Чего ожидать: сон новорожденного

Крошечный животик вашего новорожденного, скорее всего, не даст ей дремать дольше нескольких часов, прежде чем она проснется, чтобы поесть. Тем не менее, все короткие дневные сны будут суммироваться — ваш новорожденный будет спать в общей сложности от 16 до 18 часов каждый день. Вы можете отслеживать, когда и где спит ваш ребенок, чтобы определить закономерности и ответить на любые вопросы врача вашего ребенка.

К счастью, новорожденные обладают удивительной способностью засыпать практически где угодно — в автокресле, детской переноске, люльке или у вас на руках. Многие новорожденные предпочитают для сна плотное прилегание автокресла или детской коляски к своей кроватке, потому что теснота напоминает им о вашей утробе.

Вот почему так много младенцев тоже любят пеленать. Плотно закутанный ребенок имитирует среду, к которой привык ваш ребенок, и не дает ему проснуться рефлекторным рывком руки или ноги.

Независимо от того, когда и где спит ваш ребенок, всегда кладите его на спину и снимайте все свободные одеяла, а также бортики, подушки, одеяла и игрушки, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Кроме того, никогда не оставляйте дремлющего ребенка без присмотра на кушетке или кровати, поскольку всегда присутствует риск перекатывания или падения, даже если ваш ребенок еще не может кататься самостоятельно.

Когда ваш ребенок заснет, не удивляйтесь, если вы услышите, как он издает странные звуки. Если это звучит так, будто ваш ребенок простудился, вероятно, это потому, что дети от природы дышат носом. Поскольку она пока не может самостоятельно очистить носовые ходы, вы можете использовать шприц с грушей, чтобы очистить их, что может облегчить ей дыхание, сон и даже прием пищи.

Чего ожидать: дыхание новорожденного

Еще одна привычка новорожденных — периодическое дыхание. Ваш ребенок может быстро дышать, сделать паузу на несколько секунд, а затем снова начать дышать. Хотя это нормально, это может нервировать.

Однако следующие признаки не являются нормальными и требуют немедленного обращения к врачу вашего ребенка:

  • Кряхтение
  • Расширение ноздрей
  • Втягивание грудной клетки (всасывание кожи над ключицей, между ребрами или под ней. ребра)
  • Постоянное быстрое дыхание
  • Свистящее дыхание из груди (а не из носа или горла, что является признаком заложенности и заложенности в саду)
  • Тяжелое, шумное дыхание (слышимые хрипы, свистящие или потрескивающие звуки во время вдоха и выдоха)
  • Пауза между вдохами более 10–15 секунд

См. другие признаки, что вам следует позвонить врачу для новорожденного.

Чего ожидать: Купание новорожденных

Содержать ребенка в чистоте в первые пару дней довольно просто. На данный момент детская ванночка вам не понадобится. Пока культя пуповины вашего ребенка все еще висит, следуйте советам врача по купанию ребенка — большинство больниц не рекомендуют погружать культю в воду. Ванночки с губкой достаточно, чтобы новорожденный оставался чистым в течение первых двух недель. Фактически, слишком частое купание может высушить кожу вашего ребенка.

Используйте теплую влажную тряпку для мытья посуды или салфетки без запаха, чтобы аккуратно протереть складки шеи и другие области, где может скапливаться грудное молоко, смесь или влага, заканчивая гениталиями.Если вы заметили покраснение или раздражение в области подгузников, нанесите крем для подгузников или вазелин, чтобы их погасить.

Не удивляйтесь, если кожа вашего новорожденного не будет выглядеть как идеальная детская кожа в рекламе — это будет позже. Многие новорожденные имеют ряд незначительных кожных раздражений, таких как сыпь у новорожденных, шелушение или общая сухость после девятимесячной ванны с околоплодными водами. Вы можете даже заметить волосы на плечах и спине — обычно они выпадают в течение недели или двух.

Подробнее об уходе за телом ребенка.

Что вам действительно нужно: одежда для новорожденных

Симпатичные наряды, вероятно, поначалу отойдут на второй план из-за легкости и комфорта — в конце концов, вам нужна одежда, которую легко переодеть, и которая хорошо подходит для многих дремот вашего ребенка. Многие родители используют ту или иную комбинацию футболок, цельного боди и пижамы на ногах, а также пеленального одеяла или спального мешка в холодную погоду или ночью.

Если вашему новорожденному не нравится, когда ему на голову натягивают одежду или у него чувствительная культя пуповины, вам может пригодиться цельная одежда в стиле кимоно с защелками по бокам.Для согрева большинство больниц отправляют новорожденных домой в шапочке, но, если совсем не холодно, шапочка не обязательна.

Используйте свой здравый смысл, а также свой собственный внутренний термостат, чтобы определить, сколько слоев надеть на ребенка. Многие люди придерживаются старинного правила «во что вы одеты — плюс один слой». Если сомневаетесь, добавьте легкое одеяло или головной убор — вы всегда можете снять их, если вашему ребенку станет тепло.

Узнайте больше о том, как одевать ребенка в первые шесть недель.

Что вам действительно нужно: снаряжение для новорожденных

Во время беременности вы, возможно, накопили небольшую гору детских вещей.На данный момент вы не будете его использовать. Вам нужно безопасное место для сна вашего ребенка и, конечно же, вам понадобится правильно установленное автокресло для поездки домой. Дополнительные аксессуары, такие как надувные сиденья, коврики для занятий, игрушки и другое детское снаряжение, в конечном итоге пригодятся, но не беспокойтесь о них на этой неделе. Потребности вашего новорожденного сейчас всеобъемлющи и удивительно просты.

Ознакомьтесь с нашим удобным списком принадлежностей для мамы и ребенка на первые шесть недель, чтобы узнать, что наиболее полезно, когда вы приносите ребенка домой.

Чего ожидать: ваш переходный дом

Возвращение домой ребенка — это изменение, которое изменит вашу жизнь, и вам не следует ожидать, что вы приспособитесь к нему, как только вы войдете в дверь. Фактически, на то, чтобы сориентироваться, может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Пока вы проводите эту огромную корректировку, не забудьте немного расслабиться и отказаться от своих представлений о том, как все «должно» быть.

Ваше тело имеет дело с колебаниями уровня гормонов, исцеляется после родов и серьезно недосыпает.Ваш разум приспосабливается к этому новому этапу жизни. Вы можете смеяться, плакать, расстраиваться, волноваться и испытывать множество эмоций всего за несколько часов или минут. И вы, вероятно, обнаружите, что уход за новорожденным — при всей простоте этих потребностей — отнимает уйму времени, из-за чего вам трудно приспособиться даже к основам.

Примерно от 70 до 80 процентов молодых матерей испытывают «детскую хандру» во время гормональных горок в первые несколько недель после родов. К счастью, детская хандра недолговечна и обычно проходит в течение двух недель.Однако все родители должны знать о них и о признаках послеродовой депрессии (ППД).

По сравнению с детской хандрой, PPD длится дольше и тяжелее. PPD поражает 1 из 10 женщин, а также новых отцов. Получение лечения важно как для вас, так и для вашего ребенка, поэтому, если у вас есть симптомы PPD, поговорите со своим партнером или кем-то из близких для поддержки и обсудите свои симптомы со своим врачом.

Один из способов борьбы с детской хандрой — это выкроить крошечные кусочки времени, чтобы позаботиться о себе, и привлечь семью, друзей или наемных помощников для выполнения домашних и поручений.Не стесняйтесь просить своих друзей и семью помочь наполнить холодильник, принести еду или постирать стирку.

Пока ваш ребенок спит, используйте время, чтобы вздремнуть, принять душ или просто потратьте несколько минут на просмотр журнала или отключение. Все, что вы можете сделать, чтобы зарядить свои батареи между кормлением, отрыжкой, переодеванием и объятиями, поможет.

Чего ожидать: ваше тело

Ваше тело также претерпевает серьезные физические изменения. Примерно через 72 часа после родов у вас появится молоко.Часто это совпадает с вашим первым днем ​​дома. До сих пор вы производили желанное, богатое антителами молозиво, которое обычно желтее, чем грудное молоко.

Вы узнаете, когда наступит настоящая сделка, потому что ваша грудь станет заметно полнее, тверже и тяжелее. Это когда может произойти нагрубание.

Хотя многие люди считают, что грудное вскармливание дается естественным путем, нередко встречаются неровности на дороге, особенно на раннем этапе. «Даже если вас тренировал консультант по грудному вскармливанию или медсестра в больнице, вам может потребоваться дополнительная помощь после того, как вы отправитесь домой», — говорит сертифицированный советником консультант по грудному вскармливанию и воспитатель по родам Сабрина Истерлинг.

Консультант по грудному вскармливанию или группа поддержки могут быть неоценимы для устранения проблем и получения адекватной помощи в эти первые несколько дней. С помощью вы начнете изучать тонкости — от получения идеальной защелки до поиска любимой зацепки.

Грудное вскармливание может вызвать боль в сосках. Попробуйте разные позы, чтобы не было боли и трещин. Промывание груди водой, нанесение чистого ланолинового крема после кормления грудью (крем не нужно снимать перед кормлением), использование капель сцеженного грудного молока в качестве увлажняющего крема для сосков или даже обледенение груди.

Если вы не уверены, голоден ли ваш ребенок, обратите внимание, действительно ли он глотает, когда вы предлагаете ему грудь. Если она сама себя успокаивает, а не кормит грудью, попробуйте подставить ей большой палец, чтобы успокоить соски.

Если вы решили не кормить грудью, посоветуйтесь со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, как лучше всего подавить лактацию. «Как только вы наращиваете производство, многие женщины с удивлением обнаруживают, что закрыть его без дискомфорта может быть сложно», — говорит Истерлинг.

Когда вы перестанете кормить грудью, вы почувствуете боль при нагрубании. Дискомфорт должен достигать максимума примерно через три-пять дней после родов, а затем уменьшаться. Чтобы справиться с временной болью, попробуйте безрецептурные болеутоляющие, пакеты со льдом и поддерживающий бюстгальтер. Противозастойное средство также может помочь ускорить процесс, поскольку оно сушит ткани тела.

Если у вас роды через естественные родовые пути, вы, вероятно, будете сильно болеть. Если у вас был разрыв или эпизиотомия, это может быть очень болезненно. Приложите к пораженному участку пакет со льдом, покрытый тканью, чтобы уменьшить отек.Некоторые женщины считают, что подушечки из гамамелиса также уменьшают воспаление.

Когда вы идете в ванную, используйте сквирт вместо протирания, это может быть болезненным. Многие женщины после родов испытывают сильный запор, и смягчители стула могут помочь. Кроме того, в течение примерно шести недель после родов вам, вероятно, потребуется носить полноразмерную гигиеническую прокладку, чтобы поглотить поток крови, называемый лохиями, цвет которого варьируется от красного до желтого и белого.

Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости, и если она у вас была, вам понадобится кто-то, кто поможет вам почти во всем в течение как минимум недели — от основных домашних дел до забора вашего ребенка для кормления и смены подгузников.Фактически, многие врачи советуют своим пациентам не брать в руки ничего тяжелее ребенка, пока они не получат разрешение врача на первом послеродовом осмотре.

Вы, вероятно, покинете больницу с каким-либо обезболивающим, и неплохо было бы отслеживать, какое лекарство вы принимаете и когда. Мамы соглашаются: бери то, что тебе нужно, и не чувствуй потребности быть храбрым и обходиться без него.

Позвоните своему врачу, если заметите, что из разреза просачивается кровь или гной, поскольку это может указывать на инфекцию или сгусток крови.Как и в случае с теми, у кого были естественные роды, вам не следует напрягаться в туалете, и вам может потребоваться смягчитель стула, по крайней мере, во время первого или двух испражнений.

Возможно, одна из самых шокирующих черт вашего тела после родов не изменилась: вы, вероятно, по-прежнему будете выглядеть беременной. Если это так, не волнуйтесь, для полного восстановления вашего тела (особенно живота) обычно требуются недели или месяцы. Между тем, носить одежду для беременных после родов — это совершенно нормально.

Подробнее о восстановлении после родов

Процесс скрининга новорожденных | Скрининг новорожденных

Когда проводится скрининг новорожденных?

Время проведения скрининга новорожденных (NBS) очень важно. Младенцы нуждаются в скрининге в течение первых нескольких дней жизни, потому что некоторые из состояний, обнаруженных в результате скрининга, требуют немедленного лечения или вмешательства.

NBS происходит после рождения, обычно, когда вашему ребенку от 24 до 48 часов (от 1 до 2 дней).Если ребенок будет проверен до 24 часов, возможно, потребуется повторное обследование.

Некоторых детей, прошедших лечение, например, переливание крови или диализ, могут обследовать позже, или им может потребоваться дополнительное обследование после того, как их кровь вернется в норму. Кроме того, детям, родившимся слишком рано или получавшим до обследования питательные вещества или лекарства, может потребоваться дополнительное обследование.

Есть две модели, которые используются государством для проверки всех новорожденных: модель с одним экраном и модель с двумя экранами.

  • В большинстве штатов используется модель с одним экраном.В этой модели дети проходят скрининг только один раз в возрасте от 24 до 48 часов. На этом одном экране отображаются все условия на государственной панели скрининга новорожденных.
  • Тринадцать штатов используют модель с двумя экранами. В этой модели все дети проходят скрининг в возрасте от 24 до 48 часов и снова обследуются в возрасте от 1 до 2 недель. Второй осмотр обычно проводится в офисе врача в рамках осмотра ребенка.
  • Государства выбирают модель с одним экраном или модель с двумя экранами на основании многих факторов.Эти факторы могут включать историческую практику в штате или пороговые значения тестирования (руководящие принципы, позволяющие решить, нуждается ли ребенок в последующем наблюдении), которые использует штат. В любой модели все дети проходят скрининг на все условия, необходимые для их состояния.
  • Вне зависимости от того, живете ли вы в одном или двух экранах, вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование и последующее наблюдение на основе результатов обследования новорожденных.

Чтобы узнать больше о различиях в NBS в разных штатах, посетите страницы штата.

Где происходит NBS?

NBS нужен всем младенцам, независимо от того, где они родились.

Если ваш ребенок родился в больнице, перед тем, как вы заберете его домой, будет проведено обследование. Обычно поставщик медицинских услуг проводит NBS в вашей комнате или в зоне для новорожденных / яслей.

Если у вашего ребенка роды вне больницы, обследование может проводиться вне больницы, например, в родильном доме или дома. Многие акушерки обучены заполнению NBS.

Если вы планируете роды вне больницы, поговорите со своей акушеркой о NBS до рождения ребенка.Если ваша акушерка не может выполнить NBS, примите другие меры. Лечащий врач вашего ребенка может помочь организовать обследование у другой акушерки, в больнице, клинике или местном отделении здравоохранения. Важно, чтобы вы составили план, чтобы ваш ребенок прошел обследование примерно в рекомендованном возрасте.

Как происходит NBS?

Скрининг новорожденных состоит из трех частей:

  1. Скрининг пятен крови, который определяет, может ли ребенок иметь одно из многих серьезных заболеваний
  2. Скрининг пульсоксиметрии, который определяет, есть ли у новорожденного определенные сердечные заболевания
  3. Скрининг слуха, который определяет, может ли новорожденный быть глухим или слабослышащим.

Скрининг пятен крови

При скрининге пятен крови (иногда называемом «пяточной палочкой» или «24-часовым тестом») используется несколько капель крови из пятки вашего ребенка, чтобы определить, может ли ваш ребенок иметь одно из многих серьезных заболеваний.Несмотря на то, что некоторые поставщики медицинских услуг по-прежнему называют скрининг пятен крови «тестом на фенилкетонурию», этот термин больше не является точным, поскольку NBS теперь проверяет наличие многих условий.

Ниже приводится пошаговое руководство, объясняющее, как проводится скрининг на пятна крови:

  • Между 24 и 48 часами после рождения врач скажет вам, что пришло время сдать анализ крови вашего новорожденного.
  • Ваш ребенок может оставаться пеленанным во время скрининга пятен крови.
  • Чтобы облегчить процесс, врач осторожно согреет стопу вашего ребенка, чтобы усилить кровоток.
  • После этого врач быстро уколет пятку вашего ребенка. Ваш ребенок может почувствовать укол и заплакать, но это пройдет очень быстро и не оставит следов.
  • Лечащий врач соберет несколько маленьких капель крови с пятки вашего ребенка, а затем нанесет их на маленькие кружочки на специальной карточке.
    • Часть карточки с кружками содержит тип бумаги, называемой фильтровальной бумагой. Эта бумага впитывает капли крови.
    • Другая часть карты содержит информацию о вашем ребенке.Эта информация сообщает, чья кровь указана на карте, и как связаться с вами и врачом вашего ребенка.
  • Как только пятна крови высохнут, карточка отправляется в лабораторию. Там сотрудники проводят лабораторные исследования в поисках признаков серьезных заболеваний. В каждом штате есть своя собственная панель скрининга новорожденных, которая представляет собой список условий, которые штат проверяет во время NBS. Чтобы увидеть панель скрининга новорожденных для вашего штата, посетите страницы State.

Результаты скрининга пятен крови обычно готовы примерно через пять-семь дней.Лаборатория общественного здравоохранения отправляет результаты вашего ребенка лечащему врачу вашего ребенка, а не напрямую вам. Если результат предполагает наличие заболевания, с вами свяжется либо поставщик медицинских услуг, либо государственная программа NBS.

Обязательно спросите о результатах вашего ребенка при первом или втором осмотре ребенка. Важно спросить о результатах NBS вашего ребенка — не думайте, что отсутствие новостей означает, что результаты находятся в пределах допустимого диапазона.

Чтобы узнать больше о результатах скрининга пятен крови, посетите страницу «Результаты скрининга новорожденных и последующие действия».

Пульсоксиметрический скрининг

Пульсоксиметрический скрининг использует датчик, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка определенные сердечные заболевания, называемые критическими врожденными пороками сердца (CCHD).

CCHD — это группа серьезных сердечных заболеваний, присутствующих при рождении. У детей с ХБС есть широкий спектр проблем с сердцем, которые возникают, когда части сердца формируются неправильно.

При некоторых формах ХКБС сердце испытывает затруднения с доставкой кислорода от легких к остальным частям тела.У младенцев с этими формами ХКБС низкий уровень кислорода в крови. Измерение уровня кислорода в крови вашего ребенка может помочь понять, требуется ли вашему ребенку срочное лечение сердца.

Ниже приводится пошаговое руководство, объясняющее, как происходит скрининг пульсоксиметрии:

  • Между 24 и 48 часами после рождения врач скажет вам, что пора сделать скрининг вашего новорожденного с помощью пульсоксиметрии.
  • Медицинский работник накладывает небольшую повязку на кожу вашего ребенка, обычно вокруг правой руки или запястья и на любой ноге.На одной стороне упаковки есть свет, а на другой — датчик.
  • Медицинский работник подключит обертку к монитору, который использует показания датчика для расчета количества кислорода в крови вашего ребенка. Используя числа на этом мониторе, врач может определить, есть ли у вашего ребенка ХЗБ.
  • Младенцы, не прошедшие скрининг пульсоксиметрии в первый раз, могут его повторить или им может потребоваться дополнительное обследование.

Результаты скрининга пульсоксиметрии готовы, как только скрининг будет проведен.

Если ваш ребенок не прошел скрининг пульсоксиметрии, врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы убедиться, что сердце и легкие вашего ребенка работают нормально. Это обследование может включать эхокардиограмму, электрокардиограмму и / или рентген грудной клетки, что обычно делается сразу же.

Лечащий врач вашего ребенка поможет решить, какие тесты нужны вашему ребенку.

Чтобы узнать больше о результатах пульсоксиметрии, посетите страницу «Результаты скрининга новорожденных и последующие наблюдения».

Проверка слуха

При проверке слуха новорожденных используются вкладыши или наушники для проверки слуха вашего ребенка.

Младенцы обычно не начинают говорить, пока им не исполнится 1 год, но язык начинает развиваться при рождении. Младенцы изучают звуки, речь и язык, слыша людей, говорящих вокруг и с ними в течение первых месяцев жизни.

Ребенок с незначительной потерей слуха может медленно учить слова и общаться, если ему не помочь на раннем этапе.Скрининг слуха новорожденных важен, потому что он позволяет выявить детей, которым может потребоваться помощь как можно раньше.

Ниже приводится пошаговое руководство, объясняющее, как проходит проверка слуха новорожденных:

  • Проверка слуха обычно проводится в любое время после того, как вашему ребенку исполнится 12 часов. Примерно в это время или позже врач скажет вам, что пришло время проверить слух вашего новорожденного.
  • Проверка слуха лучше всего работает, когда ребенок спокоен и находится в тихой комнате.Вас могут попросить подержать ребенка во время обследования, или он может оставаться пеленанным.
  • Существует два типа проверки слуха. У вашего ребенка может быть один или оба типа. Оба типа работают одинаково, быстро и безопасно.
    • Отоакустическая эмиссия (часто называемая «ОАЭ»): во время этого обследования поставщик медицинских услуг помещает маленькие ушные вкладыши в каждое ухо вашего ребенка. Наушники издают мягкие звуки для вашего ребенка. Наушники подключаются к компьютеру, который измеряет, как ухо реагирует на тихие звуки.Если уши вашего ребенка работают должным образом, компьютер обнаружит реакцию. Если ваш ребенок глухой или слабослышащий, компьютер не обнаружит ответа.
    • Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (часто называемая «AABR»): во время этого обследования поставщик медицинских услуг надевает наушники на уши вашего ребенка и маленькие датчики, похожие на пластырь, на голову и шею вашего ребенка. Наушники воспроизводят мягкие звуки для вашего ребенка. Датчики измеряют, как уши и мозг вашего ребенка реагируют на звуки, а затем отправляют эту информацию в компьютер.Если ваш ребенок обычно слышит, компьютер записывает реакцию на звуки. Если ваш ребенок глухой или слабослышащий, компьютер записывает либо очень слабый ответ, либо его отсутствие.
  • Ваш ребенок может не пройти обследование, если ваш ребенок глухой или слабослышащий на одно или оба уха, если в ухе есть жидкость или если во время обследования возникает слишком много шума (например, от движения или плача).

Результаты проверки слуха готовы, как только проверка будет завершена.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, что привело к «неудаче», вас направят к специалисту для дополнительной оценки и проверки слуха вашего ребенка. Эта вторая проверка обычно проводится через 1-2 недели после первой проверки.

Чтобы узнать о результатах проверки слуха вашего ребенка, посетите страницу «Результаты обследования новорожденных и последующее наблюдение».

Вы также можете узнать больше о глухоте и потере слуха по телефону:

Является ли NBS одинаковым для всех младенцев в США?С.?

Несмотря на то, что каждый штат в США требует NBS, каждый штат управляет своей собственной программой NBS. Это означает, что NBS может немного отличаться в каждом штате.

Например, в некоторых штатах во время скрининга родителям могут быть предоставлены разные варианты, разные расходы на NBS или другие условия во время скрининга. Важно знать, как работает NBS в вашем штате.

Чтобы узнать о NBS в вашем штате, посетите страницы State.

Параметры родителей во время проверки

штатов предоставляют родителям возможность выбора во время NBS.Примеры вариантов, которые различаются в зависимости от штата, включают следующее:

  • Следует ли отказываться от NBS и как это сделать. Все штаты требуют NBS, но в большинстве штатов родителям разрешается отказывать в проверке своего ребенка. Причины отказа зависят от законов штата. Например, в некоторых штатах родителям разрешается отказываться от NBS только по религиозным причинам. Другие штаты позволяют родителям отказываться по любой причине. В паре штатов родителям вообще не разрешается отказываться от NBS.
  • Что происходит с пятнами крови вашего новорожденного после NBS. В некоторых штатах родители могут выбирать, что происходит с засохшими пятнами крови их ребенка после завершения обследования.Например, в некоторых штатах родители позволяют родителям выбирать, хранить ли образец крови, уничтожать или использовать для научных исследований.

Вы можете узнать о возможностях родителей в вашем штате, связавшись с программой скрининга новорожденных в вашем штате. Контактная информация для программ в каждом штате доступна на страницах штата.

Различия в панели для скрининга новорожденных

Группа условий, которые государство выбрало для выявления с помощью скрининга пятен крови новорожденных, называется его панелью скрининга новорожденных.В США каждый штат решает, какие условия включить в свою группу по скринингу новорожденных. Это означает, что младенцы в разных состояниях могут проходить скрининг на несколько разные группы состояний.

Государства принимают во внимание многие факторы (PDF — 111 КБ) при принятии решения о том, какие состояния должны быть указаны на их скрининговых панелях для новорожденных. Например, все основные условия на государственных панелях скрининга новорожденных:

  • Иметь недорогой экран
  • Невозможно найти, просто посмотрев на ребенка
  • Серьезны и без лечения вызывают серьезные проблемы со здоровьем в раннем возрасте
  • Иметь поставщиков медицинских услуг, обладающих необходимыми знаниями для диагностики, лечения и ухода за младенцами с заболеваниями
  • Получите эффективное лечение

Чтобы помочь штатам решить, какие условия включать в их панели для скрининга новорожденных, U.С. Министр здравоохранения и социальных служб предоставляет список условий, рекомендуемых для обследования новорожденных. Этот список называется Рекомендуемой единой контрольной панелью (RUSP).

Чтобы узнать больше о RUSP, посетите страницу Рекомендуемая единообразная скрининговая панель.

Перед обследованием новорожденных: вопросы, которые следует задать

У многих родителей есть вопросы о NBS. Ниже приводится список вопросов, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или поставщику медицинских услуг вашего ребенка до рождения ребенка, перед обследованием вашего ребенка или во время обследования вашего ребенка.

  • Нужно ли мне просить моего ребенка пройти обследование?
  • Когда происходит NBS?
  • Могу ли я быть с ребенком во время обследования?
  • Как покрываются расходы на обследование новорожденных?
  • На какие условия будет проходить обследование моего ребенка?
  • Какие варианты у меня есть для NBS?
  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты у моего ребенка?
  • Как я получу результаты своего ребенка?
  • Когда результаты будут в медицинской карте моего ребенка?
  • Что произойдет, если анализы моего ребенка выйдут за пределы допустимого диапазона?
  • С кем я могу связаться, если у меня возникнут дополнительные вопросы?

Гипербилирубинемия у новорожденного | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гипербилирубинемия у новорожденного?

Гипербилирубинемия возникает, когда: в крови вашего ребенка слишком много билирубина.

Билирубин образуется при расщеплении красных кровяных телец. Поначалу младенцам сложно избавиться от билирубина. Он может накапливаться в их крови, тканях и жидкостях.

Билирубин имеет цвет. Из-за этого кожа, глаза и другие ткани ребенка становятся желтыми (желтуха). Желтуха может впервые появиться при рождении ребенка. Или он также может появиться в любое время после рождения.

Что вызывает гипербилирубинемию у новорожденного?

Во время беременности плацента удаляет билирубин из крови ребенка.Когда ребенок рождается, его печень берет на себя эту работу. У вашего ребенка может быть слишком много билирубина по многим причинам.

Желтуха физиологическая

В течение первых нескольких дней жизни младенцы не могут избавиться от большого количества билирубина. Этот нормальный тип желтухи возникает как реакция на снижение способности ребенка выводить билирубин. Но сначала может быть трудно сказать, вызвана ли желтуха другой проблемой.

Прерывистость грудного вскармливания, желтуха

Некоторые дети не кормят грудью хорошо сначала.Это вызывает желтуху при отказе от грудного вскармливания. Плохое питание делает ваш ребенок обезвожен. Это также заставляет вашего ребенка меньше мочиться. Это делает билирубин накапливаются в теле вашего ребенка. Младенцы, родившиеся на сроке от 34 до 36 недель беременности, считаются больше шансов получить эту проблему. Эти дети часто не обладают координацией и силы хорошо кормить грудью. Но это состояние также часто встречается в ранних сроках. новорожденные (от 37 до 38 недель). Это также может произойти с любыми новорожденными, у которых был трудный старт, особенно если они были разлучены с матерью и не могли кормить часто.Обычно становится лучше, когда ребенок учится хорошо кормить грудью.

Желтуха грудного молока

Около 2% детей, находящихся на грудном вскармливании, заболевают желтухой. Это происходит позже, в первую неделю жизни. Он достигает пика примерно в 2-недельном возрасте. Это может длиться от 3 до 12 недель. Это не опасно, но могут потребоваться тесты для других опасных проблем. Эта проблема может быть вызвана веществом в грудном молоке.Это вещество может увеличить количество билирубина, которое может реабсорбировать организм ребенка.

Желтуха от гемолиза

Если у вашего ребенка резус-инфекция (гемолитическая болезнь новорожденного из-за группы крови, отличной от группы крови матери), он или она может получить этот тип желтухи. Эта проблема также может быть вызвана слишком большим количеством эритроцитов или редкими проблемами, при которых эритроциты более хрупкие, чем обычно.Гемолиз — это процесс, при котором красные кровяные тельца разрушаются и выделяют билирубин.

Желтуха, вызванная нарушением функции печени

Желтуха может возникнуть, если печень вашего ребенка не работает. Это может быть из-за инфекции или других факторов. Печень — это часть тела, наиболее ответственная за избавление от билирубина. Проблема с печенью может вызвать повышение уровня билирубина.

Какие новорожденные подвержены риску гипербилирубинемии?

Около 60% доношенных новорожденных заболевают желтухой. Так же поступают 80% недоношенных детей. Дети, рожденные от матерей с диабетом или резус-фактором, чаще страдают этим заболеванием.

Каковы симптомы гипербилирубинемии у новорожденного?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

  • Пожелтение кожи и белков глаз вашего ребенка. Это часто начинается на лице ребенка и спускается вниз по его или ее телу.
  • Плохое питание
  • Недостаток энергии

Симптомы этой проблемы со здоровьем могут быть похожи на симптомы других состояний. Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для диагностики.

Как диагностируется гипербилирубинемия у новорожденного?

Время, когда у вашего ребенка впервые начинается желтуха, имеет значение.Это может помочь его или ее лечащему врачу поставить диагноз.

  • Первые 24 часы. Этот тип желтухи часто бывает серьезным. Ваш ребенок, скорее всего, нужно лечение немедленно.
  • Секунда или третий день. Это часто физиологическая желтуха. Иногда это может быть более серьезный вид желтухи. Важно быть уверенным, что ребенок насытится. молоко в этот момент.
  • В сторону конец первой недели. Этот тип желтухи может быть вызван грудным молоком. желтуха, но может быть вызвана инфекцией или другими редкими серьезными проблемами.
  • В вторая неделя. Это часто вызвано желтухой грудного молока, но может быть вызвано редкими проблемами с печенью.

Лечащий врач вашего ребенка могут сделать эти анализы для подтверждения диагноза:

  • Прямой и непрямой билирубин уровни. Эти уровни показывают, связан ли билирубин с другими веществами вашим печень ребенка. Нормальная физиологическая желтуха имеет непрямой билирубин. Желтуха из-за более серьезные проблемы могут иметь высокий уровень билирубина любого типа.
  • Количество эритроцитов
  • Группа крови и тестирование на несовместимость по резус-фактору (проба Кумба)

Как лечится гипербилирубинемия у новорожденного?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Фототерапия

Билирубин поглощает свет. Высокий уровень билирубина часто снижается, когда ребенка освещают специальными лампами синего спектра. Это называется фототерапией. Ваш ребенок может получать это лечение днем ​​и ночью. Чтобы он заработал, может потребоваться несколько часов. Во время светового лечения глаз вашего ребенка будет защищен. Лечащий врач вашего ребенка проверит температуру вашего ребенка.Он или она также проверит уровень билирубина у вашего ребенка. Это покажет, работает ли фототерапия.

Волоконно-оптическое одеяло

Волоконно-оптическое одеяло — еще один вид фототерапии. Одеяло обычно кладут под ребенка. Его можно использовать отдельно или с обычной фототерапией.

Обменное переливание крови

Эта процедура удаляет кровь вашего ребенка с высоким уровнем билирубина.Он заменяет его свежей кровью с нормальным уровнем билирубина. Это увеличивает количество красных кровяных телец вашего ребенка. Это также снижает его или ее уровень билирубина. Во время процедуры ваш ребенок будет переключаться между сдачей и приемом небольшого количества крови. Это будет сделано через вену или артерию в пуповине ребенка. Это делается только в отделении интенсивной терапии, когда уровень билирубина чрезвычайно высок. Вашему ребенку может потребоваться повторная процедура, если у него или ее уровень билирубина остается высоким.

Кормление грудным молоком

Американская академия педиатрии рекомендует продолжать кормить грудью ребенка с желтухой. Если ваш ребенок не получает достаточно молока от груди, вам может потребоваться добавить молоко с сцеживанием или смесью.

Лечение любой первопричины состояния

Это может включать лечение инфекции.В очень редких случаях может потребоваться пересадка печени.

Какие возможные осложнения гипербилирубинемии у новорожденный?

Высокий уровень билирубина может попасть в мозг вашего ребенка. Это может вызвать судороги и повреждение мозга. Это называется ядерной желчью.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гипербилирубинемию у моего новорожденного?

Это состояние невозможно предотвратить, за исключением желтухи, связанной с нарушением грудного вскармливания.Кормление следует начинать в течение первого часа жизни и продолжать не реже, чем каждые 2 или 3 часа, или раньше, если ребенок проявляет признаки желания есть. Чем более недоношенным ребенок, тем больше вероятность, что ему или ей вначале понадобится добавка сцеженного молока или смеси. Для всех младенцев ключевым моментом является раннее выявление желтухи и немедленное лечение. Это может остановить повышение уровня билирубина вашего ребенка до опасного уровня.

Основные сведения о гипербилирубинемии у новорожденных

  • Гипербилирубинемия возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.
  • Около 60% доношенных и 80% недоношенных детей заболевают желтухой.
  • Самый частый симптом — пожелтение кожи вашего ребенка и белков его глаз.
  • Время, когда у вашего ребенка впервые начинается желтуха, имеет значение. Это может помочь врачу поставить диагноз.
  • Убедитесь, что вы кормите ребенка рано и часто.
  • Раннее выявление желтухи и немедленное лечение являются ключевыми факторами.Это может предотвратить повышение уровня билирубина вашего ребенка до опасного уровня.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Когда и где вашему ребенку предстоит пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы ваш ребенок не прошел тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Не то, что вы ищете?

Физический рост новорожденных | Детская больница CS Mott

Обзор темы

В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки лоб.

Средний вес новорожденных при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). В целом:

  • Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
  • Первые дети обычно легче более поздних братьев и сестер.
  • Крупные родители обычно рожают крупных детей, в то время как маленькие родители обычно рожают маленьких детей.

Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4–5 дней после рождения, но восстанавливают ее примерно к 10–12-дневному возрасту.В первый месяц типичный новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.

Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц младенцы обычно вырастают от 1,5 дюймов (4 см) до 2 дюймов (5 см).

Голова вашего ребенка будет расти быстрее всего в течение первых 4 месяцев после рождения, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга.Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

Многие младенцы в первые несколько дней или недель после рождения выглядят несколько неидеально. Постепенно они приобретут этот милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

  • Голова неправильной формы, часто называемая «конусообразной». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения).Также могут возникнуть синяки. Обычно форма головы приходит в норму за несколько дней до недели.
  • Прищуренные, налитые кровью глаза. Это вызвано отеком во время родов. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, которую назначают в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими. Глаза вашего ребенка станут больше и ярче через пару недель.
  • Пушистые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно часто встречается у младенцев, родившихся раньше положенного срока.Обычно это проходит в течение нескольких недель после рождения.
  • Опухшая грудь или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда гормоны матери переходят к ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У маленьких девочек из влагалища может выделяться жидкость с оттенком крови.

Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в течение первого месяца жизни вашего ребенка, включают:

  • Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении.Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не волнуйтесь, если у вашего малыша появятся проплешины.
  • Легкие кожные заболевания. У многих младенцев на лице появляются небольшие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Дополнительную информацию см. В разделе Сыпь и кожные заболевания у новорожденных.
  • Отсутствие возможности саморегулирования температуры. Ваш ребенок еще не может эффективно приспосабливаться к жаре или холоду.Важно держать ребенка в связке, когда ему холодно, и слегка одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Когда у вашего новорожденного лихорадка

У взрослых людей есть строго контролируемый термостат, который помогает регулировать температуру нашего тела.Когда нам холодно, мы дрожим, чтобы повысить температуру, а когда нам слишком жарко, мы потеем, чтобы остыть. С другой стороны, у новорожденных эти механизмы еще не полностью развиты. Более того, у новорожденных отсутствует изолирующий жировой слой, который образуется у младенцев старшего возраста и детей.

Поскольку система регулирования температуры новорожденного еще не сформировалась, повышение температуры может возникнуть, а может и не появиться при инфекции или болезни. Однако повышение температуры у младенцев может быть вызвано другими причинами, которые могут быть даже более серьезными.Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка младше 2 месяцев ректальная температура 100,4 градуса или выше. Это требует срочного осмотра вашим врачом.

У младенцев старшего возраста и маленьких детей лихорадка выражается в любой ректальной температуре 101 градус или выше. Позвоните врачу, если у вашего 3–6-месячного ребенка температура 101 или выше. С младенцами и детьми старше 6 месяцев вам может потребоваться позвонить, если температура выше 103, но более чем вероятно, что связанные симптомы побудят вас позвонить.Ректальная температура от 99 до 100 градусов является субфебрильной лихорадкой и обычно не требует медицинской помощи.

Повышение температуры тела у новорожденных может быть вызвано:

  • Инфекция Лихорадка — нормальная реакция на инфекцию у взрослых, но только около половины новорожденных с инфекцией имеют лихорадку. У некоторых, особенно у недоношенных детей, может быть пониженная температура тела из-за инфекции или других признаков, таких как изменение поведения, кормления или цвета кожи.

  • Перегрев Несмотря на то, что ребенку важно не замерзнуть, он также может перегреться из-за множества слоев одежды и одеял.Это может произойти дома, рядом с обогревателями или возле вентиляционных отверстий. Это также может произойти, если ваш ребенок слишком запутан в отапливаемой машине. Никогда не оставляйте малыша одного в закрытой машине, даже на минуту. Температура может быстро повыситься и вызвать тепловой удар и смерть. Если ваш ребенок перегрет, у него может быть горячее, красное или покрасневшее лицо, и он может беспокоиться. Чтобы предотвратить перегрев, поддерживайте в комнатах нормальную температуру, от 72 до 75 градусов, и одевайте ребенка так, как вам комфортно при этой температуре.

  • Низкое потребление жидкости или обезвоживание. Некоторые дети могут не пить достаточно жидкости, что вызывает повышение температуры тела. Это может произойти примерно на второй или третий день после рождения. Если жидкости не заменяются более частыми кормлениями, может развиться обезвоживание (чрезмерная потеря воды в организме) и вызвать серьезные осложнения. Для лечения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

В очень редких случаях лихорадка может сигнализировать об опасном для жизни заболевании, которое называется бактериальным менингитом.Если у вашего ребенка температура выше 101 градуса, и он вялый или вы не можете заставить его или ее нормально проснуться, вам следует немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи.

Измерение температуры ребенка

Для младенцев и малышей до 3 лет лучше всего измерять температуру ректально, поместив термометр в задний проход ребенка. Этот метод точен и позволит быстро определить внутреннюю температуру вашего ребенка.

Измерение температуры подмышек можно использовать для детей в возрасте от 3 месяцев и старше.Другие типы термометров, например ушные термометры, могут быть неточными для новорожденных и требуют осторожного позиционирования для получения точных показаний. Полоски кожи, которые прижимают к коже для измерения температуры, не рекомендуются для младенцев. Прикосновение к коже вашего ребенка может дать вам понять, тепло ему или ей, но вы не можете измерить температуру тела простым прикосновением.

Оральный и ректальный термометры имеют разную форму, и нельзя заменять один другой. Не используйте оральные термометры ректально, так как они могут нанести травму.Ректальные термометры имеют защитную грушу, разработанную специально для безопасного измерения ректальной температуры. Чтобы измерить ректальную температуру вашего ребенка, выполните следующие действия:

  • Положите ребенка на колени или пеленальный столик на живот лицом вниз. Положите руку, ближайшую к голове ребенка, на его поясницу и разделите ягодицы ребенка большим и указательным пальцами.

  • Другой рукой осторожно вставьте смазанный конец шарика термометра на полдюйма или один дюйм или сразу за мышцу анального сфинктера.Немедленно остановитесь, если термометр встречает сопротивление.

  • Термометр должен быть направлен в сторону пупка вашего ребенка.

  • Держите термометр одной рукой за ягодицы ребенка, чтобы термометр двигался вместе с ним. Другой рукой успокаивайте ребенка и не позволяйте ему двигаться.

  • Никогда не оставляйте ребенка без присмотра со вставленным ректальным термометром.Движение или изменение положения может привести к поломке термометра.

  • Удерживайте термометр не менее 1 минуты или пока электронный термометр не издаст звуковой сигнал или не подаст сигнал.

  • Снимите термометр.

  • Протрите лампочку.

  • Немедленно снимите показания термометра и запишите температуру, дату и время суток.

  • Продезинфицируйте термометр спиртом или антисептическим раствором.

Если у вашего ребенка температура 100,4 градуса или выше, убедитесь, что он или она не плачет и не оделся слишком тепло. Повторно измерьте температуру вашего ребенка примерно через 30 минут. Если температура все еще высокая, немедленно обратитесь к врачу.

Как лечить лихорадку

Если температура вашего ребенка не требует обращения к врачу, вы можете предпринять дома шаги, чтобы снизить температуру:

  • Искупайте ребенка в теплой воде.Никогда не купайте ребенка холодной водой или спиртом, потому что это может вызвать дрожь и фактически повысить температуру тела.

  • Оденьте малыша в легкую удобную одежду.

  • Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

  • НИКОГДА не давайте ребенку аспирин для лечения лихорадки. Аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально серьезным заболеванием, которое поражает нервную систему и может быть изнурительным или даже смертельным для детей.

  • Ацетаминофен и ибупрофен — два детских лекарства, которые помогают бороться с лихорадкой. Ацетаминофен можно давать младенцам старше 3 месяцев без обращения к врачу, но детям младше 6 месяцев ибупрофен давать нельзя. Прочтите инструкции на упаковке или попросите врача убедиться, что вы вводите соответствующие дозы. Не давайте ни одного лекарства больше рекомендованной дозы. Если у вашего ребенка рвота или обезвоживание, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *