Проблемы с грудным вскармливанием. Когда нельзя кормить ребенка грудью. Лактационный, послеродовый мастит

Несмотря на то, что грудное вскармливание — лучший выбор для вашего малыша, оно не всегда возможно для всех женщин.

Нередко женщины сталкиваются с необходимостью предупреждения или прекращения лактации (выработки молока молочными железами), если собственное здоровье или здоровье малыша не позволяют женщине кормить грудью.

Когда ваше здоровье не позволяет вам кормить грудью

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери включают:

1. Применение лекарств, недопустимых при лактации, химиотерапия, лучевая терапия.

   Большинство лекарственных препаратов, которые даются кормящей матери, выделяются в ее молоко. Поэтому следует избегать лекарств, если в них нет необходимости. Кормление грудью противопоказано при приеме противораковых препаратов и радиоактивных веществ, большинства противовирусных препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и наркотических препаратов, которые обладают токсическим воздействием на ребенка.

   Некоторые препараты могут также вызывать аллергию у ребенка даже в низких концентрациях.

   Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу безопасности принимаемых вами препаратов для грудного вскармливания вашего малыша!

2. Открытая форма туберкулеза.

3. Нарушения нормального функционирования сердца, легких, почек, печени.

   При тяжелых хронических заболеваниях матери, во-первых, нежелательно повышение нагрузки на ее организм, во-вторых, организм матери неспособен обеспечить полноценное питание для ребенка в связи с тяжелыми нарушениями. По схожим причинам не рекомендуется грудное вскармливание, если женщина имеет острые психические заболевания (послеродовые психозы, тяжелые формы неврозов).

4. Гнойный мастит, резистентный к терапии (после оперативного лечения).

Лактационный мастит – это воспалительное заболевание молочной железы в послеродовом периоде, которое вызывается бактериями и развивается на фоне кормления грудью. Развитию послеродового мастита способствует низкий уровень выработки молока у женщины, плохое молокоотделение во время кормления, затруднения при сцеживании и застой молока в молочной железе (лактостаз).

Предрасполагающими факторами возникновения мастита также являются аномалии развития сосков у женщины (плоские, втянутые), трещины сосков и структурные изменения молочных желез (мастопатия).

Послеродовой мастит чаще развивается у женщин со сниженным иммунитетом, а также при нарушении гигиены и правил грудного вскармливания.

При начинающемся мастите грудь становится красной, распухшей и болезненной, температура тела быстро повышается до 38-39°С, часто возникает озноб, развиваются общая слабость, разбитость, головная боль.

Лечение лактационных маститов проводится с помощью комплексного применения антибиотиков. При отсутствии своевременного медикаментозного лечения начинающийся мастит в течение нескольких дней переходит в гнойную форму, при которой уже требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника.

При возникновении мастита страдает не только мать, но и новорожденный, т.к. изменяется качественный состав грудного молока, что приводит к снижению иммунитета ребенка и повышению риска его инфицирования.

При гнойном мастите, не поддающемся комплексной терапии, необходимо прекращение грудного вскармливания и подавление лактации.

При прекращении лактации мастит, как правило, прекращается.

Когда здоровье вашего ребенка не позволяет вам кормить грудью

В ряде случаев здоровье Вашего малыша также может исключить возможность грудного вскармливания.

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка:

при этих заболеваниях у ребенка имеется определенный ферментативный дефект, который не позволяет правильно расщепляться компонентам грудного молока и ведет к заболеваниям ребенка. В таких случаях ребенку назначается лечебное питание.

Вопрос о подавлении лактации может возникнуть не только в связи с медицинскими показаниями, но и в следующих ситуациях:

Источники:

1. Боровик Т. Э., Конь И.Я. и соавт. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. //М.: Союз педиатров России, 2011

Грудное вскармливание без проблем

Категория: Полезная информация.

Многих женщин, ожидающих малыша, очень волнует вопрос, как же правильно подготовиться к кормлению грудью. О том, как избежать проблем с грудным вскармливанием, рассказывает Елена Байбарина, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Настройтесь заранее

Самое главное – это психологический настрой. Поэтому женщинам стоит походить до родов на занятия в школу молодой матери вместе с отцом будущего ребенка.

Ведь самое важное – это ждать ребенка с радостью, понимая естественность этого процесса и заранее настроиться на свое материнство. В таком случае и процесс кормления пойдет правильно.

«Очень часто возникают проблемы, когда женщина излишне бережет себя и сразу после родов пытается «отдохнуть» от ребенка», — рассказывает Байбарина. Однако малыша надо приложить к груди сразу после родов и, несмотря на возможные трудности, стараться находится с ним постоянно вместе.

Как подготовиться к кормлению?

Некоторые специалисты советуют готовить грудь к родам заранее – вытягивать соски, массировать их грубой тканью или мочалкой. Но это не безопасное мероприятие. Ведь стимуляция сосков может спровоцировать сокращение матки, что особенно опасно при угрозе преждевременных родов.

Что действительно стоит сделать – это купить хорошее поддерживающее белье, принимать воздушные ванны и не забывать о гигиене.

С чего начать?

Малыша надо прикладывать к груди в первый же час после родов. Даже если грудь кажется «пустой», и молоко еще «не пришло», малышу надо все равно дать грудь. Это простимулирует приток молока: чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем быстрее появится молоко.

Самое первое молоко – молозиво – очень полезный и ценный продукт. Оно концентрированное и питательное, содержит антитела, необходимые для формирования иммунитета ребенка. Потому даже несколько капель молозива принесут огромную пользу, и отказываться от кормления им не стоит.

Режим?

Кормить ребенка надо по требованию

. Это заложено природой: ведь у малыша достаточно быстро переваривается пища, и опорожняется желудок. Но при этом его энергетические потребности высоки, и младенец растет с такой скоростью, с которой уже никогда не будет на протяжении всей жизни. Ведь за год ему надо вырасти больше чем в три раза.

Потому в первые недели жизни ребенок может требовать грудь до 20 и больше раз в сутки – и это нормально. Потом постепенно промежуток между кормлениями увеличится до 3,5 часов днем и до 5–6 часов ночью.

Как питаться маме?

Не надо при грудном вскармливании соблюдать диету, направленную на похудение – это может отразиться на количестве и качестве молока. Не стоит и усиленно питаться для якобы лучшей выработки молока. Организм человек устроен так, что количество молока будет регулироваться потребностями ребенка.

Кстати, обычное здоровое питание в неизбыточном количестве во время грудного вскармливания неплохо помогает восстановить физическую форму после беременности. Набранные за время беременности лишние запасы организм израсходует на производство молока.

Как решать возможные проблемы?

Для профилактики трещин сосков правильно прикладывайте малыша к груди и не давать ему в первые дни соску. В противном случае ребенок приучится брать в рот только сосок без околососкового кружка, и может повредить его.

Кроме того, если грубо отнимать у ребенка грудь, он начнет тянуть сосок на себя, что тоже может спровоцировать образование трещин.

Еще одна распространенная ошибка – кормление малыша, лежащего спиной на руке. В таком случае малышу придется поворачивать голову и тянуться к груди, что помешает ему брать ее правильно. Наиболее удобная поза – «живот к животу», она позволяет ребенку захватить сосок вместе с околососковым кружком.

Если соски плоские, заранее приобретите специальные накладки, чтобы у малыша не возникло проблем с захватом. И проявляйте настойчивость и терпение, раз за разом предлагая ему грудь.

Кроме того стоит посетить занятия в школах молодой матери – там рассказывают, как правильно прикладывать ребенка к груди в зависимости от ее формы.

Надо ли докармливать?

Не пытайтесь докармливать малыша из бутылки без медицинских показаний и рекомендации педиатра. Сосать из бутылочки проще, чем из груди, поэтому ребенок быстро перестраивается на более легкий способ получения еды и отказывается от груди.

Определить, хватает ли малышу молока, просто – он стабильно прибавляет в весе. А в момент кормления слышно, что младенец не просто сосет, но и глотает.

Почему пропадет молоко?

Причиной резкого снижения количества молока обычно становятся волнение или переутомление у мамы. Этот период называется гипогалактический криз. Если в течение нескольких дней молока чуть меньше, ребенку это не навредит, и он потом быстро наверстает упущенное.

Основной способ борьбы со снижением количества молока – не препараты или диета, а достаточное количество питья, частое прикладывание к груди и спокойное отношение к проблеме.

О чем надо помнить

Грудное вскармливание – абсолютно естественный процесс. И его успешность зависит от настроя мамы и ее подготовленности. Посетите школу молодых матерей, и следуйте рекомендациям неонатологов и педиатров.

5 распространенных проблем при грудном вскармливании | UNICEF Parenting

Это миф, что кормить грудью легко. Грудное вскармливание требует времени и практики как для матерей, так и для младенцев. Многие матери сталкиваются с трудностями при грудном вскармливании, но правильная поддержка может помочь решить эти проблемы.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к акушерке, специалисту по грудному вскармливанию или поставщику медицинских услуг.

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с грудным вскармливанием, а также наши советы, которые помогут вам найти решение.

1. Как убедиться, что у моего ребенка хороший захват груди?

Правильный захват груди является ключом к тому, чтобы грудное вскармливание было комфортным как для вас, так и для вашего ребенка. Чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо приложен к груди:

• Поднесите его нос прямо к соску.
• Позвольте им немного наклонить голову назад, чтобы их верхняя губа могла коснуться вашего соска. Это должно заставить их рот открыться.
• Когда их рот широко открыт, быстро поднесите их к груди, запрокинув голову и выдвинув подбородок. Таким образом, ваш ребенок может взять большой кусок груди, а не только сосок.
• Ваша грудь будет глубоко втянута в рот ребенка, а сосок будет возвращен в мягкую часть рта ребенка. Это гарантирует, что у вас не будет болей, и ваш ребенок сможет получить все необходимое ему молоко.

Признаки хорошей привязанности включают:

• Комфортное ощущение без боли
• Над ртом ребенка видно больше ареол, чем под ним
• Рот вашего ребенка широко открыт
• Их нижняя губа вывернута
• Их подбородок касается или почти касается вашей груди

2. Что делать, если мало молока?

Вы можете расстраиваться, если чувствуете, что у вас недостаточно молока для вашего ребенка. Если вы беспокоитесь о количестве молока, обратитесь к своему лечащему врачу. В большинстве случаев происходит что-то, что они смогут помочь вам идентифицировать.

Некоторые распространенные причины недостаточного количества молока включают:

• Задержка с началом грудного вскармливания
• Контакт кожа-к-коже отсутствует или очень незначительный
• Задержка поступления молока из-за осложнений при родах, болезни или диабета
• Плохое крепление
• Кормление в фиксированное время
• Короткие подачи
• Нет ночного кормления
• Редкие кормления
• Беспокойство и стресс
• Отсутствие доверия
• Отсутствие связи
• Нелюбовь к грудному вскармливанию
• Усталость

Для предотвращения недостатка молока и поддержания здорового количества грудного молока для вашего ребенка:

• Обеспечьте ранний телесный контакт при родах и как можно скорее начните грудное вскармливание.
• Попросите квалифицированную помощь по грудному вскармливанию после родов, чтобы обеспечить хорошее прикладывание и эффективное сосание.
• Практикуйте совместное проживание (пребывание и сон в одной комнате с ребенком) 24 часа в сутки.
• Исключительно грудное вскармливание, за исключением случаев, когда дополнительное количество молока необходимо по медицинским показаниям, как указано вашим лечащим врачом.

3. Какие существуют методы лечения нагрубания груди?

Набухание груди может быть очень болезненным. В то время как полная грудь может вызывать дискомфорт, нагрубание — это другая проблема.

Полная грудь	Набухшая грудь
Они будут горячими, тяжелыми и твердыми	Они будут болезненными, выглядят ненормально опухшими от жидкости (отечными) и плотными. Они также могут выглядеть блестящими и красными
Молоко будет течь	Молоко не будет поступать
У тебя не будет лихорадки	У вас может быть жар в течение 24 часов

Общие причины и способы предотвращения нагрубания молочных желез включают:

Причины нагрубания	Способы предотвращения нагрубания
Много молока	Чаще сцеживайте молоко (ручным сцеживанием или молокоотсосом) и рано начинайте грудное вскармливание
Отсроченное начало грудного вскармливания	Начало грудного вскармливания вскоре после родов
Плохое прикладывание к груди	Обеспечьте правильное крепление
Редкий отказ от молока или ограничение продолжительности кормления	Разрешить неограниченное грудное вскармливание

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете нагрубание молочных желез.

4. Как предотвратить появление трещин на сосках при грудном вскармливании?

Воспаленные или потрескавшиеся соски обычно являются признаком неправильного прикладывания ребенка к груди во время кормления. Убедитесь, что у вашего ребенка хороший захват. Если один или оба ваших соска начинают трескаться или кровоточить, как можно скорее обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Дома попробуйте нанести на них немного сцеженного грудного молока после кормления. Грудное молоко обладает целебными свойствами, которые помогают уменьшить болезненность.

5. Что вызывает мастит и закупорку молочных протоков? Как предотвратить их?

Грудное молоко проходит через систему протоков в вашей груди, чтобы достичь вашего ребенка. Иногда область этих протоков может быть заблокирована, что препятствует легкому течению молока. Заблокированные протоки могут быть болезненными. Мастит, воспаление молочной железы, может возникнуть, когда закупоренный проток не очищается или когда скопление молока в груди вызывает отек или воспаление. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию, акушеркой или медицинским работником, если вы испытываете боль из-за закупорки протоков.

Некоторые причины закупорки протоков и мастита включают:

• Короткие или нечастые кормления грудью
• Неправильное удаление молока из части или всей груди
• Поврежденная ткань молочной железы
• Бактерии, попавшие в грудь через трещину в соске

Чтобы облегчить боль и устранить симптомы, попробуйте:

• Улучшение выведения молока
• Исправление плохого крепления
• Ношение свободной одежды
• Чаще кормить грудью
• Аккуратно помассируйте сосок
• Применение теплого компресса к области боли
• Различные позиции подачи

Грудное вскармливание — это работа не для одной женщины, и на этом пути очень часто возникают проблемы. Обращайтесь к своему врачу с любыми проблемами и окружите себя семьей, друзьями и близкими для поддержки на этом пути. У вас есть это!

Общие проблемы грудного вскармливания | Управление женского здоровья

Грудное вскармливание может быть трудным, особенно в первые дни. Но помните, что вы не одиноки. Консультанты по грудному вскармливанию могут помочь вам найти способы заставить грудное вскармливание работать на вас и вашего ребенка. Некоторые женщины сталкиваются с множеством различных проблем во время грудного вскармливания, а другие нет. Кроме того, у многих женщин могут быть определенные проблемы с одним ребенком, которых нет со вторым или третьим ребенком.

Проблема: воспаленные соски

Многие мамы говорят, что их соски болезненны, когда они только начинают кормить грудью. Грудное вскармливание должно быть комфортным, как только вы и ваш ребенок найдете хороший захват и некоторые положения, которые работают.

Что делать

• Ваш ребенок не должен сосать только из соски. Ребенок должен сосать большую часть ареолы (более темная область вокруг соска) и сосок.
• Ключевое значение имеет хорошая защелка, поэтому подробные инструкции см. в разделе «Как установить хорошую защелку». Если ваш ребенок сосет только сосок, осторожно прекратите сосание груди ребенком, поместив чистый палец в угол рта вашего ребенка. Затем снова попытайтесь заставить ребенка захватить грудь. (Ваш сосок не должен выглядеть плоским или сжатым, когда он выходит изо рта вашего ребенка. Он должен выглядеть круглым и длинным или иметь ту же форму, что и до кормления.)
• Если вы обнаружите, что откладываете кормление из-за болезненности грудного вскармливания, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Откладывание кормления может причинить больше боли и нанести вред выработке молока.
• Попробуйте менять положение каждый раз, когда вы кормите грудью. В разделе «Позы для грудного вскармливания» описаны различные позы, которые вы можете попробовать.
• Помогите потрескавшимся соскам оставаться влажными, чтобы вы могли продолжать кормить грудью. Попробуйте один или все из этих советов:
  • После грудного вскармливания сцедите несколько капель молока и аккуратно втирайте молоко в соски чистыми руками. Грудное молоко обладает природными целебными свойствами и содержит успокаивающие масла.
  • Используйте очищенный ланолиновый крем или мазь, специально предназначенные для грудного вскармливания.
  • Дайте соскам высохнуть на воздухе после кормления или наденьте мягкую хлопчатобумажную рубашку.
• Обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем использовать кремы, гидрогелевые подушечки (влажное покрытие для сосков, облегчающее болезненность) или накладки для сосков (пластиковое приспособление, закрывающее сосок во время грудного вскармливания). В некоторых случаях не следует использовать эти продукты. Ваш врач или консультант по грудному вскармливанию помогут вам сделать правильный выбор.
• Не носите бюстгальтеры или одежду, которые слишком тесны и давят на соски.
• Часто меняйте прокладки для груди (моющиеся или одноразовые прокладки, которые можно поместить в бюстгальтер, чтобы впитывать протечки), чтобы избежать попадания влаги, которая может вызвать трещины на сосках.
• Не наносите на соски жесткое мыло или мази, содержащие вяжущие вещества (например, тоник). Мытье чистой водой — это все, что нужно для поддержания чистоты сосков и груди.

Если у вас очень болят соски, вы можете попросить своего врача использовать обезболивающие, не содержащие аспирин.

Проблема: мало молока

Большинство матерей вырабатывают много молока для своих детей. Но многие мамы беспокоятся о достаточном количестве молока. В этом видео показано, что проверка веса и роста вашего ребенка — лучший способ убедиться, что он или она получает достаточно молока. Сообщите врачу вашего ребенка, если вы обеспокоены.

Дополнительные способы определения того, получает ли ваш ребенок достаточно молока, см. на странице Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно грудного молока? раздел.

Бывают моменты, когда вам кажется, что у вас недостаточно запасов, но на самом деле все в порядке:

• Когда вашему ребенку от 6 недель до 2 месяцев, ваша грудь может перестать быть наполненной. Это нормально. В то же время ваш ребенок может сосать грудь всего пять минут за раз. Это может означать, что вы и ваш ребенок просто привыкаете к грудному вскармливанию — и у вас это хорошо получается!
• Скачки роста могут заставить вашего ребенка сосать грудь дольше и чаще. Эти всплески роста часто происходят в возрасте от 2 до 3 недель, 6 недель и 3 месяцев. Всплески роста также могут произойти в любое время. Не беспокойтесь о том, что вашего запаса слишком мало, чтобы удовлетворить вашего ребенка. Следуйте примеру вашего ребенка. Если вы будете чаще и чаще кормить грудью, это поможет увеличить выработку молока. Как только ваш запас увеличится, вы, вероятно, вернетесь к своему обычному распорядку дня.

Что вы можете сделать

• Убедитесь, что ваш ребенок правильно приложен и находится в правильном положении.
• Кормите грудью часто, и пусть ваш ребенок решает, когда прекратить кормление.
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Держите ребенка у первой груди, пока он сосет и глотает. Предложите вторую грудь, когда ребенок замедлится или остановится.
• Избегайте давать ребенку смесь или хлопья в дополнение к грудному молоку, особенно в первые 6 месяцев жизни. Ваш ребенок может потерять интерес к грудному молоку, и количество молока у вас уменьшится. Если вам нужно дополнить кормление вашего ребенка большим количеством молока, попробуйте использовать ложку, чашку или пипетку, наполненную сцеженным грудным молоком.

Обратитесь к врачу на предмет проблем со здоровьем, таких как гормональные проблемы или первичная недостаточность молочной железы, если вышеуказанные шаги не помогают.

Проблема: переизбыток молока

Переполненная грудь может сделать грудное вскармливание стрессовым и неудобным для вас и вашего ребенка.

Что вы можете делать

• Кормите грудью с одной стороны при каждом кормлении. Продолжайте предлагать ту же грудь в течение как минимум двух часов до следующего полного кормления, постепенно увеличивая продолжительность одного кормления.
• Если другая грудь кажется невыносимо наполненной до того, как вы будете готовы кормить ее грудью, сцеживайте молоко вручную в течение нескольких минут, чтобы уменьшить давление. Вы также можете использовать холодный компресс или мочалку, чтобы уменьшить дискомфорт и отек.
• Кормите ребенка до того, как он проголодается, чтобы предотвратить агрессивное сосание. (Узнайте о признаках голода в разделе «Советы по успешному грудному вскармливанию».)
• Чаще срыгивайте у ребенка, если у него газы, чтобы в животике ребенка было больше места для молока.

Проблема: Сильный рефлекс выделения молока

У некоторых женщин наблюдается сильный рефлекс выделения молока или выделение молока. Это может произойти вместе с переизбытком молока.

Что вы можете сделать

• Держите сосок между указательным и средним пальцами или ладонью. Слегка надавите на молочные протоки, чтобы уменьшить силу выброса молока.
• Если ваш ребенок задыхается или бормочет во время кормления грудью, отпустите его или ее и дайте лишнему молоку брызнуть на полотенце или ткань.
• Позвольте ребенку брать грудь и отнимать ее, когда он захочет.
• Попробуйте позиции, которые уменьшают силу тяжести, что может усилить разбрызгивание молока. Эти положения включают положение лежа на боку и футбольный захват. (См. иллюстрацию этих положений в разделе «Позы для грудного вскармливания».)

Проблема: нагрубание

Груди становятся больше, тяжелее и немного болезненными, когда они начинают выделять молоко. Это нормально. Иногда это полнота может превратиться в нагрубание, когда ваша грудь становится очень твердой и болезненной. Нагрубание является результатом накопления молока. Обычно это происходит на третий-пятый день после родов. Но это может произойти в любое время, особенно если у вас избыток молока или вы редко кормите ребенка или сцеживаете молоко.

Нагрубание может также вызывать:

• Набухание молочных желез
• Болезненность груди
• Тепло
• Покраснение
• пульсирующий
• Уплощение ниппеля
• Субфебрильная лихорадка

Нагрубание может привести к закупорке протоков или инфекции молочной железы, поэтому важно попытаться предотвратить это до того, как это произойдет.

Что делать

• Часто кормить грудью после родов. Пока ваш ребенок берет грудь и хорошо сосет, позволяйте ребенку есть столько, сколько ему или ей нравится.
• Работайте с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы улучшить захват груди вашего ребенка, чтобы он мог выводить больше молока из вашей груди.
• Чаще кормите грудью на набухшей стороне, чтобы удалить молоко, чтобы молоко свободно вытекало, и грудь не переполнялась.
• Не используйте пустышки или бутылочки в качестве дополнения к кормлению в начале. Постарайтесь не вводить пустышки, пока вашему ребенку не исполнится 3 или 4 недели.
• Вручную сцедите или сцедите немного молока, чтобы смягчить грудь, ареолу и сосок перед кормлением.
• Массаж груди.
• Прикладывайте к груди холодные компрессы между кормлениями, чтобы облегчить боль.
• Если вы возвращаетесь на работу, постарайтесь сцеживать молоко по тому же графику, по которому ваш ребенок кормился грудью дома. Сцеживайте по крайней мере каждые четыре часа или чаще.
• Достаточно отдыхайте, правильно питайтесь и пейте.
• Носите хорошо сидящий, поддерживающий бюстгальтер, который не слишком тесный.

Попробуйте размягчение обратным давлением, чтобы сделать ареолу мягкой вокруг основания соска и помочь ребенку захватить грудь. Попробуйте один из приемов на иллюстрациях ниже. Надавите внутрь по направлению к грудной клетке и медленно сосчитайте до 50. Используйте постоянное и сильное давление, но достаточно мягкое, чтобы избежать боли. Возможно, вам придется повторять процедуру каждый раз, когда вы кормите грудью в течение нескольких дней.

1. Одноручное «цветочное удержание». Лучше всего подходит, если у вас короткие ногти. Согните кончики пальцев по направлению к телу и поместите их туда, куда пойдет язык ребенка.
2. Двуручный одношаговый метод. Лучше всего подходит, если у вас короткие ногти. Согните кончики пальцев к телу и поместите их по обе стороны от соска.
3. Двуручный одношаговый метод. Вы можете попросить кого-нибудь помочь с прессой, положив пальцы поверх своих.
4. Двуручный, двухэтапный метод. Используя два или три пальца с каждой стороны, поместите первые суставы пальцев по обе стороны от соска и сдвиньте их на 1/4 оборота. Повторите выше и ниже соска.
5. Двуручный, двухэтапный метод. С помощью прямых больших пальцев равномерно поместите ногти больших пальцев по обе стороны от соска. Сдвиньте 1/4 оборота и повторите выше и ниже соска.
6. Метод мягкого кольца. Отрежьте нижнюю половину искусственного соска и поместите его на ареолу. Нажмите пальцами.

Проблема: закупорка протоков

Закупорка протоков часто встречается у кормящих матерей. Закупоренный молочный проток ощущается как нежный и болезненный комок в груди. Если у вас жар или другие симптомы, скорее всего, у вас инфекция молочной железы, а не закупорка протоков.

Закупорка протока происходит, когда молочный проток не дренируется должным образом. Затем за пробкой создается давление, и окружающие ткани воспаляются. Закупорка протока обычно происходит только в одной молочной железе за раз.

Что вы можете сделать

• Кормите грудью на стороне с закупоренным молочным протоком каждые два часа. Это поможет ослабить пробку и обеспечить свободное движение молока.
• Направьте подбородок ребенка на вилку. Это сфокусирует его или ее сосание на пораженном протоке.
• Помассируйте область, начиная за больным местом. Двигайте пальцами круговыми движениями и массируйте по направлению к соску. Используйте теплый компресс на больное место.
• Полагайтесь на других, чтобы они помогли вам выспаться, или расслабьтесь, подняв ноги, чтобы ускорить выздоровление. Часто закупоренный проток является признаком того, что вы слишком много делаете.
• Носите хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, но не слишком тесный, так как тесный бюстгальтер может сдавливать молочные протоки. Подумайте о том, чтобы попробовать бюстгальтер без косточек.
• Если у вас закупорены протоки, которые продолжают возвращаться, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Проблема: Инфекция молочной железы (мастит)

Мастит (мастит-ГЛАЗ-тисс) — болезненность или припухлость в груди. Это может вызвать такие симптомы, как:

• Лихорадка и/или гриппоподобные симптомы, такие как чувство истощения или сильная боль
• Тошнота
• Рвота
• Желтоватые выделения из соска, похожие на молозиво
• Груди теплые или горячие на ощупь и кажутся розовыми или красными

Инфекция молочной железы может возникнуть, когда другие члены семьи болеют простудой или гриппом. Обычно это происходит только в одной груди. Не всегда легко отличить инфекцию молочной железы от закупорки протока, потому что оба имеют схожие симптомы и могут пройти в течение 24–48 часов. Некоторые инфекции молочной железы, которые не проходят сами по себе, необходимо лечить лекарствами, отпускаемыми по рецепту врача. (Подробнее о лекарствах и грудном вскармливании можно узнать из информационного бюллетеня о грудном вскармливании.)

Что вы можете сделать

• Кормите грудью с инфицированной стороны каждые два часа или чаще. Это позволит молоку двигаться свободно и ваша грудь не станет слишком полной.
• Помассируйте область, начиная за больным местом. Двигайте пальцами круговыми движениями и массируйте по направлению к соску.
• Прикладывайте тепло к воспаленной области с помощью теплой влажной ткани.
• Полагайтесь на других, чтобы они помогли вам выспаться, или расслабьтесь, подняв ноги, чтобы ускорить выздоровление. Часто инфекция молочной железы является признаком того, что вы слишком много делаете и слишком устаете.
• Носите хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, но не слишком тесный, так как тесный бюстгальтер может сдавливать молочные протоки.

Обратитесь за помощью к врачу , если вы не почувствуете себя лучше в течение 24 часов после применения этих советов, если у вас жар или если ваши симптомы ухудшаются. Вам может понадобиться лекарство. Немедленно обратитесь к врачу, если:

• У вас инфекция молочной железы, при которой обе груди выглядят пораженными
• Гной или кровь в грудном молоке
• У вас есть красные полосы возле пораженного участка груди
• Ваши симптомы появились резко и внезапно

Проблема: грибковые инфекции

Грибковая инфекция, также называемая дрожжевой инфекцией или молочницей, может образоваться на сосках или в груди. Этот тип инфекции процветает на молоке и является чрезмерным ростом организма Candida . Candida живет в нашем организме и поддерживается естественными бактериями в нашем организме здоровыми и на правильном уровне. Когда естественный баланс бактерий нарушается, Candida может разрастаться, вызывая инфекцию.

Основным признаком грибковой инфекции являются воспаленные соски, которые не проходят более нескольких дней, даже после того, как ребенок хорошо сосет грудь. Или у вас могут внезапно воспалиться соски после нескольких недель безболезненного грудного вскармливания. Другими признаками являются розовые, шелушащиеся, блестящие, зудящие или потрескавшиеся соски или темно-розовые соски с волдырями. У вас также может быть боль в груди или стреляющая боль глубоко в груди во время или после кормления.

Причины грибковой инфекции включают:

• Молочница во рту у вашего ребенка, которая может передаться вам
• Воспаленные или потрескавшиеся соски
• Прием или прием антибиотиков или стероидов (часто назначаемых матерям во время родов)
• Хронические заболевания, такие как ВИЧ, диабет или анемия

Что вы можете сделать

Грибковые инфекции лечат лекарством, которое вы втираете в грудь несколько раз в день в течение недели. Это может занять несколько недель, поэтому важно следовать этим советам, чтобы избежать распространения инфекции:

• Часто меняйте одноразовые прокладки для груди.
• Постирайте любые полотенца или одежду, контактировавшие с дрожжами, в очень горячей воде (выше 122°F).
• Носите чистый бюстгальтер каждый день.
• Часто мойте руки.
• Чаще мойте руки ребенку, особенно если он сосет пальцы.
• Ежедневно кипятите все пустышки, соски для бутылочек или игрушки, которые ребенок кладет в рот. (Чтобы сварить их, поместите их в кастрюлю с водой и нагрейте воду до кипения. Кипятите продукты около 10 минут.)
• После одной недели лечения выбросьте все пустышки и соски и купите новые.
• Каждый день кипятите все детали молокоотсоса, которые соприкасаются с молоком.
• Убедитесь, что у других членов семьи нет молочницы или других грибковых инфекций. Если у них есть симптомы, не позволяйте им заботиться о вас или вашем ребенке, пока они не получат лечение.

Проблема: Втянутые, плоские или очень большие соски

У некоторых женщин соски загнуты внутрь, а не направлены наружу, или имеют плоскую форму и не выступают. Соски также могут иногда сплющиваться на короткое время из-за нагрубания или отека в результате грудного вскармливания. Втянутые или плоские соски иногда могут затруднить кормление грудью. Чтобы грудное вскармливание работало, ваш ребенок должен хвататься как за сосок, так и за грудь, поэтому даже перевернутые соски могут работать нормально. Часто плоские и втянутые соски со временем выступают больше, поскольку ребенок больше сосет.

Из-за очень больших сосков ребенку может быть трудно набрать достаточное количество ареолы в рот, чтобы сдавить молочные протоки и получить достаточное количество молока.

Что вы можете сделать

• Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вас беспокоит состояние ваших сосков.
• Вы можете использовать свои пальцы, чтобы попытаться вытащить соски. Вы также можете поговорить со своим врачом или медсестрой об использовании устройства, которое мягко отсасывает или вытягивает втянутые или временно сплющенные соски.
• Захват груди у матерей с очень большими сосками со временем улучшится по мере роста ребенка. Может потребоваться несколько недель, чтобы ребенок хорошо взял грудь. Но если у вас хороший запас молока, ваш ребенок будет получать достаточно молока даже при несовершенном захвате груди.

Задача: забастовка кормящих мам

«Забастовка кормящих мам» — это когда ваш ребенок хорошо сосет грудь в течение нескольких месяцев, а затем внезапно начинает отказываться от груди. Забастовка кормящих может означать, что ваш ребенок пытается дать вам понять, что что-то не так. Обычно это не означает, что ребенок готов к отлучению от груди (полному прекращению грудного вскармливания).

Не все младенцы одинаково реагируют на разные вещи, которые могут вызвать забастовку кормящих. Некоторые дети без проблем продолжают сосать грудь. Другие дети могут просто нервничать у груди. А другие младенцы полностью откажутся от груди.

Некоторые из основных причин забастовки медсестер включают:

• Боль во рту из-за прорезывания зубов, грибковую инфекцию, такую ​​как молочница, или герпес
• Инфекция уха, вызывающая боль при сосании или давление в положении лежа на боку
• Ощущение боли при кормлении грудью в определенном положении, возможно, из-за травмы на теле ребенка или болезненности после вакцинации
• Расстроен из-за долгой разлуки с матерью или серьезного изменения в распорядке дня
• Отвлечение во время кормления грудью, например, интерес к другим вещам, происходящим вокруг ребенка
• Насморк или заложенность носа, затрудняющие дыхание при грудном вскармливании
• Получение меньшего количества молока от матери после докорма грудным молоком из бутылочки или чрезмерного использования пустышки
• Реагирование на сильную реакцию матери, если ребенок укусил ее во время кормления грудью
• Расстроен, услышав споры или резкий разговор людей во время грудного вскармливания
• Реакция на стресс, чрезмерную стимуляцию или неоднократное откладывание желания кормить грудью

Если ваш ребенок участвует в забастовке кормящих мам, нормально чувствовать разочарование и расстройство, особенно если ваш ребенок несчастлив. Будьте терпеливы с ребенком и продолжайте предлагать грудь. Вы также можете сцедить грудное молоко, чтобы предложить его во время забастовки и убедиться, что вы не набухли.

Что вы можете сделать

• Старайтесь сцеживать или сцеживать молоко вручную так же часто, как ребенок привык к грудному вскармливанию, чтобы предотвратить нагрубание и закупорку молочных протоков.
• Временно попробуйте другой метод кормления, например, из чашки, пипетки или ложки.
• Следите за мокрыми и грязными подгузниками вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она получает достаточно молока.
• Продолжайте предлагать грудь ребенку. Если ваш ребенок расстроен, остановитесь и повторите попытку позже. Вы также можете попробовать предложить грудь, когда ребенок очень сонный или спит.
• Попробуйте положение для кормления грудью, при котором ваша обнаженная кожа прижимается к обнаженной коже ребенка.
• Сосредоточьтесь на своем ребенке и утешьте его дополнительными прикосновениями и объятиями.
• Попробуйте кормить грудью, укачивая ребенка в тихой комнате и не отвлекаясь.

Ответили ли мы на ваш вопрос о проблемах грудного вскармливания?

Для получения дополнительной информации о проблемах грудного вскармливания позвоните в справочную службу OWH по телефону 1-800-994-9662 или ознакомьтесь со следующими ресурсами других организаций:

• Грудное вскармливание — информация Центров по контролю и профилактике заболеваний.
• Грудное вскармливание — Информация из Медицинской библиотеки США.
• Грудное вскармливание вашего ребенка — Ресурс Американского колледжа акушеров и гинекологов.
• Колики и плач — информационный бюллетень из Национальной медицинской библиотеки.
• Грудное вскармливание с воспаленными сосками — Информация от La Leche League International.
• Молочница вызывает боль в сосках? — Информация от La Leche League International.
• Мастит — информация от La Leche League International.