Содержание
КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
Главная > СТАТЬИ > Материнство > КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
«Предлагайте младенцу грудь так часто, как он просит!» — призывает Всемирная Организация Здравоохранения в своих рекомендациях по налаживанию успешного грудного вскармливания. «Частые и продолжительные сосания материнской груди являются залогом достаточного количества молока и необходимым условием для благополучного физического и психического развития ребенка» — повторяют вслед за зарубежными педиатрами их российские коллеги. Однако, опыт работы консультантов по грудному вскармливанию показывает, что далеко не все мамы представляют себе, как выглядит кормление по требованию на практике. Как именно младенец просит грудь? Почему он хочет сосать снова через 15 минут после предыдущего кормления? Сколько нужно держать малыша у груди? Не травмируют ли частые прикладывания нежную кожу материнских сосков? Нужно ли сцеживаться, если ребенок сосет часто и в груди остается немного молока? К сожалению, многие работники роддомов и участковые педиатры, рекомендуя кормить малыша по требованию, тоже не всегда могут объяснить, как это выглядит.
Почему лучше «по требованию»?
Но вот, эпоха кормления по режиму закончилась, благополучно оставшись в экспериментальном 20 веке! К счастью для младенцев, мамы возвращаются к естественному, данному природой и проверенному эволюцией, способу организации кормления по требованию ребенка. Есть еще другое, более точное название кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Что же конкретно имеется в виду? Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше и больше привлекают внимание психологов , врачей и других специалистов. Именно благодаря им удалось максимально адекватно выявить и описать потребности маленького человечка.
Условно их разделяют на физиологические и психические : потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, потребность в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с матерью, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. И многие , многие другие! Причем чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется засчет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма и своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша : попить, поесть, заснуть, успокоиться, утешиться, переварить много молочка, опорожниться, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу быстро растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое, многое другое! Надеемся, что даже этих немногих строк достаточно для описания безграничной зависимости здоровья и развития малыша от своевременного получения необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.Как именно детки просят грудь?
Не следует дожидаться требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию!» Нужно предложить пососать грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее расстройство крохи. Новорожденный проявляет свое желание получить мамино молочко тем, что широко открывает ротик, крутит головой в поисках соска, покряхтывает, похныкивает, пытается присосаться к кулачку, пеленке, кусочку одежды. Младенец постарше уже может выразить свою просьбу покормиться более конкретным способом : жесты, движения , междометия, слова. Общее правило для налаживания кормления по требованию : приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно чего именно крохе хотел в данный момент : утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение тела, согреться или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, получив молоко, мама устранила причину дискомфортного состояния и можно спокойно и весело жить дальше!
Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку.
Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди
Как часто им нужно грудное молоко?
Выше мы упоминали о том, что чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется засчет состава молока . Например, месячному ребенку новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6 месячный ребенок вполне справится с этой задачей и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме , просто заберется к ней на руки и обнимет ее — а малыш помладше знает один способ обретения глубокого и нежного единства : пососать мамину грудь. Поэтому чем меньше кроха, тем чаще он просит грудь. Даже через 10-15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт ребенка расчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Непосредственно сам желудок практически все время «отдыхает» , т.
е он не учавствует в переваривании молока, этим занимается кишечник младенца. Поэтому мы будем кормить малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — не менее 3 раз за ночь. Обычно ребенку первого года жизни требуется в общей сложности до 15-20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8-12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1-3 раза в сутки.Сколько времени малыш может проводить у груди?
В решении этого вопроса нам также необходимо ориентироваться на потребности малыша. При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие
Следовательно, не следует забирать грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит – иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молочка, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой большой порции драгоценного питания! Наберитесь терпения, выберите удобное положение для кормления (лежа, например, или поместив малыша в слинг-перевязь), позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, общайтесь, дремлите .
А как он ведет себя во время прикладывания?
Очень и очень по-разному! Все зависит от ситуации, настроения, самочувствия крохи и мамы, а также от цели каждого конкретного прикладывания, от потребности, которую оно удовлетворяет. Например, проголодавшийся малыш может сосать несколько минут активно, иногда даже очень «жадно». Засыпающий грудничок будет сосать почти незаметно, совершая буквально 2-3 сосательных движения в минуту. Для утоления жажды детки сосут прерывисто, часто отвлекаясь и прерывая кормление. Малыш может сосать с закрытыми глазами (в основном, в период новорожденности и в моменты засыпания), может крутиться и вертеться, пытаться привстать, толкаться ногами и ручками.
Он может улыбаться маме, не выпуская груди изо рта, и пытаться проследить глазами, куда пошел папа. У него может бурлить в животике (активизация перисталики кишечника) и отходить газики. Он может покакать, вспотеть, может обнимать маму ладошками и свернуться калачиком. В общем, каждое прикладывание, занимательный творческий процесс во взаимоотношениях мамы и ребенка! Единственное, чего кроха делать не должен, так это плакать во время и после сосания. Плач под грудью является первым признаком серьезнейшей проблемы с грудным вскармливанием — отказа от груди.Не вредны ли долгие сосания для кожи груди?
-
отсутствие болезненности груди у мамы ;
-
определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губки крохи должны быть вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и как следствие непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.
Правильное прикладывание не только защищает соски от травм. Благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы, оно также является профилактикой застоев молока в груди и маститов. Постарайтесь как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если у вас не получается освоить это самостоятельно, вы всегда можете воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию.
А как же быть со сцеживаниями?
Если вы организовали кормление малыша естественным способом, то необходимости в регулярных сцеживаниях нет. Ваша молочная железа, чутко реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребеночка, производит столько молока, сколько ему нужно. Без излишков и недостатков. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют вас от возникновения застоев, возникающих при кормлении по старой, «режимной» схеме, когда каждая грудь «простаивает» по 6-8 часов, ожидая своей очереди. Сцеживаться нужно только если мама разлучается с малышом, работает вне дома, занимается налаживанием естественного вскармливания в сложных случаях под контролем специалиста по грудному вскармливанию и при кормлении по режиму.
Как успеть все остальное, если часто давать грудь?
Для налаживания быта с маленьким ребенком только что родившей женщине безусловно нужна помощь по хозяйству. Основной принцип жизни после родов : мама занимается ребенком, а окружающие заботяться о маме. Большинство хозяйственных вопросов возможно решить без активного участия кормящей матери. Не так уж это сложно при современном уровне цивилизации переложить на плечи других домочадцев стирку в стиральной машине, приготовление быстрозамороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты пола с помощью пылесоса. Тем более что окружающие тоже заинтересованны в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление, зная, что со временем ситуация изменится! Ребенок подрастет, станет более самостоятельным, потребность в молоке будет меньше, и у мамы появится больше свободного времени. Многим кормящим женщинам помогает использование слинга-перевязи, который позволяет не отрывая младенца от груди заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.
Мария Гуданова,
член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию
Опубликованно в журнале «Мой ребенок» под названием «Кормим всегда и везде»
Проконсультироваться по телефону или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию: (495) 926-63-23 (ежедневно с 7. 00 до 23.00 ).
Предыдущая
Следующая
Режим кормления при грудном вскармливании
Освещая тему грудного вскармливания невозможно обойти стороной такое понятие, как режим кормления. Всем мамам известно, что современные врачи рекомендуют кормить ребенка по требованию. Однако что это значит, каждая женщина понимает по-своему. Одни мамы считают, что по требованию — это кормить 1 раз в 3 часа, другие уверены, что по требованию означает кормление по каждому шороху и т. д. Попробуем разобраться в этой нелегкой теме.
Если кормление рассматривать как акт питания, то «по требованию» означает кормить тогда, когда ребенок начинает хотеть кушать. Если ребенок сильно кричит — это значит, мама упустила нужный момент кормления и малыш хочет кушать уже длительное время.
Признаки голода
Ранние признаки голода:
1. У ребенка повышается активность — малыш просыпается, шевелится.
2. Совершаются поисковые движения — ребенок крутит головой вправо-влево, ища ртом грудь.
3. Появляются различные звуки, причмокивания.
4. Малыш подносит ручки ко рту, сосет кулак.
Если мама игнорирует данные проявления, малышу ничего другого не остается, как истошно кричать. Крик младенца в данном случае будет сигналом для родителей, говорящим о том, что ребенку уже давно нужно было покушать.
В случае, если младенец плачет, но никаких признаков голода до этого не было заметно, то вполне вероятно, что малыш плачет по другому поводу — из-за грязного подгузника, слишком высокой или низкой температуры воздуха в помещении, боли в животике, потребности во сне и т. д. А может он просто соскучился по маме и хочет к ней на ручки.
Поэтому лучше сначала проверить, а нет ли иных причин для плача? Внимание! Все описанное относится исключительно к подросшим детям.
Как быть с новорожденными малышами?
У новорожденных младенцев еще нет сформированного чувства голода. Такие малыши пребывают в состоянии дискомфорта. За 9 месяцев внутриутробного развития они привыкли жить в спокойном и теплом мамином животе. После чего наш мир кажется им слишком громким, слишком ярким, слишком шумным и холодным. Единственное, что может уменьшить этот дискомфорт — вкус маминого молока и запах смазки, вырабатываемой железами на ареоле сосков. Такие вкусы и запахи напоминают малышам амниотическую жидкость, которую они заглатывали, находясь в утробе.
Именно поэтому кормление младенцев в первый месяц жизни — это и есть прикладывание к груди по каждому писку. И совершенно неважно как часто это происходит — раз в 5 минут или спустя 2 часа после предыдущего кормления. И тот, и другой вариант абсолютно нормальны.
Грудное вскармливание — это не только прием пищи, это важная психоэмоциональная связь мамы и малыша. Это гарант спокойствия и благополучия ребенка. Желательно кормить так часто и с такой длительностью, которые необходимы именно вам и вашему ребенку. Иногда малыш хочет кушать чаще и у груди находится меньше; иногда реже, но у груди дольше. И то, и другое является нормой. И вас не должны смущать мнения бабушек/подруг/соседей. Только вы, как мама, можете научиться понимать своего ребенка и правильно воспринимать его сигналы о готовности к принятию пищи или желании побыть рядышком с вами.
Кормление по требованию | Кормление ребенка
Первые дни с ребенком — прекрасное время для знакомства друг с другом. Этого можно добиться, держа ребенка рядом с собой во время кормления из бутылочки, наслаждаясь контактом с кожей. Младенцы будут чувствовать себя в большей безопасности, если большую часть кормления будут давать родители или основные опекуны, особенно в первые недели, так как это действительно поможет вам сблизиться друг с другом.
- Кормление ребенка из бутылочки
- Кластерное питание
- Кормление по требованию
- Как срыгнуть ребенка
Кормление по требованию
Вам не нужен график кормления. Медицинские работники рекомендуют кормление «отзывчиво» или «по требованию» — это означает следовать сигналам вашего ребенка и кормить его, когда он голоден.
Хотя большинство детей постепенно привыкают к режиму кормления, они различаются по частоте кормления. Кормите ребенка, когда он показывает признаки голода. Младенцы, как правило, едят мало и часто, поэтому они могут не доесть свою бутылочку. Никогда не заставляйте ребенка допивать бутылочку — всегда ведите ребенка за собой.
Неиспользованную детскую смесь, хранившуюся при комнатной температуре, следует выбросить в течение 2 часов. Ознакомьтесь с нашим руководством по созданию фида, чтобы узнать больше.
Через некоторое время вы узнаете признаки голода вашего ребенка. Ваш ребенок может:
- попытаться найти что-нибудь, чтобы пососать – обычно руки или пальцы
- перемещают взгляд вокруг
- «корни вокруг» или ищи соску бутылочки
- начать извиваться и становиться беспокойным
- открывать и закрывать рот
Если вы заметите эти ранние признаки до того, как ребенок начнет кричать о еде, вашего ребенка будет легче кормить. Если ваш ребенок расстроен, попробуйте успокоить его перед кормлением — могут помочь объятия и некоторый контакт кожа к коже.
Дети плачут по разным причинам. Если их недавно кормили, то голод вряд ли может быть причиной их плача. На веб-сайте NHS есть много полезной информации о том, как успокоить плачущего ребенка. Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по проблемам кормления из бутылочки, которое охватывает рефлюкс и колики.
Темповое кормление
Темповое кормление позволяет ребенку лучше контролировать кормление. Младенцы обычно выпивают небольшое количество молока и останавливаются для отдыха, а затем выпивают больше. Вы можете помочь им «подгонять» свое кормление так, чтобы оно имитировало то, как они кормят грудью.
Начните с того, что коснитесь соски верхней губы ребенка, предлагая малышу втянуть соску в рот. Держите бутылочку почти горизонтально, слегка наклонив ее, чтобы молоко не текло слишком быстро. Следите за своим ребенком на предмет признаков того, что он закончил или ему нужен перерыв, так как это дает ему время, чтобы почувствовать себя сытым и избежать переедания.
Ваш ребенок может расстроиться, если вы уберете соску изо рта. Если это произойдет, попробуйте наклонить бутылочку вниз, оставив соску во рту — это замедлит поток молока, но ребенку все равно будет комфортно.
Никогда не заставляйте ребенка заканчивать кормление, так как это причинит беспокойство и может означать, что ребенок перекормлен.
Ночные кормления
Обильное кормление не означает, что ваш ребенок будет дольше есть между кормлениями. Ваш ребенок, вероятно, будет нуждаться в ночных кормлениях, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев жизни. Вы можете ожидать, что количество ночных кормлений будет уменьшаться по мере взросления вашего ребенка.
Кормление по требованию: как распознавать сигналы голода вашего ребенка
Кормление по требованию или кормление по требованию означает кормление вашего ребенка всякий раз, когда он сигнализирует о том, что он голоден, а не в соответствии с установленным графиком.
Кормление по требованию не означает, что ваш ребенок требователен, это означает, что вы кормите его в соответствии с его голодом и потребностями. Новорожденные имеют крошечные животики (размером с грецкий орех) и нуждаются в частом питании.
Кормление по требованию: как это работает
Кормление грудью по требованию и кормление из бутылочки по требованию похожи. При любом методе вы будете обращать внимание на сигналы голода вашего ребенка, чтобы узнать, когда пришло время для кормления, помня о том, что новорожденным нужно есть часто.
В первые несколько недель жизни вы, вероятно, будете кормить ребенка примерно каждые 1,5–3 часа или примерно 8–12 раз в день. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, временные интервалы могут быть немного больше, потому что смесь переваривается дольше, чем грудное молоко.
Эти временные рамки могут дать вам представление о том, как часто вы будете кормить ребенка, но время не должно быть правилом. Более важно кормить новорожденных, когда они проявляют признаки голода (подробнее об этом ниже).
Кормление по требованию рекомендуется, особенно в первые недели, потому что:
- Реагирование на сигналы голода вашего ребенка приведет к улучшению кормления и здоровому набору веса для вашего ребенка.
- Если вы кормите грудью, частые кормления будут сигнализировать вашему телу о необходимости выработки грудного молока и увеличить выработку молока.
- Адаптивное кормление помогает ребенку выработать хорошие привычки в еде и научиться самостоятельно регулировать свое питание. Это может снизить риск ожирения в более позднем возрасте.
- Изучение сигналов голода вашего ребенка поможет вам наладить контакт и сблизиться с ним, что имеет далеко идущие преимущества. Одно исследование даже показало, что кормление детей по требованию было связано с лучшими когнитивными и академическими результатами, когда они были старше.
Кормление новорожденных по расписанию связано с плохой прибавкой в весе. И они могут способствовать раннему отлучению от груди детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку могут привести к снижению выработки молока.
Как считывать сигналы голода вашего ребенка
Новоиспеченным родителям может быть сложно узнать, что нужно вашему ребенку. Они голодны? Неудобный? Нужна смена подгузника?
По мере того, как вы будете узнавать своего новорожденного, вы начнете понимать, почему он плачет, и распознавать его сигналы голода – знаки, которые ваш младенец будет подавать вам, прежде чем он начнет плакать, чтобы его покормили.
Вот первые признаки голода у детей, на которые следует обратить внимание:
- Движение рта; сосательные звуки или движения
- Чмоканье или облизывание губ
- Поднесение рук ко рту
- Сосание пальцев или кулаков
- Сжимая кулаки
- Укоренение. Укоренение — это рефлекс новорожденных: дети поворачивают голову ко всему, что касается их лица, и открывают рот в поисках соска.
Лучше всего кормить ребенка, как только вы заметите первые признаки голода, до того, как он начнет капризничать или плакать. Вы добьетесь большего успеха, если покормите их до того, как они заплачут. Как только они заплачут, вам, возможно, придется их успокоить, прежде чем они успешно приложатся к груди или бутылочке и получат хорошее кормление.
Хотя очень важно реагировать на сигналы голода вашего ребенка, также помните, что у некоторых очень маленьких детей еще нет сил, чтобы проснуться и потребовать еды. Иногда недоношенный, страдающий желтухой или больной ребенок слишком мал и сонный, чтобы плакать, вместо этого сохраняя энергию для роста и восстановления.
Если признаки голода у вашего ребенка слабые или отсутствуют, обязательно будите его по крайней мере каждые три часа и поощряйте его сосать грудь или брать бутылочку. Новорожденный, который регулярно спит более трех-четырех часов подряд, нуждается в тщательном наблюдении, чтобы убедиться, что он достаточно набирает вес.
Как распознавать признаки сытости вашего ребенка
При кормлении по требованию также необходимо знать, когда ваш ребенок насытился. Не заставляйте их есть больше, когда они сыты.
Признаки того, что ребенок сыт, включают:
- Отлучение от груди
- Частый запуск и остановка кормления
- закрыть рот или отвернуться от груди или бутылочки
- замедляется и засыпает
- кажущийся довольным и счастливым
- руки переходят от сжатого кулака к раскрытому и расслабленному
Если ваш ребенок ведет себя так, будто закончил есть, но вы не уверены, что он насытился, попробуйте срыгнуть его и подождать минуту, прежде чем предложить еще. Если они по-прежнему не хотят есть, прекратите кормить.
Вы узнаете, достаточно ли ест ваш ребенок, если услышите, как он сглатывает и сглатывает во время кормления, набирает вес, как и ожидалось, и у него достаточно мокрых подгузников (сначала два-три в день, затем пять-шесть в день). Вот более конкретная информация о том, сколько грудного молока или смеси нужно вашему ребенку, и как определить, получает ли он достаточно.
Что делать, если мой новорожденный постоянно голоден?
Это нормально чувствовать, что ваш новорожденный постоянно голоден – поначалу он мало что делает, кроме еды, сна и дефекации.
В первые недели грудного вскармливания вам может казаться, что вы кормите грудью все время. В этом есть смысл: если вы кормите грудью каждые два часа, а каждый сеанс кормления занимает 30 минут, у вас будет всего полтора часа между сеансами. (Это всего лишь пример, потому что продолжительность грудного вскармливания варьируется).
Детям, которых кормят из бутылочки, тоже нужно часто есть.
Если ваш ребенок кажется голодным вскоре после еды, покормите его еще раз. Имейте также в виду, что дети просто голоднее в некоторые дни, чем в другие, и хотят есть больше, чем обычно. Эти дни называются «днями частоты», и считается, что они предшествуют скачкам роста.
Во время всплесков роста вашему ребенку, вероятно, захочется кормить его группами. Кластерное кормление — это когда ребенок ест часто, иногда даже через 30 минут после последнего приема пищи.
Кормление ребенка по требованию может быть утомительным для вас, особенно в те дни, когда он часто кормится группами. Постарайтесь позаботиться о себе, попросив партнера, другого члена семьи или друга помочь.
Если вы кормите грудью, вы можете ввести бутылочку после того, как грудное вскармливание установится, и попросить вашего партнера или близкого человека сделать несколько кормлений. (Вы можете сцеживать грудное молоко или докармливать смесью.) Другие также могут помочь, переодев или успокоив вашего ребенка, а также помогая с домашними делами и другими задачами, пока вы пользуетесь возможностью вздремнуть или отдохнуть.
Когда следует прекратить кормление по требованию?
Очень важно кормить по требованию на этапе новорожденности – в первые недели жизни вашего ребенка. Это делается для того, чтобы они привыкли к еде и правильно набирали вес.
По мере того, как ваш ребенок становится старше, вероятно, в возрасте около 2 месяцев, его расписание естественным образом становится более предсказуемым. Им также нужно есть немного реже, обычно каждые 3-4 часа.
Однако болезни, переходы и скачки роста могут нарушить обычный график вашего ребенка, и в это время он может захотеть есть чаще.
Вам не нужно прекращать кормить по требованию, если это помогает вам и вашему ребенку. Однако, как правило, вы оба разрабатываете более структурированный распорядок дня. Вам не нужно будет смотреть на сигналы голода, чтобы понять, когда пора кормить, потому что вы будете знать привычки и предпочтения вашего ребенка.
Когда ваш ребенок начнет регулярно есть твердую пищу, ему постепенно потребуется меньше кормлений или бутылочек в течение дня.