| Воспитание и обучение ребенка до рождения, пренатальное развитие

Пренатальное развитие — это внутриутробное развитие плода с момента зачатия до рождения. За 9 месяцев успевает сформироваться целый организм. В этот ответственный период происходит закладка и формирование всех органов и систем.

Маленький организм еще до рождения воспринимает информацию из окружающей среды, заранее подготавливаясь к появлению на свет. Для этого у нерожденного малыша достаточно развиты органы чувств — слух, зрение, обоняние, вкус и осязание. Уже в первые месяцы внутриутробной жизни плод способен испытать свой первый чувственный опыт.

Причины возникновения методик пренатального развития

Интерес к внутриутробному развитию ребенка у ученых зародился давно. Появилась даже специальная наука о дородовом воспитании и обучении ребенка до рождения — пренатальная педагогика.

В процессе изучения особенностей развития плода ученые выявили ряд интересных фактов. Вот некоторые из них:

• Если в организм матери поступает недостаточное количество питательных веществ во время беременности, плод запоминает состояние голода. После рождения и на протяжении всей жизни человек употребляет много пищи и страдает ожирением.
• Вкусовые предпочтения начинают формироваться еще в утробе матери. Продукты, употребляемые в пищу беременной женщиной, становятся предпочтительными и для ее ребенка.
• Человеческое ухо начинает слышать с 16-18 недели. Отчетливее всего плод слышит голос матери и шум от проистекающих в ее организме физиологических процессов (сердцебиение, перистальтика, движение крови по сосудам и т. д.) По-разному плод реагирует на музыкальные произведения — классика успокаивает малыша, тяжелая музыка активизирует.
• Стрессы во время вынашивания ребенка приводят к тому, что малыш появляется на свет с проявлениями посттравматического синдрома.
• Все эмоции беременной передаются ребенку, он испытывает те же чувства, что и мать.

С учетом вышеизложенных фактов ученые стали разрабатывать методики, благоприятно воздействующие на развитие малыша до рождения.

Нейрологопедический центр «Выше радуги» успешно занимается развитием ребенка до рождения в Москве. Одно из направлений работы центра — развитие одаренности и особых возможностей головного мозга у детей и подростков. Перед применением той или иной методики, специалист выявляет наличие показаний и противопоказаний. Во время занятий, проводимых в специальных комнатах, женщин сопровождают психологи, нейропсихологи, арттерапевты, перинатальный психолог, двигательные терапевты.

Курс по методу Томатис

Методика применяется более 30 лет и успела завоевать множество поклонников. Она заключается в прослушивании специально обработанной классической музыки. Кроме того, сеансы сопровождаются ароматерапией, цветотерапией, беременные женщины занимаются квилингом, вышиванием, шитьем, делают всевозможные поделки и обереги, расслабляются в сенсорной комнате, зале антигравитации и интерактивном планетарии, дышат чистым воздухом в соляной пещере.

По окончанию курса проводится диагностика по итогам нейроакустической коррекции.

Методика Томаса Верни

Сам Т. Верни считает, что ничто не влияет на ребенка столь положительно, как любовь.

Он также добавляет, что важной частью программы является мир и гармония в семье. Сама методика состоит из нескольких ключевых моментов:

• Мама. Вся программа направлена на улучшение эмоционального благополучия ребенка за счет успокоения и расслабления мамы. Это делается для снижения поступления к ребенку гормонов стресса – адреналина и норадреналина.

• Упражнения. На протяжении всей программы маме предлагается выполнять различные упражнения для снятия стресса и общения с ребенком посредством звука, эмоций и прикосновений.

• Звук. Томас Верни использует музыку в своих упражнениях, чтобы снять стресс с мамы и будущего малыша. По его исследованиям, оптимальным является прослушивание расслабляющей музыки в течении часа хотя бы 2 раза в неделю на протяжении всей беременности. С пятого месяца рекомендуется пение, разговоры с малышом и чтение для него вслух. Все это способствует развитию слуха малыша. А устойчивый пульс мамы означает для ребенка спокойствие, безопасность и любовь к нему.

• Прикосновения. С шестого месяца к упражнениям добавляются прикосновения. Из-за глубокой связи между движением и эмоциями танец является отличным способом сообщить свои чувства малышу. Также рекомендуются массаж и поглаживания живота.

• Эмоции. С семи месяцев ребенок становится восприимчив к своему внутреннему эмоциональному состоянию, и автор рекомендует общаться с малышом через мысли и мечты. А также учит дышать глубоко и ритмично, чтобы углубить психологическую связь со своим малышом.

Методика «Сонатал»

Методика «Сонатал» существует с 1984 года и разработана Михаилом Лазаревым, профессором, доктором медицинских наук. Это музыкальная методика пренатального развития ребенка, во многом она схожа по своей сути с методикой Томаса Верни. Методика «Сонатал» имеет разную направленность в зависимости от срока беременности.

1 триместр — биоритмы. Методика формирует биоритмы, по которым и будет жить малыш после рождения.

2 триместр — движения. Когда ребенок начинает шевелиться, добавляется двигательная активность мамы: танцы, движения в ритм музыке, похлопывания по животику.

3 триместр — «образовательный». Мамы читают малышам сказки, поют специально подобранные колыбельные, пестушки, детские песенки. Во время занятий мама может воздействовать на малыша звуком или изображать на животе геометрические фигуры. Также будущие мамы занимаются творчеством и дыхательной гимнастикой.

По мнению самого автора, эффективность методики основана на сохранении большего количества нейронов головного мозга малыша из-за постоянной стимуляции светом, звуком, движением и прикосновением. Подобное комплексное воздействие называется «матрица рождения». Она помогает ребенку до рождения услышать базовые звуки и связать их с событиями после рождения. Поэтому бросать занятия после рождения не желательно. Методика имеет послеродовое продолжение, созданы программы дошкольного и школьного развития ребенка. Таким образом, в настоящий момент методика «Сонатал» является цельной программой развития ребенка от зачатия до 18 лет.

Ваш вопрос

[recaptcha id:capt]

Используемое оборудование

Загрузить

Что такое внутриутробное воспитание, или Как подарить ребенку рай? | Красота и здоровье

Как жаль, что так часто эти маленькие человечки зарождаются не в Любви Великой и не в мыслях об их Сотворении, а просто в сексе, голом таком и совсем неромантичном. Как жаль, что не все мамочки и папочки думают и заботятся о своих малышах еще до их рождения, полагая, что эти несколько клеточек пока еще чувствовать и понимать происходящее не умеют, потому что не родились или потому, что их попросту не видно. А ведь всего лишь через 5−6 недель после зачатия у малютки начинает биться сердце…

Так могут ли чувствовать детки, находясь еще в утробе матери? Влияет ли то, как был зачат ребенок, насколько благополучно протекали беременность и роды на будущего формирующегося человека? И можем ли мы, в конечном счете, влиять на характер наших малышей еще до их рождения? Обратимся к фактам.

В 70-х годах ХХ столетия появилось новое направление в науке — перинатальная психология. Если говорить простыми словами, то перинатальная психология изучает, как влияет течение беременности, родов и послеродового периода на дальнейший характер и внутренние качества людей. Перинатальные психологи исходят из утверждения о том, что развивающийся внутри материнской утробы человечек обладает долговременной памятью. То есть все, что происходит за эти периоды (беременность, роды, послеродовой период), малыш запоминает на уровне клеточной памяти и на основе данного опыта в дальнейшем строит свои взаимоотношения с миром и самим собой.

Беременность.
Начнем с зачатия. Исследования психологов подтверждают, что желанные дети, зачатые в любви, имеют больший жизненный потенциал и обретают в утробе матери опыт «рая», который крайне важен для формирования полноценного человека.

В начальный период развития (первый триместр) закладывается не только физическое, но и психическое здоровье ребенка и такие важные характеристики личности, как отношение к себе и окружающим, интеллектуальный потенциал, стереотип поведения при столкновении с трудностями и, в определенной степени, характер и судьба человека. Во многом все это зависит от эмоционального благополучия родителей, и, в особенности, мамы малыша.

Поэтому реакция матери на свою беременность оказывает очень сильное влияние на маленького человечка. При неприятии этого факта у ребенка возникает ощущение нежеланности и отвержения, которое, в итоге, трансформируется в чувство ненужности. Родившись, такие дети часто задают вопрос: «Мама, а ты меня любишь?»

Еще хуже дело обстоит с неудавшимися абортами. Малыш, перенесший подобную попытку, «знает», что его присутствие нежелательно, а его жизнь находится в опасности. Как утверждают психологи, он переживает свое почти состоявшееся убийство и весь ужас смерти с поразительной точностью. У таких детей впоследствии часто возникают суицидальные мысли, которые являются прямой проекцией мыслей матери в самом начале их совместного пути.

То есть, восприятие ребенком самого себя зависит от отношения к нему родителей. Если мама с папой любят и говорят, что он самый лучший, то малыш будет расти, цвести и радовать. И это отношение человека к себе начинает формироваться еще в утробе матери.

Например, у нежеланных детей помимо различных отклонений в состоянии здоровья (высокая частота респираторных заболеваний, бронхиты, пневмония, энурез, нейродермит, язва желудка) обнаруживается целый ряд психологических особенностей, которые нарушают их адаптацию в социуме.

Они конфликтны, стремятся выделиться, обратить на себя внимание, что является их способом самоутверждения. Они склонны к асоциальным поступкам. Маленькие человечки, прошедшие первую школу ненависти и отвержения еще в лоне матери, уносят эти чувства с собой и регулярно «пользуются» ими при жизни. Таким людям нужно учиться быть счастливыми, потому что в утробе подобного опыта они не получили.

Кроме того, учеными доказан интересный факт — чрезмерное желание получить ребенка определенного пола (особенно, если это желание не оправдалось) чревато нарушением сексуальной ориентации человека в будущем. В конечном итоге, может, не так уж и важно, кто у вас будет: мальчик или девочка?

Кроме всего прочего, установлено, что ребенок, находясь в утробе, не только чутко реагирует на мысли матери, на изменение ее эмоций, но и проживает их вместе с ней. Представляете, что чувствует малыш, мама которого в порыве ревности и гнева бьет на кухне посуду? Так формируется дородовый опыт, который вполне может стать доминирующим после рождения.

Было выяснено, что с наибольшей вероятностью от матери к ребенку передаются такие эмоциональные состояния, как страх — 60%, агрессия — 54% и плаксивость — 59%. Таким образом, можно сделать вывод о вероятности прямого научения этим эмоциям!

Но если передаются эмоции негативные, то значит, можно говорить и об обратном эффекте! Если малыш любим, если мама и папа счастливы, а беременность наполнена спокойствием и позитивными эмоциями, то ребеночек впитает в себя только положительный опыт, а значит, научится быть лояльным, терпимым, отзывчивым… Да и вообще, таким, каким его захотят увидеть родители! А для этого нужно всего-то — быть самим счастливыми, показывая

своим примером, что это состояние естественно и для него! Пережив «рай» у мамы в животике, маленький человечек будет расти здоровым и открытым миру, будет легче адаптироваться к новым условиям, а значит — лучше развиваться.

А если еще мама будет постоянно разговаривать с малышом, петь ему песенки, рассказывать сказки, рисовать картины, «водить» в театр, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и думать о том, каким хочет его видеть: здоровым, красивым, сильным, умным и счастливым…

Роды
Если период внутриутробного развития во многом определяет черты характера людей, то сам процесс родов, по мнению психологов, нередко становится сценарием жизни. То есть то, как был рожден человек, и будет определять его действия (или бездействие) в будущем. Ведь роды — эта первая трудность на пути малютки, которую он должен суметь преодолеть и выйти победителем.

В этом ключе, важны несколько аспектов:
Первое — это отношение мамы к родам. Для малыша крайне необходимо, чтобы она не боялась, а с радостью принимала начинающийся процесс. Ведь роды — это, прежде всего, партнерские отношения мать-дитя, и здесь встает вопрос о доверии людям. Может ли ребенок с мамой и в огонь, и в воду? А если нет, то кому тогда доверять?
Второе — важность прохождения малюткой всех этапов родового процесса самостоятельно. Объясню почему.

Период схваток воспринимается малышом как трудная ситуация, из которой он пока не видит выхода (схватки усиливаются, а шейка закрыта). Вот здесь-то и важна мамина поддержка, а не паника. Если есть позитивное восприятие родителями ситуации, то и ребеночек осознает, что непреодолимых трудностей не бывает. Такое понимание он спроецирует и на последующую жизнь.

Период потуг (движение ребенка по родовому каналу) дает малышу опыт преодоления этих трудностей, борьбы и активности. Такие дети растут самостоятельными, они понимают, что все в их руках и поэтому не сидят в ожидании манны небесной.

А вот детки, рожденные при помощи кесарева сечения, не имеют такого опыта. Они не умеют преодолевать трудности, часто сомневаются в своих силах и ждут, что кто-то сделает всю работу за них. Они хуже адаптируются и слабо поддаются каким-либо ограничениям.

Искусственная стимуляция родов тоже накладывает отпечаток на психику человека. В итоге вырастают люди, которые сомневаются в том, куда им двигаться и как достичь своих целей. Им сложно начать дело, потому что они вечно чувствуют себя к этому неготовыми, и родителям все время нужно стимулировать их к действию. А ведь плановые роды, так популярные сейчас, осуществляются всегда при помощи гормональной стимуляции и в 80% случаев заканчиваются кесаревым сечением. Есть над чем задуматься, правда? Особенно если помнить о том, что сценарий рождения становится сценарием будущей жизни.

Послеродовой период
И вот свершилось! ОН появился на свет! Такой маленький и беззащитный.

Психологи утверждают, что послеродовой период тоже очень важен. То, как ребенок был встречен, формирует его базовое доверие к миру. Если малыш чувствует любовь, радость, а не насилие, если первое, что он ощущает — это заботливые руки отца или матери и, такой привычный, стук маминого сердца, то в его сознании формируется восприятие мира, как радостного, теплого, гостеприимного и безопасного. А не этого ли мы хотим для своих детей?

Любите своих малышей с первой минуты после зачатия (хотя лучше, конечно, до этого), заботьтесь еще до того, как воочию увидите их благодарные глаза, рисуйте картины от Души, пойте им колыбельные, рассказывайте сказки, гладьте животик — они все чувствую и понимают. И тогда, родившись, они вознаградят Ваши труды своими счастливыми улыбками, крепким здоровьем и активным развитием! А что может быть прекраснее и желаннее, чем смотреть и радоваться тому, как подрастает самый главный в мире человечек — Ваш ребенок?

Теги: воспитание, беременность, ребенок, дети, перинатальная психология

Противозачаточные средства – внутриматочные спирали (ВМС)

Что такое внутриматочные спирали (ВМС)?

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшое противозачаточное устройство, которое вводится в матку (матку) для предотвращения беременности. В Австралии доступны 2 типа:

• медная ВМС (также называемая негормональной медной ВМС)
• гормональная ВМС (Mirena™ и Kyleena™).

Kyleena — это версия Мирены с меньшей дозой, доступная в Австралии с 2020 года.

Медная ВМС рассчитана на срок до 10 лет, а гормональная ВМС (Мирена™ и Кайлина™) — на 5 лет. Оба могут быть легко удалены раньше, если это необходимо.

Как и контрацептивный имплантат, ВМС известны как обратимая контрацепция длительного действия (или LARC), поскольку они работают в течение нескольких лет.

Медный ВМС

Медный ВМС представляет собой маленькое Т-образное устройство из пластмассы и меди. Он постоянно выделяет небольшое количество меди в матку.

Медьсодержащая ВМС также может быть использована для экстренной контрацепции вместо таблетки экстренной контрацепции («таблетки следующего дня»), если она используется в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

Гормональные ВМС

Гормональные ВМС представляют собой небольшие Т-образные пластиковые устройства (продаются в Австралии как Mirena™ и Kyleena™). Они медленно выделяют гормон (прогестаген) в матку. Прогестаген подобен гормону, вырабатываемому яичниками.

Эффективность ВМС

Медьсодержащие и гормональные ВМС более 99% эффективен для предотвращения беременности.

Введение ВМС

Сексуальное здоровье Медицинский директор Victoria’s Dr Kathy McNamee дает несколько советов по подготовке и устранению боли после введения ВМС.

Ваш врач или практикующая медсестра напишет вам сценарий, и вы сможете приобрести ВМС в аптеке. Иногда вы можете купить медную ВМС в клинике, которая занимается установкой ВМС. ВМС вводится в матку квалифицированным врачом или медсестрой.

К ВМС прикреплена тонкая нейлоновая нить, которая выходит через шейку матки (отверстие в матку). Если вы чувствуете себя высоко во влагалище, вы можете проверить, на месте ли нить, и знать, что ВМС все еще на месте. Поскольку она находится высоко во влагалище, нить не видна.

Рекомендуется записать дату введения ВМС. Вам нужно будет убедиться, что он вынут до истечения срока его действия (5 или 10 лет, в зависимости от типа, после вставки).

Стоимость ВМС

Гормональная ВМС по рецепту покрывается Планом фармацевтических льгот в Австралии. Это стоит около 7 долларов, если вы являетесь держателем карты медицинского обслуживания, и около 43 долларов, если у вас ее нет.

Медная ВМС не покрывается картой медицинского обслуживания. Стоимость в аптеках может составлять от 70 до 120 долларов. Медицинский работник также может взимать плату за введение.

Общая стоимость процедуры зависит от того, посещаете ли вы частного или государственного поставщика услуг. Если у вас нет карты Medicare или частной медицинской страховки, это будет дороже.

Преимущества ВМС

Преимущества медных или гормональных ВМС включают:

• Они более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности.
• Они служат долго – Мирена™ и Кайлина™ могут прослужить 5 лет, а медная ВМС – 10 лет.
• Их можно безопасно использовать, если вы кормите грудью.
• Никакие лекарства не мешают им работать.
• Они обеспечивают другой выбор противозачаточных средств, если у вас есть трудности с приемом гормона эстрогена. (Комбинированные таблетки и вагинальное кольцо содержат как эстроген, так и прогестаген.) Гормональная ВМС содержит только прогестаген, а медная ВМС не содержит гормонов.
• После установки вам больше ничего не нужно делать, кроме проверки нити каждый месяц после менструации, чтобы убедиться, что она не сместилась из правильного положения.
• Устройство может быть снято в любое время врачом или медсестрой, прошедшим соответствующую подготовку.
• Ваши шансы забеременеть вернутся к норме, как только будет удалена медная или гормональная ВМС.

К преимуществам гормональной ВМС относятся:

• У большинства пользователей вообще нет вагинальных кровотечений или менструация незначительна и регулярна.
• Месячные могут быть менее болезненными.

Преимущества медного ВМС:

• Это выбор для тех, кто не хочет использовать гормональную контрацепцию.
• Очень эффективный метод экстренной контрацепции.

Возможные побочные эффекты ВМС

Возможные побочные эффекты включают:

• При первом введении у некоторых могут возникнуть менструальные спазмы, которые обычно проходят через несколько дней.
• Иногда ВМС может выйти. Это чаще встречается в первые 3 месяца после его введения.
• Ваш период изменится. Пятнистость или частые кровотечения распространены в первые 3–6 месяцев. К 6 месяцам около 9У 0-95% людей могут быть легкие регулярные менструации или вообще отсутствовать кровотечения (это не вредно для организма).
• У вас могут быть болезненные ощущения в груди, головные боли, изменения кожи и изменения настроения. Эти побочные эффекты почти всегда исчезают со временем. Гормональная ВМС не вызывает увеличения веса.

Медная ВМС возможные побочные эффекты

Возможные побочные эффекты медной ВМС включают:

• Пятнистые выделения или частые кровотечения в первые 3 месяца. Это почти всегда проходит со временем, и ваш обычный характер кровотечения возвращается.
• Более тяжелые периоды.

ВМС и потенциальные риски для здоровья

Примерно у 1 из 500 человек во время введения ВМС может образоваться небольшое отверстие в стенке матки (матки). ВМС может пройти через отверстие и оказаться в неправильном месте. В этом случае для удаления ВМС требуется хирургическая операция с замочной скважиной (известная как лапароскопия).

Примерно 1 из 300 человек может заразиться при первой установке ВМС. Это можно успешно лечить антибиотиками.

Очень маловероятно, что вы забеременеете при использовании ВМС. Если вы забеременеете с установленной ВМС, вероятность внематочной беременности выше. Это означает, что беременность может закрепиться в фаллопиевых трубах (пути яйцеклетки в матку). Если это произойдет, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если ВМС не подходит

ВМС может не подойти вам, если у вас:

• матка необычной формы
• текущая инфекция органов малого таза.

Гормональная ВМС может не подойти вам, если у вас:

• лечение рака молочной железы
• тяжелое заболевание печени.

Медная ВМС может не подойти вам, если у вас:

• обильные менструации
• низкий уровень железа
• эндометриоз.

Беременность при использовании ВМС

Если вы забеременели во время использования ВМС, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре и удалите ВМС. Врач или медсестра также должны будут исключить беременность в фаллопиевых трубах (внематочная беременность).

Если ВМС удалена, вы можете сохранить или прервать беременность (сделать аборт).

Если ВМС не удалена, а беременность сохраняется, существует более высокий риск выкидыша или преждевременных родов (преждевременные роды).

Использование ВМС после рождения ребенка

Вы можете установить ВМС в течение 2 дней после родов.

Если его не вставили сразу после рождения, то нужно подождать не менее 4 недель.

ВМС безопасно использовать, если вы кормите грудью.

Зачатие ребенка и ВМС

Если вы хотите забеременеть, врач или медсестра могут удалить ВМС в любое время. Ваша фертильность быстро вернется.

Другие виды контрацепции

В Австралии доступно множество методов контрацепции. При выборе метода контрацепции, который лучше всего соответствует вашим потребностям, полезно поговорить с врачом или медсестрой о возможных вариантах. В разные периоды жизни вам могут подойти разные методы.

Врач или медсестра могут предоставить вам информацию о:

• преимуществах и рисках использования различных методов контрацепции
• насколько хорошо работает каждый метод
• возможных рисках и побочных эффектах
• насколько легко использовать
• сколько это стоит
• как каждый метод соответствует вашим текущим и будущим потребностям.

Другие методы включают контрацептивный имплантат или инъекцию, вагинальное кольцо или комбинированные оральные противозачаточные таблетки.

ВМС не защищают от ИППП

Ни один из типов ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Важно практиковать безопасный секс, а также предотвращать нежелательную беременность.

Лучший способ снизить риск заражения ИППП – использовать барьерные методы (например, внешние или внутренние презервативы) при оральном, вагинальном и анальном сексе со всеми новыми половыми партнерами. Презервативы можно использовать с ВМС.

Следующая информация доступна в каталоге переводов Health:

The hormone-releasing IUD (PDF) by Family Planning NSW

• Arabic
• Assyrian
• Burmese
• Chinese (simplified)
• Dinka
• Farsi (Persian)
• Khmer (Cambodian)
• Korean
• Лаосский
• Сербский (кириллица)
• Суахили
• Тайский
• Турецкий
• Вьетнамский

Медный ВМС (PDF) Family Planning NSW

Арабский
• 0008
• Assyrian
• Burmese
• Chinese (simplified)
• Dinka
• Farsi (Persian)
• Khmer (Cambodian)
• Korean
• Lao
• Serbian (Cyrillic)
• Swahili
• Thai
• Turkish
• Вьетнамский

Обратимая контрацепция длительного действия – LARC (PDF) Королевской женской больницы, Виктория

• Английский
• Карен
• Нуэр
• Оромо
• Сомалийцы
• Тигринья

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Ваша школьная медсестра или координатор социального обеспечения. В некоторых средних школах есть возможность обратиться к врачу общей практики, прошедшему обучение по вопросам здоровья подростков. и женское здоровье 9Тел. 1800 My Options (1800 696 784)
• Sexual Health Victoria (SHV) – запишитесь на прием онлайн или позвоните в клинику CBD Мельбурна: (03) 9660 4700, клинику Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00). Эти услуги ориентированы на молодежь
• Мельбурнский центр сексуального здоровья (с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00) Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или Национальная служба ретрансляции (для людей с нарушениями слуха) (03) 9341 6200
• Thorne Harbour Health (ранее Викторианский совет по СПИДу) Тел. (03) 9865 6700 или 1800 134 840 (звонок бесплатный)
• Центральная клиника, Сент-Килда Тел. (03) 9525 5866
• Центр здоровья гендерного разнообразия Equinox (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00) Тел. (03) 9416 2889 или по электронной почте: equinoxadmin@thorneharbour. org
• PRONTO! Клиника для мужчин, практикующих секс с мужчинами. Бронируйте онлайн или по тел. Тел. (03) 9416 2889
• Клиника сексуального здоровья Ballarat Community Health Clinic – бронирование онлайн или по тел. (03) 5338 4541
• Клиника сексуального здоровья Bendigo Community Health Clinic – бронирование онлайн Тел. (03) 5406 1200 или (03) 5448 1600
• Gateway Health Сексуальное и репродуктивное здоровье – Клиника 35, Водонга (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00) Тел. (02) 6022 8888 и Вангаратта, тел. (03) 5723 2000 или по электронной почте: [email protected]
• Служба общественного здравоохранения Sunraysia, Милдьюра (с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00) Тел. (03) 5022 5444 или по электронной почте: [email protected]
• Клиника сексуального здоровья Barwon Health (без направления врача общей практики, прием по вторникам с 14:00 до 18:30) Тел. (03) 5226 7489
• Служба здравоохранения аборигенов штата Виктория Фицрой: Тел. (03) 9419 3000 и Престон Тел. (03) 9403 3300 (с понедельника по пятницу с 10:00 до 16:00) и дежурная служба в нерабочее время Тел. 132 660 или Эппинг: тел. (03) 8592 3920 (с понедельника по четверг с 9:00 до 17:00, в пятницу с 9:00 до 16:00)

Общество планирования семьи

$69 946

Справочная информация: Внутриматочные спирали (ВМС) являются высокоэффективными противозачаточными средствами, которые недостаточно используются в Соединенные Штаты. Медная ВМС хорошо изучена и чрезвычайно эффективна в качестве экстренной контрацепции, и Центры по контролю за заболеваниями США (CDC) утверждают, что как медь, так и гормональные ВМС могут быть начаты, если врач может быть достаточно уверен, что женщина не беременна. Такой подход «быстрого старта» к началу приема независимо от дня менструального цикла хорошо изучен для гормональных контрацептивов. Тем не менее, существует несколько исследований, в которых оцениваются результаты введения медных ВМС в любое время, и они имеют небольшой размер выборки для введения вне менструации. Насколько нам известно, ни в одном исследовании не изучались результаты после введения левоноргестреловой внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) в любое время менструального цикла.
Методология: Мы зарегистрировали женщин из двух клинических центров: клиники, финансируемой Title X, в основном обслуживающей женщин с низким доходом, и частной клиники, преимущественно обслуживающей студентов колледжей и женщин с коммерческой страховкой. Женщины имели право участвовать, если они говорили по-английски или по-испански, были готовы вести ежедневный дневник кровотечений, имели сотовые телефоны с функцией обмена текстовыми сообщениями и получали ВМС по показаниям для контрацепции. ВМС включали медь T380A (ParaGard®, Teva Pharmaceuticals) и левоноргестреловую ВМС (Mirena®, Bayer HealthCare Pharmaceuticals). Женщины, которым удалили и повторно установили ВМС за одно посещение, не соответствовали критериям. Женщины, включенные в исследование после завершения обычных клинических услуг, включая введение ВМС. После получения информированного согласия они заполняли краткую анкету о демографических характеристиках, истории болезни и использовании противозачаточных средств в прошлом. Координатор исследования обзвонил все сотовые телефоны участников, чтобы убедиться, что они работают.
Затем мы рандомизировали участников, чтобы сообщать о наличии или отсутствии кровотечения и спазмов каждый день в течение 90 дней, отвечая на ежедневные текстовые сообщения или заполняя бумажные дневники и отправляя их по почте в исследовательский центр каждый месяц. Мы изучили медицинские записи за шесть месяцев после введения ВМС, чтобы отслеживать сообщения о беременности, извлечении ВМС и добровольном удалении.
Выводы: В исследование было включено двести тридцать женщин, и рандомизация дала группы, сходные по исходным характеристикам. 87 из 119(74%) введение медных ВМС произошло после первой недели цикла. Из этих женщин 36 использовали метод контрацепции Уровня I или Уровня II (имплантаты, инъекции, таблетки, пластырь или кольцо), 28 использовали презервативы или абстинентный синдром, 7 не использовали противозачаточные средства и 16 воздерживались. ЛНГ-ВМС была установлена ​​после первой недели цикла у 89/111 женщин (80%). В этой группе 32 человека использовали метод Уровня I или Уровня II, у одного была лактационная аменорея, 25 использовали презервативы или абстиненцию, 9 не использовали контрацепцию и 22 воздерживались. Мы установили ВМС 102 (44%) женщинам с некоторым риском беременности (без использования методов Уровня I или II и после 7-го дня цикла), которым медработники отказали бы во введении ВМС, установив ВМС только в течение первой недели менструального цикла. .
Двадцать процентов участников не предоставили данных о кровотечениях; из них 77% были отнесены к бумажным дневникам. Приблизительно двадцать процентов в каждой группе предоставили полные данные о кровотечениях за 90 дней. В текстовой группе медиана ответа составила 82 из 90 (МКИ 40-89). В группе, получавшей бумагу, средний ответ составил 36 (IQR 0–88). Количество полученных ответов постепенно уменьшалось в течение 90-дневного периода, но всегда было выше в текстовой группе.