Вторые роды раньше первых или позже: Первые и последующие роды: основные отличия — Living Translation

Содержание

как проходят роды после второй беременности в разном возрасте, чем отличаются от первых, какие бывают схватки, сколько длятся при рождении мальчика и девочки

Опыт первых родов сильно помогает будущей маме. Женщине обычно проще морально переносить тяготы беременности, ведь она уже понимает ощущения, вызванные гормональной перестройкой, проще справляется с нетипичными проблемами. Однако перед родами может волноваться как в первый раз.

С биологической точки зрения все беременности похожи, ведь развитие плода проходит одни и те же процессы. Но вторые роды часто не похожи на первые, особенно если между появлением первого и последующего ребенка прошло несколько лет.

Узнайте, чем кардинально отличаются вторые роды от первых, сколько они длятся и как проходят схватки. На эти и другие вопросы ответим вместе с нашими экспертами.

Отличия вторых родов от первых

Срок наступления	Большинство первых родов происходит на 41 и даже на 42 неделе, 90% вторых родов — на 38, 39 и 40 неделе.
Предвестники	При первых родах женщина замечает опущение живота, отхождение пробки задолго до наступления родов. Перед вторыми родами предвестники появляются лишь за 1-5 дней, а то и за несколько часов до начала схваток.
Скорость родов	Мышцы родовых путей и матки у повторнородящих обычно растянуты сильнее, чем у первородящих, они более эластичные. Организм все «помнит». Поэтому, если первые роды в среднем длятся 9-11 часов, то вторые протекают быстрее — за 6-8 часов.
Болевые ощущения	При вторых родах раскрытие шейки матки обычно более быстрое — 1,5-2 см в час, и это может причинять сильную боль женщине.
Осложнения	Если были проблемы при первых родах, например, разрыв промежности, совсем не обязательно, что будет рецидив при вторых родах.
Восстановительный период	Многие повторнородящие при кормлении грудью или лежа на животе чувствуют болезненные сокращения матки в первые дни после родов. Однако после вторых родов женщина восстанавливается быстрее.
Разница между родами в 5-10 лет и более	В таких случаях организм воспринимает повторные роды как первые. Поэтому можно ожидать и более длительный процесс, и появление предвестников задолго до разрешения положения. Но не обязательно — каждый случай индивидуален.

Как подготовиться ко вторым родам

При второй беременности женщина обычно тоже испытывает тошноту, сталкивается с отеками, расстройством желудка и другими недомоганиями. Живот начинает увеличиваться с 20 недели, а ребенок рождается примерно через 40 недель после зачатия.

Чтобы вторые роды прошли без проблем, не забывайте делать стандартные исследования и скрининги. Если с первых родов прошло много времени, стоит посетить подготовительный курс, который обычно предлагают в женской консультации, ведь многое могло забыться. В целях профилактики во время беременности следите за прибавкой веса, соблюдайте специальную диету, если ее рекомендовал врач, больше гуляйте и поддерживайте тонус мышц с помощью контрастного душа.

Дородовая подготовка также нацелена и на профилактику послеродовых эмоциональных расстройств. Женщина, вынашивающая второго ребенка, знает, что ждет ее впереди. Она может тревожиться из-за изменения фигуры, самочувствия, утомляемости, переживать за будущего малыша и своих старших детей, карьеру и отношения с мужем. Во время беременности крайне важно устранить отрицательные эмоции и страх перед вторыми родами, настроится на позитивный результат и положительное чувство, связанное с предстоящим материнством (1).

Какие бывают вторые роды

Вне зависимости от того, какие роды — первые или вторые — это всегда волнительный и напряженный процесс. К тому же, новый опыт может отличаться от предыдущего. Расскажем про возможные варианты.

Естественные после естественных первых родов

У большинства женщин вторые роды проходят быстрее, но схватки при этом интенсивнее и больнее. Однако некоторые роженицы — их небольшой процент — буквально не успевают ничего почувствовать во второй раз.

Естественные роды после кесарева сечения

Раньше вагинальные роды после кесарева сечения не практиковали, но теперь ситуация изменилась. Все больше женщин, которые перенесли операцию, во второй раз могут родить естественным путем. Но есть ряд противопоказаний. Например, вертикальный или Т-образный разрез.

К чему нужно подготовиться? На сценарий естественных родов влияет причина кесарева сечения в первый раз. Если оно было плановым и делалось, когда еще не наступило необходимое раскрытие шейки матки, вторые роды будут проходить как у первородящей. Если кесарево сечение производили уже во время родов, во втором случае процесс начнется как у повторнородящей, но потуги будут проходить медленнее: ведь в первый раз головка ребенка не опустилась, и женский организм не получил нужного опыта.

Кесарево сечение после естественных первых родов

Если в первый раз женщина рожала сама, а потом врачи рекомендовали кесарево сечение, пугаться не стоит. Показаний для операции может быть много: неправильное предлежание плода, большой вес ребенка и т. д. Кесарево сечение также показано в случае, если женщина имеет особенности организма, при которых самостоятельно рожать нельзя.

Кесарево сечение после кесарева сечения в первых родах

Когда в анамнезе есть кесарево сечение, для вторых родов врачи опять могут рекомендовать операцию. Повторное кесарево сечение проводят на более ранних сроках — в 39-40 недель, не дожидаясь 41 недели. Дело в том, что на матке уже есть рубец от предыдущего хирургического вмешательства, нельзя допустить, чтобы он истончился (а чем дольше растет внутри ребенок, тем больше растягивается матка).

При обращении в родильный дом по случаю повторного (или третьего) кесарева сечения нужно иметь при себе подробную выписку из стационара, где делалась предыдущая операция. Это поможет врачам учесть все важные моменты.

Домашние роды

Женщина, которая получила опыт родов в стационаре, может захотеть рожать второй раз в домашней обстановке, когда рядом находятся близкие и/или медсестра. Сегодня вне больницы рожают чаще, чем 5-10 лет назад, но несмотря на популярность домашних родов, нужно понимать, что в России такая практика не легализована государством. Врачи не имеют соответствующих сертификатов, которые бы позволяли принимать роды на дому. Это значит, что все риски, связанные с процессом, принимает на себя женщина и ее семья. После родов при желании можно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Вертикальные роды

Современный способ родоразрешения практикуют в родильных домах с конца XX века. Вертикальные роды рекомендованы ВОЗ (2) и одобрены клиническими рекомендациями Минздрава РФ (3). Они проходят легче, быстрее, плод меньше страдает, а женщине не приходится сильно тужится. Нужно только «продышать» потуги, а остальное ребенок сделает сам. Но есть и нюансы. Вертикальные роды запрещены при тазовом предлежании, варикозном расширении вен, геморрое и лимфостазе нижних конечностей.

Роды в воде

Хотя практика родоразрешения в воде известна более десяти лет, немногие клиники в России предлагают ее беременным. Преимущество таких родов — менее болезненные ощущения. Женщина находится в теплой водной среде во время схваток и появления малыша на свет. Роженице в таких условиях легче расслабиться, снять нервное напряжение, можно принять комфортную позу для потуг, так как вес тела в воде уменьшается.

Рождаясь, ребенок попадает в естественную для него стихию и испытывает меньший стресс. Роды в воде противопоказаны при узком тазе, проблемах сердечно-сосудистой системы, преждевременном излитии вод, крупном плоде и неправильном его предлежании.

Партнерские роды

Когда рядом с женщиной находится ее близкий человек, она ведет себя более спокойно и уверенно. На стадии приготовления к родам мужчина держит жену за руку, помогает справляться с волнением. В стационаре он может находиться возле роженицы сколько пожелает. Некоторые остаются до самого конца, другие выходят на сам момент родов. Рождение ребенка — сильнейший стресс не только для матери, но и для будущего отца, поэтому возможен любой сценарий партнерских родов, который устраивает пару.

Узнать больше

Быстротечные вторые роды

Могут произойти где и когда угодно, например, в транспорте или в магазине. Женщине необходимо быть предусмотрительной, чтобы не пропустить момент, когда пора ехать в роддом. Особенно не стоит рисковать, если:

вы имеете низкий болевой порог,
ждете двойню,
первые роды тоже были стремительными,
при обследовании был выявлен риск преждевременных родов.

Если все же роды начались в неурочный час и в неподходящем месте, обратитесь за помощью к окружающим и вызовите «скорую помощь».

На каком сроке беременности начинаются вторые роды

Большинство вторых родов происходит в период с 38 недели — обычно раньше, чем в первый раз. Но некоторые рожают на 39 и 40 неделе. Есть женщины, которые «перенашивают» вторую беременность. Какие признаки говорят о том, что роды совсем близко?

Предвестники родов

Опустился живот

Если в первый раз живот опускается за 2-3 недели до родов, во второй и третий раз это происходит за 1-3 дня или даже за несколько часов до появления ребенка на свет. Иногда живот опускается во время первого, латентного периода родов.

Тренировочные схватки

В первый опыт беременности женщина может испытать похожие на схватки ощущения уже начиная с 20-25 недели. Перед повторными родами «тренировочные» схватки случаются позже — в 3 триместре. Их может не быть вовсе: у рожениц сразу начинаются болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и рождению малыша.

Узнать больше

Отхождение пробки

При первой беременности небольшой слизистый сгусток, который закрывает цервикальный канал шейки матки, отходит на 38-39 неделе. После этого через 3-5 дней могут начинаться роды. Некоторым женщинам приходится ждать еще 2-3 недели. Перед вторыми родами пробка обычно отходит за день до появления малыша.

Нагрубание груди

У женщин, которые уже рожали, молочные протоки более широкие. Молозиво может появляться уже в 1 триместре, а перед родами его становится больше.

Небольшая потеря веса

Перед родами высвобождается лишняя жидкость. На сроке 38-39 недель при первой и повторных беременностях будущая мама может потерять 2-3 кг в неделю. Это нормально.

Увеличение выделений

При второй беременности перед родами выделения становятся более частыми. Иногда это говорит о подтекании вод.

Очищение кишечника

Ближе к 39 неделе проходят запоры, женщина испытывает частые позывы сходить в туалет.

Активность малыша

За 2-3 дня до раскрытия шейки матки ребенок затихает. Ему уже тесно в животе, кроме того, малышу нужно накопить силы.

Созревание шейки матки

Иногда на осмотре или во время УЗИ врач видит, что шейка стала короткой и сглаженной. Это верный признак того, что роды — не за горами.

Периоды схваток при вторых родах

При вторых родах может не быть подготовительных схваток. Открытие шейки матки отличается от первых. Она имеет цилиндрическую форму, укорачивается и раскрывается в одно время. При этом скорость раскрытия доходит до 1,5-2 см/час.

Период схваток обычно длится 6-7 часов. Слабость родовой деятельности происходит редко, даже если она проявлялась в первых родах, поэтому медики реже прибегают к стимуляции. Потуги от полного раскрытия шейки матки до рождения малыша длятся 15-30 минут, а до выделения последа проходит еще 10-30 минут.

Анестезия при вторых родах

Вторые роды бывают болезненными. Для того, чтобы снизить неприятные ощущения и сделать процесс более комфортным для женщины, предусмотрена эпидуральная анестезия. Она не отличается от обезболивания, которое проводят женщинам при первых родах. Решение о применении эпидуральной анестезии принимает врач в соответствии с пожеланием роженицы.

Некоторые женщины ко вторым родам приходят с желанием отказаться от любого медикаментозного обезболивания. Чтобы облегчить свое состояние, они прибегают используют массаж поясницы, теплый душ, фитбол. Учитывая, что вторые роды проходят быстрее, эти методы бывают весьма эффективными.

Сколько длятся вторые роды

Повторные роды более короткие, чем первые. Ребенок появляется на свет за 6-8 часов, но это нельзя назвать строгим правилом для всех. Есть случаи, когда вторые, третьи и последующие роды длятся дольше, чем первые. На скорость родовой деятельности влияет множество факторов, в том числе наличие разрывов шейки матки или промежности.

Когда нужно ехать в роддом? Если излитие околоплодных вод сопровождают схватки, поспешите, иначе есть риск родить ребенка в дороге или в приемном покое.

Возможные осложнения при вторых родах

К сожалению, не всегда появление малыша на свет идет по плану. Осложнения при вторых родах случаются почти так же часто, как и во время первых. Причины бывают разными, врачи хорошо их знают, поэтому в любой ситуации есть шанс на благополучное разрешение ситуации.

Разрывы

Одно из самых частых осложнений — перинеальная травма. Разрывы возникают из-за:

крупного плода,
анатомически и клинически узкого таза роженицы,
аномалий родовой деятельности,
стремительных родов,
неправильных вставлений головки плода,
ригидности,
воспалительных изменений промежности,
возраста матери,
неправильного оказания акушерской помощи.

Общий риск разрывов промежности III степени составляет 1%. К сожалению, опасность такой травмы проявляется в отдаленных последствиях, которые влияют на здоровье и качество жизни женщины. Спустя время может появиться недержание мочи и кала, пролапс (выпадение — прим. Ред.) гениталий, боль и дискомфорт в промежности, а также диспареуния — неудобства и болезненные ощущения во время полового акта (4).

Задержка части плаценты в матке

Диагноз ставят с помощью УЗИ. Для удаления остатков плаценты выскабливают стенки матки под общей анестезией. После этого для профилактики инфекционных осложнений женщина должна пройти обязательную антибактериальную терапию.

Увеличение количества выделений

Частое осложнение при повторных родах обусловлено плохим сокращением матки из-за «усталости» органа, который не успевает восстановиться после первых родов. Если необильные кровянистые выделения не прекращаются или появились большие сгустки крови, нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а при обильном кровотечении — вызвать «скорую помощь».

Заражения влагалища или матки

Бывает, что после вторых родов выделения приобретают неприятный запах, развивается воспалительный процесс — бактериальный вагиноз или кандидоз влагалища (молочница). Для диагностики делают мазок, и врач назначает для лечения местные препараты.

Комментарии акушеров о вторых родах

Рассказывает Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, врач УЗД клиники «Чайка»:

— То, как будет протекать повторная беременность, зависит от множества факторов: здоровья матери, вида предыдущих родов, времени между первыми и последующими родами. Можно выделить некоторые особенности повторной беременности и родов.

Шевеление плода повторнородящие обычно начинают чувствовать несколько раньше (в 18, а иногда в 16 недель), чем при первой беременности (в 20 недель).
Быстрое течение родов из-за большей скорости раскрытия шейки матки (если первые роды были естественными). Как правило, схватки и роды протекают менее болезненно при повторных родах. Анестезиологическая и акушерская помощь при этом принципиально не отличаются.
Плод при каждой последующей беременности, как правило, более крупный, чем предыдущий.
С увеличением возраста матери снижается риск образования растяжек во время беременности (5).
Когда у матери отрицательный резус-фактор, а у плода положительный, есть риск развития резус-конфликта. Эта патология практически никогда не развивается во время первой беременности, однако если при первом вынашивании или родах был контакт крови матери с кровью плода, то в крови матери ко второй беременности могут сформироваться антитела, вызывающие резус-конфликт.

Комментирует Мария Милютина, к. м. н., акушер-гинеколог, репродуктолог клинического госпиталя MD Group ГК «Мать и Дитя»:

— Перед вторыми родами женщина знает, чего ожидать. Однако каждые роды уникальны, и у повторных родов есть свои особенности. Не стоит думать, что срок их начала будет таким же, как в первый раз. Он может наступить раньше или позже. Ребенок при этом обычно крупнее, а продолжительность родов сокращается.

Роды разделены на периоды. Все начинается со схваток, происходит излитие околоплодных вод и открытие шейки матки. Продолжительность этого в первый раз составляет 8-12 часов (иногда до 16-18 часов), а при повторных родах — 6-8 часов (иногда 1-2 часа). Период изгнания (потуг) сокращается с 1-2 часов до 15-60 минут. Время отделения плаценты, наоборот, может удлиниться с 15-20 до 30 минут.

При выборе роддома для вторых родов обязательно нужно учитывать расстояние от дома, чтобы роды не произошли в машине или в приемном покое больницы. Вторые роды обычно намного легче, однако схватки могут быть более болезненными. Разрывы промежности случаются реже, т. к. ткани половых путей уже подготовлены и более растянуты. При повторных родах матка сокращается хуже, поэтому выше риск послеродового кровотечения. Идеальное время планирования вторых родов — через 2,5-3 года после первых.

Вторые роды раньше срока?

Форум
Архив
Беременность

Правда ли, что вторые роды, как правило, начинаются раньше срока и проходят легче и быстрее? У кого как было?
Первые роды были тяжелыми и длились 18,5 часов. Может во второй раз полегче будет.

родила в ПДР (первого в 39 недель), первого за 7,5 часов, второго за 40 минут.

Сама еще пока без опыта вторых родов, втоого только ждем.

Но вот на примере подруг, хочется надеяться, что так оно и есть.
У первой вторые роды 3 часа, первые 12.У второй подружки вторые роды 2 часа, первые двое суток мучилась.
Ну и знакомая наоборот — первые роды 5 часов и вторые 19 и закончились КС.
Но разница между детьми 3-5 лет.

У меня разница будет 15…так что все как в первый раз, наверно.

Вот здорово, второго и понять не успели — что происходит..)))

насчет того, что раньше срока — не слышала такого.
а что легче и быстрее — да.

Вторые быстрее длятся, но редко бывают раньше срока.

На счет раньше…это совсем не факт, а вот, то что быстрее и легче — да

Первые роды — в 38нед отошли воды, шейка закрыта, схваток нет. Стимулировали окситоцином и открывали шейку руками, роды длились 12часов. Но схватки были не очень болезненные, больно было когда открывали шейку на схватке. Сделали эпизиотомию, много внутренних разрывов и сильно порвались ШМ ( ребенок 3800гр)

Вторые роды — в 42нед поставили гель на шейку.

С момента первых настоящих схваток до рождения ребенка примерно 3,5ч. Схватки жутко болезненные. ШМ целая, пара внутренних шовчиков и 1 наружный ( ребенок 4380гр)
Если честно, я так и не поняла какие роды легче . По длительности вроде вторые больше понравились, а по болевым ощущениям — первые…

Вторые роды на неделю раньше, чем первые. Прошли легче (менее болезненные схватки) и быстрее. Но думаю ещё многое зависит от промежутка между беременностями и чем он меньше, тем легче роды.

За 40 минут от начала схваток???

Хорошо бы, если действительно были бы быстрее и легче

у меня так и было. Вторые роды — в 37,5 недель и быстрее. А вот насчет легче — вопрос спорный: схвтки были больнее, единственное — как до потуг дошло, так с одной и родила
Насколько я понимаю, это актуально, если небольшой перерыв между родами.

У меня вторые были очень лёгкие и быстрые, но в срок.

Первые роды от момента первой схватки до финала — 11 часов (родила в 40 недель), вторые — 5 часов(38 недель), третьи — 3 часа(38 недель), четвертые — 2.5 часа(39 недель). Все прошло легко и быстро(ттт эпизио было только в первых родах. а все остальные без разывов: дети очень крупные 1-3800, 2-4500,3-4800,4-4200) Удачи вам! легких и быстрых родов

я схватки почувствовала за 40 минут, а врач моя их обнаружила ещё за 9 часов до родов. Благо я в тот день на прием к ней попала и она удивилась, что не чувствую (шейка была сглажена и раскрытие 3 пальца). Ну вот реально: пока воды не отошли при полном раскрытии вообще ничего не чувствовала — никакого дискомфорта и тонуса))) Всем бы так рожать))) Зато как только воды отошли, то сразу начались очень сильные схватки и через минуту.

Не факт. первые в 40+3 недели, вторые 42 недели, сейчас вот ждем 3. ПДР через несколько дней.

О таких родах можно только мечтать

Спасибо за пожелание

Первую дочь рожала-9часов, вторую дочь-1час50мин

у всех индивидуально! первые — 42 недели, стимуляция, роды 10 часов, родила с третьей потуги, вторые — с 36 уже просился, но до 38 додержали, стимуляция открытия, 19 часов роды из них 2 часа потуги продыхивала!!!, сейчас 37 недель, голова уже оочень низко, пока ждемс)))))))) до срока доносить не хотелось бы, надеюсь выпрыгнет через недельку, а то мне светит почти пять кило вытуживать, третий раз не выдержу)))))))))

Вторые раньше ПДР на 3 дня, родила очень быстро. Воды отошли в в 3 утра, схватки сильные с 9 и в 10-40 родился сын!

Первые в 37 недель, вторые в 39.

ого! а если бы дома были за эти 40 мин можно и дома родить!

вот-вот))) Я же писала, что мне повезло и в этот день мне врач с роддома назначила прием)))
С третьим даже не знаю))) Как бы раньше не пришлось ложиться в роддом на всякий случай)))

Наоборот — вторые чуть позднее, чем первые и длились 12 часов, в отличии от первых — 6 часов. Правда первые были в роддоме и пару лекарств мне успели вколоть

первые в 41 неделю — три с половиной часа, вторые в 40 с половиной — чуть больше двух часов

1-е роды — 17 часов в почти 42 недели, нелёгкие, но разумеется не из-за длительности. Беременность идеальная — хроническую в/у гипоксию проглядели пять узистов.
2-е роды — 13 часов в 40 недель, начались с отхождения вод ез схваток, в схватках 8 часов, всё как по маслу. беременность страшно проблемная, нарушение кровотока, задержка развития 2-ой степени, все врачи обещали преждевременные роды, ан фигу им
Вывод: ВСЕ ВСЕГДА ПО-РАЗНОМУ.
Но 18,5 часов для первых родов совсем не криминал. А в чём тяжесть их выражалась?

Первые в 39 нед+1 день, на роды торое суток.
Вторые в 39 нед + 4 дня, на роды 2 часа 15 мин.

Удачи вам с 5 кг!

первые роды у меня преждевременны и длились около 6 часов. вторые рды в срок. менее, чем за 2 часа родила от первой хватки (даже тужиться не разрешили). вторые у меня ну просто идеальные. чего и вам желаю!

ТТТ! надеюсь что выскочит ранее)))))))))))))) но спасибо!)

Узкий таз, в итоге ребенок застрял в костях, не мог вылезти. Хотели кесарить. В итоге родила сама, у ребенка кефалогематома на полголовы.

Спасибо!

первые 40 недель — 7 часов
вторые 40 недель — 3 часа

У меня как раз вторые длились столько же,но вот раньше на неделю))

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

Фиксики отметили 12-летие проекта

Детские Ёлки. Новогоднее приключение Петсона и Финдуса

Век живи — век учись: как прошли VI ежегодные Форум и Премия «Эффективное образование»

Рождаются ли вторые дети раньше? Что говорит статистика

Поздравляем, вы беременны еще одним ребенком! Вы, наверное, знакомы с мифом о том, что вторые дети рождаются раньше, чем первые, и теперь задаетесь вопросом, стоит ли ожидать раннего рождения ваших вторых родов.

Реальность такова, что никаких гарантий нет, потому что каждый ребенок и каждое рождение разные. Ваше второе рождение может полностью отличаться от вашего первого, или оно может следовать аналогичному образцу. Каждый сезон материнства приносит свои переживания, трудности и награды.

Вторые рождаются раньше?

Не всегда так. По данным ACOG, доношенная беременность обычно длится от 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней с первого дня последней менструации. Но, основываясь на неподтвержденных данных, большинство беременных женщин заявляют, что их вторые дети рождаются раньше предполагаемой даты родов и часто раньше, чем первый ребенок.

Это подтверждается исследованием 2001 года, в котором изучалась продолжительность беременности у 1514 здоровых беременных женщин. Исследователи обнаружили, что у первородящих матерей продолжительность беременности была больше, в то время как у матерей, родивших один или несколько раз, дети рождались на два дня раньше.

По теме: Две недели с двумя детьми: 8 фактов, которые я узнала о рождении второго ребенка короче и ближе к 40 неделям, чем первая беременность. А у 20% участниц исследования с разрывом беременности менее 12 месяцев следующая беременность была на один день короче.

Однако недавнее исследование 2022 года о продолжительности беременности у матерей первого, второго и третьего родов показывает, что вторые дети рождаются примерно в то же время, что и первые, в 39 лет.недели и 5 дней. В этом опросе был проанализирован опыт 2437 рожавших второй раз мам, и около 56,2% из них родили детей в срок или раньше.

Таким образом, из имеющейся статистики следует, что жестких и быстрых правил не существует. Вторые дети могут родиться раньше или как раз вовремя. Каждая беременность отличается.

Быстрее ли роды во второй раз?

Да, ваши вторые роды обычно вдвое короче первых. Вы можете ожидать, что роды продлятся в среднем от 12 до 18 часов при первой беременности, а в среднем всего от 6 до 8 часов при второй беременности.

Отчасти это связано с тем, что у вашего первого ребенка раскрытие шейки матки может занять от 8 до 12 часов (раскрыться шире, чтобы головка ребенка могла пройти), но только около 5 часов во второй раз.

И фактические потуги для второго ребенка короче. Скорее всего, вам не придется тужиться 1–2 часа. В основном это происходит из-за того, что ткани вашего таза уже однажды растягивались и уже не так напряжены, как изначально. Кроме того, вы уже знаете, чего ожидать, поэтому будете более уверенно вступать во вторые роды.

Связано: Маме, готовящей свое сердце к рождению ребенка № 2: Вы готовы

Если у вас были осложнения во время первой беременности, столкнетесь ли вы с такими же проблемами во время беременности вторым ребенком?

Если ваша первая беременность сопровождалась такими осложнениями, как преждевременные роды, преэклампсия или гестационный диабет, важно тесно сотрудничать с врачом, так как у вас может быть повышенный риск возникновения подобных осложнений при втором ребенке.

Одно исследование показывает, что у беременных, у которых преэклампсия развилась во время первой беременности, риск развития преэклампсии во время второй беременности увеличился до 14,7%. Но у людей без истории преэклампсии с их первым ребенком вероятность развития преэклампсии во второй раз была очень низкой, около 1,1%.

Если ваш первый ребенок родился недоношенным, то есть между 22 и 30 неделями, вы как минимум в 20 раз подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов второго ребенка.

Сколько времени нужно ждать, прежде чем забеременеть вторым ребенком?

Если вы только что родили первого ребенка, эксперты рекомендуют подождать 18 месяцев, прежде чем забеременеть вторым ребенком. Это защитит вашего будущего ребенка от потенциальных проблем со здоровьем, таких как преждевременные роды, малый вес для гестационного возраста и низкий вес при рождении.

Для вас увеличение интервалов между родами также дает вашему организму достаточно времени, чтобы оправиться от первой беременности и восполнить утраченные запасы питательных веществ фолиевой кислоты и железа.

Связанный: Я помню это чувство — каково это быть беременной во второй раз около

Подготовка ко второму ребенку

Во время первой беременности у вас, вероятно, было достаточно времени, чтобы подготовиться к появлению нового члена семьи . Вероятно, во второй раз все будет по-другому, потому что вы будете пытаться удовлетворить потребности своего малыша во время беременности.

Когда родится ребенок, приготовьтесь к ошеломляющим американским горкам эмоций — может показаться, что вы упускаете возможность быть с первенцем, пока ухаживаете за новорожденным. Это нормально, потому что теперь у вас двое детей с разными потребностями. Будьте терпеливы с собой, пока вы приспосабливаетесь к новому развитию событий.

3 совета о том, как подготовиться ко второму ребенку

Подготовьте своего первенца к рождению ребенка и постарайтесь воодушевить его появлением брата или сестры.
Помните, что вашему первому еще многое нужно от вас. Тяжело, когда у вас есть ребенок, который полностью зависит от вас, но постарайтесь выделить время один на один, чтобы он не чувствовал себя обделенным.
Обращайтесь за помощью к семье и друзьям, когда вам это нужно, особенно когда вам нужно отдохнуть и восстановить силы.

Переход от одного ребенка к принятию в семью другого может быть сложным. Не забудьте дать себе немного благодати. И знайте, что со временем переход станет более плавным.

Источники

Hernández-Díaz S, Toh S, Cnattingius S. Риск преэклампсии при первой и последующих беременностях: проспективное когортное исследование. БМЖ . 2009;338:b2255. Опубликовано 18 июня 2009 г. doi:10.1136/bmj.b2255
Ng KY, Steer PJ. Прогноз предполагаемой даты родов должен учитывать как продолжительность предыдущей беременности, так и интервал между беременностями. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016;201:101-107. doi:10.1016/j.ejogrb.2016.03.045
Смит Г. Использование анализа времени до события для оценки нормальной продолжительности беременности человека. Репродукция человека . июль 2001 г., 16(7)1497–1500. doi:0.1093/humrep/16.7.1497
Перейра Э., Тессема Г., Гисслер М., Реган А.К., Перейра Г. Переоценка гестационного возраста как предиктора последующих преждевременных родов. PLoS One . 2021;16(1):e0245935. Опубликовано 22 января 2021 г. doi:10.1371/journal.pone.0245935

Как предотвратить преждевременные роды во второй беременности

Дом
Статьи о здоровье
Как предотвратить преждевременные роды во второй беременности

Back

Фертильность и беременность.

Матери, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами, имеют повышенный риск преждевременных родов при второй беременности до 15%.
Преждевременные роды сопряжены с риском того, что роды повлияют на развитие различных органов у ребенка, что может привести к осложнениям и даже к смерти ребенка.
Скрининг риска преждевременных родов при второй беременности можно проводить на 16-й неделе беременности. Это современный и эффективный метод профилактики.

Беременность считается доношенной между 37 и 40 неделями беременности. Если ребенок рождается до 37-й недели беременности, это считается «преждевременным» или «преждевременным» рождением. Это один из основных вопросов, который беспокоит большинство беременных мам, так как он может повлиять как на мать, так и на новорожденного ребенка.

Факторы риска преждевременных родов

Преждевременные роды могут быть вызваны различными факторами, такими как курение матери во время беременности или регулярное воздействие пассивного курения, употребление алкоголя, некоторые виды лекарств, плохое питание матери, тяжелая рабочая нагрузка во время беременности, и инфекции во время беременности.

Кроме того, у матерей, у которых в анамнезе были преждевременные роды во время первой беременности, риск преждевременных родов во время второй беременности повышается на 15 %, и этот риск постепенно увеличивается в зависимости от количества преждевременных родов у матери.

Как предотвратить преждевременные роды (при второй беременности)

Преждевременные роды при первой беременности являются ключевым фактором повышенного риска преждевременных родов при второй беременности и вызывают у многих матерей тревогу или страх перед повторной беременностью. Однако, если матери узнают, какие меры предпринять для ее предотвращения, риск преждевременных родов при второй беременности можно снизить с помощью следующих методов:

Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Лучше всего, если это можно будет сделать еще до беременности, так как это еще больше снизит риск повторной беременности, преждевременных родов.
Контролируйте хронические заболевания, такие как диабет , высокое кровяное давление, следуя советам врача.
Правильно лечите любые инфекции, так как воспаление и инфекция повышают риск преждевременных родов.
Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, включающую 5 групп продуктов или в соответствии с рекомендациями врача, чтобы уменьшить проблемы, возникающие из-за нехватки основных питательных веществ.
Достаточно отдыхайте. Беременные матери должны спать не менее 8 часов в сутки, чтобы улучшить приток крови к матке.
Воздержитесь от напряженной работы и воздержитесь от подъема тяжестей или выполнения действий, требующих интенсивных усилий. Если вы хотите заниматься спортом, делайте это под наблюдением врача или специалиста.
Соблюдайте осторожность при половой жизни. Следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить любой возможный риск и получить совет относительно сексуальной активности во время беременности.
Избегайте стресса. Матери, которые обеспокоены возможностью преждевременных родов во время второй беременности, должны поговорить со своим врачом о любых проблемах или опасениях и должны обязательно посещать регулярные осмотры и приемы у врача.

Оценка риска преждевременных родов и скрининг

Оценка риска преждевременных родов и скрининг второй беременности — еще один современный и эффективный метод профилактики. Это может быть выполнено различными методами, в том числе:

Ультразвуковое исследование шейки матки можно проводить после 16 недель беременности.
Анализ крови и определение фетального фибронектина (fFN) с использованием мазка цервикальной или вагинальной жидкости.
Генетическое тестирование, которое, помимо скрининга преждевременных родов, также может предоставить информацию о потенциальных рисках развития генетических осложнений и/или преэклампсии на достаточно раннем этапе, чтобы можно было применять наиболее эффективные методы профилактики.

Генетическое тестирование

Генетическое тестирование перед зачатием — это медицинский осмотр, который помогает выявить генетические риски у человека, в том числе те, на которые влияет семейный анамнез, генетика, окружающая среда или образ жизни. В нем используются современные технологии для выявления риска преждевременных родов и составления плана лечения. Процесс начинается с подробного изучения истории болезни пациента. Если выяснится, что у пациентки в анамнезе были преждевременные роды, ее сразу помещают в группу риска.

Существует также скрининговый тест для измерения длины шейки матки с помощью трансвагинального УЗИ. Длина шейки матки менее 25 мм считается предупредительным признаком того, что у матери существует риск преждевременных родов. Этот тест можно проводить, начиная с 16 недель беременности.

Если внутри матки обнаружено воспаление, врач может назначить лекарство для предотвращения и уменьшения воспаления и, следовательно, снижения риска преждевременных родов. Врач также может провести тест на фибронектин плода для поиска белка фибронектина в области между плодным мешком и слизистой оболочкой матки, чтобы выявить любые возможные тенденции к преждевременным родам.

Средства для предотвращения преждевременных родов

В случае выявления риска преждевременных родов врач может проводить следующие профилактические мероприятия:

Терапия натуральным прогестероном для предотвращения сокращений матки.
Использование цервикального пессария для укрепления шейки матки в случаях, когда естественная терапия прогестероном неэффективна, а шейка матки все еще короткая.
В случаях, когда оба вышеуказанных метода оказались безуспешными, а у матери по-прежнему наблюдаются симптомы преждевременных родов, врач может назначить токолитические препараты для подавления сокращений матки, отсрочив преждевременные роды не менее чем на 48 часов, после чего назначаются препараты группы стероидов, известные как кортикостероиды. можно давать, чтобы стимулировать функции легких ребенка и предотвратить кровоизлияние в мозг. Наконец, ребенок будет доставлен, и новорожденному будет оказана эффективная неонатальная помощь.

Дети, рожденные недоношенными, подвержены риску различных заболеваний, влияющих на развитие органов, а также могут иметь другие осложнения, включая затрудненное дыхание, очень высокую или низкую температуру тела, желтуху, анемию, поперхивание или рвотные позывы на молоко, вздутие живота и легкое развитие инфекций , среди прочих.