Зачем нужны массаж и ароматерапия во время родов: доула рассказала о своей профессии — Люди — интервью с интересными людьми

Беременность – один из самых волнительных этапов в жизни женщины. Однако многие не чувствуют себя комфортно в этот период, потому что боятся приближающихся родов. Доулы призваны помочь провести этот день без стресса и боли. В отличие от акушерок, эти специалисты оказывают не медицинскую, а эмоциональную, информационную и бытовую помощь. Обозреватель РИАМО пообщалась с членом Ассоциации профессиональных доул, специалистом по послеродовому восстановлению Валерией Жемчуг и выяснила все тонкости этой профессии.

– Валерия, для начала расскажите, кто такая доула?

– Доула – это специалист по непрерывной поддержке в родах, но важно понимать, что она оказывает не медицинскую, а эмоциональную, информационную, бытовую и физическую помощь. В том числе доула может владеть гипнотерапией и техниками массажа для обезболивания родов. Такие специалисты в России появились в 2011 году, а с 2015 года у нас существует Ассоциация профессиональных доул (АПД), в которой я состою с самого начала.

На сайте нашей ассоциации любая женщина может найти себе доулу по сердцу.

Как вырастить счастливого ребенка: 11 книг для родителей>>

– А как вы познакомились с этой профессией?

  фото из личного архива Валерии Жемчуг

– Это произошло, когда я рожала второго ребенка на Бали. На моих родах присутствовала прекрасная женщина, которая делала мне массаж, благодаря которому я уснула и практически все роды проспала. Потом, когда начался потужной период, она вместе со мной дышала, говорила мне на ушко разные слова на английском языке – они были просто волшебные. Меня это очень сильно успокаивало и помогало не переживать, а расслабиться в процессе. Только после родов я узнала, что со мной была доула.

«Мама считала, что профессия слишком «мужская»: программистка о стереотипах в IT‑сфере>>

– Получается, она подтолкнула вас уйти в эту профессию?

– Да, когда я поняла, что со мной была такая потрясающая женщина и как мне это помогло в родах, я начала изучать эту профессию и рассказывать у себя в соцсетях о ней. Потом сделала сайт доула.рф – он стал одним из первых в России на эту тему.

Потом уже начали появляться курсы и русские статьи. Появились и другие специалисты, которые также были вдохновлены темой родов и параллельно со мной писали об этом и сопровождали женщин в родах.

Сейчас я готовлю к печати перевод книги о доулах «Eat, Pray, Doula» легендарной акушерки Робин Лим.

– Нужно какое-то специальное образование для того, чтобы стать доулой, например, психолога или врача общей практики?

– Тут важно понимать, что доула, в первую очередь, – это человек, который находится рядом с женщиной, «у ног» женщины, если переводить дословно этот термин. Доула очень мягко и бережно заботится о роженице, при этом она не должна мешать и отвлекать.

В принципе на роль доулы может претендовать и мама, и сестра, и даже муж. На самом деле есть и мужчины-доулы!

Как пишет врач-акушер-гинеколог Мишель Оден, женщине при родах нужно три «т» – тишина, темнота и тепло, а также одна большая «б» – ощущение безопасности. Так вот, если сопровождающий может обеспечить женщине эти условия, то никаких особых знаний не нужно. Важен человеческий контакт.

Роды на высшем уровне: почему Подмосковье выбирают для рождения малышей>>

– Сталкивались ли вы с каким-то трудностями на пути становления доулой?

  фото из личного архива Валерии Жемчуг

– В один момент я поняла, что мне не хватает знаний о том, как происходят многие процессы в нашем организме. Тогда я пошла учиться на акушерку. Теперь ситуацию в родах я вижу с точки зрения медиков: я могу переводить пожелания женщины на медицинский язык и оказывать женщине нужную поддержку, потому что понимаю, что в данный момент происходит и чем я могу помочь.

– Как отнеслись врачи к появлению такой профессии, как доула?

– Когда только начали появляться доулы и формироваться профессия, многие медицинские работники были против. Они не понимали, что это за специалист и зачем он нужен. Они считали, что доула будет только мешать при родах, но со временем отношение к доулам стало меняться в лучшую сторону.

«Из‑за хейта мы хотели закрыть сбор денег»: мама ребенка с СМА о самом дорогом лекарстве>>

– Насколько популярны доулы в России?

– В последнее время доулы стали пользоваться большей популярностью. Ведь это способ, похожий на то, как рожали раньше в деревнях. На родах присутствовала мать и кто-то из старшего поколения женщин. Также к роженице приходила повитуха – она успокаивала женщину в течение всех родов и просто была рядом. Все происходило в такой заботе, чтобы женщина не нервничала. После родов еще 40 дней повитуха за ней ухаживала: готовила, помогала во всем, делала массажи, ставила матку на место.

В роддомах же зачастую женщины остаются одни и чувствуют себя брошенными, потому что не получают эмоциональную поддержку. А ведь человеческий фактор во время родов является одним из ключевых, и его нельзя никаким образом компенсировать.

– Сейчас женщина может прийти на роды с доулой?

  фото из личного архива Валерии Жемчуг

– Сейчас существуют программы, где по ОМС женщину может сопровождать доула. Врачи поняли, что если доула делает массаж, применяет гипнотехники, занимается ароматерапией или включает музыку женщине, то они рожают намного быстрее и легче. Эти женщины не кричат, не паникуют, не зажимаются. Да и в целом меньше осложнений у рожениц и детей.  

«На детской площадке вру, что фрилансер» — мужчины о том, как решились на декрет>>

– Кто чаще всего обращается к доулам?

– Чаще всего к нам приходят женщины, которые в первый раз рожали в стрессовой ситуации: они были одни, на них кричали, – или просто те, кому было больно и страшно. Проще говоря, когда после родов осталась мощная психологическая травма.

Обычно это женщины со вторыми и третьими родами. Но однажды ко мне обратилась женщина, беременная шестым ребенком – она сказала, что хочет, чтобы в этот раз все прошло спокойно.  

– Вы до этого говорили про повитух, которые еще 40 дней помогали женщинам. А ваша миссия заканчивается в роддоме или вы тоже поддерживаете связь и дальше?

– Конечно, поддерживаем. Есть доулы, которые оказывают поддержку после родов – они приходят к женщине домой, делают ей массаж, помогают с малышом, делают уборку, в общем, оказывают полностью и физическую, и моральную поддержку. Да и вообще доулы – это широкое понятие, они свидетельствуют не только рождение, но и смерть, оказывая поддержку одним своим присутствием. Они могут помочь даже на приеме у зубного врача.

Ребенок весом 1,5 килограмма: как в Наро‑Фоминске спасли недоношенных тройняшек>>

– Валерия, а помните ли вы первого ребенка, чью маму вы сопровождали при родах в качестве доулы?

– Да, этой прекрасной девочке сейчас уже 10 лет. Я общаюсь с ее мамой и после родов. Все это время я слежу за «своими» детками и подсказываю, как мама.

– Были ли необычные просьбы от рожениц на вашей практике?

  фото из личного архива Валерии Жемчуг

– Каждые роды – это очень необычный момент. Женщины в самый ответственный момент начинают либо вести себя как капризные детки, которым нужна мама, либо у них начинают всплывать какие-то страхи.

Но самое забавное было, когда во время перехода от схваток к потужному периоду роженица сказала: «Так, все, я больше не могу. Рожайте сами, я пошла домой».

Некоторые кричат, что они умирают, и реально в это верят, потому что сила ощущений очень велика. Кто-то просит прямо сейчас сделать кесарево сечение. Другие хотят обезболивание, но путают слова и просят «эвтаназию» – в этом состоянии просто не до того, чтобы вспомнить нужно слово.

– В экстренной ситуации вы можете принимать решение за женщину во время родов?

– Здесь включается правовое поле. Важно понимать, что доула не принимает решение за женщину, которую она сопровождает. Более того, за женщину не могут принять решение и врачи. Поэтому мы, готовясь к родам, прописываем план родов на случай, если что-то пойдет не так. Этот план у нее есть на руках.

В Москве и в Подмосковье заверять различные нюансы не нужно, даже если женщина хочет рожать в приглушенном свете, с ароматерапией и музыкой. А вот в маленьких городах это по-прежнему необходимо. Женщина с таким планом приходит к главному врачу, и они все это проговаривают, в частности, и из ряда вон выходящие ситуации. Но при этом в экстренных случаях доула все же помогает – она простым языком рассказывает, что происходит и что сейчас собираются делать врачи.

«От меня родилось около 11 детей»: донор спермы о своем образе жизни>>

– Валерия, доулы готовят только к родам или к самой беременности тоже?

– Самые ответственные женщины приходят к нам еще на этапе планирования беременности.

– Как правильно выбрать доулу? На что следует обращать внимание?

– Сейчас много доул, и в первую очередь нужно понять, что вам нужно в родах. Например, хотите, чтобы делали массаж, чтобы разговаривали с вами, чтобы доула владела ароматерапией. После составления такого перечня нужно начать встречаться с доулами и смотреть исходя из того, что они умеют. Однако важно также понять, как вы себя чувствуете при общении с доулой. Может быть, у нее будет не очень большой опыт – она сопроводила всего 10 родов, но при этом она окажется очень душевной и с вами на одной волне. Нужно смотреть на все в совокупности – и даже на то, как она сама рожала ребенка. 

VIII. Химиопрофилактика во время родов / КонсультантПлюс

8.1. Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку во время родов проводится с целью снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку и назначается независимо от того, получала или не получала ВИЧ-инфицированная беременная химиопрофилактику во время беременности.

8.2. Если женщина не тестировалась на ВИЧ во время беременности, химиопрофилактика во время родов назначается на основании обнаружения у нее антител к ВИЧ в результате тестирования, проведенного в акушерском стационаре (в том числе и с использованием экспресс-тестов).

8.3. При невозможности проведения экспресс-теста или своевременного получения результатов стандартного теста (ИФА) химиопрофилактика передачи ВИЧ во время родов и новорожденному назначается по эпидемиологическим показаниям (наличие в анамнезе парентерального употребления беременной психоактивных веществ или полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером).

8.4. По эпидемиологическим показаниям даже при отрицательном результате обследования на ВИЧ химиопрофилактика во время родов и новорожденному назначается, если со времени парентерального употребления психоактивных веществ или полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером прошло менее 12 недель (12 недель — срок от момента заражения до появления антител в крови более чем у 90% лиц, заразившихся ВИЧ).

8.5. Во время родов применяются основные схемы химиопрофилактики:

Схема N 1 — азидотимидин (ретровир) в форме раствора для внутривенного введения. Препарат назначается с началом родовой деятельности до момента отделения ребенка от матери (пересечения пуповины). В течение первого часа родов он вводится из расчета 0,002 г препарата (0,2 мл раствора) на 1 кг веса пациентки, а затем доза снижается до 0,001 г (0,1 мл) на 1 кг веса пациентки в час.

Схема N 2 — невирапин (вирамун) — 1 таблетка (0,2 г препарата) перорально однократно с началом родовой деятельности. Если роды продолжаются более 12 часов, необходимо повторить прием препарата в той же дозе. Если пациентка получала в период беременности азидотимидин или фосфазид, прием этого препарата во время родов продолжается по прежней схеме совместно с невирапином.

В мировой практике схема N 1 применяется более длительное время, ее эффективность и безопасность изучены лучше, чем при применении схемы N 2. Однако схема N 2 более экономична и проста в применении. Кроме того, добавление другого препарата (невирапина) к применяемому во время беременности азидотимидину способствует преодолению возможной резистентности к последнему.

8.6. Резервные схемы рекомендуется применять, если по каким-либо причинам невозможно использовать одну из основных схем.

Схема N 3 — азидотимидин (ретровир) перорально — 0,3 г с началом родовой деятельности, затем по 0,3 г каждые 3 часа до момента отделения ребенка от матери (пересечения пуповины).

Схема N 4 — фосфазид (никавир) перорально — 0,6 г с началом родовой деятельности, затем по 0,4 г каждые 4 часа до момента отделения ребенка от матери (пересечения пуповины). Если в период беременности больная получала азидотимидин, его следует отменить, как только начат прием фосфазида.

8.7. Вопрос о необходимости проведения женщине противоретровирусной терапии после родов решается на основании общих показаний.

Открыть полный текст документа

Специалисты Перинатального центра провели уникальную операцию во время родов

Медики успешно провели высокотехнологическую медицинскую операцию беременной с врастанием плаценты, благодаря которой на свет появился мальчик, а также удалось сохранить репродуктивное здоровье женщины. До недавнего времени такие операции, относящиеся к высокотехнологичным видам медицинской помощи, пациентки из Тамбовской области могли пройти только в федеральных клиниках.

Долгое время единственным возможным лечением для пациенток с врастанием плаценты была сложная операция с удалением детородных органов, сопровождающаяся высокими рисками для здоровья и жизни женщины. В настоящее время возможности Перинатального центра Тамбовской областной детской больницы позволяют с минимально допустимыми осложнениями не только сохранить здоровье женщины, но и оставить ей шанс родить здорового ребенка в будущем.

В Тамбовской области ежегодно выявляются 10 и более случаев беременности, осложненных такой патологией, как избыточное прорастание тканей плаценты в стенку матки. Органосохраняющие операции таким пациенткам в Перинатальном центре начали выполнять с 2019 года.

Как отметили в Перинатальном центре, столь высоких результатов удается достичь за счет слаженной работы высококвалифицированной мультидисциплинарной команды врачей акушеров-гинекологов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, специалистов ультразвуковой диагностики, которые ежегодно совершенствуют свои профессиональные навыки на рабочих местах в операционных федеральных клиник и оказывают высокотехнологичную помощь женщинам нашего региона.

«Принимая во внимание тот факт, что врастание плаценты происходит в большей части случаев у женщин после кесарева сечения, прохождение ультразвукового исследования экспертного уровня в консультативно-диагностическом отделении Перинатального центра позволяет своевременно выявлять, оценивать прикрепление и положение плаценты у данного контингента беременных. Значит, мы сможем своевременно оказать пациентке всю необходимую помощь, которая сохранит ее репродуктивное здоровье», — подчеркнули в Перинатальном центре.

Перинатальный центр в Тамбове – крупнейший в регионе акушерско-педиатрический комплекс, на базе которого сосредоточены новейшие достижения медицины в сфере акушерства и неонатологии. Сотрудники центра оказывают реанимационную, лечебно-диагностическую, а также реабилитационную помощь наиболее тяжелому контингенту из числа беременных, рожениц, родильниц и новорожденных детей на основе использования современных технологий.

---

Игорь Чеханов

Управление информационной политики департамента общественных связей и информационной политики аппарата главы администрации Тамбовской области

---

Лучшее время родов для вашей собаки

Роды для собаки – это трудный момент, но природа мудра, и мать знает сама, что нужно делать. Необходимо лишь подготовить для собаки место, где ей будет комфортно ощениться, а также подготовить чистые полотенца и следить за тем, чтобы температура тела щенков сохранялась такой же, как и температура тела матери. Помимо этого, не лишним будет держать под рукой телефон ветеринарной скорой помощи на случай осложнений.

Первым шагом является подготовленность: после вязки надо отсчитать от 55 до 65 дней до родов, хотя, конечно же, эти сроки являются приблизительными, и каждая беременность индивидуальна. Во время родов желательно подготовить короб для собаки, соответствующий ее размеру, и наполнить его чистыми старыми газетами или выстлать его одеялом.

Достаточно трудно рассчитать день, когда собака будет щениться, но существует ряд признаков, указывающих на приближение родов. Может случиться так, что питомец попытается укрыться, или же, напротив, будет искать вашей поддержки, а за 2 дня до родов температура его тела будет ниже 37-37,5 градусов; собака перестанет есть и, возможно, ее будет тошнить, она будет постоянно передвигать подготовленное для родов место.

Во время начала родов, лучшее, что вы можете сделать, так это довериться природе и дать собаке ощениться. После того, как отойдут воды, важно, чтобы первый щенок появился на свет сразу же, и чтобы после его рождения мать сразу перегрызла пуповину и облизала щенка, чтобы тот задышал. Остальные щенки помета появляются через одинаковые интервалы и, чтобы убедиться, что родились все, надо прощупать живот собаки.

После рождения щенки слепые и глухие, и мать размещает их около себя, чтобы ни могли сосать молоко. Только в случае, если кто-то из щенков не сможет добраться до соска матери, ему надо помочь и уложить его, чтобы он дотянулся до молока. В течение первых недель собака защищает своих щенков, окружая их теплом и укрывая. В первые дни вам не следует трогать щенков, так как они слишком малы.

Иногда, в случае большого помета или болезни матери, некоторых щенков необходимо выкармливать вручную. Надо кормить таких щенков искусственным собачьим молоком, которое можно найти в специализированных центрах. В течение первой недели щенка надо кормить до 15 раз в день, а со второй недели кормление сокращается до 8 раз в день. Ночные кормления также надо будет проводить все реже.

Поэтому, если у собаки рождается потомство, вам следует быть подготовленными и изучить все необходимые процедуры. Необходимо следить за поведением вашей собаки, подготовить для нее место для родов и дать ее материнскому инстинкту сделать свое дело, но, вместе с этим, важно всегда следить за тем, чтобы не было осложнений. По мере того, как щенки появляются на свет, надо проверять, чтобы мать перегрызала пуповину и чтобы щенки дышали и получали материнский сосок. С этого момента лучше оставить собаку в покое, чтобы она могла в течение первых недель заботиться о новорожденных щенках.

Спорт во время беременности и после родов — Ozon Клуб

С наступлением беременности женщины подсознательно начинают бояться причинить вред ребёнку. Поэтому многие будущие мамы переходят с обычных тренировок на специальный фитнес или вовсе отказываются от спорта. Оправдано ли это? И какие виды физической активности действительно запрещены, а какие показаны при беременности и после родов?

Спорт во время беременности должен быть направлен на поддержание общего тонуса мышц. Любые перегрузки запрещены. Опираться следует на свои ощущения и рекомендации лечащего врача. Я бы не советовал слишком ограничивать себя в тренировках или отказываться от них, если для этого нет показаний и вы регулярно занимались ранее. Тело, привыкшее к хорошей форме, само будет просить о нагрузке, и необходимо её давать. Правда, в разные периоды есть разные ограничения.

1. Спорт до 22 недели: снижаем интенсивность занятий

В этот период организм перестраивается на «беременный лад» — женщину может беспокоить токсикоз, и заниматься становится сложнее. Главное правило — избегать перенапряжения. Можно бегать, ходить на групповые занятия, кататься на велосипеде, заниматься йогой, фитнесом и даже выполнять упражнения на пресс.

Запрещены:

• тяжёлая атлетика: упражнения с большими весами, нежелательно – приседания с утяжелителями;

• любые интенсивные виды деятельности;

• профессиональный спорт, направленный на достижение результатов;

• спорт, направленный на снижение массы тела.

Показаны:

• лёгкая пробежка;

• лёгкая растяжка: пилатес, йога;

• комплексные упражнения на разные группы мышц.

Обратите внимание: набор веса в пределах 10-15 кг во время всей беременности считается нормой. Если прибавка больше или вес набирается неравномерно, это может быть следствием осложнённого течения беременности, например гормонального сбоя, гестоза, или банального переедания.

2. Спорт после 22 недели: отказываемся от упражнений на пресс

Приблизительно после 20 недели матка уходит за пределы малого таза, растягиваются прямые и косые мышцы живота, живот округляется. Как только живот становится заметным, следует исключить прямые упражнения на пресс.

Дело в том, что напряжение мышц при увеличении размеров матки может привести к повышению её тонуса и как следствие — к преждевременным родам. Чем больше срок, тем больше угрозы несут упражнения на пресс.

Упражнения для беременных: общие упражнения, в которых задействованы мышцы живота, делать можно. Правда, заниматься становится еще сложнее, а усталость проявляется быстрее.

Запрещены:

•  все виды деятельности, запрещённые до 22 недели;

• упражнения на пресс;

• упражнения лёжа на животе;

• катание на велосипеде.

4. Спорт в первые 2 месяца после родов:

Восстанавливаем организм.

От обычных тренировок следует отказаться. Если роды прошли гладко, и женщина регулярно занималась до беременности, можно давать небольшую нагрузку на ягодицы, бедра, руки, спину. Занимайтесь очень аккуратно, прислушивайтесь к себе.

Запрещены:

• нагрузки на пресс и тазовое дно;

• подъём тяжестей;

• занятия со штангами и гантелями.

5. Спорт через 2 месяца после родов:

Возвращаемся к привычной программе.

За этот срок матка полностью сокращается и приобретает размеры, которые имела до беременности.

Правда, в некоторых случаях лечащий врач запрещает спорт на более долгий срок, например при осложнениях после кесарева сечения или при серьёзном акушерском травматизме.

Каким спортом можно заниматься после родов

Начинать заниматься нужно плавно: внимательно следите за реакцией организма, увеличивайте сложность занятий постепенно. Особенно это важно при выполнении упражнений на пресс и грудь.

К бегу, катанию на велосипеде, плаванию и другим** активным видам спорта** можно приступать, когда женщина полностью восстановилась и чувствует себя готовой к этому.

Важно: Если во время родов были травмы мышц промежности, будьте аккуратны при выполнении приседаний.

Инвентарь для беременной:

Томский врач разъяснила, когда женщина должна носить маску во время родов

Дмитрий Кандинский / vtomske.ru

Минздрав РФ обновил рекомендации по организации родов в период пандемии коронавируса. Так, министерство рекомендует отказаться от партнерских родов, а также носить маску женщинам во время родового процесса.

Рекомендации о ношении масок во время родов вызвали активные дискуссии в социальных сетях, отмечают в областном департаменте здравоохранения.

По словам главного акушера-гинеколога Томской области Татьяны Чернобай, вопрос о ношении масок роженицами с диагнозом COVID-19 во время родов решается врачом в каждом случае индивидуально. В регионе медицинская помощь беременным и роженицам с коронавирусной инфекцией оказывается в респираторном госпитале на базе роддома № 4.

«Вопрос о ношении масок решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья роженицы, наличия возможных противопоказаний, ее самочувствия во время родов. Непосредственно во время потуг маску женщины снимают и надевают уже после рождения ребенка. В первую очередь маски во время родов позволяют обезопасить новорожденного от возможного заражения», — прокомментировала ситуацию Чернобай.

Главный акушер-гинеколог Минздрава РФ Лейла Адамян ранее в СМИ отмечала, что рекомендации оставаться в масках во время родов относятся только к тем женщинам, у которых выявлена коронавирусная инфекция. Но в каждом случае решение принимается индивидуально.

«Роды могут продолжаться несколько часов, а медицинская маска защищает персонал, оказывающий помощь роженице и новорожденному. Такое требование коррелирует с правилами, установленными во многих западных странах, и не представляет угрозы ни для пациентки, ни для новорожденного», — заявила Адамян.

Также в рекомендациях прописано, что партнерские роды должны быть запрещены при вероятных/подтвержденных случаях COVID-19. Если коронавирус у женщины не подтвержден, партнерские роды возможны, но у партнера должен быть отрицательный результат ПЦР-теста на коронавирус. Однако тест должен быть взят не более чем за два дня до предполагаемой даты родов.

Как дышать во время родов

	Следующие техники дыхания и расслабления помогут Вам
	лучше чувствовать себя во время родовой деятельности.

ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ во время родов, СОХРАНИТЬ внутреннюю ГАРМОНИЮ и уменьшить мышечное напряжение во время родовой деятельности позволяет сознательное расслабление и отношение к родам как к долгожданной встрече.

Все Ваше сознание должна занимать мысль о встрече Новой Жизни.

Очень важно чувствовать комфорт во время родов. Старайтесь дать возможность телу стать «мягче», «податливее», расслабленнее.

НЕЛЬЗЯ себя ЖАЛЕТЬ! Вы не пострадавшая!

И важно постоянно мысленно ПРОСИТЬ ребеночка во время родов все сделать правильно, чтобы не травмировать себя и маму.

Техники дыхания действительно помогают, хотя в это трудно ПОВЕРИТЬ.

Как организовать занятия и научиться правильно дышать во время родов?

1. Найдите наиболее удобную позу для занятий. Лягте на бок, положив подушку между ног, либо расположитесь полулёжа, поместив подушку под колени.
2. Расслабьте по очереди все мышцы. Почувствуйте, в каких мышцах идет сопротивление расслаблению и сконцентрируйте своё внимание на этой части тела, пока она не расслабится. Расслабьте всё: пальцы стоп, икры, бедра, ягодицы, мышцы живота, каждую мышцу вдоль позвоночника, плечи, предплечья, пальцы рук, шею, лицо, участок между бровями. При полном расслаблении тела и мимических мышц лица возникает легкая улыбка.
3. Как только Вы научитесь достигать расслабленного состояния, Вы сможете распознавать малейшее напряжение в теле и достигнуть полного расслабления. Начните мысленно расслаблять каждую вышеперечисленную группу мышц, пока Ваше тело не достигнет полного расслабления.

Расслабление

Старайтесь НАЙТИ мысленный или визуальный ОБРАЗ, который будет Вас отвлекать от схваток.

Подберите расслабляющую музыку.

Можно ПЕТЬ, мысленно РИСОВАТЬ на потолке узоры, СЛУШАТЬ плейер c предварительно подобранной расслабляющей музыкой, можно разговаривать с малышом и т.д.

При регулярных 3-5 тренировках Вы сможете быстро мысленно фокусироваться на чем-то, отвлекающем от схваток.

1. СФОКУСИРУЙТЕ взгляд на одной точке. Это может быть картина на стене, пятно или что-нибудь другое.
2. Закройте Ваши глаза и УЛОВИТЕ ЧУВСТВО спокойствия, расслабления, представьте внутренним взором мирную картину: волны плещутся о берег, облака плывут по небу, ветерок шевелит траву в поле. «Почувствуйте покой летящей к гнезду птицы…»

Дыхание во время беременности и родов

КАК ПРАВИЛЬНО дышать во время родов?

Примите удобную, расслабляющую позу. Вдыхайте через нос, выдыхайте через рот с расслабленными губами и не сжатыми зубами.

Существует много техник дыхания. В их действенность СЛОЖНО ПОВЕРИТЬ рациональному уму, но роды, как и зачатие — процесс подчас иррациональный, понимаемый и принимаемый где-то в далеких уголках души и сердца. И техники дыхания приносят облегчение и гармонию.

Все техники дыхания при родах хорошо работают, но каждая беременная женщина выбирает для себя как дышать во время родов.

ТЕХНИКИ ДЫХАНИЯ во время родов:

ОЧИЩАЮЩЕЕ ДЫХАНИЕ — вдохните медленно и глубоко. Выдыхайте медленно, легко выталкивая воздух наружу. Это глубокое, расслабляющее дыхание нужно применять в начале и конце каждой схватки.
Очищающее дыхание во время родов поможет Вам и малышу получать достаточное количество кислорода. Очищающее дыхание во время родов также поможет Вам расслабиться.

МЕДЛЕННОЕ ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ во время родов — медленно вдохните и медленно выдыхайте через рот. Это базовое дыхание во время родов.
Старайтесь дышать именно так, чтобы меньше уставать. Медленное глубокое дыхание во время родов позволяет равномерно насыщать кровь кислородом и уменьшает мышечное напряжение. Дышите на 1-2-3.

НЕГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ во время родов — в тот момент, когда схватки становятся чаще и сильнее (чувствительнее), Вы, естественно, начнёте дышать чаще. Старайтесь искусственно чуть удлинять время вдоха, чтобы не было гипервентиляции (избыточного поступления кислорода).
Длительное неглубокое дыхание при родах опасно возникновением головокружения и обморока.

ШУМНОЕ ДЫХАНИЕ при родах — старайтесь громко и ритмично дышать во время активной фазы схваток, когда теряете контроль над дыханием. Шумное дыхание во время родов позволяет «собраться».

ТЯЖЕЛОЕ ДЫХАНИЕ во время родов — сделайте 2 коротких вдоха, затем выдыхайте так, как будто хотите задуть свечу.
Вам понадобится эта техника в момент рождения головки, когда возникает желание тужиться, но еще не настанет время. Очень важно не задерживать дыхание, иначе Вы начнете тужиться.
Не тужьтесь, пока не будет команды врача или акушерки.

Важно четко выполнять команды врача и акушерки во время схваток, чтобы помочь малышу.

Между схватками отдыхайте, накапливайте силы для следующей схватки.

ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ — когда Вы дышите слишком часто, содержание кислорода в крови увеличивается, что может вызвать у Вас головокружение, дрожь в ногах, руках. Если Вы это почувствуете, старайтесь дышать медленнее.

Во время схваток можно накрыть свой нос и рот руками в форме чаши. В конце схваток Вы можете вдохнуть и задержать дыхание на счет 10-20.

Запомните:

• Период между схватками позволяет РАССЛАБИТЬСЯ.
• Расслабление помогает ДЫШАТЬ более правильно.
• Правильное дыхание реально ПОМОГАЕТ более комфортно рожать.

Все эти техники правильного дыхания при беременности и родах великолепно работают вместе, но не в отдельности.

Хотя правильно дышать во время родов не представляет трудности, обязательно практикуйте техники дыхания при родах до автоматизма. Так Вы будете чувствовать себя подготовленной, и в нужный момент примените ту или иную технику дыхания.

И будете чувствовать себя УВЕРЕННО во время родов!

Особенности дыхания во время потужного периода родов

КАК правильно ДЫШАТЬ и ТУЖИТЬСЯ при родах?

Потуги — сильные схватки, во время которых происходит рождение плода. При полном раскрытии шейки матки рождение, в идеале, происходит во время третьей потуги.

Как правильно тужиться во время родов:

1. НЕ ПОДНИМАТЬ поясницу! Контролировать прилегание поясницы к акушерской кровати Рахманова.
2. В начале потуги, согласно указанию врача, сделать вдох-выдох, максимально глубокий вдох и ЗАДЕРЖАТЬ ДЫХАНИЕ на 10-15 секунд. Весь объем воздуха должен давить на диафрагму, а через нее — на дно матки, выталкивая плод наружу. НЕЛЬЗЯ тужиться «В ГОЛОВУ» и задний проход. Натуживание «в голову» вызывает кровоизлияние в глаза и мозг вплоть до отслойки сетчатки и инсульта. Натуживание в задний проход способствует «рождению» геморроидальных узлов. УПИРАТЬСЯ пятками, поручни тянуть на себя, СМОТРЕТЬ на живот в области пупка.
3. При возникновении чувства нехватки воздуха необходимо ПЛАВНО ВЫДОХНУТЬ и сразу же сделать максимально глубокий вдох.
4. За одну потугу цикл вдох-задержка дыхания-натуживание-выдох повторить 3 раза. Это соответствует 60 секундам — периоду схватки. МЕЖДУ ПОТУГАМИ дышать глубоко и медленно, плавно вдыхая и выдыхая.

РАСПЕЧАТАЙТЕ данную инструкцию и ВОЗЬМИТЕ с собой в роддом. Проверьте наличие в телефонной книге номера телефона врача, у которого Вы собираетесь рожать.

Опытные специалисты по обучению технике дыхания при родах и правильному поведению в родах в Пятигорске

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на КМВ специалистом в области применения различных техник дыхания при родах и правильного поведения в родах.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности и во время грудного вскармливания, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно родить.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

В Курортной клинике женского здоровья ведет прием хороший врач акушер-гинеколог, специализирующийся на правильном питании во время беременности и в период грудного вскармливания.

СПЕЦИАЛИСТ ПО правильному ПИТАНИЮ подберет для Вас необходимые витамины, ЗДОРОВЫЕ ПРОДУКТЫ при беременности и после родов, которые не позволят набрать избыточную массу Вам и ребеночку, и поможет организовать вкусное и НЕ ГОЛОДНОЕ ПИТАНИЕ по триместрам беременности и во время грудного вскармливания.

Кроме того, наш опытный специалист по питанию РАССЧИТАЕТ для Вас возможность безопасного для фигуры УПОТРЕБЛЕНИЯ СЛАДКОГО во время беременности и подробно расскажет, ЧТО НЕЛЬЗЯ КУШАТЬ при беременности и во время грудного вскармливания. Как сбалансировать продукты питания, запрещенные общественным мнением при беременности и грудном вскармливании. Но которые так хочется!!!

На основании зарубежного и российского опыта нами РАЗРАБОТАНА и успешно проверена временем СИСТЕМА ПИТАНИЯ, позволяющая подобрать продукты при беременности и в период грудного вскармливания в зависимости от ИНДИВИДУАЛЬНЫХ особенностей женщины: ее комплекции, вкусовых предпочтений, массы тела и роста, пола плода и внешних особенностей…

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Прием акушера-гинеколога специалиста по правильному дыханию во время родов и УЗИ плода по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected].

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.

С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем УСПЕШНОГО ВЫНАШИВАНИЯ беременности и рождения здоровых, крепких, уравновешенных и открытых Жизни детей. НА РАДОСТЬ родителям и окружающим людям!

Мы в полном ВАШЕМ РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

Как избавиться от боли во время родов

Боль — это часть трудового процесса. Это происходит из-за того, что ваше тело должно делать, чтобы родить ребенка. Ваша шейка матки размягчается и открывается. Ваша матка сокращается, чтобы вытолкнуть ребенка. Родовые пути и влагалище растягиваются, позволяя ребенку выйти. Каждый может справиться с определенным уровнем боли. Но все по-разному реагируют на боль. Это означает, что ваш трудовой процесс будет отличаться от чужого.

Путь к улучшению здоровья

Как вы хотите справиться с болью при родах — важное решение.Вы будете работать со своим врачом-акушером (акушером) и врачом-анестезиологом (врачом-анестезиологом). Они обсудят с вами варианты и дадут рекомендации. Вам следует заранее составить с ними план действий, чтобы быть готовым и знать, чего ожидать. Если у вас беременность с высоким риском, это повлияет на то, как справиться с болью.

Вы можете справиться с болью при родах естественным путем или с помощью лекарств. Большинство людей смешивают и то, и другое. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить все факторы снятия боли.

Естественный путь

Если вы выберете естественный путь, вы не получите никакого обезболивающего. Вам по-прежнему будет оказываться медицинская помощь, но вы будете полагаться на естественные методы борьбы с болью. К ним относятся специальные дыхательные техники и другие подходы. Вы можете запланировать исключения для получения лекарств в случае возникновения проблем. Ничего страшного, если ваш первоначальный план естественных родов изменится, и вы в конечном итоге захотите принять обезболивающее.

Lamaze: Это наиболее широко известный и применяемый метод.Этому часто учат на уроках родовспоможения, которые вы посещаете перед родами. Это включает в себя способы расслабить тело и разум, когда вы испытываете боль. К ним относятся дыхательные упражнения, способы отвлечения внимания и массаж. Lamaze выполняется при поддержке тренера, который может быть вашим партнером или другим человеком. При желании эту технику можно комбинировать с лекарствами.

Метод Брэдли: Этот подход ориентирован на здоровую, активную беременность и умственный отдых во время родов. Эта практика верит только в естественные роды и не может использоваться с медициной.Для серьезных проблем может быть исключение.

Waterbirth и HypnoBirth — два других естественных подхода, которые становятся все более популярными. Некоторые женщины считают воду расслабляющей обстановкой и более естественным занятием для ребенка. Существует мало исследований безопасности и ценности этого подхода. HynpoBirth фокусируется на душевном состоянии, при котором роды проходят безболезненно. Он научит вас, как избавиться от страха родов и обеспечить спокойные роды.

Дополнительные естественные средства, которые вы можете попытаться справиться с болью, включают:

• Смена позиции.
• Собираюсь на прогулку.
• Массаж.
• Йога или растяжка.
• Используя грелку или прохладное полотенце.
• Принятие ванны или душа.
• Слушать музыку.
• Медитация или визуализация.
• Все остальное, что помогает расслабиться или отвлечься.

Медицина

Есть два основных типа обезболивающих, которые вы можете получить во время родов. Анестетики помогают блокировать или предотвращать боль. Обезболивающие помогают облегчить боль.В любом случае, вероятно, вы все еще будете испытывать некоторую боль до, во время или после родов. Не все имеют право на получение лекарств в зависимости от их текущего состояния здоровья.

Регионарная анестезия: Этот вид лечения воздействует на определенную область вашего тела. Его можно использовать при естественных родах или кесаревом сечении.

• Эпидуральная блокада — наиболее распространенная форма медицины, используемая сегодня во время родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в спинномозговую жидкость в нижней части спины через тонкую трубку (катетер).Он блокирует нервы, идущие от позвоночника к нижней части тела ниже пупка. Врач вводит необходимое количество лекарства через эпидуральную анестезию, которая в основном обезболивает пораженный участок.
• Спинальный блок похож на эпидуральную анестезию, за исключением того, что лекарство вводится через иглу, а не через катетер. Блокада позвоночника не является распространенной практикой при родах.
• Комбинированная спинально-эпидуральная (CSE) блокада — это когда вы получаете одновременно спинальную блокаду и эпидуральную анестезию.

Местная анестезия: Этот тип лечения приводит к оцепенению определенных участков, таких как матка, влагалище или живот. Его можно использовать при естественных родах или кесаревом сечении. Одним из примеров является блок полового члена, который помогает обезболить область вокруг влагалища и ануса. Эта форма лекарства делается непосредственно перед родами.

Общая анестезия: Этот вид лечения воздействует на нервы всего тела. У вас не будет боли, потому что она усыпит.Он в основном используется при экстренном кесаревом сечении, когда у вас и / или вашего ребенка есть медицинские проблемы.

Анальгетики: Опиоиды (наркотики) помогают уменьшить боль. Их можно вводить местно или регионально через инъекцию или внутривенно. Это обезболивающее может вызывать побочные эффекты, например вызывать усталость, тошноту или головокружение.

Что нужно учитывать

Пока вы и ваш врач можете разработать план, имейте в виду, что планы могут измениться в зависимости от предродов и родов.Факторы включают размер и положение вашего ребенка, ваше физическое и эмоциональное состояние, а также процесс родов (быстро или медленно). Это также зависит от того, будут ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение (кесарево сечение). Кесарево сечение — это операция по удалению ребенка через отверстие в матке и брюшной полости. Кроме того, во время родов можно получать более одной формы лекарства.

План, который вы разрабатываете вместе с врачом, должен дать вам представление о том, чего ожидать во время родов.Например, прием многих лекарств необходимо начинать до активных родов или толчков. Вам также следует обсудить с врачом запасной план на случай возникновения проблем. Помните, что лекарства со временем действуют, поэтому поговорите со своим врачом о том, как лечить продолжающуюся боль, если у вас продолжительные роды.

Любое лекарство, которое вы принимаете во время родов, также попадет к вашему ребенку через пуповину. Некоторые формы обезболивания могут негативно повлиять на вашего ребенка. Обязательно заранее обсудите со своим врачом плюсы, минусы и эффекты каждого вида обезболивающих.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как лучше всего справиться с болью в моей ситуации?
• На каком этапе беременности мы должны обсудить методы обезболивания?
• Могу ли я выполнять упражнения во время беременности, чтобы подготовиться к боли во время родов?
• На каком этапе родов мне нужны обезболивающие, например эпидуральная анестезия?
• Может быть, во время схваток уже слишком поздно принимать обезболивающее?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств для меня и моего ребенка?
• Смогу ли я двигаться, чувствовать, есть или пить, если я получу лекарство?

Ресурсы

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: труд и рождение

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Почему для вас может быть лучше иметь спутника жизни во время схваток и родов

18 марта 2019 г .— Новый Кокрановский синтез качественных данных дает новое понимание опыта женщин, семей и медицинских работников в отношении присутствия компаньона во время схваток и родов, а также факторов, влияющих на внедрение партнерских отношений во всем мире.Этот новый обзор дополняет Кокрановский обзор вмешательств, опубликованный в 2017 году, в котором изучается эффект постоянной поддержки женщин во время родов и делается вывод о том, что результаты для женщин и младенцев улучшаются при наличии постоянной поддержки.

Что такое трудовое товарищество?

---

Трудовое товарищество означает поддержку, оказываемую женщине во время схваток и родов. Его может предоставить партнер, член семьи, друг, доула или медицинский работник.

Женщинам традиционно приходилось сопровождать спутницу во время схваток и родов. Однако в некоторых случаях инициативы по поощрению женщин рожать в медицинских учреждениях не всегда соблюдают эту традицию. Это может означать, что женщины рожают в медицинском учреждении в одиночку или без поддержки кого-то, кому она доверяет.

Существует глобальный интерес к повышению качества ухода за матерями и новорожденными, включая инициирование, поддержку и поддержку программ, направленных на повышение качества ухода за матерями.Сюда входит уделение особого внимания уважительному уходу как важному компоненту высококачественного ухода. Сопровождение родов является ключевым компонентом уважительного ухода за беременными женщинами и было рекомендовано совсем недавно как часть рекомендаций ВОЗ по уходу во время родов при положительном опыте родов и включено в качестве одного из стандартов ВОЗ по повышению качества ухода за матерями и новорожденными в медицинских учреждениях.

Роль товарищей по работе

Качественный синтез данных проанализировал 51 исследование из 22 стран и показал, что соратники сыграли ряд ролей в поддержке женщин.Они предоставляют информационную поддержку о процессе родов и устраняют пробелы в общении между медицинским персоналом и женщинами. Сопровождающие также оказывают практическую поддержку, в том числе побуждают женщин оставаться подвижными во время родов, оказывая эмоциональную поддержку и немедикаментозное обезболивание, такое как массаж и медитация. Товарищи выступают в качестве защитников женщин, поддерживая ее и ее предпочтения. Товарищи по работе также помогают женщинам чувствовать себя контролирующими и укреплять свою уверенность посредством похвалы, заверений и постоянного физического присутствия.

Сострадание и доверие необходимы

Женщины, которые хотели, чтобы компаньон присутствовал во время схваток и родов, определили сострадание и надежность как наиболее важные характеристики напарника. В целом, дружеские отношения помогли женщинам получить более положительный опыт родов.

Другие результаты обзора показали, что женщины неоднозначно относятся к желанию иметь партнера-мужчину.Товарищи-мужчины обычно чувствовали, что их присутствие положительно сказывается как на них самих, так и на отношениях с их партнером и ребенком, хотя некоторые испытывали тревогу, наблюдая за болью во время схваток. Некоторые партнеры-мужчины также чувствовали, что они недостаточно интегрированы в команду по уходу или в процесс принятия решений.

В обзоре также отмечалось, что женщины, которые получали поддержку доул, могут развивать тесные связи со своими доулами, часто встречаясь с ними до рождения, чтобы установить взаимопонимание и понять ожидания.Женщинам-беженкам, мигрантам и родившимся за границей женщинам с высоким доходом особенно помогли общинные доулы (доулы одного этнического, лингвистического и / или религиозного происхождения) в предоставлении культурно грамотной помощи.

Реализация не универсальна

Несмотря на преимущества трудового товарищества, реализация этого подхода не универсальна. Внедрение трудового товарищества может быть сложным и потребовать реорганизации и реструктуризации услуг и взаимодействия с многочисленными заинтересованными сторонами.Необходимо учитывать, чтобы у женщин был выбор в отношении присутствия во время схваток и родов, и чтобы конфиденциальность была сохранена для всех женщин в родильном отделении.

Ссылки по теме

смертей, связанных с беременностью | CDC

Смерть женщины во время беременности, родов или вскоре после родов — трагедия для ее семьи и общества в целом. К сожалению, около 700 женщин ежегодно умирают в Соединенных Штатах в результате осложнений, связанных с беременностью или родами.

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений. Эти изменения совершенно нормальны, но могут стать очень важными в случае осложнений или проблем. Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины во время беременности или в течение одного года после окончания беременности в результате осложнения беременности, цепочки событий, инициированных беременностью, или обострения несвязанного состояния из-за физиологических последствий беременности. .

Что могут сделать женщины, чтобы предотвратить смерть, связанную с беременностью?

На исходы здоровья, связанные с беременностью, влияют многие факторы.Для всех женщин репродуктивного возраста важно вести здоровый образ жизни (например, поддерживать здоровую диету и вес, быть физически активными, отказаться от всех психоактивных веществ, предотвращать травмы) и решать любые проблемы со здоровьем до того, как забеременеть. Посетите своего врача в рекомендованные и запланированные периоды времени, чтобы обсудить, если или когда вы думаете о беременности. Это важно для получения надлежащих медицинских консультаций и ухода, а также для обеспечения здоровой беременности.

Здоровая беременность начинается до зачатия и продолжается дородовым уходом, а также ранним распознаванием и лечением осложнений, если они возникнут.Медицинские работники могут помочь женщинам подготовиться к беременности и устранить любые потенциальные проблемы во время беременности. Раннее начало дородовой помощи беременными женщинами и постоянное наблюдение за беременностью со стороны медицинских работников имеют ключевое значение для предотвращения и лечения тяжелых осложнений, связанных с беременностью.

Что делает CDC?

CDC стремится предотвращать смертельные случаи, связанные с беременностью, и обеспечивать наилучшие возможные исходы родов. CDC проводит общенациональное наблюдение за смертностью, связанной с беременностью, чтобы лучше понять факторы риска и причины смертей, связанных с беременностью, в США.Результаты регулярно публикуются в научной литературе и на веб-сайте CDC. Узнайте больше о системе наблюдения за смертностью при беременности CDC.

Роды и COVID-19: чего ожидать во время и после родов

Пандемия COVID-19 вызвала много беспокойства за последние несколько месяцев, особенно среди беременных женщин, которые постепенно приближаются к своим срокам.

Беременность и подготовка к родам могут быть стрессовыми даже в лучшие времена, и я знаю, что новый коронавирус вызывает у моих пациенток серьезное напряжение.

Вот ответы на ваши вопросы о родах во время пандемии COVID-19.

Было бы безопаснее, если бы я рожала дома и не ходила в больницу?

Куда доставить — это ваш выбор. Однако опасные для жизни осложнения беременности могут быть непредсказуемыми без предупреждения или без предупреждения. Иногда у пациентки с полностью рутинной неосложненной беременностью могут быть самые тяжелые роды. Когда возникают эти осложнения, вам и вашему ребенку быстро помогут в условиях больницы.

Исследования показали, что для детей, рожденных дома, риск смерти более чем в два раза выше, чем для детей, рожденных в больнице. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) и я считаю, что самое безопасное место для родов — это больница или родильный центр на базе больницы.

Что мне делать, чтобы подготовиться к родам?

Чтобы снизить риск заражения COVID-19 до родов, мы рекомендуем нашим пациентам пройти самостоятельный карантин дома за две недели до предполагаемой даты родов — примерно от 37 до 38 недель беременности.

Это означает оставаться дома и избегать посетителей или походов по магазинам. Ваш врач может предоставить вам документацию, если вы все еще работаете.

Мы также обсуждаем с нашими пациентами возможность плановых родов через 39 недель, чтобы ограничить количество посещений родильного отделения и родильного отделения. Это не обязательно и обсуждается между вами и вашим акушером. Любой, кому назначено индуцированное или кесарево сечение, проходит тестирование на COVID-19 за шесть дней до запланированных родов.Больница также работает над более ускоренным тестированием при родах в тех случаях, когда требуются более срочные роды.

Во время родов и родов допускается один посетитель — и всем пациентам и посетителям при входе выдаются маски. Мы рекомендуем вам носить маску во время родов, чтобы защитить других пациентов и персонал.

Все врачи и медсестры используют соответствующие маски и средства индивидуальной защиты во время ваших родов и пребывания в больнице.

Что будет после моей доставки?

Чтобы свести к минимуму ваше время в больнице, Houston Methodist пытается ускорить выписку, чтобы как можно скорее доставить вас и вашу семью домой.Продолжительность пребывания в больнице будет варьироваться в зависимости от матери и ребенка, а также группы ухода, но мы стремимся отправить семьи домой через день после неосложненных вагинальных родов и через два дня после неосложненных родов путем кесарева сечения.

Если вас интересуют средства контроля над рождаемостью длительного действия, такие как депо-шот, Nexplanon (имплант руки) или ВМС (внутриматочная спираль), их можно установить перед выпиской из больницы, чтобы избежать личного посещения. . Пожалуйста, поговорите со своим врачом о вариантах противозачаточных средств.Послеродовой уход в клинике может быть предоставлен в виде видео-визита или при необходимости лично.

Какие меры предосторожности мне следует предпринять с новорожденным?

По данным CDC, дети не подвержены более высокому риску COVID-19, чем взрослые. Хотя случаи были у младенцев, они гораздо реже, чем у взрослых.

При уходе за новорожденным применяются те же меры предосторожности, которые вы принимали перед родами:

• Оставайся дома
• Избегайте посетителей и избегайте больных
• Часто практикуйте надлежащее мытье рук, особенно перед тем, как держать ребенка на руках или кормить его

Детям младше двух лет нельзя носить маску из-за риска удушья.

Наконец, я знаю, что вы хотите похвастаться своим прекрасным новым дополнением перед семьей и друзьями, но сейчас самый безопасный вариант — это изображения и видео. Люди старше 65 лет подвержены более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19, поэтому бабушке и дедушке пока следует оставаться дома.

Постоянная поддержка женщин во время родов

В чем проблема?

В прошлом о женщинах заботились и поддерживали другие женщины во время схваток и родов, и с ними всегда был кто-то, что мы называем «постоянной поддержкой».Однако во многих странах больше женщин рожают в больнице, а не дома. Это означает, что постоянная поддержка во время родов стала скорее исключением, чем нормой. Целью этого Кокрановского обзора было понять влияние постоянной поддержки на женщину во время схваток и родов, а также на ее ребенка. Мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос (дата поиска: октябрь 2016 г.).

Почему это важно?

Исследования показывают, что женщины ценят и выигрывают от присутствия человека, оказывающего поддержку во время схваток и родов.Эта поддержка может включать эмоциональную поддержку (постоянное присутствие, заверение и похвалу) и информацию об успехах в родах. Сюда также могут входить советы о методах преодоления трудностей, мерах по обеспечению комфорта (успокаивающие прикосновения, массаж, теплые ванны / душ, поощрение подвижности, содействие адекватному потреблению и выделению жидкости) и выступление, когда это необходимо, от имени женщины. Отсутствие постоянной поддержки во время родов привело к опасениям, что родовой опыт стал бесчеловечным.

Современная акушерская помощь часто означает, что женщинам приходится проходить процедуры в лечебных учреждениях.Это может отрицательно сказаться на качестве, результатах и ​​опыте оказания помощи во время схваток и родов. Поддерживающая терапия во время родов может улучшить физиологические процессы родов, а также чувство контроля и уверенности женщин в своих силах и способности рожать. Это может снизить потребность в акушерском вмешательстве, а также улучшить опыт женщин.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли 26 исследований, которые предоставили данные из 17 стран, с участием более 15 000 женщин в широком диапазоне условий и обстоятельств.Постоянная поддержка оказывалась либо персоналом больницы (например, медсестры или акушерки), либо женщинами, которые не были сотрудниками больницы и не имели личных отношений с роженицей (например, доулы или женщины, которым давали скромные рекомендации по предоставлению услуг). служба поддержки). В других случаях поддержку оказывали партнеры по выбору женщины из ее собственной сети (например, ее партнер, мать или друг).

Женщины, которые получали постоянную помощь в родах, с большей вероятностью рожали «самопроизвольно», т.е.е. рожать вагинально, не применяя ни вентхауса, ни щипцов, ни кесарева сечения. Кроме того, женщины с меньшей вероятностью будут использовать обезболивающие или сделать кесарево сечение, и они с большей вероятностью будут удовлетворены и у них будут более короткие роды. Послеродовая депрессия могла быть ниже у женщин, которых поддерживали в родах, но мы не можем быть уверены в этом из-за того, что исследования трудно сравнивать (они проводились в разных условиях, и разные люди оказывали поддержку). Младенцы женщин, которые получали постоянную поддержку, могут с меньшей вероятностью иметь низкие пятиминутные баллы по шкале Апгар (баллы, используемые при оценке здоровья и благополучия детей при рождении и вскоре после этого).Мы не обнаружили никакой разницы в количестве детей, поступивших в особую опеку, и не было обнаружено разницы в том, находились ли дети на грудном вскармливании в возрасте восьми недель. Никаких побочных эффектов поддержки не выявлено. В целом качество доказательств было низким из-за ограничений в дизайне исследований и различий между исследованиями.

Что это значит?

Постоянная поддержка в родах может улучшить ряд результатов как для матери, так и для ребенка, и никаких неблагоприятных исходов выявлено не было.Постоянная поддержка со стороны человека, который присутствует исключительно для оказания поддержки, не является членом собственной сети женщины, имеет опыт оказания поддержки в родах и имеет хотя бы скромное образование (например, доула), представляется полезной. По сравнению с отсутствием компаньона во время родов, поддержка со стороны избранного члена семьи или друга, по-видимому, увеличивает удовлетворенность женщин своим опытом. В будущих исследованиях следует изучить, как лучше всего обеспечить непрерывную поддержку в различных контекстах.

ИНСУЛЬТ ВО ВРЕМЯ РОЖДЕНИЯ БОЛЬШЕ ОБЩЕГО, ЧЕМ МЫСЛЬ: Неврология сегодня

НОВЫЙ ОРЛЕАН — Перинатальный инсульт случается чаще, чем предполагалось, и имеет изнурительные последствия, согласно исследователям, которые сообщили здесь в феврале на ежегодном собрании Американской ассоциации инсульта.

«Хотя инсульт во время родов относительно редко, он является шестой по величине причиной материнской смертности, и 22 процента переживших эти события не возвращаются домой сразу после выписки», — сказала в интервью главный исследователь Черил Бушнелл, доктор медицины. .

Поскольку стоимость такого инсульта настолько велика для пострадавшей семьи, которая должна организовать уход за детьми, пока мать выздоравливает, и для общества, д-р Бушнелл призвал неврологов сотрудничать с акушерами, медсестрами-акушерками и семейными врачами для решения проблем. материнская гипертензия и информирование беременных о ранних признаках инсульта. Доктор Бушнелл — доцент медицины в Центре Цереброваскулярных заболеваний Дьюка Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.

В ОБЛАСТИ

Она и ее коллеги, включая неврологов и акушеров, провели исследование, чтобы установить частоту инсульта у беременных женщин в США, а также смертность и инвалидность. Они получили данные из Общенациональной стационарной выборки за период с 2000 по 2001 год. В рамках этой выборки они проанализировали все коды Международной классификации болезней-9 (МКБ-9), связанные с выпиской, связанной с беременностью: до родов, кесарева сечения или вагинальных родов, а также в послеродовом периоде.Среди выделений, связанных с беременностью, они искали коды инсультов по МКБ-9: геморрагический, ишемический, тромбоз церебральных вен и цереброваскулярное событие, связанное с беременностью. Затем исследователи проанализировали данные о местах выписки, чтобы оценить инвалидность, связанную с такими событиями, и сравнили места назначения женщин с инсультом и без него.

Д-р Шерил Бушнелл: «Хотя инсульт во время родов является относительно редким явлением, он является шестой по значимости причиной материнской смертности, и 22 процента тех, кто выжил в этих событиях, не возвращаются домой сразу после выписки.”

Среди 8 328 927 выписок с кодом беременности, родов или послеродового периода 2850 имели коды инсульта, что составляет 34,2 на 100 000 родов. Ишемический инсульт составлял 9,2 случая на 100 000 родов; геморрагический — 8,5 на 100 000 родов; и тромбоз вен головного мозга — 0,6 на 100 000 родов. Интересно, что наименее специфический код — цереброваскулярное событие, связанное с беременностью, — был наиболее распространенным и имел место в 15,9 из 100 000 родов.

Среди этих выделений исследователи зарегистрировали 117 смертей, связанных с инсультом, или 1.4 на 100 000 доставок. Летальность составила 4,1 процента. Среди смертельных инсультов 72,6 были геморрагическими. Двадцать два процента выживших после инсульта были выписаны в учреждения квалифицированного сестринского ухода, но только 3 процента всех выписок, связанных с беременностью, были отправлены в такие учреждения.

«Полученные данные показывают необходимость лучшего кодирования инсульта у беременных женщин», — сказал д-р Бушнелл. «Например, хотя венозный тромбоз головного мозга является относительно частым явлением, мы нашли несколько таких случаев в кодах МКБ-9.Венозные синдромы могли быть закодированы как цереброваскулярные нарушения, связанные с беременностью ».

Несмотря на то, что невролог обычно принимает пациентов после инсульта, они часто видят беременных пациенток, у которых может быть повышенный риск инсульта, сказала она. Например, беременные пациентки с головной болью или пациенты с преходящей ишемической атакой в ​​анамнезе могут проконсультироваться у невролога. У таких пациентов врачи должны рассмотреть возможность более агрессивного контроля артериального давления. Пациентам с любыми факторами риска тромботических заболеваний следует рассмотреть возможность применения низкомолекулярного гепарина.

Как и других пациентов с головной болью, беременных женщин с таким анамнезом необходимо научить сообщать об атипичных головных болях, особенно в третьем триместре. По словам доктора Бушнелла, преэклампсия может вызывать головные боли, и, к счастью, лечение гипертонии, связанной с беременностью, может устранить головную боль.

СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ: ПОНИМАНИЕ МЕХАНИЗМОВ

Следующим шагом является понимание конкретных механизмов инсульта, связанного с беременностью, сказала она. «В прошлом многие женщины умирали от кровотечения во время беременности», — сказала она.«Поскольку выжили те, у кого не было кровотечения, возможен естественный отбор в пользу тромбоза». Исследователи захотят установить, связан ли инсульт у беременных женщин с преэклампсией или гипертонией, или с отдельным механизмом, таким как ПФО или тромботические факторы.

«Нам также необходимо знать, у каких женщин обратимая ишемия, связанная с преэклампсией, по сравнению с инсультом», — сказала она. «Такие поражения полностью рассасываются, хотя при визуализации они выглядят ужасно.Следовательно, нам необходимо знать, как кодируются обратимые васкулопатии ».

Она и ее коллеги в настоящее время изучают преэклампсию у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями после беременности. Они также планируют большое проспективное многоцентровое исследование беременности и инсульта.

Д-р С. Клэйборн Джонстон: «Нам необходимо понять этиологию [связанного с беременностью] инсульта в этой ситуации и найти способы снизить риски».

РЕКОМЕНДАЦИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Хотя инсульт, связанный с беременностью, все еще является относительно редким явлением, полученные данные вызывают беспокойство и требуют дальнейших исследований, — сказал С.Клэйборн Джонстон, доктор медицинских наук, директор службы лечения инсультов Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско, во время телефонного интервью.

«Нам необходимо понять этиологию инсульта в этих условиях и найти способы снизить риски», — сказал д-р Джонстон. «Например, исследование случай-контроль может помочь нам понять, чем женщины, перенесшие инсульт во время беременности, отличаются от женщин, у которых этого не произошло. Нам нужно знать, есть ли у них, например, генетическая предрасположенность к свертыванию крови, неконтролируемая гипертензия или другие факторы риска инсульта.

Он указал, что выводы из Общенациональной стационарной выборки имеют ограничения, поскольку записи «хороши настолько, насколько надежны кодировки, которые выполняются не врачами». Человек, выполняющий кодирование, должен интерпретировать записи врача в таблице, а затем присвоить код МКБ-9. Поэтому могут возникнуть некоторые аномалии, продолжил он, например, удивительно непропорционально большое количество цереброваскулярных нарушений, связанных с беременностью. «Точность кода зависит от того, что написал врач, и от способности специалиста по вводу данных интерпретировать то, что написал врач», — сказал д-р.- сказал Джонстон.

Однако он подчеркнул, что общенациональная стационарная выборка полезна для определения общего воздействия такого состояния, как инсульт, связанный с беременностью, на систему здравоохранения. «Исследование напоминает нам, что инсульт может произойти в популяции, не подверженной повышенному риску инсульта», — сказал он. «Попытка определить патогенез важна, потому что инсульт во время беременности имеет другую структуру риска, чем инсульт в других группах риска, таких как пожилые пациенты». По его словам, дальнейшие исследования, такие как исследование случай-контроль, могут помочь выявить причины, лежащие в основе этой закономерности, и, в свою очередь, помочь выявить молодых женщин из группы риска до того, как они забеременеют.

КРАТКО СТАТЬЯ

• ✓ Анализ общенациональной стационарной выборки за период с 2000 по 2001 год показал, что послеродовой инсульт был более распространенным, чем предполагалось, но что были аномалии в кодировании конкретных типов инсульта, связанных с беременностью.

Обезболивание во время родов | BIDMC из Бостона

Варианты обезболивания

---

Обезболивание является важным фактором во время родов, и мы поддерживаем выбор каждого пациента в отношении контроля боли при родах.

Когда вы прибудете для доставки в BIDMC, наши опытные сотрудники готовы помочь вам максимально комфортно. Мы понимаем, что ваш уровень комфорта может меняться по мере развития родов; вам не нужно принимать окончательные решения относительно обезболивания до начала родов.

На протяжении всего вашего пребывания у нас наша команда поставщиков медицинских услуг выслушает вас и предложит наилучшие решения для удовлетворения ваших медицинских потребностей.

Естественные роды

Естественные роды или немедикаментозные роды — важный вариант, доступный для пациентов в BIDMC, которые не хотят использовать анестезию или лекарства в своем плане обезболивания.Мячи для родов и душ являются полезными инструментами для облегчения боли и доступны в наших современных родильных залах.

Наша гибкая политика, ориентированная на семью, позволяет пациентам и их партнерам привлекать доул и других помощников к родам. Наши медсестры и другие члены вашей группы поддержки будут работать с вами, чтобы сделать ваши естественные роды максимально комфортными.

Наша цель — обеспечить вам положительные впечатления от родов и предоставить вам и вашей семье высочайший уровень ухода за пациентами в благоприятной обстановке.

Акушерская анестезия

Акушерские анестезиологи в Медицинском центре Beth Israel Deaconess являются ключевыми членами бригады родовспоможения. Наша философия лечения фокусируется на потребностях отдельного пациента, предлагая полный спектр вариантов анестезии — от минимальных до самых последних, которые может предложить современная медицина. Когда вы начнете роды, наша команда анестезиологов будет готова обсудить все варианты снятия боли. Выбор остается за вами.

Выбор обезболивающего

Пациентке, рожающей через естественные родовые пути, можно давать несколько видов обезболивающих.Важно понимать, что каждая схватка и потребность и желание каждого пациента в облегчении боли различны. Наш организм вырабатывает собственные обезболивающие, называемые эндорфинами, и большинство пациентов, кажется, вырабатывает достаточно эндорфинов для нескольких часов активной работы. Другим могут помочь анальгетики или анестезия, которые не повредят ребенку.

Вам не нужно принимать окончательное решение об обезболивании в какой-либо конкретный момент до или во время родов. По мере того, как роды будут прогрессировать, сообщите своей основной медсестре, как вы себя чувствуете.Если вы решите, что вам нужно обезболивающее, ваша левая медсестра, врач и анестезиолог помогут вам выбрать лучший вариант.

Лекарство для снятия боли (анальгетики)

Морфиноподобное обезболивающее под названием Нуморфан может помочь вам расслабиться и уменьшить ваше восприятие боли. Нуморфан можно вводить в виде укола или через внутривенную инъекцию. Он попадает в ваш кровоток, а это означает, что часть лекарства попадает через плаценту к вашему ребенку. Это лекарство обычно назначают в начале активной фазы родов, чтобы вы и ваш ребенок могли усвоить (израсходовать) большую его часть до родов.Иногда при слишком позднем введении Нуморфана у ребенка может возникнуть сонливость при рождении. Если вы решите, что после приема Нуморфана вам нужна эпидуральная анестезия, это обычно не проблема.

Эпидуральная анестезия «Lite»

В BIDMC мы предлагаем облегченную эпидуральную анестезию, тип эпидуральной анестезии, которая облегчает боль во время сокращений, позволяя сохранить всю или большую часть мышечной силы. Во время схваток и родоразрешения боль вызвана давлением на нервы. Эпидуральная анестезия включает в себя введение лекарства в эпидуральное пространство позвоночника в нижней части спины, чтобы блокировать болевые ощущения.

Когда вы сидите или лежите на боку, небольшая область нижней части спины обезболивается местной анестезией. В эту область вводится игла, и через иглу продевается тонкая трубка, называемая катетером. Иглу удаляют, а катетер, через который вводится анестетик, оставляют на месте. Катетер прикреплен к вашей спине и остается на месте до тех пор, пока вы не родите.

После эпидуральной анестезии вы можете почувствовать давление сокращений, но не боль.Облегченная эпидуральная анестезия позволит вам ходить или сидеть на стуле. Эпидуральная анестезия не влияет на вашего ребенка или на ход ваших родов. Это безопасно для большинства рожениц и часто рекомендуется женщинам с проблемами со здоровьем.

Комбинированная спинальная / эпидуральная анестезия (Lite Spinal)

Другой способ обезболивания во время родов включает введение иглы в эпидуральное пространство и введение еще одной очень тонкой спинномозговой иглы в мешочек, окружающий позвоночный канал.Через спинномозговую иглу вводится небольшое количество морфиноподобного лекарства (фентанила). Затем игла удаляется, а эпидуральный катетер остается на месте. Эта процедура обеспечивает быстрое обезболивание, которое длится несколько часов. После прекращения действия первоначального приема лекарства обезболивание можно продолжить, введя эпидуральную анестезию через катетер.

Спинальная анестезия

Спинальный анестетик может быть введен во время родов, если необходимы щипцы. Во время этой процедуры вам в спину вводится небольшая игла, а местный анестетик вводится в мешочек под нижней частью спинного мозга.Этот анестетик обезболивает ваше тело ниже пояса.

Местная анестезия

При необходимости будет дано местное обезболивающее (обезболивающее) для зашивания любых разрывов и / или эпизиотомии, сделанной во время родов.

Pudendal Block

Блокада полового члена вызывает онемение области вульвы, влагалища и ануса путем введения местной анестезии глубоко во влагалище. Пудендальный блок можно использовать для снятия боли во втором периоде родов и во время родов.

.