В московском роддоме из пациенток «выдавливали» детей: Общество: Россия: Lenta.ru

В московском родильном доме №27 пациенток вынуждали рожать естественным путем, занимаясь «выдавливанием» детей в процессе родов. Об этом сообщается в видеосюжете Следственного комитета (СК), опубликованном в YouTube-канале ведомства.

По словам одной из пациенток Татьяны Бенграф, они заранее обговорили с врачом, что роды будут проводиться путем кесарева сечения, поскольку плод был слишком крупный. Несмотря на это, в итоге женщине пришлось рожать естественным путем.

«Там был ряд ошибок, которые шли одна за одной. (…) Например, пузырь прокололи, воды зеленые — давайте делать кесарево… Мне сказали: «Нет, это не показатель». Дальше — передозировка эпидуральной анестезией. Я понимала, что вообще тужиться не могу, я повернуться не могу, я ног не чувствовала», — вспоминает Бенграф. По ее словам, врачи буквально «выдавливали» ребенка.

Материалы по теме:

В итоге дочь Татьяны родилась инвалидом. Она не может жить без паллиативной помощи. Врачи заявили, что были вынуждены прибегнуть к методу «выдавливания», поскольку пациентка якобы сама не хотела тужиться.

«Коллектив роддома считал, что нужно, чтобы женщина родила сама. Поскольку если не родила сама, то вроде как и не женщина. (…) А когда ребенок физически не мог пройти, то уже начинали просто давить на живот, потому что деваться было некуда», — рассказал президент «Лиги пациентов», член Экспертного совета при правительстве Российской Федерации Александр Саверский.

Всего расследуется четыре случая родов, в результате которых трое младенцев появились на свет с осложнениями, один погиб. В отношении бывшей заведующей роддомом №27 Москвы Марины Сармосян возбуждено уголовное дело о халатности, она находится под домашним арестом. Несколько врачей от практики отстранены. По словам заместителя руководителя 1-го отдела по расследованию особо важных дел столичного главка СК России Владимира Меньшова, следствие намерено придерживаться объективности по данному делу.

Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!

в Благовещенске перестали обезболивать естественные роды по желанию женщины

На одном из родительских форумов Приамурья жительницы Благовещенска рассказали о том, что в городском роддоме им отказали в просьбе обезболить естественные роды с помощью эпидуральной анестезии.

«Эпидуралку теперь не ставят вообще благодаря девочкам, которые пожаловались, что платно. Ни себе, ни людям. Если есть возможность, почему я из-за кого-то должна терпеть?», — написала пользовательница по имени Екатерина (здесь и далее орфография и пунктуация сохранены — прим. ред.).

Будущая мама рассказала, что врачи ставят «волшебный укол» в позвоночник только по медицинским показаниям. В комментариях к посту развернулась настоящая полемика по поводу того, нужно ли вообще обезболивать роды:

«Девоньки а кто сказал что будет легко? Вы решили стать мамой так пройдите через все трудности достойно, от боли ещё никто не умирал, и все не так страшно, могу вас уверить, сама рожала два раза без всяких уколов».

«А зубы то наверное с анестезией лечите? Или все терпите? Если есть возможность облегчить боль то почему бы и нет».

«Я сына первого рожала без обезболивания. В этот раз решила обезболить и то не получится, я так понимаю. Страшненько… Как-то интересно: палаты платные есть, роды платные тоже… А укол поставить платно проблема…».

«Интересно так получается. Платно можно было делать всем, а теперь, когда деньги взять не могут, эпидуралка стала далеко не для всех».

«Ужасно болит поясница после этого укола. Второго рожала без укола, не умерла. Если бы можно назад все вернуть я бы отказалась от укола».

«Наконец-то врачи приняли мудрое решение: не использовать эпидуральную анестезию. Раньше ее не было и от боли умерших не было».

Позже автор поста сообщила, что уже родила и очень пожалела, что обезболить роды все же не удалось.

Комментарий минздрава

Корреспондент АСН24 обратился за комментарием в министерство здравоохранения Амурской области. Там сообщили, что при решении вопроса о необходимости обезболивания родов в целом врачи руководствуются Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статья 19 Закона «Право на медицинскую помощь» гласит: «Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием (физиологические роды не являются заболеванием) и (или) медицинским вмешательством (оперативные вмешательства — кесарево сечение, акушерские щипцы и т.д.), доступными методами и лекарственными препаратами».

Согласно приказу Минздрава РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», самопроизвольные одноплодные роды в затылочном предлежании могут быть обезболены аналгетиками (баралгин, спазмалгин), при усталости женщины рекомендован медикаментозный сон.

Согласно протоколу «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде» от 06. 05.2014 №15-4/10/2-3185, роды могут быть обезболены (при наличии жалоб пациентки на боли) лекарственными средствами, предусмотренными приказом Минздрава России от 6 ноября 2012 г. № 584н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании».

Эпидуральная аналгезия (обезболивание) и эпидуральная анестезия (собственно, «наркоз») в соответствии с указанным приказом Минздрава РФ применяется за счет средств ОМС (бесплатно) при патологических родах: преждевременные роды и при выполнении анестезиологического пособия во время операции кесарево сечение.

Эпидуральная аналгезия — это инвазивный метод обезболивания, имеющий свои определенные риски осложнений, подчеркнули в областном минздраве. Показания и противопоказания, а также анестезиологическое сопровождение определяются врачом-анестезиологом согласно стандартам и порядкам лечения по профилю «анестезиология и реаниматология». Учитывая, что эпидуральная анестезия является инвазивной операцией и выполняется врачами соответствующего профиля и специализации, данный метод не применяется при физиологических родах и по желанию.

30.05.2018 Эпидуральная анестезия при родах

 

В акушерском отделении городской клинической больницы №3 г. Тамбова внедрена современная методика обезболивания рожениц — эпидуральная анестезия при естественных родах.

«Данный метод в современной акушерской практике считается оптимальным способом обезболивания, — пояснил заведующий акушерским отделением Сергей Иванович Ведищев. — Он применяется во всем мире. Эта методика позволяет полностью устранить боль в первом периоде родов. Для большинства женщин именно первый период родов является самым болезненным и продолжительным. Преимущество эпидуральной анестезии заключается в том, что пациентка находится в сознании и не чувствует боли. Кроме того, применение этого метода позволяет сократить продолжительность родов, а при необходимости — быстро подготовить женщину к экстренной операции».

В акушерском отделении есть первые пациентки, испытавшие на себе современную методику обезболивания. Одна из них — девятнадцатилетняя Софья. На днях она благополучно родила дочку Арину. «В отделении на осмотре мне предложили этот метод, я согласилась, — рассказала женщина. — Когда начались схватки, то испытала очень сильную боль. После анестезии — всё стихло. Очень хорошая анестезия. Мне даже удалось немного подремать. А потом начались сами роды. Было немного больно, когда рождался ребенок. Но особо сильной боли я уже не чувствовала. Я видела, как тяжело рожали другие девочки без анестезии, поэтому думаю, что мне повезло».

Техника эпидуральной анестезии достаточно сложна. Она требует высокой квалификации анестезиолога и соблюдения строгих правил. Врачи отделения анестезиологии и реанимации нашей больницы прошли специальное обучение и в совершенстве владеют данной методикой. Но заведующая отделением Елена Ивановна Закурнаева предупреждает о том, что у любой анестезии есть свои «за» и «против»: «Да, — говорит Елена Ивановна, — эпидуральная анестезия способна облегчить процесс родов и помочь женщине в том случае, если ее организму не хватает своих сил и здоровья родить самостоятельно.

Однако, если нормальному течению родов ничто не препятствует, то будущая мама должна посоветоваться с докторами по поводу применения данного метода».

Варианты обезболивания | Национальное женское здоровье

Боль — нормальное явление во время схваток и родов. Две женщины не испытают или не почувствуют одно и то же во время родов. У всех нас разные уровни боли, с которой мы можем справиться, и мы по-разному реагируем на стресс и боль.

Очень важно, чтобы вы понимали свои варианты и оставались гибкими в выборе способов управления болью во время родов.

Естественное обезболивание

• Аппарат TENS — это карманное устройство с батарейным питанием, которое посылает электрические импульсы в определенные части тела, чтобы блокировать болевые сигналы.Лучше всего использовать его при ранних родах и дома. В зависимости от того, где вы рожаете, вам, вероятно, понадобится собственная машина TENS.
  Посмотрите это видео, чтобы узнать, как TENS может работать на вас [MP4, 13 МБ], а также это видео для использования в нашем пакете для труда и родов ().
• Некоторым женщинам помогает массаж . Мы рекомендуем вам взять с собой ваше любимое массажное масло и заранее обсудить этот вариант с вашим специалистом по поддержке.
• Ритмичное дыхание во время родов максимально увеличивает количество кислорода, доступного вам и вашему ребенку.Техники дыхания также могут помочь вам справиться с болью при схватках. Спросите своего БМО о технике дыхания.
• Ароматерапия использует эфирные масла, чтобы повлиять на ваше самочувствие. Спросите своего LMC или обратитесь за профессиональной консультацией о том, какие масла будут эффективны при родах.

Возможно, вам будет полезно посмотреть это видео о родах без наркотиков [MP4, 14 MB].
()

Медицинское обезболивающее

• Entonox , газовая смесь закиси азота и кислорода, вдыхается через мундштук. Он работает всего за минуту и ​​быстро проходит, поэтому его можно использовать при каждом сокращении. Некоторые женщины считают, что энтонокс вызывает у них головокружение или тошноту. Эти побочные эффекты быстро проходят, когда вы перестанете вдыхать газ. Энтонокс не имеет известных побочных эффектов на ребенка. Посмотрите это видео для получения дополнительной информации. [MP4, 19 МБ]
• Морфин может дать акушерка. Обычно он вводится в виде инъекции и предназначен для того, чтобы вы чувствовали себя более расслабленно и могли лучше справляться с болью во время родов, но не полностью блокирует боль.Морфин может вызвать тошноту, поэтому его часто принимают вместе с лекарствами, чтобы уменьшить это чувство. Морфин проникает через плаценту и может вызвать сонливость как у вас, так и у вашего ребенка, поэтому его обычно не вводят в течение двух часов после рождения. Посмотрите это видео для получения дополнительной информации. [MP4, 13 МБ]
• Эпидуральная анестезия требует, чтобы анестезиолог ввел местный анестетик рядом со спинным мозгом в нижней части спины. Это эффективно обезболивает нижнюю часть тела. В эпидуральное пространство вводится небольшая пластиковая трубка, чтобы при необходимости можно было еще больше обезболить.Эпидуральная анестезия требует капельницы в руку и может потребовать установки катетера в мочевой пузырь, потому что вы можете потерять позывы к мочеиспусканию. Если у вас эпидуральная анестезия, будет постоянно контролироваться сердцебиение вашего ребенка и регулярно проверять артериальное давление. Очень небольшое количество женщин серьезно реагирует на некоторые обезболивающие. Если у вас когда-либо была реакция на анестетик, сообщите об этом своему LMC. В National Women’s Health мы предлагаем полный спектр услуг по эпидуральной анестезии, если это необходимо. Посмотрите это видео для получения дополнительной информации. [MP4, 15 МБ]

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашим информационным буклетом о том, как справиться с родами [PDF, 883 КБ], или узнайте ниже о посещении одного из наших бесплатных разговоров по обезболиванию во время родов.

500 лет истории родов

1500-е годы — Будущие матери готовили свои завещания, когда узнали, что они беременны. Европейские женщины в сопровождении акушерок и членов семей женского пола рожали на стульях в форме подковы.

1591 — В Шотландии Юфам Маклейн был сожжен на костре за то, что просил обезболить во время родов близнецов.

Mid-1700s — Щипцы предназначены для безопасных родов во время остановки родов.

1853 — Хлороформ приобрел популярность после того, как Квинс Виктория использовала анестетик во время своих восьмых родов.

1910s — Сумеречный сон, лечение, включающее скополамин и морфин, заставило женщин полностью забыть о родовом опыте.

1915 — Растущее феминистское движение выступало за обезболивание во время родов.

1920-е годы — Больничные роды стали более распространенными, включая систематическое использование щипцов, эпизиотомию и анестезию, как рекомендует доктор Джозеф ДеЛи.

1942 — Доктор Грантли Дик-Рид провозгласил преимущества «естественных родов без анестезии и инструментов» в своем бестселлере «Роды без страха».

1960-е — Сумеречный сон потерял популярность по мере распространения новостей о его побочных эффектах.Эти побочные эффекты включали галлюцинации и временное нарушение способности ребенка дышать.

1970-е годы — Эпидуральная анестезия приобрела популярность вместе с такими методами, как гипноз, работа с дыханием и водные роды. Отцам обычно разрешалось оставаться со своими партнерами во время родов.

1980-е годы — Женщины выступали за альтернативы родам в больнице, включая домашние роды и центры родовспоможения.

2000-е гг. — на кс-секции пришлось около трети поставок.К началу 2000-х годов более половины всех женщин, родивших естественным путем, получили эпидуральную или спинальную блокаду.

Сегодня — У женщин больше возможностей для родов, чем когда-либо, включая домашние роды, вагинальные роды после кесарева сечения, «мягкое кесарево сечение» и эпидуральную анестезию.

Дополнительные видеоролики по истории беременности и воспитания детей

Как справиться с болью | Женская больница

Эпидуральная анестезия

Некоторые женщины предпочитают эпидуральную анестезию для облегчения боли во время схваток и родоразрешения.Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете получить эпидуральную анестезию и нужно ли вам до некоторой степени расширить его. Когда вы будете готовы, анестезиолог проведет эпидуральную анестезию в вашем родильном доме.

Для многих женщин одной из самых больших проблем при родах является боль. В Woman’s мы предлагаем варианты родов и обезболивания в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Планируете ли вы рожать естественным путем или хотите изучить варианты лечения, наши медсестры готовы помочь вам достичь вашей цели.

Как каждый человек индивидуален, так и реакция каждого человека на боль. При поступлении в больницу медсестра / медбрат попросит вас оценить уровень боли по шкале от 0 до 10. Сообщите медсестре, когда уровень боли окажется выше целевого, и она вместе с вами поможет справиться с вашим дискомфортом.

Natural Pain Relief

Лекарства — это только одна часть обезболивания. Woman’s предлагает естественные роды, включая роды в ванне и роды для пациентов с низким уровнем риска.Некоторым пациентам также полезно использовать доулу для поддержки естественных родов.

Боль также можно облегчить с помощью:

• Изменение положения
• Массаж
• Попросите помощника положить вам на лоб прохладную или теплую ткань
• Техники релаксации, такие как глубокое дыхание
• Мечтать о приятных вещах (визуальные образы)
• Сосредоточение внимания на цвете, изображении или фотографии
• Прослушивание музыки
• Просмотр видеороликов о релаксации

Обезболивающее

Обезболивающее может быть мощным инструментом, делающим роды более комфортными. Даже с обезболивающим вы МОЖЕТЕ ожидать боли во время родов и выздоровления.

Различные лекарства обеспечат разный уровень облегчения, в зависимости от ваших симптомов и места, где вы испытываете боль. Обязательно задавайте вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы узнать, почему вы их принимаете, и их возможные побочные эффекты. Сообщите медсестре, если у вас тошнота или зуд, и она поможет облегчить эти побочные эффекты.

Типы лекарств, которые могут помочь во время схваток и родоразрешения, включают:

• Седативные препараты
• Обезболивающие (анальгетики)
• Регионарная и местная анестезия (эпидуральная, перинеальная инъекция, пудендальная блокада, спинальная блокада)
• Общая анестезия (обычно не используется во время схваток и родоразрешения)

Вы можете получать лекарства одним или несколькими из следующих способов:

• Внутрь
• Внутримышечная инъекция: Укол в мышцу (обычно в бедро)
• Внутривенное лекарство: вводится через капельницу
• Помпа для обезболивания, контролируемая пациентом (PCA): обезболивающее, вводимое в капельницу нажатием кнопки

для беременных | Медицинский труд и родоразрешение Вмешательство

Независимо от того, выберете ли вы традиционные роды или естественный подход к родам, вы можете захотеть или нуждаться в медицинском вмешательстве. Двумя наиболее распространенными медицинскими вмешательствами во время родов и вагинальных родов являются облегчение боли и стимулирование родов.

Некоторые женщины планируют более естественные роды, но могут нуждаться в обезболивающих во время родов. Если ваши роды продолжительнее или труднее, чем ожидалось, или вы просто передумали, нет ничего постыдного в том, чтобы решить, что лекарства вам подходят. Однако может наступить «точка невозврата», когда уже слишком поздно начинать прием некоторых видов обезболивающих для вагинальных родов.Если у вас есть вопросы о обезболивающих, обратитесь к своему врачу.

Обезболивание

Если вы хотите справиться с болью медикаментозно, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вы двое можете обсудить риски и преимущества различных типов обезболивающих, включая то, что является наиболее безопасным и эффективным для вас и вашего ребенка. Лучший выбор для вас определят:

• ваши предпочтения
• ваше здоровье
• здоровье вашего малыша
• Рекомендации вашего лечащего врача

Существует два основных типа обезболивающих, которые назначают во время схваток и родоразрешения. Это:

• Анальгетики , которые представляют собой лекарства, такие как меперидин, предназначенные для облегчения боли. Небольшие количества обычно безопасны во время родов. Они используются часто и несут в себе очень небольшой риск осложнений. Однако, если они вводятся в больших или многократных дозах, они могут вызвать угнетение дыхания (замедление дыхательного центра в головном мозге) как у матери, так и у младенцев.
• Анестезия — это лекарство, вызывающее потерю чувствительности. Существует несколько различных видов анестезии, используемых во время схваток и родоразрешения:
  • Эпидуральная анестезия (также называемая эпидуральной блокадой) включает введение лекарств через тонкий катетер, который вводят в пространство, окружающее спинной мозг в нижней части спины.При необходимости можно увеличить или прекратить введение лекарств. Этот тип анестезии используется во время родов, а также при родах через естественные родовые пути и кесаревом сечении. Наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является низкое кровяное давление у матери. Из-за этого большинству женщин перед эпидуральной анестезией необходимо внутривенное вливание жидкости. Одним из рисков эпидуральной анестезии является послеродовая головная боль. Это может развиться, если эпидуральная игла входит в позвоночный канал, а не остается в пространстве вокруг канала.Если вы решите или вам нужно сделать анестезию, анестезиолог обсудит с вами риски, преимущества и альтернативы различным методам обезболивания.
  • Эпидуральная анальгезия i s иногда называют «ходячей» эпидуральной анестезией, потому что лекарство, вводимое через эпидуральную анестезию, является анальгетиком, снимающим боль, но не обезболивающим тело и позволяющим двигаться, в отличие от эпидуральной анестезии. Однако вы не можете ходить после приема лекарства.При эпидуральной анестезии могут использоваться комбинации лекарств. Например, часть анальгетика, часть анестетика. Наиболее частым осложнением эпидуральной анальгезии является низкое кровяное давление у матери. Этот тип анестезии используется во время родов и при родах через естественные родовые пути. У вас также может развиться послеродовая головная боль из-за эпидуральной анальгезии.
• Локальный блок представляет собой нестезию , которая вводится в промежностную область ( область между влагалищем и прямой кишкой), которая приводит к онемению области , чтобы женщины легче перенесли заживление разрыва или эпизиотомию.
• Пудендальный блок — это местная анестезия типа , которая вводится в область влагалища, чтобы вызвать полное онемение в области влагалища, не влияя на сокращения матки. Если у женщины есть такой тип блока, она может продолжать активно проталкивать ребенка по родовым путям. Применяется для вагинальных родов
• Спинальная анестезия включает введение разовой дозы анестетика непосредственно в спинномозговую жидкость. Спинальная анестезия действует очень быстро и вызывает полную потерю чувствительности и потерю подвижности нижней части тела. Этот вид анестезии часто используется при кесаревом сечении.
• Общая анестезия включает введение анестетика, от которого женщина засыпает. Этот вид анестезии можно использовать при экстренном кесаревом сечении.

Принудительные роды

В некоторых случаях роды должны быть «индуцированы», то есть процесс стимулирования родов для их начала.Причины индукции различны. Стимуляция родов не проводится до 39 недели беременности, если нет проблем. Вот некоторые общие причины индукции:

• риску подвергаются мать и / или плод
• Беременность протянулась слишком далеко после срока родов
• у матери преэклампсия, эклампсия или хроническое высокое кровяное давление
• Установлен диагноз «плохой рост плода»

Некоторые общие методы индукции включают:

• Таблетки мизопростола, которые принимают перорально или вводят вагинально для созревания шейки матки перед родами
• введение внутривенного вливания окситоцина (гормона, вырабатываемого гипофизом, который стимулирует сокращения) или введение аналогичного лекарственного средства
• разрыв амниотического мешка

Что такое окситоцин?

Окситоцин (ox-e-TOE-sin) — синтетическая форма природного гормона. Он работает, заставляя матку сокращаться. Он используется для увеличения силы и / или частоты сокращений матки. Окситоцин можно использовать во время родов, чтобы рожать у женщины, или после родов, чтобы остановить кровотечение. Это лекарство необходимо вводить в вену. Его предоставляет поставщик медицинских услуг в больнице или клинике.

Хотя окситоцин встречается редко, он может вызывать побочные эффекты. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Роды: эпидуральная анестезия

Обзор лечения

Эпидуральная анестезия при родах, сокращенно называемая «эпидуральная анестезия», представляет собой крошечную трубку, через которую обезболивающее вводится непосредственно в область спины вокруг спинного мозга. Эта область называется эпидуральным пространством.

Эпидуральная анестезия может использоваться во время родов для частичного или полного онемения нижней части тела. Количество лекарства, которое вы получите, повлияет на ваше онемение. При родах и вагинальных родах для уменьшения боли часто используются низкие дозы лекарства.Но часто это дает достаточно чувствительности и мышечной силы, чтобы вы могли толкаться во время схваток. При кесаревом сечении (кесарево сечение) можно использовать более высокую дозу, чтобы помочь блокировать все чувства. Эпидуральная анестезия позволяет вам бодрствовать перед родами.

Вы, вероятно, не сможете ходить во время эпидуральной анестезии.

У некоторых женщин лекарство может замедлить роды. По мнению других, это не влияет на продолжительность родов. В некоторых случаях это может ускорить роды.

Часто для того, чтобы обезболивающее начало действовать, требуется около 10 минут.Для достижения полного эффекта может потребоваться от 20 до 30 минут.

Это лекарство вряд ли повлияет на вашего ребенка.

Как это делается

Эпидуральная анестезия включает введение стерильной иглы-проводника и небольшой трубки (эпидурального катетера) в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Эпидуральный катетер устанавливается на уровне талии или ниже.

Направляющая игла вставляется и удаляется, а катетер остается на месте. Катетер фиксируется лентой по центру спины и в верхней части плеча.

В катетер вводится лекарство, чтобы обезболить ваше тело ниже места введения. Это поможет облегчить боль во время схваток и родов.

Чего ожидать

Эпидуральный катетер можно удалить сразу после родов. Онемение и мышечная слабость в ногах, вероятно, пройдут в течение 2 часов после отмены эпидуральной анестезии. Вы можете обнаружить, что вам трудно помочиться, пока не закончится действие всего лекарства. Ваша спина может болеть. На месте катетера может образоваться небольшой синяк.Обычно это проходит через 1-2 дня. В редких случаях эпидуральная анестезия может вызвать головную боль, которая усиливается, когда вы сидите или стоите. Сообщите врачу, если после эпидуральной анестезии у вас заболела голова. Ваш врач может вылечить это.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом эпидуральной анестезии является снижение кровяного давления у матери.

Менее распространенные побочные эффекты могут включать сильную головную боль после родов, проблемы с мочеиспусканием или ходьбой после родов и лихорадку. Редкий побочный эффект — судороги.

кредитов

Текущий по состоянию на: 23 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Джон М. Фридман, доктор медицины, врач анестезиологии,

По состоянию на 23 июня 2021 г.

Обезболивание и часто задаваемые вопросы, UC San Diego Health

Мы предлагаем услуги по труду и доставке в обоих учреждениях. Медицинский центр Джейкобса в Ла-Хойя и Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Диего в Хиллкресте.Наши комнаты для беременных просторны, в них есть место для всей семьи, чтобы поприветствовать вашего нового приезда.

Обезболивание

Немедицинские варианты

Мы поддерживаем ряд немедицинских вариантов комфорта во время родов, в том числе:

• Ходьба во время родов
• Родовые шары
• Рабочие «арахисовые шарики» (в форме арахиса виниловые мячи для упражнений, которые помогают расслабить и раскрыть таз женщин, отдыхающих в постели или получивших эпидуральную анестезию)
• Техники расслабления и дыхания
• Doulas, от нашего Программа волонтеров Калифорнийского университета в Сан-Диего, или ваша собственная наемная доула
  

В качестве опции для мониторинга плода мы предлагаем беспроводную систему с небольшим световым передатчиком, которую легко носить с собой. Беспроводной монитор позволяет роженицам ходить, использовать родильный мяч или принимать душ вместо того, чтобы быть прикованными к кровати.

Изучите техники расслабления и дыхания в нашем родильные классы и бесплатные онлайн-уроки.

Медицинские услуги

• Наркотическое средство: Роженицы могут получать инъекции наркотического средства через капельницу во время родов. Наркотик действует быстро, и его можно вводить каждый час, кроме как непосредственно перед родами, чтобы гарантировать, что его действие пройдет еще до рождения ребенка.Некоторым женщинам это лекарство снимает остроту и позволяет им отдыхать и расслабляться между схватками.
• Закись азота: Этот газ, наиболее известный тем, что используется в стоматологических кабинетах, можно вдыхать через маску во время схваток. Газ уменьшает, но не устраняет боли при родах. Эффект возникает только при вдыхании газа и быстро исчезает при снятии маски. Его можно использовать при доставке.
• Эпидуральная анестезия: Эпидуральная анестезия может обеспечить очень эффективное обезболивание во время схваток и родов.Крошечная трубка или катетер вводится через иглу в пространство («эпидуральное пространство») за пределами мешка спинного мозга в нижней части спины. Игла удаляется, и трубка фиксируется лентой. Как и при внутривенном введении, лекарство вводится постоянно через трубку во время схваток и родов. Лекарство блокирует боль при схватках. Из-за онемения, вызываемого эпидуральной анестезией, женщина, перенесшая эпидуральную анестезию, не может встать с постели. Большинство женщин пользуются возможностью немного отдохнуть, и мы поддерживаем использование родовых «арахисовых шариков», чтобы помочь раскрыть таз.

Наши анестезиологи доступны 24 часа в сутки, чтобы обезболить. Анестезиолог встретится с каждой роженицей, независимо от того, планирует ли она анестезию при родах. Для этого есть две причины: узнать о любых медицинских проблемах в маловероятном случае возникновения чрезвычайной ситуации и ответить на любые вопросы о плюсах и минусах медицинских подходов к обезболиванию во время родов.

Роды кесарева сечения

Некоторым женщинам может потребоваться операция на брюшной полости, называемая кесаревым сечением.Мы придерживаемся подхода, ориентированного на семью. Медсестра / медбрат остается с вами на протяжении всей подготовки, родов и выздоровления, и мы рекомендуем вашему супругу или помощнику присутствовать на родах. Узнайте больше о плановых или экстренных родах кесарева сечения.

Восстановление

Ваш пост-восстановительный период пройдет в спокойной обстановке, где специализированные медсестры ухаживают за матерями и новорожденными. Доступны отдельные номера. (Видеть Уход за новорожденными и послеродовой уход для получения дополнительной информации.)

Часто задаваемые вопросы

+ Развернуть все

Вы предлагаете больничные туры?

Когда я узнаю, что у меня действительно начались схватки?

• Если это ваш первый ребенок , вы будете знать, что у вас схватки, если каждые четыре минуты у вас будут схватки, которые длятся по 60 секунд каждое, то есть дольше часа.
• Если это не ваш первый ребенок , вы поймете, что у вас роды, когда у вас начнутся регулярные схватки.
• Если вода разошлась , роды могут начаться самопроизвольно. Не забудьте отметить время, когда он сломался, количество выделившейся жидкости и цвет жидкости. Если схватки не начинаются спонтанно, возможно, придется стимулировать роды.

Когда мне следует позвонить своему врачу, акушерке или отделению труда и родов?

Больше часто задаваемых вопросов о беременности и родах



• Если это ваш первый ребенок. звоните, если у вас схватки каждые четыре минуты, которые длятся 60 секунд каждая, более одного часа.
• Если это не ваш первый ребенок , позвоните, как только у вас начнутся регулярные схватки.
• Если вода разошлась , сообщите нам, в какое время она разорвалась, количество выделившейся жидкости и цвет жидкости.
• Вы можете позвонить, если испытываете одно из следующего:
• Сильная боль в животе
• Сильная рвота
• Схватки или большое количество водянистых выделений
• Вагинальное кровотечение
• Сильная головная боль или отек по всему телу
• Если у вас ребенок двигается менее 10 раз за час или если он не двигается нормально

Куда мне идти, когда я буду в больнице?

Если вас осматривал один из медицинских работников UC San Diego Health или если вы беременны не менее чем на 20 неделе беременности, обращайтесь непосредственно в отдел труда и родоразрешения.

Если вы беременны менее 20 недель, сначала обратитесь в отделение неотложной помощи.

Пожалуйста, позвоните заранее, чтобы мы могли подготовиться к вашему приезду. Когда вы позвоните, вам будут заданы вопросы о вашей беременности, чтобы помочь решить, что вам делать дальше.

• Если вы рожаете в медицинском центре Jacobs в Ла-Хойя, звоните 858-249-5900 .
• Если вы рожаете в Медицинском центре Калифорнийского университета в Сан-Диего в Хиллкресте, звоните 619-543-6600 .

Что будет, когда я зарегистрируюсь?

Медсестра встретит вас и отвезет в комнату сортировки для оценки, которая определит, пора ли вас госпитализировать.

Я все время слышу об этапах родов? Кто они такие? Как долго длится каждый?

Первая стадия начинается, как только начинаются первые настоящие схватки, и длится до тех пор, пока вы полностью не расширитесь. На первом этапе вы пройдете:

1. Ранние роды: расширены примерно от нуля до шести сантиметров
2. Активные роды: расширены примерно от шести до восьми сантиметров
3. Переход: от восьми сантиметров до полностью расширенных.Переходный период — обычно самый болезненный этап, но он обычно проходит быстро.

На втором этапе шейка матки полностью раскрыта, и вы начинаете толкаться. Второй этап заканчивается рождением ребенка, а плацента выходит на третий этап.

Что такое доула? Как я могу его запросить?

Дула — обученный волонтер, который оказывает непрерывную индивидуальную физическую, эмоциональную и информационную поддержку женщине во время схваток и родов. Она не оказывает медицинской или сестринской помощи.Поскольку у нее нет этих обязанностей и нет других пациентов, которым нужно заниматься, она может полностью сосредоточиться на том, чтобы быть рядом с женщиной на протяжении всего периода родов. Известно, что лечение доулы сокращает продолжительность родов, снижает потребность в обезболивающих и снижает частоту эпизиотомии и кесарева сечения. Вы можете нанять частную доулу, которая может предложить дополнительные услуги (дородовые визиты, послеродовые визиты на дом), или вы можете запросить бесплатную доулу-волонтера у нашего Волонтерская программа Doula «Сердца и руки».За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или акушерке.

Сколько человек может находиться в родильном зале?

У вас может быть столько, сколько вы хотите, при условии, что ваш уход не будет поставлен под угрозу.

Можно ли есть во время родов?

Ваш план лечения будет специально разработан с учетом вашей уникальной ситуации. Если вы здоровы и у вас нормальные спонтанные роды, вам, скорее всего, будет рекомендовано есть небольшое количество высококалорийной пищи и пить много жидкости. В таких случаях мы обычно рекомендуем вам прислушиваться к своему телу.Однако, если вас побуждают к этому или есть какие-либо опасения, что вам, возможно, придется сделать кесарево сечение, вы можете ограничиться ледяной крошкой. В некоторых случаях во время схваток рекомендуется ничего не употреблять внутрь.

Что такое индукция родов и зачем кого-то стимулировать?

Иногда, если роды не начались сами по себе, врачи используют определенные лекарства, чтобы вызвать у женщины роды, чтобы она могла родить естественным путем. Это известно как «индукция родов».

Наиболее частой причиной для стимулирования родов является то, что срок беременности истек на две недели или более. Когда это происходит, ребенок может стать слишком большим и не сможет получать достаточно еды из вашего тела. Ваш врач также может порекомендовать индукцию, если:

• У вас высокое кровяное давление или диабет
• У вас отходит вода, но у вас нет схваток
• У вас инфекция в матке
• Недостаточно околоплодных вод вокруг ваш малыш

Как индуцируются роды?

Есть несколько способов вызвать роды.Ближе к концу беременности шейка матки, которая является входом в матку (или матку), начинает размягчаться и даже может немного приоткрыться. Если ваш врач не видит этих изменений, он может ввести лекарство во влагалище рядом с шейкой матки, чтобы помочь шейке матки размягчиться и раскрыться.

Ваш врач может также разбавить воду, используя палец, чтобы отделить шейку матки от мембран (тканей), окружающих голову ребенка. Это часто вызывает начало родов. Врач будет внимательно наблюдать за вами и, когда вы будете готовы, даст вам лекарство под названием окситоцин, которое запустит ваши схватки и поможет им стать сильнее и приходить через определенные промежутки времени.

Как долго будет проходить индукция?

Иногда для стимуляции родов требуется два или три дня, но обычно на это требуется меньше времени. На это может уйти больше времени, если вас возбуждают очень рано или если это ваш первый ребенок. Поскольку лекарства, вызывающие роды, могут вызывать очень сильные схватки и вызывать расстройство желудка, рекомендуется не есть много перед тем, как попасть в больницу. Обязательно сообщите своему врачу, если вам понадобится помощь с болью. В большинстве случаев индукция родов проходит успешно, и вы можете родить ребенка естественным путем.

Есть ли в UC San Diego Health консультанты по грудному вскармливанию?

Все наши послеродовые медсестры прошли обучение у наших консультантов по грудному вскармливанию. Если вам потребуется дополнительная помощь в кормлении грудью, один из наших консультантов по грудному вскармливанию будет рад оказать помощь в уединении вашей собственной комнаты. Видеть Служба кормления грудью для получения дополнительной информации.

Как долго я буду в больнице после рождения ребенка?

Обычно вы останетесь на две ночи, если у вас вагинальные роды, и на четыре ночи, если вам сделают кесарево сечение.См. Дополнительную информацию о времени разряда в Послеродовой уход.

Каковы часы посещения и кто может меня навещать?

В отделе труда и доставки нет определенных часов посещения, поэтому посетители могут быть у вас в любое время. Подробнее о посетителях читайте в разделе «Послеродовой уход».

Будет ли в моей комнате доступ в Интернет?

Да, во всех послеродовых палатах есть беспроводной доступ в Интернет.

Должен ли я приносить в больницу свои лекарства или добавки, чтобы принимать их, пока я там?

Спросите об этом своего врача или поставщика медицинских услуг заранее, но обычно вам не нужно приносить в больницу какие-либо лекарства или добавки.

Кесарево сечение — Видео о здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Обзор

Кесарево сечение — это способ родить ребенка путем разрезания кожи живота матери. Хотя кесарево сечение (кесарево сечение) является относительно безопасным хирургическим вмешательством, оно должно выполняться только при соответствующих медицинских обстоятельствах.

Некоторые из наиболее частых причин кесарева сечения:

• Если ребенок находится в положении ногами вперед (тазовое предлежание).
• Если ребенок находится в первом (поперечном) положении плечом.
• Если голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через родовые пути.
• Если роды продолжаются и шейка матки не расширяется до 10 сантиметров.
• Если у матери предлежание плаценты, когда плацента блокирует родовые пути.
• Если есть признаки дистресса плода, когда он находится в опасности из-за снижения притока кислорода к плоду.

Некоторые частые причины дистресс-синдрома плода:

• Сдавление пуповины.
• Сдавление крупных кровеносных сосудов в брюшной полости матери из-за ее положения при родах.
• Заболевание матери, вызванное гипертонией, анемией или пороком сердца.

Как и многие хирургические процедуры, кесарево сечение требует анестезии. Обычно матери назначают эпидуральную анестезию или спинномозговую блокаду. Оба они немеют нижнюю часть тела, но мать не спит. Если необходимо быстро родить ребенка, например, в экстренных случаях, матери могут дать общий наркоз, от которого она уснет.Во время операции делается разрез в нижней части живота, а затем в матке. Ни один из этих разрезов не вызывает боли из-за анестезии.

Врач вскрывает матку и амниотический мешок. Затем ребенка осторожно отпускают через разрез и выводят на поверхность. Процедура обычно длится около 20 минут.

После этого врач доставит плаценту и зашивает надрезы в матке и брюшной стенке.Обычно матери разрешают выписаться из больницы в течение нескольких дней, за исключением таких осложнений, как раневые инфекции. Многие женщины обеспокоены тем, смогут ли они нормально родить после кесарева сечения. Ответ зависит от того, каковы были причины кесарева сечения.