Зачатие. у кого были преждевременные роды ?

Зачатие. у кого были …

11 сентября, 20:10

• Операция по удалению щитовидки

  25 263 ответа

• Жизнь после рака шейки матки

  20 588 ответов

• Женский алкоголизм! Помогите, я спиваюсь!

  26 615 ответов

• Цистит просто достал…

  106 826 ответов

• Мастопатия. Как с этим жить?

  14 459 ответов

• Ранний климакс

  2 378 ответов

• Киста яичника и лапароскопия

  2 426 ответов

• Рак груди (рак молочной железы). Какие исследования нужны?

  8 854 ответа

• Запущенный неврит лицевого нерва

  3 196 ответов

• Хронический уретрит.

  .. Сил больше нет

  19 105 ответов

4 ответа

Последний — 13 сентября, 11:36 Перейти

11 сентября, 20:22

#1

💸Условия работы (Менеджер по продажам):
● Работа с входящим потоком.
● Заработанная плата: прогрессирующий процент с продаж;
● Доход менеджера в нашей компании начинается от 30.000 руб;
● Работа удалённо из дома;
● Гибкий график 5/2 с 10:00 до 19:00 по МСК ;
● Грамотное бесплатное обучение, +опытный куратор

💎Если Вы:

✅ Активный, целеустремленный, дисциплинированный и ответственный человек;
✅ Желаешь развиваться в сфере продаж/IT;
✅ Умеешь грамотно и без ошибок коммуницировать;

🖥 Что предстоит делать:
— Работать с входящим трафиком;
— Консультировать по наличию,срокам поставок;
— Работа с возражения и сомнениями будущего клиента;

Связь: @manager4900 (Захар Викторович)

11 сентября, 22:10

#2

11 сентября, 22:28

#3

Внимание

13 сентября, 11:36

#4

Новые темы за сутки:

• Проблемы с кожей

  Нет ответов

• Задержка кд

  Нет ответов

• Дисплазия

  2 ответа

• Менструальные чаши маленького размера

  2 ответа

• цистит без проблем с мочеиспусканием

  10 ответов

• Боли в левом боку грудной клетки и пол ребрами

  2 ответа

• Киста яичника

  3 ответа

• Цервикон дим.

  Можно ли ими пользоваться в минструацию

  Нет ответов

• Уреаплазма. Как вы лечили ее ?

  5 ответов

• что болит слева?

  8 ответов

Популярные темы за сутки:

• Знаки или просто обстоятельства, уже и не знаю что думать

  43 ответа

• Почему биопсия не может определить, зло или нет?

  16 ответов

• Вероятность заражения ВПЧ

  16 ответов

• Здоровье. Нестабильность шейного отдела позвоночника

  13 ответов

• как по ощущениям понять,что в организме стекло

  13 ответов

• Дефицит железа в организме

  10 ответов

• цистит без проблем с мочеиспусканием

  10 ответов

• Нервы при ПМС

  9 ответов

• что болит слева?

  8 ответов

• Боль в тазу у женщин

  8 ответов

Следующая тема

• Нормализуется ли цикл с началом половой жизни?

  6 ответов

Предыдущая тема

• Фемостон или Дюфостон

  3 ответа

Преждевременные роды, угроза преждевременных родов, признаки, причины

Пожаловаться

Обновлено 13 апр 2022

Содержание:

Определение проблемы

Угроза преждевременных родов в структуре патологий беременности

Причины возникновения проблемы

Недостаточность лютеиновой фазы

Врожденные пороки развития

МПИ

Иные причины

Как распознать у себя угроза преждевременных родов: симптомы

Ультразвуковые признаки патологического состояния.

Диагностические критерии

Лечение: методы борьбы с данным состоянием

Направление лечение данного патологического состояния

Рекомендации

Определение проблемы

Беременность – это одно из самых прекрасных состояний, которое дано пережить женщине. Время, наполненное ожиданием встречи с маленькой крохой. Данное состояние является физиологическим для организма женщины, так как именно беременность – основная функция репродуктивной системы женского организма. Однако случаются моменты, когда данное состояние приобретает патологическое течение. Среди нозологий (патологических состояний), осложняющих вынашивание ребенка, главенствующее место занимает такая патология, как угроза преждевременных родов.

Угроза преждевременных родов в структуре патологий беременности

Данный диагноз врачи имеют право выставлять со срока 22 недель гестации, так как именно этот срок разделяет понятия эмбриона и плода.

При сроке 21 неделя плюс 6 дней при прерывании беременности диагноз звучит как самопроизвольный аборт. А после 22 недель это преждевременные роды. Нозологическая форма занимает первое место как во втором, так и в третьем триместрах беременности. Если брать во внимание отчеты по выдаче листков нетрудоспособности у женщин с 22-й по 29-ю неделю и 6 дней, то основной причиной нахождения женщин на больничном является угроза преждевременных родов. Чтобы понять, как решать эту проблему, необходимо разъяснить этиопатогенетические основы возникновения данного состояния, его причины.

Причины возникновения проблемы

Основными причинами, которые занимают ведущее место среди факторов возникновения такого состояния, являются установленная недостаточность лютеиновой фазы еще до беременности, а также прогестероновая недостаточность во время вынашивания, врожденные пороки развития, маточно-плодовая инфекция.

Недостаточность лютеиновой фазы

Это состояние гормонального фона женщины, характеризующееся снижением уровня прогестерона во вторую фазу овариально-менструального цикла. Именно прогестерон влияет на секреторные преобразования эндометрия (внутреннего слоя матки), которые готовят его к имплантации эмбриона. Если прогестерона недостаточно, то эндометрий имеет неподходящие характеристики для нормального присоединения к матке. Прогестерон, в свою очередь, является основным гормоном беременности, отвечающим за расслабление маточной мускулатуры, вернее мускулатуры тела матки, миометрия, в то же время обеспечивая спазм мышечного слоя шейки матки,что является профилактикой истмико-цервикальной недостаточности – укорочения и открытия шейки матки.

Также прогестерон обладает незаменимым влиянием на сосуды, обеспечивая их расслабленное состояние – вазодилатацию. Воздействуя на кору головного мозга, прогестерон оказывает седативное (успокаивающее) влияние на беременную, которая не должна обращать внимание на хлопоты и заботы повседневной жизни, формируя доминанту беременности. Именно недостаток данного гормона зачастую вызывает такую проблему, как тонус матки – угрозу преждевременных родов.

Читайте также:

Врожденные пороки развития

Это довольно частая причина угрожающего прерывания беременности. При поступлении в стационар женщины с клиникой болей внизу живота на сроке до 8 недель гестации, ей дается на подпись документ, в котором поясняется, что в 80% случаев причиной прерывания беременности на данных сроках являются врожденные пороки развития. Однако эта причина в современном обществе нивелируется на сроке после 22 недель, поскольку по всем протоколам и клиническим рекомендациям внедрено проведение скрининговых исследований на выявление врожденных пороков развития.

Скрининговые исследования включают в себя комплекс ультразвукового и биохимического скрининга, которые обеспечивают относительно высокий показатель выявляемости данных патологических состояний.

Но нельзя исключать и случаи, когда врождённые пороки пропускаются при проведении двух скрининговых обследований, которые и вызывают гипертонус.

МПИ

Маточно-плодовая инфекция – термин, который в последнее время всё чаще и чаще становится причиной госпитализации беременных женщин в акушерские стационары. Причинами развития данной нозологической формы являются:

1. Острые респираторные вирусные инфекции, которые женщина перенесла в ранние сроки беременности.
2. TORCH (Т – токсоплазмоз «toxoplasmosis», О – другие инфекции «others», R – краснуха «rubella», С – цитомегаловирусная инфекция «cytomegalovirus», H – герпес «herpes simplex virus») – группа инфекций, которые могут передаться от женщины плоду внутриутробным способом. Как правило, протекает остро во время беременности, а в случае затяжного нелечения перерастает в хроническую форму. Анализ на TORCH-инфекции рекомендуется делать за два-три месяца до беременности или на самых первых неделях после зачатия.
3. Бактериальная инфекция. Может влиять на плод исходя как из кариозного зуба, так и, например, из почек, которые при беременности являются скомпрометированным органом из-за давления на мочевыводящие пути беременной матки, в силу чего может возникнуть нарушение оттока мочи – уростаз, благоприятное условие для развития инфекции в почке.

Иные причины

1. Нельзя исключать влияние стрессовых факторов на организм беременной женщины. При возникновении стрессовой ситуации выделяются стероиды, которые на гормональном уровне вызывают повышение тонуса матки, тем самым провоцируя угрозу преждевременных родов.
2. Наличие в анамнезе внутриматочных манипуляций в виде прерывания беременности путем использования острого кюретажа полости матки, кюретажа по причине замершей беременности, фракционно-диагностического исследования могут вести к возникновению и истмико-цервикальной недостаточности, тем самым вызывая угрозу преждевременных родов.
3. Также среди причин выделяют многоводие, которое являются следствием проявления инфекционных агентов в организме беременной женщины, и многоплодную беременность.

Читайте также:

Как распознать у себя угроза преждевременных родов: симптомы

1. Наличие болей внизу живота различного характера. Это могут быть тянущие и ноющие боли. Значительное опасение должны вызывать боли, которые приобретают регулярный характер, то есть возникают периодически через определенный промежуток времени. Боли в пояснице также могут говорить об угрозе преждевременных родов в результате гипертонуса задней стенки и натяжения связок, которые крепят матку к крестцу.
2. Некоторые женщины в силу разности болевого порога могут не ощущать боли, однако отмечают ощущение скованности матки регулярного характера.
3. Наличие кровянистых выделений из половых путей различной интенсивности. Данные симптом характерен и для других угрожающих состояний беременности, например, отслойки нормально расположенной плаценты, поэтому очень важна в этом случае дифференциальная.

Ультразвуковые признаки патологического состояния.

Диагноз угрозы преждевременных родов может быть выставлен по данным ультразвукового исследования. Это можно сделать путем проведения ультразвуковой цервикометрии – измерения длины шейки матки и степени открытия цервикального канала. Если данные показатели достигают пороговых значений, то выставляется истмико-цервикальная недостаточность, угроза преждевременных родов.

На ультразвуковом исследовании некоторые врачи могут выставлять гипертонус миометрия, особенно это касается локального гипертонуса (состояние, когда в тонусе находится не весь миометрий матки, а только какая-то его часть, например задняя или передняя стенка ). Без клинической симптоматики женщине выставляется диагноз угрозы преждевременных родов. Однако идентификация только гипертонуса миометрия не является основой для выставления диагноза. Это состояние может быть реакцией миометрия на прохождение ультразвука через его толщу, что является закономерным и нормальным ответом матки на такой раздражитель.

Диагностические критерии

Диагностика данной патологии не представляет сложности. На основании клинической картины, данных ультразвуковой диагностики, данных кардиотокографии, которая покажет активность миометрия, можно выставить клинический диагноз и начинать срочную терапию для купирования состояния.

Лечение: методы борьбы с данным состоянием

Основной задачей терапии преждевременных родов является проведение курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Делаются внутримышечные инъекции дексаметазона, бетаметазона, которые способствуют созреванию легких плода, что необходимо при неудачной попытке купирования данного состояния. Такая профилактика проводится на сроках с 24-й по 34-ю неделю гестации согласно действующим клиническим рекомендациям.

Направление лечение данного патологического состояния

1. Седативная терапия — лечение, направленное на снижение тревожного компонента с целью успокоения женщины.
2. Спазмолитическая терапия. Показаны к назначению такие спазмолитики, как платифиллин, спазмалгон, папаверин. Папаверин может применяться как внутримышечно, так и в виде ректальных суппозиториев. Прекрасным препаратом также являются индометациновые свечи в дозировке 50 мг, которые влияют на механизм развития угрозы путем блокирования простагландинов – веществ, участвующих в возникновении тонуса матки. Однако терапию индометацином не рекомендуется применять длительно.
3. При идентификации регулярной родовой деятельности рекомендовано назначение токолитической терапии – лечения, направленного на снижение тонуса матки. С данной задачей прекрасно справляются  гинипрал, трактоцил. В клинических рекомендациях также присутствует назначение нифедипина в таблетированной форме по схеме с целью проведения острого токолиза.
4. При идентификации недостаточности прогестеронового компонента назначается утрожестан, дозировка которого регулируется в индивидуальном порядке.
5. Если причиной явилась маточно-плодовая инфекция, для купирования необходимо воздействие на причину состояния – то есть противовирусная, антибактериальная терапия в сочетании со спазмолитиками.

Рекомендации

Причин возникновения патологического состояния в виде угрозы преждевременных родов множество. При появлении хотя бы одного тревожного признака стоит не искать ответа на страницах интернет-изданий, а в срочном порядке обратиться в акушерский стационар для постановки верного диагноза и немедленного начала лечения. Ведь в ваших руках жизнь нерожденного малыша, за которого вы несете ответственность.

Читайте также:

• Муж на родах: 15 впечатляющих фотографий
• Предвестники родов у первородящих и повторнородящих
• Схватки при родах: как понять, что они начались

Фото: Depositphotos

9 июля 2018 22:39 | Отредактировано: 13 апреля 2022 15:35

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаРоды

Даже монархи страдают от послеродовой депрессии

Схватки при родах: как понять, что они начались

Первый подарок матери — жизнь, второй — любовь, и третий — понимание

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Биострахование – ценнейший подарок к рождению ребенкаКакую детскую одежду вы покупаете?Covid-19 этой осеньюКак совместить воспитание ребенка и работуЧто делать, если ребенок хочет стать стилистом?Астма у детей — на что обратить вниманиеОбучение в Нетологии со скидкой до 75% для мамШкольные экскурсии — учимся в путешествияхОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?

COVID-19, связанный с неблагоприятными материнскими исходами, преждевременными родами

Наблюдательное исследование более 6000 женщин, родивших в Канаде во время пандемии, показывает, что инфицированные COVID-19 подвергались более высокому риску госпитализации и отделения интенсивной терапии (ОИТ). ) приема, чем у небеременных женщин детородного возраста.

Исследователя университета Британской Колумбии вели обсервационное исследование, которое также обнаружило, что инфицированные беременные женщины, возможно, находились в значительно повышенном риске преждевременных родов по сравнению с их незараженными сверстниками.

Большинство случаев во время беременности с симптомами

Команда изучила 6012 женщин из шести канадских провинций, у которых был положительный результат на COVID-19 в любой момент беременности (у всех, кроме 17,1%, были симптомы) с 1 марта 2020 г. по 31 октября 2020 г. 2021 год, период, который включал доминирование варианта Дельта, но не появление Омикрона.

Их результаты сравнивали с результатами у женщин того же возраста, инфицированных COVID-19, и у неинфицированных беременных женщин в тот же период пандемии.

Включены провинции: Альберта, Британская Колумбия, Манитоба, Новая Шотландия, Онтарио и Квебек. За исследуемый период практически все случаи заболевания COVID-19 (98,7%) произошли среди непривитых беременных женщин. Наиболее частыми симптомами были кашель (48,6%) и лихорадка (24,7%).

Среди инфицированных беременных женщин наибольшая доля (35,7%) была диагностирована на сроке беременности от 28 до 37 недель. Средний возраст составлял 31 год, и 37,8% участников были белыми, за ними следовали выходцы из Южной Азии (18,4%), черные (12,1%), другие (включая коренных жителей, 11,8%) и страны Восточной или Юго-Восточной Азии (8,3%).

Среди инфицированных беременных женщин представители небелой расы были непропорционально представлены по сравнению с общей популяцией (62% против 20%). Доля беременных женщин, инфицированных чернокожими, составляла 12,1%, хотя эти женщины составляли всего 2,2% канадских женщин в возрасте от 15 до 49 лет; сопоставимые закономерности наблюдались для жителей Восточной, Юго-Восточной и Южной Азии.

Сто сорок участников (3,4%) ранее имели высокое кровяное давление, в то время как 108 (2,6%) имели диабет 1 или 2 типа, а 656 (24,3%) имели индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, что указывает на ожирение.

Даже легкий COVID связан с преждевременными родами

Среди инфицированных беременных женщин (7,8%) были госпитализированы, 3,4% нуждались в дополнительном кислороде и 2,0% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. По сравнению с инфицированными женщинами в возрасте от 20 до 49 лет в Канаде, инфицированные беременные женщины подвергались значительно более высокому риску госпитализации (7,8% против 2,9%; относительный риск [ОР], 2,65) и госпитализации в отделение интенсивной терапии (2,01% против 0,37%; ОР 5,46). ).

Ни у одной пациентки, получившей две или более доз вакцины против COVID-19, не было неблагоприятных исходов для матери.

Инфекция, даже легкая, была связана со значительно более высоким риском преждевременных родов (менее 37 недель беременности), чем отсутствие инфекции (11,1% против 6,8%; ОР 1,6). Из 175 преждевременных родов с подробными данными родов 46% были спонтанными, а 54% — индуцированными.

Ранее существовавшее высокое кровяное давление было связано со значительно повышенным риском потребности в кислородной поддержке (9,4% против 3,2%; ОР 3,4). Больший гестационный возраст на момент постановки диагноза был связан со значительно более высоким риском госпитализации и оксигенотерапии; среди инфекций, диагностированных на 28-й неделе беременности или позднее, по сравнению с инфекциями, диагностированными на 15–27-й неделе беременности, ОР госпитализации составил 2,4 (12,2% против 5,0% соответственно). ОР оксигенотерапии составил 3,0 (5,8% против 1,9%).%, соответственно).

Медиана пребывания в больнице (включая любое пребывание в отделении интенсивной терапии) составила 6 дней, а медиана пребывания в отделении интенсивной терапии — 4 дня. Среднее время между госпитализацией и родами составило 34 дня. Сорок три пациента с COVID-19 (15,5%) имели совпадающие госпитализации по поводу COVID-19 и родов. Менее 6 госпитализаций с COVID-19 произошло менее чем через 1 неделю после родов у женщин, инфицированных во время беременности. (Канадские требования конфиденциальности не допускают более конкретных цифр, когда количество падает ниже 6. )

Девяносто пять госпитализированных пациентов (34,2%) нуждались в дополнительном кислороде, 54,7% из которых позже были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Двадцати трем пациентам (8,3%) потребовалась искусственная вентиляция легких, и менее 6 нуждались в экстракорпоральной мембранной оксигенации. Умерло менее 6 беременных женщин.

«Инфекция SARS-CoV-2 во время беременности была в значительной степени связана с повышенным риском неблагоприятных исходов для матери и преждевременных родов», — пишут авторы исследования. «Увеличение абсолютного риска, как правило, было небольшим, но информация об относительных рисках может помочь в клинической практике и практике общественного здравоохранения».

Организации поддержки в случае преждевременных родов

Если вы обеспокоены тем, что вы или ваш партнер испытываете трудности во время или после беременности, поговорите со своей акушеркой, врачом, патронажной сестрой или семейным врачом. Они помогут вам получить необходимую поддержку. У нас также есть много информации о вашем психическом здоровье до, во время и после беременности, а также ссылки на другие соответствующие организации, которые могут вам помочь.

Вы также можете поговорить с акушерками Томми по нашей линии для беременных. Звоните 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или пишите по электронной почте [email protected]

Преждевременные роды

Bliss Информация и поддержка для родителей, родственников и друзей детей, рожденных недоношенными или больными.

Tiny Life Североирландская благотворительная организация для недоношенных и уязвимых детей, предоставляющая ряд вспомогательных услуг.

Беременность

Действия при преэклампсии Поддержка страдающих преэклампсией.

Дородовые результаты и выбор (ARC) Информация и поддержка до, во время и после дородового скрининга

APS Support UK Информация и поддержка для всех, кто страдает от APS

Диабет, Великобритания Поддержка людей с диабетом 1 или 2 типа или гестационным диабетом.

Ectopic Pregnancy Trust Информация и поддержка при внематочной беременности

Поддержка при стрептококке группы B Информация и поддержка при инфекции, вызванной стрептококком группы B

Поддержка при внутрипеченочном холестазе Беременных (ICP) (также известном как акушерский холестаз (OC))

Incompetent Cervix UK Группа Facebook для всех и каждого в Великобритании и Ирландии, которым нужен совет, информация или поддержка по любому аспекту недостаточности шейки матки.

UK TAC Support Group Группа в Facebook специально для женщин, у которых есть трансабдоминальный серкляж или которые думают о его размещении в Великобритании или Ирландии. Он был номинирован на премию за поддержку, которую он оказывает своим членам.

Ассоциация по борьбе с выкидышами Информация и поддержка для лиц, пострадавших от выкидыша, внематочной беременности или пузырного заноса

Twins Trust Поддержка семей с близнецами, тройняшками и другими детьми

Семейная и практическая поддержка

Британская ассоциация консультирования и психотерапии (BACP) предоставляет информацию для людей, которые думают о консультировании. На их веб-сайте также есть каталог квалифицированных терапевтов.

Британский Красный Крест. Курсы первой помощи для родителей.

Carers Trust Информация, консультации, обсуждение и поддержка лиц, осуществляющих уход

Carers UK Поддержка лиц, осуществляющих уход, и их семей

Child Accident Prevention Trust (CAPT) Информация о том, как избежать травм и серьезных несчастных случаев с участием детей

Контакты Предоставляет информацию и поддержку семьям с детьми-инвалидами

Home-Start Помощь семьям с маленькими детьми в решении проблем, с которыми они сталкиваются

Gingerbread Информация и поддержка для родителей-одиночек

National Childbirth Trust Информация и поддержка по беременности, родам и воспитанию детей

Maternity Action UK узнайте больше о ваших правах на декретный отпуск и его оплату, если у вас были преждевременные роды

Онлайн-форум Netmums Bliss Интернет-сообщество поддержки для родителей, семей или лиц, осуществляющих уход за детьми, рожденными недоношенными или больными

Ассоциация пациентов Информация и советы по услугам здравоохранения, решению проблем и рассмотрению жалоб

Relate Предлагает советы и поддержку в отношениях

Королевское общество по предотвращению несчастных случаев (RoSPA) выпустило набор новых ресурсов и практических советов для родителей и специалистов о том, как лучше всего транспортировать недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении

Twins Trust Поддержка семей с близнецами, тройняшками и другими детьми

The Lullaby Trust Информация и поддержка по безопасному сну для младенцев

Работающие семьи Информация о правах на работу, уходе за детьми и гибком графике работы

Длительные заболевания и инвалидность

Выяснить, что у вашего недоношенного ребенка могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем или инвалидность, может быть сложно.