Содержание
Потуги при родах и все о них | Мамоведия
Потугами в медицине называют достаточно сильные сокращения различных групп мышц во время родовой деятельности. Период потуг во время родов занимает незначительное время, по сравнению с периодом схваток. В среднем потужной период у роженицы может длиться всего несколько десятков минут. Но при этом потуги, по мнению многих акушеров гинекологов, считаются наиболее важным периодом в родовой деятельности.
Безусловно, продолжительность потуг у каждой женщины может быть абсолютно разным и во многом зависеть от индивидуальных физиологических особенностей женского организма, в том числе от наличия предлежания плода, от размеров и веса плода, от реальной интенсивности текущей родовой деятельности и пр.
Также продолжительность потуг может зависеть от того, какой по счету является беременность. Медицинская статистика свидетельствует о том, что у первородящих женщин период потуг длится около двух часов, а у повторнородящих женщин этот период продолжается не более одного часа.
Потужной период начинается только тогда, когда произойдет полное раскрытие шейки матки. Основной целью потуг в родах является помощь в том, чтобы ребеночек своевременно и легче родился. В потугах принимают участие довольно много групп мышц, а именно мышцы брюшного пресса, диафрагмы, и множество других. Благодаря работе таких мышц, происходит повышение внутрибрюшное давление и, таким образом, плод изгоняется из утробы матери.
Потуги являются рефлекторным сокращением мышц и совсем не зависят от желания и усилий самой роженицы. Потуги возникают во время давления предлежащей части самого плода непосредственно на шейку матки, после того, как малыш опускается максимально вниз.
Очень много женщин отмечают, что во время потуг они переживали ощущения очень похожие на те, которые возникают в момент дефекации. Во время потуг у роженицы возникает непреодолимое и даже неудержимое желание сильно тужиться.
Потужной период кардинально отличается от периода схваток, поскольку с наступлением потуг из совершенно пассивного участника родовой деятельности во время схваток, будущая мама должна будет превратиться в довольно активного участника.
Многими роженицами было замечено, что с наступлением потуг болезненность схваток заметно снижается. Во время потуг каждая женщина должна быть максимально сконцентрированной и четко выполнять все указания медперсонала. Каждая женщина во время потуг должна помнить, что от того, насколько качественно и правильно она будет тужиться, зависит легкость рождения ребенка на этот свет.
Также необходимо учитывать тот факт, что сам плод непосредственно во время потуг будет трудиться не меньше, чем женщина и при этом будет испытывать наибольшую нехватку кислорода. Именно поэтому, необходимо четко выполнять команды доктора, который принимает роды.
Каждая роженица может начинать тужится только тогда, когда это разрешит доктор, но если врач убежден, что необходимо сдержать потугу, то женщине необходимо постараться максимально расслабиться и правильно дышать, совершая при этом короткие и частые вдохи.
Очень важно во время потуги не забывать о том, что ни в коем случае нельзя тужиться в лицо или в глаза, поскольку в потугах должны участвовать только диафрагма и органы ниже расположенные. В перерывах между потугами женщина должна постараться максимально расслабиться и отдохнуть, набравшись сил для следующей потуги.
Наиболее эффективным вариантом потуг является тактика, когда женщина во время одной схватки совершит две, а лучше три потуги.
Бывают ситуации, когда наступление потуг не происходит, и причиной тому могут быть различные физиологические особенности самой роженицы. В этой ситуации необходимо не терять самообладание и слушать доктора, который будет давать ценные указания.
После того, как Ваш малыш родиться, должна будет родиться еще и плацента. В этот момент роженица в последний раз почувствует позыв к натуживанию и плацента выйдет наружу. После этого роды считаются оконченными.
Наступление потуг не должно пугать роженицу, поскольку без потуг невозможна полноценная родовая деятельность.
Беременная женщина должна понять, что главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать – это потуги. От этого зависит длительность потужного периода и исход родов для новорожденного. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.
Карта сайта
Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
Республики Башкортостан
«Салаватский медицинский колледж»
453261 Республика Башкортостан
г.Салават, ул. Фурманова, д. 4
Телефон/факс: (3476)-38-78-83
e-mail: [email protected]
- Сведения о колледже
- Основные сведения
- Структура и органы управления колледжем
- Документы
- Образование
- Образовательные стандарты и требования
- Руководство. Педагогический состав
- Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
- Стипендии и иные виды материальной поддержки
- Платные образовательные услуги
- Финансово-хозяйственная деятельность
- Вакантные места для приема (перевода)
- Обработка персональных данных
- Противодействие коррупции
- Правовые основы противодействия экстремизму и терроризму
- Вакантные должности
- Информационная безопасность
- Олимпиада
- Наставничество
- Доступная среда
- Международное сотрудничество
- Абитуриенту
- Абитуриенту
- Контрольные цифры приема граждан
- Правила приема
- Положение об индивидуальных достижениях
- Локальные нормативные акты
- Перечень специальностей
- График приема документов
- Условия приема по договорам об оказании платных образовательных услуг
- Примерные тесты вступительных испытаний
- Особенности проведения вступительных испытаний для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
- Информация о возможности подачи документов по почте
- Подача документов по электронной почте
- Перечень и сроки подачи документов
- Информация о наличии общежития и количестве мест в общежитиях, выделяемых для иногороднх поступающих
- Приказы о зачислении
- Количество поданных заявлений
- Подача и рассмотрение апелляций
- Заявление на поступление в колледж
- Обращение граждан по вопросам приёма
- Целевое обучение
- Согласие на обработку персональных данных
- Вступительные испытания
- Рейтинг абитуриентов
- Студенту
- Основные положения
- Нормативные документы
- Культура и спорт
- Студенческий совет
- Безопасность жизнедеятельности
- Учебно-методические материалы
- Трудоустройство выпускников
- Аккредитация выпускников
- Страница педагог-психолога
- Студенческий профсоюз
- Стипендия Главы Республики Башкортостан
- Преподавателю
- Справочная информация
- Учебно-методическая работа
- Дополнительное образование
- Республиканские информационно-обучающие педагогические семинары
- Дистанционное обучение
- Конкурсы и олимпиады
- Контакты
- Горячая линия
- Обратная связь
- Контакты контролирующих организаций
Такой страницы не существует.
|
Родовые схватки: типы и сроки
Родовые схватки: типы и сроки
Узнайте о различных типах родовых схваток, о том, как ощущаются схватки, когда они впервые начинаются, через сколько недель вы чувствуете схватки и когда вам следует обратиться в больницу со схватками.
Схватки — это естественный способ сообщить вашему телу, что ребенок уже в пути. Знание различных типов и сроков является ключом к безопасным, полностью поддерживаемым родам и родам — от Braxton Hicks до PreTerm и True Labor. Давайте углубимся в детали, чтобы убедиться, что вы знаете о сделке в свой важный день.
Какие бывают виды схваток?
Физиологическим феноменом схваток является сокращение и расслабление мышц матки, которые помогают вытолкнуть ребенка из матки. Когда начинаются роды, шейка матки открывается, что называется расширением. Вот три разных типа схваток и их значение:
- Преждевременные схватки — это регулярные схватки, которые приводят к раскрытию шейки матки после 20-й и до 37-й недели беременности и указывают на преждевременные роды. что может привести к преждевременным родам. Чем раньше это произойдет, тем выше риск для здоровья вашего ребенка, и, хотя неясно, что вызывает преждевременные роды, некоторые факторы риска могут увеличить вероятность.
- Схватки Брэкстона-Хикса (также известные как ложные или тренировочные схватки) названы в честь английского врача 19 века Джона Брэкстона Хикса, который первым заметил, что многие женщины ощущали схватки, даже не подойдя к родам. Узнайте, как отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих родовых схваток.
- Истинные роды или Настоящие родовые схватки , как вы уже догадались, настоящая сделка. В отличие от схваток Брэкстона-Хикса, настоящие родовые схватки обычно начинаются примерно на 40-й неделе беременности, продолжают усиливаться, увеличиваться по частоте и не прекращаются при смене положения. Другие признаки настоящих схваток включают боль в пояснице и животе, коричневатые или красноватые выделения слизи («кровавые выделения») и разрыв амниотического мешка («отход вод»), что может произойти до или во время настоящих схваток.
На что похожи схватки, когда они начинаются?
«Ощущение истинного сокращения было описано как волна. Боль начинается слабо, нарастает до пика и, наконец, стихает. Если дотронуться до живота, во время схватки он будет твердым». Интенсивность схваток различается у разных женщин и даже между беременностями, и, хотя некоторые сравнивают раннюю схваточную боль с менструальными спазмами и дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, настоящие родовые схватки вызывают боль в нижней части живота или в нижней части спины и живота, а у некоторых женщин — в ногах. , особенно верхняя часть бедер.
Как меняются схватки во время родов?
Продолжительность, интенсивность и частота схваток могут меняться в зависимости от того, на какой стадии родов вы находитесь. минут, но будет становиться все короче по мере окончания этой фазы
Когда следует ложиться в больницу при схватках?
Хотя сроки для всех разные, ранние роды могут длиться несколько дней, и в идеале вы не направляетесь в больницу, пока не начнутся активные роды. Крайне важно, чтобы вы считали свои сокращения, чтобы определить, когда действительно пора идти, и вот как это делается. Убедитесь, что ваш секундомер готов.
- Начало продолжительности сокращения времени. Если напряженность ваших схваток длится 30 секунд или дольше, это родовые схватки.
- Подсчитайте время между схватками от начала одной до начала следующей.
- Если вы впервые станете мамой, отправляйтесь в больницу, когда ваши схватки будут происходить каждые три-пять минут в течение часа и длятся не менее 45-60 секунд
- Если вы уже рожали раньше, отправляйтесь в больницу, когда ваши схватки будут происходить каждые пять-семь минут и длятся не менее 45-60 секунд
Как вызвать схватки и зачем мне это делать?
Ваш лечащий врач порекомендует шаги, чтобы вызвать (например, начать) родовые схватки, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится под угрозой или если срок родов истек на две недели или больше. В этих обстоятельствах стимуляция родов имеет решающее значение для сохранения здоровья мамы и ребенка.
Эти широко распространенные медицинские методы стимуляции родов могут занять несколько часов или несколько дней, в зависимости от того, как ваш организм реагирует на ваше лечение:
- Отделение амниотического мешка от стенки матки (также известное как снятие или подметание плодных оболочек)
- Созревание шейки матки (с использованием простагландинов для размягчения и истончения шейки матки или люминарии для раскрытия шейки матки)
- Использование груши Фолея (тонкая трубка с баллоном на конце, вводимая во влагалище для расширения шейки матки)
- Дать вам лекарства, такие как окситоцин, чтобы помочь начать схватки
- Отрыв вод (также называемый разрывом плодных оболочек или амниотомией) безболезненно с помощью небольшого крючка, похожего на вязальную спицу, для разрыва амниотического мешка
А как насчет естественной стимуляции родов? Мы все слышали истории о возможной эффективности острой пищи, секса, длительных прогулок, иглоукалывания, касторового масла и лекарственных трав, но есть смешанные обзоры и неубедительные исследования того, какие из них действительно работают (если таковые имеются). Хотя попробовать некоторые из них не помешает, лучше всего проконсультироваться с врачом или специалистом по поддержке беременности.
Как узнать, что у меня схватки?
Учитывая вероятность фальстартов и несомненный дискомфорт при схватках, очень важно, чтобы вы прислушивались к своему телу, доверяли своим инстинктам и сохраняли номера своего врача и доулы в избранном. И хотя выявление, продолжительность и синхронизация схваток может показаться сложной задачей, когда придет время, вы можете быть уверены, что все сработает, как часы. У нас есть еще больше советов, как сделать роды в больнице максимально комфортными.
Вам также может понравиться
Анализ электрофизиологической активации матки во время родовых схваток человека | неонатология | JAMA Network Open
Research Letter
Акушерство и гинекология
2 июня 2022 г.
Элисон Г. Кэхилл, доктор медицины, MSCI 1 ; Цзычао Вэнь, доктор философии 2 ; Хуэй Ван, доктор философии 2 ; и другие Пейнан Чжао, доктор философии 2 ; Zhexian Sun, BS 2 ; Алан Л. Шварц, доктор медицины, доктор философии 3 ; Юн Ван, доктор философии 2
Принадлежность автора Информация о статье
1 Департамент женского здоровья, Медицинская школа Делл, Техасский университет в Остине, Остин
2 Кафедра акушерства и гинекологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Сент-Луис, Миссури
3 Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Сент-Луис, Миссури
JAMA Сеть открыта. 2022;5(6):e2214707. doi: 10.1001 / jamanetworkopen. 2022.14707
Введение
Во время беременности матка человека увеличивается в 500 раз, остается в состоянии покоя в течение 9 месяцев для поддержки развития плода, производит сильные сокращения в срок, чтобы вытолкнуть плод, а затем возвращается в состояние до беременности. 1 У нас есть ограниченное представление о том, как матка совершает эти подвиги. Например, у нас нет ответов на основные вопросы о родах, например, где начинаются схватки, как быстро распространяются схватки, какие области матки активны во время схваток и как эти показатели меняются по мере прогрессирования родов. Недавно разработанная технология электромиометрической визуализации (EMMI) 2 позволяет проводить количественную оценку нескольких новых параметров (например, карты изохроны матки, трехмерную [3-D] активацию матки и максимальный коэффициент активации [MAR]). Это исследование было проведено для изучения основных электрофизиологических истоков родов у человека на уровне миометрия.
Методы
Чтобы изучить срочные роды у человека с помощью новых электрофизиологических показателей активности матки, полученных с помощью EMMI, мы провели проспективное когортное исследование между 9 августа и, 2017 г. и 21 июня 2021 г., в академическом центре третичной медицинской помощи на Среднем Западе США. Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Вашингтонского университета. В исследование было включено 18 женщин с неосложненной одноплодной беременностью, подписавших информированное согласие. Пациенты с воздействием лекарственных средств, которые, как известно, влияют на сократительную способность матки, с серьезными аномалиями развития плода, спонтанными преждевременными родами в анамнезе или с противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии, не включались в исследование. Участникам на сроке от 36 до 38 недель беременности была проведена магнитно-резонансная томография для получения специфической для пациента геометрии матки. Когда у пациентки были активные роды (расширение ≥5 см при регулярных схватках), до 192 электрода, размещенные на животе и спине пациента, регистрировали поверхностные потенциалы тела в течение приблизительно 1 часа. Сбор данных EMMI, обработка данных и результирующие параметры описаны (рис. 1). Первичным результатом EMMI был MAR, процент миометрия, который электрически активируется во время сокращения матки. Вторичные результаты EMMI включали карту изохрон, описывающую подробный трехмерный паттерн активации. Двусторонний тест F был выполнен для сравнения дисперсии электрофизиологических показателей, полученных с помощью EMMI. P < .05 считалось значимым.
Полученные результаты
Исследуемая популяция включала 11 первородящих пациенток (средний [SD] возраст на момент родов 27,4 [5,5] года; средний [SD] индекс массы тела на последнем дородовом посещении 30,1 [3,5] [рассчитанный как вес в килограммах, деленный на рост в квадратных метров]; средний [SD] вес при рождении 3347 [196] г) и 7 повторнородящих пациенток (средний [SD] возраст при родах 24,9 [4,3] года; средний [SD] индекс массы тела на момент последнего дородового визита 290,7 [3,8]; средний [SD] вес при рождении, 3414 [334] г). Среди 18 пациенток средний (SD) MAR у 11 нерожавших пациенток показал более высокую дисперсию по сравнению со MAR у 7 повторнородящих пациенток (28,9% [31,9%] против 26,6% [13,6%]) по тесту F (отношение дисперсия, 5,5; 95% ДИ, 1,0-22,4; P = .04). (Фигура 2).
Обсуждение
В этом исследовании мы обнаружили, что картина корреляции полученного с помощью EMMI индекса активации матки, MAR и раскрытия шейки матки в группе первородящих была более гетерогенной, чем в группе повторнородящих. Наиболее распространенными методами клинического мониторинга сокращений матки во время родов являются токодинамометрия и катетеры внутриматочного давления, ни один из которых не дает пространственной информации, которую можно наблюдать с помощью EMMI. 3 ,4 Магнитная активность матки измерялась с помощью сверхпроводящего устройства квантовой интерференции в передней брюшной полости. 5 Однако сверхпроводящее устройство квантовой интерференции требует установки в помещении с магнитным экраном, что существенно ограничивает его широкое применение в клинической практике. Для сравнения, электрическая активность матки может быть надежно и экономично измерена с использованием биоэлектродов в клинических условиях, что позволяет EMMI «видеть» и количественно оценивать сокращения матки в трехмерном неинвазивном режиме для каждой пациентки во время родов. 6 Это электрофизиологическое различие, лежащее в основе маточных сокращений, может указывать на существование памяти миометрия, что приводит к более быстрому прогрессированию родов у повторнородящих пациенток, чем у нерожавших пациенток. В краткосрочной перспективе EMMI может способствовать поступательным исследованиям, направленным на определение механизмов, лежащих в основе нормального человеческого труда.
Основными ограничениями этого исследования являются стоимость и доступность EMMI, а также небольшая группа пациентов. Мы разрабатываем недорогую, портативную, прикроватную систему EMMI, которая не зависит от магнитно-резонансной томографии и может быть применена к большей группе пациентов в клинических испытаниях, направленных на тестирование вмешательств для оценки того, когда у женщин, испытывающих схватки, будут роды и как долго будут длиться роды. принять, или какие женщины потребуют вмешательства для предотвращения остановки родов, преждевременных родов и послеродового кровотечения.
Наверх
Информация о статье
Принято к публикации: 13 апреля 2022 г.
Опубликовано: 2 июня 2022 г. Лицензия CC-BY. © 2022 Кэхилл АГ и др. Открытие сети JAMA .
Автор, ответственный за корреспонденцию: Йонг Ван, доктор философии, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент-Луисе; 4901 Forest Park Ave, Ste 10201, COH, St Louis, MO 63108 ([email protected]).
Вклад авторов : Доктора Вен и Ю. Ван имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Доктора Кэхилл, Вен и Х. Ван являются соавторами и в равной степени внесли свой вклад в рукопись.
Концепция и дизайн: Кэхилл, Х. Ван, Шварц, Ю. Ван.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Вэнь, Х. Ван, Чжао, Шварц, Ю. Ван.
Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.
Статистический анализ: Х. Ван, Чжао, Сунь, Ю. Ван.
Получено финансирование: Кэхилл, Шварц, Ю. Ван.
Административная, техническая или материальная поддержка: Вен, Шварц, Ю. Ван.
Надзор: Кэхилл, Шварц, Ю. Ван.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктора Кэхилл, Шварц и Ю. Ван сообщили о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения (NIH)/Юнис Кеннеди Шрайвер, Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD). Доктора Шварц и Ю. Ван сообщили, что ожидают получения патента на технологию электромиометрической визуализации. Д-р Y. Wang сообщил о получении грантов от March of Dimes Center, Burroughs Wellcome Fund по программе преждевременных родов и Фонда Билла и Мелинды Гейтс во время проведения исследования. Других раскрытий не поступало.
Финансирование/поддержка: Эта работа была поддержана грантом March of Dimes Center (22-FY14-486), грантами NIH/NICHD (R01HD094381 докторам Кэхиллу и Ю. Вангу и R01HD104822 докторам Кэхиллу, Шварцу) и И. Ван), за счет грантов от Burroughs Wellcome Fund Preterm Birth Initiative (NGP10119 для доктора И. Вана) и за счет грантов от Фонда Билла и Мелинды Гейтс (INV-005417, INV-035476 и INV-037302 для доктора Ю. Ван).
Роль спонсора/спонсора: Источники финансирования не играли роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.
Дополнительные взносы: Мы благодарим Вэньцзе Ву, MS, Стефани Пиззелла, BS, Зульфию Кисриеву-Уэр, MD, PhD, Ханну Аарон, BS, Ици Линь, MS, Хансонга Гао, MS, Сичэн Ван, MS, и Хаонань Сюй, магистр медицины, отделение акушерства и гинекологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе; Роберт С. МакКинстри, доктор медицинских наук, Памела К. Вудард, доктор медицинских наук, и Цин Ван, доктор медицинских наук, Институт радиологии им. Маллинкродта, Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент-Луисе; и Филиппу Кукуличу, доктору медицинских наук, отделение кардиологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, за их помощь в этой работе, включая сбор данных, координацию исследований, интеллектуальный вклад, управление данными и подбор участников для исследований. Они получили компенсацию за свой вклад.
использованная литература
1.
МакЭвой А, Сабир С. Физиология, схватки при беременности . СтатПерлс; 2021.
2.
Ву В, Ван Х, Чжао П, и другие. Неинвазивная электромиометрическая визуализация сокращений матки с высоким разрешением на поступательной модели овцы. Sci Transl Med . 2019;11(483):eaau1428. doi: 10.1126 / scitranslmed.aau1428 PubMedGoogle ScholarCrossref
3.
Эулиано TY, Нгуен МТ, Дарманджян С, и другие. Мониторинг активности матки во время родов: сравнение 3 методов. Am J Obstet Gynecol . 2013;208(1):66.e1-66.e6. doi:10.1016/j.ajog.2012.10.873PubMedCrossref
4.
Янг RC, Барендсе П. Связь физиологии миометрия с внутриматочным давлением; как сокращения на уровне тканей вызывают родовые сокращения матки. PLoS Comput Biol . 2014;10(10):e1003850. doi: 10.1371 / journal.pcbi.1003850 PubMedGoogle ScholarCrossref
5.
Эсваран Х, Говиндан РБ, Фурдеа А, Мерфи П, Лоури CL, Прейсль ХТ.