Периоды родов — Медицинский Центр ADONIS в Киеве

Роды – это совершенно естественный физиологический процесс, но перед ними многие женщины испытывают тревогу и страх, так как не знают, что именно их ожидает. Сегодня мы попросили врача акушера-гинеколога медицинского центра ADONIS Ирину Анатольевну Шпортенко рассказать о периодах родов. Врач объяснила, какие физиологические процессы происходят в организме женщины и что она при этом ощущает, а также ответила на самые частые вопросы будущих мам.

Ирина Анатольевна, скажите, сколько времени длятся роды? Это именно момент рождения ребенка или более длительный период?

– Роды – это длительный процесс, который продолжается в среднем от 6-8 часов до 12 часов. Бывают и так называемые скоростные роды, когда все происходит значительно быстрее. Однако это единичные случаи, встречающиеся не чаще одного раза на тысячу.

Наши пациентки часто переживают, что роддом находится далеко от них, и они могут не успеть доехать. Скажите, насколько оправданы такие опасения? Сколько времени проходит от начала родов непосредственно до рождения малыша?

– Как я уже сказала, скоростные роды встречаются крайне редко. От начала схваток до момента родов, обычно, проходит не менее 6 часов. За это время женщина может успеть доехать в роддом, как на семейном транспорте, так и вызвав скорую помощь. Поэтому не нужно бояться не успеть. Ситуации, когда женщины рожают в машине, происходят только в фильмах.

Расскажите, как начинаются роды? Что чувствует женщина?  

– Выделяют несколько периодов родов. Во время первого женщина начинает чувствовать легкое «потягивание» внизу живота и пояснице, которое постепенно нарастает и становится болезненным. В некоторых случаях, когда боль кажется роженице слишком сильной, ей делают обезболивание.

Как женщине понять, что у нее действительно начались роды, по каким симптомам?

– После 37 недели беременности у женщины могут периодически появляться ложные схватки. Они свидетельствуют о начале прелиминарного периода, который предшествует началу родов. Схватки в это время, как правило, единичные с интервалом по 20-30 минут.

Если схватки становятся регулярными и повторяются каждые 5-10 минут, тогда можно говорить о начале родов. В это время женщина уже звонит своему акушеру-гинекологу и консультируется или сразу едет в роддом.

Что происходит дальше, после того, как у женщины начались регулярные схватки, и она приехала в роддом?

– Когда беременная приезжает в наш акушерский стационар, мы осматриваем ее и проводим кардиотокографию, то есть проверяем сердцебиение плода и мышечный тонус матки. Если при осмотре на кресле, видно раскрытие шейки матки, подтверждающее начало первого периода родов, женщину направляют сразу в родзал. Если же роды еще не начались, беременная вместе с партнером и близкими людьми переходит в свою палату.

Расскажите, как дальше развиваются роды? Какие физиологические процессы происходят? Что при этом ощущает женщина?

– Постепенно схватки становятся сильнее, а интервал между ними сокращается до 1-2-3 минут. В это время болевые ощущения усиливаются, и женщина может принять решение об использовании анестезии. Как правило, мы применяем эпидуральную. Если роженица хочет, чтобы все прошло максимально естественно, тогда она продолжает рожать без применения медикаментов. Так постепенно она переходит ко второму периоду родов.

Второй период начинается после полного раскрытия шейки матки и начала потуг. Если схватки происходят без какого-либо контроля со стороны женщины, то на интенсивность потуг она уже может влиять. Сила болевых ощущений в это время снижается. Женщина начинает ощущать прохождение малыша по родовым путям и осознанно тужиться, чтобы ускорить процесс рождения. Так на высоте одной из потуг и появляется малыш.

Получается, что самый болезненный период родов – это схватки?

– Да, так и есть. Схватки могут быть очень болезненными, но с началом потуг боль уменьшается.

После того, как ребеночек родился, что происходит дальше?

– Сразу после рождения малыша мы выкладываем его маме на животик. Это обязательный этап. В это время у женщины происходит рождение плаценты и оболочек. Физиологически она уже ничего не ощущает. Так проходит третий период родов.

Ребеночек лежит у мамы на животе около 2 часов и вместе с ней отдыхает от родов. После этого мы ненадолго забираем малыша, осматриваем его, измеряем рост и вес, а потом отпускаем с мамой в палату. Остаются они в акушерском стационаре около 3 суток.

Посмотреть видео-запись интервью Ирины Анатольевны Шпортенко вы можете здесь:

Проблемы толкования объективных признаков состава преступления, предусмотренного ст. 106 УК РФ



Убийство матерью своего новорожденного ребенка, это преступление является тяжелейшим. Невинное, незащищенное маленькое существо, которому необходима забота, существующее, так или иначе, от легких и ветреных действий «убийцы», страдает лишь из-за глупости, минутной слабости, непродуманности будущих последствий сегодняшней матери, которая, в свое время поступила опрометчиво, не задумываясь о последствиях, и эгоистично.

Теоретическая и практическая актуальность рассматриваемой темы заключается в том, что вопрос определения «новорожденности» ребенка является дискуссионным, как в научном определении, так и в практическом применении следственной и судебной практики. Существуют разногласия по поводу того, как определить тот самый период времени, в котором ребенок считается новорожденным, время, момент, с которого его следует считать новорожденным, и в целом, что означает понятие «новорожденный», поскольку существует четкие и конкретные понятия, но параллельно и множество подводных камней в регулируемом вопросе, которые требуют особого внимания.

Убийство матерью новорожденного ребенка зафиксировано в статье 106 Уголовного кодекса РФ и законодатель приводит такую формулировку данного преступления — «Убийство матерью новорожденного ребенка во время или сразу же после родов, а равно убийство матерью новорожденного ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости».

В данной статье, мы обращаем основное внимание на объект и объективную сторону данного деяния. Непосредственным объектом данного преступления является жизнь новорожденного ребенка. Объективная сторона данного преступления выражается именно в общественно опасном, противоправном деянии матери, которое впоследствии повлекло смерть новорожденного ребенка. Данное деяние может совершаться, как путем активных действий, так и путем бездействия. Под активными действиями можно понимать нанесение каких-либо смертельных ран ребенку, удушение матерью, удары, повлекшие смерть, удушение, вследствие заполнения легких ребенка водой, каких-либо иных физических воздействий, повлекших смерть новорожденного ребенка. К бездействию можно отнести отказ от поддержания жизнедеятельности ребенка, что может выражаться в некормлении ребенка, в отсутствии необходимой «заботы, ухода, внимания», повлекшее смерть ребенка.

Ребенок, его жизнь, как объект преступного посягательства, по наибольшим точкам зрения, является новорожденным с момента рождения и до момента, пока организм ребенка не адаптируется к обычным условиям внешней среды.

Этот период длится в среднем от 28 до 30 дней. Профессор С.В. Бородин полагал невозможным установление заранее определенного срока, когда ребенок считается новорожденным, и писал о необходимости установления его в каждом конкретном случае [1, с. 174]. В данном случае можно говорить лишь об одном потерпевшем, как указывает нам статья 106 УК РФ. Представляется, что последовательное лишение жизни новорожденных детей от разных беременностей должно образовывать реальную совокупность преступлений, в то время, как убийство женщиной двух или более новорожденных детей при едином умысле на лишение их жизни рассматривается, как одно преступление. Касаемо фразы «убийство сразу или после родов» предполагает, что лишение жизни ребенка происходит с момента появления какой-либо части тела вне утробы матери и до окончания раннего послеродового периода, который, как часто описывается, длится около 2-4 часов после окончания, непосредственно, родов, при этом окончанием родов следует признать время рождения плаценты. Что касается науки, то данный вопрос является достаточно спорным. Как видно из данной нормы — выход за пределы данного времени не является препятствием для квалификации содеянного по исследуемой статье уголовного кодекса. В науке этот вопрос считается спорным. Профессор Э.Ф. Побегайло устанавливает длительность периода «сразу после родов» в одни сутки [2, c. 239]. Профессор С.В. Бородин, свою очередь, считает, что это период до первого кормления матерью своего новорожденного ребенка или же в период отделения ребенка от тела матери и его первого самостоятельного вздоха или сразу после родов, в медицине таким периодом признаются сутки с момента появления ребенка [3].

Если исходить из буквального толкования закона, то психическое состояние матери не имеет никакого значения для квалификации, если она совершает это убийство во время или же сразу после родов. Убийство же при психотравмирующей ситуации предполагает, что оно происходит при особых обстоятельствах в жизни женщины, которые изменяют к худшему ее психоэмоциональное состояние.

В.М. Лебедев, комментируя статью 106 понимает «убийство во время или сразу же после родов» буквально, что на мой взгляд является вполне логичным, исходя из буквы закона, но касаемо психотравмирующей ситуации, также ограничивается месяцем.

В настоящее время возникает очень много проблем с квалификацией из-за непонятных ситуаций с формулировкой нормы. Статья 106 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за убийство матерью своего новорожденного ребенка и во время родов, но в какой мере верно употреблен термин «убийство», в этом случае. Если исходить из диспозиции статьи 105 УК РФ, то мы можем увидеть, что убийство есть причинение смерти другому человеку, но вопрос в том, что человек еще не родился. Именно этот момент является предметом многочисленных споров у ученых, а конкретно — правомерность закрепления терминологии «во время родов». Убийство есть преступление с материальным составом и для его окончания необходимо последствие в виде смерти. Исходя из этого смерть мы причиняем человеку, но не плоду.

По данной ситуации весьма логично высказались М. Бавсун и П. Попов. Они указали, что складывается парадоксальная ситуация, в которой должно происходить доказывание вины лица (согласно принципу законности) по отношению к несуществующему последствию в виде смерти. Кроме того, по их мнению, уголовно-правовая оценка поведения лиц из числа медицинского персонала, ответственных за принятие родов, в результате ошибочных действий (бездействия) которых наступила гибель плода, не может осуществляться с позиции причинения смерти человеку. В данном случае действия виновных следует квалифицировать по ст. 118 УК РФ — причинение тяжкого вреда здоровья по неосторожности [4, с. 15].

По утверждению М.А. Махмудовой, жизнь рождающегося ребенка, который не подпадает под медицинские определения новорожденности, выпадает из-под уголовно-правовой охраны, и намеренное умерщвление ребенка во время его рождения фактически не может признаваться убийством и может квалифицироваться как прерывание беременности [5, с. 31]. Наше законодательство в какой-то мере основывается на идее, которая высказана А.А. Пионтковским — «Гранью между абортом и убийством является начало родовых схваток, умерщвление ребенка в этот момент уже должно считаться убийством» [6, с. 154]. Данная точка зрения скорее подтверждает позицию авторов, которые связывают начало жизни человека с самим процессом рождения. С медицинской точки зрения период родов — это длительный физиологический процесс, который по своей продолжительности не совпадает с процессом рождения ребенка. Согласно медицинским критериям первый период родов называется периодом раскрытия, и связан он с началом родовой деятельности (начало родовых схваток). Второй период родов — период изгнания, который начинается с момента полного раскрытия маточного зева и заканчивается рождением плода (перерезается пуповина, и ребенок полностью отделяется от матери). Третий период — последовый, который начинается с момента рождения и завершается рождением последа (плаценты, плодных оболочек и пуповины) [7, с.

103]. В медицине роды (родовой акт) определяются как «физиологический процесс изгнания плода, плаценты с плодными оболочками и околоплодными водами из матки через родовые пути после достижения плодом жизнеспособности» [8, с. 274].

В судебной медицине период новорожденности определен одними сутками. В медицине жизнеспособным является ребенок, который способен продолжать самостоятельную жизнь без организма матери.

Приказом-постановлением Минздрава РФ и Госкомстата РФ от 4 декабря 1992 г. N 318/190 «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения» утверждена Инструкция «Об определении живорождения, мертворождения перинатального периода». Согласно ей, живорождением является полное изгнание или извлечение плода из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни: ощущается сердцебиение, пульсация пуповины или произвольное движение мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента.

В приложении N 4 к данному Приказу-постановлению определены особенности вскрытия трупов плодов и новорожденных. Из этого следует, что медицинские критерии, которые зачастую неотделимы от правоприменительной деятельности при квалификации преступлений, посягающих на жизнь, четко разграничивают плод от уже родившегося человека.

Мертворождение — это гибель плода до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода дыхания либо других признаков жизни — сердцебиения, пульсации пуповины или произвольных движений мускулатуры.

Новорожденный — плод (продукт зачатия), достигший жизнеспособности, т. е. при массе тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, при длине тела 35 см и более или сроке беременности 28 недель и более).

Из логики некоторых вышеупомянутых ученых можно сделать вывод о том, что ребенка можно считать человеком, на жизнь которого посягает мать с момента его рождения, но рождающийся ребенок не является рожденным, а значит — не обретает полного статуса «человека».

Исходя, ко всему прочему и из названия нормы можно увидеть, что речь идет именно о «новорожденном». Ребенок есть человек, за убийство которого существует ответственность по статье 106 УК РФ, как уже известно. Возникает весьма логичный вопрос о том, в какой момент ребенок становится человеком? В чем разница между «существом» во время начала схваток (начала родов) или начала рождения, которое законодатель привязывает к возникновению будущего потерпевшего и существом, к примеру за месяц, неделю, час, 30 минут до наступления этого момента? В этом плане разница между рождающимся и «плодом» не велика, в плане времени, но одного считают плодом и наказания за его убийство нет, а другой находится под иной категорией. Это является неправильной формулировкой на наш взгляд, поэтому если законодатель ставит в статус потерпевшего еще не родившегося ребенка, значит имеет место изучить возраст плода, в котором он будет считаться «человеком» и его умерщвление будет также подпадать под данную статью, а иначе квалификация является неправильно, как минимум с точки зрения морали и нравственности.

Понятие «сразу же после родов», выделенное в диспозиции ст.106, имеет четкое медицинское определение. Это — краткий промежуток времени после выделения плаценты (детского места). Время до выделения плаценты после рождения ребенка определяется как роды [9, ст. 17].

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод о том, что вопросы объективной стороны, квалификации данного деяния не достаточно исследованы и не выработано единое мнение, которое в полной мере раскрывало бы сущность данного преступления, придавая свой лишь ему окрас. Объектом преступного посягательства является жизнь новорожденного ребенка. Объективная сторона заключается в действиях или бездействиях, главная суть которых заключается в том, что они направлены на умышленное причинение смерти. Квалифицировать деяние по данной статье можно лишь до определенного срока, который всеми авторами, в среднем, определен, как месяц, при соблюдении определенных критериев, указанных выше. Также можно выделить различные критерии промежутков времени, в течении которых ребенка считают новорожденным.

Акушерский критерий говорит нам о том, что ребенок является новорожденным в течении одной недели с момента родов. В педиатрии есть свое мнение по этому поводу, которое гласит- «ребенок как новорожденный нуждается в наблюдении и помощи со стороны медицинского учреждения в течение 3-4 недель после родов». Судебно- медицинский критерий гласит, что новорожденным считается ребенок, у которого не исчезли признаки плода (наружные: наличие пуповины; сыровидная смазка; следы крови на коже при отсутствии ее повреждения; внутренние: родовая опухоль, меконий в толстых кишках). Судебно-медицинский критерий также используется в узкопрофессиональных целях идентификации биологического организма. Перечисленные биологические признаки новорожденности, согласно судебно-медицинскому критерию, сохраняются в течение одних суток.

Судебно-медицинские характеристики новорожденного ребенка на данный момент времени являются альтернативными. В этом случае, ребенок считается новорожденным в течение 168 часов (семь суток) после рождения, независимо от наличия у него признаков плода.

Таким образом, актуальной остается проблема определения периодов новорожденности и, как нам кажется — единого толкования термина «новорожденный», для полной, логичной и обоснованной квалификации преступлений по данной статье — нет. Объектом преступного посягательства является жизнь новорожденного ребенка. Объективная сторона заключается в действиях или бездействиях, главная суть которых в том, что они направлены на умышленное причинение смерти. Квалифицировать деяние по данной статье можно лишь до определенного срока, который всеми авторами, в среднем, определен, как месяц, при соблюдении определенных критериев, указанных выше. Также можно выделить различные критерии промежутков времени, в течение которых ребенка считают новорожденным.

Изучив некоторые вопросы в этой сфере, проанализировав мнения различных ученых и практиков в данной области, считаем необходимым внести изменения в ст. 106 УК РФ, а именно:

– Предлагается внести изменения в статью 106 УК РФ, исключив при этом оговорку «во время родов» из существующей нормы УК РФ, поскольку существует множество проблем при квалификации данного деяния. Согласно ч.2 ст. 17 и ч.1 ст. 20 Конституции РФ право на жизнь принадлежит каждому от рождения, а в соответствии с ч. 2 ст. 17 ГК РФ правоспособность гражданина возникает в момент его рождения.

Кроме того, существует различные позиции о том, с какого момента начинаются роды в оговорке «во время родов». С периода начала первых схваток, или же с выхода одной из частей тела ребенка. Возникают проблемы морали и нравственности, поскольку одно и то же «существо» в очень небольшой промежуток времени имеет разные права, точнее разница именно в наличии данных прав, а именно самого важного — права на жизнь. Необходимо также обратить внимание на название статьи. Ребенок является новорожденным, то есть из логики данного термина — он рожден, а значит, не может находиться на стадии рождения, которая предусматривается оговоркой — «во время родов».

Предложенное решение существующих проблем помогло бы разрешить множество вопросов, существующих у ученых на сегодняшний день и выработать общее мнение. По нашим доводам, в этом случае норма обрела бы максимальный смысл и облегчила бы работу судов на практике, путем избавления от лишних вопросов.

Литература:

1. Бородин С.В. Преступления против жизни. — М.: , 1999. — 356 с.;
2. Скуратова Ю.И., В.М. Лебедева. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации М., 1996. — 239 с. — СПС КонсультантПлюс.;
3. Дьякова С.В., Кадникова Н.Г. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации: Научно — практический (постатейный) (2-е издание, переработанное и дополненное). — Юриспруденция, 2013 . — СПС КонсультантПлюс.;
4. Бавсун М., Попов П. Проблемы квалификации убийства во время родов // Уголовное право. 2009. N 3. С. 15-17;
5. Махмудова М.А. Убийство матерью новорожденного ребенка: уголовно-правовые и криминологические проблемы (по материалам Республики Дагестан): Дис…. канд. юрид. наук. Махачкала, 2006.;
6. Пионтковский А.А. Уголовное право. Особенная часть. — М.: , 1939. — 240 с.;
7. Кретова Н.Е., Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология. — М.: , 1993. — 352 с.;
8. Большая медицинская энциклопедия. Том 22. 3-е изд. — М.: , 2005. — С. 274;
9. Погодин О., Тайбаков А. Детоубийство: вопросы правовой оценки // Российская юстиция. 2003. № 11. С. 14-18.

Основные термины (генерируются автоматически): новорожденный ребенок, УК РФ, ребенок, новорожденный, объективная сторона, убийство матерью, род, убийство, преступное посягательство, психотравмирующая ситуация.

Труд ночью? Выключить свет.

Довольно обычная история. Солнце зашло. Роды начинаются по-настоящему. Ваши схватки становятся все ближе и ближе друг к другу. Вы мчитесь в больницу, регистрируетесь, думая, что важный момент уже не за горами, а затем… ваши роды останавливаются.

Когда дело доходит до застопорившихся родов, часто виноват стресс  — стресс в больнице, стресс родов, стресс предстоящего отцовства. Но другой неожиданный виновник может на самом деле быть причиной задержки ночных родов: больничное освещение.

Эти устрашающе гудящие флуоресцентные лампы, падающие на вас в «Родах и родах», не просто неприятны, они могут даже замедлить ход ваших родов.

---

У вас больше шансов начать роды ночью.

Как однажды сказала мне моя доула, наши тела предпочитают трудиться ночью, в темноте. Наши сородичи-приматы тоже предпочитают трудиться ночью. Забавно предположить, что наши предки на африканских равнинах считали ночной труд более безопасным, с меньшим количеством хищников, но ровно почему остается загадочным.

 

Какой бы ни была истинная эволюционная причина, наши современные тела продолжают поддерживать ночной ритм рождения.

 

Матка обычно достигает своего апогея поздним вечером. Схватки достигают пика интенсивности между 20:30. и 2:00 ночи, а сами роды чаще всего начинаются между полуночью и 5:00 утра.

Как мышцы матки узнают, что свет погас?

Краткий ответ: Мелатонин.

Наш мозг вырабатывает мелатонин поздним вечером и ночью, чтобы регулировать цикл сна и бодрствования. Но это не единственная роль. Мелатонин также способствует началу родов.

Тело готовится к родам задолго до большого дня. Уровень мелатонина в крови начинает повышаться во второй половине беременности. (В это трудно поверить, учитывая, насколько неуловимым может оказаться полноценный ночной отдых в третьем триместре. Но это правда!) Затем, в последние недели перед родами, матка начинает вырабатывать рецепторы к мелатонину, делая маточные мышцы чувствительными к мелатонину. мелатонин плавает в кровотоке.

Даже при том, что оба этих изменения способствуют родам, мелатонин сам по себе, по-видимому, не вызывает родов напрямую. Окситоцин, основной гормональный стимулятор родов, остается главным. Вместо этого мелатонин, по-видимому, играет роль помощника окситоцина: усиливает действие окситоцина на матку и делает вызванные окситоцином сокращения более сильными и эффективными.

Если вы подвергнете кусочек мышцы матки в чашке Петри воздействию, например, низкой дозы окситоцина, ничего не произойдет. Но если вы добавите в смесь немного мелатонина, мышцы матки начнут сокращаться.

---

Благодаря мелатонину, ночные роды с большей вероятностью остановятся, если свет мешает.

Как вы, наверное, знаете из того, что слышали до отвращения об опасностях перед сном, — яркий свет, особенно сине-зеленый, может подавлять выработку мелатонина вашим мозгом. Подавленное производство приводит к снижению уровня мелатонина в кровотоке после воздействия света.

 

Нарушаем ли мы естественный ритм и эволюционно настроенный сигнал, греясь в неестественном свете посреди родов?

 

Но возникает ли «эффект синего света», когда беременная женщина попадает в больницу? Подавляет ли больничное освещение выработку мелатонина и останавливает роды?

Точно сказать нельзя. (Никто не исследовал напрямую, как свет в больнице влияет на роды. ) Но косвенные доказательства указывают на это.

Было показано, что ночное воздействие света замедляет сокращения или даже полностью их прекращает. Команда из Университета штата Флорида обнаружила, что свечение глаз беременной женщины сине-зеленым светом ночью подавляет схватки. Команда фактически переворачивает эту «проблему» с ног на голову, используя очки с сине-зеленым светом, чтобы предотвратить преждевременные роды у женщин с высоким риском. (У нас есть и другие опасения по поводу этой технологии, но мы оставим их для другого поста.)

---

Как вы поддерживаете течение родов ночью?

Короче говоря, если вы надеетесь встретить своего ребенка как можно скорее, флуоресцентное больничное освещение может не обеспечить наилучшие условия для достижения этой цели.

К счастью, вы можете попробовать несколько стратегий, чтобы обойти реалии нашего современного мира: Работайте дома столько, сколько сможете, с приглушенным светом. Упакуйте свечи в родовую сумку (или даже возьмите праздничные огни!) и попросите свою команду по уходу приглушить верхнее освещение. Или, если вы действительно хотите подняться на ступеньку выше, вы можете проверить очки с защитой от синего.

Конечно, вы можете выглядеть странно, когда мчитесь в больницу в своих причудливых очках и праздничных огнях, но, поверьте мне, о том, как вы выглядите, будет последнее, о чем вы будете думать этой ночью.

---

Узнайте больше о ночных схватках и о том, как вы можете использовать свои модели схваток, чтобы следить за своим телом, когда оно готовится к родам. Серьезно, это довольно круто!

 

ВАША БЕРЕМЕННОСТЬ. Доставленный.

Подпишитесь на информационный бюллетень Preg U!

 

Чего ожидать во время первых родов

По мере приближения ожидаемой даты родов у вас может возникнуть вопрос, чего ожидать во время родов. Хотя каждые роды и роды уникальны, процесс вагинальных родов состоит из четырех стадий: первая стадия (ранние роды, активные роды и переход), вторая стадия (потуги и роды), третья стадия (отложение плаценты) и четвертая стадия. (матка возвращается к исходным размерам).

Посещение занятий по подготовке к родам в Cedars-Sinai – это еще один способ уменьшить страх перед родами.

Посмотреть классы по родам

Первая стадия (ранние роды, активные роды и переходный период)

Во время ранних родов

Чего ожидать : Вы начнете замечать стягивающие ощущения в животе, называемые схватками. Эти сокращения могут длиться до 60 секунд с интервалом от 5 до 30 минут. Схватки будут увеличиваться по силе и частоте по мере прогрессирования родов. В это время ваша шейка матки начнет расширяться (открываться) и к концу этой фазы достигнет 6 сантиметров.

Как долго это продлится : Ранние роды являются самой продолжительной частью родов и могут длиться от 12 до 24 часов или дольше, если это ваш первый ребенок. Поэтому важно набраться терпения и постараться как можно больше отдыхать.

Советы, как справиться с ранними родами

• Поддерживайте темп: совмещайте отдых и активность, чтобы сохранить свою энергию
• Отвлечение: игнорируйте работу до тех пор, пока вы больше не сможете ее игнорировать
  • Чтение, приготовление пищи, пазлы, прогулки по окрестностям, просмотр телевизора
• Меры комфорта: массаж, душ, музыка
• Ешьте легкие закуски и избегайте обезвоживания
• Вы и/или ваш партнер можете рассчитать время ваших схваток: как долго они длятся и как часто они происходят

Прибытие в отделение родовспоможения

Если вам не менее 37 недель, вы ожидаете одного ребенка и у вас нет медицинских осложнений, вам следует продолжать оставаться дома до тех пор, пока во время схваток не станет трудно дышать или говорить.

Если вы приедете в родильное отделение на ранних сроках родов, после тщательного осмотра вас и вашего ребенка ваш врач может порекомендовать вам вернуться, когда ваши роды продлятся. Чем раньше вас примут в роды, тем дольше вы пробудете в больнице.

Когда звонить своему врачу

Не все роды одинаковы; следуйте советам своего врача или акушерки. Если вы испытываете что-либо из следующего, позвоните своему врачу или обратитесь в больницу:

• Отхождение вод/плодных оболочек
• Вы испытываете вагинальное кровотечение, которое больше, чем кровянистые выделения
• У вас регулярные болезненные схватки с интервалом менее 5 минут в течение нескольких часов
• Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок меньше двигается

Во время активных родов

Чего ожидать : Ваши схватки сильнее, дольше и ближе друг к другу. Схватки могут длиться от 60 до 90 секунд и примерно от 2 до 5 минут друг от друга. Расширение обычно происходит быстрее во время активных родов, чем в начале родов, шейка матки раскрывается до 6-8 сантиметров.

Как долго это продлится : У многих женщин, рожающих впервые, активные роды обычно длятся от 4 до 8 часов.

Во время перехода

Чего ожидать : Ваши схватки самые сильные, самые длинные и близкие друг к другу. Схватки могут длиться от 60 до 120 секунд с интервалом от 2 до 3 минут. Ваша шейка матки раскрывается с 8 до 10 сантиметров, и когда вы достигаете 10 сантиметров, вы начинаете второй этап.

Как долго это продлится : Обычно это самая короткая часть первого периода родов.

Советы по преодолению активных родов и переходного периода

• Ходьба, смена положения, медленное или ритмичное дыхание во время схваток
• Визуализации или ароматерапия
• Массаж, противодавление или другие ручные техники
• Обезболивающие (эпидуральная анальгезия) доступны при желании
• Используйте своего помощника для обучения и поддержки

Второй этап (потуги и роды)

Чего ожидать : Шейка матки полностью раскрыта до 10 сантиметров. Вы можете почувствовать давление и желание тужиться. Ваш врач или акушерка сообщит вам, когда начинать тужиться.

Как долго это продлится : В среднем этот этап может длиться от 1,5 до 2 часов с первым ребенком. Однако вы тужитесь только во время схватки и можете отдыхать между ними.

Третий и четвертый этапы (после родов)

Что ожидать : Ваша плацента доставлена. В это время вы можете испытывать озноб или дрожь. Этот этап может занять до 30 минут. Как только плацента родится, вы вступаете в четвертую стадию родов, когда ваша матка возвращается к своим первоначальным размерам. В этот период многие люди ощущают легкие спазмы.

Обезболивание во время родов и родов

Боль во время родов уникальна для ожиданий и целей каждого человека. Это может быть связано с убеждениями о боли во время родов, терпимостью к боли, поддержкой во время родов и предшествующей травмой. Доступны как медикаментозные, так и немедикаментозные варианты. Обсудите со своим поставщиком медицинских услуг варианты обезболивания, доступные вам во время родов.

Советы по устранению схваток

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как справляться с родовыми схватками, которые начинаются в домашних условиях, и узнайте о возможных способах обезболивания после того, как вы доберетесь до больницы.

Если у вашего ребенка тазовое предлежание

В последние недели перед рождением большинство младенцев двигаются в утробе матери так, что их голова обращена вниз к родовым путям. Когда попка или стопы ребенка направлены вниз, это называется тазовым предлежанием. Если это произойдет, у многих рожениц будет запланировано кесарево сечение. В некоторых случаях у вас все еще могут быть вагинальные роды, особенно если ваш врач может выполнить «внешнюю версию», которая помогает повернуть вашего ребенка в правильном направлении.

Поворот вашего ребенка в тазовом предлежании (PDF)

Если вам необходимо кесарево сечение

Большинство планов родов включают вагинальные роды, однако бывают случаи, когда необходимо незапланированное или даже экстренное кесарево сечение. Кесарево сечение — это процедура, при которой ребенок рождается через хирургический разрез в желудке и матке роженицы. Ваш врач может потребовать от вас проведения незапланированного кесарева сечения по нескольким причинам: родовая деятельность не идет, схватки слишком слабые, пуповина пережата или завернута, у плода обнаружено нарушение сердечного ритма, есть проблемы с плацентой, ребенок слишком большой, или у ребенка тазовое предлежание. Понимание того, чего ожидать от кесарева сечения, поможет вам лучше подготовиться, если вам потребуется эта процедура.

Чтобы узнать больше о рисках и преимуществах кесарева сечения, посмотрите видеоролик о плановом первичном кесаревом сечении.