«Бархатные» роды не всегда заканчиваются мягко. -Наши новости

Справочные телефоныОбратная связь

RU

EN

ES

• RU
• EN
• ES

Городская клиническая больница №15 им О.М. Филатова

Департамент здравоохранения города Москвы

«Ваше здоровье – наш ежедневный труд»

ГКБ №15

• Клиника
  • Новости
    • Наши новости
    • Интересный медицинский случай
    • Важные объявления
    • СМИ о нас
    • Питание
    • Филатовский вестник
  • О нас
  • ГКБ №15 – 40 лет
  • Руководство
  • Фотогалерея
  • Отзывы и благодарности
  • Вопрос-ответ
  • Вакансии
  • Нормативная база
  • Научная база
  • Вышестоящие организации
  • Молодежный совет
• Отделения
  • Стационарные отделения
  • Служба крови
  • Роддом на Вешняковской
  • Роддом на Самаркандском бульваре
  • Женская консультация
  • Консультативно-диагностический центр
  • Лаборатории, параклиники
  • Межокружное отделение рассеянного склероза (МОРС)
  • Патологоанатомическое отделение
  • Специалисты
  • Правила внутреннего трудового распорядка и Положение о защите персональных данных
  • Стационары кратковременного пребывания
• Посетителям
  • Полезная информация
    • Полезная информация о правильном питании
    • Подарочные комплекты детских принадлежностей
    • Календарь беременности
    • Лекарственное обеспечение
    • Методические рекомендации для молодых родителей
    • Памятка для пациентов при пожаре
    • Факторы риска неинфекционных заболеваний
  • Правила госпитализации
  • Проект «Москва – столица здоровья»
  • Порядок подготовки к диагностическим исследованиям
  • Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи
  • Программа госгарантий в рамках ОМС
  • Сотрудничество со страховыми организациями по ОМС и ДМС
  • Правила внутреннего распорядка
  • Памятка для посетителей отделений реанимации и анестезиологии
  • Независимая оценка качества оказания услуг
  • Правила въезда и парковки
  • Противодействие коррупции
• Работникам
• Международный медицинский туризм
• Контакты
• Платные услуги
  • Об отделении
  • Консультативно-диагностический центр
  • Стационар
  • Женские консультации
  • Роддом
  • Добровольное медицинское страхование
  • Прейскурант

© ГКБ № 15 им. О. М. Филатова
Все права защищены

Главная → Наши новости → #НашиБудниГКБ15: «Бархатные» роды не всегда заканчиваются мягко.

#НашиБудниГКБ15: «Бархатные» роды не всегда заканчиваются мягко.

В последние годы все большую популярность набирают, так называемые, «бархатные» или «мягкие» роды. Что подразумевают под этим выражением беременные и их семьи? Это максимально естественные роды в присутствии мужа, без лишних медицинских вмешательств. Акушерское сообщество мира давно признало целесообразность и оправданность именно таких родов, конечно, если течение их — физиологическое и нет необходимости в экстренных оперативных вмешательствах.

Но, к сожалению, многие будущие мамы считают любую акушерскую помощь излишней и рожают дома, в ванной, в присутствии только мужа, в лучшем случае – доулы, зачастую, не имеющей медицинского образования.

Когда все хорошо заканчивается для мамы и ребенка, в этом нет ничего плохого. Но иногда ситуация оборачивается по-другому, и вместо «бархатных» родов разворачиваются акушерские осложнения.

Неделю назад в наш роддом была доставлена машиной скорой помощи пациентка после домашних родов, в тяжелом состоянии с массивной кровопотерей. Показатели уровня гемоглобина по данным анализа крови были критическими. Существовала прямая угроза жизни матери. Только благодаря слаженной работе наших анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов, удалось спасти жизнь пациентки. Если бы родильница осталась без квалифицированной и своевременной помощи, могла бы произойти трагедия.

В настоящее время мама и новорожденный ребенок вне опасности, находятся под наблюдением опытных докторов.

#РОДДОМГКБ15 #ГКБ15 #Акушеры #Анестезиологи #Кровопотеря #ДомашниеРоды #БархатныеРоды #МягкиеРоды #Доула #СпециалистыГКБ15 #ВрачиГКБ15 #ДокторГКБ15 #ЭкстреннаяПомощь #РодильноеОтделение #РодыДома #MaternityHospital #MaternityHospital15ССН #15ССН #Obstetricians #Anesthesiologists #BloodLoss #HomeChildbirth #VelvetChildbirth #SoftChildbirth

Нормальные роды? Кесарево сечение?

Должны ли женщины выбрать нормальные роды или кесарево сечение?

Нормальные роды, если нет препятствий для нормальных родов.

Нормальные роды лучше кесарева сечения?

Существует заблуждение: нормальные роды — это хорошо для матери, кесарево — это хорошо для ребенка… Это недопустимо. В некоторых случаях нормальные роды очень вредны для матери, и требуется кесарево сечение. Но если условия хорошие, конечно, нормальные роды хороши для матери. При нормальных родах процесс выздоровления матери протекает намного быстрее. Поскольку нет необходимости входить в брюшную полость, некоторых сопутствующих осложнений не возникает. Пребывание в больнице короткое. Мать быстрее покидает больницу и быстрее возвращается к своей обычной работе и нормальной жизни. Для малыша, если все идет хорошо, проблем с нормальными родами не будет. Кесарево сечение следует делать только в случае необходимости.

Каковы преимущества и недостатки нормальных родов?

Преимущества нормальных родов в том, что это нормальный процесс, все заканчивается, как только роды заканчиваются, частота осложнений очень низкая, родовые схватки можно снять с помощью эпидуральной анестезии, процесс выздоровления матери намного быстрее, пребывание в стационаре короче, мать быстрее возвращается к нормальной жизни.

Провисание органа, которое можно считать недостатком, составляет всего около одного-двух процентов и может быть устранено гораздо более простой операцией по сравнению с кесаревым сечением.

Каковы преимущества и недостатки кесарева сечения?

Недостатки кесарева сечения в том, что оно требует хирургического вмешательства, есть небольшой риск инфицирования и кровотечения, может потребоваться переливание крови матери из-за кровотечения, боль длится дольше по сравнению с родами, заживление раны занимает много времени, удаление газов проблемы, и матери требуется неделя, чтобы вернуться к нормальной жизни. Его преимущество в том, что он может спасти жизнь матери и ребенку в некоторых случаях, когда нормальные роды невозможны.

Какие факторы мешают женщине нормально родить?

Причины, препятствующие нормальным родам, могут зависеть от матери или ребенка. Мы можем перечислить те, которые зависят от ребенка, следующим образом: перевернутая поза ребенка, тазовое предлежание или лежание на боку. Во время родовых схваток у ребенка нарушаются тоны сердца, у ребенка появляются признаки кислородного голодания, ребенок слишком большой и не может пройти через родовые пути матери. Материнские факторы следующие: матери с деформацией из-за врожденного вывиха бедра, матери с активной герпетической инфекцией и женщины с такими заболеваниями, как СПИД. Существуют также препятствия, которые принадлежат матери и ребенку, такие как размещение плаценты в месте выхода ребенка, то есть создает препятствие для выхода ребенка. У матери, у которой нет ни одного из этих состояний и чья беременность протекала совершенно нормально; Если ребенок не слишком крупный и родовые пути матери адекватны, нормальные роды не причинят вреда.

Как отразились нормальные роды и кесарево сечение на женщине в послеродовом периоде?

Конечно, нормальные роды более комфортны с точки зрения послеродовой боли. Потому что как только роды закончились, почти все закончилось. При кесаревом сечении происходит процесс заживления раневого участка. Есть проблемы с газообразованием, которые могут длиться несколько дней. Конечно, нужно сказать, что сегодня особенно операционная и условия анестезии улучшены по сравнению с прошлым, что делает пациентов намного более комфортными при кесаревом сечении. Больные очень быстро выздоравливают. Пациентки могут быть выписаны через 2 дня после родов, как после обычных родов, так и после кесарева сечения. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни к концу первой недели. Однако необходимо учитывать риск инфицирования и кровотечения, которые несет кесарево сечение по сравнению с обычными родами.

Этапы труда — StatPearls

Непрерывное обучение

Труд представляет собой процесс, который подразделяется на три этапа. Первый этап начинается с началом родов и заканчивается полным раскрытием и сглаживанием шейки матки. Второй этап начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением плода. Третий этап начинается после рождения плода и заканчивается выходом плаценты. В этом упражнении описываются этапы родов и их актуальность для межпрофессиональной команды по ведению рожениц.

Цели:

• Суммируйте три стадии родов.

• Опишите возможные осложнения, которые могут возникнуть на каждом этапе родов.

• Определите, какие методы лечения могут применяться на разных стадиях родов для улучшения результатов лечения пациентов.

• Рассмотрите важность точной коммуникации между членами межпрофессиональной бригады относительно этапов родов, что ведет к улучшению результатов лечения пациентов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Роды — это процесс, при котором плод и плацента выходят из матки через влагалище.[1] Человеческий труд делится на три стадии. Первый этап далее делится на два этапа. Успешные роды зависят от трех факторов: усилий матери и сокращений матки, характеристик плода и анатомии таза. [1] Эту триаду классически называют пассажиром, мощностью и проходом.[1] Клиницисты обычно используют несколько методов для наблюдения за родами. Серийные обследования шейки матки используются для определения раскрытия шейки матки, сглаживания и положения плода, также известного как станция. Мониторинг сердца плода используется почти постоянно для оценки состояния плода во время родов. Кардиотокография используется для контроля частоты и адекватности сокращений. Медицинские работники используют информацию, которую они получают при мониторинге и осмотре шейки матки, для определения стадии родов у пациентки и отслеживания прогрессирования родов.

Первоначальная оценка и презентация труда

Женщины часто сами обращаются на акушерскую сортировку с беспокойством по поводу начала родов. Общие основные жалобы включают болезненные схватки, вагинальные кровотечения/кровавые выделения и подтекание жидкости из влагалища. Врач должен определить, есть ли у пациентки роды, определяемые как регулярные, клинически значимые схватки с объективным изменением раскрытия и/или сглаживания шейки матки. [1] При первом поступлении женщины в родильное отделение необходимо измерить показатели жизненно важных функций, включая температуру, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом, частоту дыхания и артериальное давление, и проверить их на наличие каких-либо отклонений. Пациентка должна находиться под непрерывным кардиотокографическим мониторингом для обеспечения благополучия плода. Дородовая карта пациента, включая акушерский анамнез, хирургический анамнез, медицинский анамнез, лабораторные данные и данные визуализации, должна быть пересмотрена. Наконец, необходимо будет собрать анамнез настоящего заболевания, обзор систем и медицинский осмотр, включая осмотр стерильным зеркалом.

Во время осмотра в стерильном зеркале врачи будут искать признаки разрыва плодных оболочек, такие как скопление амниотической жидкости в заднем вагинальном канале. Если клиницист не уверен, произошел ли разрыв плодных оболочек, следующим шагом может быть дополнительное тестирование, такое как рН-тест, микроскопическое исследование на наличие папоротника в жидкости или лабораторное исследование жидкости. [2] Амниотическая жидкость имеет рН от 7,0 до 7,5, что является более щелочным, чем нормальный рН влагалища. Необходимо провести осмотр в стерильной перчатке, чтобы определить степень раскрытия и сглаживания шейки матки. Измерение раскрытия шейки матки производится путем обнаружения наружного зева шейки матки и разведения пальцев в форме буквы «V» и оценки расстояния в сантиметрах между двумя пальцами. Сглаживание измеряется путем оценки процентной доли оставшейся длины истонченной шейки матки по сравнению с нестертой шейкой матки. Во время осмотра шейки матки также необходимо подтверждение предлежащей части плода. Прикроватное ультразвуковое исследование может быть использовано для подтверждения предлежания и положения предлежащей части плода. Особо следует отметить тазовое предлежание из-за повышенного риска заболеваемости и смертности плода по сравнению с головным предлежанием плода.

Управление нормальным трудом

Роды — естественный процесс, но он может прерываться осложняющими факторами, что иногда требует клинического вмешательства. Ведение родов с низким риском представляет собой тонкий баланс между возможностью протекания естественного процесса и ограничением любых потенциальных осложнений.[3] Во время родов часто используется кардиотокографический мониторинг для отслеживания сокращений матки и частоты сердечных сокращений плода с течением времени. Клиницисты контролируют кардиограмму плода, чтобы оценить любые признаки дистресса плода, которые требуют вмешательства, а также адекватность или неадекватность сокращений. Жизненно важные признаки матери измеряются через регулярные промежутки времени и всякий раз, когда возникают опасения относительно изменения клинического состояния. Лабораторные анализы часто включают определение гемоглобина, гематокрита и количества тромбоцитов и иногда повторяются после родов, если происходит значительная кровопотеря. Обследования шейки матки обычно проводятся каждые 2–3 часа, если только не возникают опасения и не требуется более частых обследований. Частые осмотры шейки матки связаны с более высоким риском инфицирования, особенно если произошел разрыв плодных оболочек. Женщинам должно быть позволено свободно передвигаться и при желании менять положение.[3] Внутривенный катетер обычно вставляется на случай, если необходимо ввести лекарства или жидкости. Не следует воздерживаться от перорального приема. Если пациент остается без еды и питья в течение длительного периода времени, следует рассмотреть возможность внутривенного введения жидкостей, чтобы помочь восполнить потери, но не обязательно использовать их постоянно для всех рожениц. [3] Анальгезия предлагается в виде внутривенных опиоидов, ингаляционной закиси азота и нейроаксиальной анальгезии тем, кто является подходящим кандидатом.[4] Амниотомия рассматривается по мере необходимости для мониторинга кожи головы плода или увеличения родовой деятельности, но ее рутинное использование не рекомендуется[3]. Окситоцин может быть инициирован для усиления сокращений, которые признаны неадекватными.

Первый этап родов

Первый период родов начинается с начала родов и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10 сантиметров. [1] Роды часто начинаются спонтанно или могут быть вызваны медикаментозно по различным показаниям матери или плода. Методы стимуляции родов включают созревание шейки матки с помощью простагландинов, удаление плодных оболочек, амниотомию и внутривенное введение окситоцина.[5] Хотя точное определение начала родов может быть неточным, роды обычно определяются как начало родов, когда схватки становятся сильными и с регулярным интервалом примерно от 3 до 5 минут. Женщины могут испытывать болезненные схватки на протяжении всей беременности, которые не приводят к раскрытию или сглаживанию шейки матки, что называется ложными родами. Таким образом, определение начала родов часто опирается на ретроспективные или субъективные данные. Фридман и др. были одними из первых, кто изучил ход родов и определил начало родов как начало, когда женщины почувствовали значительные и регулярные схватки. Он изобразил раскрытие шейки матки в динамике и определил, что нормальные роды имеют сигмоидальную форму. Основываясь на анализе своих графиков труда, он предположил, что труд состоит из трех подразделений. Первый, подготовительный этап, отмечен медленным раскрытием шейки матки, с большими биохимическими и структурными изменениями. Это также известно как латентная фаза первого периода родов. Во-вторых, гораздо более короткая и быстрая фаза расширения также известна как активная фаза первого периода родов. В-третьих, фаза разделения таза, которая происходит во время второго периода родов.[1]

Первый период родов в свою очередь подразделяется на две фазы, определяемые степенью раскрытия шейки матки. Латентную фазу обычно определяют от 0 до 6 см, тогда как активная фаза начинается от 6 см до полного раскрытия шейки матки. Предлежащая часть плода также начинает процесс вовлечения в таз на первом этапе. На протяжении первого периода родов проводятся последовательные осмотры шейки матки для определения положения плода, раскрытия и сглаживания шейки матки. Сглаживание шейки матки относится к длине шейки матки в передне-задней плоскости. Когда шейка полностью истончается и не остается никакой длины, это называется 100-процентным сглаживанием. [1] Станция плода определяется относительно его положения в тазу матери. Когда костная предлежащая часть плода совмещена с седалищной остью матери, плод находится в нулевой позиции. Проксимальнее седалищных отростков находятся станции от -1 до -5 сантиметров, а дистальнее седалищных отростков — от +1 до +5 станций.[1] Первый период родов включает латентную фазу и активную фазу. Во время латентной фазы шейка матки медленно раскрывается примерно до 6 сантиметров. Латентная фаза обычно значительно длиннее и менее предсказуема в отношении скорости изменения шейки матки, чем наблюдаемая в активной фазе. Нормальная латентная фаза может длиться до 20 часов и 14 часов у нерожавших и повторнородящих женщин соответственно, но не считается продолжительной. Седация может увеличить продолжительность латентной фазы родов.[7] Шейка изменяется более быстро и предсказуемо в активной фазе, пока не достигает 10 сантиметров, а раскрытие и сглаживание шейки матки завершаются. Активные роды с более быстрым раскрытием шейки матки обычно начинаются при раскрытии около 6 сантиметров. Во время активной фазы шейка обычно раскрывается со скоростью от 1,2 до 1,5 см в час. Повторнорожавшие женщины, или женщины с вагинальными родами в анамнезе, как правило, демонстрируют более быстрое раскрытие шейки матки.[1] Отсутствие изменения шейки матки в течение более 4 часов при адекватных схватках или шести часов при неадекватных схватках считается остановкой родов и может потребовать клинического вмешательства.[7]

Второй этап родов

Второй период родов начинается с полного раскрытия шейки матки до 10 сантиметров и заканчивается рождением новорожденного. Это также было определено Фридманом как фаза разделения таза. После завершения раскрытия шейки плод опускается во влагалищный канал с усилиями матери или без них. Плод проходит через родовые пути посредством 7 движений, известных как основные движения. К ним относятся зацепление, опускание, сгибание, внутреннее вращение, разгибание, внешнее вращение и изгнание.[1] У женщин, у которых ранее были вагинальные роды, чей организм акклиматизировался к родам, второй этап может потребовать лишь краткого пробного периода, в то время как нерожавшей женщине может потребоваться более длительный период. У рожениц без нейроаксиальной анестезии второй период родов обычно длится менее трех часов у нерожавших женщин и менее двух часов у повторнородящих женщин. У женщин, получающих нейроаксиальную анестезию, второй период родов обычно длится менее четырех часов у нерожавших женщин и менее трех часов у повторнородящих женщин.[1] Если второй период родов длится дольше этих параметров, то второй период считается затяжным. На продолжительность второго периода родов могут влиять несколько факторов, в том числе факторы плода, такие как размер и положение плода, или факторы матери, такие как форма таза, величина усилий при изгнании, сопутствующие заболевания, такие как гипертония или диабет, возраст и история предшествующих родов. поставки.[8]

Третий этап родов

Третий период родов начинается с рождения плода и заканчивается рождением плаценты. Отделение плаценты от поверхности матки характеризуется тремя основными признаками, в том числе приливом крови во влагалище, удлинением пуповины и шаровидным дном матки при пальпации. [1] Самопроизвольное изгнание плаценты обычно занимает от 5 до 30 минут.[1] Время доставки более 30 минут связано с более высоким риском послеродового кровотечения и может быть показанием к ручному удалению или другому вмешательству [1]. Ведение третьего периода родов включает в себя наложение тракции на пуповину с одновременным давлением на дно матки для более быстрого выхода плаценты.

Функция

Функция стадий родов заключается в создании универсального определения, которое медицинские работники могут использовать для общения друг с другом о родах. Стадии родов могут быть использованы, чтобы помочь определить, где находится пациентка в спектре родов. Уточнение стадий родов помогло создать рекомендации, определяющие нормальные и ненормальные тенденции в родах. Клиническое ведение также направлено на различные этапы родов.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Осложнения могут возникнуть на любом из этапов родов и привести к аномальным родам. На первом этапе у женщин может наблюдаться задержка родов, что требует кесарева сечения, что может нести больший риск для матери или плода. Осложнения второй стадии включают в себя различные осложнения, связанные с травмой процесса родов как для плода, так и для матери. Плод может страдать ацидемией, дистоцией плеча, переломами костей, параличом нервов, гематомами кожи головы и аноксическими повреждениями головного мозга. Точно так же у матери может развиться множество травматических осложнений, начиная от разрыва матки, разрыва влагалища, разрыва шейки матки, маточного кровотечения, эмболии амниотической жидкостью и смерти. На третьем этапе родов могут возникнуть осложнения из-за кровотечения, отрыва пуповины, задержки плаценты или неполного удаления плаценты.[5]

Клиническое значение

Определение стадий родов с определенным началом и концом позволило клиницистам изучить тенденции родов и создать кривые родов. Например, в 1950-х годах доктор Фридман создал графическое представление частоты нормальных родов во время латентных и активных родов, используя наблюдаемые клинические данные.[9] Их, в свою очередь, можно использовать для определения того, проходят ли роды у женщины, как ожидалось, и для выявления аномальных родов. Фридман заметил, что роды обычно имеют сигмовидную форму, если измерять расширение шейки матки с течением времени. Во время активной фазы родов раскрытие шейки матки происходит со скоростью 1 сантиметр и более в час. Если дилатация происходит намного медленнее, у пациентки может быть риск аномальных родов или остановки родов.[10]

Если обнаружится, что женщина не проходит первую стадию родов, как ожидалось, это может привести к диагностике остановки раскрытия или опущения матки, что может привести к кесареву сечению. Выводы доктора Фридмана недавно подверглись сомнению, и в настоящее время все согласны с тем, что нормальная латентная фаза родов длится дольше, чем наблюдалось ранее.[8] Критерии этапов родов создают универсальный язык, который позволяет медицинским работникам точно общаться друг с другом об уходе за пациентом. Кроме того, конкретные вмешательства адаптированы к конкретным этапам родов, чтобы попытаться улучшить результаты лечения пациентов. Например, активное ведение третьего периода родов осуществляется путем немедленного вытяжения пуповины и внутривенного введения окситоцина, что коррелирует с более низким риском послеродового кровотечения. [11] Клиницисты будут продолжать использовать этапы родов для руководства управлением родами и изучения моделей родов для улучшения ухода за пациентами.

Улучшение результатов медицинской бригады

Стадии родов описывают сложный физиологический процесс, который начинается с начала родов и заканчивается рождением плода и плаценты. Роды обычно контролируются клинически с помощью нескольких методов межпрофессиональной командой. Родовой процесс может протекать как обычно, с определенными кардинальными событиями и временными параметрами, а может сопровождаться осложнениями и задержками, которые могут потребовать выявления и медицинского вмешательства.

Роль межпрофессиональной команды в мониторинге и уходе за женщинами во время родов имеет решающее значение для обеспечения безопасности женщин и улучшения результатов во время родов.

В родовом процессе женщины могут участвовать самые разные медицинские работники, такие как медсестры, акушерки, фармацевты, семейные врачи, анестезиологи и акушеры-гинекологи. Между этими специалистами необходимо тесное общение, чтобы создать атмосферу безопасности и заботы, ориентированной на пациента. Акушерки часто руководят родами и тесно сотрудничают с врачами при возникновении осложнений, требующих вмешательства врача, таких как кесарево сечение или оперативное родоразрешение. Фармацевты следят за тем, чтобы пациенты получали надлежащие анальгетики, токолитики и другие лекарства, которые могут понадобиться во время или после родов. Анестезиологи и медсестры-анестезиологи вводят эпидуральную анестезию для обезболивания и при необходимости доступны для общей эндотрахеальной анестезии. Медсестры следят за жизненно важными показателями пациента, схватками, осмотром шейки матки, оценкой боли, вводят лекарства, распознают осложнения и информируют врача или акушерку, ответственную за пациента. Каждые роды уникальны, но межпрофессиональный подход в пренатальный период и во время родов может быть использован для улучшения результатов лечения пациентов и обеспечения ориентированного на пациента ухода, поскольку каждый класс медицинских работников работает совместно, чтобы гарантировать, что линии связи остаются открытыми между различными дисциплинами в команде здравоохранения [Уровень 5 ]

Канадское ретроспективное когортное исследование 1238 женщин показало, что подход межпрофессиональной бригады к акушерской помощи обеспечивает лучшие результаты для пациентов за счет снижения частоты кесарева сечения и продолжительности пребывания женщин в больнице. [12] [Уровень 4]

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные бригады

Медсестры непосредственно участвуют в наблюдении за роженицами и уходе за ними. Медсестры вводят и подбирают лекарства во время родов, например, окситоцин. Медсестры внимательно следят за жизненно важными показателями, оценкой боли и течением родов у женщин и плодов и несут ответственность за распознавание, а затем уведомление врачей и акушерок при возникновении аномалий.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Liao JB, Buhimschi CS, Norwitz ER. Нормальные роды: механизм и продолжительность. Obstet Gynecol Clin North Am. 2005 Jun;32(2):145-64, vii. [PubMed: 15899352]

2.

van der Ham DP, van Melick MJ, Smits L, Nijhuis JG, Weiner CP, van Beek JH, Mol BW, Willekes C. Методы диагностики разрыва плода мембраны в сомнительных случаях: систематический обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 авг.; 157(2):123-7. [В паблике: 21482018]

3.

Мнение Комитета ACOG № 766 Резюме: Подходы к ограничению вмешательства во время родов. Акушерство Гинекол. 2019 февраль; 133(2):406-408. [PubMed: 30681540]

4.

Комитет по практике Американского колледжа акушеров и гинекологов — Бюллетени по акушерству. Практический бюллетень ACOG № 209: Акушерская анальгезия и анестезия. Акушерство Гинекол. 2019 март; 133(3):e208-e225. [PubMed: 30801474]

5.

Практический бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Акушерство Гинекол. 2009 г., август; 114 (2 часть 1): 386–397. [PubMed: 19623003]

6.

Zhang J, Troendle J, Mikolajczyk R, Sundaram R, Beaver J, Fraser W. Естественная история нормального первого периода родов. Акушерство Гинекол. 2010 г., апрель; 115(4):705-710. [PubMed: 20308828]

7.

Zhang J, Landy HJ, Ware Branch D, Burkman R, Haberman S, Gregory KD, Hatjis CG, Ramirez MM, Bailit JL, Gonzalez-Quintero VH, Hibbard JU, Hoffman М.К., Коминиарек М., Лирман Л.А., Ван Вельдхуизен П., Троендле Дж., Редди У.М., Консорциум по безопасному труду. Современные модели спонтанных родов с нормальными неонатальными исходами. Акушерство Гинекол. 2010 декабрь; 116(6):1281-1287. [Бесплатная статья PMC: PMC3660040] [PubMed: 21099592]

8.

Cheng YW, Caughey AB. Определение и управление нормальной и ненормальной второй стадией родов. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017 декабрь;44(4):547-566. [PubMed: 29078938]

9.

Питкин Р.М. Фридман ЭА. Первородящие роды: графостатистический анализ. Obstet Gynecol 1955;6:567-89. Акушерство Гинекол. 2003 г., февраль; 101 (2): 216. [PubMed: 12576240]

10.

Килпатрик С.Дж., Ларос Р.К. Характеристики нормальных родов. Акушерство Гинекол. 1989 июля; 74 (1): 85-7. [PubMed: 2733947]

11.

Güngördük K, Olgaç Y, Gülseren V, Kocaer M. Активное ведение третьего периода родов: краткий обзор ключевых вопросов. Терк Дж. Обстет Гинекол. 2018 сен; 15 (3): 188-192. [Бесплатная статья PMC: PMC6127474] [PubMed: 30202630]

12.

Harris SJ, Janssen PA, Saxell L, Carty EA, MacRae GS, Petersen KL. Влияние совместной междисциплинарной программы охраны материнства на перинатальные исходы. CMAJ. 2012 20 ноября; 184(17):1885-92. [Бесплатная статья PMC: PMC3503901] [PubMed: 22966055]

3 стадии родов: расширение, изгнание и плацента

3 стадии родов: расширение, изгнание и плацента

• Особенности здоровья11 Состояние здоровья

  0

  • Рак молочной железы
  • IBD
  • Мигррени
  • Переплетенный склероз (MS)
  • Ревматоидный артрит
  • Диабет 2 типа 2
• Искусства
  • Aick Reflux
• . 0014
• ADHD
• Allergies
• Alzheimer’s & Dementia
• Bipolar Disorder
• Cancer
• Crohn’s Disease
• Chronic Pain
• Cold & Flu
• COPD
• Depression
• Fibromyalgia
• Heart Disease
• High Cholesterol
• ВИЧ
• Гипертония
• ИЛФ
• Остеоартрит
• Псориаз
• Кожные заболевания и уход
• ЗППП

Discover

• The Wellness Thepics
  • Nutrition
  • Фитнес
  • C2 Skin Care
  .
  • Сон
  • Психическое здоровье
  • Питание
  • Домашнее тестирование
  • КБР
  • Мужское здоровье
• Оригинальная серия
  • Fresh Food Fast
  • Diagnosis Diaries
  • You’re Not Alone
  • Present Tense
• Video Series
  • Youth in Focus
  • Healthy Harvest
  • No More Silence
  • Future of Health

План

• Проблемы со здоровьем
  • Осознанное питание
  • Сахарный знаток
  • Двигайтесь своим телом
  • Здоровье кишечника
  • Продукты для настроения
  • Выровняйте позвоночник
• Find Care
  • Primary Care
  • Mental Health
  • OB-GYN
  • Dermatologists
  • Neurologists
  • Cardiologists
  • Orthopedists
• Lifestyle Quizzes
  • Weight Management
  • Am I Depressed? Викторина для подростков
  • Вы трудоголик?
  • Как хорошо ты спишь?
• Инструменты и ресурсы
  • Новости здравоохранения
  • Найти диету
  • Find Healthy Snacks
  • Drugs A-Z
  • Health A-Z

Connect

• • Breast Cancer
  • Inflammatory Bowel Disease
  • Psoriatic Arthritis
  • Migraine
  • Multiple Sclerosis
  • Psoriasis

Медицинский осмотр Холли Эрнст, штат Пенсильвания — Скотт Фротингем, 21 мая 2018 г.

Что такое роды?

Роды означают роды. Роды – это кульминация беременности, во время которой внутри матки женщины растет ребенок. Роды также называют родами. Беременные люди начинают рожать примерно через девять месяцев после зачатия.

Читайте дальше, чтобы узнать о трех стадиях родов и о том, сколько в среднем длится каждая стадия.

Дилатация

Первый период родов начинается с началом родов. Продолжается до полного раскрытия шейки матки. Это расширение разделено на две фазы:

• Латентная фаза. Раскрытие шейки матки от 0 до 4 сантиметров (см).
• Активная фаза. Раскрытие шейки матки от 4 до 10 см.

Латентная фаза длится около шести часов у рожающей женщины в первый раз. У ранее рожавшей женщины на это уходит около пяти часов. У некоторых женщин латентная фаза может длиться от 8 до 12 часов.

Ожидается, что во время активной фазы шейка матки будет раскрываться со скоростью около 1 см в час у женщин, рожающих впервые. Для женщины, у которой ранее были вагинальные роды, скорость обычно составляет около 2 см в час.

Изгнание

Вторая стадия родов начинается при полном раскрытии и продолжается до рождения. Этот этап также имеет две фазы:

• Пассивная фаза. Головка ребенка опускается во влагалище.
• Активная фаза. Мать чувствует потребность напрягать или сокращать мышцы живота в такт сокращениям матки.

Активная фаза длится около 45 минут у женщины, рожающей первого ребенка. У женщин, у которых были вагинальные роды, активная фаза длится около 30 минут.

Стадия 2 заканчивается рождением ребенка. В этот момент пуповину пережимают, и часто рекомендуется грудное вскармливание, чтобы помочь с 3-й стадией.

Плацентарная

Третья стадия родов начинается после рождения и заканчивается рождением последа (плаценты и плодных оболочек).

Если врач принимает активное участие, включая осторожное оттягивание плаценты, этап 3 обычно занимает около пяти минут. Если плацента выходит без посторонней помощи, стадия 3 может длиться около 30 минут.

Осложнения во время родов

Иногда возникают осложнения во время каждого из трех периодов родов.

Некоторые из наиболее распространенных осложнений включают:

Дистресс плода

Дистресс плода обычно относится к замедлению частоты сердечных сокращений ребенка. Врач обычно решает эту проблему, используя вакуум-экстрактор или щипцы, чтобы ускорить роды. Если это не помогло, может потребоваться кесарево сечение. Это операция по рождению ребенка.

Затылочный канатик

Это когда пуповина обвивается вокруг шеи ребенка. Хотя затылочная пуповина не представляет опасности для ребенка, она может стать проблемой, если мать не может вытолкнуть ребенка, а вакуум-экстрактор или щипцы не помогают. Кесарево сечение может быть лучшим выходом из этой ситуации.

Казенная часть

Человеческих младенцев следует рожать с опущенной головой. Ягодичное предлежание — это когда ребенок располагается ножками вниз, дном вниз или боком. Иногда врач может изменить положение ребенка вручную. Иногда решением является кесарево сечение.

Еда на вынос

Роды — это другое слово для обозначения родов. Хотя не каждая женщина проходит один и тот же путь беременности, они проходят через эти основные этапы. Наличие опытного медицинского персонала, который будет сопровождать вас во время родов, всегда является мудрым решением в случае возникновения осложнений.

Последний медицинский осмотр 21 мая 2018 г.

• Родительство
• Беременность
• 3-й триместр

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Роды. (2018).
  medlineplus.gov/childbirth.html
• Роды и роды. (2018).
  womenshealth.gov/pregancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth
• Персонал клиники Мэйо. (2018). Доставка щипцов.
  mayoclinic.org/tests-procedures/forceps-delivery/about/pac-20394207
• Каковы наиболее распространенные осложнения во время родов? (2017).
  nichd.nih.gov/health/topics/labor-delivery/topicinfo/complications

Поделиться этой статьей

• Труд и доставка

• Атония матки

• Беременный уход

• Осложнения беременности: инверсия матки

• Типы врачей для труда и доставки

9004

704704704704704704704704704704.

Роды и роды

Медицинское заключение Бобби Сью Уитворт, доктора философии, MSN, RNC

Роды и роды больше всего занимают умы будущих родителей. Читайте дальше, если у вас есть вопросы о признаках и продолжительности родов.

ПОДРОБНЕЕ

• Атония матки

  Медицинский осмотр Николь Галан, RN

  Атония матки является осложнением беременности. Это происходит, когда матка не сокращается после родов, и это может привести к послеродовому…

  ПОДРОБНЕЕ

• Уход за беременными

  Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB

  Во время и после беременности это важно заботиться о своем здоровье. Вот взгляд на уход, который вам понадобится, и чего ожидать.

  ПОДРОБНЕЕ

• Осложнения беременности: выворот матки

  Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB

  Выворот матки — это редкое состояние, при котором матка выворачивается наизнанку во время родов. Узнайте больше об осложнениях и лечении.

  ПОДРОБНЕЕ

• Типы врачей для родовспоможения

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH

  Выбор врача, к какому врачу вы хотите рожать, является важным выбором. Узнайте о различных специальностях, которые помогут вам сделать свой…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что следует знать об употреблении куркумы во время беременности

  Употребление куркумы во время беременности является предметом споров. Мы скажем вам, если это безопасно.

  ПОДРОБНЕЕ

• Рецепт для беременных: Herby Gruyère Frittata со спаржей и сладким картофелем

  Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, доктор медицинских наук, CDE

  Так просто и вкусно. Эта фриттата богата белком и необходимыми питательными веществами, необходимыми вашему организму для поддержания растущего ребенка.